Причины возникновения псориатического артрита, лечение, диагностика, код по МКБ

Как лечить артрит псориатического происхождения

Иногда псориаз осложняется воспалением суставов, в результате чего развивается псориатический артрит. По сути, подобное заболевание включает два патологических процесса – псориаз и . Псориаз представляет собой неизлечимую патологию дерматологического характера, проявляющуюся шелушащимися участками кожи красновато-розового цвета. Подобные участки локализуются преимущественно на локтевых и коленных сгибах.

Хоть псориаз и относится к дерматологическим патологиям, он носит системный характер, поскольку помимо кожи поражает опорно-двигательную систему, слизистые оболочки, ногти и волосяной покров.

Внимание! Риск развития артрита у пациентов с псориазом достаточно велик и составляет 40% вероятность. Причем псориатическая форма артрита чаще диагностируется у лиц 25-50-летнего возраста.

Причины недуга

Существует много предположений относительно факторов, вызывающих псориатический артрит. Большинство специалистов склонно считать, что патология развивается вследствие психических и иммунных сбоев. В целом развитие недуга начинается с эпидермальных клеточных изменений, происходящих по причине нарушений биохимических процессов в организме. В результате суставная оболочка и костные ткани воспаляются, а затем деформируются.

Нередко артрит псориатической этиологии имеет генетическую обусловленность и развивается по причине наследственной предрасположенности. Если хотя бы один родитель болел подобным недугом, то в 90% случаев от него будут страдать дети. Аутоиммунные нарушения тоже имеют решающее значение в развитии псориатического артрита.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

1. Травмы и ушибы суставных тканей. Если пациент получил суставную травму, когда у него уже развился псориаз, то даже незначительно травмированный сустав может воспалиться;
2. Стрессовые состояния и расстройства нервной системы. Как известно, псориаз относят к категории патологий психосоматического происхождения, пусковым фактором которой может стать психоэмоциональное напряжение, проявляющееся в проблемах здоровья психики. Иногда толчком к развитию болезни становится какой-то сильный стресс вроде утраты близкого человека, разрыва отношений и пр.;
3. Оперативные вмешательства, застарелые рубцы;
4. Прием некоторых медикаментов тоже может запустить механизм развития патологии. К подобным препаратам относят НПВС вроде Диклофенака, Ибупрофена, Напроксена, а также гипотензивные препараты Вазокардин или Эгилол;
5. Заболевания нейроэндокринной системы;
6. Гормональные нарушения – особенно рискуют заработать псориатический артрит женщины, поскольку их организм постоянно переживает гормональные перестройки из-за беременности, климакса, родов или менструальных циклов;
7. Недавние инфекционные заболевания вроде ветрянки, стрептококковой ангины;
8. Вещественнообменные нарушения;
9. Соединительнотканные патологии;
10. Алкогольная и никотиновая зависимость – подобные пристрастия нарушают вещественный обмен и угнетают иммунную защиту;
11. Наследственный фактор – доказано, что у родителей с псориатическим артритом дети максимально рискуют заболеть этим недугом.

Разновидности псориатического артрита

Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:

• Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
• Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
• Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
• Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
• Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.

Симптомы и признаки патологии

Чаще всего псориатическая и артритная симптоматика появляется практически в одно время, хотя может случиться, что с момента появления кожной псориатической симптоматики до возникновения суставных воспалительных процессов пройдет несколько лет.

В целом признаки артрита псориатического происхождения заключаются в следующем:

• Суставные боли, которые становятся интенсивнее при двигательной активности;
• Боль усиливается при надавливании на воспаленный сустав;
• Мышечная болезненность;
• Отечность суставных тканей, немного выходящая за пределы самого сустава;
• В месте поражения кожный покров может приобрести синюшные и даже багровые оттенки;
• Межфаланговые суставы становятся по форме похожими на редиску;
• Помимо суставов, часто поражаются пластины ногтей, что упрощает диагностику;
• В месте поражения наблюдается гипертермия кожного покрова;
• При поражении межпозвоночных суставных тканей происходит формирование оссификатов – это такие окостенения, располагающиеся на суставах и мягких тканях вокруг них. Подобные окостенения становятся причиной сильных болей и скованности;
• Страдает и связочный аппарат, поскольку эластичность и плотность связочных тканей ухудшается, что увеличивает риск различных вывихов;
• У некоторых пациентов при псориатическом артрите происходит укорочение и утолщение пальцев.

В довольно редких случаях псориатический артрит формируется в форме злокачественного процесса, чаще встречающегося у сравнительно молодых мужчин до 35-летнего возраста. Для подобной формы характерна локализация только на позвоночных суставах и кожном покрове. Злокачественная форма обычно сопровождается лихорадкой, истощением и обессиленностью, ростом лимфоузлов, расстройствами суставной двигательной активности и распространением на внутренние органы (печень, глаза, нервную или сердечную систему и пр.).

Диагностика

Врач при диагностировании руководствуется историей болезни и исследованиях физиологического характера. Что касается лабораторных исследований, то они часто оказываются недостаточно информативными, поскольку все элементы могут находиться на должном уровне. Кроме того, применяются и другие исследования вроде рентгенографии – это исследование помогает наглядно представить, как развилась болезнь на данный момент.

При необходимости пациентам назначается анализ внутрисуставной жидкости и прочие исследования. Если кожная симптоматика имеет место, то диагностика не занимает много времени. При отсутствии же подобных проявлений необходимо более тщательное обследование, поскольку иногда подтвердить наличие псориатического артрита без наличия характерной кожной симптоматики практически невозможно.

Комплексная терапия

Борьба с псориатическим артритом считается довольно сложным и требующим терпимости процессом, к которому следует подходить поэтапно. К сожалению, избавиться от патологии полностью невозможно, но при ранней терапии больше шансов добиться стойкой ремиссии патологии.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит прием нестероидных средств противовоспалительного действия:

• Бутадион;
• Напроксен;
• Бруфен;
• Ибупрофен.

Эти препараты помогают устранить болевой синдром и купировать воспалительные процессы. Помимо НПВП показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют деление ненормальных клеток и приводят в норму процессы иммунной системы. Для восстановления костно-хрящевых структур показан прием хондропротекторных средств вроде глюкозамин или хондроитин сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота, натрия гиалуронат и пр. Невероятно эффективной является местная терапия, предполагающая использование мазевых средств вроде Синалара или Фторокорта, салициловой мази и пр. Иногда для скорейшего снятия воспалительных процессов назначаются гормональные мази.

Нередко в комплексном лечении псориатического артрита применяются препараты гормонального происхождения вроде глюкокортикоидов и кортикостероидов. Действие этих медикаментов направлено на купирование болезненности и устранение воспалительного процесса. Но к гормональной терапии врачи стараются прибегать как можно реже, поскольку она оказывает весьма негативное влияние на другие системы организма. Назначаются препараты успокаивающего действия вроде пустырника или валерьянки, антидепрессантов и других препаратов, чье действие направлено на улучшение психоэмоционального здоровья пациентов.

Физиотерапия

Подход к лечению включает также и применение физиотерапевтических процедур вроде УФ-облучения. Когда в холодный сезон наступает обострение болезни, специалисты особенно рекомендуют прибегать к подобным процедурам. Подобный подход усиливает регенерацию, что благотворно сказывается на течении патологии, и она переходит в ремиссионную стадию.

ЛФК выступает важнейшим элементом в комплексной терапии псориатического артрита. Подобные занятия помогут устранить скованность и избавят от суставных болей, позволят сберечь функциональность суставов и сократят выраженность симптоматических проявлений.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение относится к крайним мерам, к которым прибегают когда консервативные методики оказываются безрезультатными. Медикаментозные препараты уже не избавляют от болей и воспаления, а операция помогает скорректировать суставную деформацию, убрать костные наросты.

Для извлечения разрушенных тканей и восстановления суставной деятельности проводится синовектомия. При тяжелой степени поражения показано протезирование хрящевых тканей или артропластическая операция.

Особенности питания

Правильно составленный рацион является неотъемлемой частью терапевтического процесса. При соблюдении правил питания можно значительно сократить проявления патологии. Специалисты рекомендуют построить ежедневный рацион на основе:

• Кисломолочной продукции;
• Диетического мяса вроде крольчатины, индейки, курятины;
• Зелени, фруктово-ягодных блюд, овощей;
• Яиц перепела или курицы.

Нельзя употреблять наваристые супы, жирные мясные блюда, солености, консервы. Не стоит кушать бобовые, щавель, соусы и пряные приправы. Важным шагом к улучшению состояния будет отказ от никотиновой зависимости и алкоголя.

Как избежать развития псориатического артрита

Артрит псориатического характера развивается в результате психосоматических нарушений. Опасность патологии заключается в том, что воспалительные процессы в тканях суставов развиваются на фоне быстропрогрессирующих псориатических процессов. Поскольку болезнь часто носит наследственно обусловленный характер, то людям, чьи кровные родственники страдали от псориатического артрита, следует быть особенно осторожными, ведь они входят в группу риска.

Поскольку точные причины возникновения псориатического артрита неизвестны, то и мер первичной профилактики пока не разработали. В целом профилактика направляется на остановку патологического процесса с целью сохранности суставных функций. Для этого необходимо выполнять все врачебные предписания.

Помимо этого, вероятность развития подобной патологии повышается у людей, имеющих расстройства психики, вещественнообменные нарушения, слабую иммунную защиту. Полностью избавиться от псориатического артрита невозможно, но вполне реально остановить его прогрессирование, поэтому ранняя диагностика является весьма значимым фактором в прогнозе патологии.

Причины возникновения псориатического артрита, лечение, диагностика, код по МКБ

Как утверждает статистика, у 10% больных на любую форму псориаза неминуемо возникают и проблемы с суставами. В сегодняшней статье мы рассмотрим псориатический артрит как отдельное заболевание, его лечение, причины и симптомы.

Важно то, что поражение суставов и костей может возникать уже после появления характерных пятен на коже, так и с абсолютно чистыми кожными покровами, без каких-либо видимых признаков.

Что такое псориатический артрит

Проблемы с суставами в результате поражения псориазом, возникают у людей чаще в 30-50 лет. Для псориатической артропатии или ревматоидного псориаза, как его еще называют, свойственно воспаление суставов, болевые ощущения при движении.

В зависимости от того, какие суставы поражены заболеванием, выделяют несколько форм:

1. Псориатический артрит асимметричной формы (олигоартрит) – данная форма встречается наиболее часто. Характеризуется воспалением суставов в определенных местах тела. Так например, больной может начать испытывать боль в суставах пальцев, тазобедренных или коленных костях, но только на одной стороне. При данной форме поражено не более четырёх суставов (не имеет значения каких). Если случай не запущен, патология легко поддается лечению.
2. Генерализованный полиартрит – в отличие от вышеописанной формы, заболевания поражает суставы с обеих сторон: суставы обоих коленей, ног или пальцев обеих рук. Женщины данную форму переживают тяжелее, нежели представители противоположного пола.
3. Спондилит – тяжелая форма, при которой затрагивается позвоночник. В результате заболевания может возникнуть слияние позвонков поясничного или шейного отдела, и в таком случае, без лечения на операционном столе уже не обойтись.
4. Дистальный псориатический артрит – форма, которая поражает дистальные суставы между фалангами пальцев ног и кистей. Нередко заболевание приводит к поражению ногтей.
5. Мутилирующий ревматоидный псориаз – наиболее часто поражает руки, поясничный и шейный отделы позвоночника, грудино-ключичные и акромиально-ключичные сочленения. Поскольку имеет тяжелое течение, данная форма влечет за собой деформацию костей, а соответственно и инвалидность.

Симптомы

Боль в суставах – первых, и неотъемлемый симптом развития псориаза суставной части тела. Поскольку болевые ощущения могут проявляться в различных суставах и их легко можно причислить к развитию иных заболеваний, необходимо выделить и симптомы, присущие только ревматоидному псориазу. Среди таковых:

• Опухание пораженного сустава и отек соседних тканей
• Ноющие боли в мышцах
• Надавливание на зону поражения неминуемо вызывает сильные болевые ощущения
• Кожа в районе пораженной кости синеет или же приобретает багровый оттенок, как после сильного ушиба
• Нередко у больного начинает прогрессировать и псориаз ногтей
• Вывихи и подвывихи мелких суставов
• Видоизменение пальцев на ногах и руках
• Частые вывихи. Это происходит ввиду того, что при поражении суставов псориазом, их эластичность и плотность сильные уменьшаются
• Если у заболевшего поражены межпозвоночные суставы, то любые движения провоцируют невыносимую боль
• При не правильной диагностике и отсутствии нормального лечения, псориатический артроз может приобретать злокачественное развитие. Такое осложнение больше присуще мужчинам, которые еще не переступили порог 35-тилетия. В таких случаях наблюдается
• Поражение различных внутренних органов, костей и мышц
• Лихорадка
• Резкая потеря веса (возможно наступление кахексии)
• Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия)
• Поражение костей и кожи, которые приводят к деформированию суставов и инвалидности
• Постоянное изменение температуры тела, что влечет за собой физическое и психологические истощение

Диагностика

Поскольку артрит находится в компетенции ревматолога, а псориаз лечится дерматологами, нередко возникает вопрос, какой же врач определяет диагноз псориатический артрит. Здесь можно обратиться как к кожному доктору, так и специалисту по суставам.

Методы диагностики включают в себя: рентген костей пораженных конечностей, пункцию пораженного сустава, анализ крови, исследование синовиального выпота, а также артроскопию. Постановка диагноза в обязательном порядке включает и изучение истории болезни пациента, а также визуальный осмотр пораженных частей тела.

Если у заболевшего действительно псориатический артрит, то в его крови отмечается повышенное количество глобулинов, фибриногена, сиаловых кислот, иммуноглобулинов G и А. При биопсии суставов, в жидкости обнаруживается увеличение нейтрофилов, а также определяется рыхлость муцинового сгустка.

Симптомы псориаза суставов схожи с рядом других заболеваний, а потому важна дифференциальная диагностика. Врач определяет наличие именно этого диагноза по специфическим признакам, таким как синюшность и болезненность кожи в зоне поражения. Явным признаком именно псориаза является и несимметричность поражения – это отмечается практически у всех больных.

Причины возникновения суставного псориаза

Псориатический артрит принято относить к психосоматическим патологиям, несмотря на то, что его природа появления до сих пор вызывает множество дискуссий среди специалистов. Так, ряд исследований позволили выявить четкую взаимосвязь между псориазом суставов и психическим состоянием больного, а именно разладом в нервной системе.

Чаще всего болезнь регистрируется у эмоциональных женщин, нежели у представителей сильного пола, которые более стойко переживают критические ситуации.

Таким образом, главной причиной поражения суставов псориазом принято считать стрессы, нервные напряжения и т.д. Но акцентируют и ряд других причин, способных спровоцировать обострение. Среди таковых:

• Любые травмы, полученные как на производстве, так и в обыденной жизни.
• Прием определенных лекарственных препаратов, начиная с нестероидных средств и жаропонижающих, и заканчивая гипертоническими таблетками и болеутоляющими. Совсем не обязательно Ибупрофен, Атенолол или другие препараты приведут к поражению суставов, но учитывая особенности каждого организма, такое развитие событий вполне возможно.
• Перенесенные инфекции и вирусные заболевания. Вследствие них иммунная система человека нередко дает сбой, что и влечет за собой развитие псориаза суставов и костей.
• Гормональный дисбаланс или нарушение биохимических процессов.
• Нездоровый образ жизни, а именно неправильное питание, чрезмерные нагрузки, злоупотребление алкогольными напитками, никотином либо наркотическими средствами у абсолютно любого человека может вызвать разные заболевания, в том числе и воспаление суставов в результате псориаза.
• Разлд в работе эндокринной системы, нездоровая активность клеток, которые ответственны за выработку меланина.

В данном случае крайне важно недооценивать и наследственный фактор. Если в роду имеются родственники, болеющие на любую форму псориаза, то к своему организму следует относиться крайне внимательно. Например, на тему генетической предрасположенности были проведены множественные исследования, которые выявили, что если оба родители страдали на псориаз, то ребенок тоже его заполучит с большой долей вероятности.

Код по МКБ

Еще до недавних пор врачи считали, что псориатический артрит (псориатическая артропатия) выступает одной из форм ревматоидного артрита, но на сегодняшний момент он выделен в самостоятельное заболевание.

Псориатический артрит, в профильной литературе определяется как воспаление в суставах, возникшее на фоне псориаза и угнетения деятельности иммунной системы. В международной классификации МКБ-10 имеет код М07.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится легче, нежели ревматоидная форма. Но, к сожалению, больные часто пренебрегают своевременным посещением специалиста, даже не подозревая, что заболевание способно привести к крайне тяжелым осложнениям, и даже к инвалидности.

Лечение поражения суставов псориазом должно быть комплексным, но надеяться на полное выздоровление, к сожалению, не приходится. Недуг можно перевести в вялотекущую, хроническую стадию, при которой пациент не будет испытывать абсолютно никаких неудобств. Основные принципы лечения таковы:

Местная терапия – применяется на всех степенях недуга и сводится к нанесению на пораженные суставы различных мазей (Фторокорт или Синалар и др.). Главная цель такого лечения – за максимально короткие сроки снять воспаление.

УФ-облучение пораженных суставов и кожи. Особенно важны такие процедуры в холодное время года, когда организм недополучает витаминов, а иммунная система постоянно борется с вирусами инфекциями.

Прием седативных препаратов. Поскольку псориаз суставов часто является следствием сильных психоэмоциональных состояний, то в особо сложных случаях необходимо стабилизировать нервную систему пациента. Для таких целей могут применяться как синтетические средства, так и препараты растительного происхождения.

Сильнодействующие препараты используются только для лечения поражений крупных суставов. К таковым средствам относятся гидрокортизоновая эмульсия, посредством инъекции доставляется прямо в сустав.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в тех случаях, когда любые движения больного вызывают невыносимую боль.

Гормональные препараты принимаются лишь тогда, когда все перечисленное выше не приносит никаких результатов, и болезнь продолжает развиваться.

При терапии псориатического артрита необходимо и стабилизировать все внутриогранические обменные процессы, для чего назначается диета, а также укрепить иммунную систему витаминными комплексами.

Если больному не была своевременно прописана адекватная медикаментозная, физио-, и диетотерапия, болезнь прогрессирует и приводит к деформации не только суставов, но и костей. В таком случае пациент попадает на операционный стол.

Медикаментозное

Без средств современной фармацевтики вылечить псориатический артрит не представляется возможным. Пациенту назначаются противоревматические средства, нестероидные фармацевтические препараты против воспалений (если случай не запущен), ингибиторы фактора некроза опухоли, стероиды и прочее.

Основные цели приема медикаментов таковы:

• Снизить иммунную реактивность и снять местные воспалительные процесс
• Улучшить и стабилизировать работу опорно-двигательного аппарата
• Не допустить развитие каких-либо осложнений и ввести псориаз в длительную ремиссию
• Ликвидировать острые проявления болезни, устранить воспалительные процессы в организме

Ранее все медикаментозное лечение псориаза суставов базировалось на назначение нестероидных средств, обладающих противовоспалительным действием. Но позже было доказано, что хоть такие препараты и помогают в борьбе с аритропатией данной формы, они способны вызвать язву желудка. Соответственно терапия должна подкрепляться препаратами для протекции слизистой оболочки.

Пациентам назначаются также и базисные средства против ревматизма. Они не позволяют допустить прогрессирование заболевания. Наиболее излюбленным врачами препаратом, который годами доказывает свою эффективность, является Метотрексат. Но, ввиду ряда побочных эффектов он назначается только при лечении в стационаре под тщательным наблюдением специалиста.

Если больной испытывает сильную боль, не может нормально двигаться, то с такими проявлениями помогают бороться глюкокортикостероиды. Их нельзя причислить к системной терапии, поскольку количество побочных эффектов поражает. Но вот в виде местного лечения они показали свою эффективность.

В клинических случаях назначается Дипроспан, который вводится непосредственно в сустав. Он помогает бороться не только с поражением костей, но и с сыпью на коже.

Народные средства

Прежде чем рассмотреть народные средства для борьбы с псориатическим артритом, следует сказать, что они не должны применятся в качестве самостоятельной и единичной терапии. Безусловно, примочки, ванночки и прочие методы обладают доказанной эффективностью, но только в комплексе с аптечными препаратами, рассмотренными нами выше.

Растительные вещества, составляющие основу народного лечения, оказывают положительное воздействие не только на кожу, но и на суставы. Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие рецепты:

1. Настой лопуха, приготовленный по такой схеме: мелко измельченные корни заливаются водой так, чтобы она на три сантиметра покрывала их. Смесь ставится в темное место на три недели, после чего втирается в пораженные суставы. Для большего эффекта принимается внутрь по 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
2. Настои из Гинкго билобы. Для приготовления применяются измельченные листья. Средство следует принимать по одной чайной ложке 2-3 раза в сутки.
3. Настои из зверобоя, мать-и-мачехи или даже одуванчика.
4. Отвар из брусники. Траву (2 ч. ложки) заливают стаканом кипятка (200 мл.) и держат на слабом огне пятнадцать минут. Данное количество следует выпивать за день, а на следующий готовить новую порцию.
5. Морковь, натертая на терке и смешанная с 5-ью каплями скипидара (можно заменить на растительное масло). Применяется в виде компресса на ночь и чередуется с компрессами из листа алоэ.

Питание (диета)

Больному на псориатический артрит крайне важно наладить работу пищеварительного тракта. Более того, важно поддерживать нормальный вес, поскольку при избыточных килограммах нагрузка на суставы будет большой, а соответственно и болевой синдром ярче выраженным.

Первым делом важно обогатить свой рацион продуктами, с высоким содержанием фосфора и кальция. Это позволит укрепить скелет. Обязательно диета предполагает поддержку равновесия щелочей и кислот, которые содержатся в цитрусовых, яблоках, винограде и даже щелочной воде.

Все питание во время лечения псориатического артрита и на стадии его ремиссии сводится к диете Пегано. Необходимо соблюдать и простые, но важные правила:

• Никаких пищевых раздражителей
• Дробное, но частое питание
• Рацион, обогащенный легкоусвояемыми углеводами
• Полное устранение из своей жизни копченной, острой, консервированной пищи. А также отказ от спиртосодержащих напитков
• Употребление кисломолочной продукции, злаков, бобовых, овощей и фруктов
• Меню больного должно быть низкокалорийным

Возможно ли лечение в домашних условиях

Лечить псориатический артрит вне стенах больницы можно, но следует понимать, что это не локальный недуг, а комплексная болезнь всего тела. Соответственно и терапия должна быть комплексной. Так, в специализированных учреждения нашей страны, в Израиле и клиниках стран с развитой медициной, реабилитационный процесс для больного прост и дает быстрые и длительные результаты.

Если же было принято решение об амбулаторном лечении, то пациент должен добросовестно соблюдать все предписания врача, выполнять процедуры, придерживаться диеты и соблюдать правильный режим жизнедеятельности.

Помимо приема препаратов, прописанных врачом, важно:

• Ежедневно выполнять легкие гимнастические упражнения, но важно не переусердствовать. Правильно подобранная нагрузка позволит предотвратить атрофию мышц.
• Соблюдать диету. Основной рацион должен состоять из продуктов, образующих щелочь в организме. При этом не стоит отказываться от кислотообразующих блюд.
• Полностью избавиться от нездоровых привычек.

Псориаз костей при беременности

У женщин, склонных к псориазу, обострение нередко происходит при беременности. Причина – сильная гормональная перестройка. Симптомы недуга, его диагностика ничем не отличаются от тех, что мы назвали выше. При этом к лечению необходимо подходить с крайней осторожностью, чтобы не нанести ущерб здоровью мамы и ребенка.

Адекватную терапию может назначить только лечащий врач, но если псориатический артрит наступил, то следует придерживаться нескольких простых правил:

• Алкоголь и другие вредные привычки следует исключить полностью. Многие беременные уверенны, что бокал красного вина не только не причинит вреда, но и напротив, пойдет на пользу – это не так.
• Спиртосодержащие напитки даже в небольших количествах способны сильно усугубить проблему с суставами.
• Ежедневное меню должно основываться на продуктах, богатых на кальций. Беременным рекомендуются ягодные морсы, поскольку они помогают снять отеки.
• При псориатическом артрите стоит помнить о правильной осанке. Не стоит долго находиться в одной позе.
• Следует чаще гулять и соблюдать правильный режим сна.

Что же касается лечения медикаментозными средствами, то оно заключается в следующем:

• Прием нестероидных препаратов – назначается только в том случае, если препараты местного действия не приносят результатов.
• Уколы в пораженный сустав – применяется в тяжелых случаях, и врач тщательно взвешивает все риски для будущего ребенка.
• Прием медикаментозных средств, которые позволяют поднять иммунитет и повысить сопротивляемость организма перед иными заболеваниями.

Последствия псориазного артрита

Суставной псориаз, как и любые другие формы этого недуга, является неизлечимой болезнью. Она медленно снижает двигательную активность костей, разрушает суставы и приводит к невозможности вести полноценный образ жизни. Опасность псориатического артрита заключается в том, что он способен поражать сразу несколько суставов, а соответственно влиять на подвижность всего тела.

При несвоевременном лечении, наступают тяжелые последствия:

• Сильные отеки, вызванные множественным артритом
• Обезображивание конечностей
• Сильные боли, которые не проходят без приема сильнодействующих наркотических аптечных препаратов
• Увеличение лимфатических узлов
• Резкая потеря веса
• Возникновение трофической язвы
• Поражение внутренних органов: нарушение в работе мозга; гломерулонефрит; амилоидоз и т.д.
• Воспаление радужной оболочки глаз

Инвалидность при псориатическом артрите

Поражение артритом костей и суставов нередко приводит к инвалидности. Такой статус пациент получает при наличии следующих факторов:

• Больничный по поводу заболевания более четырех месяцев (150 дней за год)
• Лечение не дает должных результатов
• Больной не может вести нормальный образ жизни, не способе сам себя обслуживать, теряет свою профессиональную квалификацию

Решение относительно инвалидизации пациента принимает его лечащий врач. Специалист основывается на состоянии здоровья больного, тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Как лечить артрит?

Артрит – распространённая болезнь, от которой страдает большое количество людей во всех странах. Согласно статистике, недуг поражает больше 60% людей пенсионного возраста. Однако, заболеванию подвержены не только пожилые люди. Нередко артрит диагностируется в среднем и молодом возрастах, а иногда и у детей. Причин, провоцирующих болезнь, очень много. Зачастую, недуг протекает скрыто, а обострение происходит на протяжении длительного периода, доставляя больным огромный дискомфорт. При установлении диагноза «артрит», лечение зависит от вида и степени заболевания.

Что такое артрит?

Артрит – это общее название воспалительных болезней суставов, при которых человек ощущает боль, в особенности при ходьбе или при физической нагрузке. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава. Подобное состояние медики называют синовитом. При нем происходит накопление выпота (синовиальной жидкости) непосредственно в полости сустава. Воспалительный экссудат формирует условия для последующего застоя венозного и лимфатического оттока в зоны сустава, а это приводит к стимулированию артрита.

В процессе развития болезни воспалению могут подвергаться и многие структуры суставов: хрящи, головки костей, сухожилия, связки и другие части мягкой ткани. Если заболевание поражает один сустав, то такой воспалительный процесс называют моноартритом, а если несколько – полиартритом.

Виды артрита

В соответствии с характером болезни артрит может быть острым или хроническим. В первом случае наблюдается быстрое развитие недуга, который приносит острые и достаточно сильные болевые ощущения. Развитие хронического артрита происходит медленно и, в основном, бессимптомно – лишь иногда человек может ощущать слабую боль в суставах. Однако, спустя некоторое время, боль становится сильнее и мучает больного длительное время.

В зависимости от причины происхождения существуют следующие виды артрита:

1. Ревматоидный. Данный вид является серьёзной инфекционно-аутоиммунной болезнью, при которой поражаются ткани суставов, в некоторых случаях распространяясь на внутренние органы. Воспаление конечностей при является хроническим, и без соответствующего лечения больной может испытывать серьёзные трудности во время движения. В группу риска входят лица среднего и старшего возраста.
2. Ювенильный ревматоидный (заболевание Стилла). Данный вид младше 16 лет. Медицине до сих пор неизвестна этиология этого хронического, постоянно прогрессирующего недуга. В некоторых случаях при ювенальном артрите поражаются внутренние органы больных, что приводит к инвалидности.
3. Подагрический. Причина его возникновения – подагра, при которой в суставной полости откладывается мочевая кислота. Она не выводится с мочой, а кристаллизуется, понемногу накапливаясь в полости сустава. В результате, очаг заболевания отекает и сопровождается острыми болями.
4. Инфекционный (гнойный). Развивается в результате попадания в организм инфекций, которые провоцируют воспаление суставов. Инфекционный артрит может быть первичным и вторичным. В первом случае причиной развития болезни чаще всего является открытая рана, посредством которой инфекция попадает в организм. Вторичный инфекционный артрит развивается после проникновения инфекции в полость сустава либо из крови, либо тканей, расположенных рядом. Инфекционными артритами являются гонорейный, туберкулезный, гонококковый, дизентерийный, хламидийный, постстрептококковый и вирусный.

5. Остеоартрит. Данный вид заболевания характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани и усилением болевых ощущений. Постепенно меняется форма сустава – среди смежных костей наблюдается появление костных наростов. Опасность этого недуга в том, что форма костей не может восстановиться самостоятельно. Поэтому больной может утратить двигательную функцию.
6. Травматический. Развивается в результате травмы, полученной ранее. Этот опасный вид болезни может проявиться через несколько лет после падения или несчастного случая. В месте ушиба начинается воспалительный процесс, который приводит к разрушению костной ткани.

Степени артрита

Выделяют 4 степени, по которым определяется прогрессирование артрита. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Точно установить стадию болезни можно при помощи рентгенологических снимков.

В большинстве случаев, при 1 степени артрита какие-либо симптомы отсутствуют. В этот период происходит инфицирование организма.

Однако в некоторых случаях признаки болезни присутствуют, и на них стоит обратить особое внимание:

• скованность, возникающая при движении. Этот признак особенно выражен в утреннее время. Человек испытывает некоторые трудности при выполнении таких простых действий, как, например, поворот газового или водопроводного крана. Также больной может столкнуться с «симптомом перчаток», при котором кисти и пальцы рук становятся малоподвижными;

• при поражении артритом голеностопного сустава человеку сложно обуть ногу в туфли или сапоги своего размера – они становятся непривычно тугими. Это позволяет обратить внимание на отёк, который в другом случае можно было бы не заметить. При разгибании или сгибании голеностопного сустава больной может ощутить боль. Она не является постоянной, а появляется время от времени, однако часто становится причиной недомогания и сильной усталости;
• при боли чаще всего беспокоят ночью, постепенно снижаясь к утру;
• при поражении или плечевого сустава неприятные ощущения исчезают быстро, поэтому в большинстве случаев их списывают на сильную усталость или возраст;
• артрит 1 степени практически всегда вовремя выявляют у детей, поскольку признаки болезни сразу же настораживают родителей. Ребёнок отказывается бегать, прыгать, игнорирует подвижные игры, нередко падает во время ходьбы.

Если на этом этапе обратиться с жалобами в медицинское учреждение, то лечение артрита обычно проходит успешно.

В период 2 степени артрита начинаются патологические процессы, которые выражаются возникновением эрозийных образований на кости и истончением суставных тканей.

Кроме этого, артрит 2 степени проявляется:

• припухлостями возле воспалённого сустава. Если болезнь поразила пальцы на руках, то при движении ими слышится характерный хруст;
• горячей и покрасневшей кожей возле поражённого места, если воспалительный процесс происходит в коленном суставе. Наиболее неприятные ощущения больной испытывает в утреннее время;
• отёком и хрустом, болевыми ощущениями в ночное время, если артрит поразил голеностопный сустав;
• болью, отдающей в колено, что вынуждает человека прихрамывать при ходьбе, при артрите тазобедренного состава;
• затруднениями, возникающими при поднятии руки вверх, если воспалительный процесс происходит в плечевом суставе;
• болезненными ощущениями ночью при подагрическом артрите;
• припухлостями на больших пальцах ног или рук при псориатическом артрите. Это объясняется тем, что соли мочевой кислоты имеют свойство накапливаться именно в этих местах.

3 степень артрита характеризуется такими признаками:

• деформация поражённого сустава, хорошо заметная на рентгенологическом снимке;
• ограниченная подвижность, особенно если заболеванию подвержены суставы нижних конечностей;
• трудности, возникающие при движении руками. Даже уход за собой становится проблематичным, поскольку больной теряет способность выполнять привычные действия из-за симметричного поражения кистей рук;
• болевые ощущения человек испытывает даже в спокойном состоянии;
• боли, провоцирующие мышечный спазм, приводят к фиксированию конечностей в неправильном положении. В результате суставы ещё больше деформируются.

Очень часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.

Для последней, 4 степени артрита, характерна необратимость изменений, которые произошли за время болезни в суставах.

К особенностям данной стадии заболевания можно причислить:

• неспособность больного самостоятельно передвигаться при артрите голеностопного сустава;
• образование мышечных контрактур при артрите коленного сустава;
• образование сращений внутри сустава и, как следствие, – отсутствие подвижности при артрите тазобедренной части. В медицине такое состояние имеет название костный или фиброзный анкилоз.

В период 4 степени артрита боль преследует человека постоянно. Иногда она настолько сильная, что больной вынужден принимать препараты для обезболивания.

Причины артрита

Причины развития многих видов артрита медицине неизвестны до сих пор. Предполагается, что существенную роль в этом играют генетическая предрасположенность человека и его образ жизни.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития болезни, медики выделяют:

1. Возраст. Артрит, в частности, остеоартрит, чаще всего поражает людей старшего и пожилого возраста.
2. Пол. Известно, что заболеванию более подвержены лица женского пола. Мужчины страдают от этого недуга реже.
3. Избыточный вес. Поскольку при ожирении нагрузка на многие суставы увеличивается, то происходит их преждевременное изнашивание. Следовательно, риск развития артрита, в особенности остеоартрита, возрастает.
4. Условия труда. У людей, чей вид деятельности связан с активным движением, поднятием тяжестей и риском всевозможных травм, также повышен риск развития артрита.

Симптомы артрита

Общими симптомами артрита являются боль и ломота в суставах, которые усиливаются при движении. Также недуг проявляется хрустом в суставах, покраснениями в очагах поражения, отёчностью и повышенной температурой тела. В зависимости от вида заболевания недуг проявляется и другими симптомами.

Начало развития ревматоидного артрита характеризуется поражением мелких суставов рук, ног, запястий, голени и стоп. При этом воспаляются сразу обе ноги или руки. Через некоторое время болезнь распространяется на другие суставы, более крупные (плечи или колени). У больного появляются болевые ощущения, из-за которого он испытывает некоторую скованность по утрам, постепенно исчезающую в течение дня. Кожный покров около поражённого сустава приобретает красноватую окраску и отекает. Вследствие потери аппетита человек теряет в весе, периодически у него повышается температура тела, появляется общая слабость.

В некоторых случаях в районе больных суставов образовываются подкожные узелки, диаметром примерно 2 см. Внешне и на ощупь они схожи с уплотнёнными жировыми отложениями. Они имеют способность передвигаться под кожей и проявляться в предплечьях, в затылочной части или во внутренних органах. Нарушенное кровообращение, спровоцированное деформацией суставов, вызывает атрофию мышц, из-за которой человек становится малоподвижным и обессиленным. Некоторые больные жалуются на глазные боли, онемение ног и рук, испытывают трудности с дыханием.

Иногда болезнь проявляется воспалением слюнных желез и чрезмерным потоотделением. Усиление болевых ощущений чувствуется при скачках атмосферного давления и смене погоды.

В период начальной стадии больные жалуются на общую слабость, головную боль и озноб вследствие повышения температуры тела до 38°С. Развитие этого вида артрита, в отличие от ревматоидного, происходит несимметрично. Одновременно могут возникать признаки воспаления мочеполовых органов и конъюнктивита.

При подагрическом артрите обычно воспаляется сустав большого пальца нижней конечности. Реже болезнь проявляется в локтевом суставе или колене. Очаг воспаления отекает, начинает краснеть и беспокоит сильными болями. Главными причинами этого вида недуга медики называют злоупотребление алкоголем и употребление большого количества жирной и мясной пищи. Болезненные ощущения человек обычно испытывает ночью.

Начало инфекционного артрита характеризуется интоксикацией организма и бурным развитием, которые проявляются повышением температуры тела, ознобом, мышечной и головной болями. Иногда все эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Сустав, поражённый болезнью, отекает и изменяет форму. Особо выраженными являются симптомы у детей, пожилые люди испытывают приглушенные симптомы.

Остеоартрит в начальной стадии чаще всего протекает бессимптомно. Больной может не испытывать неприятных ощущений даже после того, как установлен окончательный диагноз. Однако некоторые больные чувствуют признаки болезни в виде нечётких и ноющих локализованных болей, которые иногда переходят в острые приступы. При физических нагрузках боли в суставах усиливаются. Они нередко мучают больного в утренние часы, затрудняя двигательную функцию. В крупных суставах, таких как коленный или тазобедренный, появляется припухлость. В случае осложнений на суставах формируются характерные костные наросты, которые могут вызывать болезненность при прикосновении или быть практически безболезненными.

Симптомы псориатического артрита возникают постепенно: сначала в месте поражения появляется отёк и повышается температура. Волосистая часть головы и кожа покрываются красными пятнами, которые зудят и шелушатся. Псориатический вид артрита чаще всего поражает пальцы рук – они начинают отекать, и их форма напоминает сосиски. В начале болезни боли нет, а если она проявляется, то только утром.

Развитие травматического артрита подобно остеоартриту. Из основных симптомов можно выделить боль, отёк, а также хруст при движении воспалённого сустава.

Лечение артрита

Лечение артрита суставов должно быть длительным, комплексным и систематическим. Главная его задача — устранить причины болезни, локализовать воспаление и болевой синдром.

Обычно терапия любого вида артрита проводится по следующей схеме:

1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами, которые вводятся в организм внутримышечно, внутривенно или непосредственно в сустав. В качестве дополнения могут быть использованы специальные мази.
2. Внутрисуставные инъекции с использованием глюкокотикостероидов.
3. Локализация мышечных спазмов, возникающих при суставных болях при помощи миорелаксантов.
4. Приём антидепрессантов в случае развития артрита на фоне нервного срыва.
5. Обезболивание триггерных зон анестетиками в виде инъекций.
6. Чтобы защитить ЖКТ от раздражающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств, применяются гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы, к примеру, Омепразол.
7. Улучшению качества хрящевой суставной ткани способствуют хондропротекторы (сульфат хондроитина и глюкозамин). Курс лечения – до полугода. Если терапия хондропротекторами результата не приносит, от их приёма следует отказаться.
8. Приём витаминов А, Е, С, В6, В12, микроэлементов (сера, молибден, цинк, марганец, медь), а также аминокислот (метионин и аргинин),
9. С целью уменьшения нагрузок на больные суставы используются ортезы, бандажи и ортопедические стельки.
10. Больной должен следить за режимом своего питания и, в соответствии с видом артрита, который у него диагностировался, соблюдать лечебную диету.
11. Для восстановления природной биомеханики воспалённых суставов и с целью предотвращения в них застойных явлений, необходимо заниматься лечебной физкультурой и пользоваться услугами мануальных терапевтов.
12. При артрите любого вида очень полезна физиотерапия – магнитная, лазерная, ударно-волновая и электроимпульсная.

Все вышеперечисленные методы лечения могут быть изменены и дополнены лечащим врачом. Иногда их успешно заменяют современные гомеопатические препараты и методики.

Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

Говоря о том, как лечить артрит, необходимо описать основные противовоспалительные средства, используемые для ликвидации воспаления. Как показали экспериментальные исследования, высокой эффективностью отличается Ибупрофен. Он имеет минимальные побочные эффекты, поэтому с его помощью лечатся хронические суставные боли. В случае острого болевого синдрома препарат можно применять в сочетании с популярными анальгетиками – Баралгином или Анальгином. В аптеках препарат можно приобрести без рецепта.

По мнению ревматологов, одной из самых качественных альтернатив Ибупрофену является Кетопрофен. Эффективность данного препарата при лечении артритов объясняется его молекулярной структурой – молекулы средства, быстро проникая в воспалённые ткани, накапливаются в жидкости внутри сустава и гарантируют терапевтический эффект длительного действия.

Кетапрофен имеет важную способность – попадать в головной мозг посредством гематоэнцефалического барьера. Благодаря этому лекарство нередко используется при терапии артритов, при которых поражаются нервные волокна. По данным некоторых медицинских исследований, препарат активирует серотонинергическую систему мозга, а это даёт возможность снижать раздражительность у больных с наличием астеновегетативного синдрома, возникающего при аутоиммунном артрите.

Стоит помнить, что, как и все нестероидные противовоспалительные средства, препараты Ибупрофен и Кетопрофен имеют некоторые побочные эффекты. Поэтому курс лечения этими средствами не должен превышать 2 недель. После некоторого перерыва терапию можно продолжить.

Витамины группы B при воспалении суставов

Снять воспаление суставов можно при помощи витаминов группы В, таких как Пиридоксин (B6), Тиамин (B1) и Цианокобаламин (B12). По данным многочисленных исследований, эффективность такого лечения повышается при совместном приёме НПВС, в особенности, если речь идет о спондилоартрите. Хронические болезни позвоночника лечатся витаминами группы В, поскольку они помогают улучшить функциональность нервной системы, нормализовать обмен веществ и снизить болевой синдром. Клиницисты отмечают, что при воспалении суставов лечение этими препаратами помогает ускорить ремиссию болезни.

Нейробион – это лекарственный препарат, в составе которого содержатся витамины В1, В6, В12 в лечебных дозировках.

Его положительный эффект при лечении артрита объясняется такими свойствами:

• снижение нервной возбудимости, а, следовательно, и болевых ощущений в суставах при помощи Тиамина;
• нормализация обмена сфинголипидов – веществ, которые необходимы для нормального функционирования нервных волокон, происходит благодаря Пиридоксину. Кроме этого, улучшенный метаболизм аминокислот способствует поступлению питательных элементов в костно-суставную систему;
• нормальную функциональность эритроцитов и активацию мозговых нейронов обеспечивает Цианокобаламин.

Таким образом, обычную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов желательно сочетать с витаминами В. Это позволит в короткие сроки снять воспаление в поражённых суставах и облегчить общее состояние больного с осложнениями, связанными с работой нервной системы.

Как лечить аутоиммунные артриты?

Особое внимание следует уделить вопросу, чем лечить аутоиммунный артрит суставов. Ведь болезнь развивается при возникновении антител, которые постепенно разрушают собственные ткани. При помощи таких препаратов, как Сульфасалазин и Метотрексат, этот процесс можно остановить. Однако если блокировать синтез иммуноглобулинов, организм утратит способность бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями. Поэтому этот вид артрита лечить подобными препаратами нужно только в случае выраженной его формы. При этом врач должен подобрать умеренные дозы антителоблокирующих средств.

Оптимальным вариантом при лечении аутоиммунного вида артрита является Метотрексат. Поскольку его иммуносупрессивный эффект, по сравнению с аналогами, имеет меньшую дозировку, он считается менее безопасным для человеческого организма. Лекарство является представителем группы блокаторов фолатов. Поэтому, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, его следует принимать совместно с фолиевой кислотой (до 5 мг/сут.)

В некоторых случаях при лечении ревматоидного артрита назначается Сульфасалазин, уровень токсичности которого, по мнению многих врачей, является таким же, как и у Метотрексата.

Последний является более распространённым, но если эффективность при его использовании невысокая, применяется комбинированное лечение:

• Метотрексат + Сульфасалазин;
• Метотрексат + Сульфасалазин + Гидроксихлорохин;
• Метотрексат + Лефлуномид.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах?

Еще один вариант, как вылечить артрит – это применение иммуномодулирования. Данный метод способствует угнетению антител, поражающих поверхности суставов, поэтому он является оправданным только при аутоиммунном артрите.

Суть этого способа лечения заключается в следующем: поскольку гормонами коры надпочечников угнетается иммунитет, иммуномодулирование помогает снизить производство иммуноглобулинов по сравнению с собственными клетками. При терапии этими лекарственными средствами может возникнуть множество побочных эффектов, поэтому назначают её в случае крайней необходимости.

В качестве аналога глюкокортикоидного гормона можно привести Циклоспорин. При применении этого препарата вероятность возникновения побочных эффектов несколько ниже, чем у других. Подбором иммуномодулятора должен заниматься только квалифицированный медик. Ведь неправильный выбор лекарства, дозы или продолжительности лечения могут привести к серьёзным расстройствам гормонального фона и осложнениям внутренних органов.

Что такое биологические препараты?

Если говорить об артрите и его лечении в развитых странах Европы, то особое внимание следует уделить биологическим препаратам. В нашей стране подобные лекарственные средства используются редко, поскольку их цена слишком высока для большинства страдающих от артрита. В них присутствуют биологические агенты, воздействующие на отдельные патогенетические элементы заболевания. Например, в случае ревматоидного артрита используются бактериофаги, при помощи которых локализуется формирование воспалительных структур.

При применении некоторых лекарств этой группы устраняется токсичность крови, возникающая при инфекциях, например, стрептококковой. В Израиле распространено применение анти-CD-агентов, которые осуществляют блокировку активности Т-лимфоцитов – причины формирования антител в случае ревматоидного артрита. Иммуноглобулины, которые разрушают ткани суставов, после того как лимфоцит связывается с фагом, больше не образуются.

Кроме этого, есть бактериофаги, которые воздействуют на другие элементы патологии. Например, под воздействием биологических агентов тканевого подавления (или TIMPs) происходит блокировка активности ферментов, которые разрушают хрящевые ткани. При использовании таких биологических препаратов на протяжении длительного времени артрит не переходит в артроз, что обычно происходит при длительном течении болезни.

Правда, при приеме TIMPs возможны проявления побочных эффектов. При блокировании коллагеназ может развиться синовит и бурсит сухожилий, поскольку ферменты не могут удалить омертвевший эпителий внутренней части связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами?

В нашей стране только некоторые медицинские учреждения занимаются лечением ревматических заболеваний у детей при помощи биологических средств. Для этого используют лишь одно лекарственное средство этой группы – Энбрел (еще одно название — Этанерцепт). Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии артрита в Европе и США.

Лечение рематоидного артрита Энбрелом имеет следующие особенности:

• высокая эффективность при небольшом количестве побочных эффектов;
• инъекции делаются дважды в неделю;
• препарат не вызывает эффект привыкания;
• средство показано детям с 4-летнего возраста.

Важно знать, что применяя биологические препараты, можно вылечить аутоиммунное суставное воспаление. Данные средства могут принести желаемый результат только при комплексной терапии совместно с классическими лекарственными средствами.

С недавних пор в нашей стране практикуется лечение детского ювенального артрита ещё одним биологическим препаратом – Актемрой. Механизм его воздействия заключается в блокировке рецепторов к интерлейкину 6 (ИЛ-6), который является одним из медиаторов воспалительного процесса. Это вещество провоцирует процесс воспаления, поэтому после его угнетения отёчность в больном суставе уменьшается. Регулярный приём препарата помогает вернуть больному подвижность, однако существует мнение, что он повышает риск образования злокачественных новообразований.

Использование Интерлейкина 6 активирует воспаление, что позволяет организму избавиться от тканей, разрушенных болезнью. Ведь если их не уничтожит иммунная система, приобретя способность размножаться бесконтрольно, со временем они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Ещё одно биологическое средство, применяемое при лечении ревматоидного артрита – препарат Ритуксимаб. Благодаря содержанию в нем антител к рецепторам B-лимфоцитов, которые получают генно-инженерным способом, при его приёме лимфоциты, способствующие выработке антител к тканям суставов, погибают. При этом зачаточная форма клеток, которая поддерживает иммунную систему, не уничтожается. Подобный механизм действия объясняется поражением только тех лейкоцитов, которые содержат CD-20 рецепторы.

Энзимотерапия при лечении артритов

Энзимотерапия основывается на том, что любая патология на клеточном уровне становится причиной нарушения взаимосвязи между ферментными системами – межклеточной и внутриклеточной. Подобное состояние провоцирует чрезмерную гиперактивность и подавление процесса обмена веществ внутри клеток. Подобные изменения бывают также в случае бактериальных или вирусных инфекциях. Нарушения на клеточном уровне бывают у людей и в случае предрасположенности на генетическом уровне.

Медики Израиля при решении вопроса, чем лечить артрит, нередко назначают приём ферментных препаратов. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Вобэнзим и Флогэнзим. Чаще всего их используют при лечении ювенальных хронических артритов у детей. В составе Вобэнзима содержатся Панкреатин, Химотрипсин, Папаин, Трипсин, Амилаза, Липаза, Бромелаин и Рутин.

Благодаря многокомпонентному составу данного препарата возможна нормализация большого количества патологических нарушений в тканях, которые возникают при аутоиммунном артрите.

Артрит – сложное заболевание, которое имеет различные нозологические формы и развивается по разным причинам. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз. Хорошие знания в фармакологии и патофизиологии помогут врачу-ревматологу подобрать эффективные препараты для лечения любого вида артрита.