Причины и лечение ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз: описание и разновидности

Псориаз относится к группе заболеваний хронического характера протекания, от которого нельзя излечиться навсегда. Но не стоит огорчаться: если болезнь определить на ранней стадии и вовремя по врачебной рекомендации препарат в аптеке, имеются все шансы добиться ремиссионного состояния заболевания. Но для этого нужно знать максимум информации о недуге и его разновидностях.

Немного общей информации

К сожалению, даже в современности многие, кто видит человека с ярко выраженным псориазом, относятся к нему с опаской, а у некоторых такая болезнь и вовсе вызывает отвращение и страх, хотя научно доказанный факт: этим недугом заразиться невозможно. А что уж говорить о временах, при которых не была настолько развита медицина, и для лечения болезни нельзя было препарат Оксорален с доставкой купить. В то время таких больных могли сжечь на костре, считая их прокаженными или посланниками нечистых сил.

На самом деле, псориаз чаще всего не вызывает у человека дискомфорта и неприятных ощущений, единственная проблема – внешнее проявление болезни, поэтому чаще всего пациенты с таким диагнозом ведут затворнический образ жизни. Все дело в проявлении псориаза:

• Заболевание проявляется в виде специфических высыпаний на коже, которые в медицине называют папулами;
• Чаще всего папулы имеют вид белых чешуйчатых образований на коже;
• Локализация высыпаний наблюдается зачастую в волосяной части головы, локтях, коленях, в области крестца и копчика.

Псориаз – болезнь, которой можно заболеть по тем или иным причинам в любом возрасте. Но лечение для взрослых пациентов всегда одно: врачи советуют и регулярно использовать по назначению.

Виды псориаза

В современной медицине определено 4 разных вида псориаза, которые отличаются по характеру проявления. Но регулярно регистрируются случаи заболевания пациентами сразу несколькими видами хронического недуга.

1. Обычный псориаз считается самой распространенной формой заболевания. Для него характерны такие симптомы, как наличие бляшек утолщенной красной кожи с папулами. Распространяются такие поражения на коленных и локтевых суставах. Также могут проявиться в области ягодиц, поясницы и в волосистой части головы. Пациенты при таком заболевании жалуются на зуд в пораженных участках. Если не вовремя начать лечение, при котором нужно Оксорален с доставкой купить в Москве, заболевание переходит в тяжелую форму, при которой могут обесцвечиваться ногти и отходить от ногтевого ложа.
2. У пациентов детского и подросткового возраста нередко диагностируются случаи каплевидного псориаза. Часто такое заболевание проявляется после перенесенного бактериально-инфекционного заболевания горла. Для псориаза этого типа характерны такие симптомы, как множественные мелкие, круглые розовые бляшки размером 1см в диаметре, которые чаще всего локализируются на спине или груди, при этом больной жалуется на зуд в пораженной области.
3. Пустулезный псориаз считается редкой формой патологии, но является опасной для жизни пациента. Встречается диагноз в основном у пожилых людей, папулы локализируются на ладонях и ступнях в виде мелких пузырьков, наполненных гноем.
4. Еще одна разновидность недуга – обратимый псориаз. Болезнь проявляется в виде красных мокнущих и утолщенных папул, которые появляются на складках кожи.

Обычно все формы псориаза поддается лечению, но существует большая вероятность рецидива заболевания. Поэтому очень важно своевременно обращение к специалисту за квалифицированной помощью.

Причины и лечение ладонно-подошвенного псориаза

Под воздействием различных неблагоприятных факторов у некоторых людей диагностируется ладонно-подошвенный псориаз (ЛПП). Это заболевание весьма коварное, поскольку создаёт не только психологический и физический дискомфорт, но и провоцирует развитие осложнений. Чаще всего патологию диагностируют у тех пациентов, у которых ранее было выявлено аутоиммунное расстройство, так как на его фоне происходит ускоренное деление эпидермальных клеток.

Причины развития

Экспертами было доказано, что ладонный псориаз не имеет привязки к возрасту, но чаще всего заболевание поражает пациентов от 14 до 35 лет. Патология имеет связь с этнической принадлежностью. Так, у лиц кавказской национальности существенно повышается риск возникновения патологии после достижения 50-летнего возраста.

Точные причины развития заболевания до конца ещё не изучены, но в основе всегда лежит аутоиммунный процесс. Если человек следит за состоянием своего здоровья, тогда его организм защищён от разнообразных чужеродных агентов — аллергенов, вирусов, простейших микроорганизмов.

При псориазе отмечается специфический сбой в организме, после чего иммунитет начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных тканей и клеток.

Если у пациента отмечается избыточное количество Т-лимфоцитов и макрофагов, тогда избежать развития воспалительной реакции будет просто невозможно. На фоне этого наблюдается проявление характерной симптоматики и гиперкератоза.

Лабораторные исследования показали, что у заболевания всегда присутствует небольшой фактор наследственности. К примеру, около 15% всего населения планеты обладает генами, которые связаны с псориазом, но только у 2% из них происходит активация патологии. Такие данные свидетельствуют о том, что существуют более серьёзные причины развития заболевания:

• частое курение и злоупотребление наркотическими препаратами;
• длительный стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность);
• наличие инфекций, частое травмирование кожи на ладонях и руках;
• фоновые патологии, которые отрицательно воздействуют на иммунитет.

Экспертами были проведены дополнительные исследования, которые показали, что существует ряд дополнительных факторов, влияющих на патологию, но не являющихся её провокаторами. В эту категорию попали следующие причины:

• воздействие на кожу различных аллергенов;
• солнечные ожоги;
• общие бактериальные инфекции (ангина, пневмония);
• укусы насекомых;
• тяжёлая форма алкогольной интоксикации;
• вирусные заболевания (ВИЧ-инфекция);
• избыточная масса тела;
• наличие воспалительных процессов (назофарингит, бронхит).

Основные симптомы

Специалисты насчитывают пять разновидностей псориаза ладоней и подошв. В 95% всех случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина. В стадии обострения на конечностях пациента появляются псориатические бляшки — чешуйчатые красные пятнышки на утолщённой коже. Такие высыпания предрасположены к шелушению.

В воспалительных очагах больной ощущает повышенную температуру тела, зуд и болезненность различной интенсивности. Если своевременно не начать лечение, то ситуация может усугубиться до растрескивания кожных покровов, которые будут кровоточить. Псориаз способен негативно отобразиться на состоянии ногтей:

• изменить их природную форму;
• привести к образованию различных дефектов;
• ноготь может обесцвечиваться и утолщаться.

ЛПП способен затруднять привычное передвижение человека, а также ношение обуви. Даже незначительные повреждения кожи на руках мешают выполнению привычной работы. Заболевание может накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Некоторые пациенты сталкиваются с развитием различных комплексов, из-за чего стараются избегать общения с окружающими.

Этапы поражения конечностей

Ладонно-подошвенная локализация псориаза отличается сразу тремя клиническими этапами. В каждом случае больной испытывает болезненность, дискомфорт и скованность:

1. Начальная стадия. На руках и ногах пациента образуются обычные высыпания. Бляшки отличаются характерным красным окрасом, но в некоторых случаях на них могут присутствовать белесоватые гнойные очаги. На этом этапе человека больше всего беспокоит сильный зуд. При отсутствии квалифицированного лечения бляшки могут сливаться в более крупные очаги. Количество высыпаний напрямую зависит от индивидуальной клинической картины.
2. Стабилизация ситуации. Состояние пациента перестаёт прогрессировать, так как новые патологические очаги не образуются, но старые по-прежнему беспокоят. Окраска бляшек постепенно светлеет, зуд становится менее выраженным.
3. Финальный этап. Отмечается специфический регресс элементов, зуд и жжение отсутствуют. Медикаментозное лечение патологии носит поддерживающий характер. Дерматологи могут предложить больному эффективные рекомендации по профилактике возможных рецидивов.

Проявление разных форм псориаза

На начальном этапе все виды патологии проявляются шелушащимися высыпаниями, которые поражают ладони и ступни. Бляшки не только зудят, но и воспаляются. При отсутствии качественного лечения может происходить присоединение вторичной инфекции, что только усугубляет ситуацию. Специфические проявления на поверхности эпидермиса зависят от разновидности ЛПП:

1. Мозолистая форма. Патология развивается на фоне прогрессирования гиперкератотического огрубения (стремительного разрастания рогового слоя кожи). На фоне этого отмечается отвердение кожи, приводящее к образованию специфических мозолей. Изначально они расположены хаотично, но потом сливаются в единую бляшку. Если пациент не обратится в больницу, мозоли будут продолжать поражать боковые поверхности ладоней и стоп. Но даже в такой тяжёлой ситуации можно увидеть границу между здоровой кожей и видоизменённой.
2. Круглая форма. На руках пациента образуются крошечные шелушащиеся бляшки, которые могут поражать даже внешнюю сторону кистей. Заболевание протекает довольно тяжело, так как больной испытывает постоянный зуд, покраснение, отёчность и стянутость кожи. Постепенно бляшки начинают шелушиться, а эпителий отслаивается крупными фрагментами. На фоне этого человек уже не может свободно передвигаться и заниматься любимыми делами.
3. Бляшечно-веерообразная форма. Это самый распространённый вид псориаза, сопровождающийся классическими симптомами. На тыльной стороне ладоней образуются светло-серые бляшки, которые постепенно приобретают овальную форму. Без лечения поражённая кожа покрывается мелкими трещинками, через которые выступает кровь.
4. Пустулёзная форма. На первичном этапе истончённая кожа краснеет, после чего на ней возникают везикулы, а также гнойничковые прыщи. Через некоторое время они высыхают и превращаются в плотные корочки. За короткий промежуток времени гнойнички могут поразить огромную площадь эпителия. Для этой формы заболевания характерна симметричность.

Медикаментозное лечение

Если у человека был диагностирован ЛПП, то для эффективной борьбы с ним специалисты могут назначить системное лечение. В каждом случае подробно изучается история болезни. При ладонно-подошвенном псориазе успешно используются следующие препараты:

1. Ретиноиды (Ацитретин). Медикаменты этой группы показаны при тяжёлом развитии ЛПП.
2. Цитостатики (Метотрексат). Лекарства препятствуют бесконтрольному разрастанию псориатических бляшек.
3. Универсальные гепатопротекторы (Гептор, Фосфоглив, Гептрал). Дерматологи рекомендуют сочетать такие препараты с энтеросорбентами.
4. Иммуносупрессоры (Кортизон). Универсальность медикаментозных средств позволяет снизить интенсивность ответа защитной функции организма.
5. Энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепан). Средства этой группы способствует быстрому выведению токсинов.

Если у пациента наблюдается обострение заболевания, тогда нужно применять совершенно другие лекарства.

Эксперты утверждают, что лечить ладонно-подошвенный псориаз обострённой формы нужно с помощью местных препаратов. Существуют медикаменты, которые помогают устранить болевой синдром и снять воспаление:

1. Производные каменноугольной смолы (Псориатен, Цигнодерм). Активно используются в современной медицине для борьбы с ЛПП.
2. Кремы и мази на основе кортикостероидов (Псоридерм, Дермовейт, Кловейт). Длительность лечения не должна превышать шести дней. Средства этой категории можно использовать два раза в сутки. В случае передозировки возможны проявления побочных реакций, а также повреждение чувствительного кожного покрова.
3. Качественные смягчающие и увлажняющие средства для наружного применения (к примеру, мочевина, салициловая кислота).

Чтобы добиться хорошего результата при лечении бляшечного ЛПП медикаментозными препаратами, обязательно нужно использовать гомеопатию. Чаще всего применяются мази, которые тонким слоем наносятся на проблемные участки кожи.

Народные средства

Чтобы ускорить лечебный процесс, специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с нетрадиционными методиками. Многочисленные отзывы указывают, что самым лучшим эффектом обладают настои и отвары. Чаще всего лечение ладонно-подошвенного псориаза народными средствами включает в себя следующие рецепты:

1. Две чайные ложки цветов и листьев бузины заливают 500 мл кипящей воды. Средству дают настояться 40 минут, после чего обязательно процеживают. Пить его нужно по 1/3 стакана после каждого приёма пищи.
2. Необходимо взять 25 грамм лавровых листьев и залить их 450 мл кипятка. Настой варят в плотно закрытой кастрюле на слабом огне в течение тридцати минут. Готовое средство процеживают через марлю и принимают внутрь по полстакана 3—4 раза в день. Длительность лечения составляет 8—10 дней.
3. Эксперты рекомендуют принимать перорально облепиховое масло по чайной ложке 1 раз в сутки. Кроме того, этим натуральным средством можно аккуратно смазывать поражённые участки на ладонях и стопах.
4. Для обработки повреждённой кожи можно самостоятельно приготовить качественную мазь из следующих ингредиентов: весенний адонис, порошок чистотела, дёготь, вазелин (соотношение 25:25:50:200 грамм). Все компоненты аккуратно смешиваются в одной ёмкости, после чего средство готово к использованию.
5. Положительного эффекта можно добиться при нанесении на бляшки псориаза рыбьего жира.

Стоит учесть, что пациенты с таким заболеванием помимо постоянной боли и дискомфорта испытывают ещё и психологические проблемы. Вместе с медикаментозным и нетрадиционным лечением им может понадобиться помощь психотерапевта. Только комплексный подход к решению проблемы позволяет добиться хороших результатов.

Полностью избавиться от ЛПП невозможно. Эта хроническая патология будет периодически проявляться в течение всей жизни, но современные методы лечения позволяют добиться стойкой ремиссии. Для качественной профилактики рецидивов заболевания обязательно нужно соблюдать все предписания лечащего врача, а также избегать неблагоприятных факторов, которые способны спровоцировать обострение.

Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Псориаз – аутоиммунное (системное) хроническое заболевание, характеризующееся, в первую очередь, поражением кожных покровов. При диагностике псориаза врачи опираются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 псориаз находится в классе кожных заболеваний и болезней подкожной клетчатки (кодовое обозначение – L00-L99), в рубрике L40-45, папулосквамозные нарушения. Кодовое обозначение – L10.

В этом подразделе содержится 8 блоков диагнозов – от L40.0 до L40.9, обозначающих те или иные виды псориаза.

Классификация форм болезни по МКБ-10

Проявления псориаза могут быть крайне многообразными, вариации встречаются следующие:

1. обыкновенный (он же простой или вульгарный);
2. каплеобразный (точечный);
3. псориаз, поражающий сгибательные поверхности;
4. пустулезный.

Далее рассматривается каждый из возможных видов заболевания с кодовым обозначением по Международной классификации болезней.

Обыкновенный, L40.0.

Латинское название – psoriasis vulgaris.

Включает заболевание следующие формы:

• монетовидный;
• бляшечный.

Этот вид считается одной из наиболее распространенных и имеет код по МКБ-10 L40.0. Им страдают до 90 % всех больных псориазом.

Генерализованный пустулезный, L40.1.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

• герпетиформное импетиго;
• болезнь Цумбуша.

Со временем, в ходе проводимого лечения, эта форма переходит в простой (обыкновенный) псориаз.

Акродерматит стойкий Аллопо, L40.2.

Включает в себя следующие формы:

• везикулезная;
• пустулезная;
• эритемато-сквамозная.

Проявляется у пациентов любых возрастов, чаще всего страдают лица мужского пола.

Ладонный и подошвенный пустулез, L40.3.

Один из видов заболевания, значительно снижающий качество жизни больных. Высыпания охватывают поверхность ладоней и стоп.

Каплевидный, L40.3.

Латинское название – guttate psoriasis. Одна из хронических форм псориаза, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начало. Развивается под влиянием широкого спектра различных факторов, таких как:

• травмы;
• химические и температурные поражения кожи;
• интоксикации;
• ;
• неправильное питание;
• гормональные заболевания;
• наследственные факторы.

Артропатический, L40.5+.

Одна из наименее распространенных форм заболевания, наблюдаемая у 15 % больных. Сопровождается заболевание поражением суставов и соединительной ткани.

В редких случаях диагностируются злокачественные формы псориатических патологий суставов.

Другой, L40.8.

В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:

• сгибательный инверсный;
• себорейный;
• экссудативный;
• псориатическая эритродермия.

Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.

Неуточненный, L40.9.

К неуточненному псориазу относятся все остальные формы заболевания, не подходящие под вышеуказанную классификацию.

Какой бывает: типы с названиями, описанием и фото

Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.

Обыкновенный (вульгарный)

Поражения кожи носят характер приподнятых над поверхностью розовато-красных высыпаний папулезного типа. Их границы четкие, пятна могут сливаться в бляшки различного размера и формы.

Наиболее распространенные области поражения:

• внешняя поверхность коленных и локтевых суставов;
• волосистая часть головы;
• крестец;
• поясница.

Локализация необязательно ограничивается этими зонами – высыпания при простом псориазе могут располагаться также и на других участках кожи. Больных беспокоит нарастающий зуд.

При поскабливании пятен наблюдаются следующие важные для диагностики признаки:

• усиление шелушения (так называемое «стеариновое пятно»);
• терминальная пленка, выступающая после удаления чешуйки;
• точечное кровотечение (при аккуратном соскабливании терминальных пленок).

Каплевидный

Это острая форма заболевания, со временем переходящая в хроническую, при которой высыпания носят характер многочисленных папул, по форме напоминающих капли красного цвета со слабо выраженным шелушением. Характерная особенность высыпаний при этой разновидности недуга – бляшки более тонкие, небольшого размера. Распространены случаи трансформации каплевидной формы в вульгарную.

Пустулезный

Высыпания при этом виде заболевания носят характер пустул – образований, выступающих над поверхностью кожи, с гнойным содержимым. Кожа вокруг пустулезных высыпаний воспаляется и краснеет. Наиболее распространенная область поражения – стопы и ладони, однако заболевание может иметь и генерализованный характер, тогда сыпь распространяется на обширную поверхность кожи.

Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) протекает в очень тяжелой форме, сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Пустулы болезненны, пациент ощущает жжение и зуд.

Бляшки становятся со временем практически неразличимыми за счет того, что быстро срастаются в генерализованные очаги, занимающие большую площадь кожи. Такие приступы возникают, как правило, неожиданно, а после того, как прекращается формирование новых пустул на коже, состояние больного улучшается.

При пустулезном псориазе подошв и ладоней (болезнь Барбера) высыпания локализуются в соответствующих областях. Характерны резкие очертания бляшек эритематозно-сквамозного характера, на которых хорошо просматриваются пустулы.

Артропатический

Затрагивает не только покровы кожи, но также суставы и соединительную ткань. Поражение суставов наступает либо одновременно с кожными высыпаниями, либо незадолго до их появления.

Над пораженными участками заметно покраснение кожи, больные жалуются на отек и боль. Подвижность суставов сильно ограничивается. Впоследствии заболевание может приводить к воспалению сухожилий, спондилиту, деформации суставов.

Факторы возникновения:

• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• нарушения метаболизма;
• неврозы, стрессы;
• нарушение схемы приема лекарственных препаратов (кортикостероидов и средств для лечения дерматитов).

Себорейный

Высыпания носят характер чешуек желтого цвета, локализуются на волосистой части головы, в складках за ушами, в области между лопатками.

Поражение на голове обычно развивается достаточно сильно, затрагивая кожу лба.

При себорейном псориазе раздражение может сопровождаться сильным мучительным зудом.

Экссудативный

Характеризуется образованием экссудации (выделением жидкости) в местах высыпаний. Образуются корки серовато-желтого цвета.

Выделяется две формы:

• толстобляшечная;
• тонкобляшечная.

При толстобляшечной форме болезнь протекает более тяжело, очаги поражения могут захватывать суставы и ногтевые пластины. В группе риска находятся мужчины с избыточным весом.

Развитие тонкобляшечной формы характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями.

Псориатическая эритродермия

Возникает заболевание при обострении простого псориаза, когда оказывается влияние раздражающих факторов или неверно назначено лечение.

Так, к эритродермии может привести неумеренное использование ультрафиолетового облучения, передозировка мазей и другие причины.

Течение тяжелое, высыпания могут захватывать до 90 % кожных покровов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, высыпания носят характер белых или сероватых чешуек, которые легко отходят при внешнем воздействии.

Больные ощущают сильный зуд, жжение и ощущение стягивания кожи. В начале заболевания температура может подниматься до фебрильных значений (38-39 °), лимфоузлы увеличиваются.

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое в сложных формах может существенно снизить качество жизни больного. Для проведения корректной терапии необходимо проведение диагностики с целью установления точной формы заболевания. В этом случае удастся избежать усугубления состояния и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о разновидностях псориаза и особенностях протекания заболевания: