Псориаз

Причины и лечение псориаза на локтях

Начнем с того, что это хроническое заболевание, проявляющееся в виде мелких папул, перерастающих в крупные бляшки и покрытые серебристыми или белыми чешуйками.

При прогрессировании недуга бляшки разрастаются и накапливаются, образуя слой отмерших клеток, который приподнимается над здоровыми тканями в области локтя. Заболевание протекает волнообразно, затихая и вступая в стадию ремиссии, вспыхивая вновь — входя в стадию обострения.

По каким причинам возникает псориаз на локтях?

Медицина, пытаясь найти ответ на вопрос о том, что такое псориаз на локтях и других частях тела, теряется в догадках и озвучивает лишь предположения. Патология зарождается внутри, выходя на поверхность. Научно обоснованных доказательств о причастности того или иного фактора к образованию псориаза не получено. Врачи склоняются к тому, что причинами псориаза на локтях могут стать:

• Наследственный фактор . Изучение анамнезов пациентов показали, что у большого количества больных были или есть близкие родственники, страдающие тем же недугом;
• Химические вещества . На кожных покровах локтей образуются микротравмы в виде трещин. Через них в глубокие слои эпидермиса могут попасть вредные вещества. Иммунная система реагирует на раздражение строительством новых клеток, усиленно отвергая зараженные. В результате образуется псориатическая корочка;
• Сбои в работе эндокринной системы;
• Нехватка некоторых микроэлементов , например, кремния;
• Тяжелые травмы плеча или руки;
• Психические и эмоциональные срывы, частое нервное перенапряжение;
• Псориаз может быть вызван долгим приемом определенных лекарств, которые накапливаются в организме.

Современная медицина не готова дать пациентам лекарство, полностью излечивающее псориаз.

Каковы симптомы локтевого псориаза?

У псориаза на локтях симптомы не сразу проявляются сильным поражением кожи и пациент долго не может определить, что возникла серьезная проблема. На локтях кожный покров толще и суше, чем на других частях тела, поэтому и псориатические бляшки на нем менее заметны.

Первыми признаками болезни считается появление мелких папул красного цвета. Число папул увеличивается, они превращаются в бляшки, сливаются между собой и локоть покрывается шершавой коркой, усеянной серо-белыми чешуйками. Площадь поражения зависит от интенсивности развития заболевания и общего состояния здоровья.

В период обострения псориаза возникают новые неприятные симптомы в виде зуда, раздражения и сильного покраснения больной области. Если расчесать пораженный участок, он долго будет заживать, доставляя сильный дискомфорт. Комплексный список симптомов выглядит так:

• чешуйчатый налет на внешней поверхности локтевого сустава;
• тонкая бесцветная прослойка под пораженной кожей;
• появление капиллярной росы при травмах кожи;
• слившиеся бляшки, которые образуют приподнятый слой измененного покрова.

Выраженность признаков псориаза зависит от его стадии.

Стадии локтевого псориаза

Хроническое течение псориаза сменяется различными стадиями, когда болезнь то засыпает, то просыпается. От стадии зависит, как лечить псориаз на локтях и какие средства использовать врачу, чтобы результат был успешным. Рассмотрим клиническое проявление каждой стадии:

1. Начальная . На внешней поверхности локтя начинают появляться мелкие папулы, они располагаются беспорядочно и выглядят как прыщики. Через 2-3 недели происходит превращение папул в крупные бляшки, покрытые чешуйками, кожные покровы становятся сухими, теряют гладкость;
2. Прогрессивная . Отмечается большим количеством бляшек, шелушением и гиперемией кожных покровов, когда граница высыпаний представляет собой хорошо очерченный красный ободок. В этой стадии недуг входит в период обострения;
3. Стационарная . При правильном лечении болезнь входит в состояние покоя и наступает стационарная стадия, когда выраженность симптомов минимальна. Площадь высыпаний уменьшается, бляшки сокращаются в диаметре, не происходит появление новых папул.
4. Регрессивная . Болезнь затихает, наступает частичное выздоровление, бляшек становится меньше. Кожные покровы, освободившиеся от бляшек, пигментированы, но на них нет шелушения и чешуек. При ремиссии врач стремится подкрепить успех и остановить прогрессирование недуга.

Формы псориаза на локтях

Переменчивый характер локтевого псориаза отмечается не только стадиями покоя и обострения, но и формой. В большинстве случаев специалисты диагностируют вульгарный тип болезни (обыкновенный), выраженный в покраснениях кожных покровов, зуде и шелушении. Однако при затянувшемся течении недуга возникают опасные осложнения, приводящие к формированию себорейного, пустулезного или эритродермического вида. Такие формы псориаза отличаются обширными поражениями кожных покровов и более тяжелыми симптомами.

Диагностика псориаза локтей

В диагностике заболевания основные выводы делаются при визуальном осмотре зоны поражения. По внешнему виду и площади распространения бляшек опытный специалист может легко определить степень заболевания. Дополнительные исследования в виде анализов крови и мочи позволяют понять, как влияют на развитие недуга принимаемые пациентом лекарства.

При подозрениях на осложненную форму псориаза врач может назначить рентгеноскопическое исследование, чтобы определить воздействие псориаза на суставы. Нередко пациенты жалуются на боли в коленях и локтях, но привычной для недуга сыпи в этих зонах нет.

Лечение локтевого псориаза

В тактике лечения псориаза на локтях врач преследует главную цель — максимально снизить внешние проявления болезни. Полностью убрать недуг из организма современной медицине не по силам. В терапию включаются медикаментозные средства наружного и внутреннего применения, физиопроцедуры, диеты.

Выстраивая схему лечения, специалист подбирает средства от псориаза на локтях таким образом, чтобы они дополняли и усиливали действие друг друга.

Мази и кремы

Наружные средства в лечении псориаза играют основную роль, ведь при их регулярном применении исчезают бляшки, главные приметы болезни, доставляющие наибольший дискомфорт человеку. Сегодня в аптеке можно купить эффективные мази:

• Унидерм , снимающая воспаление и замедляющая процесс разрастания больных клеток кожи. Применяют 1 раз в сутки, намазывая на пораженную зону локтя;
• Карталин-крем . Обладает натуральной основой, в которой присутствует витамин А и растительные масла. При 2-х разовом применении за сутки помогает быстрому заживлению воспаленных участков кожи, надолго останавливает появление новых бляшек, купирует зуд;
• Антипсор действует против зуда и покраснения кожи. Требуется долгий курс, 2-3 месяца, применения средства.

Пероральные препараты при псориазе

Пероральные средства от псориаза на локтях назначаются тогда, когда мази и кремы не дали видимых результатов. При этом сохраняется комплексный подход, когда принимают сразу несколько лекарств различного действия:

• седативные средства (Зодак, Кларитин, Фенистил) против отеков и зуда;
• успокаивающие (Ново-Пассит, Персен, пустырник, валериана), снимающие нервное напряжение;
• противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ортофен, Напроксен), купирующие болевой симптом.

Народные средства от псориаза

Если говорить о том, чем лечить псориаз на локтях в домашних условиях, то тут предпочтение отдается ванночкам и компрессам. Дома можно приготовить один из нижеперечисленных вариантов:

• Лечебную ванночку из череды , чистотела, шалфея и аптечной ромашки. Возьмите равные части каждого компонента, смешайте, залейте кипятком. На 1 часть смеси трав берут 10 частей воды. Настаивают 30 минут, затем слегка остужают, погружают в него локти. Процедура длится до полного остывания раствора.
• Чесночный компресс . Применяется в начальной стадии болезни, когда площадь высыпаний невелика, а воспаление незначительно. Для приготовления состава для компресса берут несколько долек чеснока, давят их, заливают одним стаканом кипятка и настаивают полтора часа. Накладывают на очаги поражения на локтях, держат до высыхания кашицы.

Применение домашних средств лечения псориаза согласовывайте с лечащим врачом, чтобы избежать обострения патологического процесса.

Режим питания при локтевом псориазе

Псориаз вызывает сухость и шелушение кожных покровов, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам потреблять большие объемы жидкости.

Для нормального водного баланса необходимо:

• Каждый день выпивать около 2-х литров чистой воды, в которую можно добавить немного лимонного сока. Желательно сократить объемы зеленого и черного чая;
• Полезно пить травяные настои, которые готовят из отвара семян льна и ромашки;
• Ввести в рацион натуральные, свежевыжатые соки, полученные из яблок, моркови, сельдерея, шпината, петрушки.

В ежедневном меню больного псориазом должны присутствовать блюда, приготовленные на пару, вареные и запеченные. Жареные продукты следует исключить. Придется убрать из рациона острые и соленые блюда, крепкие напитки. Добавьте в свое меню кисломолочные продукты.

Профилактика локтевого псориаза

С помощью несложных предупредительных мер можно снизить интенсивность симптомов псориаза, предотвратить периоды обострения и улучшить состояние кожных покровов. Крепкий и спокойный сон, правильное питание, закаливание и поддержание иммунной системы в хорошем состоянии, отказ от курения и алкоголя помогут вам жить с псориазом без морального и физического дискомфорта.

Источник:

Как лечить псориаз на локтях

Псориаз на локтях отнюдь не редкое заболевание, поражающее чаще всего людей среднего возраста. Начальная стадия псориаза на локтях характерна появлением сыпи, проявляющейся на разгибательной поверхности. Если своевременно не начать лечить псориаз на локтях, он может доставить немало неприятностей.

Псориаз на локтях в начальной стадии

Воспалительные высыпания, которыми характерна начальная стадия псориаза на локтях (фото 2), имеют различный диаметр. Эти высыпания подвержены периферическому росту и в скором времени они сливаются в крупные бляшки. Псориаз на локтях начальная стадия вначале имеет вид красных пятнышек, возвышающихся над здоровой кожей. Псориатические бляшки повреждаются очень легко, вследствие чего начинают кровоточить. Если рассмотреть фото псориаза начальной стадии, можно заметить серебристые чешуйки. Это отслоившийся эпидермис.

В дополнение к сыпи, начальная стадия псориаза на локтях отличается выраженным зудом, который сложно контролировать. Некоторые больные могут наблюдать появление папул, очерченных ободком без чешуек. Псориаз на локтях (фото внизу) имеет волнообразный характер, при котором обострения чередуются с ремиссией.

Как лечить псориаз на локтях

Какую бы форму ни имел псориаз на локтях, лечение его проводится комплексно и длительный период. К сожалению, даже сейчас врачи не могут рекомендовать терапию, позволяющую навсегда избавиться от заболевания. Лечить псориаз на локтях легкой формы рекомендовано гидратирующими средствами, призванных смягчать шелушащуюся поверхность. Более поздние стадии требуют обработки препаратами группы кортикостероидов. Лечение псориаза на локтях всегда начинается местным лечением, чтобы устранить зуд и смягчить высыпания, тем самым предупреждая их механическое травмирование.

Лечение необходимо с первых дней, иначе первичные папулы, быстро увеличиваясь, перерастут в вульгарный псориаз, который покроет довольно обширную зону, доставляя немалые страдания. Наравне с местной терапией, лечение псориаза на локтях предлагает консультации психолога, диетолога, витаминные курсы.

Чем лечить псориаз на локтях

Такое мультифакторное заболевание, как псориаз, возникает из-за сбоя многих систем организма. Поэтому, чем лечить псориаз на локтях, часто вызывает спорный вопрос. В основном, лечение псориаза на руках проводят наружно. Для этого применяют Преднизолон, Гидрокортизон. Назначают мази с повышенным содержанием витамином D. Избавиться от псориаза на локтях удается обычно быстро, поскольку он не является тяжелой формой.

В этом очень помогает мазь от псориаза на локтях, содержащая активированный цинк. Медикаментозная терапия по излечиванию псориаза предлагает не ограничиваться применением только лишь мазями: облегчение принесут компрессы, антигистаминные и седативные средства, народные методы. Лекарство от псориаза на локтях действуют эффективней в сочетании с физиотерапией.

Лечение в домашних условиях

Нельзя игнорировать факты, что зачастую народное средство от псориаза на локтях является эффективней медикаментов. Например, отвар чистотела, заваренный самостоятельно либо в сборе. Лечить в домашних условиях псориаз на локтях следует индивидуально, подбирая каждый сбор. На быстрое исцеление рассчитывать не следует. Отвары применяют для ванночек, которые можно использовать, чтобы предупредить псориаз ногтей, примочек, компрессов. Чтобы устранить псориаз на локтях, лечение в домашних условиях часто проводят дегтем, солидолом, содой. Большой плюс в таких процедурах – полное отсутствие аллергических проявлений. Проводя лечение псориаза на локтях в домашних условиях, не следует забывать о систематических консультациях лечащего врача.

Причины псориаза на локтях

На сегодняшний день медики так и не сошлись в едином мнении, касаемо причины псориаза на локтях. Однако все же определены основные пусковые факторы заболевания. Псориаз на локте (фото ниже) вызывают инфекции, стрессы, повреждения кожи, слабый иммунитет, генетическая предрасположенность. Само заболевание не является инфекционным, поэтому причины появления псориаза при контактах исключаются полностью. Любая теория, по которой появляется псориаз на локтях, всегда верна, но одна единая причина из многих существующих, не может считаться основной. Однако все же самым важным фактором, провоцирующим псориаз на локтях, есть генетическая предрасположенность.

Все фотографии псориаза на локтях

Псориаз на локтях – это весьма распространенное заболевание, от которого чаще всего страдают люди среднего возраста (дети болеют гораздо реже). Клиническая картина характеризуется появлением сыпи на разгибательных поверхностях (в частности, локтях и коленях).

Псориаз на локтях — симптомы

Псориаз характеризуется появлением на локтях воспалительных высыпаний различного диаметра, имеющих тенденцию к периферическому росту. На начальных стадиях это могут быть единичные элементы, которые при отсутствии надлежащего лечения сливаются, образуя крупные псориатические бляшки и обширные диффузные поражения. На поверхности воспалений отчетливо видны серебристые чешуйки, легко снимающиеся при механическом воздействии. При соскобе вместе с шелушением снимается тонкая пленка (феномен терминальной пленки) и обнажается розово-красная поверхность, на которой появляются капли крови (феномен кровяной росы).

У некоторых больных псориаз сопровождается появлением папул, вокруг которых образуется ободок, лишенный чешуек. Заболевание носит волнообразный характер, при котором периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Для регрессии характерно ослабление интенсивности окраски воспалительных элементов вплоть до полного исчезновения.

Рассасывание бляшек, как правило, начинается с центральной части, а на их месте образуются депигментированные участки. В период неполной ремиссии на локтях остаются отдельные очаги небольшого диаметра.

В запущенных стадиях, крупные диффузные очаги длительное время не подвержены существенным изменениям. Это так называемая застарелая форма псориаза, которая весьма сложно поддается лечению. Иногда заболевание осложняется артритом (артропатический псориаз), который характеризуется выраженной припухлостью и поражением суставов, поражением ногтей (образование точечных ямок в виде наперстка).

У большинства пациентов с диагнозом псориаз, общее самочувствие не ухудшается, а заболевание протекает относительно легко: спустя 1.5-2 месяца сыпь исчезает и наступает период ремиссии. В острую фазу заболевания воспаления быстро распространяются по кожному покрову, появляясь в новых местах.

В большинстве случаев развитие псориатических очагов сопровождается зудом, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Псориаз на локтях – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день считается неизлечимым. Однако при правильном походе, лечащий врач может ввести пациента болезнь в период длительной ремиссии.

Псориаз на локтях — причины

Все нарушения кожного покрова при псориазе возникают вследствие быстрого деления клеток в верхнем слое кожи. На сегодняшний день причины развития болезни неизвестны. Однако наиболее вероятными пусковыми факторами считаются:

• Генетическая предрасположенность (при наличии заболевания у одного из родителей, риск развития псориаза у ребенка значительно возрастает).
• Нарушение в работе обмена веществ (в частности, липидного) и эндокринной системы.
• Перенесенные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
• Стрессы, депрессии, нервные потрясения.
• Нарушения в работе иммунной системы.
• Механические повреждения кожных покровов.

Заболевание имеет неинфекционную природу (т.е не передается контактным путем) и ярко выраженную сезонность (период обострения, как правило, приходится на осенне-зимний период).

Псориаз на локтях — лечение

Псориаз на локтях подразумевает под собой длительное и комплексное лечение, которое включает в себя:

• Местную терапию (использование кремов, например, крем Атлас, мазей, лосьонов).
• Прием витаминов.
• Специально разработанную диету.
• Фотохимиотерапию.
• Физиотерапевтические процедуры.

Как лечить псориаз на локтях?

Для лечения легких форм псориаза в комплексе используют гидратирующие средства, смягчающие шелушащуюся поверхность (например, крема с витаминами на основе ланолина), уменьшающие зуд и воспаление. В более запущенный стадиях применяют местную терапию кортикостероидными препаратами в сочетании с другими доступными способами лечения (фототерапия, фотохимиотерапия, альтернативные методы лечения). Однако болезнь псориаз до конца неизлечима, поэтому эффективной терапией считается та, которая способна ввести болезнь в период длительной ремиссии.

Народная медицина при лечении псориаза на локтях

Чем лечить псориаз на локтях?
В некоторых случаях, народные методы лечения псориаза весьма эффективны. Их можно применять как дополнительную терапию, но только по назначению врача! Быстро от болезни не избавиться. Как правило, это длительный процесс и совместные усилия пациента и дерматолога.

Например, очень эффективными считаются ванны с отваром чистотела (вода должна быть прохладной) или сбора трав (корень валерианы, корень цикория, чистотел).

Каждое средство нужно подбирать строго индивидуально. Однако вне зависимости от выбора необходимо соблюдать диету и исключить из ежедневного рациона некоторые продукты.

Профилактика

Для того чтобы избежать обострения, дерматологи рекомендуют:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать режим питания.
• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Избегать механического/химического повреждения кожи.
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник:

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

• Пустулезный псориаз
  • генерализованный псориаз;
  • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
  • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
  • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
  • герпетиформное псориатическое импетиго.
• Непустулёзный псориаз
  • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
  • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

• себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
• псориаз Напкина;
• псориаз лекарственно-индуцированный;
• «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

•  сложность развития заболевания,
• функцию органов пищеварения,
• нарушения обмена
• сопутствующие заболевания,
• изучаются функции нервной и эндокринной систем,
• воздействия внешней среды,
• наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

• Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

• Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

• Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

• Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
• Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
• Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
• Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
• яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
• Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

• Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
• Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
• Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
• Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
• Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

• Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
• Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

• Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
• Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
• Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
• Ужин: стакан кефира.

7- й день:

• Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
• Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Псориаз на глазах

Псориаз на глазах представляет собой серьезное заболевание, которое очень тяжело лечится. Патологический процесс является не только эстетическим дефектом, но и оказывает самое непосредственное влияние на эмоциональное состояние. Данный тип встречается крайне редко, потому что относится к атипичным. Болезнь отличается волнообразным течением, для которого характерны ремиссии и обострения.

От псориаза страдает каждый 4-й житель России!

Данное заболевание может не проявляться до той поры, пока не будут снижены защитные функции организма. Истинных причин заболевания не выявлено по сей день. Специалисты только предполагают, что те или иные факторы провоцируют развитие псориаза. Симптоматика заболевания проявляется постепенно и является специфической.

Причины псориаза на глазах

На веках чешуйчатый лишай может появиться в ответ на такое заболевание, как ирит (воспаление слизистой оболочки глазного яблока) и увеит (воспалительный процесс в области сосудистых оболочек).

Псориаз вокруг глаз развивается на фоне аутоиммунных нарушений, но только тогда, когда на организм воздействуют следующие факторы:

• Хронические заболевания и стрессовые ситуации.
• Переутомление организма и депрессивные состояния.
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения гормонального уровня организма.
• Метаболические дисфункции в организме.

Чаще всего происходит формирование , климакса и в переходном возрасте. Развитие болезни происходит самостоятельно при поражении кожного покрова. Псориаз поражает брови, веки и нежную кожу вокруг глаз. Прогрессирующие формы чешуйчатого лишая могут привести к поражению слизистой оболочки глаза, глазного яблока и радужной оболочки.

Диагностика псориаза на глазах

При появлении первичной симптоматики псориаза на веках глаз следует обратиться к дерматологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может стать причиной развития слепоты.

Для постановки диагноза во внимание берутся такие критерии, как:

• Клиническая картина заболевания.
• Псориатическая триада псориаза: стеариновые пятна, точечное кровотечение, терминальная пленка.
• Феномен Кебнера (только при прогрессирующей форме) — новые высыпания в местах механического воздействия на кожу.

Среди для определения чешуйчатого лишая в области глаз следует выделить:

• Общий анализ крови. При псориазе повышается уровень белка. Ревматоидный фактор может давать отрицательный результат. Дополнительное внимание следует уделить состоянию печени.
• Кровь на уровень глюкозы и холестерина. Данные показатели повышаются при псориазе и указывают на происходящий в организме патологический процесс.
• Общий анализ мочи. Подтверждает нарушения в водном и солевом балансе, что является провоцирующим фактором для развития гиперурикемии.
• Анализ кала на я/глист. Инфекционные процессы в области кишечника и гельминты могут спровоцировать патологические процессы со стороны кожного покрова.
• Тестирование на ВИЧ. Это состояние организма чревато развитием чешуйчатого лишая.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать диагностикой. Только при помощи комплексного обследования можно выяснить первопричины развития псориаза и разработать эффективную тактику лечения.

Лабораторные исследования позволяют определить системные заболевания и провести дифференциальную диагностику.

В качестве дополнительного исследования следует выделить биопсию. При сильных поражениях кожного покрова в обязательном порядке нужно изучить биоптат. Для псориаза характерно преобладание сухих клеток кожи, в то время как воспалительный процесс не определяется. При необходимости проводится тест на сифилис и грибковую инфекцию (с оксидом калия). В обязательном порядке пациента должен осмотреть отоларинголог.

Симптомы и первые признаки

Симптомы псориаза на глазах присутствуют, как правило, сразу на обоих веках. Поражаются брови, уголки глаз и височная область. Диагностируется данный вид чешуйчатого лишая не редко. Среди основных проявлений следует выделить воспаление, покраснение, шелушение и зуд.

При тяжелой форме заболевания происходит поражение глазного яблока, радужки и даже зрачка. Чаще всего это происходит вследствие псориатического артрита и иных заболеваний.

Среди основной симптоматики псориаза на глазах следует выделить:

• Покраснение сосудов на глазах.
• Непереносимость яркого света.
• Появление боли при резких движениях глазами.
• Постоянный дискомфорт и слезоточивость.
• Затуманенность и пелена перед глазами.

Первичная симптоматика выражена не ярко. Именно поэтому большинство пациентов на  на глазах не обращаются за помощью к врачу. Практически все больные отправляются к специалисту тогда, когда имеется серьезное поражение глаз.

Самый яркий симптом псориаза на глазах является появление небольших папул (сыпи), которая имеет розово-багровый оттенок. Высыпания объединяются между собой, образуя бляшки, которые сверху покрываются белесыми чешуйками. При травмировании появляется шелушение.

Псориаз под глазами имеет волнообразное течение. Возможны периоды обострения, которые возникают на фоне предрасполагающих факторов. При проведении эффективной лекарственной терапии возможно наступление длительной ремиссии

Стадии псориаза на глазах

Прежде чем лечить псориаз на глазах, необходимо определить причину развития заболевания и стадию его прогрессирования:

1. Прогрессирующая. На данном этапе происходит разрастание элементов, которые постепенно объединяются между собой в очаги. Сыпь приобретает ярко-красный оттенок, появляется выраженный зуд.
2. Стационарная. Новые папулы уже не появляются, а те, которые присутствуют на коже, приобретают синюшный оттенок. При этом зуд и шелушение выражено слабее.
3. Регрессивная. Симптоматика утихает, бляшки и конгломераты становятся менее заметными. Здоровый кожный покров выделяется белесоватыми участками. Шелушение и зуд больше не возникают. Образованные узелки рассасываются постепенно.

Методы лечения

Перед тем, как лечить псориаз на глазах необходимо пройти комплексное обследование. После того, как будет поставлен точный диагноз, можно подобрать .

Обратите внимание, что псориаз является хроническим заболеванием и полное излечение невозможно.

Специалисты из области дерматологии и офтальмологии принимают меры для облегчения состояния пациента и для исключения вероятности прогрессирования заболевания.

Среди наиболее эффективных медикаментов следует выделить:

• Гормональные препараты
• Антигистаминные средства.
• Иммуномодулирующие лекарства.

Для увеличения эффективности медикаментозной терапии используется физиолечение. При псориазе глаз можно использовать слабое ультрафиолетовое излучение, но только в том случае, если поражен небольшой участок кожного покрова.

Широко используется лазерное воздействие. Обратите внимание, что данная методика эффективна только при незначительном поражении кожи. В противном случае существует большая вероятность появления шрамов.

Препараты для лечения псориаза глаз

Лечение псориаза на глазах включает в себя использование следующих лекарственных средств:

• Гормональные («Гидрокортизон», «Кортизон»). Использовать препараты следует осторожно, чтобы исключить развитие таких осложнений, как катаракта и глаукома. Особое внимание следует уделить дозировкам. Бесконтрольное использование недопустимо.
• Противовоспалительные и смягчающие («Нафтадерм», «Скин-кап», «Элоком»). Средства наносятся местно и помогают приостановить прогрессирование псориаза и исключают появление новых высыпаний. Помогают справиться только с поражением кожного покрова под глазами.

В обязательном порядке назначаются препараты для перорального употребления. Среди них следует выделить цитостатики, медикаменты для подавления иммунитета, БАДы и глюкокортикостероиды. В запущенных случаях не обойтись без «Изотретиноина» и «Ацитретина». Назначают противоаллергические препараты: «Тавегил», «Супрастин». Инфузионно вводится «Реамберин», который улучшает трофику кожного покрова и оказывает выраженное антиоксидантное воздействие.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов псориаза на глазах, следует тщательно соблюдать личную гигиену. В обязательном порядке нужно оградить органы зрения от негативного воздействия окружающей среды.

Полностью исключить декоративную косметику и кремы для век, в состав которых входят агрессивные химические вещества. Пользуйтесь только натуральной косметикой, в составе которой нет аллергенных компонентов.

https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw