Ладонно подошвенный пустулезный псориаз

Чем лечить псориаз ладоней и стоп

Ладонно-подошвенный псориаз является достаточно распространенной формой псориаза, которая предполагает поражение стоп и ладоней. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожи, а также его заметное утолщение. Такие изменения эпидермиса приводят к появлению мозолей, доставляющих дискомфорт пациенту.

Внешне данная форма проявляется бляшками в форме круга или овала, имеющими чешуйчатое светлое покрытие. Пораженные участки кожи затрагивают преимущественно ладони и стопы, и имеют четкую границу со здоровым эпидермисом. При наличии похожих симптомов, а также людям, находящихся в зоне риска, важно знать, как вылечить псориаз.

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

• Сухость кожи патологического характера;
• Болевые ощущения;
• Гиперемия кожи;
• Отечность.

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

• Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
• Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
• Неудобная тесная обувь;
• Частое использование грубых рукавиц;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Длительный контакт кожи с водой;
• Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
• Курение;
• Заболевания эндокринной системы;
• Частые стрессы;
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

1. Роговая форма.
2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

• Округлая форма бляшек;
• Желтый оттенок ороговевшей кожи;
• Высокая плотность повреждений;
• Наличие малых папул и больших бляшек;
• Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

• Появление пустул, содержащих гной;
• Покраснение кожных покровов;
• Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
• Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
• Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.
Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

• Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
• Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
• Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
• Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

При первых признаках псориаза следует обратиться к дерматологу, как врачу, специализирующемуся на кожных патологиях. При отсутствии узкопрофильных специалистов, помочь может терапевт из поликлиники. Если псориаз стоп осложнен поражениями суставов, то потребуется дополнительное вмешательство ревматолога.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение, поскольку данной патологии свойственно стремительное развитие.

Как показывает медицинская практика, в большинстве запущенных форм ладонно-подошвенного псориаза лечение отсутствовало, либо было не согласованно с врачом. Самолечение опасно тем, что может послужить развитию генерализованной пустулезной формы с последующими опасными осложнениями. Известны случаи, когда неправильное лечение ладонно-подошвенного псориаза приводило к полной потере зрения.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, следует знать о возможных последствиях:

1. Появление эритродермии;
2. Нарушение суставов, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу;
3. Развитие сердечной недостаточности;
4. Возникновение на фоне псориаза почечной недостаточности;
5. Появление вторичной инфекции.

Лечение мазями ладонно-подошвенной формы псориаза позволяет снизить процесс образования бляшек, а также устранить ощущения зуда. Как правило, они являются частью комплексного лечения.

Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред здоровью. Такие медикаменты имеют большое количество противопоказаний. Используются в тех случаях, когда нужно получить быстрый результат.

• «Кенакорт». Относится к глюкокортикостероидам. Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действующим компонентом выступает триамцинолон.
• «Сульфодекортэм». Обладает отшелушивающим, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Главными компонентами выступает осажденная сера и вазелин.
• «Триакорт». Мазь обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. В качестве действующего вещества выступает триамцинолона ацетонид.

Негормональные мази используются для лечения ладонно-подошвенного псориаза в домашних условиях. Их действующими веществами выступают натуральные компоненты: цинк, экстракты лекарственных трав, березовый деготь и прочие. Наиболее популярными препаратами являются:

• Салициловая мазь. Устраняет воспаление, оказывает кератолитическое и антисептическое действие, а также благотворно воздействует на пораженные участки кожи. Главным действующим компонентом выступает салициловая кислота.
• Цинковая мазь. Отличается хорошим противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Производится с применением оксида цинка. Часто назначается в комплексном лечении псориаза на ладонях рук.
• «Цинокап». Мазь на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект.
• «Карталин». Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Производится с использованием вытяжки лекарственных растений, а также солидола.
• «Антипсор». Мазь хорошо себя зарекомендовала в борьбе с зудом и воспалительными процессами. Главными действующими компонентами выступают: солидол, березовый деготь, череда.

Существует несколько действенных методов, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз народными средствами. К ним относятся следующие рецепты:

1. Взять один яичный белок, смешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 ч. л. меда, по 5 мл рыбьего жира и вазелина. Смешанный состав наносится на пораженные участки тела каждые 12 ч.
2. Для лечения псориаза на стопах ног могут использоваться примочки из клевера. Для их получения берутся цветы этого растения, помещаются в мешочек из марки и опускаются на 1 мин в кипящую воду. После того, как они полностью остыли, прикладываются к пораженным стопам.
3. В одинаковом количестве смешиваются сухие травы: репейник, ромашка, хвощ, календула, а также тысячелистник. На 1 л кипятка берется 3 ст. л. этого состава и настаивается 30-40 мин. Затем настой выливается в эмалированную емкость и погружаются на 20-25 мин пораженные части тела. Это рецепт хорошо подходит для лечения псориаза ладоней.
4. В одинаковых пропорциях берется корень валерианы, череда, зверобой, аптечная ромашка и чистотел. Смесь этих трав заливается крутым кипятком из пропорции 2:1, тщательно укутывается и настаивается 3-4 ч. Готовый состав употребляется перед двумя приемами пищи по 90 мл. Длительность курса составляет 14 дней.

Хотя все эти рецепты включают в себя натуральные компоненты, перед лечением псориаза стопы и ладоней народными средствами необходимо проконсультироваться у специалиста.

В вопросе о том, как вылечить псориаз на ладонях рук, часто выступает применение лекарственных ванн. При этом важно знать, что их температура не должна быть более 40 C˚. Наиболее распространены следующие рецепты:

• Ванночка из березового дегтя. Ее применение сокращает воспалительные процессы и уменьшает ощущение зуда. Для ее организации в воду добавляется небольшое количество дегтя (75-80 мл).
• Из отвара череды. Ванны на основе этого отвара часто назначаются при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Для их создания листья череды отвариваются в отдельной емкости, а затем после процеживания добавляются в ванну. В результате вода обретает светло-коричневый оттенок. Время приема составляет не более 15-20 мин.
• Ванна на основе можжевельника. На 0,5 кг ягод можжевельника приготовить 1 л крутого кипятка, залить их и поставить на медленный огонь. Время пребывания смеси на плите не должно превышать 15-20 мин. Готовый отвар выливается в ванну с теплой водой для дальнейшего ее принятия. Такая процедура может длиться 30-50 мин с частотой повтора через 1-2 дня.
• Из череды и корня солодки. К этим двум компонентам в одинаковых пропорциях добавляются листья зверобоя и чистотела, заливается кипятком и настаивается около часа. Полученный состав используется для ванночек и компрессов.

В зависимости от формы и степени развития болезни, врач может назначить для лечения ладонно-подошвенного псориаза следующие терапевтические процедуры:

• ПУВА-терапия. Для достижения благоприятного результата от сеансов этой терапии используются псоралены – вещества, способные увеличивать степень восприимчивости к УФ-лучам. Они принимаются внутрь, после чего пациента заводят в специальную облучающую кабину.
• Лечение ультрафиолетом 311 нм. Такая процедура дает видимый эффект уже через пару недель. Однако она противопоказана в случаях, когда наблюдается появление гнойных пузырьков.
• Ре-ПУВА-терапия – это разновидность лечения кожных заболеваний, которая предполагает использование аналогов витамина А, которые увеличивают степень восприимчивости больного к ультрафиолетовым лучам. Их прием осуществляется перед сеансом облучения в специальной кабине.
• Прием кортикостероидов сильного действия. Такие препараты, как Бетновейт, Дермовейт и другие, можно принимать только под четким руководством лечащего врача. Неправильный прием или несоблюдение инструкции может нанести серьезный вред организму.

О том, какие лучше методы использовать, чтобы вылечить ладонно-подошвенный псориаз, точного ответа не существует. Как правило, врач назначает комплексную терапию, которая основывается на общем состоянии пациента, состоянии его кожных покровов и прочих признаках. И чем ранее обнаружится это заболевание, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

По материалам 1psoriaz.ru

Ладонно-подошвенный псориаз – это разновидность псориаза, при которой поражения локализуются на кистях и ступнях, иногда затрагивая другие участки кожи и суставы. На его долю приходится около 25% всех случаев заболевания.

Поражаются как ладони и подошвы, так и тыльная поверхность кистей и стоп. Страдают чаще всего люди в возрасте 30-50 лет.

Псориаз стоп и ладоней способен передаваться генетически, но при отсутствии провоцирующих факторов может никогда не проявиться. Наиболее частые причины, вызывающие заболевание:

• Постоянное механическое раздражение стоп и ладоней.
• Регулярный контакт с химическими веществами – бытовой химией, горюче-смазочными и лако-красочными материалами.
• Долгое нахождение кожи в воде.
• Неудобная обувь.
• Частое ношение грубых рабочих перчаток.
• Инфекционные болезни – скарлатина, тонзиллит, гайморит, пиелонефрит.
• Некоторые лекарственные препараты – оральные контрацептивы, бета-блокаторы, препараты мышьяка.
• Курение и употребление алкоголя.
• Эндокринные заболевания.
• Стрессы и снижение иммунитета.

Поражение ладоней при псориазе

В зависимости от клинических признаков различают 3 формы заболевания:

• Пустулезный псориаз ладоней и подошв (псориаз Барбера) – чаще всего локализуется на больших пальцах и мизинцах рук и своде стопы на ногах, сопровождается сильным зудом. Характеризуется пустулезной сыпью с поверхностно расположенными гнойничками, находящимися как на псориазных бляшках с резко очерченными краями, так и на других участках кожи. Примерно в трети случаев сопровождается выраженной инфильтрацией. Размеры пустул варьируют от 2 до 5 мм. Данная форма заболевания характеризуется упорным развитием, часто рецидивирует и тяжело поддается лечению.
• Мозолистая форма – локализуется на поверхности ладоней и подошв, при тяжелом течении может распространяться на всю поверхность кистей и стоп. Характеризуется гиперкератозом кожи с образованием слоев, похожих на мозоли. Поражения четко отделены от здоровых тканей.
• Круговая форма – на коже возникают кольцеобразные или кругообразные шелушащиеся поражения, процесс часто затрагивает ногти. Появляется постоянный сильный зуд, приводящий к нарушению сна и психическим расстройствам.

Диагноз ставится на основании появления характерной сыпи, локализованной на кистях и стопах. Для его уточнения проводят гистиопатологию пустул, при которой обнаруживается экзоцитоз мононуклеоцитов и отек. Заболевание следует дифференцировать от микозов кистей и стоп и контактного дерматита.

В основе лечения лежит устранение провоцирующих факторов. Симптоматически назначаются местные формы кортикостероидов. При псориазе на подошвах ног высокая плотность кожи замедляет всасывание препарата, поэтому на поражения накладываются специальные повязки. Для ускорения регенерации назначаются поливитаминные комплексы с витамином Д и ретиноидами. При низкой эффективности традиционного лечения кожу облучают ультрафиолетом. Пациентам с нарушениями сна и повышенной раздражительностью показаны антидепрессанты. Для размягчения ороговевшего эпидермиса назначаются препараты на основе салициловой кислоты.

При генерализации процесса или слабой эффективности местного лечения кортикостероиды используются системно. В тяжелых случаях практикуют применение иммунодепрессантов.

Народная медицина предлагает такие методы лечения псориаза на ладонях рук и стопах:

• Измельчить и смешать свежий белок куриного яйца, 15 мл березового дегтя, чайную ложку меда, 5 мл вазелина, 5 мл рыбьего жира и 1 г борной кислоты. Полученным составом 2 раза в сутки обрабатывать пораженную кожу до наступления улучшения.
• Залить 500 г ягод можжевельника литром кипятка, 10-15 минут продержать на огне, затем вылить в ванну с теплой водой и принимать ее не менее 30 минут. Повторять 2-3 раза в неделю.
• В равных пропорциях смешать травы тысячелистника, хвоща, репейника, ромашки и календулы. 3 столовых ложки смеси залить литром кипятка и полчаса настоять. Вылить в эмалированную посудину и на 15-20 минут погрузить пораженные участки в отвар.
• В равных частях смешать корень валерьянки, траву чистотела, череды, ромашки и зверобоя. Залить кипятком в соотношении 2 к 1, укутать в плотную ткань и дать настояться 2-3 часа. Пить по трети стакана 2 раза в сутки перед едой, курс 2 недели.

Полное излечение невозможно, заболевание периодически рецидивирует на протяжении всей жизни. При тяжелой форме течения может развиться псориатозный артрит, способный привести к инвалидизации, а в особо тяжелых случаях – к летальному исходу.

Профилактика возникновения и обострения болезни включает минимизацию воздействия провоцирующих факторов. Нужно исключить контакт с агрессивными химическими агентами, подбирать удобную обувь, избегать стрессов, переутомлений и длительного воздействия воды на кожу рук и ног. Больным следует придерживаться диеты – исключить жирную, соленую и копченую пищу, отказаться от алкоголя и курения. Кожу кистей и ступней следует беречь от раздражения и пересыхания, при необходимости увлажняя ее.

Распространенный ладонно-подошвенный псориаз

По материалам medictime.ru

Псориаз — распространенное заболевание, которое часто регистрируется в современной дерматологии. Разумеется, существует множество форм данного недуга, каждая из которых имеет свои особенности. Согласно статистическим данным, в каждом четвертом случае у пациента диагностируется псориаз ладонно-подошвенный. Это особая разновидность заболевания, которая сопровождается строго локализованными участками поражений.

Конечно, пациенты после постановки диагноза пытаются найти максимум доступной информации о заболевании. Что представляет собой ладонно-подошвенный псориаз? Симптомы, причины, возможные осложнения и лечение — это важные моменты, с которыми стоит разобраться.

Ни для кого не секрет, что псориаз является хроническим заболеванием, поражающим в основном кожные ткани. Недуг этот не связан с инфекцией, и большинство ученых склоняется к мысли о том, что болезнь эта носит аутоиммунный характер. Сопровождается она образованием красных сухих пятен, а также избыточной пролиферацией клеток.

Псориаз ладонно-подошвенный исключением из правил не является — это аутоиммунное хроническое заболевание. Причины и механизм развития недуга еще не выяснены до конца. Тем не менее имеет место некая генетическая предрасположенность к развитию недуга. Разумеется, спровоцировать появление болезни могут многие факторы, включая:

• инфекционные поражения кожи;
• травмы кожных покровов;
• воздействие факторов внешней среды (низкие или слишком высокие температуры, избыточное ультрафиолетовое излучение и т. д.);
• воздействие на организм лекарственных препаратов;
• поскольку псориаз довольно часто связан с аллергическими реакциями, то к факторам риска можно отнести химическое воздействие на кожу, будь то использование неподходящих косметических средств или же контакт с потенциально опасными, ядовитыми веществами;
• довольно часто обострение заболевания наблюдается на фоне нервного перенапряжения, сильных стрессов;
• к факторам риска относят злоупотребление алкоголем, неправильное питание, употребление в пищу продуктов-аллергенов.

Как можно увидеть, ладонно-подошвенная форма псориаза может быть спровоцирована разными факторами. Врач всегда обращает внимание на причины развития недуга, ведь от этого во многом зависят лечебные и профилактические мероприятия.

Стоит сказать, что клиническая картина при подобном заболевании достаточно явная. Псориаз ладонно-подошвенный сопровождается появлением высыпаний на коже — они имеют вид розовых или фиолетовых папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Как правило, участки поражения имеют четкие границы. Локация также характерна — недуг поражает кожу на подошвах ног и внутренней поверхности ладоней.

Кожа на папулах очень сухая, нередко покрывается бляшками и трещинами. Иногда папулы сливаются краями, образуя большие очаги поражения. Какими еще симптомами может сопровождаться псориаз? Фото начальной стадии демонстрирует лишь небольшие очаги поражения, но нередко недуг распространяется и на ногтевые пластины. При тяжелых формах папулы покрывают около 10% всей кожи.

Типичный, или папулезно-бляшечный псориаз сопровождается появлением на коже стоп и ладоней плотных бляшек. Они имеют четко очерченные края и покрываются чешуйками. При данной форме заболевания папулы и бляшки имеют светлый оттенок, сливаясь со здоровыми участками кожи.

Кстати, при попытке удалить чешуйки с папул можно заметить, что они отходят с трудом, — это важный диагностический критерий. Кожа на руках и стопах грубеет, на ней нередко появляются глубокие трещины — явление это сопровождается сильной болезненностью и доставляет пациенту массу дискомфорта.

При роговой форме псориаза на коже пациента можно наблюдать ярко выраженные участки эритемы. Кроме того, образуются мелкие бляшки и папулы светло-желтого оттенка — они возвышаются над поверхностью кожи и имеют плотную текстуру. Довольно часто мелкие папулы сливаются между собой — у пациентов псориатические высыпания покрывают практически всю кожу на стопах и ладонях.

Данная форма псориаза была выделена не так давно — впервые ее описал английский дерматолог Барбер в 1930 году. Кстати, у недуга есть и другое название: везикулезно-пустулезный псориаз.

Клинические проявления недуга могут быть разными — иногда на коже пациента можно наблюдать лишь небольшие единичные пустулы, в то время как у других присутствуют множественные, но очень мелкие бляшки. Чаще сыпь локализована у большого пальца или на мизинце руки, а также на своде стопы. Нередко можно наблюдать слияние пустул и образование довольно больших гнойных очагов. Кстати, именно данная форма недуга поддается лечению наиболее тяжело.

Псориаз — заболевание хроническое. Безусловно, внешне кажется, что недуг поражает только кожные ткани, но на самом деле процесс затрагивает работу всего организма, поэтому терапия должна быть обязательно системной и комплексной. Правильное лечение помогает воздействовать на организм человека изнутри и извне.

Поскольку чаще всего развитие псориаза связано с аутоиммунным процессом, то пациентам назначают иммуносупрессоры. Такие лекарства помогают снизить активность иммунной системы, тем самым предотвратив избыточное размножение клеток ткани. Неплохим вариантом считается препарат «Циклоспорин». Стоит сказать, что споры между специалистами по поводу применения подобных лекарств все еще ведутся, но в процессе исследований было определено, что супрессоры иммунной системы действительно помогают при лечении псориаза.

Терапия включает в себя прием цитостатиков. Такие лекарственные средства останавливают быстрый рост кожных клеток в области папул. Хорошим препаратом из этой группы считается «Метотрексат». Кроме этого, пациентам назначают прием энтеросорбентов, которые ускоряют процесс выведения токсинов из организма, и гепатопротекторов для защиты клеток печени.

Системная терапия в данном случае крайне важна. Но если вас интересует вопрос о том, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз, то нужно рассмотреть и препараты, которые используют для наружного лечения непосредственно папул, бляшек и трещин на коже.

В большинстве случаев устранить кожные поражения невозможно без гормональных средств, а именно мазей, содержащих кортикостероиды. К числу наиболее эффективных относят такие лекарства, как «Флуцинар», «Элоком», «Гидрокортизон», «Локоид», «Фторокорп», «Преднизолон». Такие препараты быстро устраняют воспалительный процесс, тормозят развитие аллергических реакций, а также снимают зуд и дискомфорт.

Терапия довольно часто дополняется мазями, которые содержат салициловую кислоту, деготь и ихтиол, так как эти вещества размягчают ороговевшие участки кожи и ускоряют процесс заживления ранок и трещин.

Поскольку довольно часто на фоне псориаза развиваются и инфекционные заболевания кожи, то врач может дополнительно назначить применение антибактериальных и противогрибковых кремов. Иногда в качестве вспомогательных средств используются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Наряду с использованием вышеописанных лекарственных средств, пациентам показана витаминотерапия, которая помогает быстрее справиться с обострением такого заболевания, как ладонно-подошвенный псориаз. Лечение включает в себя жирорастворимых витаминов (в частности, витамина А, К и Д), а также аскорбиновой кислоты и некоторых витаминов группы Д.

В некоторых случаях врач может порекомендовать фототерапию — метод лечения, при котором используются свойства ультрафиолетовых лучей.

В поисках лекарства от заболевания пациенты нередко обращаются и к нестандартным методам лечения. Например, довольно эффективными считаются следующие народные рецепты от псориаза:

• Полезно хотя бы раз в день смазывать пораженные участки кожи рыбьим жиром.
• Также эффективным при псориазе считается облепиховое масло — им можно обрабатывать папулы и бляшки, а также принимать продукт внутрь по одной чайной ложке в сутки.
• Некоторые народные знахари рекомендуют пить по 1/3 стакана отвара из цветов и листьев черной бузины три раза в сутки.
• По такой же схеме можно принимать отвар лаврового листа (20 г сухих листьев залить двумя стаканами горячей воды и варить в течение 10 минут).
• Положительно на состоянии кожи скажутся ванны с отварами трав — для лечения псориаза подойдет череда, зверобой, солодка, чистотел.

Разумеется, народные рецепты не могут заменить полноценную медикаментозную терапию, поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от врачебной помощи. Вышеописанные средства могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но только с разрешения лечащего дерматолога.

Хронический псориаз — заболевание сложное. Оно доставляет человеку массу физического (постоянный зуд) и эмоционального дискомфорта (папулы на ладонях и стопах выглядят не слишком лицеприятно). При отсутствии лечения недуг может поражать ногтевые пластины.

Трещины, потертости и царапины на коже, которые неизбежно возникают во время заболевания, могут стать воротами для грибковой, бактериальной и вирусной инфекции — недуг в данном случае может быть осложнен острым воспалительным процессом.

Псориаз (ладонно-подошвенный в том числе) — заболевание хроническое. Оно характеризуется периодами обострения и временной ремиссии. Вышеописанные методы терапии применяются во время прогрессирования болезни. А в периоды относительного спокойствия пациентам рекомендуют придерживаться некоторых правил и избегать воздействия факторов, провоцирующих появление кожных поражения.

Для начала стоит сказать, что гигиена при ладонно-подошвенном псориазе крайне важна. Тем не менее стоит отказаться от косметических средств, способных вызвать аллергию. Умываться нужно теплой водой, но ни в коем случае не горячей. Стоит также защищать кожу ладонь и стоп от механических повреждений, отказаться от ношения синтетических носков, надевать перчатки во время мыться посуды.

Для предупреждения обострений нужно тщательнее следить за правильной диетой, исключить из рациона жареную и острую пищу, специи, шоколад, кофе, яйца, алкоголь. И, конечно, при первых же проявлениях недуга нужно обратиться к врачу и начать лечение.

По материалам fb.ru

Псориатические высыпания могут локализоваться практически на всех частях тела, в том числе – на руках. Псориаз на ладонях, пальцах и кистях рук – достаточно распространенное явление, от которого страдают многие люди. Характерная особенность болезни заключается в том, что больным сложно скрывать наличие высыпаний. За счет этого к физическим неудобствам, обусловленным зудом и болезненностью, присоединяется значительный психологический дискомфорт.

Псориаз ладоней: причины

Чем именно обусловлено развитие болезни, пока точно не известно. Однако считается, что предпосылками к появлению псориаза ладоней являются следующие факторы:

• Наследственность. Зачастую близкие родственники или родители больного страдают от аналогичных проявлений болезни. Однако нельзя с уверенностью сказать, что псориаз передается по наследству: в некоторых случаях у пар, оба члена которой страдают от данного заболевания, рождаются совершенно здоровые дети.
• Снижение защитных сил организма вследствие перенесенного инфекционного заболевания. Первые признаки ладонного псориаза часто проявляются спустя несколько недель после ангины, ОРВИ, стрептококковой инфекции, отита или гриппа. Также встречаются случаи появления болезни на фоне хронического тонзиллита или фарингита.
• Сбои в обменных механизмах. Нарушение метаболизма, проблемы с усвоением витаминов, ухудшение липидного обмена – все это может сказаться причиной развития псориаза ладоней.
• Серьезные стрессы. Во время сильных психоэмоциональных переживаний или физических нагрузок надпочечники усиливают выработку адреналина и норадреналина, которые оказывают влияние на обменные процессы в организме. Это, в свою очередь, может сказаться на метаболизме и привести к проявлению псориаза, находившегося ранее в скрытой форме.
• Несбалансированное питание. На развитие псориаза ладоней и других частей тела может оказать влияние как избыточное, так и недостаточное питание. Если в организм поступает чрезмерное количество простых углеводов, алкоголя, а также продуктов, имеющих в составе искусственные консерванты, красители и ароматизаторы, это может стать причиной ряда кожных заболеваний, в том числе – и ладонного псориаза.

Также на проявление псориаза ладоней может повлиять контакт кожи с химическими веществами на производстве, бытовой химией, частые микротравмы кожных покровов, холодные температуры, укусы насекомых, частые аллергические реакции, сопровождающиеся зудом.

Болезнь начинается с появления на ладонях, пальцах и/или подошвах небольших покрасневших участков, которые со временем преобразуются в пустулы – заполненные серозной жидкостью полости. Эти образования отличаются болезненностью и зудом, из-за которых пациенты зачастую расчесывают пустулы. Если в полость поврежденного пузырька попадает инфекция, болезнь осложняется присоединением воспалительного процесса и нагноения. В некоторых тяжелых случаях воспаление может затрагивать большие участки кожи, из-за чего на ней образуются так называемые гнойные озера. После высыхания на месте пустул образуются сухие корочки.

При вульгарной форме заболевания страдают кисти, стопы, подошвы, пальцы. На коже образуются так называемые «парафиновые озерца» – бляшки округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми, серыми или серебристыми чешуйками. Кожа вокруг высыпаний воспаляется и краснеет, становится болезненной на ощупь, легко кровоточит при травмировании и зудит.

Плотная, грубая кожа и глубокие трещины на ладонях при псориазе – главный признак роговой формы заболевания. Главная сложность лечения этой разновидности болезни заключается в том, что из-за движения и трения состояние трещин еще более усугубляется. Если же в них попадает инфекция и начинается воспаление, процесс восстановления кожи затягивается.

Для достижения положительного результата терапия должна быть комплексной. К сожалению, полностью избавиться от проявления псориаза невозможно, однако правильно подобранная схема лечения способна уменьшить его симптомы и продлить периоды ремиссий.

Как лечить псориаз ладоней, ступней и подошв, решает врач. При этом он оценивает площадь и интенсивность поражений, возраст и общее состояние здоровья больного. Обычно для борьбы с ограниченными проявлениями болезни назначают наружные гормональные и негормональные средства – мази, кремы, гели и бальзамы. Если пациент страдает от выраженного кожного зуда, может потребоваться прием антигистаминных препаратов. Назначение витаминно-минеральных комплексов обычно направлено на повышение защитных сил организма. Также оправданным будет прием легких седативных препаратов, которые помогут легче переносить психологические стресс от наличия псориатических высыпаний, которые поразили ладони. Для лечения тяжелых форм псориаза используются средства, полученные с помощью биотехнологических методов, инженерные биологические препараты.

При лечении псориаза ладоней и стоп хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы, такие как криотерапия, УФ- и ПУВА-терапия, лазеротерапия. Ослабление симптомов болезни и продление ремиссий можно наблюдать после санаторно-курортного лечения на море, купания в минеральных источниках и соленых озерах.

Также можно прибегнуть к рецептам народной медицины – ванночкам с отварами трав или пищевой содой, травяным компрессам, использованию домашних средств, приготовленных на основе березового дегтя. Однако важно помнить, что лечение псориаза с помощью народной медицины должно осуществляться в качестве вспомогательной меры и только с разрешения лечащего врача.

Так как кожа при псориазе становится более уязвимой и чувствительной, для ухода за ней необходимо пользоваться правильно подобранными средствами.

• Для мытья рук лучше отказаться от привычного мыла, так как оно сушит кожу. Вместо него вы можете использовать очищающий гель «Ла-Кри» – средство, позволяющее деликатно очистить кожу и обладающее противовоспалительными и заживляющими свойствами.
• Чтобы смягчить ладони, можно воспользоваться кремом «Ла-Кри» для сухой кожи. Благодаря наличию в составе натуральных компонентов, это средство обеспечивает питание, увлажнение и кожных покровов, а также оказывает противозудный эффект.

По материалам la-kry.ru

Ладонно подошвенный пустулезный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз является достаточно распространенной формой псориаза, которая предполагает поражение стоп и ладоней. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожи, а также его заметное утолщение. Такие изменения эпидермиса приводят к появлению мозолей, доставляющих дискомфорт пациенту.

Внешне данная форма проявляется бляшками в форме круга или овала, имеющими чешуйчатое светлое покрытие. Пораженные участки кожи затрагивают преимущественно ладони и стопы, и имеют четкую границу со здоровым эпидермисом. При наличии похожих симптомов, а также людям, находящихся в зоне риска, важно знать, как вылечить псориаз.

Симптомы

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

• Сухость кожи патологического характера;
• Болевые ощущения;
• Гиперемия кожи;
• Отечность.

Причины возникновения

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

• Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
• Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
• Неудобная тесная обувь;
• Частое использование грубых рукавиц;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Длительный контакт кожи с водой;
• Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
• Курение;
• Заболевания эндокринной системы;
• Частые стрессы;
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

1. Роговая форма.
2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

Роговая форма

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

• Округлая форма бляшек;
• Желтый оттенок ороговевшей кожи;
• Высокая плотность повреждений;
• Наличие малых папул и больших бляшек;
• Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

• Появление пустул, содержащих гной;
• Покраснение кожных покровов;
• Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
• Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
• Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.

Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Типичная форма

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

• Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
• Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
• Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
• Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Стадии болезни

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

К какому врачу обратиться

При первых признаках псориаза следует обратиться к дерматологу, как врачу, специализирующемуся на кожных патологиях. При отсутствии узкопрофильных специалистов, помочь может терапевт из поликлиники. Если псориаз стоп осложнен поражениями суставов, то потребуется дополнительное вмешательство ревматолога.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение, поскольку данной патологии свойственно стремительное развитие.

Почему самолечение опасно

Как показывает медицинская практика, в большинстве запущенных форм ладонно-подошвенного псориаза лечение отсутствовало, либо было не согласованно с врачом. Самолечение опасно тем, что может послужить развитию генерализованной пустулезной формы с последующими опасными осложнениями. Известны случаи, когда неправильное лечение ладонно-подошвенного псориаза приводило к полной потере зрения.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, следует знать о возможных последствиях:

1. Появление эритродермии;
2. Нарушение суставов, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу;
3. Развитие сердечной недостаточности;
4. Возникновение на фоне псориаза почечной недостаточности;
5. Появление вторичной инфекции.

Кремы и мази при ладонно-подошвенном псориазе

Лечение мазями ладонно-подошвенной формы псориаза позволяет снизить процесс образования бляшек, а также устранить ощущения зуда. Как правило, они являются частью комплексного лечения.

Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред здоровью. Такие медикаменты имеют большое количество противопоказаний. Используются в тех случаях, когда нужно получить быстрый результат.

• «Кенакорт». Относится к глюкокортикостероидам. Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действующим компонентом выступает триамцинолон.
• «Сульфодекортэм». Обладает отшелушивающим, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Главными компонентами выступает осажденная сера и вазелин.
• «Триакорт». Мазь обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. В качестве действующего вещества выступает триамцинолона ацетонид.

Негормональные мази используются для лечения ладонно-подошвенного псориаза в домашних условиях. Их действующими веществами выступают натуральные компоненты: цинк, экстракты лекарственных трав, березовый деготь и прочие. Наиболее популярными препаратами являются:

• Салициловая мазь. Устраняет воспаление, оказывает кератолитическое и антисептическое действие, а также благотворно воздействует на пораженные участки кожи. Главным действующим компонентом выступает салициловая кислота.
• Цинковая мазь. Отличается хорошим противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Производится с применением оксида цинка. Часто назначается в комплексном лечении псориаза на ладонях рук.
• «Цинокап». Мазь на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект.
• «Карталин». Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Производится с использованием вытяжки лекарственных растений, а также солидола.
• «Антипсор». Мазь хорошо себя зарекомендовала в борьбе с зудом и воспалительными процессами. Главными действующими компонентами выступают: солидол, березовый деготь, череда.

Народные средства при ладонно-подошвенном псориазе

Существует несколько действенных методов, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз народными средствами. К ним относятся следующие рецепты:

1. Взять один яичный белок, смешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 ч. л. меда, по 5 мл рыбьего жира и вазелина. Смешанный состав наносится на пораженные участки тела каждые 12 ч.
2. Для лечения псориаза на стопах ног могут использоваться примочки из клевера. Для их получения берутся цветы этого растения, помещаются в мешочек из марки и опускаются на 1 мин в кипящую воду. После того, как они полностью остыли, прикладываются к пораженным стопам.
3. В одинаковом количестве смешиваются сухие травы: репейник, ромашка, хвощ, календула, а также тысячелистник. На 1 л кипятка берется 3 ст. л. этого состава и настаивается 30-40 мин. Затем настой выливается в эмалированную емкость и погружаются на 20-25 мин пораженные части тела. Это рецепт хорошо подходит для лечения псориаза ладоней.
4. В одинаковых пропорциях берется корень валерианы, череда, зверобой, аптечная ромашка и чистотел. Смесь этих трав заливается крутым кипятком из пропорции 2:1, тщательно укутывается и настаивается 3-4 ч. Готовый состав употребляется перед двумя приемами пищи по 90 мл. Длительность курса составляет 14 дней.

Хотя все эти рецепты включают в себя натуральные компоненты, перед лечением псориаза стопы и ладоней народными средствами необходимо проконсультироваться у специалиста.

Ванночки при ладонно-подошвенном псориазе

В вопросе о том, как вылечить псориаз на ладонях рук, часто выступает применение лекарственных ванн. При этом важно знать, что их температура не должна быть более 40 C˚. Наиболее распространены следующие рецепты:

• Ванночка из березового дегтя. Ее применение сокращает воспалительные процессы и уменьшает ощущение зуда. Для ее организации в воду добавляется небольшое количество дегтя (75-80 мл).
• Из отвара череды. Ванны на основе этого отвара часто назначаются при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Для их создания листья череды отвариваются в отдельной емкости, а затем после процеживания добавляются в ванну. В результате вода обретает светло-коричневый оттенок. Время приема составляет не более 15-20 мин.
• Ванна на основе можжевельника. На 0,5 кг ягод можжевельника приготовить 1 л крутого кипятка, залить их и поставить на медленный огонь. Время пребывания смеси на плите не должно превышать 15-20 мин. Готовый отвар выливается в ванну с теплой водой для дальнейшего ее принятия. Такая процедура может длиться 30-50 мин с частотой повтора через 1-2 дня.
• Из череды и корня солодки. К этим двум компонентам в одинаковых пропорциях добавляются листья зверобоя и чистотела, заливается кипятком и настаивается около часа. Полученный состав используется для ванночек и компрессов.

Другие методы лечения

В зависимости от формы и степени развития болезни, врач может назначить для лечения ладонно-подошвенного псориаза следующие терапевтические процедуры:

• ПУВА-терапия. Для достижения благоприятного результата от сеансов этой терапии используются псоралены – вещества, способные увеличивать степень восприимчивости к УФ-лучам. Они принимаются внутрь, после чего пациента заводят в специальную облучающую кабину.
• Лечение ультрафиолетом 311 нм. Такая процедура дает видимый эффект уже через пару недель. Однако она противопоказана в случаях, когда наблюдается появление гнойных пузырьков.
• Ре-ПУВА-терапия – это разновидность лечения кожных заболеваний, которая предполагает использование аналогов витамина А, которые увеличивают степень восприимчивости больного к ультрафиолетовым лучам. Их прием осуществляется перед сеансом облучения в специальной кабине.
• Прием кортикостероидов сильного действия. Такие препараты, как Бетновейт, Дермовейт и другие, можно принимать только под четким руководством лечащего врача. Неправильный прием или несоблюдение инструкции может нанести серьезный вред организму.

О том, какие лучше методы использовать, чтобы вылечить ладонно-подошвенный псориаз, точного ответа не существует. Как правило, врач назначает комплексную терапию, которая основывается на общем состоянии пациента, состоянии его кожных покровов и прочих признаках. И чем ранее обнаружится это заболевание, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Источник:

Ладонно-подошвенный псориаз: типы и стратегии лечения

Ладонно-подошвенный псориаз — воспалительное заболевание, которое проявляется в виде сыпи на кожных покровах стоп и ладоней. Одна из наиболее распространенных псориатических форм.

Причины

Считается, что пуском к началу заболевания являются нарушения в работе иммунитета. Однако досконально механизм не известен.

Помимо проблем с иммунитетом патологию могут спровоцировать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• постоянное механического раздражение кожи на стопах и ладонях;
• частое контактирование кожи с агрессивными химическими элементами;
• некачественная и неудобная обувь;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• проблемы метаболического характера;
• запущенные или перенесенные когда-то инфекционные заболевания;
• продолжительный контакт кожи с водой;
• наличие аллергии;
• патологии ЖКТ;
• сильный или продолжительный стресс;
• курс лекарств с мышьяком в составе;
• длительные прием оральных контрацептивов;
• пристрастие к сигаретам и спиртному.

Чаще всего данным типом псориаза страдают лица от 20 до 60 лет. Ладонный псориаз более распространен у пациентов до 35 лет. Подошвенный — после.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Заболевание имеет три основные стадии:

1. Прогрессирующая или начальная. Высыпания только начинают появляться и. Сначала — в небольшом количестве, которое постепенно возрастает. Иногда могут объединяться в более крупные образования. Пациента беспокоит интенсивный зуд. Можно посмотреть фото начальной стадии псориаза на ладонях.
2. Стадия стабилизации. Сыпь перестает развиваться, однако не исчезает. Зуд становится менее интенсивным. Яркий оттенок образований сменяется более бледным.
3. Заключительная стадия. Зуд полностью исчезает. Объем высыпаний уменьшается. Терапия приобретает поддерживающий характер или вовсе прекращается.

Псориаз ладоней имеет те же этапы развития, что и подошв. При каждом рецидиве все три стадии повторяются.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Обычно выделяют четыре разновидности данной формы псориаза:

• Круговая форма. Образования имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Выходит данный псориаз на ладонях и изредка — на тыльной стороне кисти. И стопы, и ладони одновременно страдают очень редко. На первых этапах заболевания пациента беспокоя сильный зуд, воспаление, отечность и стянутость кожи. Позже эпидермис начинает шелушиться и отслаиваться крупными участками.
• Мозолистая форма. По мере развития болезни кожа грубеет, становится толще и покрывается мозолями. Этот процесс называют гиперкератотическим огрубением. Мозоли располагаются беспорядочного и могут сливаться в более крупные образования. Если заболевание игнорировать, образования распространяются на близлежащие участки — на тыльную сторону кистей или стоп. Чаще проявляется как подошвенный псориаз, фото которого наглядно демонстрируют ситуацию.
• Бляшечно-веерообразный тип. Наиболее распространенная разновидность. Симптомы как у классического псориаза: красноватые папулы с серебристыми чешуйками. Высыпания имеют веерообразную форму расположения. При отсутствии терапии сыпь покрывается трещинками и начинает кровоточить.
• Пустулезный тип. Сначала кожа краснеет, а затем на ней появляются гнойничковые образования. Через какое-то время они приобретают коричневый или желтоватый оттенок и покрываются корочкой. Образования могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом. Нередко их расположение симметрично. Чаще проявляется как псориаз на ладонях рук, фото которого можно найти в сети.

Во всех четырех случаях возможны осложнения.

Симптомы Ладонно-подошвенного псориаза

Вне зависимости от формы у данного типа псориаза есть общая симптоматика:

• мелкая сыпь с образованиями диаметром в 1,5 мм, которые позже трансформируются в бляшки;
• сливание бляшек в более плотные образования с четкими границами (особенно при отсутствии лечения);
• красный оттенок высыпаний;
• отечность участков с сыпью;
• образование на коже трещин;
• интенсивный зуд и ощущение жжения.

При пустулезном типе или псориазе Барбера вместо бляшек формируются пустулы с гнойным содержимым. По мере развития болезни они покрываются корками. Можно посмотреть фото псориаза на ладонях.

Подобная сыпь чаще образуется на своде стопы и на больших пальцах ноги.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Приступить к лечению нужно как можно раньше. Тогда заболевание будет протекать легче, а вероятность рецидивов снизится. Стоит иметь в виду, что псориаз развивается стремительно.

При ладонно-подошвенном псориазе лечение имеет целью не допустить роста патогенных клеток, как подчеркивают отзывы, это достигается путем комплексных мер:

• Местные лекарства. Нанесение на пораженные участки гелей, кремов и мазей. Они ослабляют симптомы, останавливают воспалительный процесс и обладают антибактериальным действием. Нередко приписывают увлажняющие средства.
• Системные препараты. Их ключевое назначение — ослабить воспалительные процессы и снизить степень иммунной реакции. Чаще бывают в форме таблеток. В запущенных случаях могу назначить инъекции. Запущенные случаи ладонно-подошвенного псориаза фото очень хорошо демонстрируют.
• Физиопроцедуры. Пациентам назначают фототерапию, лечение лазером, фотохимиотерапию. Процедуры могут проводиться в рамках лечения в санатории.
• Диета. Рацион носит гипоаллергенный характер. Из меню исключают потенциальные продукты-провокаторы и вредную пищу: жареное и копченое, консервированное, сладкое, сдобу, спиртное. От курения также стоит отказаться. Лучше, чтобы врач составил индивидуальную диету.

Обычно лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Реже — простой терапевт. Если заболевание будет осложнено поражениями суставов, к терапии подключается специалист-ревматолог.

Лечение Ладонно-подошвенного псориаза народными средствами

При сыпи на ладонях или подошвенном псориазе основное лечение можно дополнить народными средствами.

Вот некоторые из рецептов:

• Берут белок одного яйца и смешивают с 15 мл березового дегтя. В смесь добавляют 1 грамм борной кислоты, 1 ч. л. натурального меда, а также по 5 мл вазелина и рыбьего жира. Полученной массой покрывают области с сыпью. Повторять каждые 12 часов.
• Берут цветки клевера и наполняют ими мешочек из марки. Опускают мешочек в кипящую воду и держат там 1 минуту. Достают и дают остыть. Прикладывают к пораженным областям.
• Берут в равных долях и смешивают ромашковые цветки, репейник, календулу, хвощ полевой и тысячелистник. 3 столовые ложки смеси этих трав заливают литром кипятка и дают настояться в течение 30-40 минут. Из настоя делают 20-минутные ванночки.
• В идентичных долях берут валериановый корень, зверобой, ромашку, череду и чистотел. Все заливают кипятком и настаивают от 3 до 4 часов. Настой принимают внутрь дважды в день перед едой — по 90 мл за раз. Курсовая продолжительность — 14 дней.

Прежде чем прибегнуть к любому из народных рецептов, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза медикаментами

Среди медикаментозных средств назначают следующие типы:

• Успокаивающие и увлажняющие мази. А также кремы и гели. Призваны облегчить симптомы и снять воспаление. Являются основным направлением терапии, особенно на первых стадиях. При псориазе на ладонях рук лечение может ограничиться только этими средствами.
• Антибактериальные мази. Применяются в качестве дополнения. Предотвращают инфицирование организма через кожные повреждения.
• Антигистамины. Могут иметь форму таблеток, инъекций или наружных средств. Ослабляют иммунный ответ организма на раздражители и останавливают воспалительный процесс.
• Кортикостероиды. В форме мазей или таблеток. Назначают в запущенных случаях — из-за обилия побочных эффектов. Чаще — при лечении подошвенного псориаза, форумы по теме являются тому подтверждением.
• Витаминные комплексы. Особенно на основе витаминов А и D. Нужны для поддержки организма.

Некоторые наружные средства могут вызвать раздражение и истончение кожи. Это нормальная реакция.

Все конкретные препараты должен назначать доктор.

Профилактика

Основные профилактические меры:

• Ежедневные ванны. Или через день. Продолжительность — до 20 минут. В воду добавляют эфирные масла, морскую соль или немного детского мыла без добавок и ароматизаторов.
• Увлажнение кожи. С помощью специальных кремов. Один или два раза в день, особенно после принятия ванны.
• Бережное отношение к коже. Нельзя использовать жесткие губки и полотенца. После водных процедур кожу не трут, а «промакивают». Любые механические раздражения также следует исключить.
• Достаточный объем солнца. Для определения оптимально необходимого количества солнечного света нужна консультация с врачом. Его недостаток не даст должного результата, а избыток повысит риск рака кожи.
• Правильный образ жизни. В первую очередь стоит отказаться от курения и спиртного. Важно следить за рационом, основу которого должны составлять овощи. Желательно получать из пищи не меньше 3 граммов омега-3 жирных кислот. Рекомендуется чаще потреблять морскую рыбу, грецкие орехи или масло льна. Это ослабит степень воспаления.
• Отсутствие стрессов. Или максимальное их ограничение.

Соблюдение мер предосторожности и своевременное лечение — гарантия лучшего самочувствия.

Источник:

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса на волосистой части головы, считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

Причины развития заболевания

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс . При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности . К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

• Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
• Курение и прием наркотиков.
• Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
• Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

• Солнечный ожог;
• Укусы насекомых;
• Воздействие аллергенов;
• Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
• Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
• Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
• Тяжелая алкогольная интоксикация;
• Ожирение.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

• Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Литий и противомалярийные препараты;
• Резкая отмена глюкокортикостероидов;
• Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком , а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

• В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
• Ноготь утолщается и обесцвечивается;
• Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

• Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
• Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
• Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

1. Начальный этап . Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
2. Этап стабилизации . Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
3. Заключительный этап . Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

• Обычная форма — типичное проявление на коже;
• Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
• Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Методы лечения

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

• Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
• Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
• Ретиноиды;
• Антралин;
• Каменноугольные смолы;
• Салициловая кислота;
• Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

• Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
• Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
• Эксимерный лазер;
• Фотохимиотерапия.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

• Метотрексат;
• Ретиноиды;
• Циклоспорин;
• Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
• Тиогуанин;
• Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

На фото пример псориатического артрита

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

• Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
• Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
• Повышенное артериальное давление;
• Болезнь Паркинсона;
• Сахарный диабет;
• Болезни печени и почек;
• Остеопороз;
• Депрессия.

Рекомендованные меры профилактики:

1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Источник:

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз — это одна из наиболее часто встречающихся форм этого хронического кожного заболевания. Поражаются самые функционально нагруженные части нашего тела: ладони и стопы, на которые падает основная тяжесть при работе и ходьбе. Из этой статьи можно узнать, как помочь больному своевременно выявить заболевание и куда обращаться за квалифицированным лечением. А также все о лечении этой болезни в московской клинике Парамита.

Причины ладонно-подошвенного псориаза

Точно почему и как развивается болезнь до сих пор неизвестно. Но в основе любой формы псориаза лежит наследственная предрасположенность: особенности обмена веществ, приводящие к изменениям в иммунитете и развитию аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани организма) процессов.

В группе риска находятся все, кто имеет близких родственников, страдающих псориазом. Но далеко не все, находящиеся в группе риска люди, заболевают ладонно-подошвенным псориазом. Большую роль здесь играют предрасполагающие факторы или факторы риска. Их можно условно разделить на общие и местные. Общие факторы риска способствуют развитию любой формы псориатического процесса. Это:

• гормональные нарушения;
• наличие любых хронических заболеваний и очагов инфекции, оказывающих воздействие на обмен веществ;
• наличие аллергических болезней, часто активизирующих аутоиммунные процессы;
• наличие химической зависимости (алкоголизма, наркомании, табакокурения) – зависимость оказывает отрицательное воздействие на систему кровообращения и обмен веществ;
• затяжные стрессы и пограничные нервно-психические заболевания (неврозы) – центральная нервная система (ЦНС) является командным пунктом нашего тела и любые изменения в ней не могут не отражаться на состоянии иммунитета;
• тяжелые физические нагрузки;
• неправильное неполноценное питание, употребление преимущественно высококалорийной пищи;
• длительное употребление некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов лития, некоторых лекарств от высокого давления (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), гормональных средств и др.

Местные факторы риска, способствующие развитию псориаза на стопах и ладонях:

• работа, связанная с постоянным контактом с водой и моющими средствами: посудомойки, банщики, работники бассейнов и т.д.;
• использование средств бытовой и производственной химии;
• перенесенные кожные инфекции – грибок кистей рук, стоп, межпальцевых промежутков, стрептококковое импетиго, герпетическая инфекция и т.д.;
• кожные аллергические заболевания – аутоиммунный дерматит, экзема;
• травмы, ссадины, потертости на ладонях и подошвах;
• повышенная потливость стоп, ношение тесной обуви (подошвенный псориаз).

Причиной начала ладонно-подошвенного псориаз обычно бывает воздействие на организм не одного, а сразу нескольких факторов. Поэтому лицам из группы риска так важно знать эти факторы и исключать их воздействие на организм.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза могут существенно отличаться у разных пациентов.

Формы заболевания

Бляшечно-веерообразная (вульгарная). Проявляется образованием на коже ладошек и подошв характерных псориатических папул – четко отграниченных, розовых, возвышающихся над поверхностью кожи и покрытых желтоватыми чешуйками. Элементы сыпи располагаются веерообразно в виде лучей и постепенно сливаются в круглые крупные бляшки. Кожные покровы ладоней и стоп сухие, на них часто появляются трещины, что способствует присоединению инфекции.

Круговую. При этой форме вначале появляется сухость кожи и зуд, а затем характерные круговые высыпания на ладонях и подошвах, которые часто переходят на тыльную сторону кистей и стоп. Для этой формы характерно появление крупных очагов шелушения.

Роговую или мозолистую. На поверхности ладоней и подошв появляются участки повышенного ороговения с образованием крупных плотных сухих мозолей, сливающихся между собой и покрывающих всю поверхность пораженных участков с переходом на боковые стороны.

Пустулезный псориаз Барбера. На ладонях и подошвах появляются крупные четко очерченные бляшки, а на них — стерильные (без наличия инфекции) гнойничковые высыпания (пустулы) диаметром 2 – 5 мм. Иногда они сливаются между собой, образуя распространенные гнойные озера. Подсыхая, гнойнички превращаются в коричневые корочки. Процесс сопровождается сильным зудом.

Стадии протекания заболевания

Независимо от формы ладонно-подошвенного псориаза течение его волнообразно. Обострения сменяются ремиссиями. Выделяют следующие типы течения болезни:

• редко рецидивирующий – рецидивы развиваются раз в несколько лет:
• умеренно рецидивирующий — рецидивы каждые 1-2 года;
• часто рецидивирующий – рецидивы каждые несколько месяцев.

У большинства больных обострения носят сезонный характер – высыпания появляются только в теплое или только в холодное время года. В этом случае говорят о летнем или зимнем типе заболевания. Если обострения появляются в любое время года, у больного смешанный тип.

Во время обострения (рецидива) изменения на коже проходят три стадии:

• начальную или прогрессирующую – элементы сыпи распространяются и сливаются между собой, образуя крупные конгломераты;
• стационарную – распространение сыпи прекращается и она длительное время находится в одном и том же состоянии;
• регрессирующую или восстановительную – происходит заживление, сыпь постепенно бледнеет и исчезает, оставляя на ладонях и подошвах сначала шелушащиеся пятна или корочки, а потом пигментированные (коричневатые) или депигментированные (белые) пятна.

Осложнения при ладонно-подошвенном псориазе

Основной опасностью является присоединение инфекции, которая может значительно осложнить течение псориаза. Патологический процесс может распространяться на другие участки тела, а также на суставы (псориатический артрит) и внутренние органы.

Тяжелым поражением является псориатическая эритродермия. Кожа всего тела краснеет, покрывается шелушащимися пластинками. Состояние тяжелое, беспокоит зуд, ощущение стягивания, лихорадка. Такие больные требуют срочной госпитализации.

Как проводится лечение ладонно-подошвенного псориаза

Лечение должно быть комплексным и включать в себя:

• здоровый подвижный образ жизни;
• правильное питание;
• медикаментозные методы лечения;
• немедикаментозные методы лечения;
• народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Назначается общая и местная лекарственная терапия. При легком течении заболевания из общего лечения назначают:

• десенсибилизирующие средства, уменьшающие проявления аллергии и зуда:
  1. глюконат кальция;
  2. антигистаминные средства – Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.

Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней тяжести можно лечить наружными средствами:

• мазями, кремами и растворами на основе кортикостероидных гормонов; хорошо снимают аллергические и воспалительные процессы, зуд;
• комбинированными средствами (гормоны с антибиотиками); назначают при присоединении бактериальной инфекции;
• мазями с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс) – тормозят размножение (пролиферацию) поверхностных клеток эпителия;
• комбинированными мазями с гормонами в сочетании с аналогами витамина D (Дайвобет);
• препаратами с ретиноидами (аналогами витамина А) — хорошо подавляют шелушение;
• кератолитиками (салициловая кислота), размягчающими средствами на основе дегтя и комбинированными средствами, в состав которых входят гормоны и салициловая кислота (Дипросалик); эти средства хорошо подойдут при мозолистой форме ладонно-подошвенного псориаза;
• пастами с активным цинком – оказывают противовоспалительное воздействие.

Немедикаментозные методы лечения

К этим методам лечения ладонно-подошвенного псориаза относятся современные европейские и древние восточные методики, широко применяемые дерматологами для подавления псориатического процесса. Но выбирая клинику, следует обратить внимание, есть ли у врачей подготовка по тем или иным методикам, и где они ее проходили.

В России можно получить неплохую подготовку по европейским способам немедикаментозного лечения. А традиционным восточным методам лечения лучше всего обучаться в Китае или Тибете. В лучших клиниках Москвы предлагаются следующие методы:

• Рефлексотерапия – воздействие на активные точки на теле различными методами: иглоукалыванием (метод чжень), прижиганием полынными сигаретами (метод цзю), массажем, вакуумом (банками), компрессией металлическими шариками и пластинками и т.д. Воздействуя на определенные точки, можно оказывать рефлекторное действие на любой орган. Метод проверен столетиями, но очень сложен в исполнении. Хорошо выполняют его в основном специалисты, обучавшиеся в Китае.
• Фитотерапия – использование лекарственных растений для лечения заболеваний. Метод также требует специальной подготовки, но позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, частично заменив лекарственные препараты травами.
• PRP- терапия (плазмолифтинг) – введение в пораженные участки кожи ладоней и подошв собственной крови больного, взятой из вены и затем обогащенной тромбоцитами. Методика позволяет перевести течение заболевания в третью регрессирующую стадию, так как тромбоциты выполняют функцию восстановления. Высокий эффект: всего несколько процедур способны приостановить распространение псориатического процесса.
• Аутогемотерапия – лечение собственной кровью больного. Метод давно применяется при лечении псориатических процессов и хорошо себя зарекомендовал. Внутримышечное введение венозной крови больного встряхивает организм, заставляет его бороться с болезнью.

Как лечится ладонно-подошвенный псориаз в клинике Парамита

Клиника Парамита специализируется на восточных методиках лечения ладонно-подошвенного псориаза. Дерматологи клиники проходили обучение по рефлексотерапии и фитотерапии в Китае и Тибете. Поэтому могут снимать основные симптомы заболевания без применения лекарств.

Но это вовсе не значит, что медикаментозная терапия и современные европейские лечебные методики в клинике не применяется. Все врачи имеют подготовку и по этим методам. Широкий выбор способов лечения ладонно-подошвенного псориаза в Москве, использование народных средств и большой практический опыт позволяет специалистам подбирать каждому пациенту индивидуальную терапию, быстро и эффективно устранять основные симптомы заболевания. Для предупреждения обострений проводятся профилактические курсы лечения.

Такой подход позволяет пациентам клиники надолго забыть об обострениях и жить нормальной жизнью, не испытывая мучений.

Ладонно-подошвенный псориаз – это заболевание, которое требует своевременного лечения и предупреждения обострений. Если этого не делать, снижение качества жизни гарантировано. Но современные методы позволяют таким больным забыть об обострениях и жить нормальной жизнью. Псориаз кистей и ступней хорошо лечится, если этим занимается специалист.

Правильное питание при ладонно-подошвенном псориазе?

Питание имеет при ладонно-подошвенном псориазе большое значение. Специальной диеты нет, но рекомендуется придерживаться определенных принципов:

• питаться регулярно 4 – 5 раз в день небольшими порциями;
• исключить из рациона:
  • высококалорийные продукты – жирные сорта мяса и молочных продуктов, кондитерские изделия, конфеты;
  • растения из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
  • все жареные, острые, соленые, копченые, консервированные продукты;
• включать в рацион:
  • больше овощей и фруктов;
  • нежирные сорта рыбы (через день);
  • овощные и фруктовые свежевыжатые соки;
  • больше питьевой воды (до 1,5 – 2 л в сутки).

Можно ли использовать народные средства для лечения ладонно-подошвенного псориаза?

Псориаз – это сложное, не изученное до конца заболевание, поэтому лечить его самостоятельно, в том числе народными средствами, медицина не рекомендует: вместо улучшения можно добиться прогрессирования патологического процесса. Но врачи-дерматологи часто и с успехом применяют народные средства, заменяя ими лекарственную терапию. Важно, чтобы лечение подошвенного псориаза народными средствами назначалось специалистом с учетом формы и стадии заболевания, а также общего состояния больного. Вот несколько народных рецептов:

• ванночки с настоем трав для рук или ног; взять по 5 столовых ложек травы чистотела и цветков ромашки аптечной, залить литром горячей воды, довести по кипения, кипятить 5 минут, процедить, разбавить литром прохладной води и использовать для местных ванночек;
• оливковое масло для смазывания стоп; утром смазать подошвы стоп теплым оливковым маслом; это способствует увлажнению и предупреждает растрескивание.

Профилактика ладонно-подошвенного псориаза?

При помощи профилактики можно добиться очень длительной ремиссии, которая может продолжаться до конца жизни. Устраняя из своей жизни факторы риска, лица, имеющие больных родственников, могут избежать опасности заболеть. Ладонный и подошвенный псориаз можно предупредить при помощи следующих мер:

• ведение здорового размеренного образа жизни; занятия спортом, частое пребывание на свежем воздухе;
• правильное регулярное питание;
• избегание затяжных стрессов и тяжелых физических нагрузок;
• полный отказ от спиртного и курения;
• своевременное лечение всех острых и хронических заболеваний, устранение очагов инфекции;
• профилактика ладонного псориаза, устранение факторов, раздражающих ладони – частой работы в воде, соприкосновение со средствами бытовой химии и другими химическими веществами;
• устранение факторов, раздражающих подошвы – ношение тесной обуви, кожных инфекций стоп;
• правильный уход за руками и ногами – борьба с повышенной потливостью, нанесение смягчающих косметических средств.

Источник:

Хроническое неинфекционное заболевание — Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз – одна из форм псориаза, при которой поражения локализуются на стопах и ладонях человека. Такой диагноз чаще всего ставится людям 30-55 лет, но заболевание может проявиться в любом возрасте. Псориаз на подошвах ног приносит массу неудобств человеку при ходьбе. Ладонный псориаз мешает не только при выполнении работы, но и при социальной адаптации. Человек начинает смущаться, проявляется социальная тревога, может начаться социофобия, депрессия.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Начало болезни сопровождается возникновением на поверхности кожных покровов ладоней и стоп гнойных пустул (гнойничков около 3 мм), наблюдается покраснение кожи. Впоследствии пустулы преобразуются в кольцеобразные пятна (бляшки), которые покрыты чешуйками белого или прозрачного цвета. Далее происходит уплотнение и огрубение кожного покрова, затем образуются трещины, отечность, покраснения, пациент жалуется на болезненные ощущения, зуд. Между этими образованиями и здоровой кожей наблюдается чёткая граница. Меняется форма ногтевых пластин, ногти обесцвечиваются и утолщаются, отслаиваются, деформируются.

Псориаз на ладонях – неинфекционное заболевание, поэтому через рукопожатие, бытовые контакты оно не передаётся.

Формы псориаза ладоней и стоп

Выделяется три формы патологии:

• Вульгарная форма – возникновение на стопах и ладонях розовых пятен (папул или бляшек), резко граничащих со здоровой кожей. Эти места покрыты прозрачными или серебристыми чешуйками. При соскабливании чешуйки не удаляются. Если отсутствует лечение, то возникают болезненные трещины кожных покровов, легко подвергающиеся инфекции.
• Роговая форма – происходит образование уплотненных ороговевших очагов от нескольких мм до 3 см, которые плохо шелушатся. Эти очаги могут соединяться и охватывать полностью всю поверхность ладоней или подошв.
• Псориаз Барбера – самое трудно поддающееся лечению проявление заболевания. Происходит образование единичных гнойных пустул диаметром до 2 мм и бляшек, сверху которых могут появляться небольшие пустулы. Далее пустулы объединяются, создавая большие гнойные зоны («гнойные озера»). Отмечается симметричность поражений. Данная патология быстро развивается, происходят частые рецидивы.

Причины возникновения ладонно-подошвенного псориаза

На сегодняшний день ученые не выявили достоверных причин возникновения данного вида псориаза. Но установлены определенные факторы (триггеры), которые могут спровоцировать и «запустить» его развитие. Если такие факторы отсутствуют, то оно может никак не проявиться. К триггерам ладонно-подошвенного псориаза относятся:

1. наследственность;
2. постоянные стрессы;
3. повреждения механического или химического характера;
4. курение;
5. прием наркотических веществ и алкоголя;
6. различные инфекции;
7. неудобная обувь;
8. продолжительный контакт с водой;
9. постоянные травмы, порезы; вирусные заболевания;
10. длительное воздействие солнечных лучей;
11. болезни эндокринной системы;
12. ожирение;
13. приём определенных антидепрессантов;
14. продолжительное воздействие низких температур;
15. депрессия;
16. снижение иммунитета.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Перед тем как назначить лечение, врач должен опросить пациента о том, когда стали проявляться первые симптомы заболевания, при каких обстоятельствах. Далее производится внимательный физический осмотр псориатических высыпаний, основываясь на двух симптомах: на симптоме Ауспитца (когда соскабливаются чешуйки бляшек, то происходит точечное кровотечение) и на симптоме «стеариновой свечи» (при соскабливании чешуек просматривается лоснящаяся ровная поверхность кожи). При выборе схемы лечения псориаза ладоней и подошв врач учитывает степень поражений, возраст больного, наличие других заболеваний, самочувствие пациента.

Важным моментом при диагностике заболевания является не спутать его с другими болезнями из-за похожей симптоматики: со сквамозной эпидермофитией (при такой патологии трещины неглубокие и отсутствует воспаление кожи), с амикробными пустулёзами (эти заболевания имеют другой характер высыпаний), с грибковым поражением ладоней рук, подошв ног или ногтей.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз относится к хроническим заболеваниям, оно постоянно рецидивирует, поэтому полностью избавиться от него нельзя. Лечение такого недуга продолжительное и сложное. Однако существуют методы терапии, которые позволяют добиться неплохих результатов: снижаются сроки обострения и продлевается период ремиссии.

Если вы заметили подобные проблемы с кожей, то необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу, потому что заболевание может стремительно прогрессировать. Дерматолог соберет анамнез, проведет тщательный осмотр, выдаст направления на сдачу нужных анализов крови, биопсию кожи. Лечение обычно проходит амбулаторно, но при запущенном, тяжелом течении заболевания больного госпитализируют. Если в поликлинике нет узкопрофильного специалиста, то можно обратиться к терапевту.

При лечении ладонно-подошвенного псориаза комплексно применяют методы системной и наружной терапии. При обострении болезни врачи настоятельно советуют соблюдение диеты, при которой запрещается употреблять копчёности, цитрусовые, кофе, сахар, острую пищу, шоколад, жирные сорта мяса, спиртные и газированные напитки. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, богатые различными витаминами и с содержанием полезных омега-3 жирных кислот (отлично подойдут морепродукты).

Системная терапия подразумевает назначение определенных медикаментов в различных схемах:

• Глюкокортикостероидные препараты. Они обладают большим количеством побочных явлений, поэтому их назначают с особой осторожностью. Их действие направлено на устранение зуда и отека, снижение воспалительного процесса, ограничение стремительного деления клеток кожи.
• Ретиноиды (группа препаратов витамина А). К ним относится Ацитретин. Их выписывает врач при тяжелой форме псориаза, от которого не помогают другие способы лечения. Побочные явления ретиноидов: облысение, воспаления кожи в зоне губ. Приём данных препаратов может приводить к врожденным дефектам, то женщинам нельзя планировать детей как минимум 3 года.
• Препараты с цитостатическим (противоопухолевым) действием, например, метотрексат. Он обладает не только цитостатическим, но и противовоспалительным действием.
• Иммунодепрессанты. Например, циклоспорин. К побочным эффектам следует отнести повышение артериального давления, нарушение функции печени, анемия, возникновение почечной недостаточности.

В системную терапию входят также фотохимиотерапия и фототерапия.

При фотохимиотерапии используется достаточно популярная на сегодняшний день ПУВА-терапия (ультрафиолет+ фотоактивное вещество) и эффективная Ре-ПУВА – терапия (ультрафиолет + фотоактивное вещество + ретиноиды). 75% пациентов после фотохимиотерапии отмечают снижение симптомов заболевания.

Фототерапия включает в себя естественную инсоляцию или назначение лучей ультрафиолета для воздействия на кожный покров.

Наружная терапия подразумевает лечение специальными мазями. Они позволяют снизить скорость образования бляшек, уменьшить зуд.

• Гормональные мази – действенный метод лечения, который обладает противозудным, отшелушивающим, противовоспалительным, противоаллергическим действием. К таким мазям относятся Кенакорт, Триакорт, Сульфодекортэм. Но использование такого метода проводится с осторожностью из-за наличия большого количества побочных эффектов, наносящих вред здоровью.
• Негормональные мази. Их активными компонентами являются вытяжки из лекарственных трав, берёзовый деготь, цинк. Они оказывают антисептическое, противогрибковое, противозудное действие. К таким препаратам относятся: Антипсор, Цинковая мазь, Цинокап, Салициловая мазь, Карталин.

Народные средства при борьбе с ладонно-подошвенным псориазом

Народная медицина также имеет достаточное количество средств для борьбы с псориатическими образованиями ладоней и подошв. Но они эффективны только на начальных проявлениях заболевания. В запущенных случаях народные средства бессильны. Самые распространенные методы и рецепты народной медицины, которые легко можно приготовить самому в домашних условиях:

1. Трава чистотела + вазелин в соотношении 1:1. Наносить на поражённые области на протяжении трех дней, на четвёртый — перерыв. Длительность применения мази — 6 месяцев, в конце каждого месяца недельный перерыв.
2. Взять в пропорции 1:1 70% спирт + череда, к ним прибавить ланолин и вазелин. Наносить 1 раз в день.
3. Разогреть сливочное масло (250 г) + 25 граммов порошкообразного прополиса. Смесь помешивать до полного остывания. Наносить 2 раза в день. До нанесения данной мази поражённые участки необходимо обработать антисептиком. Мазь хранить в холодильнике.
4. 3 грамма меда + 50 граммов вазелина + 1 грамм детского крема + 1 яичный белок, всё смешать. Наносить на больные места 1 раз в день.
5. 1 яйцо + 1 стакан уксуса + 1 стакан сливочного масла, смешать, хранить 7 дней в холодильнике. Наносить полученную мазь 6-10 раз в сутки.
6. Хороший результат даёт дегтярная мазь: 3 части дегтя на 10 частей детского крема.
7. 1 столовая ложка дегтя + 0,5 чайной ложки медного купороса + 1 ч ложка рыбьего жира + 1 ч ложка сливочного масла, всё перемешать и кипятить на маленьком огне 5 минут. Состав наносить 1 раз в день.
8. Можно употреблять внутрь облепиховое масло, а также смазывать им поврежденные участки тела.
9. 0,5 стакана солидола + 1 яичный белок + 1 столовая ложка сливочного масла, всё перемешивать в течение 2 часов деревянной ложечкой, потом добавить 1 чайную ложку настойки элеутерококка. Наносить 1 раз в день.
10. Использовать рыбий жир для обработки области поражения 3-4 раза в день.
11. Положительный эффект оказывают кокосовое, яичное, оливковое масла. Ими нужно обрабатывать кожные покровы.
12. Смешать 0,5 ч. ложки горчичного порошка + 0,5 ч. ложки растительного масла + 2 ч. ложки настойки эвкалипта. Нанести на 5 минут, смыть, потом аккуратно протирать холодной водой.
13. Содовым раствором можно протирать поражённые участки кожи для её смягчения.
14. Пару измельчённых зубчиков чеснока залить кипятком, настоять 2 часа. В данном настое обмакивать тампон и прикладывать компресс на поражённые места.
15. Сушеные ягоды черники кипятить 10 минут. Процеженным отваром протирать поражённые области.
16. Для повышения иммунитета в ванну можно добавлять 500 граммов крахмала, или отвар из неочищенного овса, или оливковое масло.Замечательным средством для облегчения течения заболевания является принятие ванночек. Для таких процедур можно взять травы чистотела, мать-и-мачехи, череды, ромашки, семян льна. Можно использовать различные эфирные масла: герани, лаванды, ромашки. Полезными окажутся ванночки с хвоей, морской солью, со скипидаром. Они помогут бороться с зудом, воспалительными процессами, увлажнить кожу, помогают быстрому отшелушиванию отмерших клеток кожных покровов.

Главное помнить, что нельзя пользоваться средствами народной медицины без консультации лечащего врача, чтобы не ухудшить течение заболевания.

Чем опасно самолечение

Отсутствие лечения или самолечение зачастую приводит к тяжелым осложнениям заболевания. Прежде чем заниматься самолечением, нужно знать о возможных серьёзных последствиях: может появиться эритродермия (поражение всего кожного покрова), развиться сердечная и почечная недостаточность, у некоторых пациентов даже наблюдалась потеря зрения.

Меры профилактики ладонно-подошвенного псориаза

Существуют некоторые рекомендации для профилактики псориаза ладоней и стоп:

1. Пользуйтесь увлажняющими кремами, масками, лосьонами.
2. Не используйте жесткие полотенца.
3. Не перенапрягайтесь, меньше употребляйте алкоголя, откажитесь от курения.
4. Принимайте в пищу рыбу, морепродукты, зеленые овощи, фрукты.
5. Носите удобную обувь из качественных материалов.
6. Используйте перчатки при контакте с моющими средствами.
7. Принимайте ванны, используя натуральные масла, мягкое мыло, гель без искусственных добавок.
8. Больше отдыхайте, не волнуйтесь по каждому поводу.
9. Не носите одежду из синтетики.
10. Балуйте свою кожу различными маслами.
11. На сон отводите не меньше 8 часов в сутки.
12. Тщательно дезинфицируйте раны и ссадины на коже.
13. Не допускайте попадания вредных химических веществ, раздражающих кожные покровы.
14. Совершайте прогулки на свежем воздухе, двигайтесь.
15. Мыслите позитивно, чаще улыбайтесь.

Вариантов терапии ладонно-подошвенного псориаза множество. Главное, не тянуть с обращением за помощью к специалисту. Врач проведёт диагностику, назначит необходимое комплексное лечение. Нужно помнить, что запущенность данного заболевания ведёт к нетрудоспособности. Если соблюдать все рекомендации, то кожные проявления будут минимальными. А этого зависит качество жизни пациента. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Источник:

Заболевание аутоиммунного характера — псориаз на руках. Симптомы, причины появления, лечение, и иные советы

Псориаз – серьезное заболевание аутоиммунного характера, которое в первую очередь проявляется на различных участках кожи, в частности, на руках. При отсутствии лечения в дальнейшем болезнь может поразить суставы. Поэтому важно распознать ее как можно раньше и своевременно предпринять меры борьбы с ней.

Как начинается: симптомы

Псориаз начинается покраснением кожи, легким дискомфортом и шелушением. Сначала возникает сыпь между пальцами либо на них, возле ногтевого ложа. Возможна отечность и зуд.

При отсутствии лечения заболевание может перейти в опасную форму – псориатический артрит. Данная болезнь поражает суставы, провоцирует отеки и деформацию кистей.

Видео о симптомах и появлении псориаза:

Как выглядит: фото на начальных и иных стадиях

Основной симптом псориаза – бляшки на коже и ее шелушение. Можно заметить серебристые либо золотистые чешуйки.

Обычно бляшки появляются на:

• пальцах;
• локтях;
• тыльной стороне ладони;
• также их можно заметить между пальцами;
• около запястья.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Круглые розовые папулы с четкими очертаниями.
2. Бляшки – красноватые сухие пятна, возвышающиеся над кожей.
3. В местах папул и бляшек возможна кровоточивость.
4. При псориазе часто поражаются ногти: пластина отслаивается, появляются мелкие точки.
5. На ладонях, пальцах и между ними может появиться сыпь.

Причины возникновения

Точная причина возникновения заболевания на сегодняшний день не установлена. Однако известны факторы риска псориаза на руках и других участках тела:

1. Заболеванию в большей степени подвержены люди с сухой кожей.
2. Играет роль наследственная предрасположенность.
3. Риски повышают некоторые медикаменты: антидепрессанты, успокоительные, противосудорожные.
4. Вероятность псориаза выше при наличии патологий щитовидной железы.
5. Еще один фактор риска – наличие на коже механических травм, таких как порезы, царапины и так далее.

Ниже можно посмотреть видео о причинах возникновения псориаза:

Формы

Псориаз рук разделяется на несколько форм.

Пустулезная

Обычно поражает ладони и предплечья. На коже возникают пятна с гнойным содержимым, формирующие «гнойные озера». Это самая опасная форма патологии, так как она нередко приводит к:

• обширным отекам ладоней;
• нефропатии;
• дистрофическим явлениям.

Каплевидная

Наиболее часто возникает в верхних частях рук, около плеч. По форме бляшки схожи с каплями.

Бляшечная

При такой форме бляшки формируются в группы и покрываются белыми корочками.

Поражение ногтей

Сопровождается появлением серых или белых продольных либо поперечных волос. Вокруг ногтя появляется утолщение, ногтевая пластина становится рыхлой и разрушается.

По локализации

Также псориаз отличается по локализации:

1. На ладонях. Кожа ладоней краснеет и грубеет, появляются мозоли и зуд. Такой псориаз легко перепутать с экземой либо микозом.
2. На пальцах и костях рук. Проявляется воспалением и отеками пальцев, растрескиванием и шелушением кожи, зудом и болевыми ощущениями.

В видео ниже можно подробно ознакомиться с формами псориаза:

Чем лечить?

Лечение псориаза должно проходить под контролем специалиста. Обычно оно комплексное и включает в себя следующие меры:

• препараты местного применения;
• системные средства для приема внутрь;
• методы физиотерапии.

Также лечение может дополняться дополнительными мерами.

Препараты, кремы и мази

Для местной терапии обычно применяются кремы и мази с витаминами в составе. Эффективны гормональные средства, такие как Элоком, Тридерм, Дермовейт и другие лекарства. Они обладают довольно сильным действием, но имеют ряд противопоказаний.

Негормональные кремы и мази увлажняют кожу. Нередко назначают такие средства, как:

• Софора;
• Пикладол;
• Зорька и т.д.

Из мазей часто показана:

• нафталиновая;
• ихтиоловая;
• серно-салициловая;
• Карталин;
• Цингодерм.

Они хорошо отшелушивают и ускоряют заживление.

Также терапия может включать средства для приема внутрь:

1. Антигистаминные препараты (Диазолин, Фенкарол). Устраняют зуд, который в особенности сильный в ночное время.
2. Цитостатики. Позволяют справиться с бляшками на коже.
3. Витамины и иммуномодуляторы для общего укрепления организма.
4. Противовоспалительные медикаменты (Методжект и другие). Замедляют рост бляшек, борются с воспалением.
5. Седативные препараты. Способны привести в норму психоэмоциональное состояние пациента.

Как избавиться при помощи физиотерапии?

Из физиотерапии могут быть эффективны следующие методы:

1. Озонотерапия. Предполагает использование озонированных средств и газовых процедур.
2. ПУВА- и фототерапия. На кожу наносятся специальные средства, активизирующие ультрафиолетовое излучение, полезное при псориазе.
3. Криотерапия. Предполагает воздействие высоких температур.
4. Биорезонансная терапия. Эффект обеспечивается действием на кожу слабых электромагнитных колебаний.
5. Ихтиотерапия. Довольно новый метод, при котором поврежденная кожа очищается благодаря микроукусам лечебных рыбок.

Витаминные курсы

Важные витамины при псориазе:

• А;
• В;
• Е;
• D.

Каждый из них нормализует работу определенных органов и систем, что помогает в лечении заболевания:

• витамин А способствует регенерации пораженной кожи;
• витамин Е нормализует метаболизм;
• витамины группы В благотворно влияют на нервную систему;
• витамин D – один из наиболее важных для эпидермиса компонентов.

Психотерапия

Лечение псориаза нередко дополняется работой с психотерапевтом. Это связано с тем, что его причины связывают, в том числе и с психосоматикой. Специалист проводит опрос больного о событиях, которые предшествовали первым признакам заболевания, выявляет скрытые страхи, комплексы и проблемы, которые часто присутствуют на бессознательном уровне. Наилучших результатов в лечении можно достичь при сочетании:

• медикаментов;
• физиотерапии;
• психотерапии.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самостоятельно можно использовать народные средства:

1. Масло льна либо облепихи. Борется с сухостью кожи, восстанавливает ее и насыщает витаминами.
2. Алоэ. Является антисептиком и может использоваться для компрессов.
3. Сода. Используется для примочек. Борется с шелушением и смягчает кожу.
4. Перекись водорода. Способствует очищению кожи, обеззараживает, действует как антисептик. Рекомендовано делать аппликации с перекисью на 15-20 минут.
5. Морская соль. Используется для ванночек. Растворите горсточку в двух литрах теплой воды, опустите в емкость руки и подержите 20 минут.

Чем восстановить кожу после болезни?

После псориаза важно качественно увлажнять кожу рук. Используйте для этого специальные крема. Могут применяться народные средства, такие как различные масла, солевые ванночки. Также очень полезны солнечные ванны. Псориаз – одно из редких заболеваний, когда ультрафиолет идет только на пользу.

Видео о эффективном лечении псораза:

Как избежать обострений?

Чтобы предупредить повторное обострение псориаза, важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Обеспечьте коже рук правильный уход, чаще увлажняйте ее.
2. Используйте только ту бытовую химию, которая не сушит кожу.
3. Избегайте ссадин и порезов.
4. Отметив первые признаки псориаза, исключите контакт кожи с бытовой химией.
5. Придерживайтесь диеты Пегано. Она предполагает отказ от алкоголя, ограничение в рационе мяса и увеличение употребляемой жидкости.
6. Откажитесь от вредных привычек.
7. Старайтесь высыпаться и соблюдать режим дня, избегать стрессов.
8. Полезны солнечные ванны, но если болезнь находится в активной стадии, находиться на солнце нельзя.

Иногда псориаз легко поддается лечению местными средствами, иногда требуется комплексная терапия. В любом случае важно своевременно начать бороться с патологией под контролем специалиста, иначе она может привести к серьезным последствиям.