Арьс, салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх нь chancre гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог. Элемент нь халдвартай бөгөөд бэлэг эрхтэний халдварын шинж тэмдэг юм. Энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон бэлэг эрхтэний гадна талд байрладаг, дотоод эрхтнүүд дээр хөгждөг. Энэ нь хатуу, зөөлөн, дан болон олон байж болно. Түүний бүх сортууд нь гадаад төрхөөрөө бактериас үүдэлтэй байдаг. Эмчилгээний үндэс нь антибиотик юм.

Төрлийн

Хатуу, зөөлөн шанкр нь халдварт бодисыг биед нэвтрүүлэх цэгээс өөр зүйл биш юм. Шанкруудыг тоо, гэмтлийн гүн, нутагшуулалт, шинж чанараар нь ангилдаг. Тоо хэмжээгээр тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• ганц бие;
• олон.

Ганц шанкр нь тэмбүүгийн хөгжилд өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Олон тооны согогууд нь бэлгийн замын бусад өвчний бүлэгт үүсдэг.

Шанкр гэмтлийн гүнээс хамааран дараах байдалтай байна.

• элэгдэлд орох;
• шархлаат.

Элэгдлийн элементүүд нь эд эсийн өнгөц гэмтлээр тодорхойлогддог. Шархлаа илүү гүн, идээт.

Байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• экстрагенитал;
• бэлэг эрхтэн.

Эрэгтэйчүүдэд тохиолдож буй бүх тохиолдлын 90 хүртэлх хувь нь бэлэг эрхтний хэсэг, анусын хэсэгт илэрдэг. Сүүлийн үед бэлэг эрхтний гаднах гажиг үүсэх хандлага нэмэгдэж байна.

Салст бүрхэвч болон биеийн гадаргуугийн бусад хэсгүүдэд тохиолддог олон төрлийн атипик шанкрууд байдаг.

Шанкр үүсэх шалтгаанууд

Эрэгтэй хүний ​​биеийн аль ч хэсэгт шанкр илрэх нь бэлгийн замаар дамжих халдварыг илтгэнэ. Түүний гадаад төрх нь Haemophilus ducreyi ба Treponemapallidum төрлийн нянгаар үүсгэгддэг. Хэрэв эхний тохиолдолд халдвар нь ховор тохиолддог бол хоёр дахь тохиолдолд нян нь илүү түгээмэл тэмбүү үүсгэдэг.

тэмбүү

Спираль хэлбэртэй эмгэг төрүүлэгч нян Treponemapallidum (treponema pallidum) анх 1905 онд нээгдсэн. Трепонемапаллидумыг Америк тивээс нэвтрүүлсэн гэсэн уламжлалт онолыг дахин авч үзэж байна. Сүүлийн үеийн судалгаагаар бичил биетэн Африк тивээс гаралтай болохыг нотолж байна. Эмгэг төрүүлэгч хүний ​​биед орох шалтгаан нь садар самуун явдал юм. Өвчтэй хамтрагчтайгаа нэг удаагийн бэлгийн хавьталд ороход тохиолдлын 45% -д нь халдвар гардаггүй. Олон холболттой бол эрсдэл нэмэгддэг. Бактерийг гэр ахуйн аргаар халдварлах нь ховор боловч энэ аргыг хэрэглэх магадлалтай. Халдлага хийх боломжтой:

1. Тэмбүүтэй хүний ​​цусыг дусаах замаар.
2. Эрүүл мэндийн ажилтантай холбоо барьж, процедурыг гүйцэтгэх үед.

Шилжүүлэн суулгах тэмбүү нь өөр нэг төрөл юм. Энэ нь өвчтэй жирэмсэн эхээс хүүхдэд дамждаг бөгөөд олдмол гэж нэрлэдэг.

Өвчний аюул нь архаг сунжирсан хэлбэрт шилжиж, хүн халдварт эх үүсвэр болох цайвар трепонемагийн усан сан болж хувирдагт оршино. Инкубацийн хугацаа 4-5 долоо хоног байна. Анхдагч тэмбүү нь 2 сарын дотор тохиолддог. Анхдагч үеийн шинж тэмдэг бол халдварын гарц болж байсан газруудад хатуу шанкр үүсэх явдал юм. Бактери нэвтэрснээс хойш тэмбүүгийн шанкр үүсэх нь 10-90 хоног болдог. Нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа шанкр эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Шанкрыг өөрөө арилгасны дараа тэмбүүгийн хоёрдогч үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь тууралт, ерөнхий сулрал, булчингийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний дараа гуравдагч шат дамждаг.

Хатуу шанкрийн шинж чанар

Энэ нь шархлаа шиг харагддаг бөгөөд тунгалгийн булчирхайн өсөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь шанкр үүссэн газарт хавагнадаг. Гэдэсний зангилаанууд ихэвчлэн өртдөг. Шанкр нь бэлэг эрхтэнд байршдаг боловч арьс, салст бүрхэвчийн аль ч хэсэгт үүсч болох бөгөөд энэ нь зөвхөн бэлгийн замаар төдийгүй өрхийн халдвар дамжих аргатай холбоотой байдаг. Шанкр төрөх нь үе шаттайгаар явагддаг.

1. Нэгдүгээрт, бичил биетнийг нэвтрүүлэх газарт улаан толбо үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд төвөг учруулдаггүй.
2. Ирээдүйд 1-2 хоногийн дараа толбо өтгөрдөг. Энэ нь хүрэхэд бат бөх байх болно.
3. Аажмаар элэгдэл нь нягтаршсан газарт үүсдэг.

Шарх нь ихэвчлэн товруугаар хучигдсан байдаг бөгөөд үүнийг хатуу шанкр гэж нэрлэдэг. Эрэгтэйчүүдэд формацийг нутагшуулах газар нь шодой, толгойн хэсэг, хөвчний арьс юм. Ихэнх тохиолдолд шанкр нь pubis дээр байрладаг. Амаар хүрэх үед тэмбүү нь аманд үүсдэг. Хэрэв анусын бүсэд элэгдлийн элемент үүссэн бол ийм шанкр нь бусдаас ялгаатай нь өвдөлтөөр илэрдэг. Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр хатуу шанкр аажмаар сорви үүсдэг.

Хатуу шанкрын тухай видео:

Салст бүрхэвч, ам, хоолойд илэрдэг тэмбүүтэй атипик шанкрыг амигдалит гэж нэрлэдэг. Энэ нь angina-аас ялгаатай бөгөөд энэ нь залгих үед өвдөлт мэдрэхгүй, тэгш бус байрлалтай байдаг.

Амигдалит нь нүүр, уруул, тагнай, гүйлсэн булчирхайд олон төрлийн хүндрэлтэй байдаг. Гаднах төрхөөрөө, ам нь таталттай төстэй бөгөөд эд эсийн нягтрал, тодорхой тойм, эвгүй мэдрэмжээр ялгаатай байдаг.

Фелон

Chancre нь гар, хуруу, тохойн арьсан дээр гарч ирдэг. Энэ нь эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчтөнүүдийг шалгаж байх үед ихэвчлэн тохиолддог. Халдвар авах хаалга нь нүдээр харагдахгүй арьсны бичил хагарал юм. Халдвар нь цайвар трепонема агуулсан өвчтөний биеийн шингэнд хүрэхэд үүсдэг. Шанкр нь цочмог өвдөлт, бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа ихсэх, шархлааны эргэн тойронд бүрхэвч хөхрөхөд хүргэдэг.

Өөр нэг бүлэг бэлгийн замын өвчин

Inguinal грануломатоз ба венерум гранулом, үүнд шанкроид, халуун уур амьсгалтай чамин орнуудад түгээмэл тохиолддог өвчний бүлэгт багтдаг. Жижиг нянгаар үүсгэгддэг Hemophilus Ducrey буюу Ducray-ийн нян гэж нэрлэгддэг. Манай улсын нутаг дэвсгэр дээр бараг хэзээ ч олддоггүй. Бэлгийн эрхтнүүдийн халдварын шинж тэмдэг болох зөөлөн шанкр нь бэлэг эрхтний бүсэд илэрдэг. Халдвар авсан үеэс илт шинж тэмдэг илрэх хүртэл 3-5 хоног өнгөрдөг. Элэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь шарх руу хурдан урсдаг.

Inguinal грануломатоз нь хламиди болон тэдгээрийн зарим сортуудын улмаас үүсдэг. Халдварын нөөц бол бэлэг эрхтний эрхтэн, шулуун гэдсээр өвдсөн архаг өвчтөнүүд бөгөөд халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Халдвар авснаас хойш хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа Haemophilus ducreyi-ийн нэвчсэн хэсэгт элэгдлийн элементүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь удалгүй өнгөрч эсвэл анзаарагдахгүй болно. 2 долоо хоногийн дараа ойролцоох тунгалагийн зангилаа, ихэвчлэн inguinal, нэмэгдэж, идээлж эхэлдэг. Үйл явц нь үе мөч, зүрх, тархины мембраныг хамардаг.

Венерийн гранулом нь хүний ​​өвчнийг хэлдэг. Халдварын хүчин зүйлүүд нь:

• хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох;
• завхайрал;
• хувийн ариун цэврийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Инкубацийн хугацаа хэд хоногоос 3 сар хүртэл байдаг. Биеийн бусад хэсэгт өөрийгөө халдварлах боломжтой. Ясны эд, элэг нь мөн өртдөг.

Эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд зөөлөн шанкр үүсэх дагалддаг өвчин, цочмог. Өвчтөнүүд шархлаа болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайн өвдөлтийн талаар санаа зовдог. Эмчилгээгүй бол өвчин 1-2 сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь шархлаа аажмаар сорвиждог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол шархлаат шинэ согогууд халдвар авсан газраас алслагдсан хэсэгт дахин гарч ирдэг.

Зөөлөн шанкрийн шинж чанар

Зөөлөн шанкр буюу шанкрид нь ирмэг нь бүдгэрсэн, ёроол нь зөөлөн, идээт агууламжтай, нэлээд өвдөлттэй шархлаа юм. Эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний бүсэд зөөлөн шанкр үүсдэг. Энэ нь 2 өөр аргаар хөгждөг:

1. Гуурсан хоолойн грануломатозын үед папулуляци нь элэгдэл болж хувирдаг бөгөөд хурдан бөгөөд бие даан дамждаг бөгөөд энэ нь гэдэсний тунгалгийн булчирхайн өсөлт, идээшил дагалддаг.
2. Бэлгийн замын грануломын үед эхлээд өргөлт үүсч, хальсалж эхэлдэг, дараа нь элэгдэл, дараа нь шарх үүсдэг.

Хэлний зөөлөн шанкр нь өвдөж, эдгэрдэггүй.

Зөөлөн шанкрын тухай видео:

Шанкроид ба тэмбүүгийн ялгаа ба ижил төстэй байдал

Бэлгийн замын шарх нь шанкроид гэж нэрлэгддэг зөөлөн шанкр юм. Түүний гадаад төрх нь тэмбүүгийн согогоос ялгаатай - тэмбүү. Шанкроидын эргэн тойронд жижиг шарх хэлбэрээр скрининг ажиглагдаж байна. Учир нь эмгэг төрүүлэгч нь хөрш зэргэлдээ эд эсэд нэвтэрч, өвөрмөц хэсгүүдийг үүсгэдэг. Зөөлөн шанкр бүхий тунгалгийн булчирхайн харагдах байдал нь тэмбүүгийн илрэлээс ялгаатай. Зангилааны арьс улаан болж, үрэвсдэг. Мөн ялгаа нь:

1. Бие биедээ ойрхон байрладаг шархлаат согогуудын олон талт байдал, тэдгээр нь том гүн шархлаатай холбоотой байдаг.
2. Эмчилгээ хийлгүйгээр аяндаа сорви үүсэх.
3. Царцдасаар бүрхэгдсэн даавууны зөөлөн байдал.
4. Захын захын дагуу зөөлөн шанкрийн ирмэгийн өсөлт.
5. Хатуу согогоос ялгаатай зөөлөн шанкруудын өвдөлт.
6. Бэлгийн замаар дамжих халдварын үүсгэгч бодисуудад: хатуу шанкр нь цайвар трепонемийн улмаас үүсдэг; зөөлөн - Дукригийн саваа.
7. Гаднах төрхөөрөө, шархлааны ирмэгүүд: зөөлөн элементийн хувьд тэдгээр нь зөөлөн байдаг; хатуу нь нягтралаар тодорхойлогддог.
8. Шархнаас ялгадас гарах нь: бага зэргийн шанкр нь саарал эсвэл шар өнгийн идээт шүүдэсжилтээр тодорхойлогддог.
9. Урсгалын хурд: хатуу шанкрууд түр зуурын шинжтэй, 3-6 долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Грануломатозын гажиг - 1-2 сарын дараа.
10. Элементийг нутагшуулахдаа - залгиурт зөөлөн шанкр үүсдэггүй.

Зөөлөн шанкрыг элементүүдээс ялгах хэрэгтэй. Бэлгийн герпестэй бол формаци нь олон тооны, жижиг хэмжээтэй, нэгдэх хандлагатай байдаггүй. Ийм элементийн ирмэг нь сул, ёроол нь зөөлөн, хатуу шанкраас ялгаатай. Зөөлөн шанкрыг цэвэршүүлэх замаар герпетик дэлбэрэлтийн цэврүүг ялгаж болно.

Зөөлөн ба хатуу шанкр хоёрын ижил төстэй байдал нь:

• Эмгэг төрүүлэгч нэвчиж буй газарт халдварын үед.
• Шархлаат элемент үүсэх үед идээт үрэвсэл үүсдэг.
• Халдвар авсан хүний ​​бэлэг эрхтнийг нутагшуулах үед.
• Өөр өөр газар хэд хэдэн согог үүсэх.

Зөөлөн ба хатуу шанкруудын шарх нь ижил хэмжээтэй байдаг. Диаметр нь 10-20 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Шанкрыг оношлох, эмчлэх нь бэлгийн халдварыг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох явдал юм. Эхний үе шатанд тэмбүүг оношлоход хэцүү байдаг. Энэ зорилгоор өвчтөнд үзлэг хийдэг. Хэрэв эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний шархлаа нь тэмбүүгийн хувьд үнэмшилгүй бол лабораторид Вассерманы урвалын венийн цусны үндсэн шинжилгээг хийдэг.

Хатуу шанкр гарч ирдэг анхдагч үеийг амбулаторийн үндсэн дээр тарилгын аргаар эмчилдэг. Эмчилгээ нь 10 хоногоос нэг сар хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь тарилга, зарим тохиолдолд дусаагуураас бүрдэнэ. Бүрэн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Пенициллиний антибиотик.
2. Ферментүүд. Тэд антибиотикийг хүрэхэд хэцүү бактериудад хүрэхэд тусалдаг.
3. Дархлаа сайжруулах эм. Тэдний хэрэглээний утга нь тэмбүүгийн урвалыг хурдасгах явдал юм.

Эхний шатанд бактерийн эсрэг эмийг томилох нь тэмбүүг эмчлэхэд хангалттай.

Гуурсан хоолойн грануломатоз ба бэлгийн замын лимфогрануломыг хослуулсан гурав дахь бэлгийн замын өвчний оношийг өвчтөний гомдолд үндэслэн хийдэг. Шинж тэмдэг нь зөөлөн шанкр болох өвчний оношлогоо нь энгийн бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийг дараахь аргаар тодорхойлохоос бүрдэнэ.

1. Идээт ялгадас гарах магадлалын дагуу.
2. Цусны шинжилгээгээр.
3. ПГУ-ын шинжилгээний дагуу.
4. Соёлын арга, эмгэг төрүүлэгчийн өсгөвөрийг лабораторид тусгаарлах үед.

Халдвар авсан өвчтөнүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг. Консерватив эсвэл мэс заслын аль эмчилгээг хэрэглэхийг эмч хүлээн авахдаа шийддэг. Бактерийн эсрэг эмчилгээ нь антибиотик, сульфа эм, тухайлбал Biseptol, Rocephin, дархлааны эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ферментүүдийг хэрэглэдэг: Химотрипсин, Лонгидаз. Шархыг эмчлэхэд зориулсан тос хэлбэрээр гадны хэрэгслийг хэрэглэнэ.

Бэлгийн замын 3-р өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол тэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэх ажиглалт юм. Ийм өвчтөнүүд жилийн турш эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын хяналтанд байдаг.

Бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсны дараа нэн даруй тусгай хэрэгслийн тусламжтайгаар эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтнийг ариутгах явдал юм. Энэ нь 100% баталгаа өгөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв та шанкрыг сэжиглэж байгаа бол, ялангуяа чамин орнуудад амралтаа өнгөрөөсний дараа та чадварлаг мэргэжилтнүүдээс яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй. Бэлгийн замын халдварт өвчний дэвшилтэт хэлбэрүүд нь физиологийн болон гоо зүйн таагүй байдал, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдалд заналхийлдэг.

Тэмбүүгийн шанкр нь тэмбүүгийн халдварын анхдагч үе шатанд илэрдэг шархлаат эсвэл элэгдлийн формац бөгөөд түүний гол шинж тэмдэг болдог. Тэмбүүгийн 13 төрлийн хатуу шанкр байдаг: энгийн ба хэвийн бус. Тэмбүүгийн эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар, тусгай дэглэмийг дагаж мөрддөг.

Тэмбүүгийн шанкр илрэх нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм

Хатуу шанкрийн сортууд

Тэмбүүгийн хатуу шанкр- Эдгээр нь тэмбүүгийн халдварын дараа гарч ирдэг тодорхой хил хязгаартай, бага зэрэг өргөгдсөн ирмэг бүхий жигд хэлбэрийн хар улаан шарх юм. Энэ формац ямар байгааг зураг дээрээс харж болно.

Хатуу шанкрын 10 үндсэн хэлбэр байдаг.

• нэгж;
• олон;
• аварга;
• одой;
• сахуу;
• кортикал;
• ангархай хэлбэртэй;
• элэгдэлд орох;
• шатаах;
• герпетиформ.

Бүх сортууд халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа гарч ирдэг бөгөөд 20-50 хоногийн дараа алга болдог. Тэдний илрэл нь ихэвчлэн лимфийн зангилаа, цусны судасны үрэвсэл дагалддаг.

Трипаносомоос ялгаатай нь хатуу тэмбүүгийн шанкр нь ердийнх шиг хүнд шинж тэмдэг дагалддаггүй. Энэ нь загатнахгүй, түлэгдэлт дагалддаггүй, зөвхөн шээсний суваг эсвэл анусын ойролцоо байрлах үед өвддөг.

Ганц (энгийн, энгийн)

"Энгийн" эсвэл "энгийн" шанкр гэгддэг ганцаарчилсан шанкр нь ихэнх халдварын үед илэрдэг тэмбүүгийн сонгодог хэлбэр юм. Тэдний диаметр нь 2-3 см, ирмэг нь тодорхой, бага зэрэг өргөгдсөн.

Энгийн шанкрыг өөр өөр газар нутагшуулж болно.

1. бэлэг эрхтэн: эрэгтэй хүний ​​шодойн дээр, том, жижиг бэлгийн уруул дээр, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн үтрээнд, зарим тохиолдолд - умайн хүзүүнд.
2. экстрагенитал: нүүрэн дээр, хөл болон нийтийн гэдэс дээр, суга, хошногоны ойролцоо, эмэгтэйчүүдийн цээжинд, аманд - хэл, буйл, хоолой, уруул дээр.

Ихэнх тохиолдолд хатуу шанкрууд нь бэлэг эрхтэн дээр байрладаг

Тэмбүүгийн бэлэг эрхтний байршил нь илүү түгээмэл байдаг: өвчний бүх тохиолдлын 90 орчим хувь нь бэлэг эрхтний бүсэд хатуу шанкрууд дагалддаг.

Олон

Олон шархлаа нь маш ховор тохиолддог: тохиолдлын 8-12% -д. Профус тэмбүүгийн 2 дэд зүйл байдаг: нэгэн зэрэг халдвар авсан үед илэрдэг ихэр шанкрууд, өөр өөр үед халдвар авсан үед дараалсан хатуу шанкрууд.

Олон тооны тэмбүү үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

• арьсны гэмтэл;
• арьсан дээрх шархлаат формаци;
• арьсны халдвар: хамуу, экзем;
• батга өвчин.

Аварга том шанкр 10 тохиолдол тутмын 1-д тохиолддог

Хэмжээг нь эс тооцвол аварга том тэмбүүгийн шарх нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм.

Одой

Одой нь 1-5 мм-ээс ихгүй диаметртэй намууны үрийн хэмжээтэй тэмбүү гэж нэрлэгддэг. Ийм шархлаат формацийг зөвхөн томруулдаг шилний тусламжтайгаар харж болно.

Одой хатуу шанкрууд ихэвчлэн байрладаг:

1. Амны хөндийд: хэл ба буйл, тагнай, хоолойд.
2. Гадаад бэлэг эрхтэн дээр: том жижиг бэлгийн уруул дээр, шодойн дээр.
3. Суга болон хошногонд.
4. Эмэгтэйчүүдийн үтрээний дотор болон умайн хүзүүнд.

Пигми шанкр ихэвчлэн амны хөндийд тохиолддог

Эмнэлгийн практикт жижиг хэмжээтэй анхдагч тэмбүү ховор тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд одой шарх нь эрэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их үүсдэг.

сахуу

Ер бусын дүр төрхтэй хатуу шанкруудыг сахуу гэж нэрлэдэг: гөлгөр, гялалзсан гадаргуутай энгийн шархнаас ялгаатай нь үнс саарал өнгийн үхжилтэй хальсаар хучигдсан байдаг.

Дифтерит шанкр нь бусад төрлийн хальснаас ялгаатай

Энэ төрлийн тэмбүү нь түгээмэл бөгөөд аль ч хэсэгт нутагшдаг.

Кортикал

Шархлаа амархан хатах боломжтой газруудад гадаргуу дээр царцдастай хатуу шанкр үүсдэг.

• нүүрэн дээр (хамар, эрүү, уруулын арьс дээр);
• шодойн гол дээр;
• хэвлий дээр, ялангуяа доод хэсэгт.

Кортикал шанкр нь ихэвчлэн хамгийн нимгэн арьсанд тохиолддог

Харааны хувьд тэмбүүгийн кортикал хэлбэр нь эктима эсвэл импетиготой төстэй байж болно.

ангархай шиг

Хагархай хэлбэртэй шанкрууд нь хагарал эсвэл номын хуудастай төстэй байдаг.

Тэд арьсны жижиг атираагаар байрладаг.

• амны буланд;
• хурууны хоорондох атираа;
• нийтийн атираагаар;
• анусанд.

Хагархай хэлбэртэй шанкр нь ховор тохиолддог бөгөөд хэлбэрийн ан цавыг санагдуулдаг.

Тэд маш ховор тохиолддог: тэмбүүгийн тохиолдлын зөвхөн 5-7% нь. Хагархай хэлбэртэй шанкр нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Элэгдэлт (Фолманы баланит)

Folman's balanitis гэж нэрлэгддэг элэгдлийн шанкр нь үндсэн тэмбүүгийн суурь хэсэгт тодорхой битүүмжлэлгүй, олон эрс хязгаарлагдмал элэгдэлд орсон, бие биетэйгээ хэсэгчлэн нийлдэг.

Энэ нь зөвхөн бэлэг эрхтний бүсэд илэрдэг:

• эрэгтэй хүний ​​шодойн толгой дээр;
• эмэгтэйчүүдийн бэлгийн уруул дээр.

Элэгдлийн шанкр нь зөвхөн бэлэг эрхтэнд илэрдэг

Фолманы элэгдлийн шанкрийн тохиолдлын 87% -д эрэгтэйчүүдэд илэрдэг.

шатаах

Шатах буюу шаталтат хэлбэрийн хатуу шанкр нь навчтай төстэй суурийн элэгдэл бөгөөд суурь нь сул, илэрхийлэгдээгүй нягтаршилтай байдаг. Энэ төрлийн элэгдэл нь захын хүчтэй өсөлтөд өртөмтгий байдаг.

Түлэнхийн шанкр нь хамгийн хурдан өсөлтөд өртөмтгий байдаг

Өсөлтийн явцад түлэгдэлтийн тэмбүү нь жигд хэлбэр, зөв ​​хэлбэрээ алдаж, доод хэсэг нь мөхлөг болж, тод улаан өнгөтэй болдог.

герпетиформ

Chancre herpetiformis нь бэлэг эрхтний герпестэй маш төстэй байдаг. Энэхүү элэгдлийн формаци нь Фолманы баланиттай төстэй: энэ нь жижиг талбайд зэрэгцэн байрлах хурц ирмэг бүхий олон бүлэглэсэн элэгдэлээс бүрддэг.

Chancre herpetiformis нь жижиг талбайд олон бүлэглэсэн элэгдэлтэй байдаг

Chancre herpetiformis-ийг бүрдүүлдэг жижиг элэгдэл нь суурь дээр бүдэг бадаг тамгатай байдаг. Энэ төрлийн тэмбүү нь түлэгдэлт, элэгдлээс зөв хэлбэрээр, түүнчлэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд нэгдэл байхгүйгээс ялгаатай байдаг.

Тэмбүү өвчний ердийн бус хэлбэрүүд

Атипик шанкрууд нь ердийн төрлөөс нэг буюу хэд хэдэн аргаар ялгаатай тэмбүүгийн төрлүүд юм.

Үүнд:

1. Chancre panaritium:хуруунууд дээр гарч ирдэг ирмэгтэй ирмэг бүхий шархлаа. Ихэнхдээ индекс ба эрхий хуруунд илэрдэг бөгөөд өвдөлт, хавдар, хөхрөлт, хөхрөлт дагалддаг. Энэ бол аюулгүй ажиллагааны дүрэм журмыг зөрчсөн мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын "мэргэжлийн өвчин" юм.
2. Өтгөн хаван:бэлэг эрхтний бүсэд chancre, хүчтэй хавдар, хөх арьс, бэлэг эрхтнийг хавагнах. Бэлгийн уруул болон хөвчний арьсан дээр үүсдэг. Өвдөлт, үрэвсэл дагалддаггүй.
3. Амигдалит:нэг талт, ховор хоёр талын шанкр, гуйлсэн булчирхайд байрладаг. Түүний байрлах гүйлсэн булчирхайг томруулж, гажигтай болгож, өвдөлт үүсгэдэг. Гүйлсэн булчирхайн эдүүдийн өнгө өөрчлөгддөггүй тул өвчнийг хоолой өвдөхөд андуурч болно.

Эдгээр шинж чанаруудыг эс тооцвол хатуу шанкрийн хэвийн бус хэлбэрүүд нь энгийн сортуудаас ялгаатай биш юм. Атипик тэмбүүгийн хөгжил, тэдгээрийн харагдах байдал, алга болох хугацаа нь сонгодог хэлбэрүүдтэй төстэй байдаг.

Хатуу шанкр хэрхэн хөгждөг вэ?

Анхдагч тэмбүү нь инкубацийн хугацаа дууссаны дараа үүсдэг: халдвар авснаас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа. Энэ нь нянгаар халдварласан биеийн байгалийн шингэн унасан арьсны гэмтэлтэй газруудад тохиолддог: эр бэлгийн эс, умайн хүзүүний нууц.

Шархлаа үүсэх нь нэн даруй гарч ирдэггүй. Эхний үед халдвар авсан газар дээр улаан толбо гарч, трепонема, дархлааны тогтолцооны эсийн нөлөөн дор энэ нь өтгөрдөг, зангилаа болж хувирдаг. Нягтрах нь өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаггүй тул өвчтөнд анзаарагдахгүй байх нь элбэг.

Дараагийн 7-10 хоногт зангилаа үүсдэг: хэмжээ нь нэмэгдэж, өтгөрдөг, дараа нь шархлаа үүсдэг. Шархлаа нь өнгөц, элэгдлийн хэлбэрээр, эсвэл гүн, шарх хэлбэрээр гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно. Шархлаа эсвэл элэгдэл нь эцсийн хэлбэрээ авдаг: тодорхой, тод хил хязгаар, жигд зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй болдог.

Илэрсэн тэмбүүгийн доод хэсэгт олон тооны цайвар трепонема, дархлааны эсийг агуулсан шингэн ялгардаг. Доод тал нь цэнхэр өнгийн тэмдэглэл бүхий тод улаан өнгийг олж авдаг.

Энэ төрлийн хатуу шанкр нь 1-2 сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь эдгэрэх, чангалах үйл явц эхэлдэг. Энэ нь өвчний хоёрдогч, илүү аюултай, хүнд үе шатанд шилжих дохио юм.

Шанкр алга болохоос 3-4 хоногийн өмнө өвчтөний биед олон тууралт гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн түлэгдэх, загатнах дагалддаг.

Эмчилгээний онцлог

Хатуу шанкр дагалддаг тэмбүүгийн эхний үе шат нь антибиотик эмчилгээнд амархан өртдөг өвчин юм. Өвчин хоёрдогч үе шатанд шилжихээс өмнө хүндрэл, бие махбодид гэмтэл учруулахгүйгээр эмчлэхэд хялбар байдаг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон дууссаны дараа өвчин, түүний үүсгэгч бодисыг танихын тулд оношлогооны арга хэмжээ авдаг.

• иммунофлуоресценцийн урвал;
• цайвар трепонемийн полимеразын гинжин урвал;
• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ.

Анхан шатны тэмбүүг пенициллиний бүлгийн антибиотикоор эмчилдэг: цайвар трепонема нь бусад бүлгийн антибиотикуудаас 3-4 дахин удаан пенициллинд тэсвэртэй болдог. Энэ эм нь шахмал, тарилга, тос хэлбэрээр байж болно.

Пенициллинийг үл тэвчих тохиолдолд дараахь эмээр сольж болно.

• эритромицин;
• хлортетрациклин;
• хлорамфеникол;
• Стрептомицин.

Венерологич нь тэмбүүгийн халдвар авсан хүнийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлох ёстой. Хатуу шанкр илэрдэг өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Эмийн эмчилгээнээс гадна тусгай дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Эмчилгээний явцад бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах.
2. Тусдаа сав суулга, хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэх.
3. Эрүүл хүмүүстэй ойр дотно харьцах, хамтран унтахаас зайлсхий.

Халдварын дараа түүнтэй бэлгийн хавьталд орсон халдвартай хүний ​​бэлгийн хамтрагч нь халдвар авсан эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Тэмбүү эсвэл хатуу шанкр- тэмбүүгийн анхдагч шатны гол шинж тэмдэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийснээр өвчнийг халдвар авсан хүний ​​биед хүндрэлгүйгээр эмчилдэг.

Хатуу шанкр (анхдагч тэмбүү) нь бага зэргийн сероз ялгадасаар бүрхэгдсэн, өтгөн, өвдөлтгүй, махлаг улаан өнгийн шархлаа юм. Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис (цайвар трепонема) нэвтрүүлэх газруудад элэгдэл, шархлаа үүсдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

МЭӨ 2600 оны Хятад гар бичмэлүүдээс Авиценнагийн бичээсүүдэд хатуу шанкртай төстэй гэмтлийн тухай дурдсан байдаг. д. мөн МЭ 808 оны анагаах ухааны тухай Японы номонд. д.

Тэмбүүтэй төстэй эмнэлзүйн илрэлүүдийн тайлбарыг Гиппократ, Гален, Цельс, Диоскорид, Плутарх, Архиген нарын зохиолуудаас олж болно.

Хатуу шанкрийн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт нь тэмбүүгийн талаар судалж байсан А.Фурньегийнх юм (Фурниерийн энэ сэдвээр хийсэн анхны ажил нь 1857 оноос эхтэй).

Энэ бол 9 шинж тэмдгийг хатуу шанкраас ялгаж салгаж, гэр ахуйн халдварын үр дүнд эрүү, өсгий, хацар дээр харагдах ховор тохиолдлыг тодорхойлсон Фурниер байв.

Гүйлсэн булчирхайн хатуу шанкрыг анх 1861 онд Дидей тайлбарлаж, 1884 онд Лежендре судалжээ.

Нүдний шанкрыг анх 1850 онд Рикор тайлбарлаж, зовхи, цилиар ирмэг, коньюнктивын шанкрыг тодорхойлжээ.

Чихний хатуурлын ховор тохиолдлыг 1878 онд Хулот дүрсэлсэн байдаг.

Маягтууд

Хатуу шанкр нь хэмжээ, хэлбэрээс хамааран хатуу шанкруудад хуваагддаг.

• Гигант нь арьсан доорх өөхний эдэд ихээхэн хэмжээний газар нутагшдаг (бүрхүүл, хэвлий, дотоод гадаргуу нь зовиуртай, 40-50 мм хэмжээтэй байдаг. Гангренизаци, фагеденизм (шархлаат үхжил) дагалдаж болно.
• Одой. Ийм шанкрийн диаметр нь 1-3 мм-ээс хэтрэхгүй боловч томруулдаг шилний тусламжтайгаар та анхдагч тэмбүүгийн бүх шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг илрүүлж чадна. Эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
• Дифтерит. Энэ төрлийн нийтлэг шанкр нь саарал өнгийн үхжилтэй хальсаар бүрхэгдсэн байдаг.
• Кортикал. Энэ төрлийн шанкр нь ялгадас амархан хатдаг газруудад (нүүрний хэсэг, шодойн гол хэсэг, заримдаа хэвлийн хэсэг) байрладаг бөгөөд пиодермик элементүүдтэй (, эктима) төстэй байж болно.
• Хагархай шиг. Тэд хэлбэрийн ан цавтай төстэй бөгөөд ихэнх тохиолдолд арьсны жижиг атираа (амны булан, хурууны хоорондох атираа, гургалдай) байрладаг.
• Фолманы элэгдлийн шанкрууд. Энэ төрөл нь ихэвчлэн шодойн толгой эсвэл эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд дээр байрладаг, суурь нь тодорхой нягтаршилгүй, хэсэгчлэн нийлсэн олон жижиг, огцом хязгаарлагдмал элэгдэлтэй байдаг.
• Түлэгдэлт (шатаах хэлбэр). Эдгээр нь ургах явцад хэвийн хэлбэрээ алдаж, ёроол нь мөхлөгт, улаан өнгөтэй болдог суурь хэсэгт сул нягтаршилтай, тодорхой захын өсөлтөд өртөмтгий элэгдэлд өртөмтгий байдаг.
• Бэлгийн герпестэй төстэй герпетиформууд.

Мөн хатуу шанкрын хэвийн бус хэлбэрүүд байдаг:

• Хөвчний арьс эсвэл бэлгийн уруул дээр үүсдэг indurative хаван. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь 2-4 дахин нэмэгдэж, нягт болж, зогсонги хөхрөлтийн өнгө олж авах боломжтой. Гэмтэл нь өвдөлтгүй, цочмог үрэвсэлгүй байдаг.
• Chancre-amygdalite нь гүйлсэн булчирхайн хурц, ихэнх тохиолдолд нэг талт томрох шинж чанартай байдаг. Тонзил нь нягтралыг олж авдаг боловч angina-ийн шинж чанартай цочмог үрэвсэлт үзэгдэл байдаггүй.
• Chancre panaritium. Энэ шанкр нь идээт-үхжилтийн товруутай, ирмэг нь иртэй, арьс нь хавдаж, хөхөвтөр-улаан өнгөтэй гүн шархлаа шиг харагдаж байна. Энэ нь гарны хурууны алслагдсан залгиур дээр байрладаг (эрхий эсвэл долоовор хуруу нь ихэвчлэн өртдөг) бөгөөд хурц, "буудсан" өвдөлт дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь мэргэжлээс шалтгаалсан халдварын үр дүн юм (энэ нь эмгэг судлаачид илэрсэн) бөгөөд цаг тухайд нь оношлогддоггүй (оношийг ихэвчлэн тэмбүүгийн хоёрдогч үеийн тууралт гарсаны дараа хийдэг).

Орон нутгийн байршлаас хамааран хатуу шанкруудыг дараахь байдлаар хуваана.

• Бэлгийн харьцаа (нийт 90% -ийг эзэлдэг). Эмэгтэйчүүдийн хатуу шанкр нь ихэвчлэн бэлгийн уруул ба арын комисс (үтрээний үүдний салст бүрхэвч) дээр, эрэгтэйчүүдэд шодойн толгой дээр байрладаг.
• Бэлгийн замаар дамжих халдвартай хэсэгчлэн холбоотой байж болох бэлгийн гадуурх (гуя, нийтийн хэсэг). Тэд арьс, салст бүрхэвчийн аль ч хэсэгт байрлаж болно. Экстрагенитал өвчний тохиолдлын 75% нь толгойд, 7% нь дээд мөчрүүдэд, 6.8% нь шулуун гэдсээр, 5% нь хөхний булчирхайд байрладаг. Уруулын шанкр нь ихэвчлэн доод уруулын улаан хил дээр байрладаг.

Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1/5-д олон шанкр ажиглагддаг боловч тэдгээрийн тоо ихэвчлэн 10-аас хэтрэхгүй байдаг. Анхдагч тэмбүүгийн олон талт байдал нь өвчтөний арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлын олон тооны жижиг зөрчилтэй холбоотой байдаг. халдвар авах хугацаа.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис болох грам сөрөг спирохетын төрөл болох цайвар трепонема нь биед нэвтэрч буй газарт хатуу шанкр үүсдэг.

Цайвар трепонема гэдэг нь амьдрах орчинд молекулын хүчилтөрөгч байхгүй тохиолдолд л оршин тогтнох боломжтой заавал анаэробыг хэлдэг. Энгийн тэжээллэг орчинд энэ эмгэг төрүүлэгчийг тариалдаггүй, гэхдээ энэ нь маш нарийн температурт үрждэг - ойролцоогоор 37 ° C.

Эдгээр шинж чанаруудтай холбоотойгоор тэмбүү (lues) халдварладаг.

• Ихэнх тохиолдолд бэлгийн харьцаанд ордог. Өвчтөний эр бэлгийн эс нь шодойд харагдахуйц эмгэгийн гэмтэл байхгүй байсан ч халдвартай байдаг.
• Цус сэлбэх болон өвчтөний цустай бусад холбоо барих үед (арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээдэг нийтлэг тариур, сахлын хутга, шүдний сойз, үүнтэй төстэй хэрэгсэл, дагалдах хэрэгсэл бүхий тарилга).
• Ховор тохиолдолд, гэрийн аргаар (хэрэв өвчтөн ил тэмбүүгийн шархлаатай эсвэл тэмбүүгийн бохь ялзарсан бол гуравдагч шатлалын тэмбүүтэй өвчтөнтэй ойр дотно харьцах боломжтой).
• Хөхөөр хооллох үед (энэ хэсэгт голомт байхгүй тохиолдолд).
• Задлан шинжилгээнд (өвчний эрт үеийн төрөлхийн хэлбэрээр өвчилсөн хүүхдүүдийн цогцос онцгой аюултай).

Амны хөндийд тууралт гарсан тохиолдолд л цайвар трепонема өвчтөний шүлс рүү ордог.

Олон тооны шанкр үүсэхэд шийдвэрлэх үүрэг нь бэлэг эрхтэнд нутагшсан арьсны хавсарсан өвчин юм.

Эмгэг төрүүлэх

Өвчний халдварт шинж тэмдэг бүхий өвчтөнтэй харьцсанаас хойш 10-90 хоногийн дараа (дунджаар 3-5 долоо хоногийн дараа) ажиглагддаг тэмбүүгийн анхны илрэл нь хатуу шанкр юм.

Улаан толбо гарч ирснээр хатуу шанкр үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дараа хавдаж, хязгаарлагдмал папулуляци (арьсны түвшнээс дээш гарсан хөндийгүй формаци) болж хувирдаг. Хэсэг хугацааны дараа папули нь зууван элэгдэл, шархлаа болж хувирдаг бөгөөд хатуу ирмэг нь тодорхой тодорхойлогддог бөгөөд ёроол нь царцдас эсвэл мөхлөгт бүрхэгдсэн байдаг.

Тэмтрэлтээр үүссэн анхдагч тэмбүүгийн ёроолд өтгөн зангилаа эсвэл давхаргат нэвчдэс илэрдэг. Нэвчилтийн нягтрал нь хатуу шанкрын байршлаас хамаарна - умайн хүзүү эсвэл шодойн толгой дээр байрладаг, хатуу шанкр нь бага зэргийн нэвчдэсээр тодорхойлогддог (нягтрал нь үл тоомсорлодог эсвэл байхгүй). Хэрэв гэмтэл нь нөлөөлөлд өртсөн бол тод битүүмжлэл илэрдэг.

• хөвчний дотоод навчны талбай;
• шодойн толгойн титмийн ховил;
• шээсний сүвний гаднах нүхний ойролцоох талбай.

Хатуу шанкр үүсэх нь өвдөлтгүй байдаг (зөвхөн хоёрдогч халдвар хавсарсан үед өвдөлт байдаг).

Трепонема хэд хэдэн орох хаалгаар нэвтрэн ороход олон тооны хатуу шанкрууд хөгжлийн нэг үе шатанд (ихэр шанкр) байдаг. Эмгэг төрүүлэгч нь өөр өөр цаг хугацааны интервалаар нэвтрэн орох үед шанкрууд өөр өөр цаг үед тохиолдож, боловсорч гүйцсэн (дараалсан хатуу шанкрууд) өөр өөр байдаг.

Шанкр үүссэнээс хойш 7-10 хоногийн дараа анхдагч тэмбүүгийн байршилд хамгийн ойр байрлах тунгалгийн булчирхайнууд нэмэгддэг. Лимфийн зангилаанууд хөдөлгөөнт хэвээр, өтгөн бүтэцтэй, өвдөлтгүй байдаг.

2-3 долоо хоногийн дараа ийлдэс судлалын урвал эерэг болж, хатуу шанкр гарч ирснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа бүх тунгалгийн булчирхай нэмэгддэг.

Хоёрдогч үе эхлэхээс ойролцоогоор долоо хоногийн өмнө зарим өвчтөнд продромаль шинж тэмдэг (сул дорой байдал, толгой өвдөх, булчин өвдөх, үе мөч, яс өвдөх, халуурах) илэрдэг боловч эрүүл мэндийн ерөнхий байдал хангалттай хэвээр байна.

Шинж тэмдэг

Сонгодог хатуу шанкрын үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

• цочмог үрэвсэлт үзэгдэл байхгүй элэгдэл, шархлаа;
• дан формац (85%);
• боловсролын зөв тойм (дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байж болно);
• боловсролын тодорхой, хатуу хил хязгаар байгаа эсэх;
• сонгодог хатуу шанкрийн хэмжээ 10-20 мм;
• формацийг хүрээлэн буй гадаргуугаас дээш өргөх (арьс эсвэл салст бүрхэвч);
• гөлгөр гялалзсан ёроол байгаа эсэх (лакаар бүрсэнийг санагдуулдаг);
• боловсролын ирмэгийн тэгш байдал;
• элементийн ёроолын хөх-улаан өнгө;
• бага хэмжээний сероз ялгадас байгаа эсэх;
• тодорхойлсон элементийн суурь дээр давхарга, зангилаа эсвэл навч хэлбэрийн өтгөн уян нэвчилт байгаа эсэх;
• гэмтлийн өвдөлтгүй шинж чанар.

Сайн хөгжсөн уутанцрын аппарат, халдвар нь уутанцрын гүнд тархах үед пигми шанкрууд үүсч, гөлгөр арьсанд аварга том шанкрууд ихэвчлэн үүсдэг.

Эмчилгээ хийлгүйгээр шанкр үүссэнээс хойш 1-2 сарын дараа өөрөө эдгэрдэг боловч энэ нь тэмбүүгийн цаашдын хөгжлийг илтгэж байгаа болохоос эмчилгээ биш юм. Шархлаа үүссэн газарт сорви үүсч, элэгдлийн хэлбэр нь ул мөргүй өнгөрдөг.

Оношлогоо

Хатуу шанкрыг оношлох нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

• өвчний ердийн хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлох нь хэцүү биш юм;
• лабораторийн оношлогоо, энэ нь өвчний аль ч хэлбэрийн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Лабораторийн оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Харанхуй талбайн микроскоп нь гэмтсэн хэсгүүдээс цайвар трепонемийг илрүүлэх боломжийг олгодог (цайвар трепонема нь зөвхөн нарийн төвөгтэй будгийн аргаар буддаг).
• Эмгэг төрүүлэгчийн нэг ДНХ молекулыг тодорхойлох боломжийг олгодог полимеразын гинжин урвал буюу ДНХ-ийн судалгаа.
• Цусны ийлдэс эсвэл тархи нугасны шингэн дэх эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг илрүүлэхэд үндэслэсэн ийлдэс судлалын оношлогооны аргууд. Үүнд трепонемал бус сорил (идэвхигүй ийлдэс эсвэл плазмтай MRP, RPR, TRUST-тест гэх мэт) байдаг боловч мэдрэг чанар багатай, илүү мэдрэмтгий трепонемал сорил (Вассерманы тест, TPI гэх мэт) орно.

Эмчилгээ

Цайвар трепонема нь пенициллиний бүлгийн мэдрэмтгий байдлыг хадгалсан тул шанкрыг энэ бүлгийн антибиотикоор эмчилдэг. Пенициллиний цувралын синтетик бактерийн эсрэг эмийг (бензилпенициллин, ампициллин) идэвхтэй ашигладаг.

Пенициллин, эритромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, офлоксацин эсвэл зарим тохиолдолд азитромициныг бие даасан үл тэвчих тохиолдолд тогтооно.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• тусдаа аяга таваг, хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• халдварын үе шатанд тэмбүүтэй өвчтөнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, үнсэлцэхийг хасах.

хэвлэх хувилбар

Шанкр нь халдвартай хүний ​​салст бүрхэвчээр дамждаг бэлгийн замаар дамжих халдварын илрэл юм. Өнөө үед хамгийн түгээмэл бэлгийн замын халдварт өвчин бол тэмбүү юм.

Тэмбүү нь өвчний хөгжлийн хэд хэдэн үе шатаар тодорхойлогддог бөгөөд ремиссия, төрөлхийн хэлбэртэй байж болно. Халдварын эхний үе шатанд тэмбүүгийн халдварын морфологийн шинж тэмдэг нь шанкр юм. Та бас гайхаж байна: chancre - энэ юу вэ, энэ нь ямар харагддаг вэ? Дараа нь шанкр гэдэг нь халдвартай хүний ​​арьс, салст бүрхэвч дээр шархлаа шиг харагдах морфологийн формац гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Ийм шархлаат формацийн онцлог нь салстын суурь ба нягтруулсан ирмэг юм. Бэлгийн эрхтнүүд эсвэл аманд голчлон бэлгийн замын шарх үүсдэг.

Бэлгийн замын өвчний хэлбэр, түүний явцын хүнд байдлаас хамааран тэмбүүгийн хэд хэдэн ангилал байдаг бөгөөд тэдгээр нь үндсэн шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Тиймээс, эд эсийн гэмтлийн гүнийг харгалзан тэмбүүгийн шарх нь элэгдэлд өртөмтгий (илүү өнгөц, үл үзэгдэх) бөгөөд тодорхой шархлаатай байдаг (арьсны гүн хэсэгт нөлөөлж, үрэвсэлт үйл явц дагалддаг).

Мөн шархлааны формацийн тоогоор ангилдаг. Өвчний үе шат, түүний эмчилгээний аргуудаас хамааран шанкрууд нь дан болон олон байж болно.

Тэмбүү үүсэх газраас хамааран шанкрууд нь:

• экстрагенитал - голчлон амны хөндий, нүүр, pubis, цээж, анусын эргэн тойронд тохиолддог). Экстрагенитал өвчний 75% нь толгой, хүзүү, дээд мөчний хэсэгт нөлөөлдөг.
• бэлэг эрхтэн - тохиолдлын 95% -д шодойн салст бүрхэвч, үтрээ, бэлгийн уруул дээр гарч ирдэг, умайн хүзүүнд тохиолдож болно.

Статистикийн мэдээгээр одоогийн байдлаар экстрагенитал хэлбэрийн тэмбүүгийн шарх үүсэх хандлагатай байна. Бүх гашуун байдлыг үл харгалзан ийм статистикийг эерэг гэж үзэж болно, учир нь экстрагенитал толбо нь бэлэг эрхтнийг оношлоход тийм ч хэцүү биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд зөв эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгдөг.

Шанкрийн хэмжээнээс хамааран одой (1 см хүртэл хэмжээтэй), дунд (1-2 см), том (4 см-ээс дээш) байж болно. Том шанкрууд нь ихэвчлэн гуя, нийтийн гэдэс, хэвлий, шуу зэрэг арьсны ил хэсэгт үүсдэг. Биднээс ихэвчлэн асуудаг: шанкрыг шахаж авах боломжтой юу? Ямар ч эмч энэ асуултанд эрс татгалзсан хариу өгөх болно. Шархлааны гадаргууг гэмтээх нь халдвар тархаж, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг тул дарахыг хориглоно.

Хатуу, зөөлөн шанкр

Хатуу, зөөлөн шанкр - энэ юу вэ? Арьсны гэмтлийн зэргээс хамааран шанкрыг хоёр төрөлд хувааж болно.

МЭДЭХ НЬ ЧУХАЛ!

• Хатуу шанкр. Энэ төрлийн шархлаа үүсэх нь бие махбодид нэвтрэн ороход өдөөгддөг. Тэмбүүгийн хүнд хэлбэрүүд нь халдварын анхдагч үе шатанд илэрдэг бөгөөд энэ үе шатанд тэмбүүгийн шанкр гэж нэрлэх нь үргэлж үнэн байдаггүй. Гаднах байдлаар эдгээр формаци нь нягтруулсан суурь, гөлгөр ирмэг бүхий геометрийн тогтмол дугуй хэлбэртэй арьсны идээт согог шиг харагддаг. Тэмбүүгийн шанкрийн доод хэсэг нь цусны улаан өнгөтэй, шархлаа үүсэх дээд хэсэгт трепонема тэмбүүгийн олон тооны тээгч агуулсан нимгэн хальсаар хучигдсан байдаг. Ихэнхдээ хатуу хэлбэрийн шанкрууд нь ойролцоох газруудад хоёрдогч үрэвслийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь өвдөлттэй формац биш, загатнах, шатаах болон бусад бие махбодийн таагүй байдлыг үүсгэдэггүй. Бүрэн эдгэрсний дараа шанкр үүссэн газарт пигментийн ул мөр үлддэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад алга болдог.
• Зөөлөн шанкрууд. Ийм шархлаат формаци үүсэх нь эмнэлгийн хүрээний дунд бэлгийн замын гурав дахь өвчин гэгддэг Дукрегийн стрептобациллаас үүдэлтэй байдаг. Энэ төрөл нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай, жижиг улаан толбоноос том шарх болж, хаван, хаван болон хавсарсан арьсны үрэвсэлтэй байдаг онцлогтой. Шанкруудын ёроол нь тод улаан өнгөөр ​​ялгагдана, цэвэршилттэй шүүрэл нь түүнээс байнга урсдаг. Зөөлөн шанкр үүсэх газрууд нь хатуу шанкруудынхтай ижил байдаг. Энэ тохиолдолд энэ төрөл нь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, их хэмжээний хавдар үүсгэдэг.

Ямар ч төрлийн шанкр илрэх үед аль хэдийн эхний үе шатанд халдвар авсан хүн үе мөчний өвдөлт, бага зэргийн сулрал, халууралт эсвэл астма халдлагад өртөж болно. Ховор тохиолдолд тэмбүүгийн халдвар нь ходоодны хямралд хүргэдэг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тэмбүү нь хоёр дахь үе шатанд жигд урсдаг бөгөөд энэ үед шанкрууд аажмаар бүх биед ургаж, орон нутгийн тууралт болж хувирдаг.

Тэмбүүгийн шанкр гэж юу вэ?

Тэмбүүгийн үе шат, шанкр өвчтөний арьсанд хэрхэн харагдахаас хамааран тэмбүүтэй шархлаат толбо нь дараахь хамгийн түгээмэл сортуудад хамаардаг.

• Шанкре гэмт хэрэгтэн. Энэ нь хүний ​​дээд ба доод мөчид голчлон байршдаг бөгөөд хуруу, алган дээр нөлөөлдөг. Энэ өвчин ихэвчлэн мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарт тохиолддог гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ төрлийн тэмбүүгийн шанкр нь өвдөлт, түлэгдэлтээр тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эргэн тойрон дахь арьс хавагнадаг. Үүний зэрэгцээ шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирэх албагүй. Шанкр гарч ирэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд нь долоо хоногт болон 6-8 долоо хоногийн дараа илэрч болно. Гаднах байдлаар панаритиумыг энгийн гөлгөр эсвэл шархлаат ууттай амархан андуурдаг.
• Индуктив. Энэ нь гол төлөв бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн уруул болон pubis дээр шархлаат формаци үүсч болно. Эрэгтэйд шанкр хэрхэн эхэлдэг вэ? Эрэгтэйчүүдэд энэ төрлийн шанкр нь хөвчний арьс болон шодойд нөлөөлдөг. Хүчтэй шанкр нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг их хэмжээгээр хавдаж, эд эсийн аажмаар үхэлд хүргэж болзошгүйг анхаарах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч морфологийн шинж чанаруудыг үл харгалзан хатуурсан шанкр нь өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд тунгалгийн булчирхайг үрэвсүүлдэггүй.
• Шанкре амигдалит. Нэрнээс нь харахад тэмбүүгийн энэ төрлийн шархлаат формаци нь хүний ​​хоолой, гуйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг. Хоолойд шанкр гэж юу вэ? Энэ төрлийн шанкрийн дүр төрх нь тэмбүүгийн шархлааны бусад хэлбэрээс ялгаатай. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойн салст эдэд нөлөөлж, гүйлсэн булчирхайн аль нэгний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд өвчтөний хоолойны энгийн үзлэгээр оношлогддог. Гадны шинж тэмдгүүдийн дагуу энэ төрлийн тэмбүүгийн шанкрыг тонзиллиттай андуурч болох боловч шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас үл хамааран амигдалит нь тонзиллитээс ялгаатай нь өвдөлт үүсгэдэггүй.

Шанкрууд тэмбүүтэй ямар холбоотой вэ?

Тэмбүү нь хамгийн түгээмэл бэлгийн замын өвчин тул шанкрууд ихэвчлэн үүнтэй холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээр нь яг тэмбүү хэлбэрийн шархлаат формацуудыг хэлдэг.

Тэмбүүгийн хордлого нь ихэвчлэн анхдагч үе шатанд тохиолддог бөгөөд халдвар тээгч олон тооны спирохетын агууламжаар тодорхойлогддог. Тэмбүүгийн халдварын түвшинг тодорхойлох шинжилгээний нэг нь өвчтөний шанкраас т рхэц авах явдал гэдгийг хэлэх нь чухал юм. Тэмбүүгийн анхдагч үе шатыг хурдан эмчилдэг бөгөөд жижиг шархлаат ургалтаас өөр зүйлээр илэрхийлэгддэггүй. Энэ үе шатанд мэргэшсэн оношлогоо, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд цаг алдалгүй эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Үгүй бол өвчин хурдан эрчимжиж, амин чухал дотоод эрхтний ажилд нөлөөлнө.

Хэрэв та биенээсээ шанкр илэрвэл "шанкр гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн харагддаг вэ", "шанкр нүүрэн дээр хэрхэн харагддаг вэ", "шанкр хурцлах" гэсэн асуултуудаар интернетэд цаг алдах хэрэггүй. Бидэнтэй холбоо бариарай, бид танд халдварын үе шатыг нарийн тодорхойлж, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх мэргэшсэн эмчийг олоход тань туслах болно.

Шанкрыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Тэмбүүгийн шанкрыг ихэвчлэн пенициллин болон тарилгын антибиотикоор эмчилдэг. Өнөөдөр шанкрыг гэртээ болон эмнэлэгт эмчилж болно гэдгийг санах нь чухал. Гол нөхцөл бол эмчийн бүх жорыг бүрэн дагаж мөрдөх, эмчилгээний бүх үе шатанд бие махбодийг сайтар хянах явдал юм. Бэлгийн хамтрагчдын аль нэгэнд тэмбүүгийн хумсак шанкр илэрсэн тохиолдолд хоёр дахь хүн заавал бие махбодийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой, үүнд үүнийг хийх шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмчилгээ хийлгүйгээр шанкрууд өөрөө алга болж болно гэдгийг анхаарах нь чухал боловч энэ нь эдгэрэх нотолгоо биш, харин тэмбүүгийн илүү хүнд хэлбэрт шилжсэний нотолгоо байх болно.

Тэмбүүгийн бус гаралтай шанкрыг өргөн хүрээний антибиотикоор эмчилдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь: Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин гэх мэт. Мөн шанкрыг Бисептолоор эмчилж болно. Ийм эмчилгээ нь нийтдээ хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь шархлааны шинж тэмдгүүд арилдаг. Шархыг эмчилсний дараа арьсан дээр зөвхөн жижиг сорви үлдэж болно.

Эмнэлгийн практикт антибиотик эмчилгээнд хариу өгөөгүй тэмбүүгийн шинж чанартай дэвшилтэт тохиолдлууд байдаг. Ийм формацийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

22.06.2017

Анхан шатны тэмбүү нь хавдсан тунгалгийн булчирхайгаар илэрдэгхатуу шанкр.Хэцүү шанкр гэж юу вэ? Энэ тэмбүүгийн шинж тэмдэг, энэ нь өвчтөний биед нэг см орчим диаметртэй дугуй шарх юм.

Өнгө нь улаан, цэнхэр өнгөтэй, заримдаа өвддөг боловч үндсэндээ өвчтөн элэгдлийн талбайд өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Эхний шинж тэмдгүүдтэмбүү эрэгтэйчүүдэд: шодойн толгой дээр шанкр үүсэх, эмэгтэйчүүдэдтэмбүүгийн шинж тэмдэгумайн хана, гадаад бэлэг эрхтэн дээр гарч ирдэг. Мөн эдгээр шархнууд нь нийтийн гэдэс, хошногоны ойролцоо, хэл, уруул дээр байдаг.

Тэмбүү хурдан хөгжиж, тунгалагийн зангилаанууд эхлээд үрэвсэж томорч, дараа нь формац үүсдэг.хатуу шанкр.

Энэ нь нэгээс хоёр сарын дараа эмчилгээ хийлгээгүй ч өөрөө шийдэгддэг. Энэ нь бараг ул мөргүй өнгөрдөг, хэрвээ шарх нь том бол хар толбо үлдэж болно.

Тэмбүүтэй шанкртэмбүү өвчний голомт юмүүссэн бие дэх трепонемагийн голомт дээр.

Шанкре нь шархлаа, элэгдэл гэсэн утгатай франц үгнээс нэрээ авсан. Зарим халдварт өвчний үед шанкр байдаг бол тэмбүүгийн үед элэгдэл нь эхний шинж тэмдэг болдог.тэмбүү эхний шатанд. Боловсролхатуу шанкр,Энэ өвчний халдвар авсан үеэс хойш 4 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрсний дараа биед. Энэ хугацаанд спирохетын халдвар нь олон эрхтэн, лимфэд нэвтэрч, үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.температур гарч ирнэ.

Шанкрийн төрлүүд

Тэдгээрийг төрөл, хэмжээ, биеийн шархны тоо, байршлаар нь ангилдаг.

Гадаад төрхөөр нь шанкрыг дараахь байдлаар хуваана.

• элэгдэл нь салст бүрхүүлийн давхаргад нөлөөлдөг элэгдэл юм;
• шархлаат шанкр нь эд эсийн гүн давхаргад нэвтэрдэг шарх юм.

Тоон ангиллын дагуу шанкрыг дараахь байдлаар хуваана.

• нэг нь нэг шархнаас бүрддэг шанкр юм;
• олон шархлаанаас бүрдэх элэгдэл бөгөөд нэг шарх үүсгэдэг.

хатуу шанкр тэмбүү хэмжээ нь:

• жижиг (одой) - диаметр нь 10 мм-ээс бага;
• дунд - 20 мм-ээс диаметртэй;
• том (аварга) - 50 мм ба түүнээс дээш диаметртэй.

Бие махбодид хатуу шанкр үүсэх газар:

• экстрагенитал - энэ нь хэл, гургалдай, цээж, хоолой, хөл, бохь зэрэгт нөлөөлдөг;
• бэлэг эрхтэний элэгдэл,шинээр гарч ирж буй өвчтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн дээр;
• хоёр туйлт - эдгээр нь нэгэн зэрэг тохиолддог шанкрууд юмгарч ирнэ бэлэг эрхтэн болон биеийн бусад хэсэгт.

Тэмбүүгийн анхдагч үе дуусахад шанкр нь дараахь өвчний хэлбэр болж хувирдаг.

• тодорхой газар, амны хөндий, бэлэг эрхтэнд нутагшсан байдаг;
• олон бус хэлбэртэй;
• дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй;
• Энэ нь эмчлэхэд маш хялбар бөгөөд үр дагаврыг нь орхихгүй.

Хатуу шанкрыг хөгжүүлэх онцлог

Халдвар авсан хүмүүсттэмбүү халдвар, үүнтэй зэрэгцэн дархлаа буурч, шархлаат гэмтэл үүсдэггарч ирнэ Заавал. Түүнчлэн, бие махбодид шархлаа үүсэх нь архаг халдвар, бие махбодийн хордлого, насжилттай холбоотой шалтгаанаар үүсдэг. Өөрийгөө эмчилсэнтэй холбоотойтэмбүү идээт элэгдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь суларсаны дараа хөгшрөлтийн толбо, сорви үлдээдэг.

Энэ нь загатнах, өвдөхөд хүргэдэггүй улайлтаар хөгжиж эхэлдэг. 48-72 цагийн дараа энэ улайлтаас овойлт үүсч, папулуляци үүсдэг. Энэ үед шанкраас үүссэн хучуур эд нь гуужиж, халдвар авсан хүн анх удаа өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг.

Дараагийн цаг, өдрүүдэд тэмбүү томорч, тойргийн эргэн тойронд тархдаг. Папулууд дээр хатуу царцдас үүсч эхэлдэг бөгөөд түүний доор шарх үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд царцдас татгалзаж, тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг - хатуу шанкр.

Шанкрын хэлбэр нь бага зэрэг өргөгдсөн, тодорхой дугуй ирмэгтэй. Заримдаа эдгээр ирмэгүүд нь зууван хэлбэртэй байдаг. Шанкрийн гадаргуу нь гөлгөр, заримдаа саарал өнгийн бүрээстэй байдаг, гэхдээ ихэвчлэн улаан өнгөтэй байдаг.

Шанкр хэлбэр нь өөр:

• зангилааны хэлбэр - энэ шарх нь тодорхой хил хязгаартай байдаг. Энэ шарх нь эд эсийн гүн давхаргад ургаж, тодорхой хил хязгаарыг хадгалдаг. Энэ шанкр нь шодойн хөвчний хэсэгт байрладаг;
• хавтан эсвэл зоос хэлбэр - шанкр нь эд эсийн дээд давхаргад байрладаг бөгөөд бэлгийн уруул, шодойн босоо ам, scrotum дээр байрладаг;
• навч хэлбэртэй хэлбэр - элэгдэл нь тодорхой хилийн шугамтай бөгөөд голчлон фалусын толгой дээр байрладаг.

Хэвийн бус шанкр

Хатуугаас гадна Шанкр, мөн хэвийн бус шанкр ба түүний олон төрөл байдаг:

• indurative хаван нь бэлэг эрхтний хөвчний арьс, эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтэн, хүний ​​нүүрэн дээрх уруулын хэсэгт үүсдэг том лац юм;
• Панаритиум нь хадаас дээр үүсдэг шанкр бөгөөд хэдэн сарын турш эдгэрдэггүй. Магадгүй тэр ч байтугай хадааснаас татгалзах;
• лимфийн зангилаа - энэ хугацаанд нэмэгддэг. Биеийн аль хэсэгт шанкр үүссэнээс хамаарч шанкр руу хамгийн ойр байрлах тунгалгийн булчирхай үрэвсдэг;
• бубо нь хөдөлгөөнт хэлбэртэй, өвдөлтийн шинж тэмдэггүй, шанкр руу хамгийн ойр байдаг тунгалагийн зангилаа юм: өвчтөний хүзүүнд, хэрэв шанкр гүйлсэн булчирхайд, биеийн гэдэсний хэсэгт байвал.шодой дээрх шанкр , бэлэг эрхтний бүсэд;
• полиаденит бол бүх тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, нягтрал бөгөөд тэр мөчөөс эхлэн хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн гэж үзэж болно.

Эхний үе дэх тэмбүүгийн хүндрэл нь эмэгтэйчүүдийн хувьд маш ноцтой бөгөөд хүн амын эрэгтэй хэсгийн хувьд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед хатуу шанкр үүсдэг

Эмэгтэй хүний ​​биед дараахь зүйл тохиолддог.

• том ба жижиг бэлгийн уруул дээр;
• клитор дээр;
• умайн хүзүүний ханан дээр;
• анус ба үтрээний хоорондох хэсэгт.

Үтрээний ханан дээртэмбүүтэй хүнд хэлбэрийн шаналалЭнэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь үтрээний хүчиллэг байдал нь трепонемд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнхдээ тэмбүүгийн шанкр нь умайн хүзүүнд үүсдэг. Энэ шанкр нь үл үзэгдэх бөгөөд голчлон өвчний хөгжлийн хоёр дахь шатанд оношлогддог.

Эхний шатанд тэмбүүтэй эмэгтэйчүүдийн 10 гаруй хувь нь умайн хүзүүний хананд хатуу шанкр илэрдэг.Тэмбүүгийн шанкр зөвхөн эмнэлгийн хэрэгслийн тусламжтайгаар умайг шалгах үед л илрүүлдэг. Энэ үзлэгийг эмэгтэйчүүдийн эмч, венерологич хийдэг.

Амны хөндийд хэл, уруул, зөөлөн тагнай, гуйлсэн булчирхайд шанкр үүсдэг. Бохь, хацар, хуруу, цээжинд шархлаа үүсэх тохиолдол байнга гардаг.

Сифиломын оношлогоо

Тэмбүүгийн оношлогоо нь хэд хэдэн төрлийн үзлэг, шинжилгээнээс бүрдэнэ.

• ийлдэс судлалын оношлогоо нь хатуу шанкр хусахаас трепонема бактерийг илрүүлэх явдал юм. Энэ шалгалтын үр дүнд эмч оношийг тавьдаг;
• трепонемийг хөдөлгөөнгүй болгох урвал;
• иммунофлуоресценцийн урвал;
• Вассерманы хариу үйлдэл;
• шилэн дээрх бичил урвал;
• холбосон дархлаажуулалтын шинжилгээ;
• бичил тунадасны урвал;
• идэвхгүй гемагглютинацийн урвал.

Анхан шатны тэмбүүтэй хатуу шанкрийн холбоо

Тэмбүү нь бэлгийн замын халдварт өвчин бөгөөд сонгодог хэлбэрээр илэрдэг.Тэмбүүгийн хатуу шанкр, энэ өвчний гол шинж тэмдэг. Хатуу шанкр нь зөвхөн анхдагч тэмбүүгийн шинж тэмдэг юм.

Хөгжлийн эхний үе шатанд тэмбүү нь тунгалгийн зангилаа, хатуу шанкр ихсэх замаар илэрдэг. Энэ хугацааны төгсгөлд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• ерөнхий сул дорой байдал;
• байнгын толгой өвдөх;
• өндөр температур;
• булчингийн эдэд өвдөх;
• ясны өвдөлт, өвдөлт;
• бага гемоглобин;
• лейкоцитын мэдэгдэхүйц өсөлт.

тэмбүүгийн шанкрЭнэ нь өөрөө дамжих чадвартай бөгөөд ямар ч ул мөр үлдээхгүй тул өөрийгөө эмчилж буй хүмүүс тэмбүү өвчнийг эмчлэх боломжтой гэж үздэг.

Энэ нь төөрөгдөл юм, учир нь хатуу шанкр алга болох нь хоёрдогч тэмбүүгээс өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд тэмбүүгээс хамаагүй илүү аюултай бөгөөд энэ төрлийн эмчилгээ нь илүү төвөгтэй бөгөөд урт байдаг.

Тэмбүү өвчний хүндрэлүүд

Тэмбүү өвчний хүндрэл нь бусад халдварыг шанкр руу нэвчиж, өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч, энэ газарт идээ хуримтлагдахад хүргэдэг.

Халдварын хэд хэдэн шалтгаан бий:

• chancre гэмтэл;
• эрүүл ахуй муу;
• чихрийн шижин өвчин;
• ХДХВ-ийн халдвар;
• бие махбод дахь сүрьеэгийн хөгжил.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед хөгждөг:

• тэмбүүгийн гангрена;
• халдварт үтрээний үрэвсэл;
• үрэвсэлт бартолинит;
• умайн хүзүүний эндоцервицит.

Эрэгтэй хүний ​​биед үүссэн хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Баланит;
• шодойн толгойн balanoposthitis;
• хөвчний фимоз;
• хөвчний парафимоз;
• шодойн толгойн гангренизаци;
• шодойн фагеденизм.

Сифиломын эмчилгээ

Эхний үе шатанд халдварыг эмчлэх, тэмбүүгийн хоёр дахь үе шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэх ажил юм.хатуу шанкр эмчилгээаль болох эрт хийх хэрэгтэй.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эмүүд нь янз бүрийн бүлэг, чиглэлийн антибиотикууд юм.

• пенициллин;
• макролит;
• тетрациклин;
• фторхинолонууд.

Антибиотиктой хамт эмчилгээний явцад:

• мөөгөнцрийн эсрэг эм;
• иммуномодуляторууд;
• олон төрлийн амин дэм;
• пробиотикууд.

Тэмбүүгийн эмчилгээний дэглэмийг оношлогоо, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч тогтооно.

Курс эмчилгээний аргаар пенициллинд висмут, иод дээр үндэслэсэн тетрациклин, эмийг нэмж өгдөг. Энэхүү эмийн цогцолбор нь бие махбод дахь антибиотикийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх чадвартай.

Тэмбүүгийн оноштой бол бэлгийн хавьтагч хоёулаа эмчилдэг.

Эмчилгээний явцад өвчтөнд уураг агуулсан хоол хүнс давамгайлж, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг хоолыг зааж өгдөг.

Энэ хугацаанд тамхи татах, архи уух нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд бие махбод дахь бие махбодийн стрессийг багасгах шаардлагатай байдаг.

Чанартай эмчилгээ хийх гол нөхцөл бол хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, эмчилгээний хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх явдал юм.

Шанкрыг антибиотикоор эмчил:

• Экстенциллин - булчинд тарих, процедурыг хоёр удаа хийхэд хангалттай;
• Бициллин - тарилга, хоёр удаа, хуанлийн 5 хоногийн дараа;
• Эритромицин - 0.5 мг өдөрт 4 удаа ууна;
• Доксициклин - 0.5 мг өдөрт 4 удаа ууна.

Хатуу шанкрыг орон нутгийн эмчилгээнд бензилпенициллин ба димексидын бэлдмэлээс шанкр дээр тос түрхэх шаардлагатай.

Энэ нь тэмбүүгийн шанкрыг гепарины тос, эритромицины тос, мөнгөн ус, висмут дээр суурилсан тосоор тослох шаардлагатай. Синтомицины тос, леворин тос нь идээ бээрийг шархнаас салгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Аманд байгаа шанкрыг уусмалаар зайлж угаана.

• фурациллин;
• борын хүчил;
• грамицидин.

Хатуу шанкр нь бие махбод дахь тэмбүүг танихад маш чухал шинж тэмдэг юм. Бие дэхь халдвар эрт илрэх тусам өвчний эмчилгээ хурдан эхлэх бөгөөд эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хамгийн бага байх болно. Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээ, өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Зөвхөн чадварлаг эмч оношийг тогтоож, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл ахуй нь өвчний эхний үе шатанд тэмбүүг эмчлэхэд эерэг үр дүн өгнө.