
Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.
Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.
Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.
кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.
Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.
Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.
Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:
Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.
Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:
Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.
Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:
К тяжелым формам патологии относят:
В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:
По тяжести течения заболевания:
Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.
Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.
Основными симптомами здесь выступают:
Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.
При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.
Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:
Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.
Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:
Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.
Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.
Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.
Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.
Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.
Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.
Как выглядит псориаз (фото)
Как начинается псориаз (фото)
Псориаз на ранней стадии (фото)
Папула у ребенка (фото)
Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.
При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.
могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:
Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.
Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты). Наиболее популярными являются:
Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.
будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:
Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.
Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.
Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:
Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.
должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.
Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.
Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.
Возникает псориаз в ушах как признак системного поражения организма патологией. Как правило, пациент имеет псориатические высыпания и в других локациях. Лечить псориаз в ушах необходимо под контролем не только дерматолога, но и ЛОРа.
Псориаз в ушах (фото 1) зачастую проявляется как осложненный псориаз головы, поскольку псориатическая сыпь прямо с ушей распространяется на голову. В редких случаях первичным является псориаз ушей, а появление признаков заболевания в близлежащих местах возникает немного позже. Основные места расположения псориатических высыпаний – за ухом, внешняя сторона уха, мочки, поверхность кожи за ушной раковиной. Признаки псориаза в ушах можно увидеть и прямо в ушной раковине.
Симптомы псориаза в ухе видны невооруженным глазом, но сами пациенты чувствуют специфические дискомфортные ощущения, сигнализирующие им о том, что с ухом происходит что-то не то. Пациенты жалуются на кожный зуд в области поражения, это может быть себорейный псориаз, при этом кожа может становиться излишне сухой и даже трескаться. В ушах, на мочке, внутри самой раковины появляются гиперемированные участки. Через некоторое время псориаз на ушах (фото ниже) покрывается чешуйками – какие-то отшелушиваются, а другие плотно прилегают к пораженному участку. При прогрессировании патологии ухо отекает, жжет, а в стадии ремиссии пациенты ощущают себя удовлетворительно.
Псориаз за ушами (см. фото 2) и в самих ушных раковинах проявляется не всегда типичными признаками. Основное отличие такого заболевания – длительное время на проявление характерных симптомов. Псориаз за ушами начинается с ощущения зуда и жжения. Пациенты жалуются на неприятные ощущения, чувство жара в ушах, повышенную сухость или жирность кожи. Это на начальном этапе напоминает не только псориаз, но и грибок, поэтому очень важно обращаться к врачу и проводить дифференциальную диагностику.
Воспаление псориаза характеризуется усугублением симптомов, появление отечности, кожа краснеет; детский псориаз в таком случае дает псориатические воспаленные пятна и бляшки различного рода – толстые и тонкие, недавно появившиеся и устаревшие, отшелушивающиеся и нет. На этой стадии возникает мокнущий псориаз как разновидность псориатического течения заболевания. Бывает псориаз в ушах и при слишком сухой коже, что приносит пациентам не меньшие страдания от болезни.
Псориаз в ушах на начальной стадии своего развития не дает специфической симптоматики. Ощущение зуда и жжения может свидетельствовать о различных патологиях, пациенты чаще всего грешат на аллергию на шампуни, низкокачественную бижутерию, но при прогрессировании недуга его можно вполне спутать с дерматитом.
Чтобы отличить псориаз уха от проявлений дерматита, стоит обратить внимание на специфические признаки псориатического поражения кожи. Обыкновенный псориаз сопровождается следующими отличительными чертами:
Псориаз за ухом (фото 3) быстро распространяется на окружающие части. Уже через некоторое время можно заметить псориаз на волосистой части головы, на щеках, в области шеи. Если терапию заболевания не начать, то чешуйчатый лишай в ухе может перейти на губы, десна. Начинать терапию можно после постановки четкого диагноза. Отличить псориаз от дерматита врачу не сложно, поэтому пациентам важно всегда обращаться к специалистам за помощью, а уже потом начинать лечение.
Лечить псориаз в ушах можно теми же препаратами, которыми лечат болезнь и на других участках кожи. Чтобы убрать псориаз, врач посоветует медикаментозные препараты. Лечение псориаза в ушах представляет собой длительный процесс, но для достижения стойкой ремиссии необходимо неуклонно следовать врачебным рекомендациям.
Лечение псориаза за ухом можно осуществлять при помощи средства Ла-Кри, Дипросалик, Комбилипен и других препаратов. Врачи также назначают специальное масло от псориаза, которое поможет избежать сухости кожи в области поражения псориатической сыпью. А вот мыло от псориаза в ушах помогает не всегда – такие отзывы оставляют пациенты на специальных форумах.
Чтобы лечить псориаз в ухе, можно пользоваться и физиотерапевтическими процедурами, которые назначит врач. Они дают отличный эффект и способствуют заживлению псориатических пятен, слущиванию бляшек. Жить с псориазом в ушах можно в стадии ремиссии довольно долго, а при рецидивах заболевания нужно сразу же принимать лечебные меры, чтобы купировать приступы обострения заболевания.
Если начался псориаз в ушах, что делать всегда подскажут и народники. Лечение медикаментами многие пациенты с успехом комбинируют с народными средствами.
По материалам www.psoriazo.ru
Псориаз представляет собой аутоиммунное заболевание. В то же время, являясь кожным заболеванием, оно может появляться на любых участках поверхности тела. Если на голове отмечается наличие бляшек, то на этом фоне может развиться псориаз в ушах. Явление носит себорейный характер. Может поражать как одно, так и оба уха. Основными причинами развития болезни слухового органа отмечаются:
Локализоваться заболевание может, как на внешней стороне ушных раковин, так и внутри нее. Нередко диагностируют псориаз на мочке уха. Объясняется это тем, что солнечные лучи редко попадают на эти участки кожи. К тому же может наблюдаться влажность этих участков, особенно после водных процедур.
Как определить, что у вас в ухе псориаз?
Чтобы диагностировать у себя псориаз в ушах, фото которого представлено ниже, нужно обратить внимание на следующие симптомы:
На фоне сходства воспаленного участка с экземой часто могут ставить диагноз инфекционного заболевания. Соответственно, лечение тоже будет направлено на устранение инфекции.
Поэтому правильность лечения зависит от своевременно поставленного точного диагноза. А это требует проведения определенных медицинских манипуляций:
Важно определить причину заболевания, в противном случае рецидив не заставит себя долго ждать.
Если псориаз в ушах подтвердился, то встает вопрос о тактике лечения. Чем лечить определяет врач, основываясь на результатах диагностических исследований:
Терапевтические методы направлены не только на устранение симптомов недуга. Эффективность лечения предполагает комплексный подход к устранению псориаза в ушах, а также на других участках тела.
Какие методы терапии могут быть предложены вам для решения проблемы:
Мы уже рассмотрели, чем можно лечить псориаз в ушах. Также могут быть назначены энтеросорбенты, препараты для поддержания печени, иммуностимуляторы.
Важно понимать, что данное заболевание ушей не терпит самодеятельности. При псориазе в ушах лечение должно быть грамотным и комплексным. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.
При псориазе в ушах необходима помощь квалифицированного специалиста!
Также важно соблюдать элементарные правила гигиены:
По окончании основного курса лечения псориаза в ушах предполагается проведение восстановительной терапии. Она также включает комплексный подход:
Для того чтобы эффективность лечебных мероприятий сохранилась дольше, нужно поменять ряд привычных вещей. Сюда же можно отнести корректировку питания. Следует внести некоторые изменения.
При лечении псориаза следует придерживаться правильного питания!
Важно соблюдать температурный режим блюд. Они не должны быть слишком горячими или холодными. Также нужно исключить некоторые продукты:
В процессе основного лечения, а также в период реабилитации важно находится под наблюдением врача. Это поможет своевременно решать все возникающие вопросы.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.
Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.
По материалам dermatologinfo.ru
Псориаз на ушах– болезнь, возникающая из-за сбоев на клеточном уровне: деление кожных клеток нарушается, и появляются высыпания. Почему так происходит, наука пока только предполагает.
Очаги заболевания могут быть на любом участке кожи, в том числе на ушах. Ушной псориаз, как правило, имеет себорейную форму.
Чаще всего вместе с ушными раковинами оказывается пораженной и кожа головы.
Заболевание может быть как снаружи, так и внутри уха. Участки с патологическим делением клеток зудят, их покрывают чешуйки, кожа ушей краснеет. По статистике, у большинства женщин с псориазом признаки заболевания наблюдаются в областях проколов ушных мочек.
Если поверхность очага заболевания с такими чешуйками поскоблить, они отпадут, но в скором времени пятно покроют новые.
Терминальная пленка. Псориатические очаги покрывает тонкая пленка, напоминающая полиэтиленовую.
Ее становится хорошо заметно после отслоения чешуек.
Для постановки диагноза псориаз ушей необходимы результаты анализа на микрофлору (бактерии и грибки).
Ознакомьтесь далее с фото «за ушами псориаз».
Опасности для окружающих людей нет никакой. Но есть большой риск передачи заболевания по наследству.
Мнение о том, что псориаз может стать причиной глухоты, безосновательно. Потерять слух из-за псориаза на ушах нельзя, однако недуг может перейти на здоровые ткани, что приведет к серьезным осложнениям.
Кожа на ушных мочках уязвима: задняя поверхность мочек ушей большую часть времени оказывается недоступной для солнечных лучей, она плохо проветривается. Если здесь началось воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, справиться с ним бывает достаточно сложно.
Дерматолог назначает лечение псориаза в ухе. Он должен учесть следующие моменты при его выборе:
Ушные высыпания так же, как и любой другой вид псориаза, предполагают комплексное лечение, а не только наружное. Как правило, параллельно с ушами псориаз поражает и кожу на голове под волосами.
Итак, что может назначить врач:
При псориазе ушей назначаются медикаментозные средства поверхностного действия – мази с гормонами, препараты с моноклональными антителами, противозудные средства. Для приема внутрь прописываются витамины, успокоительные препараты, купирующие зуд, сорбенты (лекарства, устраняющие интоксикацию организма).
Продолжительность терапии находится в зависимости от того, как скоро организм ответит на лечебные мероприятия. На время лечения также оказывает влияние степень тяжести заболевания.
В среднем, терапия медикаментозными средствами проводится на протяжении 3 месяцев. В запущенных случаях – год.
Благодаря искусственным УФ-лучам состояние многих больных псориазом ушей значительно улучшилось. Сеанс фототерапии УФ-лучами B-спектра продолжается назначенное количество минут.
Лечебный курс – до 8 недель;
ПУВА-терапия. В основе метода также лежит фототерапия.
Отличия в том, что больному назначается во время прохождения курса УФ-терапии применение препаратов, обладающих фотосенсибилизирующим действием.
Отмечается эффективность метода даже если болезнь находится в запущенной стадии. Однако риск развития онкологического заболевания кожи после ПУВА-терапии увеличивается.
Народными методами, способными оздоровить организм и восстановить целостность кожи ушей, пренебрегать не стоит. Но перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.
Алоэ. Соком этого комнатного растения больные места на ушах смазываются дважды или трижды в день.
Бузина. Из листьев и цветов этого растения готовится настой. Пропорции такие: 2 маленькие ложки растительного сырья – 2 стакана доведенной до кипения воды.
Настаивать средство нужно не менее 40 минут. Пить трижды в день после приемом пищи. Настой бузины чистит кровь.
Прополис. Спиртовая настойка готовится так: прополис кладется в 96-процентный спирт в соотношении 1 к 10 и настаивается трое суток дома. Время от времени емкость со смесью нужно встряхивать.
По истечении трех суток настойку на 2 часа убирают в холодильник, затем процеживают. Средство готово для нанесения на очаги псориаза дважды в день.
Внешний вид ушей улучшается через 2 недели использования настойки.
Чистотел. Можно аккуратно мазать пораженные участки соком этого растения дважды в день, смывая его при помощи ватных дисков через 20 минут после нанесения.
Другой вариант – использовать мазь на основе сухого чистотела. 2 чайные ложки сухого сырья смешивают с 15-ю граммами «Флуцинара» и солидолом (100 грамм).
Смесь ингредиентов должна 3 дня стоять в месте, не доступном для света. Ею мажут кожу ушей дважды в день в течение 5 дней.
Берёзовый деготь. Наносится на очаги псориаза дважды в день. После 3 часов смывается при помощи ватного диска.
Победить ушной псориаз сложно, но возможно. Особенность заболевания в том, что оно может вернуться через некоторое время. Чтобы этого не произошло, нужно проводить мероприятия по укреплению иммунитета, исключить из рациона блюда с острыми специями, маринованные и копченые продукты, шоколад. По возможности, не закрывать уши волосами, особенно если повышена потливость.
По материалам skinmagic.online
Псориаз является неизлечимым дерматологическим заболеванием неинфекционной природы, и характеризуется ярким проявлением внешних признаков. Чешуйчатые высыпания на коже, краснота, отечность тканей — это не полный перечень симптомов, по которым врач-дерматолог определяет патологию. Локализация псориаза зависит от формы патологии. В большинстве случаев, бляшки возникают на ногах, руках, волосистой части головы. При прогрессировании болезни высыпания разрастаются по всему телу. Псориаз в ушах и на лице встречается реже.
Абсолютные причины псориаза ушей не известны. Чаще всего, заболевание возникает, как вторичное, при имеющихся высыпаниях на коже головы.
На возникновение патологии оказывают влияния общие факторы, провоцирующие псориаз:
Аутоиммунную активность, в свою очередь, могут вызывать внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины:
Гендерной и возрастной принадлежности псориаз не имеет.
Исходная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:
Ушная раковина, пораженная псориазом
На фото псориаз в ушах мало отличается от псориатических высыпаний на других частях тела.
Если у пациента диагностирована псориатическая болезнь, уши становятся просто очередным местом ее локации. В случае первичного проявления псориаза за ухом, он может иметь внешнее сходство с себорейной экземой (дерматоз хронического характера с бляшками, покрытыми жирной крепкой чешуей).
В отличие от себорейной экземы, при псориазе за ушами, бляшки не инфильтрированные, омертвевшие клетки кожи (чешуйки) имеют сухую, а не влажную жирную текстуру.Под отшелушившейся мертвой кожей розовые пятна затянуты блестящей глянцевой пленкой. Высыпания зудят, и в случае деструкции пленки начинают кровоточить. Чрезвычайно опасно инфицирование поврежденных участков. Проникновение патогенных микроорганизмов (грибков и проч.)вызывает появление гнойных болезненных волдырей.
При дальнейшем развитии болезни бляшки «расползаются» на область шеи, груди, иногда, на лицо. Появляется отечность мягких тканей. При механическом воздействии (расчесывании, случайном повреждении) возникает ответная кожная реакция в виде усиления высыпаний (симптом Кебнера). Наблюдается гипертермия эпидермиса.
Дифференцированная диагностика необходима, чтобы отличить истинный псориаз на ушах от других дерматозов, с симптомами зуда и десквамации(экзема, эритема, пруриго и т.д.). Дерматолог проводит осмотр ушной раковины и заушного пространства посредством дерматоскопа(оптического прибора с многократным увеличением).
Пациенту назначается:
Проводится гистологический анализ биоматериала (соскоб).
При необходимости дифференцировать псориаз от микоза (грибка), назначается тест ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Псориаз в ухе, как и другие формы этой патологии, считается неизлечимым. Терапия направлена на устранение внешних симптомов, и увеличение продолжительности латентного периода болезни.
Комплекс воздействия на кожную патологию включает:
Лечением занимается врач-дерматолог, но пациенту обязательно назначается консультация отоларинголога (ЛОРа).
Препараты местного действия могут быть гормосодержащими или негормональными. Первые, дают результат в короткие сроки, но имеют ряд противопоказаний, и вызывают специфическую реакцию (тахифилаксию). Это означает снижение терапевтического эффекта при повторном использовании, иначе привыкание организма к лекарству. Лечить псориаз в ушах гормональными мазями можно только с разрешения доктора. Основными компонентом таких средств являютсяглюкокортикоидные гормоны подкласса кортикостероидов, вырабатываемые корой надпочечников.
Список гормональных медикаментовдля наружного применения:
Противопоказаниями к применению мазей выступают:
Использование гормоносодержащих средств в перинатальный период необходимо согласовать с гинекологом, который ведет беременность.
Негормональные кремы и мази содержат натуральные ингредиенты, эффективно устраняют зуд и жжение, смягчают и увлажняют кожные покровы.
К наиболее популярным относятся:
Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Из физиотерапевтических методов наиболее результативна лазеротерапия.
При псориазе ушной раковины и заушной области гигиенические процедуры следует проводить, соблюдая несколько правил:
При обширном поражении рекомендуется сделать короткую стрижку.
После курсовой терапии, необходимопродолжать профилактический уход за ушами с помощью специальных кремов, соблюдать диетический рацион. Перед выбором косметических и гигиенических средств, лучше проконсультироваться у доктора.
По материалам epolis-nsg.ru
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.