Симптомы псориатического артрита и способы лечения

Симптомы и лечение псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита и способы лечения

Псориатический артрит — прогрессирующее воспаление суставов, которым страдает более 30% больных псориазом. Опасное заболевание может начаться в молодом возрасте — после 20 лет, и с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Распространенность этой патологии и тяжелые последствия её развития, заслуживают пристального внимания к симптомам и особенностям болезни.

Чем опасна псориатическая форма артрита

Псориатическая форма артрита — это хроническая патология костных соединений при псориазе. Воспаление костной ткани в большинстве случаев выступает в роли осложнения псориаза, но может быть и его предшественником.

Патогенез этой болезни медиками до конца не изучен. Основной теорией о причинах псориатического артрита является предположение об аутоиммунной природе заболевания.

Принцип развития псориазного артрита похож с ревматоидной разновидностью заболевания — иммунная система, по неизвестным причинам, начинает атаковать клетки собственного организма, вместо борьбы с патогенной микрофлорой. Вследствие такой аномальной активности, иммунные комплексы атакуют ткани внутрисуставного хряща и синовиальную оболочку. Возникает воспалительный процесс и, как результат, — разрушение здоровой костной ткани.

А также медиками была отмечена наследственная связь в возникновении этой формы патологии. Как и при псориазе, здесь наблюдается влияние генетического фактора и наличие заболевания в семейном анамнезе.

Псориатическая разновидность артрита поражает преимущественно мелкие группы суставов:

• фаланги пальцев конечностей;
• запястья и стопы;
• позвоночник;
• крестцово-подвздошный отдел.

В запущенной форме, воспаление суставов при псориазе может переходить и на более крупные суставы.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения псориатическая патология способна лишить больного не только трудоспособности, но и привести к полному обездвиживанию и инвалидности.

На последних стадиях патологический процесс распространяется на внутренние органы и центральную нервную систему, что чревато развитием других опасных заболеваний.

Формы и стадии заболевания

Классификация форм псориатической патологии определяется областью воспаления и особенностями патологии:

1. Дистальная форма артрита — множественное воспаление затрагивает дистальные межфаланговые суставы пальцев, кистей и стоп.
2. Моно- и олигоартрит — асимметричное поражение суставов колена, локтей, лучезапястных, голени и стопы.
3. Симметричный полиартрит — воспаление распространяется симметрично на парные суставы рук и ног, также как это происходит при ревматической форме артрита.
4. Мутилирующий артрит — тяжелая деструкция суставов пальцев конечностей, приводящая к дистрофии и истончению костной ткани. Мутилирующая форма чаще развивается в качестве осложнений на последних стадиях болезни.
5. Изолированная форма — асимметричное поражение суставов позвоночника или крестцово-подвздошного отдела, нередко сопровождается изолированным спондилитом.

Стадии заболевания зависит от запущенности воспаления и степени проявлений болезненной симптоматики:

1. Для 1 стадии характерен небольшой дискомфорт или отсутствие выраженных симптомов. Сохраняется обычная подвижность конечностей и работоспособность пациента.
2. На 2 стадии симптомы стремительно развиваются. Дискомфорт и болевой синдром досаждают больному гораздо чаще и мешают трудовой деятельности, заметны внешние изменения.
3. 3 стадия — запущенный дегенеративный процесс. Происходит необратимая деформация поврежденных псориатическим воспалением конечностей, потеря возможности трудовой деятельности и способности к самообслуживанию.

Признаки псориатического артрита

Чтобы избежать развития опасного заболевания и связанных с ним осложнений нужно знать характерную для него симптоматику.

Симптомы псориатического артрита сочетают  и псориаза:

1. Скованность движений. На ранних стадиях преимущественно утром и во второй половине ночи. С развитием воспалительного процесса симптом может появляться посреди дня.
2. Болезненные ощущения. Поначалу боль беспокоит при движениях и быстро проходит. Однако начиная со 2 стадии отчетливо ощущается при ощупывании пораженного участка, а также досаждает в состоянии покоя.
3. Отечность конечностей. Руки и ноги сильно опухают и наливаются, при ощупывании болят.
4. При поражении межфаланговых отделов, пальцы опухают и выглядят как сосиски, что видно на фото у больных псориатическим артритом.
5. Локальная гипертермия пораженного участка кожи. С ухудшением состояния может повышаться и общая температура тела.
6. В местах отеков кожный покров становится багрово-синего оттенка, нередко появляются псориатические высыпания и бляшки.
7. Появляется характерное для psoriasis разрушение ногтевых пластин.
8. Высока вероятность частых вывихов и даже переломов, в связи с истончением суставов и костей.
9. Конечности деформируются и истончаются, при мутилирующей форме пальцы становятся короче.

Диагностика недуга

Заметив признаки псориатического воспаления необходимо обратиться за медицинской помощью. Квалифицированные специалисты в Москве, специализирующиеся по патологиям суставов — артролог или ревматолог.

Диагностика псориатического типа артрита включает сбор личного и семейного анамнеза, осмотр поврежденной области, рентгеновские снимки, МРТ диагностика и лабораторные анализы:

• общий анализ крови указывает на аномальную подвижность эритроцитов, количество лейкоцитов и уровень гемоглобина;
• биохимический анализ крови на отрицательный ревматоидный признак;
• забор синовиальной жидкости для проверки консистенции и уровня цитоза;
• анализ мочи.

Псориатическое заболевание суставов диагностируют по определённым критериям, среди которых наличие характерной симптоматики, генетической предрасположенности, отрицательный анализ на ревматоидную фору артрита, показатели лабораторных анализов и аппаратной диагностики.

Методы лечения

По причине неизученной природы возникновения болезни, эффективных способов, чтобы полностью вылечить этот вид патологии не существует. Профилактика псориатического воспаления направлена на борьбу с его повторным обострением.

Поскольку псориатическая форма артрита — хроническое заболевание, лечение включает курс терапевтических мер направленных на борьбу с прогрессированием патологии, болезненными и симптомами и рецидивов при стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение включает прием иммуносупрессоров для подавления агрессии иммунной системы и нормализации ее работы. Сюда входят препараты базисного и биологического типа, а также кортикостероиды с иммунодепрессивным действием.

Для купирования болевого синдрома и снятия других симптомов воспаления во время обострения применяют нестероидные противовоспалительные препараты. При их неэффективности, назначают стероидные гормоны из класса глюкокортикоидов.

Справившись с фазой острого воспаления при псориазном артрите, назначается курс физиопроцедур:

1. Электрофорез — эффективно устраняет болевой синдром, благодаря введению препаратов под воздействием электрического тока. Сама процедура улучшает кровоток и обладает противовоспалительным эффектом который суммируется с воздействием вводимых препаратов.
2. Криотерапия — воздействие струей охлажденного жидкого азота на область поврежденного сустава или на все тело блокирует болезненные ощущения, снимает отеки и запускает процессы регенерации.
3. Лазерная акупунктура — внутривенное облучение крови в местах воспаления. Помимо обезболивающего и противовоспалительного эффекта, процедура оказывает иммуномодулирующее действие на организм, чего требует псориазный артрит и его вторичная профилактика.
4. Лечебные ванны и грязи — санаторные лечебные комплексы оказывают общее позитивное действие на организм, нормализуя метаболизм, работу органов желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
5. Диадинамотерапия — воздействие на нервные окончания кожи диадинамических импульсных токов. Болезненные ощущения снижаются за счет воздействия на ответственные за боль нервные центры головного мозга.

Кроме медикаментозных средств и физиопроцедур, в комплекс терапии входят специальные лечебные упражнения, направленные на сохранение функциональности конечностей. Упражнения для лечебной физкультуры подбираются лечащим врачом с учетом степени повреждения суставов и общего состояния пациента. Гимнастика проводится в рамках групповых занятий, в домашних условиях или индивидуально для тяжелых больных.

Псориаз и артрит требует профилактических мер связанных с соблюдением правил питания. применяются в течение всего периода лечения включая ремиссию.

При псориатическом воспалении система питания направлена на нормализацию кислотно-щелочного баланса, с преобладанием щелочеобразующих продуктов. А также задачей диеты является исключения вредных продуктов, усиливающих воспаление и обогащения организма витаминами и полезными микроэлементами, необходимыми для здоровой функции иммунитета.

Псориатический тип артрита — тяжелое хроническое заболевание, способное заметно ухудшить качество жизни больного. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно вовремя заметить признаки воспаления, пройти диагностику и заняться комплексным лечением патологии. Только так можно добиться стойкой ремиссии и радоваться жизни, соблюдая терапевтические рекомендации.

Источники:

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Псориатичекий – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

• Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
• Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
• Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
• Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

• возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
• поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
• при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
• болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
• резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
• в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
• на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?   

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей  хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает , что провоцирует .

Заслуживает внимания доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Форте, трутневого , белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный  является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим рекомендуется принимать препарат Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.