Псориаз ладоней — фото и лечение

Что такое псориаз, от чего он появляется и как его лечить

Главной особенностью псориаза выступает ускоренное деление клеток из которых состоит кожа (приблизительно в 30 раз быстрее положенного). При этом межклеточные связи развиваются в обычном темпе и не успевают сформироваться до того момента, когда появляются все новые и новые клетки. В результате нормальной связи между клетками нет и возникает характерная чешуйка или шелуха.

Псориаз

В паталогическом процессе участвует и сама иммунная система человека: защитная функция организма атакует собственные клетки, в результате в местах поражения постоянно возникают воспалительные процессы.

Виды псориаза

Существует очень много , которые отличаются степенью тяжести, видом высыпаний, локализацией и т.д.

Основные виды псориаза:

  • (или вульгарный). При данной форме болезни появляются традиционные бляшечки, которые покрывает шелуха бело – серого цвета;
  • . Получил второе место по проценту распространения. Данный вид можно встретить у каждого десятого заболевшего. Характерной особенностью заболевания выступают небольшие раздражения с чешуйками, которые покрываю практически все тело;
  • . Известен наличием гнойничков;
  • . Высыпания образуются на ладонях и стопах ног;
  • экссудативный псориаз. Характерен необычными чешуйками, которые покрываются желтой жидкостью, выделяемой организмом. Цвет язвочек может меняться;
  • эритродермия. Очень тяжелая форма псориаза, поражается практически вся площадь тела и наблюдаются системные реакции (повышенная температура тела, набухшие лимфоузлы, неправильный состав крови);
  • псориатический артрит. Еще одна разновидность болезни, которая поражает суставы.

По течению болезни различают такие типы псориаза, как: регрессирующий вид, стабильный, а также прогрессирующий.

Симптомы псориаза

Обычно в начальной стадии развития заболевания на поверхности кожи наблюдаются пятна, которые покрывает серая или белая чешуйка. Шелуха способна легко отделяться от язвочек даже от простого прикосновения. Именно поэтому псориаз называют чешуйчатым лишаем.

Локализация высыпаний

Обычно меняется сама кожа, в местах ее сгибания (например, под мышками, во внутренней стороне локтей и т.д.). Очень часто признаки псориаза можно обнаружить и на границе роста волос головы, и тех местах, которые подвержены физическим нагрузкам (микротравмы, трение). Но по такому признаку предсказать появление болезни конечно же нельзя, так-как во время атипичных течений псориаза могут быть поражены абсолютно любые места.

Параметры бляшек

Размер пятен может быть абсолютно разным. Сами бляшки состоят из небольших папул ярко-алого или бордового оттенка.

Псориаз

В дальнейшем пятна разрастаются и могут соединяться в одно целое. В 90% случаев псориаз характеризуется обычными бляшками, с наличием триады:

  • стеариновое пятно с присутствием чешуек серо — белого цвета, похожих на стружку от свечи;
  • если со всех бляшек снять чешуйки, можно обнаружить тоненькую пленку, которая называется терминальной;
  • если удалить эту пленку, начнет выступать кровь.

Заболевание характеризуется и по именным признакам:

  • симптом Кебнера. Кожа поражается в тех местах, которые затронула микротравма (царапинки, трение и т.п.). Такой вид чешуйчатого лишая проявляется при прогрессирующей его форме;
  • симптом Воронова. Вокруг каждой появившейся папулы образуется бледный ободок, без шелухи. Данный признак означает прогрессирование заболевания.

По вышеприведенным признакам можно отличить псориаз от других кожных заболеваний.

Другие симптомы

Также при псориазе повреждаются волосы и ногти, внутренние органы, а иногда даже суставы. Поражение ногтя начинается с области под ним и именуется под ногтевым гиперкератозом. Позже ноготь выглядит исчерченным, на нем появляются вдавленности (наперсточный симптом). Псориатический артрит изначально вредит мелким костным сочленениям, при этом в них появляется боль и воспаление.

Само собой, что при псориазе ощущается кожный зуд, он сопровождается расчесами, трещинками, а иногда и кровотечению. В некоторых местах начинают прогрессировать патогенные микроорганизмы, они приводят к инфицированию организма и прогрессированию дерматита.

Причины псориаза

Доказано что псориаз имеет не инфекционное происхождение. До сих пор не удалось точно выяснить причины болезни. Существует сразу несколько теорий об ее возникновении.

Иммунная теория

По данной теории, псориаз возникает из-за расстройств в работе иммунной системы. Развивается аутоиммунный ответ, под действием которого в подкожных слоях образуется множество Т-лимфоцитов. В результате пораженный участок утолщается и подвергается воспалительному процессу.

В качестве доказательств правдивости этой теории выступает тот факт, что во время биопсии чешуйчатой бляшки обнаруживается множество иммунных клеток. К тому же применение препаратов иммунного вида влияет на течение болезни.

Наследственный фактор

Базируется на врожденной аномалии генетического кода. Специалистам генетикам удалось обнаружить участки ДНК, которые видоизменяются именно у людей, которые болеют псориазом. Найденный фрагмент ДНК отвечает за формирование иммунных клеток. Поэтому при нарушении функции генетического кода, вероятность проявления заболевания возрастает в разы.

Генетическая теория

Очень похожа, а теорию наследственности, но отличается тем что согласно ей, модификация участка ДНК может начаться в любом возрасте.

Эндокринный фактор

Базируется на теории, которая подразумевает поражение псориазом тех людей, которые страдают нарушением работы эндокринных органов (гипофиз, щитовидная или поджелудочная железа). Помимо этого у таких пациентов зачастую нарушен синтез мелатонина. Уровень тестостерона и эстрогена также способен влиять на течение заболевания.

Стресс и потрясение

Могут активировать манифестацию болезни или ее обострение, во время которого в плазму крови выбрасывается целый ряд гормонов и как результат стартуют химические процессы, которые и становятся причиной высыпаний на коже.

Обменная теория

Базируется на слишком высоком уровне липидов у людей, страдающих псориазом. Помимо этого, меняется и азотистый обмен с повышением уровня токсичных веществ в крови вызывающих высыпания с чешуйками.

Псориаз

Все признаки чешуйчатого лишая можно условно объединить в группы:

  • дисфункция нормального деления кожных клеток;
  • неполадки в работе иммунитета организма.

Помните: Любые причины внешнего типа (травмы, депрессия, плохая экология) способствуют обострению болезни, но побудить ее не могут.

Качество жизни людей, страдающих псориазом

Псориаз доставляет пациентам много неприятностей. Человек, страдающий недугом может ощущать, как физическое неудобство, так и моральное. Зачастую таким людям тяжело адаптироваться в обществе. Например, зуд мешает нормальному отдыху, а воспаления с чешуйками препятствуют работе.

Особенно много проблем доставляют поражения на волосяном покрове головы. Существуют случаи, когда в результате именно такого проявления болезни люди становились отчужденными, даже развивалась социофобия.

Моральный дискомфорт из-за собственного внешнего вида, зуд и боли, и ряд иммунных проблем могут развить множество психических расстройств (тревожность, состояние депрессии, изоляция от общества).

Методика лечения псориаза

Полностью излечить данную болезнь невозможно, но залечить и облегчить симптомы вполне. Комплексное лечение применяет ряд медицинских препаратов и физиотерапию. Также очень важна и действенна народная медицина при лечении псориаза.

Медикаментозные средства от псориаза

В основном при псориазе используются средств для употребления внутрь. Главным действующим веществом, содержащемся в них, обычно выступает средство для снижения межклеточного давления, и снижения зуда. Препаратов существует очень много, но во всех случаях они содержат такие действующие вещества:

  1. Гормоны глюкокортикостероидного типа, снижают воспалительный процесс и оказывают угнетающее влияние на реакцию со стороны иммунной системы. Содержатся в Элокоме или Адвантане.
  2. Витамин Д содержится в основном в лекарствах для местного использования. Хорошо действует в совокупности с ультрафиолетовым воздействием на пораженные участки.
  3. Дегтем обрабатывают очаги распространения болезни, обычно в области роста волосяного покрова головы.
  4. Активированный цинк способен быстро снять воспалительный процесс и уменьшить зуд. Выгоден тем, что не оказывает никаких побочных эффектов на организм.

Таблетки от псориаза

Некоторые представители системного противостояния псориазу:

  • кортикостероиды, стабилизируют обмен веществ и ликвидируют воспалительный процесс, минусом выступает синдром отмены;
  • цитостатики оказывают угнетающее влияние на деление клеток ткани эпидермиса, но могут ослабить иммунную защиту тела и нарушить регенерацию некоторых тканей;
  • иммуномодулятор может оптимизировать работу иммунной системы, но пока не до конца изучен;
  • нестероидные анти воспалительные средства, снижают зуд, воспалительный процесс, также оказывают влияние на первичные изменения.

Препараты против аллергии и витаминные комплексы применяются вместе с основной терапией. Чтобы повысить эффективность препарата в борьбе с псориазом, вместе с ним выписывают процедуры физиотерапевтического характера.

Физиотерапия

Часто используется для лечения недуга и делится на такие подвиды:

  • Гирудотерапия, лечение пиявками. Стабилизирует иммунитет и нормализует кровообращение.
  • Рыбка-доктор, плодится в термическом источнике, способствует удалить высыпания с кожных участков. Рыбки просто съедают поврежденную кожу и бляхи.
  • Криотерапия, процедура помещения больного в помещение с температурой среды -120С на 2 -3 минуты. Пребывание в холодной камере снижает зуд и число высыпаний.
  • ПУВА-терапия совокупность химиотерапии, а также фототерапии.

Очень часто при лечении недуга помогают гомеопатические методы народной медицины.

Особенности лечения болезни народными средствами

Народная медицина знает массу рецептов лечения чешуйчатого лишая, в том числе препараты местного действия и лекарства, принимаемые внутрь.

Мазь от псориаза

Можно сделать мазь в домашних условиях и мазать ею бляхи.

Список наиболее действенных и популярных рецептов:

  1. Цветочки лабазника вязолистного мелко нашинковать и замешать в вазелине в пропорции (1 к 1). Потом нагреть до температуры в 900С и дать остыть. Готовить средство лучше небольшими количествами, так-как оно быстро портится.
  2. Замешать сало свиньи, живицу сосны и пчелиный воск, подогреть смесь на огне, периодически мешать. Потом в раствор добавить купленный в аптеке витамин А.
  3. Самый обычный деготь из березы (25 г), вазелиновая мазь (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), яичный белок и рыбий жир (5 г) тщательнейшим образом перемешать и поставить в сосуде в темную комнату. Наносить полученную мазь можно раз в сутки.
  4. Средства из девясила тоже хорошо борется с болезнью.

Народные препараты для применения внутрь могут наладить работу иммунной системы, снизить воспалительный процесс и уменьшить зуд:

  1. Овсяный квас делают из 700 г зерна, 5 ложек сахара и 4 литров обычной воды. Настаивается напиток двое суток.
  2. Также очень хороша настойка из лаврового листка, которую нужно пить за раз по 100 мл.
  3. Средство из софорных бутонов, делают из 500 мл водки и 50 г. растения, и кладут в темное место на месяц. Принимается настой по одной чайной ложечке за раз.
  4. Укропный отвар снижает интенсивность симптомов заболевания, а также слегка влияет как снотворное и успокаивающее средство.
  5. Очень хорошо противостоят псориазу ванны из медного купороса.

Важно! Перед лечением дома обязательно проконсультируйтесь у врача. Самолечение может навредить вашему здоровью.

Видео — что такое псориаз

Псориаз ладоней — фото и лечение

Что представляет собой заболевание?

Эта форма псориаза представляет собой хронический недуг воспалительного характера, который преимущественно поражает:

  • Ладони.
  • Области между пальцами.
  • Кисти рук.

Чаще всего у людей, страдающих от этой формы недуга, развиваются серьезные психологические комплексы.

Эта форма заболевания не представляет серьезной угрозы жизни человека, однако, при развитии тяжелых форм этот недуг может сопровождаться развитием ряда весьма серьезных осложнений.

Одно из наиболее распространенных осложнений – поражение области суставов на нижних и верхних конечностях. Такое осложнение приводит к развитию псориатического артрита. Этот недуг довольно опасен, так как он может привести к развитию временной нетрудоспособности и даже к инвалидности.

У большинства людей страдающих от псориаза рук диагностируются очаги поражения, проявляющиеся именно на ладонях и стопах.

Эта форма недуга причиняет пациенту весьма много различных неудобств, так как главные очаги развития этого заболевания нельзя скрыть под одеждой, а образование трещин сопровождается появлением болезненных ощущений.

Сами очаги поражения представляют собой небольшие бляшки, розового цвета. Бляшки сильно выделяются над поверхностью кожи и со временем покрываются серыми чешуйками.

В отдельных случаях наблюдается образование пустул желтого цвета.

Главные симптомы развития этой формы недуга:

  • Сухость кожи.
  • Утолщения кожного покрова.
  • Появление покраснений.
  • Появление трещин.
  • Появление мозолевидных образований.

2 Причины

Среди множества факторов, которые могут спровоцировать заболевание, можно выделить:

  • Аллергические реакции;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
  • Лишний вес;
  • Нарушение метаболизма и работы эндокринной системы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронические депрессии, стрессы или нервные перенапряжения.

Как мы уже отметили, точные причины псориаза до сих пор определены не были. Специалисты так и не смогли точно установить, от чего бывает псориаз и в каких случаях он появляется.

Вместе с тем, были выяснены заболевания или моменты, которые провоцируют повреждение кожи у пациента:

  1. Наследственность.
  2. Нарушения в работе иммунной системы и проблемы с метаболизмом.
  3. Психоэмоциональные перегрузки.
  4. Вредные привычки и нарушение в режиме питания.
  5. Общая интоксикация.
  6. Вирусы, бактерии, грибковые инфекции.
  7. При резкой смене климатических условий проживания.
  8. В случае хронического заболевания кожи.
  9. Если пациент длительное время принимает медикаменты разных фармакологических групп.

Иногда проявление заболевания может иметь место, если человек использует моющие средства, лишающие кожный покров естественного покрытия. Важно помнить, что поскольку псориаз не заразен, чрезмерно увлекаться личной гигиеной не требуется.

Вызвать экзему на руках способны различные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои в функционировании желез внутренней секреции;
  • изменение гормонального фона;
  • хронические болезни;
  • инфекции;
  • нервное напряжение;
  • частые стрессы;
  • постоянное воздействие химических веществ (моющих средств, красок, растворителей) на кожу;
  • бесконтрольный прием лекарств (например, противовоспалительных средств);
  • одежда из синтетических тканей;
  • кольца и браслеты из некоторых сплавов;
  • дешевая некачественная косметика;
  • цветочная пыльца;
  • тополиный пух;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • плесень;
  • домашняя пыль;
  • глистные инвазии;
  • некоторые продукты питания.

Механизм появления псориаза до конца не установлен, но выяснено, что вызван он нарушением деления клеток кожи, при котором больные клетки начинают в 5-10 раз быстрее плодиться и расти. Вскоре к процессу подключаются иммунные клетки, подрастают кровеносные сосуды.

После отмирания клеток на ровной поверхности кожи остаются ороговевшие участки — выпуклые псориатические бляшки. Помимо генетической предрасположенности – особенности иммунитета, строения кожи, выявлены косвенные причины, влияющие на запуск развития псориаза.

Таковыми являются:

  • длительное воздействие неблагоприятных климатических факторов – холода, ветра, сухого воздуха, низкой влажности, солнечных лучей;
  • психоэмоциональные перегрузки, стрессы;
  • прием противосудорожных, успокоительных, антималярийных средств, бета-блокаторов;
  • заболевания щитовидной железы, неврологические расстройства;
  • ожоги, обморожения, механические травмы мягких тканей руки – ссадины, порезы, царапины;
  • наличие хронических инфекций, интоксикация организма, ослабленный иммунитет;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • склонность к аллергической реакции;
  • излишняя гигиена – использование средств, делающих кожу сухой и лишающих ее естественной защиты;
  • курение, злоупотребление спиртным.

Этиология псориаза доподлинно не известна медицине. Высказывается 2 возможные версии, касающиеся причин появления заболевания:

  • Дисфункция кожи: в процессе жизнедеятельности вырабатываются ненужные клетки, которые здоровая ткань отторгает.
  • Аутоимунный фактор развития заболевания предполагает бессистемное производство организмом разных веществ, вызывающих повреждение кожи.

Сверхбыстрое деление эпидермальных клеток базального слоя не свойственно здоровому организму. У нормально развивающегося человека за контроль митоза клеток отвечает нейрогуморальная регуляция. Псориаз — патология, которая разрушает отдельные звенья этого механизма.

Одна из наиболее распространенных версий происхождения болезни — наследственный фактор. Стимулом к развитию псориаза ладоней могут следующие причины:

  • падение иммунной защиты организма;
  • гормональный сбой;
  • дисбаланс в работе органов ЖКТ;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • длительный контакт кожи рук или ног с водой;
  • воздействие агрессивных химических компонентов.

Псориаз на руках: симптомы, лечение, кремы и мази от псориаза на ...

Точные причины появления псориаза на руках неизвестны. Это заболевание является мультифакторным, в его основе находятся несколько механизмов:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунные нарушения, связанные с повышенной выработкой провоспалительных цитокинов и гамма-интерферона;
  • стресс;
  • травмы, воздействие химических и физических раздражителей, аллергенов;
  • солнечные ожоги;
  • системные и кожные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • прием некоторых лекарств (противомалярийные, литийсодержащие, Индометацин и другие НПВС, гипотензивные средства, салицилаты, йод, пенициллин, оральные контрацептивы);
  • недостаток кальция в организме.

Ладонно-подошвенный псориаз не заразен.

Последние исследования в медицине показывают связь заболевания с другими патологиями:

  • нарушения метаболического характера (сахарный диабет, гиперлипидемия, повышенная выработка свободных радикалов и оксидов азота, участвующих в кератинизации кожи);
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии печени и почек;
  • остеопороз;
  • ожирение.

К факторам риска относятся следующие:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • смена погодных условий.

При контакте с больным человеком нельзя заразиться, внешние переносчики болезни отсутствуют. Воспалительный процесс протекает в организме, не исключена генетическая предрасположенность к характерному недугу. Другие причины псориаза на руках подробно изложены ниже:

  • нарушенный обмен веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • профессиональная вредность;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • иммунные нарушения организма;
  • нарушение правил личной гигиены.

Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания.

К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания. В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма.

Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса. Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.

Причины заболевания до конца не выяснены. Ученые выделяют несколько теорий:

  1. Псориаз — генетическое заболевание.
  2. Псориаз появляется из-за нарушений иммунной, эндокринной, нервной систем.
  3. Псориаз — болезнь, которая появляется из-за плохой экологии, скопления вредных веществ в организме.

При сочетании этих причин и появляется псориаз. Однако основной фактор, все же генетический: ученые выделили несколько генов, которые отвечают за появление болезни.

Факторы, которые провоцируют появление псориаза:

  • стрессовые ситуации;
  • вредные производства, особенно с высокой концентрацией фенолов;
  • травмы, ссадины, ожоги: иногда псориаз появляется на этих местах;
  • алкоголь, курение;
  • инфекции: особенно стрептококковые;
  • некорректный подбор некоторых лекарств.

Как отличить экзему от псориаза

Средства «Лостерин» вы можете приобрести в аптечных пунктах, указанных в разделе «Где купить».

Разновидности псориаза на руках

Локализация псориаза на рукахОписание проблемы
На ладоняхПокраснение поверхности кожи ладоней, зуд, огрубление верхнего слоя, появление мозолей. Внешне ладонный псориаз многие путают с микозом или экземой. Для правильной постановки диагноза нужно проконсультироваться со специалистом.
На кистях и пальцах рукВоспаление, отечность пальцев, их шелушение, растрескивание кожи, болезненность и зуд.

Выделяют несколько форм экземы на руках, фото покажет их отличия:

  • Истинная, или идиопатическая

Причиняется наследственной предрасположенностью, длительным стрессовым состоянием, хроническими болезнями пищеварительной или эндокринной системы. На коже образуются пузырьки, заполненные жидкостью, и папулы.

Постепенно пузырьки сливаются и вскрываются, а на их месте появляются эрозии и корочки, из-за которых кожа сильно утолщается и усиливается кожный рисунок. Для этой формы характерно быстрое начало, острое течение и сильно выраженный зуд.

Обычно диагностируется у детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, у грудничков, питающихся детскими смесями, а также у людей, страдающих бронхиальной астмой.

Чаще всего экзему на руках причиняют моющие средства. Но причиной болезни могут стать также лекарства, укусы пчел, пыльца, пыль, шерсть.

В зависимости от локализации процесса и конкретного места появления первичных очагов поражения выделяют несколько типов псориаза рук:

  • Пустулезный – наиболее опасный вид, затрагивает любые кожные покровы. Сначала небольшие пятнышки вскакивают на фалангах пальцев, ладонях, вовлекая ногтевые пластины. Затем пятна сливаются, наполняются гноем, очаг распространяется на кисти рук и другие зоны, вызывая отечность и дистрофические изменения в органах.
  • Каплевидный – высыпания бледно-розового цвета, выпуклые, по форме напоминают небольшие капли. Локализуется на плечах и предплечьях, разрастаясь, захватывает обширную область.
  • Ногтевой – этот вид псориаза приводит к изменениям внешнего вида ногтей и ногтевого ложа. Наблюдается «симптом наперстка», когда цвет ногтевых пластин меняется, на них образуются мелкие точки-вдавливания, бороздки. При этом ногти утолщаются и начинают отслаиваться, вплоть до полной утраты.
  • Бляшечный (Вульгарный) – по распространенности занимает первое место. Это типичные псориатические бляшки с тенденцией к сливанию и образованию «парафиновых озер». Появляются над локтевыми суставами, на разгибательной поверхности рук, поражают ладони. Для ладонного псориаза характерно огрубение эпидермиса и формирование на поверхности дермы растрескивающихся мозолеподобных бугорков.
  1. дисгидротическая экзема;
  2. микробная экзема;
  3. аллергическая экзема;
  4. идиопатическая экзема.

Стадии заболевания

На начальной стадии псориаза кистей рук еще до появления первой сыпи можно распознать такие нарушения, как:

  1. в области суставов наблюдается отек;
  2. кожа местами приобретает красноваты оттенок;
  3. воспаляются ногтевые пластины.

Экзема на руках - более 10 лет мучений /сыроедение/история моей ...

Выделяют такие стадии псориаза на руках:

  1. Обострение – прогрессирующая стадия недуга. Она характеризуется увеличением количества и размера пятен, усиление зуда и шелушения.

    псориаз на ладонях
  2. Стационарная стадия – для нее характерно затухание болезни, изменение цвета псориатических бляшек (они становятся менее красными, белеют), а также уменьшение пятен.
  3. Стадия ремиссии – характеризуется полным исчезновением всех признаков псориаза.

Смотреть на руки, пораженные псориазом, крайне неприятно. Но болезнь является настолько распространенной, что люди обязаны знать, как выглядит псориаз на руках для того чтобы вовремя обнаружить проблему и своевременно начать лечение болезни.

Псориаз рук развивается постепенно. Врачи отмечают, что в медицине существует несколько стадий заболевания, которые незаметно сменяют друг друга при отсутствии своевременной терапии. От лечебных мер своевременного реагирования полностью зависит клинический исход для пациента. Развитие и признаки разных стадий псориаза верхних конечностей таковы:

  1. Начальная стадия. Мелкие папулы круглой формы имеют четкие границы. Сначала они одиночные, но спустя 2-3 дня после шелушения дермы распространяются, захватывают большие участки поражения.
  2. Прогрессирующая стадия. Болезненные узелки отличаются ярко красным оттенком, а в центре наблюдается шелушение эпидермиса с формированием корок. Предшествуют патологии микротравмы кожи.
  3. Стационарная стадия. Некогда красные высыпания приобретают синюшный оттенок, подсыхают. Воспалительный процесс снижает свою интенсивность, прекращается зуд, но гиперемия кожных покровов присутствует.
  4. Регрессивная стадия. Местные проявления псориаза снижают интенсивность, а некогда болезненные очаги рассасываются. Отмечается длительный период ремиссии, отсутствие шелушения, однако виднеются белые пятна с четкими границами.

Псориаз любой формы и локализации, в том числе и псориаз кожи рук, проходит через 3 стадии:

  1. Прогрессирующая стадия (обострение) — пятна растут, появляются новые, проявления псориаза усиливаются.
  2. Стационарная стадия — проявления болезни замирают, пятна бледнеют и уменьшаются.
  3. Регрессирующая стадия (ремиссия) — проявления исчезают полностью.

Начальная стадия псориаза на руках (фото)

Начальная стадия псориаза рук, кистей рук может проявляться по-разному: либо появляются слабые пятна, еле заметные, либо сразу яркие, как в стадии обострения (реже).

Особенности терапии у беременных женщин и детей

В связи с ослабленным иммунитетом матери и недосформированной иммунной системой у ребенка для лечения экземы на пальцах рук требуется:

  1. Корректировка рациона питания кормящей матери и ребенка, ограничение приема молока, употребление фруктов и овощей зеленого цвета и кисломолочных продуктов. В старшем возрасте, необходимо исключить из меню ребенка мучные изделия, копчености и продукты с высоким содержанием соли.
  2. Прием витаминных комплексов для поддержки иммунной системы беременной женщины.
  3. Одной из рекомендуемых мер является ограничение контактов со средствами бытовой химии и водой.
  4. Использование антигистаминных мазей или дерматотропными средствами. Например Бепантена и Судокрема

Для терапии детей могут назначаться такие средства, как:

  • Выполнение примочек на основе Фурацилина и Борной кислоты
  • Прием препаратов на основе кальция, учитывая пониженное содержание этого микроэлемента, характерное для данной патологии у детей.
  • Использование мазей с содержанием антибиотиков, например Лориндена практикуется для купирования симптомов при поражении инфекцией в тяжелой форме.
  • Применение антигистаминных препаратов для снижения интенсивности зуда, например Фенистила и Зиртека.

Псориаз ладоней, симптомы, причины и профилактика заболевания

Комплекс мер, направленных на выздоровление матери и ребенка должен включать соблюдение норм личной гигиены и поддержку санитарного состояния помещения.

1 Признаки заболевания

Фото псориаза

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу человека, реже суставы, ногти, глаза. Патология относится к неизлечимым. Все лечебные мероприятия направлены преимущественно на облегчение состояния больного и предотвращение вспышек рецидивов. Данная статья посвящена тому, как выглядит псориаз на фото, видам заболевания и методам его лечения.

Фото псориаза

Локализация высыпаний

На фото в статье можно увидеть, что локализуются псориатические бляшки на различных участках тела. Это лицо, грудь, спина, колени, локти, стопы, ладони, половые органы, волосистая часть головы и так далее. По данным статистики, дерматитом этого типа болеют около трех процентов всего населения земного шара.

Различают также некоторые виды чешуйчатого лишая, которые затрагивают не только кожу, но и другие ткани. Например, псориатический артрит (поражение суставов), псориаз ногтей и псориаз глаз. Эти формы болезни встречаются реже, возникают они, как правило, в качестве осложнения чешуйчатого лишая на теле.

Дерматит этого типа может появиться у человека в любом возрасте, но чаще развивается у пациентов от 25 до 40 лет. У детей диагностируется редко.

Причины возникновения

Точные причины псориаза достоверно неизвестны. Изучением патогенеза данного заболевания занимаются многие ученые. На сегодняшний день удалось доказать, что чешуйчатый лишай – это иммунное заболевание, которое не передается от больного человека к здоровому бытовым, половым или любым другим путем.

Существует множество теорий, объясняющих механизм развития кожной патологии. Наиболее вероятной среди них считается так называемая иммунная теория, которая объясняет происхождение болезни влиянием генетической предрасположенности. То есть дерматит возникает на генном уровне.

Причины псориаза

Среди факторов, провоцирующих развитие псориаза в том или ином возрасте, ученые называют следующе:

  • аутоиммунная агрессия в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические изменения кожи на нервной почве;
  • снижение иммунитета под влиянием различных заболеваний;
  • влияние на дерму внешних раздражающих факторов (излишняя гигиена, механические повреждения, обморожения, ожоги).

Кроме этого, вызвать обострение псориаза могут вредные привычки, неправильный образ жизни, плохое питание, кожные инфекции, прием некоторых медикаментов (гормоны, иммунодепрессанты).

Можно ли заразиться от больного человека

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заразности псориаза были проведены многочисленные исследования среди добровольцев. В результате этих проверок выяснилось, что патология является абсолютно безопасной для окружающих. Единственный возможный путь передачи дерматита от человека к человеку – это наследственный путь, то есть от родителей к ребенку. Вероятность передачи болезни ребенку повышается в тех случаях, если патологией страдают одновременно мать и отец.

Псориатическая триада: описание с фото

Ценным диагностическим признаком для определения чешуйчатого лишая является псориатическая триада. Под этим понятием подразумевают определенную закономерность смены симптомов при заболевании, свойственную только для этого вида дерматита.

Стеариновое пятно

Данный симптом является первым признаком при первичных вспышках болезни или во время ее обострения. Характеризуется стадия стеаринового пятна сильным шелушением дермы, которое усиливается при попытке соскоблить чешуйки. Цвет чешуек обычно белый, серебристый или сероватый, что зависит от локализации стеаринового пятна и некоторых особенностей организма. При соскабливании шелушение усиливается, от псориатического пятна с легкостью отделяются хлопья кожи.

Как выглядит стадия стеаринового пятна можно увидеть на фото

Стеариновое пятно

Такое название этот симптом получил из-за схожести пятен на теле со стеарином. Происходит такое шелушение вследствие нарушения процесса деления клеток, а также из-за скопления воздуха в подкожном слое больного участка.

Терминальная пленка

На данной стадии псориатической триады на месте стеаринового пятна обнажается терминальная пленка. Появляется она после соскабливания всех чешуек. Внешне дерма в этом месте очень напоминает натянутую полиэтиленовую пленку красного или ярко-розового цвета. Если повредить пленку, на теле больного появляется кровянистая роса – заключительный этап псориатической триады. Как выглядит терминальная пленка смотрите на фото.

Пленка

Кровавая роса

Кровавя роса или точечное кровотечение – это последняя стадия псориатической триады. Другое название этого признака — симптом Ауспитца. Развивается описываемое состояние при случайном или намеренном повреждении терминальной пленки. Как выглядит кровавая роса на фото смотрите ниже.

Псориатическая триада является обязательным признаком при всех видах чешуйчатого лишая с типичным течением. Исключением выступает псориатический артрит, псориаз глаз и ногтей.

Стадии развития

Во время течения чешуйчатого лишая пациент проходит через три стадии. Каждая из них сопровождается определенной клинической картиной. Рассмотрим их подробнее:

  1. Прогрессирующая или начальная. Первая стадия, сопровождающаяся интенсивным появлением новых высыпаний на теле. Пациент жалуется на зуд, отечность, болезненность на участках поражения кожи. Длительность прогрессирующей стадии составляет от нескольких суток до 7-10 дней в зависимости от вида болезни и некоторых других особенностей у больного (возраста, лечения, состояния иммунитета).
  2. Стационарная. Такое название носит стадия, на которой отмечается прекращение роста бляшек, но они пока не исчезают. Это своеобразный период затишья болезни. Если лечение на данном этапе отсутствует или происходит влияние на дерму неблагоприятных факторов, стационарная стадия вполне может вернуться в прогрессирующую.
  3. Стадия регресса. Это период выздоровления. На данном этапе наблюдается очищение кожи от высыпаний, прекращается зуд, наблюдается общее улучшение самочувствия. В центре больших папул появляются участки со здоровой дермой. После полного очищения от пятен на коже появляются более темные места, что происходит в результате гиперпигментации эпидермиса.

Классификация чешуйчатого лишая включает также тяжелую и легкую степень течения. При легкой отмечается поражение кожи не более, чем на 3%. При тяжелом течении диаметр высыпаний может достигать более 10 %. Независимо от площади поражения псориатический артрит считается тяжелым видом патологии этого типа.

На фото можно увидеть течение болезни.

Фото

У разных пациентов болезнь протекает в индивидуальном порядке.

Признаки псориаза

Самостоятельно распознать первые проявления чешуйчатого лишая довольно тяжело, так как патология имеет ряд похожих симптомов с такими кожными заболеваниями, как нейродермит, экзема и некоторыми другими. Обращение к дерматологу должно быть обязательным в случае появления таких признаков:

  • Формирование на теле красных или розовых бляшек, возвышающихся над поверхностью дермы на 1-2 мм. Такие пятна могут появиться на руках, пальцах, пятках, животе, на локтях, под мышками, на волосистой части головы, кистях рук, ступнях и многих других частях тела. На лице бляшки появляются на веках, губах, ушах, шее, лбу и прочих участках. У мужчин высыпания иногда локализуются на половом члене (преимущественно на головке), у женщин на половых губах. У обоих полов болезнь может проявляться между ягодицами.
  • Ногтевой псориаз порежет ногти и кожу вокруг пластин. Этот вид патологии очень напоминает грибок. Поставить точный диагноз при этом может только квалифицированный специалист в том числе с помощью лабораторных исследований.
  • Часто чешуйчатый лишай проявляется в виде загрубения кожи на ладонях, ступнях, коленях, локтях. При этом появляются трещины, волдыри, шелушение дермы.

Для четкого понимания клинической картины болезни предлагаем подробнее ознакомиться с видами псориаза и его фото.

Симптомы чешуйчатого лишая на фото с названиями видов

Существует несколько типов псориаза, диагностируемого у детей и взрослых. Каждый из них сопровождается определенной клинической картиной. Ниже вы сможете найти описание каждого типа дерматита и увидеть его на фото.

Обыкновенный, бляшковидный или вульгарный

Этот вид аутоиммунного дерматита является наиболее распространенным среди всех типов псориаза. у 80-90% людей, протекает наиболее легко. К симптомам болезни относят появление на теле возвышающихся над дермой, шелушащихся пятен. Бляшки имеют красный или розовый оттенок, сильно отличаются от здоровой кожи, границы четко обозначены. Шелушение ярко выражено. Папулы имеют свойство разрастаться, сливаться в так называемые «парафиновые озера».

Обыкновенный псориаз

Фото вульгарного псориаза

Каплевидный, капельный или точечный

вид чешуйчатого лишая характеризуется симптомами в виде образования на теле папул небольшого диаметра. Размер их может составлять не более спичечной головки. В связи с этим каплевидный псориаз называют точечным. Цвет высыпаний от красного, до фиолетового. Локализуются бляшки, как правило, на поверхности бедер, в области голени, реже на плечах, предплечьях и волосистой части головы. Согласно медицинским наблюдениям, данный вид патологии часто возникает после перенесения некоторых инфекционных заболеваний, в частности, после стрептококковой ангины.

Фото каплевидного псориаза

Каплевидный псориаз на фото

Пустулезный или экссудативный

Этот тип чешуйчатого лишая считается наиболее тяжелым. Проявляется в виде образования на теле возвышающихся волдырей и пузырьков. Название экссудативный связано с тем, что описываемые пузырьки заполнены прозрачной жидкостью – экссудатом. Высыпания при этом виде патологии называют пустулами. Под пузырьками и волдырями дерма воспалена, отекшая, болезненная. При тяжелом течении кожа горячая на ощупь (местная гиперемия). Часто повышается и общая температура тела, нарушается самочувствие больного.

Различают генерализованный и локализованный . В первом случае отмечается обширное поражение кожи у пациента. Во втором – появление пустул на отдельных участках. Как правило, это верхние и нижние конечности.

Фото пустулезного чешуйчатого лишая

Псориаз ногтей

Другое название этого типа патологии – . Заболевание ведет к патологическим изменениям ногтевых пластин на пальцах верхних и нижних конечностей. Среди симптомов следует выделить изменение цвета ногтей, их структуры, расслоение пластины, ее отсоединение от ногтевого ложе и полную утрату ногтя (онихолизис).

На ногтях

Фото псориаза на ногтях

Хотите узнать отличие псориаза от грибка ногтей на фото, тогда читайте .

Псориатический артрит

подразумевает распространение патологических деструктивных изменений на область суставов, костей и соединительной ткани. Чаще болезнь распространяется на мелкие суставы (фаланги пальцев верхних и нижних конечностей). Симптоматика патологии выражается в виде утолщения и появления узлов в области суставов. Реже данный вид патологии поражает более крупные суставы, например, тазобедренные, плечелопатчатые и коленные. Поражение позвонков называют псориатическим спондилитом. Тяжелое течение этого вида заболевания влечет за собой инвалидизацию и смерть.

Псориатический артрит на фото

Фото псориатического артрита

Псориатическая эритродермия

Эритродермия характеризуется обширным патологическим изменением дермы с вовлечением воспалительного процесса и отслоением кожи по всей пораженной поверхности. У больного возникают жалобы на сильный зуд, отек, болезненность. Нередко при этой форме болезни происходит смерть пациента, что связано с серьезным нарушением терморегуляции кожи. Иногда псориатическая эритродермия выступает в роли первичной вспышки патологии, которая позже трансформируется в обыкновенный бляшковидный вид дерматита.

Фото псориаза на различных участках тела: разновидности

На этом фото

Чешуйчатый лишай на ногах

Далее можно увидеть подошвенный чешуйчатый лишай.

Подошвенный псориаз

Запущенный вид аутоиммунного дерматита на фото.

Запущенный псориаз

Артропатический тип болезни.

Артрит

Фото бляшек у грудничков.

У младенца

Начало бляшковидного псориаза на теле.

Начало болезни

На этом фото видно, как начинается каплевидный псориаз.

Точечный

На картинках видно, что аутоиммунный дерматит имеет самые различные формы.

Особенности течения чешуйчатого лишая

Разобравшись, как выглядит чешуйчатый лишай на фото, выясним природу его течения. Для этого аутоиммунного дерматита характерно волнообразное течение с периодическими затишьями и обострениями (ремиссии и рецидивы). Обострение обычно происходит спонтанно, независимо от поведенческого фактора. По некоторым данным, существует зимний и летний псориаз. При этом болезнь прогрессирует в зимнее или летнее время года.

По степени течения патология может сильно варьироваться, от появления единичных высыпаний на теле, до обширных поражений кожи более 10%. Из всех случаев заболевания около 10-15% всех больных страдают псориатическим артритом.

Методы лечения

В связи с тем, что псориаз считается мультифакторным заболеванием, то есть рецидив может случиться под влиянием самых различных провоцирующих факторов, лечение дерматита проводится комплексно. При этом учитывается вид патологии, тяжесть течения и другие особенности. Терапия чешуйчатого лишая проводится с использованием системных препаратов, средств для наружного применения, лечебных шампуней, а также методов физиотерапии.

Фотохимиотерапия

Этот метод физиотерапевтического лечения считается наиболее эффективным при заболевании. Он подразумевает облучение пораженных участков кожи ультрафиолетовыми волнами длинной от 230 до 420 НМ. Одновременно с этим используются медикаменты для перорального применения, улучшающие восприимчивость кожей ультрафиолетовых лучей.

Для снижения симптомов псориаза пациенту обычно требуется от 10 до 20 сеансов. Противопоказана такая терапия при гнойных и инфекционных поражениях дермы, при сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности, во время беременности, а также при серьезных патологиях почек и печени.

Фотохимиотерапия

Хорошо работает фотохимиотерапия в союзе с диетой, лечением в санаториях, применением местных противовоспалительных и регенерирующих средств.

Популярные мази

Местная терапия хорошо работает среди пациентов с вульгарным псориазом и при начальных стадиях течения болезни других форм. Мази проникают глубоко в дерму, способствуют смягчению, регенерации и устранению воспаления в области пораженных тканей. На сегодняшний день существует масса лекарств, используемых для местного нанесения при лечении чешуйчатого лишая. Рассмотрим самые эффективные и популярные из них:

  • Мазь на основе нафталина. Этот препарат врачи назначают своим пациентам на стационарной и регрессирующей стадии. При обострении средство противопоказано. Для снижения зуда, отека и покраснения рекомендуется использовать 5 или 10% мазь на основе нафталина.
  • Салициловая мазь. Используется для смягчения чешуек, образовавшихся из-за ускоренного процесса дермы во время псориаза. Наносится мазь тонким слоем. Противопоказано обрабатывать дерму при слишком обширных поражениях (более 30%). Активное вещество препарата – салициловая кислота. Она также содержится во многих других мазях для лечения чешуйчатого лишая.
  • Скин-кап. Средство имеет несколько форм выпуска, одна из которых – крем. Наносится препарат на предварительно очищенную кожу несколько раз в день. Скин-кап хорошо зарекомендовал себя в лечении чешуйчатого лишая на теле и волосистой части головы.
  • Преднизалоновая мазь. Этот гормональный препарат назначается пациентам с тяжелым течением кожной патологии. Преднизалон быстро снижает симптомы дерматита, приносит облегчение больному уже через несколько нанесений. Используются стероидные средства строго по назначению врача.
  • Кальципотриол. Включает витамин Д, облегчает симптоматику чешуйчатого лишая, питает дерму налаживает обменные процессы. Наносится мазь на больные участки кожи два раза на протяжении суток.
  • Флуметазон. Это средство обладает антиаллергенным, противовоспалительным, восстанавливающим эффектом. Хорошо зарекомендовало себя лекарство в лечении пустулезного псориаза, который вы ранее имели возможность увидеть на фото. Флуметазон относится к гормонам, поэтому терапию с его помощью проводят под строгим медицинским контролем.

Гормональные мази применяют в тех ситуациях, когда местная терапия с помощью обычных лекарств оказывается малоэффективной. Стероиды часто вызывают местные и системные побочные эффекты. Среди них следует выделить усиление кожного зуда, гиперемию кожи, нарушение работы печени, почек, усиление чувствительности дермы к ультрафиолету и прочее. Подробнее о мазях .

Лечение мазями

В связи с тем, что псориаз относится к неизлечимым патологиям, лечение его направлено на борьбу с симптомами, а не с самой патологией.

Методы лечения с помощью народных средств

Пациентам с аутоиммунной патологией дерматологи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Важно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, исключить влияние стрессов. Кроме этого, хорошо зарекомендовали себя в лечении псориаза народные методы. Предлагаем вашему вниманию несколько действенных рецептов:

  • Отвар на основе лаврового листа. Это лекарство оказывает хороший обеззараживающий, подсушивающий и противовоспалительный эффект. Для приготовления отвара нужно взять 10-15 листочков лавра, залить их литром кипятка, варить на умеренном пламени около 30-40 минут. Полученный отвар процеживают, используют для компрессов или ванн при псориазе.
  • Мазь на основе солидола, прополиса и дубовой коры. Для приготовления лекарства смешивают столовую ложку размягченного прополиса, медицинского солидола и щепотку сухой измельченной дубовой коры. Все ингредиенты тщательно перетирают, хранят мазь в холодильнике. Больные участки обрабатывают этим средством 2-3 раза на протяжении суток.
  • Обработка высыпаний березовым дегтем. Деготь можно приобрести в аптеке. Его в чистом виде наносят на больную кожу и оставляют на час. После этого дерму нужно промыть теплой водой, нанести смягчающий крем. Этот способ хорошо работает на начальных этапах болезни.
  • Мазь из куриных желтков. Для ее приготовления нужно сварить вкрутую 6 крупных домашних яиц, вынуть из них желток и перетереть его в кашку. Полученный продукт поджаривать на сковороде до образования маслянистой жидкости. Именно ее и нужно использовать для обработки бляшек. Процедуру проводят до трех раз в день.
  • Мазь на основе прополиса, сливочного масла и витамина А. Смешать в равных количествах размягченный прополис и сливочное масло, добавить три капсулы с витамином А. Полученное средство использовать для обработки папул 2-3 раза в сутки.
  • Настойка из золотого уса. Для лечения псориаза с помощью этого лекарства нужно взять несколько крупных колен растения, поместить их в стеклянную емкость, залить половиной литры водки. Средство должно настояться не менее трех недель. После этого оно используется для обработки бляшек. Лечение должно длиться до полного очищения кожи от бляшек.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов при лечении псориаза, следует использовать любые рецепты с осторожностью. Многие натуральные травы и продукты вызывают аллергию и некоторые другие побочные эффекты.

Народное лечение чешуйчатого лишая

Лучше всего перед таким видом терапии проконсультироваться со специалистом. Врач поможет подобрать нужные средства и даст совет по их применению. Подробнее о народном лечении .

Особенности питания среди больных с псориазом

Людям, страдающим аутоиммунной патологией, нельзя дать каких-то точных рекомендаций по питанию. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма и течения дерматита. Одни пациенты хорошо переносят тот или иной продукт при заболевании, другие же, наоборот, после его употребления сталкиваются с очередным рецидивом. На этом фоне диетолог старается подобрать меню для каждого больного в индивидуальном порядке.

Рекомендуемые блюда:

  • злаки;
  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты (кроме цитрусов);
  • кисломолочные продукты;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • запеканки и омлеты;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • сухие бисквиты;
  • варенье, пастила, мармелад.

Под запретом находятся пряности, мед, экзотические фрукты, орехи, жирные сорта рыбы и мяса, сыр с плесенью, слишком соленые, острые, копченые, маринованные блюда. Запрещены газированные сладкие напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе.

Эффективность санаторного лечения

В условиях санаториев используют такие методы лечения, как употребление минеральных вод, грязелечение, гирудотерапию, парафинотерапию, диету и многое другое. Сам климат курортов положительно влияет на состояние кожи больного. Морская вода и воздух, солнечные ванны, маски из глины и лечебных грязей – все это помогает восстановить здоровье дермы, наладить обменные процессы, укрепить иммунитет человека.

Санаторное лечение

Подробно о санаторно-курортном лечении псориаза вы сможете узнать из .

Качество жизни людей с чешуйчатым лишаем

По данным социологического опроса, псориаз приносит больным не только физические, но и моральные страдания. На фоне заболевания развивается депрессия, нежелание общаться с окружающими людьми, замкнутость, асоциальное поведение. Нередки случаи суицида из-за сильных переживаний. Кроме этого, многие пациенты с чешуйчатым лишаем испытывают трудности с трудоустройством и построением семьи.

При тяжелом течении болезни из-за сильного кожного зуда, воспаления и малоприятной внешней картины многие люди испытывают сильные моральные переживания и трудности с ведением обычного образа жизни (ухода за собой, прогулками, общением с родными и коллегами по работе). Папулы на руках и ладонях не дают заниматься многими видами деятельности. Кожа постоянно трескается, кровоточит, болит.

Окружающие люди, не понимая природы заболевания, стремятся избегать общения с больными людьми, считая заболевание заразным. Это еще больше усугубляет состояние пациентов с аутоиммунным дерматитом. Особый дискомфорт вызывают бляшки на видных местах тела (на лице, ушах, руках). На фото в статье видно, что выглядит болезнь довольно нелицеприятно.

При псориатическом артрите движения больного сковываются, больному тяжело сгибать и разгибать пальцы, при поражении суставов нижних конечностей и позвоночника тяжело передвигаться.

При тяжелых формах псориаза лечение часто стоит довольно дорого. На борьбу с болезнью уходит масса усилий и времени, что сильно мешает социализации больного и построению личной жизни.

Прогноз для пациента

Доказано, что псориаз относится к неизлечимым болезням. Все усилия врачей и пациента направлены на облегчение клинической картины дерматита и предотвращение вспышек рецидивов. При выполнении всех рекомендаций специалиста многим больным удается вести обычный образ жизни. Часто папулы отсутствуют на теле годами. Здоровый образ жизни, правильное питание и положительный психологический настрой – это залог хорошего самочувствия при псориазе.

Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: epolis-nsg@cp9.ru