
Псориаз является хроническим заболеванием, сопровождающимся возникновением на коже бляшек серовато-белого оттенка различного размера.
Основные препараты, используемые для ликвидации псориатических бляшек – средства для наружного применения: гормональные или негормональные мази от псориаза, лосьоны, спреи, гели, кремы, мази.
Крем или мазь от псориаза наносят тонким слоем на пораженный участок кожи несколько раз в день. Продолжительность лечения зависит от состава препарата, тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний пациента и других факторов.
В основе лечения псориаза заложен индивидуальный подход к каждому больному. При назначении того или иного препарата для терапии псориаза, специалист берет во внимание не только степень распространения кожного процесса, но и индивидуальные особенности человека. Порой бывает, что мазь по всем показаниям, казалось бы, подходит больному, но на практике не оказывает должного эффекта . Подбор наиболее оптимальной мази порой происходит в 2 этапа.
Все мази от псориаза делятся на негормональные и гормональные. В первую очередь дерматологи стараются назначать негормональные мази, и только в том случае, когда они не показывают должный результат, а процесс распространяется на новые участки кожи, применяют мази содержащие в себе гормоны.
Негормональные мази, применяемые при псориазе, более безопасны, но и менее эффективны. Курс лечения ими более продолжительный, побочных эффектов у них гораздо меньше, поэтому некоторые из них врач может разрешить использовать при беременности.
Наиболее распространенные препараты, которые не содержат в себе гормонов:
При использовании негормональной мази для лечения псориаза нужно приготовиться к продолжительной по времени терапии. Но и ремиссия после правильно проведенного лечения будет очень продолжительной.
Негормональное средство от псориаза на основе нафталана. Отличительной чертой мази является присутствие в ней нефтяных углеводородов, которые имеют практически одинаковый химический состав со стероидными гормонами. По этой причине Нафтадерм принято считать альтернативной терапией гормонального лечения.
Мазь оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект. Эффективно заживляет и обеззараживает пораженные участки тела.
Эта мазь от псориаза показывает себя эффективно при борьбе с ладонно-подошвенным заболеванием. Такой тип болезни тяжело лечить местным способом, потому что на подошвы и ладони постоянно осуществляется механическое воздействие.
В этих местах сильнее всего повреждается дерма, из-за чего начинается обострение псориаза. Благодаря вышеназванному препарату можно в короткие сроки побороть внешние проявления болезни. Пациенты, которые уже испробовали Дайвобет, подтверждают эти слова своими отзывами.
При псориазе эта негормональная мазь применяется в качестве местнораздражающего, отвлекающего, подсушивающего, антисептического, кератолитического средства.
Способствует улучшению трофики тканей, оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Средство довольно эффективное и безопасное, о чем говорят и отзывы специалистов.
Это раствор для наружного использования, содержащий березовый деготь. Обладает инсектицидным свойством, дезинфицирующим и местнораздражающим действием.
Стимулирует процессы регенерации кожи, улучшает кровоснабжение тканей, усиливает процессы ороговения. Используется при псориазе, чесотке, лишае (чешуйчатом), трихофитии гладкой кожи.
Для создания лекарств используют цинк. При псориазе применяется цинковая мазь. Она снимает воспаление, успокаивает пораженные части тела.
Это средство показывает положительный эффект, но организм к нему привыкает. Учитывая этот факт, врачи назначают лекарство на срок, не превышающий месяца. Курс разрешается повторять с перерывом.
Акрустал способствует мягкому очищению кожи от псориатических бляшек. Можно использовать в качестве основного лечения и в защитно-профилактических целях. Разрешен к использованию беременным и кормящим женщинам.
Препарат противоаллергенен. В его состав входят натуральные масла лекарственных трав, натуральный мед, экстракт алоэ и многое другое. Стандартный курс лечения составляет 2-3 месяца. Многочисленные отзывы потребителей утверждают об эффективности и абсолютной безопасности крема. Товар рекомендуется большинством потребителей.
Мази с содержанием гормонов назначаются при тяжелом течении псориаза с целью быстрого купирования острого периода, снятия зуда и воспаления. Их применение допускается исключительно по назначению врача и только по той схеме, которая рекомендована.
Эти мази различаются по силе эффекта:
При псориазе реакция каждого организма на тот или иной синтетический гормональный препарат весьма индивидуальна, и главное, что эффект их действия чаще всего кратковременный. Со временем происходит адаптация организма к конкретному лекарству и его дозировке, соответственно, снижается эффект и с каждым годом дозу гормонального средства приходится увеличивать, что приводит к передозировке и возникновению побочных эффектов.
Фармакологическое действие мази Лоринден А определяют его активные составляющие: флуметазон – противозудное, антиэкссудативное, противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое гормональное вещество и салициловая кислота – противовоспалительное, умеренно антисептическое, кератолитическое вещество.
Синтетический негалогенизированный ГКС для наружного применения. Оказывает быстрое противовоспалительное, противоотечное, противозудное и противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.
Применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Это гормональный препарат, в его составе присутствуют гормоны надпочечников. Воздействие очень эффективное, но указаны в инструкции к применению противопоказания в большом количестве. Потому применять лекарство следует с большой осторожностью. Цена около 370 рублей.
Принцип действия основан на торможении выработки медиаторов воспаления. Флуцинар оказывает противовоспалительное, противоаллергическое воздействие.
При взаимодействии препарата с кожными покровами затормаживает скопление нейтрофилов, снижается скорость воспалительного процесса, экссудат не формируется, снижается выработка цитокинов. Под действием флуоцинолона снижается скорость миграции макрофагов, уменьшается выраженность процессов грануляции, инфильтрации.
В списке гормональных препаратов против псориаза имеется и мазь Синафлан. Ее назначают исключительно взрослым, так как она относится к глюкокортикостероидам.
По действию аналогична Флуцинару. Нельзя использовать длительный период, так как происходит привыкание организма к средству и ослабление иммунитета. Не наносится лекарство на нежную кожу лица.
Синтетический глюкокортикостероидный препарат, являющийся действующим веществом следующих мазей от псориаза: «Гидрокортизоновая мазь», «Гиоксизон», «Дактакорт», «Кортеид», «Кортеф», «Латикорт», «Локоид», «Оксикорт», «Сибикорт», «Сополькорт», «Сульфодекортем» (с серой), «Фуцидин».
Гидрокортизон является наиболее активным гормональным препаратом, способен тормозить развитие соединительной ткани на участке воспаления. Потому применение гидрокортизона также может быть связано с развитием серьезных побочных эффектов системного действия.
Основным действующим веществом мази Дермовейт является клобетазола пропионат. Данное вещество широко применяется в дерматологии благодаря своему неспецифическому противоаллергическому и противовоспалительному действию.
Кроме того, основное действующее вещество крема Дермовейт способствует уменьшению зуда, снимает гиперемию кожи и устраняет отеки.
Лечение должно быть комплексным и учитывать все факторы и механизмы развития. Основными направлениями являются:
Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется применение рефлексотерапии, физиотерапии, аутогемотерапии. Наблюдается положительный эффект при использовании методики иглоукалывания.
По материалам simptomy-lechenie.net
Назначить необходимую мазь от псориаза должен дерматолог, но пациентам, которые годами пытаются облегчить свое состояние и уменьшить проявления этого хронического заболевания, полезно ориентироваться в названиях средств. Не лишним будет иметь представление и о фармакологических характеристиках дерматотропных препаратов, в том числе, их противопоказаниях и побочных эффектах.
Даже специалистам составить рейтинг лучших мазей от псориаза сложно, поскольку реакция каждого пациента на тот или иной препарат зависит от многих факторов, и средство, помогающее одним, может не давать лечебного эффекта другим. Дерматологи признаются, что часто пациенты вынуждены менять десятки лекарств, прежде чем определяется действительно эффективная мазь от псориаза для конкретного больного.
Существует два основных класса наружных антипсориатических средств – негормональные мази от псориаза и гормональные. К числу первых специалисты относят:
Основные названия мазей от псориаза, не содержащих гормонов: Антипсор, Псорилам, Карталин, Дайвонекс (Псоркутан), нафталановая мазь Нафтадерм, Акрустал, Антралин, Софора мазь, Псориатен, Псорилом.
Любая гормональная мазь от псориаза содержит синтетическое вещество, аналогичное стероидным гормонам коры надпочечников – глюкокортикоидам, основной функцией которых является регулирование метаболизма и координация всех звеньев иммунной системы организма.
По-прежнему хорошо помогает смягчать участки кожи, загрубевшие от избытка ороговевших клеток, эффективный кератолитик – салициловая мазь (2%). Кроме того, она входит в состав многих комбинированных препаратов. Основные показания к применению мазей от псориаза с этой кислотой включают прогрессирующие стадии заболевания.
Цинковая мазь является антисептиком и адсорбентом, она подсушивает мокнутия и снимает воспаление, как и мазь Ям (сочетание салициловой кислоты с оксидом цинка). Как эти средства действуют на псориатические высыпания, читайте в статье – Негормональные мази от псориаза
Применяют при псориазе (а также экземе, атопическом дерматите и нейродермите) мазь с антимикробно и фунгицидно активным пиритионом цинка Цинокап (Скин-кап) – дважды в сутки обрабатывая высыпания на коже (ежедневно в течение 4-6 недель). Эта достаточно эффективная мазь от псориаза хороша тем, что не имеет противопоказаний (кроме раннего детского возраста) и побочных эффектов (кроме возможного незначительного раздражения кожи).
Медицинский жировой солидол является основой таких средств, как мазь Акрустал, косметический бальзам Антипсор или мазь Иванова от псориаза, Цитопсор, Псориум, Псорилам. А также мазей домашнего приготовления, в частности, это мазь Голюка от псориаза (о ней читайте дальше в разделе Домашняя мазь от псориаза), мазь Маркина от псориаза, мазь Рыбакова (солидол, вазелин, борная кислота и ментол).
Фармакодинамика солидола, то есть биохимический механизм его способности снижать интенсивность пролиферации кератиноцитов на прогрессирующей стадии заболевания, ни в одной инструкции к перечисленным препаратам не описывается.
Мазь Акрустал, позиционируемая как фитокрем, действует благодаря наличию в ее составе масел (эвкалипта, кедра, зародышей пшеницы, тысячелистника), масляных экстрактов (календулы, ромашки, шиповника), экстрактов (корня солодки голой, алоэ, ягод можжевельника). Данное средство также содержит пчелиный мед и воск. В течение первой недели мазь Акрустала наносят на высыпания только на конечностях – через день (раз в сутки, не смывая 6-7 часов); после этого в течение последующего лечения средство нужно применят ежедневно.
Противопоказания Акрустала – индивидуальная повышенная чувствительность; побочные действия могут проявляться как кожная аллергия с покраснением и зудом.
Условия хранения данного средства требуют температуры не ниже +5-7°С, а срок годности составляет 2 года.
В состав препарата Антипсор, помимо солидола, входят березовый деготь, пихтовое масло, хитин (измельченные панцири камчатских крабов), красная морская водоросль, а также экстракты лекарственных растений: череды, чистотела, льнянки, войлочного лопуха и аралии маньчжурской. Фармакодинамика данных компонентов не разъясняется, хотя подчеркивается, что именно благодаря солидолу эфирные масла, органические кислоты, флавоноиды и алкалоиды растений, которые содержит мазь Иванова от псориаза, хорошо проникают в эпидермис и способствуют эксфолиации отмерших кератиноцидов и уменьшению зуда.
Кроме того, в показания к применению мази Антипсор включены различные дерматозы, трофические язвы, наружный геморрой, варикоз, алопеция и др. заболевания, в том числе гинекологические и раковые.
Карталиновая мазь, точнее, мазь Карталин имеет в перечне компонентов солидол, эвкалиптовое и лавандовое масла, ретинол (витамин А), натуральный мед, салициловую кислоту, антисептический фермент лизоцим, экстракты ромашки аптечной и череды трехраздельной.
Согласно инструкции, данное средство имеет противовоспалительное, противозудное и кератолитическое свойства. Его рекомендуется наносить на высыпания в течение двух месяцев – не менее двух раз ежедневно. После очищения бляшек от чешуек – раз в сутки в течение 30-ти дней. Противопоказания и побочные эффекты Карталина такие же, как у мази Антипсор.
Нафталановая мазь в виде препарата Нафтадерм имеет выраженные антисептические и кератопластические свойства, также она стимулирует циркуляцию крови в сосудах кожи, активизирует обменные процессы, способствует увлажнению и смягчению эпидермиса. Фармакодинамику данного средства обеспечивают биологически активные циклоалканы – изомеры углеводородных соединений очищенных от смол высших фракций нафталанской нефти – нафталана. В нафталане имеются карбоновые кислоты, серосодержащие соединения, соли марганца, меди, цинка, кобальта. Их совокупное воздействие проявляется не только в эксфолиации излишней ороговелости при псориазе и других гиперкератозах, но и в активизации ростковых зон эпителия. Специалисты считают, что это эффективная мазь от псориаза.
Противопоказаниями к ее применению являются функциональная недостаточность печени и почек, анемические состояния, тромбоцитопения, онкология любой локализации, дисфункция коры надпочечников и феохромоцитома их мозгового вещества, детский возраст.
Только лечащий врач, учитывая состояние пациентки, может разрешить использование нафталановой мази от псориаза во время беременности. Среди побочных действий Нафтадерма отмечены кожные реакции (высыпания, гиперемия, отечность) и воспаление волосяных луковиц (фолликулит). Данное средство следует наносить на сухую кожу очень тонким слоем (без втирания) – дважды в сутки в течение месяца.
А вот мазь от псориаза Антралин (др. торговые названия – Антрадерм, Псориатен, Дитранол, Цигнодерм) содержит антрацен – производное нафтида (битума) 1,8-дигидрокси-9(10Н)-антраценон, который относится к полициклическим ароматическим углеводородам. Под его воздействием снижается скорость митоза кератиноцитов, что способствует замедлению роста бляшек. Антралин наносится на пораженные места на полчаса, максимум на час, после чего мазь надо смыть, приняв теплый душ с мылом. Курс лечения составляет 1,5-3 месяца.
Противопоказания данного средства включают аллергию на его компоненты, почечную недостаточность, беременность, а также активную стадию псориатических высыпаний. Антралин имеет тенденцию раздражать кожу и может вызвать ее покраснение и болезненность. Препарат также временно окрашивает кожу в коричневый цвет. Хранить его можно при комнатной температуре, но вдали от источников тепла, влаги и света.
Необходимо иметь в виду, что мазь от псориаза на основе дегтя следует использовать во время стационарной стадии заболевания (то есть, когда новые пятна не появляются, а уже имеющиеся становятся больше по размеру и сильно шелушатся).
Среди составляющих дегтя, получаемого сухой перегонкой верхнего слоя березовой коры, имеются салициловая кислота, метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат), бетулин и бетуленол, которые дезинфицируют и тонизируют кожу, стимулируют ее кровоснабжение и восстановление, нормализуют клеточный иммунитет, выводят токсины и помогают освободить бляшки от ороговевших частиц кератина.
Известные серно-дегтярная мазь (5%) или 10% дегтярная мазь применяется один раз в сутки, если нет противопоказаний: недостаточности почек, гнойничковых воспалений или мокнущих высыпаний на коже (при экссудативной форме псориаза). Также нельзя применять эти средства во время беременности. Побочное действие проявляется повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам, раздражением в виде дерматита и фолликулитом.
Содержит деготь Монастырская мазь от псориаза – лечебный крем серии «Монастырские». Также в составе этого средства имеются солидол, витамины (А и D3), масла (ромашки, лаванды, сои), экстракты (череды и овса) и пчелиный воск. Крем наносится на больные участки кожи один-два раза в день. Противопоказания и побочные действия аналогичные.
Мазь от псориаза с кальципотриолом (1, 25-гидроксивитамином D3) – Дайвонекс (др. торговые названия Псоркутан, Силкис) предназначена для лечения легкой и средней степеней заболевания в стационарной стадии.
Фармакодинамика Дайвонекса базируется на способности активного вещества связываться с рецепторами витамин D T-клеток и угнетать пролиферацию кератиноцитов путем нормализации синтеза определенных белков.
Фармакокинетика: не более 1% кальципотриола всасывается в кровь, препарат подвергается расщеплению в печени, метаболиты выводятся с мочой и калом.
Противопоказания к применению мази Дайвонекс: почечная недостаточность, заболевания печени, гиперкальциемия, возраст младше 12 лет. Нельзя применять данный препарат на коже лицевой части черепа. Использование мазей с кальциопотриолом во время беременности противопоказано.
Дайвонекс могут сопровождать такие побочные эффекты, как дерматит; гиперемия, отеки, сухость, гиперпигментация и повышенная светочувствительность кожи; отек Квинке; рост содержания кальция в крови и моче.
Способ применения и дозы: мазь наносят на бляшки не более двух раз в сутки, максимальная суточная доза – 15 г, максимальная длительность применения – два месяца.
Передозировка возможна при более частом нанесении мази и проявляется запорами, повышенной жаждой, общей и мышечной слабостью.
Взаимодействия с другими препаратами: Дайвонекс несовместим с мазями, содержащими салициловую кислоту, и мочегонными средствами, выводящими из организма натрий (гипотиазад, фуросемид и др.).
Условия хранения: при температуре не выше +25°С. Срок годности – 24 месяца.
Кстати, Радевит мазь, содержащая витамины А, Е и D3 (холекальциферол), снимает воспаление, уменьшает прурит и увлажняет кожу. Рекомендуется наносить ее два раза в день. В период беременность использовать нельзя.
Гормональные мази, содержащие кортикостероиды (ГКС) – синтетические аналоги эндогенных глюкокортикоидов, применяются в дерматологии в качестве топических средств лечения многих патологий, в том числе и псориаза. Безусловно, это эффективные мази от псориаза.
Их противовоспалительное действие, а также способность снимать зуд и отечность кожи связаны с иммуносупрессией, которая обеспечивается связыванием фармакологически активных веществ с глюкокортикоидными рецепторами на клеточных мембранах. За этим следует повышение продуцирования липокортина, из-за повышения уровня которого в тканях дермы снижается ферментативная активность цитозольной фосфолипазы A2. В свою очередь, это резко сокращает синтез медиаторов воспаления и тормозит выход из тучных клеток медиатора аллергических реакций гистамина.
Вот некоторые названия мазей от псориаза с ГКС:
Также есть немало гормональных мазей с комбинированным составом. Мазь Белосалик – синонимы: Бетасалик, Бетадерм А, Дипросалик, мазь Редерм и др. – это сочетание бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты (которой в мази практически 98%).
Компоненты мази Дайвобет – бетаметазон и кальципотриол (в соотношении 99:1).
Китайский крем Король кожи (Compound ketoconazole cream KL) представляет собой комбинацию ГКС клобетазола пропионата с противогрибковым средством низорал (кетоконазол).
Противопоказания к применению всех мазей с кортикостероидами идентичны и не зависят от конкретного ГКС. Это вирусные и грибковые заболевания, угри (обычные и розовые), нарушение целостности кожных покровов, злокачественные дерматологические новообразования, детский возраст (до двух лет).
Использование гормональных мазей от псориаза во время беременности допускается только в самых крайних случаях и строго по назначению врача.
Абсолютно ничем не отличаются и побочные действия мазей от псориаза, содержащих ГКС. И здесь мы подошли к ответу на вопрос: чем опасны гормональные мази от псориаза?
Их главная опасность заключается именно в побочных действиях, которые могут проявляться:
Псориатен – гомеопатическая мазь от псориаза на основе коры вечнозеленого кустарника магония падуболистная или остролистная (Mahonia aquifolium) в виде гомеопатически разведенной матричной настойки; мазевая основа – ланолин. Фармакодинамика препарата связана с действием на клетки кожи алкалоидов этого растения (берберина, бербамина, тетрагидроберберина, канадина, оксиакантина, гидрастина, колумбамина) и дубильных веществ. Согласно инструкции, мазь Псориатен помогает уменьшить зуд и десквамацию кожи при незначительных проявлениях псориаза.
А гомеопатическое наружное средство Псорилом содержит масло из семян расторопши пятнистой, эфирные масла (эвкалиптовое, лавандовое и розмариновое), экстракты десяти лекарственных растений (зверобоя, календулы, шалфея, фиалки, донника и др.). Оказываемое терапевтическое действие аналогичное Псориатену.
Способ применения и дозы тоже одинаковые: мази наносят на бляшки (без втирания) три раза в течение суток. Побочные действия проявляются крапивницей и усилением зуда. Данные средства не применяют детям и беременным женщинам.
Основной компонент фитосредства Софора мазь – масляная вытяжка бутонов и плодов софоры японской (Styphnolobium japonicum), содержащая флаваноид софорин или рутин, который является антиоксидантом, укрепляет стенки капилляров и способствует нормальному обмену веществ в дерме. Данная мазь может применять дважды в день в течение 30-45 дней. В период беременности использовать мазь противопоказано.
Индийская мазь Psoroderm (Chetan Medicare) содержит страусиный жир (с большим процентом омега-жирных кислот); обладающее антимикотической активностью масло из семян гиднокарпуса (Chaulmoorga); масла каранджи (из семян восточно-азиатского дерева Pongamia Pinnata); экстракты корней имбиря и марены индийской (Rubia cordifolia).
Еще одна аюрведическая фитомазь от псориаза – Regsor; ее активные вещества – экстракт райтии красильной (Wrightia tinctoria) и кокосовое масло, которые, как говорится в инструкции, облегчают зуд кожи и уменьшают ее шелушение.
При всем разнообразии антипсориатических средств, возможно, кому-то помогает домашняя мазь от псориаза собственноручного изготовления…
Итак, мазь Голюка от псориаза (рецепт в 1980-е годы был защищен авторским свидетельством) – с сырым яичным белком, медом, порошком из высушенного чистотела, детским кремом и солидолом – предназначена для лечения болезни на стадии ее стабилизации. Рекомендуется смазывать высыпания дважды в сутки, ежедневно на протяжении двух-трех месяцев.
Дегтярно-медовая домашняя мазь от псориаза может быть приготовлена путем тщательного смешивания березового дегтя, гречишного меда и масла клещевины (касторового масла). Усилить действие этой мази может еще один ингредиент – порошкообразную куркуму или максимально измельченный корень окопника, содержащий аллантоин.
В солидолово-медовую мазь входят солидол (2 части), мед (1 часть) и сырой белок двух яиц (использование белка оправдано тем, что в нем содержится фермент мукополисахаридаза (лизоцим), имеющий выраженные антибактериальные свойства.
Чтобы сделать мазь на основе уксуса и яйца, следует в соответствующей по объему стеклянной емкости (например, в 0,5-литровой банке) залить сырое яйцо от деревенской курицы не уксусом, а 80% раствором уксусной кислоты, т. е. эссенцией. Яйцо должно быть в жидкости целиком. Плотно закрытую банку на сутки убирают в темное место – чтобы скорлупа стала мягкой. Подготовленное таким образом яйцо следует вынуть из банки, измельчить до однородности и соединить жировой основой – смальцем, сливочным или топленым маслом (мазь должна иметь консистенцию густой сметаны).
На поверхность ороговевших пятен такая домашняя мазь от псориаза наносится в минимальных количествах (и только раз в сутки), а сама процедура требует осторожности, так как попадание смеси на здоровую кожу может вызвать ожог. Через час средство необходимо смыть, а бляшки смазать оливковым (льняным или облепиховым) маслом.
Если смешать сырой яичный белок с небольшим количеством 6-9%-го столового уксуса, а для более густой консистенции добавить домашнего сливочного масла и несколько капель рыбьего жира, то получится мазь на основе уксуса и масла.
Как готовится и применяется мазь из яиц см. – Лечение псориаза народными методами
Чтобы приготовить мазь с чистотелом, следует соединить столовую ложку порошка из высушенного растения с тремя столовыми ложками смальца, вазелина или детского крема.
А рецепт домашней мази с прополисом такой: на водяной бане разогревается 20 г прополиса со 130-140 г аптечного ланолина, хорошо перемешивается и добавляется 10 г пчелиного воска. Также читайте – Лечение псориаза в домашних условиях
Мазь Стоп псориаз или Псориазин (на упаковке написано: Stop Psoriasis) – содержит кожно-нарывное отравляющее вещество иприт в смеси с вазелином. Мазь применяется при стационарной стадии болезни – раз в сутки в течение недели с однодневным перерывом перед следующим применением. Главные побочные действия этой мази: пузыри на коже, тотальная гиперемия и обострение заболевания.
Китайская мазь 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) содержит кортикостероид дексаметазон, камфора, ментол, эфирные масла, спирт, карбонат натрия (соду), глицерин. Мазь должна снимать зуд за счет наличия ГКС, а также активизации холодовых рецепторов кожи камфорой и ментолом.
Тайская мазь Neuropson – это набор из двух мазей. Мазь NSC-001 (синяя) содержит гидрокортизон (ГКС), который потенцирует действие других компонентов (они в инструкции не названы). Вторая тайская мазь из этого «дуэта» желтого цвета; ее состав – коммерческая тайна.
Вьетнамские мази: Kedermfa со змеиным жиром, противогрибковым средством (низорал) и антибиотиком сульфатом неомицина.
Мазь Зорька – средство ветеринарной медицины, применяемое для предупреждения растрескивания сосков и кожи вымени дойных коров. А мазь Орнит предназначена для лечения трещин ануса.
Локобейз рипеа (Astellas Pharma Europe, Нидерланды) – это увлажняющее косметическое средство для сухой кожи; в состав входят керамиды, жирные кислоты (олеиновая и пальмитиновая) и холестерол.
Нано мазь – это предлагаемый для приобретения через интернет гель Anti Psori NANO, и, одновременно, мазь от псориаза от Елены Малышевой (то есть, которую она рекламировала в своей телепередаче). Как утверждает реклама, это универсальное средство с ионами серебра, производимое в Швейцарии. Однако нано мазь Anti Psori не числится в Руководстве по лечению псориаза (Guide systemic treatment for psoriasis), согласованном европейскими экспертами в области дерматологии, работающими под эгидой European Academy of Dermatology and Venereology.
По материалам m.ilive.com.ua
Псориаз известен человечеству с древних времен. Несмотря на это, специалисты пока не могут определить точные причины болезни. Есть мнение, что в ее развитии важную роль играет наследственный фактор. В соответствии с другими теориями болезнь является следствием метаболических и эндокринных нарушений, длительного стресса, влияния негативных факторов внешней среды и т.д. Вследствие неопределенности в данном вопросе оптимальным считается комплексная терапия псориаза, которая включает в себя меры, направленные на улучшение качества жизни пациентов и достижение длительной ремиссии. Это применение препаратов местного и общего назначения, физиотерапия, рефлексотерапия, диета, народные средства и т.д.
Особой эффективностью при местном лечении псориаза отличаются мази. Они могут быть гормональными и негормональными.
Гормональные препараты дают быстрый эффект: с их помощью можно за короткий срок избавиться от симптомов болезни. Однако применение этих средств имеет ряд серьезных недостатков.
Недостатки гормональных препаратов:
И-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают назначения глюкокортикостероидов, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази. Преимущества этих средств:
При регулярном применении не содержащие гормонов мази являются эффективным способом избавления от симптомов псориаза. Несмотря на относительную безопасность, ими можно пользоваться только после консультации со специалистом. В зависимости от стадии болезни лечение проводится поэтапно. Негормональные мази назначают на начальных стадиях. Как правило, они содержат один активный компонент (в редких случаях – два), определяющий спектр действия мази.
При псориазе эта негормональная мазь применяется в качестве местнораздражающего, отвлекающего, подсушивающего, антисептического, кератолитического средства. Способствует улучшению трофики тканей, оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Средство довольно эффективное и безопасное, о чем говорят и отзывы специалистов.
С пораженных участков удаляют отмершие ткани, после чего поверхность обрабатывают дезинфицирующим составом. Мазь наносят на очищенную кожу и накладывают стерильную повязку. Ее нужно менять дважды в день, до полного устранения псориатических бляшек.
Салициловую мазь и содержащие ее средства не применяют в следующих случаях:
В отдельных случаях местное применение салициловой кислоты провоцирует нежелательные явления:
Мазь не следует наносить на бородавки, родимые пятна, лицо, область половых органов. При лечении псориаза у детей не рекомендуется обрабатывать препаратом несколько участков одновременно.
Цена 25 г этой негормональной мази составляет примерно 15-25 рублей.
Этот препарат оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное, адсорбирующее действие. При псориазе снижает зуд, раздражение, экссудацию, устраняет участки воспаления, защищает от воздействия внешних раздражителей посредством создания внешнего барьера.
Цинковую мазь наносят на участки локализации псориатических высыпаний 2 или 3 раза в день. Применяют до устранения симптомов.
Средство не показано при повышенной чувствительности к оксиду цинка.
Возможно проявление аллергической реакции в виде зуда, покраснения и усиления кожной сыпи.
25-граммовая упаковка цинковой мази стоит 50-60 рублей.
Это негормональная дерматопротекторная мазь, действующим веществом которого является пиритион цинка. Отзывы специалистов свидетельствуют о ее выраженной противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активности при псориазе. При регулярном применении избавляет от таких симптомов болезни, как шелушение, зуд, раздражение, предотвращает присоединение вторичной инфекции. Используется также при локализации поражения на волосистой части головы.
Крем нужно наносить тонким слоем на покрытые псориатическими бляшками и высыпаниями участки до 2 раз в день. Лечение можно продолжать 1-1,5 месяца. При необходимости возможно назначение повторного курса (например, при обострении болезни).
Средство не показано при лечении псориаза у детей младше 1 года.
Как правило, Цинокап хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях может возникать аллергическая реакция.
Примерная цена 15 граммов негормональной мази от псориаза Цинокап в российских аптеках составляет 550-620 рублей.
Основой лечебного эффекта мази является стимуляция морфологической дифференциации и подавление пролиферации кератоцитов. Снижает активность Т-лимфоцитов. Используется при лечении вульгарного псориаза.
Максимальная дневная доза составляет 15 г. Общая доза препарата в течение недели не должна превышать 100 г.
Мазь наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Как правило, положительный эффект наблюдается через 7-15 дней. Длительность курса составляет 1,5-2 месяца.
Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях:
Применение негормональной мази Дайвонекс не рекомендуется при лечении псориаза у пожилых людей старше 65 лет и детей и подростков до 18 лет.
Согласно отзывам специалистов, препарат может привести к осложнению симптоматики при одновременном использовании со средствами, содержащими салициловую кислоту.
Кожа: раздражение, усиление зуда, сыпи, повышенная сухость и шелушение, появление чувства жжения, гиперпигментация, депигментация. Возможно развитие контактного дерматита, экземы, обострение симптоматики псориаза, отек лица.
Иммунная система: крапивница, аллергия, ангионевротический отек.
Обмен веществ: повышенная концентрация кальция в крови. Гиперкальциемия приводит к проявлению следующих симптомов:
Купить 30 г мази можно за 900-1200 рублей.
Терапевтический эффект обусловлен свойствами входящих в мазь компонентов:
Нафталан – оказывает выраженное противовоспалительное, сосудорасширяющее, антибактериальное, десенсибилизирующее действие, улучшает трофику кожи, способствует нормализации микроциркуляции и обменных процессов.
Мочевина – эффективно увлажняет кожный покров, снимает зуд, раздражение, улучшает впитывание других компонентов мази. Оказывает отшелушивающее, кератолитическое, ранозаживляющее и бактериостатическое действие.
Салициловая кислота – обладает антисептическим, ранозаживляющим, кератолитическим действием.
Д-пантенол, или провитамин В5 – ускоряет регенерацию кожного покрова, улучшает клеточный метаболизм, снимает воспаление.
Экстракт софоры японской – повышает прочность стенок сосудов, оказывает противовоспалительное действие, подавляет пролиферацию кератоцитов, благодаря чему снижается шелушение.
Миндальное масло – содержит ценные витамины и жирные кислоты. Регулирует водный и липидный баланс, стимулирует процесс регенерации кожи, оказывает смягчающее, противовоспалительное, противозудное действие.
Негормональную мазь наносят тонким слоем до 3 раз в сутки. Она отлично впитывается и не оставляет следов на одежде. Длительность курса лечения зависит от тяжести симптоматики псориаза, частоты обострений. В среднем средство применяют 15-30 дней. Эффект в виде сокращения зуда и воспаления достигается довольно быстро, однако регенерирующее действие начинает проявляться не раньше чем через неделю или 10 дней.
Мазь не применяют при гиперчувствительности к компонентам.
Средняя цена – 600-750 рублей.
Эффективная негормональная гомеопатическая мазь от псориаза. Содержит экстракт магонии падуболистной, в состав которого входят алкалоиды и берберин.
Обладает выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Берберин регулирует кальциевый обмен в клетках и оказывает влияние на процессы клеточного роста и размножения.
Трижды в день Псориатен наносят тонким слоем на участки локализации псориатических высыпаний и мягко втирают для лучшего впитывания.
Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к спирту на основе ланолина и другим компонентам.
Нежелательно его использование и в период беременности и грудного вскармливания.
Использование мази может привести к временному ухудшению состояния пациента. В этом случае курс необходимо прервать.
При отсутствии улучшения состояния пациента в течение 20 дней препарат отменяют.
Отзывы пациентов говорят о безопасности негормональной мази Псориатен. В редких случаях возможно проявление аллергической реакции – в основном на некоторые компоненты мазевой основы.
В различных регионах страны Псориатен можно купить за 350-730 российских рублей.
Мазь относится к дерматопроторным препаратам. Основным действующим веществом является витамин А. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, поддерживает здоровое состояние кожи, обеспечивает нормальную дифференциацию эпителиальной ткани, регулирует процессы клеточного деления, тормозит кератинизацию (ороговение).
Мазь наносят на пораженные участки дважды в день. При значительном шелушении можно накладывать окклюзионную повязку. Предварительно поврежденную кожу рекомендуется обработать антисептическим составом. В среднем курс длится от 1 до 3 месяцев.
Применение негормональной мази Видестим от псориаза не рекомендуется:
В обрабатываемой зоне возможно усиление зуда и выраженная гиперемия.
Длительное использование мази иногда приводит к гипервитаминозу А. При этом появляются:
10-граммовая туба стоит в среднем 80-100 рублей.
35 граммовую упаковку мази можно приобрести за 150-220 рублей.
Это эффективная негормональная мазь от псориаза и других хронических дерматозов. Обладает кератолитическим, регенерационным и противовоспалительным действием. Препарат был разработан более 15 лет назад. Содержит солидол, экстракты ромашки, череды, лаванды, эвкалипта, натуральный мед, витамины А, D, салициловую кислоту.
Мазь ровным слоем наносят на кожу и оставляют минимум на 12 часов. Втирать ее не следует. На начальном периоде лечения возможно небольшое обострение симптоматики в виде усиления сыпи и зуда. Как правило, эти явления быстро проходят. Положительный результат заметен уже через неделю.
Лечение проводится поэтапно. Первый этап длится до исчезновения псориатических бляшек и формирования дисхромических пятен. Целью второго этапа, который длится до 1 месяца, является закрепление полученного результата.
Во время лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты: исключить жирную, острую пищу и алкоголь.
Карталин не применяют при индивидуальной непереносимости ее компонентов и при беременности.
Есть и некоторые ограничения:
В отдельных случаях возможно возникновение аллергического дерматита. При склонности к аллергии одновременно с Карталином рекомендуется использовать антигистаминные препараты II и III поколения (Цетиризин, Лоратадин, Эбастин)
100-миллилитровая упаковка мази стоит 780-1000 рублей.
Это уникальное негормональное средство от псориаза, содержащее жировой солидол, экстракты лечебных трав, минеральные компоненты, полезные масла и соли. Мазь обладает антисептическим, кератолитическим, разрешающим и редуцирующим действиями. Применяется на любых стадиях болезни.
Мазь предназначена для ежедневного использования (до 2 раз в день). Ее наносят тонким слоем на очаги расположения псориатических бляшек. При обработке кожи головы волосы раздвигают руками для лучшего нанесения средства, после чего его аккуратно втирают в кожу. Рекомендуется принимать душ (а не ванну) через 2-3 дня. Использовать глицериновое или детское мыло. Пользоваться мочалкой нежелательно.
В первые несколько дней возможно появление раздражения, зуда, пощипывания. При этом необходимо избегать расчесывания бляшек и не удалять плотно прилегающие корки. Зуд постепенно проходит, а бляшки уплощаются. Покраснение в основном исчезает через 15 дней, но иногда может сохраняться до 1,5-2 месяцев.
Курс лечения продолжают до устранения бляшек. На их месте остаются пигментные пятна.
Применение мази не показано:
Возможно возникновение зуда, крапивницы. В редких случаях у пациентов поднимается температура.
Цена 200 г негормональной мази Магнипсор составляет от 1730 до 2000 рублей.
Крем предназначен для устранения кожных проявлений псориаза и других дерматологических заболеваний. Благодаря отсутствию искусственных добавок средство гипоаллергенно. При производстве Акрустала применяются новые запатентованные способы экстракции растительного сырья, позволяющие сохранить максимальное количество биологически активных веществ. В состав крема входят:
Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, эффективно устраняет зуд, улучшает местный метаболизм, ускоряет регенерацию кожи.
Если верить отзывам специалистов, негормональная мазь Акрустал удаляет не только псориатические бляшки, но и дисхромические пятна.
Существенное улучшение состояния кожи можно заметить уже через 7-9 дней. Курс длится примерно 2-3 месяца.
Если проводилось лечение гормональными средствами, до начала использования фитокрема Акрустал необходимо выдержать 3-недельный интервал. Рекомендуется предварительно провести биологическую пробу на переносимость: нанести мазь на 2-3 часа на одну бляшку. При отсутствии нежелательной реакции начать лечение.
Крем наносят легкими движениями и не втирают в кожу. При наличии обширных очагов поражения терапию рекомендуется начать с обработки кожи нижних конечностей, спустя несколько дней перейти к рукам, еще через пару дней мазь можно наносить на остальные пораженные участки. Если высыпания локализованы на голове, Акрустал применяют через день, нанося на кожу по направлению роста волос.
В течение первой недели бляшки смазывают один раз в два дня и оставляют крем минимум на 6 часов. С восьмого дня Акрустал используется ежедневно. Продолжительность курса – до 3 месяцев, до исчезновения бляшек. При сохранении гиперпигментации использование фитокрема продлевают еще на 1 месяц.
Акрустал не рекомендован при гиперчувствительности к одному и ли нескольким компонентам.
В редких случаях возможна местная реакция в виде аллергического контактного дерматита.
65 мл туба Акрустала стоит 780-850 рублей.
Эффективное противопсориатическое средство, оказывающее местнораздражающее действие. Активным веществом является дихлордиэтилсульфид, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, отвлекающими, сенсибилизирующими свойствами. Псориазин применяют в стационарной фазе заболевания.
Мазь наносят дважды в день. В начальный период лечения (5-6 дней) повязку не накладывают. С восьмого дня (после однодневного перерыва, когда пациент принимает ванну и меняет белье) на обработанную поверхность начинают накладывать вощеную бумагу и фиксируют повязку бинтами. После 14-дневного лечения снова устраивают перерыв (5-6-дневный).
Псориазин не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, при наличии ран, в прогрессивной стадии псориаза и при некоторых заболеваниях, к которым относятся:
Мазь нельзя сочетать с УФ-терапией.
В некоторых случаях возможно:
При нанесении на поврежденную поверхность (например, открытые раны) возможно появление головной боли, тошноты с рвотой, апатии, общего недомогания, сонливости.
Цены колеблются в пределах 450-600 рублей за 35 г мази.
По материалам 1psoriaz.ru
Все лечение псориаза должно быть комплексным и назначаться только лечащим врачом. Необходимо также помнить, что даже самая эффективная мазь от псориаза на коже не даст эффекта без соблюдения диеты. Также нужно понимать, что все наружные гормональные средства должны применяться короткими курсами, строго по показаниям. Самостоятельная коррекция длительности лечения, дозировок, а также замена назначенного препарата недопустимы.
Гормональные мази должны подбираться исключительно лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарственных средств или коррекция назначенных дозировок и длительности лечения недопустимы и могут привести к значительному ухудшению состояния пациента.
Дешевая мазь от псориаза производства российской фармацевтической кампании Акрихин. Стоимость средства – 130 рублей.
Акридерм является гормональной мазью на основе бетаметазона.
Препарат является глюкокортикостероидом местного воздействия, оказывающим противовоспалительные, антиэкссудативные, противоаллергические, противоотечные и противозудные и сосудосуживающие эффекты.
Фото Акридерм Гента крема для наружного применения 15 г (бетаметазон)
Механизм воздействия препарата реализуется за счет торможения накопления лейкоцитарных клеток и высвобождения противовоспалительных медиаторов и ферментов лизосом в воспалительных очагах.
Также, за счет воздействия бетаметазона угнетаются процессы фагоцитоза и уменьшается проницаемость сосудов, а, следовательно, и выраженность отека в воспалительном очаге.
При использовании Акридерма на небольших участках кожи, степень его системной всасываемости минимальна, однако при использовании средства на большие участки кожи, лицо или под окклюзивные повязки, системная всасываемость средства значительно увеличивается. Следует также учитывать, что у детей степень всасываемости препарата значительно выше, чем у взрослых пациентов.
Кроме базовой версии Аридерма, по показаниям может назначаться:
Мази Акридерм могут назначаться для местной терапии псориаза, нейродермитов, неаллергических дематитов и т.д.
Препарат противопоказан:
Беременным женщинам средство может назначаться только при крайней необходимости. При назначении женщинам, кормящим грудью, естественное вскармливание следует прекратить.
Детям до 12-ти лет препарат должен назначаться при крайней необходимости. Не рекомендовано также наносить мазь на лицо.
Акридерм можно применять от одного до трех раз в сутки, тонким слоем на пораженные участки кожных покровов. Длительность лечения не должна превышать трех недель.
Побочные эффекты от лечения могут проявляться появлением гипопигментации, фолликулитов, сухости кожи, стрий, атрофии кожных покровов, аллергических дерматитов и т.д.
Тридерм выпускается немецкой фармацевтической кампанией Байер Фарма АГ. Стоимость препарата составляет 860 рублей.
Тридерм относится к комбинированным гормональным мазям. Кроме бетаметазона входят антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.
За счет комбинированного состава препарат оказывает противовоспалительные, противоаллергические, противоэкссудативные, продивозудные, противогрибковые и антибактериальные эффекты.
Фото упаковки Тридерм 15 г — мази для наружного применения (бетаметазон+гентамицин+клотримазол)
Препарат высокоэффектвен при генерализованных формах псориаза, инфицированных экземах, нейродермитах и т.д. За счет комбинированного состава, мазь Тридерм может применяться также и при псориазе ногтей.
Наносить препарат необходимо на пораженные поверхности кожных покровов дважды в сутки, тонким слоем.
Длительность лечения составляет от двух недель до месяца.
Препарат противопоказан пациентам с:
Также препарат не назначают детям до двух лет.
Беременным мазь Тридерм при псориазе может назначаться только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.
Побочные эффекты от лечения Тридермом могут проявляться жжением, сухостью кожи, фоликуллитом, появлением стероидных угрей, гипопигментаций и т.д.
Комбинированное средство, производства фармацевтической кампании Лео Фармасьютикал (Дания). Стоимость препарата – 1200 рублей. В состав мази входи бетаметазон и кальципотриол.
Препарат оказывает выраженный противопсориатический, антипролиферативный эффект на кератоциты, противозудный, вазоконстрикторный, противовоспалительный и противоотечный эффекты.
Фото тубы дайвобета 30г
Дайвобет является высокоэффективной мазью от псориаза на локтях, ладонях, стопах и т.д.
Препарат может применяться раз в сутки, тонким слоем на небольшие участки кожи. Длительность лечения – до четырех недель. При необходимости, могут назначать курсовое лечение.
Все лечение должно проходить под контролем врача.
Противопоказаниями к назначению Дайвобета служат:
Побочные эффекты от применения мази могут проявляться появлением атрофии кожи, растяжек, нарушений обмена кальция, фолликулитов, жжения, зуда, сыпи и т.д.
При тяжелом течении псориаза часто назначаются:
Негормональные мази от псориаза используются для длительных курсов лечения. Наиболее эффективными и часто применяемыми средствами являются салициловые мази, цинковые мази, нафталановые мази, солидоловые мази (Магнипсор), крема с растительными компонентами.
Негормональные мази от псориаза также должны назначаться врачом. Выбор средства и концентрация действующего вещества зависят от тяжести состояния больного, формы заболевания, распространенности высыпаний и их локализации.
Крем воск Здоров от псориаза также как и Индерма не относится к препаратам от псориаза с доказанной эффективностью и не могут заменить классические схемы лечения псориаза.
К эффективным негормональным средствам против псориаза относятся мази на основе цинка:
К эффективным нафталановым мазям против псориаза относятся:
Для ускорения регенерации кожных покровов при псориазе часто применяется мазь Бепантен с декспантенолом, производства немецкой фармацевтической кампании Гренцах Продукционс ГмбХ. Стоимость средства -770 рублей.
Фото упаковки Бепантен — крема для наружного применения от Байер
Также часто применяется препарат на основе солидола и растительных компонентов – Карталин (российское средство, производства фарм.кампании Астрофарма, стоимостью 900 рублей).
Фото карталина 100 мг — защитно-профилактического средства для кожи
Для лечения псориаза на волосистой части головы часто применяется:
При тяжелом течении заболевания может назначаться системная глюкокортикостероидная терапия (уколы назначаются кратким курсом): дексаметазон, дипроспан, триамцинолон и т.д.
Также хорошие отзывы и доказанную высокую эффективность при псориазе имеет метотрексат, азатиоприн, меркаптопурин. Однако данные препараты могут применяться только при крайней необходимости.
В некоторых случаях, при тяжелом течении заболевания, может назначаться препарат из группы иммунодепрессантов (ингибиторы интерлейкина) – Стелара.
Для ускорения регенерации кожных покровов может использоваться препарат из группы аналогов ретиноевой кислоты – Неотигазон.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
По материалам lifetab.ru