Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Виды псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы. В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и . Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.

Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:

четко обозначенные границы бляшек,
утолщение и припухлость пораженных участков,
гиперемия,
зуд и боль.

Классификация псориаза

Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.

Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:

Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.

Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.

Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя. В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.

С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.

Псориаз эритродермический

Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.

Внутренний псориаз

Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.

При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

Нарушение процессов метаболизма.
Ухудшение микроциркуляции крови.
Снижение печеночных функций.
Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
Появление проблем со зрением.

Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система: появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.

Читайте также: Фото псориаза по стадиям

Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.

Последствия внутреннего псориаза

Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.

Инверсный псориаз

Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей.

У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.

Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.

Себорейный псориаз

Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на . Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.

Каплевидный псориаз

Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер. Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.

Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.

Артропатический псориаз

Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур. Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:

Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.

Пустулезный псориаз

Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи.

Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.

Экссудативный псориаз

Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови. В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.

Вульгарный псориаз

Самая псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками. Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.

Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.

Симптомами начала патологического процесса являются:

появление алой эритемы с ростом и слиянием пятен;
мелкое шелушение с последующей инфильтрацией кожи;
при остром протекании — повышение температуры, воспаление лимфоузлов, болезненное состояние ногтей и волос.

При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.

Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

Степени тяжести псориаза

Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:

Легкая. Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
Умеренная. Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
Тяжелая. Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.

Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)

Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI. С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).

Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.

Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Псориаз – аутоиммунное (системное) хроническое заболевание, характеризующееся, в первую очередь, поражением кожных покровов. При диагностике псориаза врачи опираются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 псориаз находится в классе кожных заболеваний и болезней подкожной клетчатки (кодовое обозначение – L00-L99), в рубрике L40-45, папулосквамозные нарушения. Кодовое обозначение – L10.

В этом подразделе содержится 8 блоков диагнозов – от L40.0 до L40.9, обозначающих те или иные виды псориаза.

Классификация форм болезни по МКБ-10

Проявления псориаза могут быть крайне многообразными, вариации встречаются следующие:

обыкновенный (он же простой или вульгарный);
каплеобразный (точечный);
псориаз, поражающий сгибательные поверхности;
пустулезный.

Далее рассматривается каждый из возможных видов заболевания с кодовым обозначением по Международной классификации болезней.

Обыкновенный, L40.0.

Латинское название – psoriasis vulgaris.

Включает заболевание следующие формы:

монетовидный;
бляшечный.

Этот вид считается одной из наиболее распространенных и имеет код по МКБ-10 L40.0. Им страдают до 90 % всех больных псориазом.

Генерализованный пустулезный, L40.1.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

герпетиформное импетиго;
болезнь Цумбуша.

Со временем, в ходе проводимого лечения, эта форма переходит в простой (обыкновенный) псориаз.

Акродерматит стойкий Аллопо, L40.2.

Включает в себя следующие формы:

везикулезная;
пустулезная;
эритемато-сквамозная.

Проявляется у пациентов любых возрастов, чаще всего страдают лица мужского пола.

Ладонный и подошвенный пустулез, L40.3.

Один из видов заболевания, значительно снижающий качество жизни больных. Высыпания охватывают поверхность ладоней и стоп.

Каплевидный, L40.3.

Латинское название – guttate psoriasis. Одна из хронических форм псориаза, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начало. Развивается под влиянием широкого спектра различных факторов, таких как:

травмы;
химические и температурные поражения кожи;
интоксикации;
;
неправильное питание;
гормональные заболевания;
наследственные факторы.

Артропатический, L40.5+.

Одна из наименее распространенных форм заболевания, наблюдаемая у 15 % больных. Сопровождается заболевание поражением суставов и соединительной ткани.

В редких случаях диагностируются злокачественные формы псориатических патологий суставов.

Другой, L40.8.

В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:

сгибательный инверсный;
себорейный;
экссудативный;
псориатическая эритродермия.

Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.

Неуточненный, L40.9.

К неуточненному псориазу относятся все остальные формы заболевания, не подходящие под вышеуказанную классификацию.

Какой бывает: типы с названиями, описанием и фото

Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.

Обыкновенный (вульгарный)

Поражения кожи носят характер приподнятых над поверхностью розовато-красных высыпаний папулезного типа. Их границы четкие, пятна могут сливаться в бляшки различного размера и формы.

Наиболее распространенные области поражения:

внешняя поверхность коленных и локтевых суставов;
волосистая часть головы;
крестец;
поясница.

Локализация необязательно ограничивается этими зонами – высыпания при простом псориазе могут располагаться также и на других участках кожи. Больных беспокоит нарастающий зуд.

При поскабливании пятен наблюдаются следующие важные для диагностики признаки:

усиление шелушения (так называемое «стеариновое пятно»);
терминальная пленка, выступающая после удаления чешуйки;
точечное кровотечение (при аккуратном соскабливании терминальных пленок).

Каплевидный

Это острая форма заболевания, со временем переходящая в хроническую, при которой высыпания носят характер многочисленных папул, по форме напоминающих капли красного цвета со слабо выраженным шелушением. Характерная особенность высыпаний при этой разновидности недуга – бляшки более тонкие, небольшого размера. Распространены случаи трансформации каплевидной формы в вульгарную.

Пустулезный

Высыпания при этом виде заболевания носят характер пустул – образований, выступающих над поверхностью кожи, с гнойным содержимым. Кожа вокруг пустулезных высыпаний воспаляется и краснеет. Наиболее распространенная область поражения – стопы и ладони, однако заболевание может иметь и генерализованный характер, тогда сыпь распространяется на обширную поверхность кожи.

Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) протекает в очень тяжелой форме, сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Пустулы болезненны, пациент ощущает жжение и зуд.

Бляшки становятся со временем практически неразличимыми за счет того, что быстро срастаются в генерализованные очаги, занимающие большую площадь кожи. Такие приступы возникают, как правило, неожиданно, а после того, как прекращается формирование новых пустул на коже, состояние больного улучшается.

При пустулезном псориазе подошв и ладоней (болезнь Барбера) высыпания локализуются в соответствующих областях. Характерны резкие очертания бляшек эритематозно-сквамозного характера, на которых хорошо просматриваются пустулы.

Артропатический

Затрагивает не только покровы кожи, но также суставы и соединительную ткань. Поражение суставов наступает либо одновременно с кожными высыпаниями, либо незадолго до их появления.

Над пораженными участками заметно покраснение кожи, больные жалуются на отек и боль. Подвижность суставов сильно ограничивается. Впоследствии заболевание может приводить к воспалению сухожилий, спондилиту, деформации суставов.

Факторы возникновения:

наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
нарушения метаболизма;
неврозы, стрессы;
нарушение схемы приема лекарственных препаратов (кортикостероидов и средств для лечения дерматитов).

Себорейный

Высыпания носят характер чешуек желтого цвета, локализуются на волосистой части головы, в складках за ушами, в области между лопатками.

Поражение на голове обычно развивается достаточно сильно, затрагивая кожу лба.

При себорейном псориазе раздражение может сопровождаться сильным мучительным зудом.

Экссудативный

Характеризуется образованием экссудации (выделением жидкости) в местах высыпаний. Образуются корки серовато-желтого цвета.

Выделяется две формы:

толстобляшечная;
тонкобляшечная.

При толстобляшечной форме болезнь протекает более тяжело, очаги поражения могут захватывать суставы и ногтевые пластины. В группе риска находятся мужчины с избыточным весом.

Развитие тонкобляшечной формы характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями.

Псориатическая эритродермия

Возникает заболевание при обострении простого псориаза, когда оказывается влияние раздражающих факторов или неверно назначено лечение.

Так, к эритродермии может привести неумеренное использование ультрафиолетового облучения, передозировка мазей и другие причины.

Течение тяжелое, высыпания могут захватывать до 90 % кожных покровов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, высыпания носят характер белых или сероватых чешуек, которые легко отходят при внешнем воздействии.

Больные ощущают сильный зуд, жжение и ощущение стягивания кожи. В начале заболевания температура может подниматься до фебрильных значений (38-39 °), лимфоузлы увеличиваются.

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое в сложных формах может существенно снизить качество жизни больного. Для проведения корректной терапии необходимо проведение диагностики с целью установления точной формы заболевания. В этом случае удастся избежать усугубления состояния и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о разновидностях псориаза и особенностях протекания заболевания:

Лечение запущенного псориаза

Это заболевание часто развивается в молодом возрасте. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Псориаз не представляет угрозы для жизни, но оказывает очень большое влияние на ее качество.

Что же такое псориаз, каковы его причины, как его можно лечить? Это довольно распространенный дерматоз: медицинская статистика утверждает, что им страдают до 5-7% населения Земли. В последние годы псориаз стал рассматриваться в качестве системного заболевания, — псориатической болезни, поскольку в патологический процесс, помимо кожного покрова, оказываются вовлеченными суставы, печень, почки.

Факторы возникновения псориаза и его признаки

Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:

значительной активизации скорости деления клеток, приводящей к отшелушиванию верхнего слоя кожи и появлению выпуклых бляшек;
генетической предрасположенности;
ослабления защитных сил организма (например, после болезни).

Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:

образование легко соскабливающихся чешуйчатых пятен беловато-серого цвета – так называемый феномен стеаринового пятна;
дальнейшее соскабливание выявляет гладкую розовую поверхность – феномен терминальной пленки;
появление кровяных капелек на обнаженной поверхности, или феномен точечного кровотечения.

Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”

Медикаментозное лечение псориаза

Средства наружной терапии

Местные препараты сокращают воспаление, шелушение и степень инфильтрации кожи. Это кремы и мази, которые содержат следующие компоненты:

Применяются также глюкокортикоидные местные средства. Использование лосьонов целесообразно в процессе лечения псориаза с локализацией на волосистой части головы.

В стадии прогрессирования заболевания назначается салициловая мазь или гормональные средства с противовоспалительным действием. Сначала применяют более легкие – преднизолон, гидрокортизон. В случае повторного обострения, значительной выраженности воспалительного процесса их заменяют более сильными фторированными препаратами: синаларом, целестодермом, белосаликом, випсогалом. Использование этих лекарств достаточно эффективно: в 70% случаев в результате 14-дневного применения удается достичь полного регресса высыпаний.
Уже несколько лет применяются негалогенизированные глюкокортикоиды: элоком, адвантан. Благодаря исключению из их состава хлора и фтора существенно сократилась вероятность возникновения побочных реакций местного и системного характера. Препараты являются основой местного медикаментозного лечения псориаза у пожилых пациентов и детей.
Выраженный эффект достигается при применении мазей и кремов с дитранолом: цигнодерма, цигнолина, псоракса. Они назначаются в возрастающих дозировках по кратковременной или длительной методике и оказывают противовоспалительное и противопролиферативное действие. Их минусом является вероятность появления побочных реакций в виде эритемы, местной отечности или зуда.
Сегодня для лечения псориаза применяется новый препарат — псоркутан, оказывающий прямое влияние на факторы патогенетического характера, провоцирующие развитие болезни. Его активным компонентом является кальципотриол, который вступает в активную реакцию с рецепторами кератиноцитов и подавляет процесс их деления, оказывает иммунокорригирующее и противовоспалительное действия. Исследования показывают, что уже к концу второго месяца состояние кожи улучшается, количество высыпаний значительно сокращается или они полностью исчезают. Важным моментом является и отсутствие побочного действия в виде кожной атрофии, а также стойкость достигнутого результата. Псоркутан применяется и при лечении каплевидного псориаза, который с трудом поддается терапии. В некоторых случаев удается достичь ремиссии длительностью до одного года. Эффективность средства существенно повышается при сочетании с методами физиотерапии – ПУВА- или СФТ-облучением.

Используемые средства необходимо периодически менять, поскольку в результате привыкания их эффективность снижается.

Системное лечение

Основой системной терапии являются ароматические ретиноиды (или синтетические производные витамина А). 20-летняя практика их применения является доказательством эффективности этих средств.

Ацетритин является аналогом ретиноевой кислоты, не провоцирует нежелательные побочные явления и быстро устраняет их в случае, когда они спровоцированы ароматическими ретиноидами. Ацетритит – основное действующее вещество таблеток для лечения псориаза – неотигазона.
Циклоспорин А назначают в случае осложненного течения патологии.
Метотрексат является цитостатиком (веществом, которое подавляет деление клеток). Его назначение допустимо лишь при тяжелых разновидностях заболевания: артропатической, пустулезной, эритродермии. Сегодня цитостатики применяются достаточно редко из-за значительных побочных реакций.
Диклофенак, индометацин – оказывают противовоспалительное действие.
Инфликсимаб – один из новых методов лечения псориаза. Препарат появился недавно, относится к новейшим биотехнологиям. Сначала его использовали как средство лечения артрита, а также болезни Крона, характеризующихся повышенным синтезом фактора некроза опухоли, или ФНО. Так как именно он является основным звеном патогенеза псориаза, специалисты обратили внимание на целесообразность его применения для лечения этой патологии. Однако препарат приводит к появлению ряда опасных тяжелых эффектов, обусловленных его мощнейшим иммуносупрессивным действием:
вторичной инфекции;
сепсиса;
листериоза;
повышению вероятности развития опухолей.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Надо заметить, что остановить прогрессирование болезни и устранить симптомы можно только посредством использования медицинских препаратов. Попытки некоторых пациентов избавиться от болезни нетрадиционными способами не приводят к положительному результату и могут даже спровоцировать обострение и осложнения в виде серьезных изменений в тканях суставов, позвоночном столбе, некоторых внутренних органах.

Как можно вылечить данную форму псориаза? Используемые медикаменты делятся на две категории:

симптоматические, к которым относятся противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикостероиды;
базисные медикаменты с противовоспалительным действием: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид.

Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах.

Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов.

Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным.

Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д.

Для эффективности лечения ладонно-подошвенного псориаза необходимо придерживаться определенных правил:
не есть жареную пищу и продукты с острым вкусом;
отказаться от курения;
исключить алкогольные напитки;
не мыть руки и ноги слишком горячей водой;
использовать хозяйственные перчатки на тканевой основе для предупреждения контакта с агрессивной бытовой химией;
если на стопах образовались трещины, рекомендуется использование гидроколлоидного раствора: при нанесении на пораженные участки он предупреждает раздражение от трения, снимает зуд, стимулирует восстановление кожного покрова.
Целью патогенетической терапии является подавление процесса размножения кератиноцитов, нормализацию их развития, сокращение воспаления.
Наружное лечение заключается в применении:
смягчающих и увлажняющих препаратов, которые способствуют удалению рогового слоя кожи (в большинстве случаев их основой является салициловая кислота);
производных витамина D;
глюкокортикостероидов;
ретиноидов.
Если не удается получить положительный результат, дополнительно применяется так называемая PUVA-терапия, по сути представляющая собой облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами с использованием псоралена (фотоактивное вещество).
При неэффективности других методов лечения назначается системная терапия.

Лечение псориаза на локтях

Такая разновидность патологии лечится комплексно. Процесс этот достаточно длительный и включает в себя:

соблюдение специальной диеты;
прием витаминного комплекса;
местное лечение (мази, кремы, лосьоны);
физиотерапевтические процедуры;
фотохимиотерапию.

Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда.

При запущенной стадии используется комплексное лечение:

кортикостероидные препараты местного действия;
фототерапия;
фотохимиотерапия;
альтернативные способы лечения псориаза (народные средства).

Лечение псориаза ногтей

Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Ногти поражаются при некоторых видах псориаза (например, вульгарном), однако болезнь может развиваться и самостоятельно.

Как лечить ногтевой псориаз? Процесс отличается сложностью и длительностью. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил:

ногти следует коротко стричь;
избегать микротравм;
не делать маникюр, педикюр, не проводить другие косметические процедуры;
во время выполнения работы надевать хозяйственные перчатки.

Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы.

При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. При обострении процесса от них лучше отказаться.

Лечение ногтевого псориаза в домашних условиях включает в себя:

тщательное соблюдение правил гигиены рук и ног;
прием содержащих кальций препаратов – они снижают чувствительность ногтевой ткани и оказывают противовоспалительное действие;
применение антигистаминных средств (тавегила, супрастина и т.д.);
ванночки на основе отвара ромашки, шалфея, календулы, других лекарственных растений;
нанесение на пораженные пластины различных масел: кукурузного, оливкового, подсолнечного;
прием витаминов, улучшающих обменные процессы на клеточном уровне.

Лечение псориаз волосистой части головы

Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.

Нетрадиционные методы лечения псориаза на голове

Народная медицина также предлагает много способов избавления от этого вида псориаза.

Компресс на основе сока чистотела – снимает боль и воспаление.
Спиртовой экстракт череды – следует принимать внутрь трижды в течение суток примерно по 20 капель.
Маска на основе морской соли и глины (наносится на пораженную волосистую часть).

Лечение псориаза на лице

Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее.

Обязательным условием лечения псориаза на лице является уход за кожей, при этом следует пользоваться исключительно средствами, которые предназначены для чувствительной кожи.
Запрещено вытирать лицо полотенцем – это приводит к механическому повреждению бляшек и стимулированию их роста.
В зимнее время надо пользоваться увлажняющими средствами.

Комплексная терапия при появлении псориаза на лице заключается в следующих мерах:

местном лечении с использованием мазей, кремов, лосьонов;
физиопроцедурах;
соблюдении лечебной диеты;
фотохимиотерапии;
приеме витаминов.

Домашние методы

Псориатические бляшки могут распространяться на область ресниц и бровей. В таких случаях можно воспользоваться примочкой на лицо с использованием пропитанной теплым соляным раствором натуральной ткани. Процедуру следует повторять несколько раз в день. После нее кожа должна быть тщательно просушена.

При псориазе на лице необходимо избегать:

воздействия сухого воздуха;
нахождения в плохо проветриваемых или непроветриваемых помещениях;
контакта с химическими соединениями, дымом;
попадания на кожу масел (в том числе пищевых).

Как защищать лицо

Поскольку в разные времена года на кожу воздействуют различные факторы, рекомендации меняются в зависимости от сезона.

В зимнее и осеннее время надо защищать кожу от дождя, ветра и холода. На нее следует наносить защитные средства, не забывать о капюшоне и шарфе.
В теплые сезоны основное внимание должно быть уделено защите от солнца и высоких температур, хотя следует учесть, что умеренное количество ультрафиолета очень полезно.

Видео о лечении псориаза

Лечение псориаза народными средствами

Народная медицина предлагает много проверенных способов избавления от псориаза.

Рецепт 1

В ванне теплой воды растворить пачку соли, уложить в нее больного на 15 минут. Смочить также кожу головы. После выхода из ванны человек должен обсыхать сам, без вытирания. Предварительно следует подготовить луковую кашицу и втереть ее в голову и тело больного, оставить примерно на четверть часа, тряпкой удалить остатки средства и уложить больного в постель. Утром надо приготовить отвар чистотела, прокипятив 300 грамм травы в ведре воды, и обмыть им тело. На следующее утро обмываться надо нейтральным мылом и слабым раствором марганца. Повторять процедуру 7 раз.

Рецепт 2

Приготовить настойку на основе двух ложек перемолотого цикория и стакана кипятка. После остывания жидкости смачивать ею чистую тряпку из натуральной ткани и прикладывать к очагам поражения.

Рецепт 3

Оригинальный способ лечения псориаза тыквенными хвостиками оказывается весьма эффективным. Хвостики следует запекать в духовом шкафу до превращения в золу. Смазывать бляшки соком чеснока и посыпать тыквенной золой. Метод довольно неприятный, но результативный.

Рецепт 4

Два яйца хорошенько взбить со столовой ложкой подсолнечного масла, добавить примерно половину ложки уксусной кислоты, залить смесь в банку из темного стекла. По вечерам использовать для смазывания пораженных участков. Такая мазь особенно эффективна на начальных стадиях патологии.

Псориаз считается неинфекционным заболеванием, поражающим кожные покровы и характеризующимся хроническим протеканием. Патология сопровождается возникновением на кожных покровах уплотненных участков – бляшек. К сожалению, в последнее время количество людей, страдающих псориазом увеличилось. Многие пациенты, до конца не понимают какими опасными последствиями коварен недуг и не придают лечению должного внимания. А прогноз при псориазе бывает негативным, поскольку заболевание может спровоцировать необратимые изменения в функционировании многих внутренних органов, несущие опасность жизни пациента.

Чем же опасен псориаз для окружающих?

Псориаз является заболеванием, от которого никто не застрахован. Недуг способен поражать мужчин и женщин как в молодом, так и в старшем возрасте. Определить существует ли предрасположенность к заболеванию нельзя. Медицина предполагает наследственную передачу заболевания, поэтому в зону риска попадают люди, у кого в семье есть больные с псориазом.

Псориаз является незаразной болезнью и не несет угрозу окружающим. Невозможно заразиться контактным или бытовым путем. Заболевание нельзя подхватить в транспорте, бассейне, бане либо другом общественном месте. Наибольшую опасность данная патология несет непосредственно для самого пациента.

Заболевание на начальных этапах развития вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у человека. На кожных покровах возникают покраснения и высыпания, вызывающие зуд и шелушение. Некоторые люди не обращают на такие проявления болезни особого внимания, однако, при отсутствии своевременного лечения болезнь опасна своими последствиями.

Что будет, если псориаз своевременно не лечить?

Еще недавно данную патологию считали только дерматологическим заболеванием, однако, сейчас доказано, что данный недуг является системным и при отсутствии правильного и своевременного лечения способен поражать различные внутренние органы и системы.

Запущенная форма псориаза может спровоцировать развитие следующих осложнений:

Эритродермии. Данная патология распространяется практически по всей поверхности тела. Кожа перестает дышать и нарушается работа жировых и потовых желез. Нарушение терморегуляции вызывает воспаление кожных покровов. Патология протекает с интенсивным зудом, жжением и отечностью. У человека может повыситься температура. Заболевание может вызвать заражение крови. Высокий риск летального исхода
Патологии обменных процессов. Псориаз отрицательно воздействует на метаболические процессы в организме. При обострении недуга обмен веществ резко повышается, а в вялотекущей стадии – замедляется.
Сбои в функционировании органов сосудистой системы. Такие нарушения приводят к изменению сердечной мышцы. В этих ситуациях у больного ухудшается самочувствие и возрастает риск развития инсульта, миокардита или миокардиодистрофии.
Поражения суставов. Псориаз часто вызывает псориатический артрит – воспаление суставов и околосуставных тканей. Вначале недуг поражает фаланги пальцев, а далее может перейти и на другие суставы. Чаще всего страдают локтевые, тазобедренные и коленные суставы. Отмечается припухлость, болезненность, а потом и деформация пораженного сустава. Очень часто псориатический артрит заканчивается нарушенной двигательной функцией больного.
Поражение слизистых оболочек. Болезнь, прогрессируя, поражает слизистые оболочки как наружных, так и внутренних органов. Недуг, как правило, поражает пищеварительные органы, глаза, мочевой пузырь. Данное состояние не опасно для жизни, однако, вызывает определенный дискомфорт у человека.
Расстройства работы нервной системы. Прогрессирующий недуг провоцирует необоротные изменения в головном мозге и нервной системе в результате которых у человека может развиваться энцефалопатия, эпилептические припадки и возникать атрофические явления.

Псориаз вносит изменение в повседневную жизнь человека и отрицательно воздействует на его психологическое состояние. Больной стает замкнутым, перестает контактировать с окружающими, боясь за свой внешний вид и их реакцию.

Опасен ли, такой недуг как псориаз для жизни?

Как правило, данное заболевание протекает в несколько этапов. От степени развития болезни и интенсивности ее проявлений зависит смертелен ли недуг.

Сколько обычно живут с псориазом?

Летальный исход при заболевании возможет. Как правило, смерть наступает у пациентов, которые не обращали внимание на проявления болезни. При отсутствии лечения у человека может развиваться тяжелая генерализованная форма пустулезного псориаза. Последняя опасна своими последствиями. Бывали случаи, когда больные люди теряли зрение.

А также заболевание способно спровоцировать следующие последствия:

присоединение вторичной инфекции;
формирование эритродермии;
развитие суставных патологий, способных спровоцировать гибель больного;
развитие почечной и коронарной недостаточности;
нарастание сердечной недостаточности.

Своевременно начатое лечение сводит летальный исход к минимуму. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятный, у человека наступает длительная стойкая ремиссия и заболевание не влияет на продолжительность жизни.

Чем опасен псориаз ногтей?

Если недуг поразил ногтевые пластины и ладони, то возможно кровоизлияние под ногтем, которое способно привести к отторжению пластины и присоединению бактериальной или грибковой инфекции. Поражение ногтевой пластины может протекать с формированием псориатического артрита. Последний без правильного и своевременного лечения способен вызвать нарушения двигательной функции пациента. При попадании воспаления или патогенных бактерий в кровь может развиться сепсис. В таких ситуациях человеку грозит ампутация конечностей и инвалидность.

Чем опасен псориаз головы?

Довольно часто псориаз поражает волосяную часть головы. В таких ситуациях заболевание со временем может перейти на шею и лицо. При обострении заболевания или образовании открытых ран в зоне псориазных бляшек возможно присоединение инфекционного заражения. Такие ситуации способны привести к необратимым последствиям и тяжелому протеканию болезни.

Чем опасен псориаз для женщин и мужчин?

У мужчин, как правило, заболевание протекает в вульгарной форме, при которой бляшки соединяются в одну воспаленную зону и занимают значительную часть кожных покровов. Недуг при этом сопровождается шелушением кожи, сильным зудом, а в некоторых ситуациях и болями. Отсутствие терапии способно спровоцировать поражение суставов и переход псориаза в атропатическую форму.

Кроме того, у мужчин псориаз способен поражать паховую зону и половые органы. При распространении псориаза на головку полового члена снижается качество сексуальной жизни.

Большинство медикаментов, применяемых для лечения псориаза противопоказана при беременности. Это усложняет процесс лечения заболевания у женщин. При обострении болезни и при отсутствии длительной ремиссии медики не рекомендуют женщинам планировать беременность.

Генерализованная форма пустулезного псориаза

Данное заболевание протекает со значительными воспаленными зонами, содержащими гной. Эта форма недуга считается самой тяжелой и тяжело поддается лечению. У больного наблюдается эритема с мелкопузырчатыми высыпаниями. Последние постепенно превращаются в ярко-розовые микроскопические пустулы. Обычно эти зоны не имеют границ и сливаются между собой.

Генерализованная форма пустулезного псориаза протекает с последующими проявлениями:

лихорадкой и повышенной температурой;
жжением в зоне пятен;
гиперемией кожных покровов.

Данное состояние опасно летальным исходом. Псориаз является опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека не только эстетический дискомфорт.

Недуг протекает с неприятными симптомами в виде зуда, жжения, сильными болезненными ощущениями. Игнорирование признаков болезни и отсутствие лечения может привести к серьезным и необратимым последствиям. Своевременная терапия и четкое соблюдение всех предписаний врача поможет стабилизировать состояние и достичь стойкой ремиссии.

Псориаз – сложное заболевание кожи, поражение которой выражено высыпаниями и чешуйчатостью и сопровождается ощущением стянутости и сильным зудом.

Немного статистики

Как вылечить псориаз навсегда? Данной болезнью, считающейся редкой, страдает около 4–8% населения планеты (примерно 4,5 миллиона человек). Причем высокоразвитые страны поражение кожи также не обошло стороной, по причине того, что еще не придумано исцеляющее лекарство от псориаза. Среди этнических групп у белокожего населения его распространенность выше по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и индейцами. Не делает различий данное заболевание и по половому признаку, одинаково затрагивая как женщин, так и мужчин.

Появление псориаза обусловлено генетическим и наследственным фактором: из 100% опрошенных больных у 40–65% кожным заболеванием страдали родные и близкие. В ряде исследований при оценке степени риска заболеваемости было выяснено, что если у одного из близнецов диагностируют наличие псориаза, то вероятность появления заболевания у второго составит 58%. Это заключение было обнародовано при обследовании 141 пары близнецов. Если от псориаза страдает брат или сестра — степень риска снижается до 6%. При условии болезни обоих родителей в 65% ребенок также будет поражен данным заболеванием; если болен один из семейной пары, то опасность заболеть снижается до 20%. Причем степень заболевания и его локализация у разных членов семьи неодинакова.

Псориаз не заразен

Существует распространенное мнение о заразности псориаза, особенно усиливающееся при взгляде на пораженного болезнью человека. Псориаз не заразен! Ни прикосновение к больной коже, ни пользование общими предметами, ни уход за больным не станут причиной заражения, так как источником заболевания являются лейкоциты самого больного, искренне думающего о том, как вылечить псориаз навсегда.

Внешние признаки заболевания

Внешние признаки псориаза:

Высыпания на коже, зачастую аккумулирующиеся в коленно-локтевой области и на волосистой части головы. Чаще всего они располагаются симметрично, реже локализируются на отдельной части тела, полосовидно.

Болезнь может проявляться:

в частичной форме, характеризуясь наличием нескольких пятен на теле;
в сплошном виде, поражая кожный покров полностью.

Причины появления псориаза

Псориаз возникает в связи с нарушением выполнения своих функций эпидермисом, который в норме должен обновляться примерно один раз в месяц.

Начавшийся однажды процесс сопровождает человека всю жизнь, чередуясь периодами обострения и временного затишья кожных проявлений (иначе, ремиссии). Как вылечить псориаз навсегда и избавиться не только от псориатических высыпаний, но и мучительного зуда, который днем еще можно хоть как-то контролировать? В ночные часы спящему больному приходится непроизвольно расчесывать места поражения, что приводит к повреждению эпидермиса и усугублению заболевания.

Факторы, вызывающие возникновение псориаза

Факторами, обуславливающими возникновение псориаза, являются:

нарушение обмена веществ, а также работы иммунной и эндокринной системы;
генетическая предрасположенность;
систематический прием лекарственных препаратов;
перенесенное заболевание (ангина, грипп и прочие);
неблагоприятная экология;
стрессы и неврозы, постоянное эмоциональное напряжение.

Истинная причина псориаза — генетика

Провоцируя начало псориаза, ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной болезни, присутствие которой никак не сказывается на ухудшении самочувствия и снижении работоспособности пациента. Дискомфорт обуславливают лишь неприятные ощущения, зуд и внешний вид кожного покрова. Наиболее трудно пациенту в психологическом плане, так как приходится постоянно испытывать на себе настороженное отношение и косые взгляды окружающих людей. Чувство одиночества, спровоцированного обществом, и непривлекательный внешний вид побуждают больного усиленно искать методы, способные решить вопрос, как вылечить псориаз навсегда.

Жизнь с псориазом

Обнаружив признаки псориаза, не стоит впадать в панику: это не смертельный приговор. К сожалению, еще не придумано полностью исцеляющее лекарство, но современные методы терапии способны уменьшить степень поражения, остановить развитие, а также контролировать процесс протекания болезни при помощи множества лекарственных препаратов.

Лечение псориаза

Лечение псориаза представляет собой сложный процесс, разделенный на несколько этапов в зависимости от формы и стадии болезни, площади поражения кожи, пола и возраста больного, наличия попутных заболеваний, ограничений к тому либо иному способу лечения или лекарственному препарату. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением и не обманываться на зазывные рекламы «чудодейственного средства от псориаза», являющиеся средством легкого заработка аферистов. Вылечить псориаз с его сложной и неоднозначной природой нереально, по силам некоторым методикам лишь убрать на некоторое время симптомы. Лечебную тактику требуется подбирать индивидуально, с учетом ранее проводимой терапии. В тяжелых случаях, при достаточной распространенности псориаза лечение рекомендуется проводить в условиях стационара.

Лечение псориаза: методы

Лечение псориаза является комплексным и включает в себя:

мазь от псориаза

Отзывы пациентов о методах лечения

Отзывы пациентов о методах лечения псориаза различны: все зависит от степени поражения кожи и применяемых средствах для избавления от данной болезни.

Касательно фотохимиотерапии, рекомендуется «европейский» режим, характеризующийся быстрым излечением при минимальной дозе облучения. «Американский» режим более осторожный, рассчитан на минимальное проявление побочных реакций. Оба метода одинаково эффективны, разница лишь в продолжительности лечения.

Побочные эффекты при данном способе лечения могут быть различные: от зуда кожи и ее сухости до фотостарения и рака эпидермиса. Все зависит от степени излучения и продолжительности лечебной терапии.

Системная терапия, применяемая при тяжелом протекании болезни со значительной площадью поражения кожного покрова, имеет такие побочные явления, как нарушение работы желудочно-кишечного тракта, работы почек и появление аллергических реакций.

По отзывам пациентов, эффективным для избавления от псориаза является грязелечение, состоящее в наружном воздействии на пораженные очаги сопочными, сульфидными и иловыми грязями, торфом, сапропелями. Противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие в данном случае происходит за счет кислот, ионов, микроэлементов и газов, очищающих кожу от щелочей, бактерий, кислот. По продолжительности процедура занимает от 10 до 30 минут в день и проводится путем наложения местных аппликаций из нагретой до 40 о С грязи.

Полезные рекомендации людям, болеющим псориазом

При псориазе, помимо ответственного подхода к лечению, требуется соблюдать следующие рекомендации:

Ни в коем случае не трогать, не расчесывать, не ковырять зудящие бляшки.
Процедуры купания проводить очень аккуратно, бережно обращаясь с поврежденной кожей. Ее нельзя натирать мочалкой, при обсыхании требуется аккуратно промакивать полотенцем, слегка прижимая его к телу. Важно после душа осторожно высушить все труднодоступные места и скрытые складочки, особенное внимание уделяя внимание области за ушными раковинами, слуховым проходам, подмышечным впадинам, пупочной области и паху, складкам кожи под молочными железами, коже между пальцами ног.

Народные мази при лечении псориаза

Как вылечить псориаз навсегда, используя народные методы?

Эффективно в народном лечении себя проявляет лечебное средство на основе березового дегтя. Это мазь от псориаза, которую можно приобрести практически в любой аптеке. Ею требуется смазывать пораженные участки кожи.
Можно приготовить мазь от псориаза из чистотела, который в сухом виде требуется перемолоть до порошкообразного состояния и смешать с жиром индюка. Полученный состав нужно подержать на водяной бане в течение часа, а затем уже остывшим смазывать бляшки на коже.

Оптимистичный прогноз

Исследования, направленные на то, чтобы найти исцеляющее лекарство от псориаза, проводятся постоянно. Поэтому существует надежда, что не за горами тот момент, когда на планете станет больше счастливых людей, поборовших болезнь.

А на данный момент помогут вылечить псориаз народные и медицинские средства, применяемые комплексно, в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Параллельно больному требуется уделять больше заботы и внимания, так как последний особенно сильно нуждается в поддержке родных и близких людей.