Как псориатический артрит влияет на челюсть?

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Псориатичекий – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

• Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
• Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
• Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
• Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

• возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
• поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
• при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
• болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
• резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
• в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
• на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?   

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей  хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает , что провоцирует .

Заслуживает внимания доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Форте, трутневого , белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный  является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим рекомендуется принимать препарат Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Как псориатический артрит влияет на челюсть?

Псориатический артрит способен затрагивать любой сустав, в том числе сустав челюсти. Данное заболевание вызывает боль в челюсти, разрушение зубов и другие стоматологические проблемы, которые могут приводить к потере зубов.

Псориатический артрит — это . К числу его характерных симптомов относятся боль в суставах, отёчность и скованность.

Этот вид артрита сопровождается воспалительными процессами, которые поражают здоровые ткани. Ошибочная реакция иммунной системы становится причиной ряда проблемных симптомов.

В текущей статье мы объясним, каким образом псориатический артрит влияет на челюсть. Мы опишем симптомы, связанные с челюстным суставом, а также поговорим об осложнениях и эффективных методах лечения боли.

Псориатический артрит и боль в челюсти

Так же как и любые другие суставы тела, псориатический артрит может затрагивать височно-нижнечелюстной сустав или сустав челюсти.

Исследование, проведённое британскими учёными в 2017 году, показало, что с болью в челюсти сталкиваются до 35% людей, страдающих псориатическим артритом.

Согласно результатам исследования, проведённого итальянскими экспертами в 2015 году, псориатический артрит может вызывать следующие проблемы в височно-нижнечелюстном суставе:

• щёлкающие или другие звуки при работе челюсти;
• боль во время движения челюстью;
• смещение челюсти;
• скрежетание зубами или бруксизм.

Люди, которые сталкиваются с болью в челюсти из-за псориатического артрита, могут наблюдать симптомы, которые существенно осложняют пережёвывание пищи, а также влияют на потребление жидкостей, речь и даже сон.

К частью, современная медицина предлагает ряд терапевтических стратегий, помогающих контролировать и подавлять ошибочную защитную реакцию организма. Это позволяет пациентам с псориатическим артритом жить активной и полноценной жизнью.

Может ли псориатический артрит вызывать стоматологические проблемы?

Псориатический артрит преимущественно затрагивает суставы, однако данное состояние также способствует развитию гингивита и проблем с зубами.

В 2013 году турецкие учёные провели исследование, показавшее, что пациенты с псориатическим артритом сталкиваются с более тяжёлыми формами заболеваний дёсен по сравнению с теми людьми, которые псориатическим артритом не страдают. Гингивит может приводить к неприятному запаху изо рта, который наблюдается постоянно. Данное состояние также вызывает изменение прикуса, а в особенно тяжёлых случаях — потерю зубов.

Ещё одно исследование, проведённое в 2016 году группой европейских учёных, показало, что воспаление от псориатического артрита приводит к воспалению дёсен. Однако чтобы лучше понять эту связь, мировая наука нуждается в дополнительных исследованиях.

Люди, страдающие псориатическим артритом, чаще сталкиваются с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе, которые могут приводить к поражению зубов от скрежетания и стискивания. В таких случаях стоматолог может предложить пациенту использовать капы, которые надеваются на зубы и защищают их от повреждения во время сна.

Методы домашнего лечения боли в челюсти при псориатическом артрите

Существует несколько терапевтических стратегий, которые люди могут использовать в домашних условиях для борьбы с болью в челюсти, а также скрежетанием, стискиванием зубов и другими симптомами.

Традиционное медицинское лечение помогает устранять причину симптомов псориатического артрита и таким образом предотвращает повреждения в суставе и останавливает прогрессирование заболевания.

Не следует полагаться исключительно на методы домашнего лечения, поскольку даже при лёгких симптомах рассматриваемое заболевание может вызывать необратимые поражения в суставах.

Ниже приведены методы домашней терапии боли в челюсти, связанной с псориатическим артритом.

Прикладывание холода и тепла

Многим людям удаётся эффективно ослаблять боль в челюсти путём прикладывания к затронутому месту грелки. Пузыри со льдом также помогают снижать степень боли и ослаблять отёчность и воспаление. Однако не следует прикладывать пакеты со льдом дольше, чем на 10 минут за один сеанс.

Щадящая челюсть диета

Люди, которые сталкиваются с симптомами псориатического артрита в челюсти, во время вспышек заболевания могут переходить на диету, которая предусматривает лёгкие нагрузки на челюсть во время еды.

Рацион человека, страдающего от боли в челюсти, должен включать мягкие или жидкие продукты питания, которые дают челюсти возможность отдыхать и восстанавливаться.

Чтобы придерживаться такой диеты, можно соблюдать следующие рекомендации:

• откажитесь от потребления тягучих, твёрдых и хрустящих продуктов, например сухарей, чипсов и мяса, требующего продолжительного и интенсивного жевания;
• предпочитайте потреблять фрукты и овощи в обработанном, а не сыром виде;
• приготавливайте коктейли со свежими фруктами и овощами;
• потребляйте супы.

Обеспечение покоя для челюсти

Челюсть, поражённая псориатическим артритом, будет болеть меньше, если давать ей достаточное время для отдыха. С этой целью можно использовать следующие рекомендации:

• откажитесь от использования жевательных резинок;
• не грызите ногти, карандаши, ручки и другие предметы, поскольку это может возлагать на челюсть стрессовую нагрузку;
• отдыхайте от тех видов активности, которые требуют продолжительных разговоров, например чтения лекций или деловых встреч;
• в процессе разговора по мобильному телефону не зажимайте его между челюстью и плечом, поскольку это может возлагать стресс на мышцы челюсти и шеи.

Ослабление стресса

Высокий уровень стресса может приводить к тому, что человек начинает скрежетать зубами и сильно их стискивать. Путём использования расслабляющих техник, таких как медитация, йога и глубокое дыхание, можно снизить напряжение в челюсти.

Борьба со стрессом нередко помогает ослаблять и другие симптомы псориатического артрита.

Физиотерапия

Специальные упражнения, выполняемые под руководством квалифицированного физиотерапевта, помогают ослаблять проблемы, которые под влиянием псориатического артрита развиваются в височно-нижнечелюстном суставе. На это, в частности, указывает исследование, проведённое в 2018 году экспертами из Университета Маркетта (Милуоки, США).

Физиотерапия при боли в челюсти может включать специальные упражнения для движения челюстью, а также растяжки и корректировку положения тела и головы.

Физическая активность

Физическая активность ослабляет стресс и улучшает сон. Национальный фонд по борьбе с псориазом США рекомендует людям заниматься спортом для ослабления симптомов данного состояния. Регулярные физические нагрузки ослабляют воспаление, а также поддерживают гибкость суставов и сухожилий.

Конвенциональное лечение

Большую часть симптомов псориатического артрита, в том числе боль в челюсти, вызывают два фактора — воспаление и избыточная защитная реакция иммунной системы.

Поэтому для лечения боли в челюсти врачи направляют свои усилия на борьбу с одним из этих факторов или с обоими.

Ниже приведены несколько терапевтических стратегий, используемых в медицинской практике для устранения симптомов псориатического артрита. В частности, они помогают ослаблять или снимать боль в височно-нижнечелюстном суставе.

• Приём , в том числе ибупрофена, аспирина и напроксена для временного ослабления боли и воспаления. Если человек намерен принимать такие препараты в течение продолжительного периода времени, то ему следует согласовать этот вопрос с врачом.
• Приём стероидных инъекций, которые могут быстро снимать отёчность и боль в суставах. Как правило, инъекционный ввод стероидных препаратов производится в условиях больницы.
• Приём рецептурных противовоспалительных препаратов. Новые препараты, такие как тофацитиниб и апремиласт, помогают контролировать воспаление, которое вызывает псориатический артрит.
• Приём болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).
• Приём биопрепаратов. Такие средства создаются в лабораториях из живых клеток и вводятся в организм при помощи инъекций или инфузий. Они воздействуют на определённые клетки или белки иммунной системы, которые вызывают симптомы псориатического артрита.

Диагностика

Не существует единичных тестов, помогающих быстро определять наличие у людей псориатического артрита. Однако для обнаружения данного состояния и выявления причин проблем с челюстью врачи могут сочетать несколько диагностических стратегий, а также принимать во внимание медицинскую историю пациентов и выполнять физикальное обследование.

С целью обнаружения псориатического артрита и изучения проблем с челюстью врачи могут использовать следующее:

• анализы крови, помогающие исключить другие типы артрита, например ;
• рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного и других суставов, хотя данный диагностический метод обычно не выявляет ранние стадии псориатического артрита;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• осмотр кожи на признаки псориаза, к которым относятся сыпь и серебристая чешуя;
• осмотр челюсти;
• изучение личной и семейной медицинской истории пациента (псориатический артрит может передаваться по наследству).

Другие симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит тесно связан с псориазом — медицинским состоянием, которое характеризуется развитием на коже чешуйчатой сыпи. Примерно у каждого третьего человека с псориазом также развивается псориатический артрит. Именно поэтому врачи сразу подозревают псориатический артрит, если пациент имеет псориаз и жалуется на проблемы с челюстью.

Однако псориатический артрит не всегда диагностируется только на основании симптомов, которые затрагивают кожу, поскольку у некоторых пациентов данное состояние развивается без псориаза. Кроме того, у 85% пациентов с псориатическим артритом симптомы сначала развиваются на коже, и только затем — в суставах.

Псориатический артрит отличается от других форм артрита. Боль в суставах и их скованность могут вызывать многие виды артрита, но псориатический артрит имеет уникальные симптомы.

Исследование, результаты которого в 2018 году были опубликованы Американским журналом клинической дерматологии, показали, что двумя специфическими симптомами псориатического артрита являются энтезит и дактилит.

Энтезит

Энтезит — это воспаление в местах присоединения сухожилий и связок к костям. Оно приводит к формированию новых костей, которые по своей структуре напоминают костные шпоры.

Энтезит также способен вызывать боль, скованность и отёчность. Данная проблема часто затрагивает пятки, подошвы стоп, кончики пальцев, локти, колени, бёдра и позвоночник.

Боль при энтезите чаще фокусируется на местах, расположенных вблизи сустава, а не на самом суставе.

Дактилит

Дактилит вызывает отёчность, воспаление и боль по всей длине пальца. Данное состояние может затрагивать пальцы ног или рук и обуславливать настолько сильную боль, что людям становится трудно шевелить затронутыми пальцами.

Дактилит может поражать один или сразу несколько пальцев, но обычно он проявляется несимметрично, то есть затрагивает только одну руку или только одну ногу.

Другие признаки

К числу других признаков псориатического артрита относится следующее:

• спондилит, при котором псориатический артрит затрагивает суставы позвоночника, таза или шеи;
• утомляемость;
• , которая чаще всего проявляется в утреннее время суток;
• боль, пульсация и скованность в одном или нескольких суставах;
• , например разрушение, точечное выкрашивание (питтинг) или грибковые инфекции;
• увеит, то есть воспаление глаз, которое вызывает покраснение и боль, затрагивая примерно 7% людей с псориатическим артритом.

Заключение

Симптомы псориатического артрита могут вызывать серьёзный дискомфорт и нарушать привычный порядок жизненной активности. Однако эффективный терапевтический план позволяет людям улучшать состояние своего здоровья и добиваться ремиссий.

Специалисты Фонда по борьбе с артритом США утверждают, что до 60% людей с псориатическим артритом достигают ремиссий при правильном лечении. Ремиссия — это состояние, при котором заболевание проявляется в незначительной мере. Ремиссия не указывает на то, что человек полностью вылечился, или на то, что ему можно прекратить принимать лекарственные средства.

Пациентам с ревматоидным артритом следует принимать все назначенные препараты в строгом соответствии с рекомендациями врача даже в те периоды, когда псориатический артрит находится в ремиссионной фазе. Таким образом они могут лучше контролировать заболевание и поддерживать максимально высокое качество жизни.