ПУВА-терапия при псориазе

ПУВА – это аббревиатура, созданная из двух английских слов, Psoralens и UltraViolet A. Лечение происходит благодаря специализированному фотоактивному препарату (псоралену), который и воздействует на инфекционное поражение при помощи УФ-излучения. Данная методика эффективна не только в лечении псориаза, но и при других, связанных с повреждением кожного покрова, заболеваниях.

Что такое пува-терапия при псориазе и ее преимущества

Из всех методик светолечения, представленная терапия характеризуется наиболее очевидным эффектом. Так, у 90% пациентов идентифицируется регресс заболевания, в то же время лишь у 70% диагностируют устойчивую ремиссию.

Дерматологи обращают внимание на то, что:

• одним из преимуществ пува-терапии является возможность ее осуществления не только вне обострения (холодный период), но и при прогрессирующем течении недуга;
• в зависимости от того, каким является течение заболевания, какова скорость его прогрессирования дерматолог в индивидуальном порядке подбирает кратность сеансов, их продолжительность;
• обычно такое лечение псориаза проводится три раза в неделю, а курс в целом состоит из 30 сеансов.

Далее может назначаться поддерживающая терапия, при которой дозировка псоралена остается прежней, но уменьшается частотность осуществления процедур. Импонирует пациентам и то, что нет необходимости ложиться в больницу, а вместо этого можно лишь посещать процедуры.

Кроме того, как свидетельствуют отзывы, пува-терапия не вызывает привыкания или зависимости, обеспечивает получение слабого, но ровного загара, а также проста в проведении – не требуется специальная подготовка, отсутствуют боли и другие неприятные ощущения.

Виды терапии

Выделяют три вида терапии, а именно системная, локальная и специальные ванны. В первом случае псоралены в виде таблеток принимают, минимум, за два часа до момента начала процедуры. После чего пациент проходит общую процедуру ультрафиолетового облучения. Данный метод пува-терапии при псориазе практикуется чаще всего.

Локальный вид лечения подразумевает применение фотосенсибилизирующего препарата, который в виде раствора, крема или эмульсии наносят на пораженные кожные покровы. После этого обеспечивается дозированное ультрафиолетовое облучение. В случае же с пува-ваннами пациент их принимает вместе с растворенным в воде псораленом. После чего обеспечивается облучение УФ-волнами, однако длительность сеанса сокращается.

Для создания облучения при псориазе созданы кабинки, в них вмонтированы специальные люминесцентные лампы. Именно они и предоставляют излучение волнами необходимой длины. Примечательно, что аппараты для пува-терапии могут быть стоячими и лежачими, а также для облучения определенных участков тела.

Каковы показания и противопоказания

Одним из главных показаний к проведению процедуры является любая разновидность псориаза, а также такие кожные заболевания, как ихтиоз, фотодермиты, очаговая алопеция и многие другие.

Противопоказаниями же специалисты называют:

• меланому (злокачественная опухоль кожного покрова);
• системную красную волчанку и другие заболевания, которые могут спровоцировать высокую восприимчивость к УФ-излучению;
• беременность;
• наличие тяжелой сердечной недостаточности или декомпенсированного порока сердца.

Кроме того, пува-терапия для лечения псориаза не должна применяться при аллергии на препараты, аналогичные псоралену. С осторожностью используют процедуру для больных со светлым кожным покровом, с нарушенным иммунитетом, а также при любой форме почечной недостаточности (острой или хронической). При катаракте и прохождении ионизирующей радиации такое лечение псориаза также должно применяться особенно осторожно.

Есть ли побочные эффекты

Воздействие УФ-излучения, а также применение фотосенсибилизирующих препаратов может в сумме провоцировать побочные эффекты. При использовании составов внутрь у пациента может развиться тошнота, потеря аппетита, кожный зуд, а также нарушение сна и снижение показателей артериального давления. Продолжаются такие реакции недолго и прекращаются самостоятельно.

Избежать их можно, изначально в качестве подготовки к процедуре, перейдя на дробное питание, принимая мягкие противорвотные средства. Кроме того, рекомендуется принимать препараты вместе с пищей (хлебобулочные или крупяные изделия), а также с молоком.

Дерматологи обращают внимание на то, что:

1. Нежелательными последствиями УФ-излучения можно считать гиперпигментацию (появление пятен). В этом же перечне находится жжение, ожоги, эритема.
2. Вероятность таких последствий, как фотостарение эпидермиса, формирование плоскоклеточной формы рака или катаракты, увеличивается при частом повторении курсов. Представленные побочные эффекты фотохимиотерапии в целом причисляют к наиболее отдаленным.
3. Всем, кто прошел пува-терапию, настоятельно рекомендовано ежегодное обследование у офтальмолога для исключения катаракты, конъюнктивита и других аналогичных заболеваний.

Советы перед началом лечения

Узнав об этом методе лечения, нельзя обойти вниманием и некоторые дополнительные рекомендации. Например, применение косметических средств или мазей с каменноугольной смолой в составе недопустимо.

Кроме того, посещать процедуры необходимо в одно и то же время суток, а между сеансами должно пройти не меньше 48 часов. Этого времени должно быть достаточно для оптимального восстановления кожного покрова.

От употребления спиртных напитков рекомендуется воздержаться, а мужчины должны помнить о том, что паховая область ни в коем случае не должна подвергаться облучению. Дополнительные рекомендации – это применение солнцезащитных кремов и очков, а также исключение нахождения под воздействием прямых солнечных лучей, как до терапии, так и после. При любых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением.