Что такое Диаскинтест и противопоказания делать детям

Можно ли делать диаскинтест при псориазе

Как известно, основными показаниями для проведения Диаскинтеста, внутрикожной пробы, у пациентов любого возраста, является диагностика такого заболевания, как туберкулез. Также препарат используют для проведения и оценки степени активности патологического процесса. Данная проба позволяет выявить пациентов, которые имеют высокий риск заражения туберкулезом. Однако, несмотря на свою универсальность, Диаскинтест имеет и определенные противопоказания.

В каких случаях и для чего применяют Диаскинтест?

Из-за того, что Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности, которая протекает в замедленном виде, и связана с введением БЦЖ, он не может применяться, как заменитель туберкулинового теста. Последний проводится с целью отбора пациентов для ревакцинации и первичной вакцинации БЦЖ.

Также, с диагностической целью, проба Диаскинтест проводится у пациентов, которые направляются в противотуберкулезное учреждение для прохождения дополнительного обследования, а также тем лицам, которые входят в группу риска по заболеванию туберкулезом (при этом учитывают медицинские, эпидемиологические и социальные факторы).

Нередко проба Диаскинтест входит в комплекс мероприятий, направленных на установление наличия заболевания, и применяется как дополнение к рентгенологическому и другим лабораторным исследованиям.

Когда нельзя делать Диаскинтест?

Несмотря на то, что изначально препарат создавался, как альтернатива довольно ненадежной пробе Манту, нельзя назвать его полноценной заменой. Сейчас он используется скорее, как дополнение к вышеназванной Манту. Основной причиной тому являются многочисленные противопоказания для проведения пробы на туберкулез Диаскинтест. Данный тест запрещен к проведению при:

• острых, а также и хронических, протекающих с осложнениями, заболеваниях, имеющих вирусно-инфекционное происхождение;
• повышенной температуре, которая в свою очередь вызвана воспалительным процессом;
• наличие кожных патологий деструктивного характера, находящихся в стадии обострения (атипический дерматит);
• любых аллергических проявлениях;
• эпилепсии.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, проба Диаскинтест не может проводиться у тех лиц, которые больны гепатитом, а также при наличии нарушений в работе пищеварительной, выделительной системы (такие заболевания, как панкреатит, пиелонефрит являются прямым противопоказанием).

Также проба не проводится при ОРВИ, острой пневмонии, хроническом бронхите. Что касается возрастных ограничений, то Диаскинтест не проводят детям до 1 года.

Кроме перечисленных выше противопоказаний, могут выделяться также и относительные:

• период обострения соматических заболеваний;
• беременность и лактация.

Также, во время карантина в детских учреждениях, Диаскинтест не проводится.

Довольно часто родители задумываются над тем, нужно ли делать Диаскинтес. Может ли Диаскинтест нанести вред детскому организму, не опасен ли он?

Многочисленные исследования показали, что данная проба является абсолютно безвредной для организма. Однако в результате ее проведения могут наблюдать следующие побочные эффекты:

• слабость;
• появление гиперемии;
• головная боль;
• усталость;
• небольшое повышение температуры тела.

Данные побочные эффекты нельзя назвать специфическими, т.к. они характерны для большинства медицинских препаратов.

Таким образом, необходимо ли делать Диаскинтест ребенку — решает врач, а мама, в свою очередь, не должна сомневаться в правильности его назначений.

По материалам womanadvice.ru

Как любая подкожная инъекция, Диаскинтетс (ДСТ) имеет ряд противопоказаний. Характеристики схожи с реакцией организма на Манту, но имеют свои особенности. Давайте разберемся, что можно и чего нельзя делать после и до инъекции Диаскинтест.

Существует ряд правил, которые традиционно следует соблюдать после теста на туберкулез в течение первых 3 дней, до того как тест будет измерен:

1. Так как ДСТ состоит из аллергенного белка, то мочить прививку после процедуры в течение 75 часов не рекомендуется. Можно помыться сразу после замеров результата.
2. Не стоит тереть «пуговку» и парить в бане.
3. Воздержитесь три дня от занятий спортом, так как пот усилит реакцию и отрицательный тест может стать положительным.
4. Не стоит после реакции на туберкулез загорать и плавать.
5. Мороз может пагубно отразиться на реакции ДСТ.
6. Нельзя чесать мест укола и область вокруг него. Если зуд невыносимый, можно слегка погладить пуговичку.

Ставить Диаскинтест должен опытный специалист, так как от качества подкожной инъекции будет зависеть, насколько точным будет тест.

Нередко на месте пуговички у пациентов образуется небольшой синяк. Не стоит волноваться, что это отразится на точности теста.

Синяк образуется на месте, где был вколот диаскинтест по нескольким причинам:

• Кожа слишком тонкая и сосуды расположены близко. Тонкая игла повредила один сосудик и на месте укола иглы появляется синяк.
• Был использован некачественный шприц с толстой и тупой иголкой. Для подкожных инъекций лучше использовать небольшие инсулиновые шприцы. Иголка у них тонкая и не навредит сосудам.
• Выполнена инъекция была не профессионально.

Перед тем как поставить укол диаскинтест, врач должен осмотреть пациента и смазать место на предплечье спиртовым раствором. Шприц используется импортный, с прорезиненным поршнем. Синяк не должен вызвать больших неприятностей и пройдет через несколько суток.

Небольшой синяк не нанесет вреда и реакция теста не изменится. Но если вам кажется, что синяк растет и сильно болит, вокруг места инъекции появляется опухоль, обратитесь к врачу.

На месте инъекции может получится небольшая выпуклость от препарата, который был введен под кожу. Это не страшно, медикамент быстро рассосется.

Если на руке после пуговички появился нарыв, то стоит немедленно обратиться к специалистам. Появляется опасность заражения. Но случается это очень редко.

Диаскинтест — это препарат нового поколения, поэтому противопоказания у него минимальные. Белок и аллерген, в составе инъекции, безопасны для детей, беременных женщин и стариков. Но, как у любого медикамента, диаскинтест имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания объединяют в себе диагнозы:

1. Любые воспалительные процессы в организме.
2. Респираторные и вирусные заболевания.
3. Температура, даже незначительная.
4. Аллергическая реакция организма на белок.
5. Ринит в острой форме, кашель сухой или влажный.

Стоит воздержаться от теста пациентам с заболеваниями аллергического характера. Например, при астме сделать реакцию на туберкулез можно, но врач должен предварительно предупредить пациента. За неделю до инъекции пациент должен принимать антигистаминные составы: зодак, фенкарол. Если не подготовить пациента с приступами дыхательной системы, то диаскинтест может вызвать осложнения: бронхит, трахеит, ларингит.

В основном противопоказания у теста такие же, как у реакции манту. Колют их одновременно в разные руки, поэтому три дня стоит не мочить все тело целиком.

Побочных эффектов у Диаскинтеса мало, так как препарат нового поколения. К выявленным осложнениям относятся:

• Невысокая температура вечером после укола.
• Аллергическая реакция на белок: одышка, зуд тела, отек слизистой носоглотки, покраснение глаз.
• У людей пожилого возраста возможны скачки давление. Но связаны они не столько с препаратом, сколько с переживаниями в ожидание результата.

Предупредить побочные эффекты можно, если провести правильную подготовку к инъекции диаскинтест и соблюдать все наши рекомендации. Не стоит пренебрегать советами и если у вас есть противопоказания от теста лучше воздержаться.

Побочные эффекты у теста есть и не только эти. Столкнулась с этим ,когда делала тест двум своим детям 11 и 13 лет. У обоих, с разницей в неделю, делали тест в школе. Оба ребенка на момент вакцинации были АБСОЛЮТНО ЗДОРОВЫ.В доме никто не болел ничем последний месяц.В результате у обоих скакало давление,хотя до этого ничего подобного не было.Детей бросало в жар на протяжении 6 часов. Кости ломило как при гриппе 2 дня. Температура наоборот была понижена.Когда это произошло со старшим ребенком,я списала это на случайность. Но когда через неделю тоже самое произошло с младшим… Так что препарат ,как я понимаю, не так безопасен, как о нем пишут. Я за прививки и за профилактику,но этот тест своим детям больше делать НЕ БУДУ! .

У моего сына тоже была побочная реакция: после введения д-теста появилась тошнота и головокружение. Он обратился к медикам, на что они его даже не осмотрели! Очень печально, что у нас такие бездушные врачи. Неужели галочка от того, что сделали прививку, важнее здоровья ребенка! Из-за такого отношения лишний раз задумаешься, делать ли прививки.

Я тоже категорически против. Я не аллергик, всегда и все переносила нормально. После теста рвота, гриппозный синдром, головная боль. На месте введения огромная гематома (ничего себе сосудик повредили) с последующим развитием некроза (где то через неделю), сейчас остался след, как от ожога.
Я правда не ребенок. Диаскин тест проводили на работе, положительных было много. Ходили, как на работу в диспансер доказывать, что не больные.

НННПосле проведения теста через 5 часов начался страшный зуд по всему телу,еще через 5 ч вся покрылась огромными ркасными пятнами,чесалась так-думала с ума сойду,вызывали скорую.Начала пить»цитрин»,стало лучше,но через 3 дня -повторение,даже после приема таблеток-опять скорая Мне 56 лет,не аллергик.О побочных реакциях ни кто не предупреждал.На реботе из 40 человек у 18 подобные реакции .

После 2 лет решилась, что то ещё кроме бцж роддомовского начать делать ребёнку. Как раз для садика желательно было манту или диаскин, врач предложил диаскин тест, в интернете везде пишут, что лучше манту. Но, чем он лучше если только один вид из 8 проверяет? Человеческий, но бычий тоже распространен.
Ребёнок за 2 года 2 месяца своей жизни болел то три раза всего, 2 орви и розеола. Стул, простите, жидкий тоже раза три, четыре был, ребёнок спокойный, не капризный, самодостаточный и самостоятельный. Но после диаскин теста, температура не сбивается (ибупрофен в сиропе, парацетамол в свечах) понос два раза за день, капризный невероятно, ноет из за любой мелочи, упала игрушка — плачет, еда в тарелке кончилась- плачет. Это насколько же плохо он себя чувствует, что бы так изменить поведение одним днём. Кроме синячка ничего в месте инъекции нет. Вот вам и совсем безобидная проба.
Взрослые в семье делают флюшку регулярно. Все в норме,все здоровы.

сделали в школе дочери, 13 лет, диакинтест, у ребенка всю руку разборабанило, все тело чешется, по всему телу мелкие пузырьки, начался кашель и насморк, отправили на ренген, заставили сдать кучу анализов, теперь ждем направления в туберкулезную больницу на консультацию, больше никогда не буду делать своим детям подобные прививки, на нас ставят просто эксперименты, сами врачи не отвечают за последствия прививок, поэтому нас и заставляют подписывать согласие на прививки, сами подписали, сами и отвечайте

У моего сына тоже появился зуд и покраснения в виде крапивнице! больше такого я не поставлю а на медиков надо в суд подавать

Сыну сделали диаскинтест, к вечеру поднялась температура 39.8 градусов и по телу сильная боль. Обратились в больницу,сына осмотрели поставили диагноз не определённый вирус! Я попросила раз вирус неопределённый дайте направление на анализы .А в ответ. Зачем? И на какие анализы ? Через 2 ,3 дня само определиться. Такой был мне дан ответ медиком. И всячески постарались меня убедить что это не от диаскинтеста. Но я уверена что это именно от диаскинтеста. Фтазиатор после такой реакции на диаскинтест запретила ставить БЦЖ . Хотя всё что произошло с сыном попыталась списать на простуду .

Читаю и смеюсь до слез. При чем тут медики? Вы читали побочные эффекты? Если бы вы прочитали и знали, что может такое произойти, нужно было сразу отказываться, собрались мамашки.

Моему сыну (11 лет) тоже сделали этот несчастный диаскинтест! Сразу же стало после этого теста плохо. Головокружение, тошнота, в глазах рябь и низкая температура тела, даже 36 C не набегает. Появился насморк и горло покраснело. Хотя до этого был здоров, ни на что не жаловался. Ясно, что от этого теста! А врачи молчат, конечно же ни о чем подобном не говорят. Говорят только, что такое состояние «ПЛОХО» бывает! Больше этот тест не будем делать никогда!

Если Вам детей своих не жалко, ставьте всякую заразу, но потом не жалуйтесь. Прививка — дело добровольное.

Дочке 13 лет. В школе ставили диаскинтест. Дочка предупредила врача, что накануне переболела ангиной, насморком. Врач сказала, что это не противопоказание. Однокласснице дочери даже с температурой 37 градусов поставили.
Через пять часов у дочки началось резкое ухудшение самочувствия: сильно закружилась голова, начало рвать. Ребенок буквально свалился. От малейшего движения головой — сильнейшее головокружение, ее постоянно тошнило! Сначала подозревали отравление. Но все продукты были вне подозрений. Думали, может, сотрясение мозга, но дочь в тот день не падала, не получала ударов по голове и т.д., т.е. тоже мимо.
Вызвали скорую. Давление оказалось в норме, температуры не было, «кислород в норме», «это не сотрясение, не менингит» — слова врача. Короче, по ее мнению, это либо подростковое (гормоны разыгрались), либо «ребенок накружился, и это реакция вестибулярного аппарата». Наши предположения насчет побочных эффектов на ДСТ не прокомментировала. В-общем, еще пять часов после ее отъезда ребенку было плохо, тошнило неоднократно! Потом дочь уснула.
Через два дня, когда недомогание спало, мы пошли к педиатру. И то же самое: на слова про туберкулиновую пробу никто внимания особого не обратил, диагноз поставили фарингит (хоть симптомов фарингита не было). В карточке вообще не указали, что у ребенка была сильная рвота.
Короче, выводы делайте сами. Но мы больше эту пробу делать не будем. Ни одному ребенку не пожелаю пережить такое!

У нас после теста слабость, температура 37,4. Делали в школе, на следующий день пришлось дома оставить. Интуиция подсказывала, что не нужно было делать(((

Дочке 11 лет, сделали в школе. Сразу же заболела голова, появилась тошнота, температура снизилась до 36,2, слабость, головокружение. На данный момент (прошло 4 часа) все эти симптомы ушли. С ужасом жду, вдруг появятся новые.

Люди, спасибо за комментарии! А я вот собралась моему ребёнку делать. Врач так доказывал что этот тест без обидный и самый лучший. Теперь точно никогда не сделаю его.

5 часов назад сделали. буквально через час ребенок 9 лет стал вялым, поднлась температура. Действительно, в суд подавать на таки врачей, которые с пеной у рта доказывают безопасность этой прививки.

Совершила большую ошибку,что сделала 6-ти летнему ребенку эту прививку.Через два часа сильная слабость (ребенок даже руки не мог поднять) и температура 35,5,через 10 минут стала 36,5,а потом до 36 упала.Ребенка знобило и он сам не понимал,что происходит.Через час все стабилизировалось.Больше тоже не буду ставить эту вакцину (((

Моему сыну 2 года, делали этот тест для допуска в сад так как БЦЖ в роддоме не делали. Я про этот тест ничего не знала, сделали в поликлинике и уехали домой. Видимо повезло, всё у моего сына впорядке, на месте укола ничего не осталось, никаких изменений в состоянии самочувствия не было. Сейчас собралась сделать тест двум старшим дочкам 7 и 8 лет, но почитав ваши комментарии задумалась, а надо ли🙄 У них БЦЖ сделано с роддома.

Эх….. осложнения от любой прививки и теста могут быть. Но. На чаше весов жизнь…. а если все таки обнаружили во время теста туберкулёз? Значат назначат лечение. А если вы откажетесь? Есть большая вероятность того, что когда его обнаружат без теста он будет уже в очень запущенном состоянии и лечение будет гораздо тяжелее. Каварность заболевания, что оно ничинаеться без симптоматики, симптомы уже потом, когда есть уже серьёзная проблема

Сделали в школе тест,вечером у ребенка разболелась голова.На утро головная боль продолжалась,жидкий стул,температура 37,2.К вечеру 39,2.Снижали парацетомолом,чай с ромашкой.На слудующее утро 36,6.

Я не особо аллергичный, но на диаксин была жуткая реакция . Рука опухла, появилось пятно в виде пузырьков , сильно чесалось. Отек начал спадать спустя неделю. Фтизиатр сказала, что аллергия на белок. Результат теста поставили под сомнения.

По материалам privivkainfo.ru

Часто для диагностики и профилактики туберкулеза назначается Диаскинтест. Противопоказания процедуры многочисленны, поэтому прежде чем согласиться на проведение инъекции, их следует хорошо изучить.

Основным показанием к проведению Диаскинтеста является диагностика туберкулеза. Назначить процедуру могут в детском или взрослом возрасте. Вообще, рекомендуется проходить Диаскинтест или Манту ежегодно для профилактики заболевания. Но необходимо учитывать все противопоказания к применению процедуры. Иначе она может стать причиной серьезных последствий.

Противопоказания могут быть абсолютными и временными. Для взрослых и детей они, как правило, одинаковы. Абсолютные противопоказания – это те, при которых проведение исследования навсегда запрещено, так как это чревато разнообразными последствиями:

• Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость к компонентам вводимого вещества.
• Эпилепсия, приступы которой могут начаться после любого негативного воздействия на организм, в том числе и укола.
• Острые и хронические заболевания желудка (колит, панкреатит), которые приводят к снижению иммунитета.
• Хронические заболевания, сопровождаемые частыми обострениями.
• Наличие гепатита любой формы.
• У детей до года еще очень слабый иммунитет, поэтому первая проба на Диаскинтест может быть проведена только у годовалых малышей.

К временным относят такие противопоказания, которые означают, что в принципе проведение диагностической процедуры возможно. Однако в настоящее время она не допускается из-за неблагоприятных факторов. К временным противопоказаниям у взрослых и детей относят:

1. Наличие субфебрильной (до 37,5 градусов) или высокой температуры, причины появления которой неизвестны. Такой симптом может быть признаком воспалительного процесса в организме.
2. Любые заболевания кожи. Тест можно проводить только после того, как покраснение, воспаление или прочие проявления патологии исчезнут. Иначе врач может неправильно трактовать результаты.
3. Острые инфекционные болезни. Проводить исследование можно будет только спустя 20 дней после полного излечения от заболевания.
4. Пневмония. Не рекомендуется ставить инъекцию до тех пор, пока человек не пройдет курс реабилитации длительностью 30 дней.
5. Обострения любых хронических заболеваний.
6. Карантин в детском саду и школе.

Кроме того, запрещается проводить тест беременным женщинам, так как инъекция может негативно отразиться на здоровье плода. Во время грудного вскармливания также лучше воздержаться от Диаскинтеста.

Диаскинтест детям проводится только с согласия их родителей или опекунов.

Если у человека есть противопоказания, то исследование может привести к ряду побочных эффектов после диаскинтеста. Некоторые из них очень опасны для здоровья человека.

Если говорить кратко, то самые частые проявления:

1. Повышение температуры тела.
2. Появление аллергической реакции, которая сопровождается одышкой, зудом, покраснением слизистых оболочек и прочими симптомами.
3. Если человек старше 60 лет, проведение процедуры может стать причиной скачков давления.

Чтобы избежать возникновения всех вышеперечисленных реакций, следует тщательно готовиться к исследованию.

При наличии любых противопоказаний, лучше выбрать другой диагностический тест. Рассмотрим некоторые из них:

• Манту – это наиболее схожая с Диаскинтестом процедура. Единственное отличие в используемом во время исследования препарате. Может подойти людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав Диаскинтеста.
• ПЦР представляет собой лабораторное исследование, при котором выполняется посев, чтобы выявить наличие тех или иных бактерий. Для обнаружения туберкулеза легких необходимо сдать на анализ содержимое желудка, так как часто часть выделяемой слизи попадает сюда через пищевод. Сдавать материал следует сутра на голодный желудок. Однако такая процедура является неточной, так как дает правильный результат только в половине случаев.
• Анализ крови и мочи. Такое исследование также не дает 100% результат. Только некоторые виды туберкулеза могут привести к изменениям в составе крови и мочи. Например, при хроническом туберкулезе легких может измениться уровень гемоглобина. А анализ мочи эффективен только при заболевании мочеполовой системы.
• Рентген. Это, пожалуй, самый точный метод диагностики туберкулеза. На рентгеновском снимке хорошо видны области поражения – туберкулезные узелки. Кроме того. С помощью такого исследования доктор может отличить туберкулез от других возможных заболеваний легких. Однако не рекомендуется делать рентген детям, так как во время него организм получает большую дозу излучения.

Таким образом, если Диаскинтест не подходит, его можно заменить другими обследования. Именно из-за того, что он имеет ряд противопоказаний, пока что он не получил широкого распространения. Однако в большинстве случае процедура безопасная и не вызывает побочных действий.

По материалам tuberkulez-info.ru

В нашей стране растет число заболевших туберкулезом. Для выявления опасного недуга взрослых обязывают пройти флюорографию, а детям ставят пробу Манту. Сегодня в дополнение к ней проводят тестирование препаратом последнего поколения. Какую пользу и какой вред он несет организму, можно ли делать «Диаскинтест» грудничкам и людям старшего поколения, какие есть противопоказания и каких побочных действий нужно опасаться – обо всем этом поговорим подробно.

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Заразиться ею несложно. Она передается воздушно-капельным путем от заболевшего. Но если палочка попала в организм человека, это не значит, что здоровье ребенка или взрослого резко ухудшается и им срочно нужно проходить курс лечения, признаки этого недуга должны себя проявить. На наличие заболевания явно указывают реакция на Манту или на «Диаскинтест». Оба метода не являются совершенными, у каждого есть противопоказания. Из двух медикаментозных средств более безопасным признается второй.

Для того чтобы проверить, есть ли у маленького пациента опасный недуг, вызываемый микобактериями Mycobacterium tuberculosis, уже несколько десятилетий в российских больницах ставят Манту. Со временем стало понятно, что данной пробы недостаточно: Манту часто показывала ложноположительную реакцию. Сегодня уже мало кто задумывается, нужно ли делать «Диаскинтест», если после введения туберкулина появляется инфильтрат (красное пятно) размером больше 2 мм. Ответ очевиден.

Несмотря на то, что появился новый препарат, позволяющий увидеть точный результат, врачи по-прежнему рекомендуют ставить Манту. Обязательно ли делать «Диаскинтест» они понимают только после реакции на Манту. Если она есть, понадобится дополнительное тестирование. У этого лекарственного средства третьего поколения мало противопоказаний. Но осторожность до и после тестирования лучше соблюдать.

Указанный метод выявления туберкулеза хорош тем, что организм взрослых не подвергается облучению, как при флюорографии и компьютерной томографии. Проводить такое тестирование часто советуют пациентам детского возраста: средство настолько безопасно, что не вредит даже годовалым малышам.

Для того чтобы узнать, есть ли туберкулин в организме пациента на момент диагностики, педиатры и терапевты рекомендуют обязательно ставить «Диаскинтест». Он чувствителен только к возбудителям туберкулеза. Противопоказаний у него практически нет. Кому следует опасаться неприятных последствий, мы расскажем далее.

Введение Диаскинтест под кожу

Врачи рекомендуют делать «Диаскинтест» для того, чтобы получать достоверную информацию, следя за реакцией организма на введенный препарат. Однако и он способен запутать. Можно делать «Диаскинтест», когда необходимо:

• проверить, насколько туберкулез активен, если больной уже лечится (при отсутствии противопоказаний и правильно подобранном лечении, больной будет идти на поправку и инфильтрат не появится либо его диаметр будет меньше 2 мм);
• выявить наличие других, нетуберкулезных болезней;
• проверить малыша, которому недавно сделали прививку БЦЖ;
• увидеть, к чему ведет назначенное лечение.

Пациенту доктор может дополнительно назначить сдать анализ крови, при условии, что нет на то противопоказаний, и есть уверенность, что удастся увидеть точную клиническую картину.

Точность результата, полученного благодаря «Диаскинтесту», во многом зависит от наличия/отсутствия противопоказаний и поведения малыша (взрослого) после прививки.

Рассмотрим, что врачами запрещается, что нельзя делать, когда уже ввели под кожу «Диаскинтест»:

1. Не рекомендуется мочить мыльным раствором прививку в первые трое суток после процедуры.
2. Нельзя париться в бане, а место укола тереть губкой или мочалкой.
3. На протяжении трех дней после того, как был сделан «Диаскинтест», лучше не заниматься спортом. Пот может повлиять на результат и сделать его ложноположительным или ложноотрицательным.
4. Доктора запрещают также загорать, плавать или долго находиться в холодном помещении (или на улице, если «Диаскинтест» делают зимой).
5. Категорически запрещается расчесывать место прививки; при невыносимом зуде допускается «пуговку» аккуратно погладить подушечкой пальца.

Если принято решение сделать «Диаскинтест», противопоказания нужно обязательно учитывать, дабы не навредить пациенту. При их наличии от инъекции лучше отказаться. Условия применения у взрослых и школьников будут разными. Рассмотрим подробно.

Делать «Диаскинтест» людям старшего поколения запрещено в следующих случаях:

• при аллергии (нужно обязательно заранее предупредить доктора);
• инфекциях в острой форме;
• вирусных гепатитах в хронической форме;
• серьезным противопоказанием считается высокая температура тела (значит, внутри организма идет воспалительный процесс);
• отменяют «Диаскинтест» тем, у кого обнаружены патологии кожных покровов (например, острая форма атопического дерматита);
• еще одно противопоказание – обострение хронической пневмонии;
• нарушение работы органов ЖКТ тоже способно испортить клиническую картину.

Не рекомендуется вводить диаскинтест при аллергии

Противопоказаниями для применения «Диаскинтеста» у взрослых также являются эпилепсия и гепатит. В группу риска попадают и женщины в период беременности и лактации.

Прививку «Диаскинтест» не рекомендуется ставить малышам до года, со скольки лет «Диаскинтест» безопасен, уточняйте у педиатра. Тестирование разрешено проводить только здоровым детям.

Педиатр откажется проводить диагностическую процедуру при наличии следующих противопоказаний:

• ОРВИ, простуда;
• повышенная температура (гипертермия);
• цистит или пиелонефрит;
• гепатит;
• нарушения в работе органов ЖКТ в стадии обострения (гастрит, колит, язва);
• эпилепсия.

Показаниями у детей для отмены «Диаскинтеста» служит атопический дерматит. Противопоказанием к использованию этого метода диагностики является аллергия и астма.

Астма у детей может быть противопоказанием для введения препарата

Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется сделать диагностику поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Малышей, страдающих аллергией, необходимо заранее подготовить: за неделю до прививки начать прием антигистаминных препаратов и завершить только через два дня после тестирования.

Также «Диаскинтест» противопоказан к проведению, когда в школах и детских садах установлено время карантина. Следите за самочувствием малыша после процедуры. Если у него поднимется температура более 39°C, срочно вызывайте скорую помощь.

Если нет указанные выше противопоказаний, доктор рекомендует делать «Диаскинтест». И только через 72 часа он осматрит место укола и сделает выводы. Нет гиперемии (покраснения) либо есть небольшое красное пятно (диаметром меньше 2 мм) – результат теста отрицательный. Это – норма. Если диаметр пятна до 4 мм, говорят о сомнительной реакции. Если инфильтрат более 5 мм, значит, реакция положительная.

При малейших подозрениях на активную деятельность микобактерий Mycobacterium tuberculosis взрослому порекомендуют делать флюорографию, а детям – рентген легких.

Велик риск, что тестирование провели, когда у больного были противопоказания к этой процедуре (например, он простудился, но сам еще не знал об этом).

Указанный препарат — это средство последнего поколения. Он практически никогда не вызывает побочные реакции. Но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения после «Диаскинтеста» в виде:

• высокой температуры;
• повышенного давления (обычно оно повышается у пожилых людей, но специалисты полагают, что это происходит, скорее, от переживаний, чем от самого медикаментозного средства).

Повышенное давление у пожилых людей

Кроме того, «Диаскинтест» вызывает побочные эффекты у ребенка — аллергические проявления на компоненты медикамента. Можно предупредить их появление, если соблюдать рекомендации доктора. Когда терапевт или педиатр знают о противопоказаниях и отговаривают от теста, к их советам лучше прислушаться.

Для того чтобы обнаружить (или не обнаружить) заражение туберкулезом, врачи рекомендуют детям и взрослым делать «Диаскинтест». Этот метод более точный, чем проведение прививки Манту, и более щадящий, чем рентген или флюорография. Считается, что он не вызывает побочных действий, но всё же у препарата есть противопоказания: он не рекомендован для беременных женщин и грудничков. Следование рекомендациям врачей позволит избежать неприятностей, связанных с побочными действиями лекарственного средства.

По материалам chahotkinet.ru

Что такое Диаскинтест и противопоказания делать детям

Диаскинтест – это модифицированный вариант пробы Манту, который позволяет диагностировать туберкулез с большей точностью, чем классический туберкулиновый тест. Это исследование рекомендуется преимущественно детям, поэтому многие родители заранее интересуются, что это такое, чем опасно введение препарата, какие существуют противопоказания.

К введению препарата Диаскинтест противопоказания могут быть абсолютными и относительными: первые обусловлены преимущественно аллергией или хроническими патологиями, а вторые – острыми инфекциями или иммунизацией.

С какого возраста можно делать

Диаскинтест можно делать с возраста 1 года, но на регулярной основе его начинают проводить не ранее 8 лет. Для грудничков проба может быть не только бесполезной, но и опасной: иммунная система ребенка является недостаточно зрелой, поэтому спрогнозировать реакцию на введение модифицированного туберкулина непросто.

В дошкольных учреждениях и младшей школе (до 7 лет) данный тест заменяется традиционной пробой Манту. Это исследование является менее точным, но позволяет провести диагностику иммунитета для ревакцинации в 7 лет. К этому времени у многих детей реакция Манту становится сомнительной или положительной, поэтому после 8-летия врачи рекомендуют Диаскинтест как более точный вариант пробы на туберкулез.

При получении положительного результата Манту у детей до 7 лет его делают в качестве дифференциального метода диагностики.

Этот обусловлено тем, что при Манту количество ложноположительных реакций составляет 20-30%, при Диаскинтесте – менее 2%.

Для людей старше 18 лет Диаскинтест с профилактической целью не проводится. Даже при отсутствии противопоказаний у взрослых пациентов он заменяется более эффективным и недорогим методом – флюорографией. Доза облучения при ежегодной процедуре не является вредной для взрослого организма. При этом положительные результаты Диаскинтеста во всех случаях требуют дополнительного рентгенографического исследования.

Когда можно и нельзя делать

Показаниями для Диаскинтеста являются следующие случаи:

• ежегодное профилактическое обследование детей от 8 лет;
• выявление (определение риска развития активной формы при заражении микобактериями);
• дифференциальная диагностика туберкулеза при положительной или сомнительной реакции Манту и склонности к аллергическим реакциям;
• мониторинг эффективности противотуберкулезного лечения.

Дети с иммунодефицитом и метаболическими нарушениями (например, сахарным диабетом и язвенной болезнью ЖКТ) находятся в группе риска заболеваемости туберкулезом, поэтому для них рекомендованная частота проведения пробы может составлять 2-3 раза в год.

При использовании Диаскинтеста в целях мониторинга ограничений на частоту проведения исследования нет. Для получения достоверного результата после перенесенного туберкулеза и положительной реакции на пробу нужно повторить тест не менее чем через 2 месяца.

Диаскинтест нельзя делать при следующих показаниях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, патологические реакции на пробу в анамнезе;
• эпилепсия;
• обострение хронических заболеваний организма, в т.ч. панкреатита, сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы и др.;
• острые вирусные, бактериальные и другие инфекции (пиелонефрит, гепатит, бронхит, фарингит, скарлатина, ветряная оспа, ангина, лямблиоз и др.);
• обострение кожных заболеваний аллергической природы (нейродермита, псориаза, дерматита), высыпания любой этиологии (гнойнички, крапивница и др.);
• гипертермия;
• карантин в школе или по месту жительства;
• иммунизация любой вакциной (с момента прививки до Диаскинтеста должно пройти не менее 1 месяца).

Если у пациента есть относительные противопоказания к Диаскинтесту (инфекции, обострение кожных болезней, сезонная аллергия, вакцинация и др.), обследование нужно отложить на 1-2 месяца. Сроки постановки пробы определяет педиатр или терапевт.

При абсолютных противопоказаниях (эпилепсии, патологической реакции на препарат) Диаскинтест запрещен на постоянной основе. В сомнительных случаях, например, при любых хронических патологиях ЦНС, перед введением пробы необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли при простуде

Проводить Диаскинтест при простуде не рекомендуется. Чтобы получить достоверный результат и избежать избыточной сенсибилизации, следует полностью вылечить заболевание и сделать небольшой перерыв перед проведением пробы.

Причиной для временного отказа от теста может стать не только лихорадка, сильная боль в горле и другие явные симптомы простуды, но и первые признаки болезни – недомогание, слабость, озноб, головная боль.

При температуре

Гипертермия, или повышение температуры, является строгим противопоказанием к проведению Диаскинтеста.

Перед введением препарата у всех пациентов измеряют температуру.

Если исследование проводится в профилактических целях, даже при субфебрильной температуре тела (+37,1°С…+38°С) от него рекомендуется отказаться.

Можно ли при кашле

Наиболее частыми причинами кашля как у детей, так и у взрослых являются ОРВИ, простуда, бронхит и ларинготрахеит. Эти заболевания дыхательной системы являются относительными противопоказаниями к проведению пробы.

Однако при упорном, частом и отрывистом кашле данное исследование может быть даже рекомендовано. Это явление называется кашлем стаккато и является одним из ранних признаков туберкулеза.

Дополнительным поводом к назначению пробы Диаскинтест при кашле является наличие других симптомов опасной болезни – недомогание, сильная ночная потливость, потеря веса, снижение аппетита, бледность и др.

Можно ли делать при насморке

Как и кашель, насморк часто сопровождает инфекционное воспаление верхних дыхательных путей. Заложенность носа и активное выделение слизи обусловлено иммунной реакцией на проникновение патогенов в слизистые оболочки.

Вторая распространенная причина насморка – это проявление аллергической реакции (лекарственной, пылевой, эпидермальной или сезонной).

Реакции на аллерген и инфекцию относятся к иммунным механизмам, поэтому Диаскинтест при насморке не рекомендован вне зависимости от причин его возникновения. При хроническом рините инвазивная проба может быть заменена аппаратным исследованием (флюорографией).

После болезни

После болезни, обусловленной инфекционным фактором, педиатры рекомендуют делать перерыв в 1 месяц. Диаскинтест после ОРВИ может дать ложноположительный результат, что повлечет за собой дополнительные обследования, вредные для детского организма.

При беременности

Влияние туберкулиновых проб на плод является недостаточно изученным, поэтому во время беременности Диаскинтест назначается редко.

При иммунодефицитных состояниях и наличии других факторов риска введение препарата во время беременности разрешено как более безопасная альтернатива облучению. При этом ожидаемая польза для матери должна превышать возможное негативное влияние на развитие плода.

Что нельзя делать после Диаскинтеста

Оценка результата Диаскинтеста проводится через 3 суток после укола. Чтобы исключить ложноположительный результат исследования, нужно соблюдать следующие правила:

• не растирать кожу в области укола после мытья;
• не наносить на область инъекции косметические средства (мыло, гель для душа, лосьон для тела, крем, парфюм и др.);
• не закрывать область введения компрессом, бинтовой повязкой или лейкопластырем;
• при регулярном нанесении лекарственных препаратов на зону укола временно отказаться от этой меры или предупредить врача;
• исключить из рациона (особенно детского) возможные аллергены – цитрусовые, морепродукты, яйца, клубнику и др.;
• не носить сдавливающую, колющую шерстяную или аллергенную синтетическую одежду;
• избегать переохлаждения, перегрева и посещения мест скопления людей;
• не тереть и не чесать место введения, при зуде использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин и др.);
• временно отказаться от активных занятий спортом;
• исключить посещение бассейна, бани, сауны, солярия и пляжа;
• не употреблять алкоголь.

Попадание воды и прикосновения к коже в месте укола не влияют на результат исследования.

Чем опасен

Препарат для проведения теста содержит модифицированный туберкулезный антиген и консерванты, которые сохраняют его активность (фенол, полисорбат, фосфорнокислый калий). В редких случаях эти компоненты могут вызвать побочные эффекты – головную боль, небольшое повышение температуры, слабость, плаксивость и др.

Согласно отзывам педиатров, аллергологов и фтизиатров, при отсутствии противопоказаний Диаскинтест не несет вреда для здоровья. Побочные действия препарата можно купировать с помощью антигистаминных препаратов.

Применение Диаскинтеста после недостаточного обследования ребенка или при наличии противопоказаний может вызвать и более опасные последствия:

• усугубление кожных патологий (зуд, появление корочек, крапивница, шелушение и др.);
• неврологические осложнения;
• повышение риска возникновения вирусных инфекций и обострения соматических заболеваний;
• анафилактический шок.

При возникновении любых осложнений нужно обратиться к педиатру. Если у ребенка наблюдается температуры +39°С или выше, судороги и другие экстренные состояния, следует немедленно вызвать Скорую помощь.

Как можно отказаться от исследования

Совершеннолетним пациентам и опекунам несовершеннолетних разрешается отказываться от профилактического Диаскинтеста. Отказ от проведения пробы оформляется письменно.

При этом пациент направляется на консультацию к фтизиатру и альтернативную диагностику (рентгенографию легких), по результатам которой выдается справка о состоянии здоровья.

Отказываться от проведения теста без противопоказаний и осложнений в семейном и индивидуальном анамнезе не рекомендуется, т.к. Диаскинтест является одним из наиболее точных методов выявления латентного туберкулеза.

Оценка результатов Диаскинтеста у взрослых и что делать если положительный у ребенка

Чтобы определить носителя туберкулезной микобактерии, делают кожную пробу. После того, как провели Диаскинтест, оценку результатов можно сделать в стационаре. В домашних условиях можно контролировать состояние кожного покрова по дням. При проведении теста на туберкулез многие интересуются, что такое папула и в каком случае тест можно считать положительным. Правильная интерпретация результатов поможет выявить инфекцию и начать соответствующее лечение.

Через сколько дней замеряют результат

Взрослым при туберкулезе принято делать флюорографию. В детском возрасте проверить с помощью такого способа, поражены ткани легких или нет, невозможно. Поэтому с 12 месяцев родителям предлагают провести подкожный тест. Его проводит специализированный врач или обученная медсестра. Раствор нужно медленно ввести туберкулиновым шприцем и короткой иглой.

Следует соблюдать интервал не менее 30 дней между проведением данного исследования и вакцинации БЦЖ. Результат измеряют через 3 суток. Для Диаскинтеста показания такие, как диагностика туберкулезной инфекции и оценка результативности лечения данного заболевания. От Манту данный метод исследования отличает высокая чувствительность и специфичность.

Как проверяют диаскинтест

Организм начинает реагировать на чужеродный белок сразу после укола. Будет видна реакция в виде появления папулы небольшого округлого возвышения. Иногда оно отсутствует, и тогда видна красная точка или пятно.

Это место не расчесывают, не растирают и не применяют пластырь или зеленку для замазывания.

Иначе результат Диаскинтеста будет искажен. Наиболее точные показатели измеряют на 3 сутки.

Проверка производится лечащим врачом или медсестрой. Место, где ввели под кожу раствор, осматривают. Если организм борется с заболеванием или болезнь находится в активной стадии, то возникает аллергическая реакция. Она проявляется в виде местных симптомов. Обращают внимание на состояние кожного покрова. Приобрела ли кожа красноватый оттенок, есть ли выпуклости и скопление жидкости.

Расшифровка результатов

На месте укола после процедуры появляется папула, небольшая отечность. Для проверки понадобится прозрачная линейка. С помощью нее измеряют поперек место припухлости и покраснения (гиперемии). При отсутствии уплотнения учитывают только место покраснения или его отсутствие. Результаты Диаскинтеста могут быть следующими:

• норма;
• ложноположительный;
• положительный;
• гиперергическая реакция или сомнительный результат.

С точностью расшифровать результаты сможет только врач. При норме не следует беспокоиться, т. к в организме не обнаружено инфекции. Если размеры папулы превышают нормальные, значит необходимо начать лечение туберкулеза. Необходимо узнать, какой показатель считается нормальным, и в каком случае необходимо обратиться к врачу.

Какой должен быть в норме

В норме проба на туберкулез должна быть отрицательной. Реакция на Диаскинтест по дням меняется. В первый день появляется папула или красное пятно. Появление синяка свидетельствует о неосторожном проведении процедуры. На второй день у взрослого и ребенка видно только место укола без покраснений и уплотнений.

Если результат Диаскинтеста в норме, то на третий день кожа приобретает прежний цвет, и не видно никаких изменений, кроме едва видимого следа от укола. Размер в месте подкожного введения менее 2 мм. Если говорить о препарате Диаскинтест, норма у детей одна – отрицательный результат, который подтверждается отсутствием отека и покраснения. Это означает, что в организме нет инфекции, и дополнительные исследования не понадобятся.

В редких случаях после проведения теста появляется зуд и небольшое покраснение.

В таком случае необходимо проверить место укола через 2 суток. Симптомы должны исчезнуть, а состояние не будет вызывать беспокойства.

Ложноположительный результат

Ложноположительным Диаскинтест считается при появлении небольшого покраснения на месте инъекции. Папула в данном случае отсутствует. Сомнительным результат называют при образовании синяка, при наличии инфильтрата или покраснения. Инфильтрат имеет размеры до 4 мм. Синяк возникает в результате повреждения кровеносных сосудов из-за того, что небольшое количество крови вытекло под кожу. В результате трудно определить размеры папулы и приходится делать тест повторно через 60 дней.

Как выглядит положительный

Если Диаскинтест положительный, результат означает, что была занесена туберкулезная инфекция. При положительной реакции на Диаскинтест видна папула и есть покраснение от 5 мм до 15 мм в диаметре. Размер зависит от того, насколько организм поражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция – результат проведения теста, который предполагает наличие большой папулы после измерения. Ее размеры варьируются от 15 мм до 20 мм. Покраснение и отечность выходит далеко за пределы участка, где делали инъекцию. Близлежащие ткани воспалены и появляется раздражение. Такой исход говорит об аллергии на составляющие препарата или о наличии инфекции в организме. В месте укола может быть небольшое количество пузырьков, язв. Дополнительно отмечается увеличение лимфоузлов.

Почему бывает большой диаскинтест

Тест может быть сомнительным и отрицательным. Бывает большой Диаскинтест. Существуют 2 причины, которые дают положительную реакцию на Диаскинтест. Это инфицирование микобактериями туберкулеза или наличие воспалительного процесса в организме в активной стадии.

При простом инфицировании человек считается здоровым, потому что иммунитет еще борется с заболеванием. Если папула больших размеров, это может быть обусловлено вирусной инфекцией, аллергическими заболеваниями, соматическими и аутоиммунными болезнями. На фоне проведения анализа не следует употреблять алкогольные напитки.

Если есть сведения о повышенной индивидуальной чувствительности, рекомендуется перед проведением теста принять антигистаминное средство.

Прием разрешен после консультации у врача. Если Диаскинтест положительный у ребенка или взрослого, то необходимо проверить легкие и сдать ряд анализов, которые помогут определить, в какой стадии находится заболевание. В результате назначат лекарства определенного типа в профилактических целях или для терапии заболевания.

Что делать дальше

При проведении теста согласно инструкции и появлении небольшого следа в виде красной точки результат будет отрицательным. Тогда предпринимают меры по предотвращению заболевания: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать контакта с инфицированными людьми. При образовании синяка среднего размера и папулы Диаскинтест с сомнительным результатом проводят повторно через некоторое время. Синяк без папулы – нормальное явление, и на 3 сутки посиневшая кожа начинает приобретать прежний оттенок.

При превышении размера 20 мм необходимо сдать ряд анализов в тубдиспансере. Если положительный Диаскинтест у ребенка, то необходимо обследоваться у врача-фтизиатра. Назначают такие анализы, как бактериологический посев мочи, анализ крови, КТ. Взрослым делают рентген или снимок легких.

При наличии кашля исследуют мокроту. Если при осмотре тела обнаружены увеличенные лимфатические узлы, то направляют на УЗИ. В результате могут отсутствовать какие-либо отклонения от нормы.

В таком случае необходимо пройти профилактический курс, который заключается в приеме противотуберкулезных антибиотиков.

При отказе от лечения ставят на учет и повторяют тест 1-2 раза за полгода. Если Диаскинтест отрицательный, значит иммунная система справилась с микобактериями. По отзывам пациентов это лучший подкожный тест, который хорошо переносится организмом. В отличие от томографии и других видов исследования, данный тест не приводит к облучению организма. Исключено заражение туберкулезной инфекцией после его проведения.

В редких случаях может ухудшиться общее самочувствие. Иногда повышается температура или возникают переходящие головные боли. бывает большой и при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Такое значение случается после того, как была сделана прививка БЦЖ. Если результаты Диаскинтеста положительные, а анализы и рентген хорошие, то необходимо пройти тестирование повторно. Такое случается у пациентов после лечения туберкулезной инфекции. Необходимо обследоваться дополнительно.