Псориаз ногтей

Лак для ногтей от псориаза название

Псориаз очень коварное заболевание и способен поражать не только кожу. Нередко встречается псориаз ногтей, классифицирующийся, как ониходистрофия (псориатическая онихия).

При подтверждении этого заболевания лечение псориаза ногтей в некоторых случаях затруднено, так как эта форма проявляется значительно реже, чем псориаз кожных покровов. Тем не менее, пораженные псориазом ногтевые фаланги доставляют пациенту значительный дискомфорт, приводя к эмоциональным срывам.

Одновременное поражение ногтей и кожи встречается достаточно редко. Заболевание может существовать долгие годы в организме больного, но характерной симптоматикой этой формы является пораженный ноготь. При псориатических проявлениях, которые при осложнении способны привести к такому осложнению, как псориатический артрит.

Существуют предрасполагающие причины, которые способны спровоцировать возникновение обострений. К ним относятся:

• симптомы псориаза могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях;
• состояние стресса и депрессии;
• хронические заболевания организма;
• симптомы псориаза могут обостриться при механических повреждениях кожи;
• длительное употребление противовоспалительных и литийсодержащих препаратов;

• кроме того, причины болезни могут заключаться в наследственности, когда ген псориаза передается следующим поколениям.

Как правило, группа риска состоит из пациентов в возрасте до 25 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин.

Псориаз ногтей способен проявляться различными формами и иметь разные симптомы. Выделяют несколько стадий ногтевого псориаза:

НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.

ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.

ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.

ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.

ТРАХИОНИХИЯ — в этой степени болезни ноготь становится шероховатым и утолщается.

ПАРОНИХИЯ — причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.

При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.

Симптомы ногтевого псориаза достаточно многообразны и напрямую зависят от формы и вида заболевания.

Основные симптомы выражаются следующими показателями:

• поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
• ноготь становится сероватым, и неровным;
• края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;

• на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
• на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
• кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.

При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.

При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.

Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:

• на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
• регулируется гормональная и эндокринная функция;
• восстанавливается пищеварительная функция;
• выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);

Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:

• АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
• ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
• ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.

• ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.

Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.

С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.

Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.

ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения. Не рекомендовано совместное применение Дайвонекса с препаратами, в состав которых входит салициловая кислота.

АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей. По мнению пациентов, положительным моментом его использования является отсутствие неприятного запаха, что объясняется двойной очисткой косметического солидола.

АНТИПСОР. В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный — от 5 до 8 лет. Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.

ЛОСТЕРИН. Эта мазь рекомендована при хронической стадии псориаза. Лостерин эффективно снимает зуд, покраснение и воспалительные проявления, спустя 7-9 дней регулярного применения.

МАЗЬ САЛИЦИЛОВАЯ. Препараты этой группы наиболее часто применяются в лечении псориаза, в том числе на ногтях. Благодаря антисептическому, кератолическому и местному раздражающему воздействию действующие компоненты мази проникают в глубокие слои кожи, нейтрализуя грибок.

МАЗЬ ЦИНКОВАЯ. Препараты цинка обладают противовоспалительным эффектом, оказывая рассасывающее воздействие и замедляя патологическое разрастание кожных клеток. Несмотря на низкую стоимость мази, многие пациенты отмечают ее эффективность и простоту использования.

БЕЛОСАЛИК. Эффективными средствами в борьбе с псориазом на ногтях являются глюкокортикостероиды. К одному из них относится Белосалик. Это средство обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием. Для получения максимально положительного эффекта Белосалик используется не более 3-4 недель. В дальнейшем лечение корректируется врачом.

ДЕРМОВЕЙТ. Этот стероидный препарат назначается для снятия наружных проявлений на коже возле ногтя. На основании полученных результатов, средство заслужило самую положительную характеристику от дерматологов.

АКРИДЕРМ. В состав препарата входят Клотримоксазол, обладающий противогрибковым действием и Гентамицин, оказывающий противобактериальный эффект. Это средство быстро впитывается, не оставляет следов и приятно пахнет. Важно отметить, что она может применяться в детском возрасте и многочисленные отзывы от родителей подтверждают ее эффективность и безопасность. В течение недели регулярного использования, как правило, разрушение ногтей прекращается.

ЭЛОКОМ. Это стероидное средство обладает местным действием на пораженный участок кожи и в частности, возле ногтей. К главному компоненту мази относится Мометазон, обладающий выраженной активностью и хорошим эффектом при лечении болезни. Многочисленные результаты указывают на мягкое действие препарата.

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

Наиболее известными народными способами терапии псориаза являются:

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.

При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.

Важное условие успешности терапевтического лечения — это диета. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза. Поэтому должна соблюдаться гипоаллергенная диета.

Питание больного необходимо сбалансировать, исключив продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, кофе, какао, клубника, цитрусовые). Диета запрещает прием острых, соленых, жирных, копченых и жареных блюд. Кроме того, не следует использовать горчицу, майонезы и кетчуп.

Во время обострения псориаза диета предполагает разгрузочные монодни, т.е. в течение дня можно принимать в пищу только один продукт, например, кефир, яблоки, отварную рыбу и т.д. Диета должна быть насыщена кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами (исключая все оранжевые и красные), а также рыбой и зеленью. Для восполнения организма лецитином, рекомендуется употребление растительного масла (лучше оливкового первого отжима).

В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:

1. Необходимость иметь максимально короткие ногти.
2. Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
3. Следует исключить возможность микротравмирования.
4. При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.

При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.

Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.

По материалам allergiyanet.ru

Псориаз ногтей – хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Терапию подбирает врач-дерматолог с учетом тяжести болезни, выраженности внешних проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности предыдущих курсов лечения. Основные направления в лечении псориаза ногтей:

• местное лечение (средства наносятся непосредственно на ногти);
• системная терапия (лекарства принимаются внутрь);
• препараты биологического действия.

С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:

• глюкокортикостероиды;
• препараты витамина D;
• деготь;
• дерматотропные средства;
• ретиноиды для наружного применения;
• салициловая кислота;
• 5-фторурацил в растворе.

Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие. Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, опоясывающий лишай), кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза. Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию. Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, дерматита и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.

Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям. Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.

Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».

Дерматотропные вещества. К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.

Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.

Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.
5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема. Он может вызвать побочные эффекты в виде разрушения ткани ногтя, гиперпигментацию, раздражение кожи. Поэтому рекомендуется вначале наносить его на один ноготь для оценки побочных эффектов.

При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и кожи могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• системные ретиноиды.

Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.

Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, зуд кожи, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.

Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

• моноклональные антитела;
• модификаторы биологического ответа;
• блокаторы фактора некроза опухоли.

Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

При появлении псориатического поражения ногтей следует обратиться к дерматологу.

По материалам myfamilydoctor.ru

Псориаз является заболеванием кожи, для которого характерны различные высыпания, а также шелушения. От данного недуга страдает не только кожа, но и ногти. В первую очередь, это проблема эстетического характера, которая мешает жить. Всё начинается с помутнения ногтя. Подобные изменения сразу должны вызвать мысль посетить доктора. Если проблему не устранить изначально, то она усугубится: ноготь становится мутным полностью, на нём появляются прожилки. При этом сам ноготь приобретает жёлтый оттенок, может появляться чернота. В итоге ноготь отслаивается, обламывается, становится очень толстым или напротив, утончается. Может возникать специфический запах.

Псориаз пластины ногтей считается болезнью хронической формы, требующей продолжительного курса терапии. Лечение подбирает дерматолог в индивидуальном порядке, учитывая выраженность проявлений, тяжесть заболевания, наличия других патологий, эффективность раннее использованных методов терапии.

Помимо того, что рекомендуются лечебные лаки, при псориазе главными направлениями в терапии выступают:

• местная терапия (нанесение лечебных средств на ногтевую пластину);
• системное лечение (внутренний приём медикаментов);
• препараты, характеризующиеся биологическим воздействием.

Средства для терапии местного назначения

Именно с них необходимо начинать прохождения курса терапии псориаза ногтевой пластины. На первоначальной стадии заболевания подобные препараты считаются главным способом лечения.

Представляют собой гормоны надпочечниковой коры, обладающие противовоспалительным эффектом. При данной болезни используются кремы, а также мази, в состав которых включены данные вещества («Тридерм», «Адвантан»). Можно приобрести средства данной категории в виде лечебных лаков («Клобетазол»), что тоже считается достаточно эффективным вариантом лечения. Противопоказаны глюкокортикостероиды для локального использования при аллергии на них, вирусных заболеваниях кожного покрова, индивидуальной непереносимости.

Используется для локального применения в целях уничтожения клеток ногтей, останавливает развитие псориаза. К таким высокоэффективным препаратам относится, к примеру, «Псоркутан». Что касается побочных явлений, то может возникнуть раздражение и ощущение дискомфорта возле ногтевой пластины.

Относится к веществу натурального происхождения. Предотвращает развитие псориаза, характеризуется противовоспалительным свойством, оказывает эффект размягчения клеток. Средства дёгтя не желательно использовать при воспалении кожных покровов. Самым распространённым лекарственным средством считается, например, «Берестол».

Продаваемый в виде карандаша «Цигнодерм», в качестве мази — «Псоракс». Препараты предотвращают развитие болезни, но могут вызвать кожные покраснения. При нанесении средств важна аккуратность, поскольку они окрашивают не только пластину ногтей, но и вещи, кожу.

Устраняют воспалительный процесс при псориазе, останавливают распространение клеток ногтевых пластин, а также кожи. Основным средством данной категории считается «Тазаротен», а также аналогичные ему препараты.

Используется в целях размягчения, а также устранения отмерших клеток ногтевых пластин. Применяется, как правило, в комбинации с глюкокортикостероидами. Концентрированный препарат может стать причиной аллергической реакции.

Используется в качестве 1% раствора, либо в качестве крема. К побочным явлениям относится раздражение, разрушение ногтевой ткани. Поэтому следует с осторожностью относиться к лечению ногтей данным препаратом.

Если местной терапии недостаточно, тогда необходимо применять медикаменты системного воздействия, которые подавляют распространение заболевания:

1. Циклоспорин — эффективный медикамент при псориазе пластин ногтей. С учётом возможности возникновения побочного действия, данный препарат считается резервным вариантом терапии.
2. Метотрексат. При его применения состояние ногтевых пластин значительно улучшается, но медикамент не лишён многочисленных противопоказаний, поэтому прибегать к его применению следует с предельной осторожностью.
3. Ретиноиды системного назначения прописываются дерматологом при тяжёлой форме болезни. Они противопоказаны при вынашивании беременности, а также не рекомендованы женщинам, которые планируют беременность. При лечении важно контролировать работу печени посредством сдачи крови.

Антитела моноклональные приписываются исключительно по определённым показаниям, так как нередко становятся причиной сложнейших побочных действий.

Модификаторы биологического ответа отличаются средней степенью эффективности, однако немаловажным их достоинством является отличная переносимость и отсутствие аллергии.

Блокаторы некроза опухоли считаются перспективными при терапии данной болезни. Отмечены случаи полного избавления от псориаза пластин ногтей при полном прохождении курса терапии. Не взирая, на возможность возникновения кожного раздражения, данное средство менее опасное в сравнении с традиционными средствами.

На сегодня конкретные причины, провоцирующие возникновение данного недуга, не установлены. Однако учёные считают, что к факторам риска относится гормональный сбой. Нередкой причиной псориаза пластины ногтей становятся хронические болезни, стрессы, депрессии и постоянные нагрузки психологического характера.

При псориазе ногтей не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может лишь усугубить заболевание. Ведь оно имеет определённые стадии, которые может определить исключительно дерматолог.

Курс лечения направлен как на избавление проявлений внешнего характера, так и на поддержание человеческого организма. Поэтому доктор выписывает перечисленные выше препараты, назначает лечение целебными лаками для ногтей и другие процедуры, способствующие устранению заболевания, укреплению, а также максимально быстрому росту ногтей.

Помните, лишь ответственный подход к врачебным рекомендациям, правильный уход за ногтями, позволят быстро устранить псориаз. Запущенное заболевание чревато осложнениями.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Псориаз ногтей – это хроническая патология, поражающая не только непосредственно ноготь, но и кожные покровы вокруг него. Чаще всего он начинает проявляться с ямочных выемок на поверхности ногтевой пластины и ощущений боли и дискомфорта при прикосновении к ногтю. После патология прогрессирует в стремительно развивающийся воспалительный процесс, при котором происходит кровоизлияние под пластину и медленное её отслаивание с изменением цвета.

Диагностируется псориаз врачом-дерматологом по тщательному сбору анамнеза и сравниванию результатов полученных анализов крови и соскобов ногтя. После точной установки причины развития патологии назначается наиболее рациональное лечение.

Для того чтобы успешно избавиться от псориаза ногтя, врач-дерматолог назначает специальный комплекс терапевтических манипуляций, направленных не только на полное устранение возникшей проблемы, но и на эффективную профилактику дальнейшего прогресса патологии и развития серьезных осложнений.

Отсутствие рационального лечения или полное пренебрежение советами доктора приводят к серьезному ухудшению состояния здоровья, вплоть до псориатических артритов и опухолевых заболеваний различного генеза.

В состав терапевтических процедур по лечению псориаза обязательно входят:

повышенный и крайне внимательный уход за кожей рук и ногтей. Обязательны посещения маникюрного салона, периодическое остригание ногтей практически до самой кромки кожи, чтобы предупредить дальнейшее заражение. Чистота рук и ног и ежедневное их мытье с мылом несколько раз в день обязательны.

Любое выполнение домашней работы с помощью различных агрессивных чистящих средств и просто воды для протирания полов и пыли должно проводиться в перчатках.

Благодаря комплексному воздействию всех перечисленных выше методов острые симптомы псориатической болезни на ногтях существенно снижаются, увеличиваются периоды ремиссионного состояния патологии, заметно снижается интенсивность выраженности воспалительного процесса.

Эффективное лечение псориаза ногтей не возможно без сочетательного применения таблеток для приема внутрь и внешнего воздействия непосредственно на ногтевую пластину и поврежденную кожу вокруг нее. Для локального применения врачи-специалисты назначают следующие группы лекарственных средств:

глюкокортикостероиды – представляют собой мази, которые имеют в своем составе невысокие дозы гормонов коры надпочечников (Адвантан, Синафлан, Тридерм, Гидрокортизон). Эти вещества способны оказывать сильное противоотековое действие, существенно понижать воспаление. Они могут также заблокировать аллергический ответ организма на проявления патологии, благодаря своему гормональному компоненту. Использование таких наружных средств на 70% повышает эффективность лечения псориаза ногтевой пластины.

Современные методы очистки подобных лекарственных мазей помогают значительно снизить риск развития привыкания и других, видимых неблагоприятных побочных эффектов, которые раньше часто сопровождали применение гормональной мази.

Они не подходят людям, ведущим активный образ жизни и тем, у кого деятельность заключена в работе руками (писатели, музыканты).

Они противопоказаны при повреждениях кожного покрова или активных открытых воспалительных процессах, так как могут оказать дополнительное раздражение.

Высокая концентрация салициловой кислоты может травмировать кожу, поэтому пользуются такими препаратами осторожно и локально, нанося их на пораженное место ватной палочкой или специальным аппликатором.

Помимо перечисленных выше лекарственных препаратов существует множество лечебно-косметических уходовых средств, нормализующих состояние кожи во время лечения патологии. Рациональность их применения и подбор обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.

Поскольку причиной развития псориаза очень часто бывают различные внутренние состояния, а не только активность болезнетворных микроорганизмов на кожу и ногти, могут быть назначены препараты для приема внутрь из следующих групп:

• антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Кларитин, Ломилан). Снимают зуд, отечность, воспалительные процессы, раздражение. Подавляют активность аллергической реакции организма на применение гормональных наружных препаратов;
• витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Витрум) направленные на восполнение в организме необходимых минералов и микроэлементов, помогающих быстрому и комфортному восстановлению после перенесенных патологий.

Важно, чтобы в выбранной витаминной биологически-активной добавке было достаточно высокое содержание кремния, кальция и цинка – строительного материала для клеток ногтевой пластины.

При более тяжелых формах развития патологии, приводящих к артритным или опухолевым проявлениям заболевания, врачом-специалистом в условиях стационара назначаются различные нетрадиционные системные препараты. Их прием производится строго под контролем специалиста с обязательной фиксацией всех данных по лечению болезни.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

4,291 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

По материалам okeydoc.ru

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием неинфекционного характера. Тем не менее в 80-90% случаев он развивается в результате поражения кожи или псориатического артрита. Болезнь проходит в несколько стадий, лечение каждой отличается разной интенсивностью, зависит от выраженности симптомов.

Методы терапии подбираются индивидуально после диагностики. Лечение всегда комплексное и проводится с использованием всех доступных способов: медикаментозных, физиотерапевтических и домашних. Особое значение имеет профилактика — она помогает избежать неприятных последствий псориаза.

Заболевание относится к редкой форме псориаза и 

Причины псориаза на ногтях

Псориаз причисляют к заболеваниям со сложной природой образования. Много лет врачи бьются над загадкой точных причин возникновения недуга. Явных виновников псориаза на ногтях медициной не установлено. Озвучивая причины болезни, врачи указывают на факторы, которые могут привести к ней:

• частые стрессы;
• сбои в периферическом кровообращении;
• неправильный обмен веществ;
• различные хронические патологии;
• чувствительное восприятие явлений окружающей среды;
• наследственность.

Диагностика псориаза ногтей

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови. В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

Симптомы псориаза на ногтях

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины:

• быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
• подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
• синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
• папула на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
• псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
• прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

Как отличить псориаз ногтей от грибка

Поражения ногтевых пластин могут носить и инфекционный характер — почти у каждого третьего пациента с псориазом ногтей диагностируют и грибковое заболевание. Схожесть симптомов часто вводит больных в заблуждение о характере патологии. Тем не менее они отличаются:

• При псориатическом поражении: первоначальные признаки на руках с переходом на ноги (как правило, на фоне уже имеющегося заболевания кожи), отсутствие неприятного запаха, появление характерных ямок на ногте, цвет — разные оттенки желтого, часто — шелушение прилегающей кожи.
• При грибковой инфекции: в первую очередь поражения на ногах, почти всегда присутствие неприятного запаха, сильного зуда и покраснения, изменение цвета на зеленоваты и жемчужный с потемнением, деформация ногтя.

Псориаз на ногтях

Отличить псориаз ногтей от грибка легко по анализу крови — при инфекции почти всегда присутствуют признаки воспаления: повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

и в период обострения появляются зуд и жжение. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Стадии ногтевого псориаза

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

• Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
• Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
• Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.

Способы лечения псориаза ногтей

Вопрос о том, как вылечить псориаз на ногтях, рано или поздно встает перед человеком, столкнувшимся с недугом. Общий подход к лечению при псориазе не срабатывает, все действия врача строятся по индивидуальному плану.

Специалисту необходимо провести тщательный анализ развития патологии, учесть возраст и наличие других заболеваний у пациента. Однако, как лечить ногтевой псориаз так, чтобы полностью избавить от недуга, врачам пока не известно. В силах современной медицины остановить прогресс заболевания и сохранить человеку привычный образ жизни.

Медикаменты при псориазе ногтей

Выбирая, чем лечить псориаз ногтей на начальной стадии, врачи отдают предпочтение наружным средствам. Пациенту рекомендуется применение Тазаротена, Антралина, Дайвонекса, , Кальципотриола, Бетаметазона. Локализовано используются стероиды: Флуцинар, Випсогал, Лоринден А.

Воспаление кожи в области ногтевой пластины снимают с помощью Салициловой мази. В особых случаях используют обработку пальцев на ногах и руках растворами иммуносупрессоров. Чаще всего назначают 70% раствор Циклоспорина. Пораженные области промазывают лекарством 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

Параллельно с наружными средствами врач может назначить пероральный прием антидепрессантов. Для усиления иммунитета и сопротивляемости организма окружающей среде используются витаминные комплексы. Желательно, чтобы в них присутствовали такие элементы, как цинк, селен, кальций.

При генерализованной форме псориаза больному показан прием Метотрексата. Принимают препарат с большой осторожностью, у него много побочных действий.

Физиотерапия псориаза ногтей

Помимо использования медикаментов, в лечение включают физиотерапию. Выбор процедур достаточно широк. Сегодня в распоряжении врачей есть такие физиопроцедуры как:

• лазерный и световой импульс;
• электрический ток;
• ультразвуковые и инфракрасные волны.

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

Домашние средства для лечения ногтевого псориаза

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием . Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения. Учтите, что мазь обладает агрессивным воздействием, вызывает болевые ощущения, но дает быстрый лечебный эффект. Способ вызывает определенные сомнения, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о лечении псориаза на ногтях

Уход за ногтями в помощь лечебному процессу

Человек, заболевший псориазом, обязан придерживаться особой гигиены в уходе за ногтями и конечностями. Введите в свою жизнь следующие правила:

• остригайте ногти на ногах и руках максимально коротко;
• надевайте перчатки, занимаясь домашними делами (стирка, мытье посуды, уборка);
• откажитесь от маникюра и педикюра;
• избегайте травмирования ногтей;
• следите за чистотой ногтевых пластин.

Последствия ногтевого псориаза

Неизлечимость псориаза — это не единственный его недостаток. Болезнь сопровождает человека на протяжении всей его жизни, создавая определенный душевный и физический дискомфорт. Течение недуга переменчиво, он то затихает, то быстро прогрессирует. Людям, контактирующими с пациентом, болезнь не передается, но для больного человека она опасна своими тяжелыми последствиями.

Больные псориазом часто впадают в депрессию, испытывают нервное напряжение, увлекаются алкоголем. На таком негативном фоне происходит развитие других заболеваний: инфаркта, ишемии, диабета, онкологии.

Если болезнь принимает тяжелую форму, появляются новые негативные симптомы: повышение температуры, общая слабость, плохое усвоение фолиевой кислоты. Генерализованная форма болезни, псориаз Цумбуша, может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Если не хотите думать о том, как лечить псориаз ногтей, займитесь профилактикой недуга. Специалистами составлены общие рекомендации по предупредительным мерам, способным остановить развитие заболевания. Уберите из своей жизни вредные привычки и стрессы, сбалансируйте питание, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь. Выполнять профилактику нетрудно, а польза от нее огромная.

Вывод

Псориаз на ногтях почти всегда является следствием псориатических проявлений другой локализации, поэтому его лечение, как правило, зависит от стадии основного заболевания. Тем не менее, используемые методы неразрывно связаны с выявленными в ходе всесторонней диагностики причинами и стадией болезни.

Как и при любой форме псориаза, первоочередное значение для эффективного лечения играет медикаментозная терапия, однако монопрепараты не используются почти никогда по 2 причинам: из-за возможности привыкания и необходимости сочетания синтетических и натуральных средств.

Поэтому физиотерапия и лекарства по народным рецептам, а также различные методы профилактики (диета, спокойный образ жизни, специальные средства ухода), используемые на определенной стадии болезни, могут принести не меньше пользы, чем самые дорогие медикаменты — все сугубо индивидуально.

Лак для лечения псориаза ногтей

Ногтевой псориаз представляет собой хроническую патологию, которая требует продолжительной терапии.

Выбор препаратов обусловлен несколькими факторами, включающими в себя степень тяжести заболевания, внешнюю выраженность симптомов, а также наличие сопутствующих недугов. Местное лечение, а именно, лак при псориазе ногтей обеспечивает стойкие результаты.

Главное при этом ― правильно подобрать надежное и безопасное средство.

Особенности лечения препаратами наружного применения

Препараты местного воздействия предназначаются для лечения псориаза ногтей на начальных стадиях. Выпускаются они преимущественно в форме лаков или мазей, которые в небольшом количестве наносятся на область пораженных ногтевых пластин.

Существует несколько видов таких средств, которые различаются между собой как по составу, так и по принципу действия.

• Глюкокортикостероиды ― гормоны коры надпочечников, которые оказывают значительный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Данный вид лекарств нельзя применять при индивидуальной непереносимости и наличии кожных заболеваний вирусного происхождения.
• Препараты с содержанием витамина D могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с гормонами глюкокортикостероидами. Им свойственна высокая эффективность в плане подавления размножения пораженных клеток ногтевых пластин. Следовательно, такие препараты приостанавливают прогрессирование псориаза. Важно учитывать, что средства, содержащие витамин D, несовместимы с салициловой кислотой. Также они противопоказаны при нарушениях кальциевого обмена.
• Натуральный деготь известен своим противовоспалительным и размягчающим воздействием. Подобно витамину D, он способен останавливать размножение клеток, однако данный эффект менее выражен. Не исключены и побочные действия в виде зуда и раздражения кожи, а также потемнения ногтевых пластин.
• Препараты на основе салициловой кислоты эффективно размягчают ороговевшие клетки ногтевой пластины способствуют их удалению. Использовать такие средства необходимо с осторожностью, так как слишком высокая концентрация может раздражать кожу, окружающую ноготь.
• Ретиноиды ― высокоэффективные наружные препараты, обладающие воспалительным действием. Регулярное их использование способствует торможению разрастания пораженных клеток ногтей и кожи.

Какие используют лечебные лаки при псориазе ногтей

Одна из наиболее удобных и эффективных форм наружных средств против псориаза ногтей ― это лечебный лак.

Способ применения всех существующих лечебных лаков против ногтевого псориаза идентичен. В первую очередь, нужно распарить ноги или руки в ванночке с травяным отваром либо мыльным или содовым раствором. При помощи пилочки удалить максимальный объем пораженных тканей ― это позволит целебным компонентам проникнуть в наиболее глубокие слои. После этого обработать ногтевые пластины смесью спирта и воды, нанести на них тонкий слой лечебного лака и дождаться полного высыхания.

Бельведер

Общеукрепляющий и лечебный лак Бельведер производится одноименной латвийской компанией. Вся продукция этой известной марки характеризуется абсолютным отсутствием токсических и синтетических компонентов в составе.

Данное средство представлено во флаконе емкостью 8 мл. Его основным действующим компонентом является триклозан, способный эффективно устранять проявления псориаза и онихомикоза на начальных стадиях.

К основным свойствам лака Бельведер относятся:

• устранение зуда, раздражения и гиперемии кожи вокруг пораженных ногтей;
• уменьшение сухости и шелушения эпидермиса;
• разглаживание и оздоровление ногтевой пластины.

Nail Tek Xtra

Лак Nail Tek Xtra предназначается для очень слабых, истонченных, слоящихся и пораженных псориазом ногтей.

Его основные целебные компоненты ― камфара, витамины, минералы, а также микроволокна.

Данное средство эффективно заполняет все неровности ногтевых пластин, выравнивает и оздоравливает их.

Его можно использовать двумя способами ― самостоятельно и в качестве базовой основы под маникюрный лак.

Лоцерил

Лечебный препарат Лоцерил эффективен в терапии грибка и псориаза ногтей.

Основное действующее вещество аморолфин полностью уничтожает все проявления заболевания и препятствует разрушению ногтевой пластины.

Это средство абсолютно безопасно, поскольку его компоненты не всасываются в кровь, а также не вызывают побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы.

Blaze Nail Force

Blaze Nail Force ― это специальный лечебный лак, обеспечивающий интенсивное укрепление ногтевых пластин. Основным действующим компонентом средства является экстракт хвоща, богатый кремнием. Этот минерал участвует в синтезе коллагена, ускоряет процесс регенерации тканей и формирует крепкую ногтевую пластину.

Наносят данный препарат ежедневно в течение недели.

Ламизил

Ламизил, изготовленный знаменитой швейцарской фармацевтической компанией Novartis, эффективно помогает при псориазе и грибке ногтей.

Его основу составляет тербинафин ― вещество, уничтожающее все пораженные клетки без ущерба для здоровых.

Вспомогательными компонентами являются:

• нитроцеллюлоза, необходимая для образования пленки, защищающей поверхность ногтя от внешних раздражающих факторов;
• спирты, ускоряющие застывание лака и придающие покрытию дополнительную прочность.

Используют этот препарат ежедневно в течение полугода. За этот период ногтевая пластина полностью обновляется.

Nail Tek II Intensive Therapy

Лечебный лак Nail Tek II Intensive Therapy является настоящим спасением для слабых истонченных ногтей, а также эффективно борется с признаками ногтевого псориаза. В составе средства присутствуют такие компоненты как нитроцеллюлоза, пантотенат кальция, гидролизованный пшеничный белок, этилацетат и др.

Названия наиболее часто назначаемых мазей при псориазе ногтей и инструкции по их использованию

Специальные кремы и мази обеспечивают хорошие результаты при лечении ногтевого псориаза на начальных стадиях. Они бывают гормональными и негормональными. Чтобы выбрать самое подходящее средство, следует ознакомиться со свойствами наиболее популярных и эффективных вариантов.

Бетаметазон

Мазь Бетаметазон содержит одноименное действующее вещество, а также вспомогательные компоненты ― мягкий белый парафин, цетостеариловый спирт и концентрированную фосфорную кислоту.

Этот препарат обладает выраженным противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом.

Применяется локальным образом. На область пораженных ногтей необходимо наносить мазь тонким слоем два раза в день на протяжении одной-двух недель.

Гидрокортизон

Гидрокортизон ― мазь, оказывающая противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Для достижения выраженного терапевтического результата небольшое количество средства необходимо наносить на пораженные ногти от одного до трех раз в день, в течение двух недель.

Дайвонекс

Негормональная мазь Дайвонекс на основе кальципотриола является одним из самых эффективных средств против различных видов псориаза.

Ее основное действующее вещество ― аналог активного метаболита витамина D3, стимулирующего морфологическую дифференциацию и подавляющего профилерацию кератиноцитов.

Препарат может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с кортикостероидами, Циклоспорином и Ацитретином.

Акрустал

Акрустал представляет собой высокоэффективный натуральный препарат, сочетающий в своем составе:

• фитоэкстракты ― солодки, можжевельника, алоэ, шиповника, ромашки и календулы;
• растительные масла ― кедровое, эвкалиптовое и масло тысячелистника;
• продукты пчеловодства ― мед и воск;
• солидол.

Эта негормональная мазь оказывает противовоспалительный и кератолитический эффект.

Она способствует нормализации клеточного метаболизма и регенерации пораженных ногтевых пластин.

Использовать мазь рекомендуется по следующей схеме

• в течение первой недели через день наносить на пораженные участки, оставляя на шесть часов;
• начиная со второй недели, применять средство каждый день без перерывов, пока поверхность ногтевых пластин полностью не восстановится.

В зависимости от выраженности симптомов, курс лечения составляет от трех недель до трех месяцев.

Антипсор

Антипсор ― это негормональная мазь, имеющая преимущественно растительный состав. В ней присутствуют:

• водные и масляные экстракты лекарственной календулы, болотной сушеницы, листьев белой березы, трехраздельной череды и большого чистотела;
• масло льна;
• камфара;
• ланолин;
• медицинский вазелин;
• жировой солидол.

Данное средство абсолютно безопасно, поскольку его активные компоненты не проникают в системный кровоток.

Мазь эффективно лечит ногтевой псориаз благодаря заживляющему, восстанавливающему, кератопластическому и эпителизирующему действию.

Наносить средство на пораженные участки следует два раза в сутки. Период лечения может составлять от десяти до тридцати дней.

Лостерин

• вода;
• миндальное масло;
• мочевина;
• экстракт японской софоры;
• эмульсионный воск;
• обессмоленный нафталан;
• гидрогенизированное касторовое масло.

Курс лечения может продолжаться от двух недель до одного месяца ― это зависит от степени заболевания. Мазь нужно наносить тонким слоем дважды в день.

Салицилово-цинковая мазь

Салицилово-цинковая мазь в своей основе содержит салициловую кислоту и оксид цинка. В качестве вспомогательных компонентов добавлены картофельный крахмал и вазелин.

Это комбинированное средство, предназначенное для местного применения, оказывает выраженное дезинфицирующее и антисептическое действие. Обработку пораженных ногтевых пластин следует проводить 1-2 раза в день. Максимальный терапевтический результат будет достигнут через 2-3 недели. В случае возникновения раздражений или аллергических реакций необходимо прекратить дальнейшее использование средства.

Белосалик

Комбинированная мазь Белосалик содержит в своем составе салициловую кислоту и бетаметазон.

Она оказывает противоаллергическое, противогрибковое, кератолитическое, гипотермическое и противовоспалительное действие.

При нанесении на поверхность ногтей, мазь создает защитную пленку, которая предотвращает негативное внешнее воздействие.

Применять препарат рекомендуется 2-3 раза в день на протяжении трех недель.

Дермовейт

Дермовейт представляет собой мазь на основе клобетазола. Ее вспомогательными компонентами являются белый мягкий парафин, сесквиолеат сорбитана и пропиленгликоль. Это противовоспалительное средство принадлежит к категории глюкокортикостероидов.

Акридерм

Мазь Акридерм в качестве главного активного вещества содержит бетаметазон, оказывающий выраженный противовоспалительный, противозудный, противоотечный и противоаллергический эффект.

При легкой степени псориаза ногтей средство наносится один раз в день. Если симптомы являются более выраженными и обширными, допускается до трех ежедневных нанесений. Курс лечения составляет от двух до четырех недель и определяется индивидуально.

Элоком

При лечении ногтевого псориаза ее следует использовать один раз в сутки на протяжении двух недель.

При выборе средства необходимо обращать внимание на состав и присущие ему свойства.

Псориаз ногтей надежно и эффективно излечивается при помощи правильно подобранных средств для наружного применения ― лаков и мазей. При соблюдении инструкции можно легко достичь стойкой ремиссии и полного выздоровления.

Псориаз ногтей – хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Терапию подбирает врач-дерматолог с учетом тяжести болезни, выраженности внешних проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности предыдущих курсов лечения. Основные направления в лечении псориаза ногтей:

• местное лечение (средства наносятся непосредственно на ногти);
• системная терапия (лекарства принимаются внутрь);
• препараты биологического действия.

Препараты для местного лечения псориаза ногтей

С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:

• глюкокортикостероиды;
• препараты витамина D;
• деготь;
• дерматотропные средства;
• ретиноиды для наружного применения;
• салициловая кислота;
• 5-фторурацил в растворе.

Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие. Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, опоясывающий лишай), кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза. Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию. Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, дерматита и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.

Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям. Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.

Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».

Дерматотропные вещества. К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.

Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.

Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.
5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема. Он может вызвать побочные эффекты в виде разрушения ткани ногтя, гиперпигментацию, раздражение кожи. Поэтому рекомендуется вначале наносить его на один ноготь для оценки побочных эффектов.

Препараты для системного лечения

При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и кожи могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• системные ретиноиды.

Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.

Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, зуд кожи, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.

Препараты биологического действия

Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

• моноклональные антитела;
• модификаторы биологического ответа;
• блокаторы фактора некроза опухоли.

Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

К какому врачу обратиться

При появлении псориатического поражения ногтей следует обратиться к дерматологу.

Псориаз на ногтевых пластинах встречается реже, чем на коже. При этом заболевании ногти сильно деформируются, имеют неэстетичный внешний вид. Для лечения используют специальные лекарственные средства и физиопроцедуры.

Лечение псориаза ногтей: эффективные методы

Псориаз ногтей встречается редко, чаще появляется на фоне сопутствующего псориатического артрита. Заболевание имеет неинфекционную природу и не передается от человека к человеку.

Лечение протекает длительно и требует комплексного подхода. Псориаз ногтевых пластин доставляет психологический дискомфорт человеку, периоды обострения и ремиссии растягиваются на десятки лет. Болезнь чаще протекает в хронической форме.

Бывает ли псориаз на ногтях

Псориаз ногтей встречается в 3 % случаев от общего количества больных. Болезнь имеет хронический затяжной характер, не зависит от возраста и гендерной принадлежности человека. У 50% пациентов такой диагноз встречается с другими формами псориаза (псориатический артрит).

Симптомы проявления псориаза на ногтях и руках

Продолжаются исследования касательно причин развития поражения ногтевых пластин псориазом. Есть предположения, что заболевание имеет наследственный характер. Существует несколько форм, каждая из них отличается симптоматикой.

• единичные или множественные углубления в ногте, характерные для наперсточной формы псориаза;
• розовато-красные пятна под ногтем, которые четко прослеживаются при дневном свете;
• геморрагические пятна или желтоватые узелки;
• сухость, ломкость ногтя;
• изменение цвета ногтевой пластины;
• появление неприятного запаха (при присоединении инфекции);
• шелушение кожи на пальцах рук, появление пятен, характерных для псориаза.

При развитии онхолизиса наблюдается безболезненное отделение ногтя. Может протекать в полной (потеря всего ногтя) или неполной (отделение отдельной части пластины от мягких тканей) форме. Возникает воспалительный процесс околоногтевого пространства. Пораженные участки сильно зудят, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В таком случае у больного возникает нагноение пластины, ему требуется проведение хирургической операции с последующим медикаментозным лечением.

Может и появиться у детей

Данное заболевание встречается у детей разного возраста, чаще передается по наследству. Ещё одной причиной служит ослабление иммунитета. Симптомы не отличаются от тех, что характерны для взрослых.

Отличительными признаками считаются деформации ногтевой пластины, изменение цвета, появление углублений различной формы и т.д.

По мере течения заболевания у ребенка возникает сильный зуд вокруг пораженной области, ноготь отделяется от мягких тканей, появляется неприятный запах.

Поражение ногтевой пластины псориазом: как лечится медикаментозно

Важно провести качественную диагностику для дифференциации грибковых поражений. Помимо внешнего осмотра больному проводят биопсию и гистологические исследования. Зависимо от формы псориаза ногтя подбирают индивидуальное лечение.

У детей

Терапия растягивается на несколько лет. Для получения положительного результата рекомендуется проводить комплексное лечение.

Основной задачей для родителей является поддержание стойкого иммунитета у ребенка. В этих целях применяют витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и т.д. Дозировку и курс подбирают индивидуально.

Кроме того, пересматривают рацион ребенка, избегают переохлаждений, стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. В качестве медикаментозного лечения используют:

• мази из группы глюкокортикостероидов;
• мази и крема с витаминными комплексами.

Подбор препарата проводит лечащий врач, исходя из степени тяжести псориаза, возраста ребенка и других индивидуальных особенностей.

Также эффективность показывают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия и т.д.). Для купирования неприятных симптомов у детей зачастую используют народные средства (ванночки из овсяных хлопьев или отваров лекарственных трав), домашние мази и т.д.

У взрослых

Как и для детей, взрослым пациентам подбирают индивидуальную комплексную схему лечения. На начальной стадии, как правило, достаточно использования наружных лекарственных средств. К эффективным относятся Тазаротен, Антралин, Флуцинар и др.

Их наносят точечно на очаги поражения. Для снятия воспаления на коже вокруг ногтя применяют салициловую мазь. В тяжелых случаях обработку проводят препаратами на основе иммуносупрессоров (Циклоспорин). Средний курс лечения составляет 3-4 месяца.

Для снижения нервного напряжения взрослым пациентам назначают седативные препараты, в сложных ситуациях – антидепрессанты. Для укрепления иммунитета корректируют рацион, принимают витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Также больным назначают комплекс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов подбирают зависимо от формы и степени тяжести заболевания. Лечение не проводят в период обострения симптоматики.

У беременных

Лечение женщин во время беременности кардинально отличается от терапии обычных пациентов. Если псориаз диагностирован ещё до зачатия, то в период вынашивания малыша необходимо обратиться к врачу для изменения препаратов.

Большинство лекарств запрещено использовать беременным.

Комплексный подход подразумевает применение:

• лекарств со смягчающим действием (устраняют сухость кожи и шелушение);
• противовоспалительных препаратов;
• отшелушивающих средств.

Чтобы снизить риск обострения псориаза, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Дозировку подбирает лечащий доктор.

Псориаз большого пальца: прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациента относительно благоприятный. Из-за хронического характера псориаза у пациента чередуются стадии обострения и ремиссии. Для снижения остроты проявляемой симптоматики рекомендуется выполнять меры по укреплению иммунитета, принимать соответствующие препараты.

Есть ли лак от псориаза на ногте

В период лечения важно следить за гигиеной ногтевых пластин, особенно на ногах. Для обработки поверхности ногтя используют специальные лечебные лаки. Также нужно увлажнять кожу вокруг пластины жирными гипоаллергенными кремами.

Список эффективных кремов

Зависимо от стадии и степени тяжести псориаза применяют гормональные или негормональные мази. К первым относятся:

• Дайвонеск (восстанавливает процесс обмена веществ в тканях).
• Акрустал (ускоряет процесс регенерации).
• Антиспор (снимает зуд и воспаление).
• Цинковая мазь (замедляет разрастание патологической ткани).
• Салициловая мазь (оказывает антисептический эффект).

В тяжелых случаях используют мази с гормональными компонентами (Белосалик, Дермовейт, Гидокортиноз и др.).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази.

Генерализованная форма псориаза ногтей требует приема препарата Метотрексат. Пьют только по назначенной врачом схеме. Лекарство имеет список побочных эффектов.

Псориаз ногтей встречается очень редко. Болезнь имеет неинфекционный хронический характер течения. Существует несколько форм и степеней тяжести недуга, в зависимости от которых подбирают соответствующее лечение. Терапия псориаза длительная и требует от пациента выполнения врачебных рекомендаций.

Полезное видео