Псориаз — причины, симптомы, фото, виды и лечение псориаза

Болезнь тела или души — психосоматика псориаза

Псориаз – кожное аутоиммунное заболевание, связанное с чрезмерным делением клеток кожи, которое проявляется в виде сильного шелушения, сопровождается покраснением, зудом, отмиранием частиц.

Заболевание поражает как незначительные, так и обширные участки кожного покрова, плохо поддается лечению, доставляет больному массу неприятностей и тягостных ощущений. Кожа при этом чешется и отходит чешуйками.

Как можно объяснить влияние психики на тело?

Самый простой пример – когда мы нервничаем или смущаемся, кожа лица краснеет, горит. Если испугались – бледнеем, потеем и т.д. Все это связано с нейро-гуморальной регуляцией нашего организма.

То есть на сигналы от нервной системы организм выделяет в кровь определенные вещества. При стрессе и опасности — это адреналин, кортизол и норадреналин. Эти вещества оказывают серьезное влияние на организм. Поэтому нет ничего удивительного, что состояние здоровья зависит от психики. Есть даже выражение, что все болезни от нервов.

У разных людей в связи со стрессом затрагиваются разные системы организма. Наиболее часто страдает желудок и сердечно-сосудистая система. Реже, но и такое бывает, страдают кожные покровы. В таком случае возникает заболевание псориаз. Механизм влияния нейромедиаторов подробнее отражен в психосоматической теории болезни.

Теория возникновения заболевания

Согласно этой теории, наше психологическое состояние, переживания, эмоции, стрессовые факторы напрямую влияют на состояние кожи.

Когда человек находится в стрессовом или тревожном состоянии, его организм выделяет в кровь определенные вещества.

Эти вещества, еще с древних времен, помогали нашим предкам справляться с опасностью – побеждать врага в бою, быстро бегать и так далее.

В наше время в связи с социальными нормами, организм не расходует эти вещества по природному назначению, а накапливает.

Нейромедиаторы оказывают отрицательное влияние на клетки кожи. Они начинают усилено делиться, «думая», что организму угрожает опасность. Клетки иммунитета борются с клетками кожи, вызывая их отмирание. Отсюда и появляется псориаз.

Причины

Причины заболевания могут носить не только психологический, но и внешний характер. Однако, лечение псориаза препаратами, без устранения психотравмирующих факторов, мало эффективно, что свидетельствует в пользу психосоматической теории возникновения этого недуга. Рассмотрим наиболее частые причины псориаза, как психологические, так и внешние.

Психосоматические

Врачи и психологи выделяют следующие психосоматические причины псориаза:

1. Продолжающаяся долгое время стрессовая ситуация в жизни.
2. Раздражение, возникающее из-за условий жизни и обстоятельств.
3. Неприятие себя, своего образа жизни и поведения.
4. Недовольство социальным статусом.
5. Высокий уровень тревожности.
6. Детские психотравмирующие обстоятельства.
7. Неприятные личные контакты.
8. Подавляемый гнев и агрессия.

Психологи утверждают, что «чешуйки» на коже – это защитная реакция организма человека, которому некомфортно во внешнем мире, который боится взаимодействия с окружающими, имеет низкую самооценку.

Часто псориазом страдают люди, склонные к социофобии – то есть боязнью находится в обществе людей.

Внешние

1. Воздействие на кожу агрессивных химических веществ.
2. Очень сухая и тонкая кожа.
3. Употребление лекарственных средств, сильных антибиотиков, нейролептиков.
4. Ожирение.
5. Наследственный фактор.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Вредные привычки: курение, употребление наркотических веществ, алкоголя.
8. Гормональные нарушения.
9. Перенесенное инфекционное заболевание.

Если проанализировать эти факторы, то можно сделать вывод, что причин псориаза много. Они не всегда кроются в душевном дискомфорте, а могут носить физиологический характер.

Психологическое состояние больного находится в прямой зависимости с результатом лечения псориаза. Очень важно в этом вопросе учитывать отношение самого больного к своему заболеванию.

Лечение

По мнению специалистов в области психосоматики, лечение псориаза сводится к устранению психотравмирующего фактора.

Лечения необходимо проводить совместно, этим занимается специалист по кожным заболеваниям и психотерапевт.

Если причины псориаза кроются в далеком детстве пациента, то без психотерапевтических методик не обойтись.

Если к болезни привел постоянный стресс, то больному рекомендуется сменить обстановку. Больные псориазом отмечают, что заболевание то проходит, то обостряется. Оно может быть связано даже с временем года и погодными условиями. Смена климата может помочь в борьбе с болезнью.

Английский врач Форчун провел ряд исследований личностных черт больных псориазом. Итог – повышенный уровень тревожности по сравнению с контрольной группой здоровых испытуемых.

К медикаментозной терапии можно отнести прием успокоительных лекарств и препаратов для местного применения.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Крайне важно придерживаться правильного питания, без искусственных добавок, чтобы избежать аллергической реакции.

Итак, по излечению от псориаза можно дать такие рекомендации:

• Научится прислушиваться к своим ощущениям. Это касается эмоций, чувств, настроения.
• Следить за ходом своих мыслей. Психотерапевты рекомендуют медитацию и аутогенную тренировку, как методы борьбы с болезнью.
• Если сложившаяся ситуация в корне не устраивает, приносит душевные переживания, стресс, то ее надо менять, не откладывая. Это касается нелюбимой работы, проблем в семье, коллективе.
• Занятия спортом. Спорт помогает направлять «гормоны стресса» в нужное русло. Природой заложено, что на стресс организм должен дать реакцию, например, бежать от опасности или бить противника. Поэтому занятия бегом или борьбой помогут справится с недугом.
• Принять себя — звучит абстрактно. Под этим выражением подразумевается повышение самооценки, как говорят психологи, сформировать положительную «Я-концепцию».

Для этого есть специальные методики и тренинги. Начать работать над собой можно в любом возрасте.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, что такое психосоматика:

Так как псориаз – психосоматическое заболевание, то при лечении необходимо выработать позитивный настрой у больного. Важно понимать, что с приходом душевного равновесия и веры в исцеление, придет и освобождение от болезни.

Псориаз — причины, симптомы, фото, виды и лечение псориаза

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, , поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.

Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»).

Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, ) рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или . От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Существует много различных средств и методов лечения псориаза, но вследствие хронической рецидивирующей природы самой болезни и нередко наблюдаемой тенденции к прогрессированию с течением времени, псориаз представляет собой достаточно трудное для лечения заболевание. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). Однако при этом всегда сохраняется риск рецидива.

Причины псориаза

• Стрессы, депрессия;
• Инфицирование кожного покрова, в частности — вирусами, бактериями (стафилококки. стрептококки), грибком (Кандида);
• Наследственная предрасположенность;
• Обменные нарушения, которые влияют на регенерацию клеток кожи;
• Сбой в работе эндокринной системы (гормональные нарушения)
• Заболевания ЖКТ — энтерит, колит, дисбактериозы (дисбиоз);
• Аллергии;
• Заболевания печени.

Более подробно о причинах псориаза

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Псориаз — это во многом идиосинкратическое . Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или , неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных.

Больные, страдающие от или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4+ T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4+ T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8+ T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии.

Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и , особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии.

Симптомы псориаза

• Сильный зуд на коже;
• Появление на коже небольших высыпаний, которые по мере развития набираются жидкостью, вскрываются, образовывают корки, далее соединяются в единые воспалительные участки и покрываются серовато-белым, иногда с желтизной налетом (т.н. — псориатические бляшки);
• Кровоточение бляшек;
• Псориаз ногтей сначала его утолщает, затем расслаивает и ноготь отпадает;
• Возможна боль в суставах.

Как выглядит псориаз — фото

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие, как , перенесённый , , сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71% больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Степени тяжести псориаза (стадии псориаза)

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на:

• Псориаз 1 степени (лёгкая степень — с поражением менее 3% поверхности кожи);
• Псориаз 2 степени (средней тяжести — с поражением от 3 до 10% поверхности кожи);
• Псориаз 3 степении (тяжёлый — с вовлечением более 10% поверхности кожи).

Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов:

• площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс);
• степень активности заболевания (степень красноты, отечности, псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов);
• наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.);
• ответ больного на предшествующие попытки лечения;
• влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отека, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления). Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Виды псориаза

Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по Международной классификации болезней (МКБ-10).

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80% — 90% всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).

Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после , в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.

Псориатический артрит, или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и . Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.

Псориатическая эритродермия, или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности ). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или . Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в , подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца).

Лечение псориаза

В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки.

Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб».

Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как , , , утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание.

В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза:

1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы;

2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза;

3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита.

При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий».

Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Этот метод называется системным лечением.

Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу).

Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (, , пиодермия). Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью.

Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин».

Альтернативное лечение псориаза

Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более.

Лечение псориаза народными средствами

• Чтобы справиться с псориазом, откажитесь от сала, свинины, копчений, шоколада, пряностей, алкоголя, кофе и сладостей. Обогатите рацион кисломолочными продуктами, свежей зеленью, печеными яблоками, рыбой и салатами с . Употребляйте много растительных масел, богатых незаменимыми жирными кислотами) и продукты, содержащие лецитин.
• Употребляйте пищу в отварном, варенном или тушеном (исключить из рациона жаренное и копченое) виде.
• Откажитесь от продуктов питания, которые повышают в организме кислотность, — отдавайте предпочтение продуктам, которые ощелачивают организм. Некоторые люди в сети неоднократно свидетельствовали, что лишь изменение питания в сторону ощелачивания способствовали полному восстановлению здоровья, причем не только от самого псориаза, но и старых хронических болезней.
• Мойтесь только детским или дегтярным мылом, регулярно принимая ванны с отварами чистотела, хмеля и фиалки трехцветной.
• Соблюдайте (1-2-дневные голодание).

Мазь от псориаза

1. Поместить в эмалированную посуду 200 г сливочного масла, 10 г измельченного прополиса довести до кипения и проварить на слабом огне, постоянно помешивая, 10-15 минут. Снять с плиты, процедить через несколько слоев марли и втирать мазь в болезненные места до полного очищения тела. Хранить средство в холодильнике.

2. Разотрите в глиняной посуде до однородной смеси по 20 г свежих цветков , травы с корнем и прополиса, 10 г свежих цветков , добавьте немного растительного масла и этой мазью 2-3 раза в день смазывайте болезненные места. Храните ее в темном, прохладном месте.

3. Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Перед смазыванием обмывать тело теплой водой. И так до полного выздоровления. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. уксуса на 1 стакан воды). Лечение длительное, но эффективное.

4. Средство делать лучше всего фармацевту, так как все компоненты измеряются на аналитических весах и смешиваются затем на центрифуге и водяной бане. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Основа — АСД-3 — 100 мл. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и , 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались.

5. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Снять с плиты, процедить, развести в отваре 200 мл оливкового масла, затем пораженные болезнью места тщательно вымыть с яичным мылом, вытереть насухо и смазать полученной смесью. Продолжать лечение до окончания лекарства.

6. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Мазь готова. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня.

7. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. Оставить на 2-3 дня. После четырех дней перерыва повторить. И так до исчезновения псориатических бляшек.

8. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. подсолнечного масла. Все взбейте, добавьте 40 г уксусной кислоты. Получится мазь. Храните ее в банке с крышкой. Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Застарелый псориаз требует более длительного применения мази

Другие рецепты народного лечения псориаза

Настойка от псориаза. Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Можно сделать настойку будры на уксусе. Для этого 2 ст.л. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая.

Молоко, капуста, ванны. Прокипятите в эмалированной посуде 3-5 минут на небольшом огне молоко, затем слейте его в другую посуду, а белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, соберите и смазывайте им пораженные болезнью места. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром , чистотела, шалфея или . Выйдя из ванны, не вытирайтесь.

Молоко. Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. После этого перелить в другую посуду. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Делать так ежевечерне в течение 7 дней. Кожа очистится.

Крахмал и сахар. Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. Делать до выздоровления.

Лопух, виноградные листья, лен и молоко. Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. Проварить 5 минут и делать примочки на болезненные места.

Мазь от псориаза 1. Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г , 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. Смазывать больные места.

Мазь 2. Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь.

Мазь 3. В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. Смазывать места, пораженные псориазом.

Лен. Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом.

Каланхоэ. Накладывать на больное место кашицу из листьев .

Ванна от псориаза. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы.

Сбор от псориаза 1. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи.

Сбор 2. Смешать 200 г измельченных корней и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды.

Сбор 3. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. Залить 2 ст.л. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 4. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 2 года.

Сбор 5. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня , кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. После 2 недель перерыва повторить.

Сбор 6. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Измельчить и смешать 1,5 ст.л. корня мыльнянки и 1 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня.

Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Сейчас ее можно приобрести в аптеке. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. После этого болезненные участки рекомендуется обработать рапой (крепким солевым раствором). Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Процедуры проводить через день. Курс лечения — 15-20 процедур.

Грязью можно пользоваться как при хроническом течении болезни, так и в период ее обострения. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней.

Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море.

Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Куда обратиться для лечения псориаза

• Дерматолог

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=C7DiRDznofw

Причины заболевания псориазом и методы лечения

Псориаз — это неинфекционное хроническое заболевание, которое возникает чаще всего на коже. Он характеризуется возникновением приподнятых над кожей сухих красных пятен. Они могут соединяться друг с другом, образуя бляшки.

Десятилетиями ученые-медики борются с одной из самых загадочных дерматологических болезней.

По статистическим данным в России около 7% людей страдают этим заболеванием и их число продолжает расти. Несмотря на то, что в современной медицине для купирования симптомов болезни используются более 4000 препаратов, лекарства-панацеи так и не найдено. Еще Уинстон Черчилль предлагал отлить золотой памятник тому ученому, кто исцелит от болезни.

В Соединенных Штатах существует Национальный фонд псориаза, финансируемый богатыми семьями, члены которых страдают этим заболеванием. Фонд готов выплатить премию, соответствующую Нобелевской, если проблема излечения патологии наконец будет решена.

Псориаз не заразен, с ним можно научиться жить полноценной жизнью. Другое дело что люди, страдающие им, часто вызывают негативное отношение окружающих, а это, в свою очередь, приводит к нежеланию общения, закрытости, неприятию мира и, как следствие, социофобии.

Причины заболевания

• Генетическая. В большинстве семей, страдающих этим заболеванием, псориатические бляшки проявляются у детей до семи лет.
• Вирусная. По мнению некоторых медиков, причиной заболевания являются передающиеся по наследству ретровирусы, которые обладают способностью изменять генетический код хозяина.
• Иммунная версия основывается на том, что повреждения кожных покровов вызвано аутоиммунной атакой.
• Инфекционная. Эта версия предполагает, что инфекционные заболевания являются провокационными для возникновения патологии.
• Эндокринная. Псориаз возникает из-за нарушения обменных функций организма.
• Психологическая. Причиной заболевания является серьезное нарушение нервной системы и, как следствие, сильное ослабление иммунитета.
  
  

  Советуем прочитать:

• Сугубо неправильное питание, при котором стенки кишечника истончаются и в организм выбрасывается огромное количество токсинов.

Методы лечения

В настоящее время в современной дерматологии преобладают несколько направлений, специализирующихся на лечении псориаза. Имеют право на существование так же альтернативная и народная медицина, которые в некоторых случаях приносят весьма впечатляющие результаты.

Обычно больному псориазом назначают последовательное применение различных методов, идя от простого к сложному.

1. Сначала назначаются препараты местного действия – мази, растворы, кремы.
2. Если первый метод не даёт результатов – назначается светолечение (фототерапия, ПУВА)
3. Далее переходят к лазеротерапии
4. Если эти подходы не приводят к ремиссии – назначают приём лекарств внутреннего действия, инъекций, капельницы.

Светолечение

Одной из методик является светолечение, которое включает фотохимиотерапию (ПУВА), селективную фототерапию и узко-волновую фототерапию (УФБ). Наибольший эффект достигается в комплексе с медикаментозной терапией.

Здесь стоит особо отметить ПУВА, как метод, дающий стойкую ремиссию и значительно повышающий иммунитет.

Суть ПУВА терапии: пациент некоторое время принимает препараты, которые усиливают восприимчивость кожных покровов к ультрафиолету. После этого кожу облучают в аппаратах для ПУВА. Они бывают разных видов и размера. Некоторые могут облучать всё тело целиком, другие- локальные его участки.

При использовании ПУВА балансируются воспалительные процессы, значительно улучшается состояние эпидермиса. Клетки начинают делиться с нормальной скоростью, а не с повышенной, что присуще для псориаза. Однако не следует забывать, что существует ряд противопоказаний, исключающих использование этой методики.

Противопоказания к ПУВА терапии:

• онкология;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• туберкулез;
• некоторые психические расстройства;
• индивидуальная непереносимость солнечного света.

К тому же проявляются побочные явления: зуд, тошнота, рвота и что самое опасное: ПУВА может провоцировать возникновение злокачественных заболеваний кожи. Процедура проводится строго под наблюдением врача, который следит за динамикой результатов.

Лазеротерапия

К современным методам светолечения относится лазеротерапия, которая завоевывает все большую популярность. В Испании, Франции, России проводились клинические испытания, которые подтвердили эффективность методики. Она с успехом зарекомендовала себя при лечении как взрослых, так и детей. При использовании лазера наблюдается практически полное исчезновение бляшек, состояние кожи значительно улучшается.

Но лазеротерапия — клиническая процедура, которая должна проходить под строгим наблюдением врача.

Противопоказания к лазеротерапии

Безусловным противопоказанием использования лазера является гемофилия и другие заболевания, связанные с функцией кроветворения.

Медикаментозные методы

Медикаментозная терапия. На смену старым гормональным препаратам приходят лекарства нового поколения, такие как ацетритин, циклоспорин А, инфликсимаб, швейцаская стелара.

“Ацетритин” является основной составной частью неотигазона, относится к группе системных ретиноидов. “Ацетритин” часто применяется в комплексе с фототерапией. Препарат с легкостью проникает в ткани, что делает его весьма эффективным при псориатическом поражении ногтей. С успехом применяется при самых тяжелых формах заболевания, включая эритродермию и пустулезный псориаз, как генерализированного, так и локализованного характера. Ни в коем случае не применять самостоятельно. Врач, назначающий препарат, обязательно должен иметь опыт использования системных ретиноидов.

“Циклоспорин А” относится к группе препаратов, подавляющих иммунитет. Вводится в вену или применяется в виде капсул, что в некоторых случаях более предпочтительно. Эффективен при поражениях суставов при псориатическом артрите. Применяется строго по назначению врача, чей опыт позволяет работать с антидепрессантами.

“Стелара” — швейцарский препарат, на сегодняшний день один из самых эффективных, особенно при бляшечной форме болезни. При применении “Стелара” происходит значительное уменьшение гистологических проявлений заболевания. Однако препарат очень дорогой, и по окончании применения вновь наблюдалось возникновение бляшек.

“Инфликсимаб” (“Ремикейд”). Одно из новейших лекарств, разработанных на основе биотехнологий. Относится к иммуномодуляторам. Применяется строго в клиниках. Очень эффективен при псориазе и псориатическом артрите. При правильно составленной схеме лечения и наблюдении опытного врача побочные явления ниже, чем при применении других лекарств.

Наружные средства

Одним из непреложных условий при терапии псориаза является постоянное использование мазей, кремов, шампуней.

Как раньше, так и сегодня в медицине широко применяются гормональные препараты, которые позволяют достаточно быстро снять симптомы заболевания. Однако по истечении скорого времени происходит привыкание, для усиления эффекта увеличивается доза, выписываются все более сильные лекарства.

Применение гормональных препаратов приводит к возникновению таких прогрессий, как псориатический артрит.

В настоящее время все большую популярность завоевывают негормональные мази. В их число входят салициловая мазь, цинковая мазь, “Цинокап”.

Достаточно давно используются средства на основе нефти, такие как нафталановая мазь, “Нефтесан”, “Нафтадерм”.

Применяют их с осторожностью и только после консультации с врачом, так как нефть вызывает побочные эффекты.

Для лечения кожных заболеваний еще в древности применяли деготь. На его основе был создан препарат “Берестин”. Были проведены клинические испытания, которые подтвердили его эффективность.

Однако все препараты, в составе которых используется деготь, можно применять только после консультации с врачом, и с особой осторожностью в летнее время, поскольку деготь фототоксичен.

Наиболее эффективными считаются мази, содержащие солидол. Это такие препараты, как “Карталин”, созданный на основе натуральных веществ: ромашки, черды, лаванды и других растений. Кроме Карталина стоит так же отметить “Акрустал”, “Антипсор”, “Антипсориаз”.

До недавнего времени использовались также мази на основе иприта. Использовать их можно только в очень незначительных дозах и только под наблюдением врача.

При локализации заболевания на голове применяют специальные шампуни.

К тому же иприт токсичен и никоем случае не должен попадать на слизистые. В настоящее время применение таких препаратов ограничено.

Китайскими медиками были созданы такие лекарственные препараты, как “Psoriasis cream” и мазь “Ликан Шуанжу”. “Ликан Шуанжу” была создана на основе рецептов древней китайской медицины. В ее состав входят растения, произрастающие на территории Китая. Мазь способна проникать в глубинные слои эпидермиса. Однако ее нельзя применять при гнойных высыпаниях.

Более 20 лет назад в России появился ветеринарный крем “Зорька”. Препарат с успехом стал применяться для лечения псориаза у людей. Более того, он оказался настолько эффективен, что был удостоен Платинового и Золотого знака российского Госстандарта. а составе крема, как и в большинстве препаратов для животных, использованы только натуральные составляющие. Появился и его аналог – крем “Сила леса”, но несмотря на его практически идентичность с “Зорькой” цена его в несколько раз выше.

Особенности диеты при заболевании

“Мы состоим из того, что мы едим”, — говорили древние. Соблюдение диеты — один из главных факторов комплексного лечения псориаза. При этом заболевании придется отказаться не только от таких вредных привычек, как алкоголь и курение, но и от многих продуктов. В этом псориаз сравним с сахарным диабетом. Схем лечебного питания при этом заболевании множество, но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Одной из эффективных диет считается элиминационная или пошаговая, которая шаг за шагом исключает продукты, вызывающие обострения.

Особое внимание следует уделить употреблению ягод, особенно черники и брусники, и овощей. Именно в них находится большое количество антиоксидантов, способных уменьшить, а некоторых случаях и снять воспаление. При этом фрукты следует употреблять с большей осторожностью и следить за индивидуальной реакцией организма. Так, авторы двух популярных лечебных диет, врачи Пегано и Огнева, имеют на этот счет полярные точки зрения. Если диета Пегано значительное внимание уделяет фруктам, то Огнева полностью исключает их употребление.

Тем не менее, при псориазе полностью исключается соль, жирные копченые и жареные блюда, продукты, содержащие глютен. Приоритет отдается блюдам из бобовых, цельно зерновому и овсяному хлебу, овсяной каше. Очень полезна жирная морская рыба (палтус, семга, морской язык), как источник полиненасыщенных жирных кислот. Очень полезны овощи и свежие соки из них. Здесь следует особо отметить авокадо, в котором жирных кислот более чем где-либо. Помимо этого, на столе должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты: ряженка, кефир, творог.

Существует также “гречневая” диета, способная не только снять воспаление, но и вызвать ремиссию.

В любом случае, несмотря на множество различных диет, должно соблюдаться правило баланса щелочных и кислотных продуктов, причем щелочных продуктов должно быть больше, и они не должны подавляться кислотными.

Климатотерапия

Наряду с медикаментозной терапией, светолечением, соблюдением диеты широко применяется так же климатотерапия — комплекс мероприятий, проводимых в специализированных клиниках и санаториях. Сюда относятся:

• Бальнеотерапия — лечение минеральными водами.
• Гелиотерапия – воздействие солнечными лучами.
• Грязелечение или пелоидетерапия с использованием грязей, торфов, сапропелей.
• Аэротерапия, которая заключается в нахождении пациента на свежем воздухе в ночное и дневное время.
• Талассотерапия, проводимая на морском побережье.

Лечение псориаза в санаториях России

На курортах с успехом применяются радоновые, рапные и грязевые ванны, ванны с минеральными водами. Существует правило, что адаптация больного лучше происходит в месте, которое находится в похожем климатическом поясе.

В России достаточно санаториев, специализирующихся на излечении псориаза. Следует особо отметить “Белокуриху” Алтайского края, санатории озера Тулубаево в Тюменской области, курорты Краснодарского края, Сергиевские минеральные воды Самарской области, знаменитое озеро Эльтон Волгоградской области. Прекрасно зарекомендовали себя крымские сакские грязи и сивашские грязевые озера Арабатской стрелки Азовского побережья.

За рубежом такие санатории находятся в Словении, Венгрии, Германии, однако наиболее популярны курорты Израиля, находящиеся на берегу Мертвого моря. В израильских клиниках достигаются превосходные результаты. Ремиссия после пребывания в них длится от 8 до 12 месяцев.

Альтернативные методики

Наряду с традиционной медициной имеет право на существование и медицина альтернативная, которая многим больным приносит значительное облегчение.

Российским врачом, доктором наук В. Мартыновым разработан метод оперативного лечения псориаза. По версии профессора Мартынова основной причиной возникновения псориаза является само интоксикация организма. Так был разработан метод операции, при котором восстанавливается герметичность специального клапана, защищающего тонкий кишечник от агрессии микробов.

Гирудотерапия пиявками

С помощью пиявок успешно излечивается не только псориаз, но и многие другие заболевания кожи, в том числе патологические. При терапии пиявками используются два способа: один с отсасыванием пиявкой крови, второй — бескровный. Пиявку помещают либо вокруг пораженной области, либо непосредственно на нее. В течение года достаточно двух таких процедур.

В первом случае пиявка насыщается кровью и отваливается сама, во втором её снимает врач после нескольких минут после присасывания.

Были проведены клинические испытания, в ходе которых было установлено, что гирудотерапия вполне имеет право на существование, что при воздействии пиявками гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем при других методах, и она достаточно эффективна, особенно в комплексе с другими процедурами.

Ихтиотерапия рыбками

Самым безопасным и даже приятным способом облегчения симптомов псориаза является ихтиотерапия.

Пациент помещается в ванну или бассейн. где плавает множество рыбок гарра руфо (Garra rufo). Рыбки полностью съедают эпидермис в очагах поражения. К тому же в слюне этих рыбок содержатся специальные ферменты, в частности детранол, которые весьма положительным образом влияют на состояние кожи.

По свидетельству Венского медицинского центра, проводившего исследования по ихтиотерапии, почти у половины пациентов, прошедших её курс, было достигнуто значительное улучшение состояние кожи, была достигнута длительная ремиссия.

Воздействие перекисью водорода

Добиться положительных результатов возможно и с помощью средства, имеющегося в каждой домашней аптечке — перекиси водорода. Дело в том, что перекись способна насыщать ткани всего организма кислородом. Она поддерживает иммунитет и помогает бороться с различного вида заболеваниями, в том числе и с псориазом.

На основании проведенных исследований, российский медик, профессор , разработал методику лечения псориаза перекисью водорода, когда она применяется и наружно, и внутренне. Процедуры проводятся по специальной схеме, разработанной профессором и испытанной им лично. Время терапии, в зависимости от состояния пациента, может занимать от 3-4 недель до полутора месяцев. Профессор также советует перед началом процедур очистить толстый кишечник с помощью клизм и лечебного голодания.

Применение перекиси практически не имеет противопоказаний, но следует помнить, что реакция организма на расщепление препарата на воду и кислород индивидуальна и проводить лечение следует только под наблюдением врача.

Народная медицина

Существует великое множество народных рецептов, которые так же помогают бороться с этим недугом. В ряде случаев они достаточно эффективны и позволяют добиться значительных улучшений. Это настои и отвары лекарственных растений: ромашки, череды, тысячелистника, лечение дегтем и содовые ванны, очищение организма по различным методикам и сеансы гипноза.

Если правильно подобрать травяной сбор, он не повредит организму, не вызовет побочных явлений. Многие травы обладают расслабляющими, укрепляющими нервную систему свойствами, оказывают благоприятное воздействие на кожу.

Очень эффективны ванны не с одним видом трав, а с лечебными сборами. В этом случае они взаимодействуют друг с другом, позволяя достичь замечательных результатов.

• Одними из самых эффективных считаются ванны с сосновой хвоей. Использовать можно как хвойный экстракт (в жидкой форме, в таблетках, в брикетах), так и сосновые почки, и небольшие веточки. Такие ванны хорошо помогают от псориатических поражений на ладонях и подошвах.

• Если нет обострений, а также если болезнь имеет вялотекущую форму, с успехом используются ванны из лекарственного шалфея. Это растение обладает сильными противомикробными, вяжущими свойствам, содержит большое количество витамина Р. Использовать можно как и свежие листья, так и аптечные сборы. Шалфей используется в качестве лечебного средства и при многих других заболеваниях, а также в косметической промышленности. Поскольку он в диком виде у нас почти не встречается, если есть возможность, целесообразно вырастить его на приусадебном участке. На основе шалфея и топленого сливочного масла, оптимально — домашнего, можно приготовить также мазь. Используется 1 часть сухих листьев и 9 частей масла.
• Еще в древности для лечения кожных недугов практически повсеместно применялась череда трехраздельная. Практикуются ванны с чередой, умывания, прием внутрь. Эта трава содержит масла, которые снимают воспаление поражённых участков. Поскольку череда обладает мощными антимикробными и противовоспалительными свойствами, ее можно применять при обострениях болезни. Для ванн хорошо использовать череду в сочетании с ромашкой аптечной.
• Признанным “лекарем” является также зверобой продырявленный. Он используется для лечения более ста заболеваний, в том числе дерматологических. Зверобой не только мощный антисептик, но и кладезь полезных для человека минералов, эфирных масел, никотиновой и аскорбиновой кислоты. Зверобой, как и валериана, снимает нервное напряжение. При псориазе показаны такие ежедневные ванны: взять по столовой ложке сухого сбора валерианы, чистотела, шалфея, зверобоя, заварить кипятком и настоять 15 минут. Настой вылить в ванну. Принимать их лучше перед сном.
• Часто больные, измученные недугом, готовы заплатить любые деньги для его облегчения. Между тем, часто лекарство совсем рядом. В народной медицине широко применятся такое общедоступное растение-сорняк, как чистотел. Можно смазывать пораженные участки кожи чистым соком, всего-то нужно обломить стебелек. А в зимнее время можно приготовить простую мазь. Высушенный чистотел надо смешать с вазелином или детским кремом. Очень хороши ванны и примочки с использованием этого растения.
• Как средства наружного применения много положительных отзывов заслужили натуральные масла. Наиболее эффективным и доступным является масло льняное, им не только смазывают кожу, но и принимают внутрь. Льняное масло содержит омега-кислоты, обладает эффектом антиоксиданта, что значительно уменьшает боль на поврежденных участках и способствует их регенерации. Обязательное условие применения: масло должно быть нерафинированным.
• Уникальным в этом плане растением является облепиха. Она давно уже перестала быть растением-экзотом, выращивается на многих приусадебных участках. Листья растения используются для ванночек и примочек, но наиболее полезны ягоды. Из них и любого нерафинированного натурального масла можно приготовить действенное средство, как для внутреннего, так и для наружного применения. Облепиха помимо большого содержания витаминов, еще и антисептик и, к тому же, у нее есть удивительное свойство: способствовать быстрому заживлению псориатических повреждений.
• Одним из самых простых способов можно считать лечение лавровым листом. Надо взять 20 г. “лаврушки”, поломать на кусочки и залить кипятком на 15-20 минут, Полученный настой процедить и принимать неделю.
• Еще один простейший рецепт. На деревянных рамах и окнах весной и осенью часто проступает влага. Надо ее собрать и использовать в качестве компрессов.
• Деготь и солидол являются компонентами многих препаратов от дерматологических заболеваний, как в официальной, так и народной медицине. Нужно смешать в равных пропорциях деготь и солидол. Употреблять в качестве компрессов на поражённые места. Первый компресс не может быть более 10 минут. С каждой последующей примочкой время увеличивается, доходя до 40 минут.
• В книгах по народной медицине часто встречается рецепт приготовления яичного масла. Изготовить его в домашних условиях не составит большой проблемы. Однако для максимального эффекта нужны будут свежие домашние яйца. Их отваривают вкрутую, чистят, мелко режут и обжаривают на чистой сухой сковороде без масла. Через некоторое время начнет отделяться красноватая жидкость. Ее сливают и употребляют как компресс.
• Выше уже упоминалось о пользе хвойных ванн. Не менее целебными свойствами обладает живица — свежая сосновая и еловая смола. Приготовление мази по этому рецепту несколько более трудоемко, тем не менее она эффективна и помогает вызвать достаточно стойкую ремиссию. Используется 3 части свежего домашнего сливочного масла и по 2 части живицы и чистого пчелиного воска. Масло поставить на медленный огонь, когда оно растопится, добавить кусочки живицы и в самом конце воск. Горячий раствор вылить в стеклянную или фарфоровую емкость.
• Несложны и действенны ванны, компрессы, примочки с использованием соды. Можно приготовить содовый раствор и протирать им кожу, можно принимать содовые ванны.
• В летнее время можно достать свежую траву очитка едкого.
  

  

  Полстакана свежего несоленого внутреннего свиного сала следует растопить. Полстакана свежего очитка пропустить через мясорубку. Все смешать и добавить 2 ложки камфары. Полученную смесь подогреть и использовать как компресс.

• Даже при глубоких поражениях кожи показано использование рыбьего жира и рыбьей чешуи. В чешуе, особенно морских рыб содержится большое количество витаминов, а также омега-жирные кислоты, оказывающее благотворное влияние не только на кожу, но и на весь организм. Пропустить через мясорубку чешую и смешать с рыбьим жиром. Полученную смесь положить на бляшки и держать примерно 2 часа. Затем смыть ее и мазать их обычным уксусом.

Рецептов народной медицины множество. Однако применять их можно только после консультации с врачом, не занимаясь самодеятельностью. Каждый организм индивидуален, реакция может быть непредсказуемой, многие растительные компоненты токсичны, они могут вызвать не только аллергию, но и серьёзные отравления вплоть до летального исхода.

Здесь представлена лишь незначительная часть способов борьбы с псориазом. Главное: лечение должно быть комплексным, необходим отдельный подход к каждому пациенту. Часто то, что не может помочь одному, прекрасно подходит другому.