
Многих пациентов интересует вопрос: при псориазе инвалидность дают? Для ответа на этот вопрос нужно понять, что это за заболевание. У 5–7 % пациентов с диагнозом псориаз наблюдается псориатический артрит. Болезнь опасна тем, что приводит к потере трудоспособности больного. Видимые симптомы на кожных покровах отсутствуют. Болезнь развивается именно в суставах. Причина до конца не изучена. Медикаментозной терапии, несмотря на ее эффективность, недостаточно, чтобы полностью вылечить заболевание. Оно остается на всю жизнь, чередуя периоды ремиссии с обострением.
Внешние проявления заболевания схожи с , но последний, в отличие от псориаза, поражает конечности симметрично. Точный диагноз ставят, учитывая псориатические проявления на коже. При их отсутствии кожные покровы над пораженными болезнью суставами приобретают синюшно-багровый цвет.
Заболевание сопровождается развитием отека пальцев. Их форма начинает напоминать сосиску. Носить обычную обувь становится проблематично. Больной не может заниматься физкультурой и даже просто ходить. При поражениях суставов кистей рук невозможно работать руками (писать, употреблять пищу, печатать, ухаживать за собой). Поэтому получить инвалидность при псориазе реально.
Болезнь приводит к тому, что больной не в состоянии нормально осуществлять рабочие процессы, передвигаться, ухаживать за собой. Возникает необходимость в оформлении инвалидности. Если поставлен диагноз псориатический артрит, скорее всего, будет назначена третья группа инвалидности.
Она предполагает:
Если заболевание суставов не позволяет нормально передвигаться и обслуживать себя, можно получить вторую группу. Пенсия в таком случае немного больше.
Болезнь суставов пожизненная. Поэтому те пациенты, которые знают, что такое псориатическая артропатия, не рекомендуют отказываться от бесплатного предоставления медикаментов. Качественные лекарственные средства стоят значительно дороже той денежной компенсации, которую вы можете получить от государства.
Какой лечит псориатический артрит? Терапией заболевания занимается врач-ревматолог вместе с другими профильными специалистами.
Чтобы была назначена группа инвалидности, нужно посетить профильных специалистов и провести анализы:
Также рекомендуется сделать УЗИ и рентген конечностей и внутренних органов. В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать МРТ. Такое обследование платное и не дешевое.
Через 4 месяца после подтверждения выраженной нетрудоспособности пациент может начинать оформлять инвалидность.
Больных псориазом направляют на осмотр у специалистов районной поликлиники. Это необходимо для подтверждения или опровержения того факта, что суставы и другие органы действительно поражены псориазом.
Направить на экспертизу могут:
Также дают направления на прием к таким специалистам:
Изучив течение, симптомы заболевания, лечащий врач обычно направляет больного к другим узкопрофильным специалистам. Они оценивают состояние сосудов, определяют степень нетрудоспособности.
Обходной лист – это перечень узкопрофильных специалистов, у которых необходимо получить консультацию. Каждый из них ставит свое заключение. Исправления нежелательны. Можно попросить каждого врача написать свое заключение на отдельном листе. Потом они собираются и подшиваются в медицинскую амбулаторную карточку.
Когда пациент получил заключения всех специалистов, он возвращается к первому врачу, выдавшему обходной лист. Беря во внимание мнение коллег, тот делает окончательное заключение. Как свидетельствует практика, чем больше документов будет предоставлено МСЭК, тем лучше. Особенно при незначительной степени выраженности симптомов. Проведение социальной экспертизы больше направлено на разоблачение обмана со стороны пациентов, желающих получать пенсию по инвалидности.
Перед МСЭК больной должен пройти врачебную комиссию в поликлинике, где проходило первое обследование. В эту комиссию входят руководитель данного учреждения и некоторые профильные врачи. Такая комиссия заседает не ежедневно, а по определенным дням. Пациенты предварительно не записываются, а должны приходить в назначенные дни и проходить по живой очереди. Если возможность передвигаться ограничена, посещение этой комиссии для больного – неприятная и длительная процедура.
Комиссия рассматривает предоставленные документы и делает вывод, не было ли превышения полномочий со стороны врачей и действительно ли диагноз установлен верно. Больной получает предварительный ответ от комиссии и отправляется далее на комиссию МСЭ.
Псориатический артрит приводит к потере трудоспособности. При таком диагнозе следует начинать собирать документы для подтверждения этого факта.
Данную экспертизу обычно проводят в столице или крупных городах. Запись на МСЭ осуществляется заранее, но попасть в четко назначенное время получается редко. На комиссию не опаздывайте, иначе не попадете.
Обязательно возьмите с собой такие документы:
В случае, когда пациент по состоянию здоровья не может прибыть для прохождения комиссии лично, документы передаются непосредственно представителю по доверенности. Работа медико-социальной экспертизы больше направлена на изучение предоставленных документов и поиск в них формальных ошибок.
При положительном заключении МСЭ назначается форма инвалидности.
Если комиссия назначила инвалидность при артрите, больному выдается удостоверение с указанием диагноза и кода заболевания по международному классификатору. Теперь можно рассчитывать на получение помощи от государства.
Дальнейшие действия больного – предоставление документов (с собой нужно иметь удостоверение личности и документ о потере трудоспособности) в Пенсионный фонд для оформления пенсии. В Пенсионном фонде пациент должен определиться, в какой форме он хочет получать льготы: лекарствами или их денежной компенсацией.
Дает ли право получить инвалидность ревматоидный полиартрит суставов? Да. Но отсутствие трудоспособности должно составлять не менее 4 месяцев.
Решение о продлении инвалидности 3-й группы рассматривается ежегодной комиссией МСЭ.
На решение МСЭК могут повлиять разные факторы:
Если больному отказали в установлении инвалидности, он может написать жалобу:
В судебном порядке могут рассматриваться вопросы отказов комиссии в предоставлении группы инвалидности. Если имеются документально подтвержденные основания для предоставления 2-й группы, а комиссия назначила 3-ю, можно также написать жалобу. В таком случае назначается проведение дополнительного освидетельствования. Случаи изменения решения в пользу пациента встречаются часто.
Главное не молчать, а защищать свои права.
Инвалидность при полиартрите наступает из-за потери трудоспособности, полной или частичной. Болезнь проходит стадии ремиссии и обострения, при которых трудоспособность и возможность самообслуживания могут быть различными. Степень дегенеративных изменений может быть очень яркой. В таком случае лечение народными средствами неэффективно. Необходимы сильнодействующие средства. В получении таких препаратов поможет оформление инвалидности.
Больные с другими формами псориаза также нуждаются в лечении и осмотре профильных врачей. Средства народной медицины, диета эффективны как способ профилактики. При наличии псориатических поражений необходимы качественные нестероидные и гормональные противовоспалительные медикаменты. Среди противовоспалительных средств Сульфасалазин получил широкое распространение.
Если возникло осложнение, вопрос о госпитализации должен решаться незамедлительно.
https://www.youtube.com/watch?v=8yhcoYa_s3I
Псориаз — это кожное заболевание. Сам по себе псориаз доставляет больному массу неприятностей.
А в некоторых случаях на фоне псориаза у пациента развивается опасная болезнь суставов, из-за которой пациенту грозит инвалидность, псориатический артрит.
Это неизлечимое заболевание, его лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, и максимально отодвинуть момент, когда у пациента наступит инвалидность.
Псориатический артрит — болезнь суставов, которой подвержены пациенты, страдающие псориазом.
Главной отличительной особенностью болезни, являются пятна на коже, покрытые ороговевшими бляшками. Эти пятна указывают на псориаз.
Тем не менее при жалобах на суставы наличия псориаза недостаточно для постановки диагноза. Чтобы не перепутать псориатический артрит с другими заболеваниями суставов, врач назначает дополнительные обследования.
Группа инвалидности выдается в полном соответствии с трудоспособностью человека.
Различают три степени.
Перечень документов, которые требуются для получения инвалидности в России:
Функции, которые осуществляет медицинская комиссия:
Если больной не доволен принятым решением комиссии, он может обратиться в вышестоящие медицинские организации с жалобой в течение тридцати рабочих дней.
Указанное поражение суставов регистрируется среди пациентов, которые страдают псориазом, приблизительно в 10% случаев. Значение в его развитии имеет наследственная предрасположенность, а также иммунные факторы и влияние окружающей среды.
Кроме этого, спровоцировать развитие псориатического артрита может вирусно-бактериальная инфекция и действие сильных стрессов, а также травмы суставов.
В отдельных случаях этиологическими факторами выступают сопутствующие эндокринные нарушения и нервные расстройства, изменения обмена веществ. Общее снижение иммунитета (например, из-за неправильного питания или неблагоприятного климата) также можно рассматривать как одну из причин псориаза и дальнейшего поражения суставов.
Клинические признаки воспаления суставов на фоне псориаза похожи на симптомы ревматоидного артрита. Отличительным признаком является несимметричность поражения.
Начало болезни постепенное, однако регистрируют и острое протекание. Выявляют припухлость суставов кисти или стопы с развитием отека пальцев.
Внешне псориатический артрит очень похож на ревматоидный артрит, другое аутоиммунное заболевание суставов. Диагноз ПА ставится по наличию кожных проявлений псориаза, а если их нет, то по внешнему виду суставов, кожа над которыми при ПА имеет синюшно-багровую окраску.
При псориазе поражение суставов чаще ассиметрично, в то время как ревматизм обычно атакует обе конечности. Излюбленная мишень псориатического артрита – большие пальцы ног, а также пятки.
Еще один специфический признак – поражение суставов пальцев, при которых они приобретают характерную форму сосисок.
Тяжелые деформации суставов наносят не только косметический ущерб. При псориатическом артрите становится затруднительным или невозможным ношение обычной обуви, занятие физкультурой, а иногда и простая ходьба.
Если поражены кисти рук, затруднительно письмо, работа за компьютером, прием пищи, элементарный уход за собой. Вот почему ответ на вопрос, дают или нет инвалидность при псориатическом артрите, как правило, положительный.
Однако многим больным подчас приходится пройти через серьезные испытания, прежде чем им удается получить заветную розовую справку Медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая выводит их на группу.
Инвалидность при псориазе
Псориаз – заболевание хроническое. В его основе лежит генетическая предрасположенность. При определенных условиях она «срабатывает», вызывая проявления болезни, иногда очень тяжелые. Порой люди, страдающие псориазом, вынуждены ограничивать свою мобильность и не способны работать в обычном режиме. Можно ли в этой ситуации получить инвалидность при псориазе, какая группа положена, и как ее оформить?
Мнения на этот счет можно встретить самые разные. Кто-то утверждает, что инвалидность при такой болезни не полагается.
Кто-то говорит, что такая возможность есть. Иногда получить четкий ответ не удается даже от врача.
Попробуем разобраться, какая форма этого заболевания может служить основанием, чтобы человек был официально признан инвалидом. И смог бы получить пособие от государства, льготы и бесплатные лекарства, санаторное лечение и так далее.
Российское законодательство дает своим гражданам возможность обратиться в учреждения медико-социальной экспертизы за получением инвалидности, когда любая болезнь продолжается дольше четырех месяцев или человек за год более пяти месяцев нетрудоспособен. Как поступить, и всегда ли дают инвалидность?
Первым этапом на этом пути становится визит к лечащему врачу. Он может выписать направления на прием к специалистам соответствующего профиля.
Если речь идет о псориазе, обычно пациенту предлагается пройти обширное обследование с участием нескольких врачей. В их число входят хирург, ортопед, а также ревматолог и дерматолог, кроме того – терапевт и невропатолог, рентгенолог и кардиолог, а также ЛОР-врач.
Еще дается направление на ультразвуковое исследование. Такой большой набор специалистов требуется потому, что псориаз характеризуется тем, что может давать осложнения на самые разные органы.
Больным псориазом нужно тщательно выбирать средства по уходу за кожей. Выбранный препарат не должен вызывать раздражения и обязательно наличие гипоаллергенного свойства, т.к. раздражение кожи может привести к появлению новых бляшек.
При псориазе чаще используют средства, которые увлажняют, смягчают и питают кожу полезными веществами. Эти средства смягчают кожу и повышают ее эластичность, за счет чего она становится более увлажненной, мягкой и гладкой а также средства с кератолитическим воздействием, удаляющие чешуйки.
Хорошо увлажняют кожу и лосьоны для тела.
Хотелось бы отметить, что кожу, которая поражена псориазом следует защищать от прямого попадания солнечных лучей: для этого есть средства для больных атопическим дерматитом, либо специальные лосьоны для защиты от вредного воздействия солнечных лучей.
Вопрос, дают ли инвалидность при псориазе, остается открытым на сегодняшний день. Учитывая все вышесказанное, напрашивается один вывод – действительно дают, но для этого вам понадобится приложить массу усилий и терпения.
Заботьтесь о своем здоровье и не пускайте ситуацию на самотек: как только замечаете, что в вашем организме произошли какие-либо изменения, сразу обращайтесь к специалистам.
Существуют специальные правила профилактики псориаза, которые должны соблюдать люди, склонные к этой болезни. Первые признаки псориаза обычно появляются после стресса и переживаний.
https://www.youtube.com/watch?v=NNUVGTSSp0U&list=PLO9KIgo70cSqh_IqKaOADJhaDdNQevq2t
Инвалидность при псориазе дают из-за того, что это заболевание лишает человека возможности полноценно трудиться. Такая болезнь требует дорогостоящего и продолжительного лечения. Но группу могут получить не все больные. Медицинская комиссия одобряет решение, учитывая некоторые нюансы.
Псориаз – это хроническое неизлечимое заболевание. Если болезнь поразила большие участки тела, то больного госпитализируют в стационар, где он будет находиться в течение 1-2 месяцев. В период ремиссии пациента выписывают домой. После лечения через несколько дней нередко случается обострение и приходится повторно проходить курс терапии. При рецидиве заболевания самочувствие сильно ухудшается, возникают сбои в работе внутренних органов, человек теряет трудоспособность.
Чтобы получить инвалидность, учитывают следующие моменты:
Группу могут получить и те больные, у которых псориаз привел к различным осложнениям – миокардиту, нефриту.
Чтобы получить инвалидность, необходимо посетить лечащего врача, который дает направление на медико-социальную экспертизу. При оформлении документов требуется пройти обследование у следующих специалистов:
Женщинам нужно пройти гинеколога.
Врачи направляют больного на обследования: УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию суставов. Благодаря инструментальным исследованиям можно выяснить, нарушена ли работа внутренних органов. Пациент также сдает анализы крови. В случае воспаления показатели СОЭ будут повышены, а количество эритроцитов – увеличено.
Больной должен собрать сведения обо всех обследованиях, которые были проведены за время комплексного лечения. Предоставляет оригиналы и копии справок, подтверждающих факт госпитализации в стационар. Также документально подтверждается срок постановки диагноза. Сведения о начале болезни, ее протекании и периодах обострения врач вносит в амбулаторную карту.
В комиссию МСЭК необходимо представить следующие документы:
После проведения всех осмотров и исследований больной получает на руки заключение врачей различных профилей и направляется с ними к лечащему дерматологу. Специалист назначает пациенту время, в которое его будет осматривать врачебная комиссия, работающая при поликлинике по месту жительства больного. В нее входят руководитель медицинского учреждения и 2-3 врача различных специальностей. Цель такой комиссии – удостовериться в том, что человек болен и нуждается в присвоении группы инвалидности.
После этого пациента вместе с собранными документами направляют на медико-социальную экспертизу, по результатам которой ему присваивается та или иная группа инвалидности. Комиссия выносит вердикт о том, нуждается ли больной в государственной помощи, выяснив следующие моменты:
При тяжелой форме псориаза, когда больной плохо чувствует себя, комиссия может его обследовать в стационаре или дома.
В большинстве случаев по решению экспертов пациенту, страдающему псориазом, назначают 3 группу инвалидности, реже – вторую, сроком только на 1 год, после чего больной снова проходит комиссию. Если за этот период не произошло улучшение состояния здоровья, то инвалидность продлевают. Через 7 лет, если отсутствуют данные о том, что в дальнейшем может появиться положительная динамика, инвалидность назначают пожизненно.
Кроме того, присваивая инвалидность, утверждают еще и степень трудоспособности. Выделяют 3 степени:
Не всегда медицинская комиссия может назначить инвалидность. В случае отказа следует обратиться в вышестоящую инстанцию – Главное Бюро МЭС. Эксперты направляют больного на обследование в одно из аккредитованных медучреждений, одновременно собирая сведения об условиях работы пациента и характере его трудовой деятельности. После этого больному выдают заключение о том, можно ли ему присвоить инвалидность или нет.
Справку об инвалидности необходимо отнести в Пенсионный фонд, где поставят на учет и назначат пенсию по инвалидности. Она предусматривает выдачу средств реабилитации, т. к. больным с тяжелой формой псориатического артрита необходимы коляска и ходунки.
Больному предусмотрены различные льготы. Социальный пакет включает в себя:
Можно отказаться от социального пакета. В этом случае увеличивается пенсия по инвалидности.
Игорь, 56 лет, Мурманск: «Псориазом страдаю уже 27 лет. В первое время поражение кожи лечили гормональными мазями, кварцем. Сначала период ремиссии длился 6 месяцев, потом уже по месяцу. Бляшки начали разрастаться все больше. Только спустя годы я узнал, что ультрафиолетовое излучение и кварцевание запрещены при псориазе, а гормональные препараты используют редко и только на открытых участках. Такое безграмотное лечение привело к тому, что болезнь поразила большие участки тела, и часто возникало ее обострение. Из-за этого я не мог работать по специальности.
Решил оформить инвалидность. Для этого пошел к дерматологу, который направил на врачебную комиссию. Врачи дали направление на МСЭк. Перед этим я прошел следующие исследования: рентген, МРТ, УЗИ. Затем записался на МСЭк комиссию, по результатам которой дали 3 группу инвалидности и соответствующие льготы».
Ирина, 45 лет, Ярославль: «У моего мужа псориаз, который периодически обостряется. В это время у него распухают суставы на ногах и руках. Шишки появляются большого размера. Он обратился к ревматологу с вопросом о назначении инвалидности. Его направили в больницу на 3 недели, но лечение не принесло результата. Дали выписку и снимки. С этой выпиской и направлением от ревматолога муж пошел на комиссию и ему дали инвалидность 2 группы».
Елена, 33 года, Орел: «Псориазом болею 13 лет. При обострении сильно болят суставы. Перепробовала много различных способов лечения, то что-то ненадолго помогало, что-то нет. Дерматолог, видя, как я мучаюсь, предложил пройти комиссию для получения инвалидности. На сбор всех справок и прохождения обследований ушло много времени. В результате получила 3 группу инвалидности. Ежегодно проходила комиссию, которая ее продлевала.
Так продолжалось 7 лет, после чего инвалидность дали пожизненно, с возможностью получения второй и даже первой группы. Было психологически трудно, что в молодом возрасте стала инвалидом, но поняла, что это дает льготы и выплаты, помогающие в лечении псориаза».