Полиартрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиартрит представляет собой патологию, которая развивается на фоне воспалительных процессов, прогрессирующих в одном или сразу в нескольких суставах. Также это заболевание может иметь инфекционную этиологию, а также проявляться у людей с нарушенным обменом веществ. Современной медициной до конца не изучена болезнь, поэтому точные причины ее развития еще не установлены. Пациенты, столкнувшиеся с этим недугом, должны получать адекватное медикаментозное лечение, так как в противном случае им придется столкнуться с серьезными осложнениями.

Классификация

Болезнь полиартрит поражает оболочку суставов (синовиальную). Патологические процессы могут развиваться либо одновременно, либо последовательно.

На фоне прогрессирования недуга у пациентов происходит:

стремительное разрастание сосудов (мелких);
формирование грануляционных тканей;
разрушение хрящевых тканей;
нарушение функциональности суставов.

При проведении классификации этой патологии учитываются следующие факторы:

Форма первичного недуга, спровоцировавшего деформирующие процессы в суставах.
Пути проникновения факторов (болезнетворных).

Современная медицина выделяет несколько групп этой патологии:

Инфекционная. В суставных тканях развиваются воспалительные процессы на фоне проникновения инфекции. Согласно статистике, пациенты, у которых диагностирована инфекционная форма полиартрита, успешно проходят консервативное лечение и надолго переводят недуг в состояние стойкой ремиссии.
Неинфекционный. У людей дистрофические процессы в суставах развиваются на фоне механического или химического повреждения. Также спровоцировать недуг могут другие факторы, которые не имеют инфекционную этиологию.
Недифференцированный. Заболевание возникает по причинам, не известным медицине.

Клинические проявления

У людей, которые столкнулись с данной патологией, наблюдаются следующие клинические проявления недуга:

В суставах возникают болезненные ощущения не только во время движений, но и в состоянии покоя.
На местах поражения появляется отечность.
Пациенты частично теряют подвижность.
На поверхности пораженных суставов может повышаться температура.
Происходят дистрофичные процессы, из-за которых изменяется привычная форма суставов, а также нарушается их функциональность.

Все эти клинические проявления могут наблюдаться одновременно, либо проявляться по очереди.

Данный патологический процесс может протекать в разных формах:

Острая. У пациента развивается сильный болевой синдром, интенсивность которого усиливается при любой физической нагрузке. Довольно быстро ограничивается подвижность, начинается гиперемия на покровах кожи.
Подострая. У людей развиваются воспалительные процессы, имеющие умеренную интенсивность, появляется отечность. Больные жалуются на скованность в пораженных суставах.
Хроническая. Эта форма патологии может присутствовать у людей в течение нескольких лет и из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики она остается без должного внимания. Как правило, она о себе дает знать пациентам, которые находятся в зрелом возрасте. Из-за того, что больные не своевременно начинают проходить консервативную терапию, у них на фоне полиартрита происходит тяжелая деформация суставов. Во многих случаях недуг становится причиной инвалидности. Пациенты вынуждены жить с постоянной болью, которая усиливается при любом движении.

Симптомы и лечение полиартрита

Читайте также: Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы полиартрита проявляются в зависимости от формы патологии. Они не должны оставляться без внимания, так как любое промедление с лечением может привести к серьезным осложнениям и инвалидности.

Ревматоидная форма

При возникновении этой формы патологии у людей начинают симметрично, с правой и с левой стороны, поражаться мелкие суставы:

Изначально становятся заметными патологические изменения на стопах и кистях верхних конечностей.
У пациентов появляются болевые ощущения, интенсивность которых усиливается в ночное время суток.
В дневное время болевой синдром может притупляться, и люди ведут привычный образ жизни. Стоит отметить, что при этой форме недуга отсутствует связь между болевыми ощущениями и поднятием тяжестей, а также физическими нагрузками.
После пробуждения пациенты ощущают скованность в суставах, которая постепенно исчезает на фоне физической активности.
Со временем в местах поражения появляются узелки (ревматоидные), которые являются характерным признаком болезни. Они располагаются под кожными покровами в непосредственной близости от пораженных суставов и представляют собой уплотнения.

Эта форма полиартрита является самой тяжелой и зачастую приводит к инвалидности. Для пациентов существуют большие риски развития серьезных осложнений, при которых поражаются органы зрения, кожные покровы и некоторые внутренние органы.

Инфекционная форма

Как правило, у людей первые клинические проявления этого недуга наблюдаются после перенесенных заболеваний, имеющих инфекционную этиологию.

Также симптоматика может появиться при обострении недуга:

В суставах начинается артралгия.
У больных ограничивается подвижность.
В местах поражения возникает отечность.
Начинают стремительно атрофироваться ткани.
Может повышаться температура, которая в большинстве случаев достигает 40 градусов.
Если у человека наблюдается бруцеллезная форма полиартрита, то у него могут увеличиваться лимфатические узлы, печени и селезенка. Температура повышается волнообразно, могут отмечаться расстройства нервной системы, например, невралгии или невриты.
В том случае, когда причиной недуга стала гонорея, у людей может произойти полное обездвиживание суставов, по причине наполнения их гнойными массами.
Если недуг был спровоцирован сифилисом, то у людей появляются болевые ощущения в местах поражения, которые беспокоят их преимущественно в ночное время суток. Со временем начинается процесс образования гуммы, после чего суставные ткани деформируются, но при этом сохраняется функциональность сочленений.
Достаточно часто при инфекционной форме патологии происходит симметричное поражение крупных суставов. У людей могут в этих местах атрофироваться мышечные ткани, также наблюдается потеря чувствительности. На поверхности кожных покровов образуются узелки, которые имеют плотную структуру.

Если у человека проявилась характерная симптоматика, то ему незамедлительно следует обратиться в медицинское учреждение. Лечением этого недуга будут заниматься следующие специалисты: ревматологи и инфекционисты.

Обменная форма

Если у человека нарушится метаболизм, то в его суставах постепенно начинают скапливаться соли. Острые края кристалликов травмируют суставные ткани, из-за чего появляется неприятная симптоматика.

У пациентов могут наблюдаться следующие проявления недуга:

Изначально первичные симптомы проявляются на нижних конечностях, в частности на больших пальцах ног. После этого недуг постепенно распространяется на другие суставы (как правило, поражается не более 3-х).
Пациенты на протяжении нескольких дней испытывают сильнейшие болевые ощущения, которые исчезают самостоятельно.
В местах поражений наблюдается отечность, а также гиперемия.
Течение патологии сопровождается рецидивами, периодичность которых составляет 1-3 раза в месяц.

Посттравматическая форма

У людей этот недуг развивается после перенесенных травм, либо при оказании систематических нагрузок на одну группу мышечных тканей.

Патология имеет хронический характер течения, но при этом пациенты могут наблюдать характерную симптоматику:

Появляются тупые болевые ощущения в области суставов и мышечных тканей.
Возникает ощущение скованности, которое сильно заметно в утреннее время, сразу после пробуждения.
При физических нагрузках нарастает интенсивность болевого синдрома.
Во время движения больной может слышать характерный хруст в области пораженных суставов.

Если люди, которые имеют недуг, несвоевременно пройдут курс медикаментозной терапии, или им будет назначено неправильное лечение, то у них разовьются серьезные осложнения. В данном случае речь идет о появлении таких опасных болезней как рожа, тендовагинит, анкилоз и т. д.

Псориатическая форма

С этой проблемой сталкиваются люди, которые имеют такое опасное заболевание как псориаз. Первые признаки развития патологии проявляются на нижних конечностях, а именно в стопах. Изначально дегенеративные процессы затрагивают синовиальную оболочку, после чего переходят на расположенные рядом ткани. У пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

Ассиметричный вид. Является самой распространенной формой псориатического полиартрита. У пациентов может поражаться до 5-ти сочленений. В большинстве случаев дистрофические изменения наблюдаются в области суставов стоп, бедер и колен.
Мутилирующий вид. Диагностируется крайне редко, наблюдается деформация пальцев на нижних и верхних конечностях.
Почти у 20% больных панкреатитом диагностируется спондилит. Эта форма полиартрита развивается в позвоночном столбе и сопровождается постоянным болевым синдромом.
Симметричный вид. У больных поражаются симметрично расположенные суставы. Если дегенеративные процессы затронули стопы и кисти рук, то они переходят и на запястья.
Патология, развивающаяся между фалангами пальцев на нижних и верхних конечностях.

Люди с этой формой патологии могут наблюдать характерную симптоматику:

начинают отслаиваться ногтевые пластины;
развиваются воспаления в сухожилиях и связках;
больные испытывают хроническую усталость;
может развиваться конъюнктивит или анемия и т. д.

Реактивная форма

Этот вид недуга чаще всего диагностируется у мужской аудитории, преимущественно молодого возраста.

Провоцирующими факторами являются заболевания грибковой, вирусной или бактериальной этиологии:

сердечной системы;
дыхательных путей;
сосудистой системы;
пищеварительной системы.

У пациентов болезнь начинает прогрессировать сразу после переохлаждения, получения травм, экстремальных физических нагрузок или же на фоне хронических инфекционных очагов.

Может проявляться следующая симптоматика:

лихорадочное состояние;
общее недомогание;
озноб;
изменение структуры ногтевых пластин, замедление их роста;
поражаются слизистые (может развиваться конъюнктивит, уретрит, появляются эрозивные или язвенные очаги);
в некоторых случаях поражается сердце.

Диагностические мероприятия

Диагностика полиартрита предусматривает проведение комплекса мероприятий, которые включают как лабораторные, так и инструментальные исследования. Специалисты должны собрать подробный анамнез недуга, а также провести тщательный осмотр больного.

При этом врачи должны обращать внимание на следующие детали:

Если пациент будет жаловаться на то, что у него после пробуждения снижается подвижность в суставах, и такое состояние продолжается на протяжении 30-60 минут, то специалист должен заподозрить у него воспаление.
Если у пациента в семейном или личном анамнезе есть такой недуг как псориаз, то врач должен предположить у него псориатическую форму полиартрита.
Заподозрить наличие полиартрита врач может по следующим признакам: наблюдается воспаление в кишечнике или на оболочке глаз (радужной).
О наличии ревматоидной формы артрита могут свидетельствовать такие проявления: воспаление в суставах стоп и кистей, которое не проходит в течение 6-ти недель.

Для постановки точного диагноза специалисты проводят пациентам лабораторные и инструментальные исследования:

Сдается моча и кровь на различные анализы.
Проводится УЗИ.
Выполняется рентгенография.
При наличии показаний назначается магниторезонансная или компьютерная томография.

Методы лечения

При лечении этой патологии специалисты могут использовать различные схемы. Выбор медикаментозной методики напрямую зависит от состояния пациента и продолжительности заболевания. Например, больным, у которых недуг сопровождается сильным болевым синдромом и потерей подвижности, будет показано хирургическое вмешательство. Также стоит отметить, что противопоказано оперативное лечение тем пациентам, у которых наблюдаются проблемы с дыхательными путями, сердцем.

Если удалось выявить недуг на ранней стадии, то его лечением будут заниматься:

Терапевт;
Физиотерапевт;
Ревматолог.

Медикаментозная терапия

При назначении консервативного курса терапии специалисты преследуют следующие цели:

устранение воспаления;
купирование болевого синдрома;
устранение сопровождающей симптоматики: ощущения жжения, озноба и отечности.

К каждому пациенту врачи осуществляют индивидуальный подход, так как это заболевание является многофакторным, из-за чего должна быть правильно подобрана медикаментозная методика.

Специалисты могут назначать следующие препараты:

Группа кортикостероидов. Данные медикаменты оказывают противовоспалительное действие и очень эффективны при лечении начальный стадий патологии.
Группа противовоспалительных (нестероидных) препаратов. Данные медикаменты блокируют болевой синдром, снимают воспаление.
Группа бифосфонатов. Такие лекарственные средства назначаются в целях профилактики остеопороза.
Группа анти-ФНО. Пациентам прописываются эти медикаменты для блокирования фактора некроза в опухоли.
Группа противоревматических лекарственных средств. Их действие направлено на подавление определенных факторов иммунитета.
Группа антибиотиков. Такие препараты показаны больным, у которых недуг имеет инфекционную этиологию.

При комплексном лечении различных форм полиартрита могут задействоваться медикаменты как в таблетированной форме, так и в виде инъекций, гелей, кремов, мазей и спреев. Параллельно пациенты могут применять народные рецепты, но только после консультации со специалистами.

Физиотерапевтические методы

Несмотря на то, что современная медицина в последние годы стала задействовать инновационные методики при лечении полиартрита, полностью излечить этот недуг сегодня нет никакой возможности. Применяемые медикаментозно-терапевтические методы позволяют снизить ярко выраженную симптоматику, улучшить подвижность суставов и перевести на время заболевание в состояние ремиссии.

Такой категории больных обычно назначаются:

Курс лечебного массажа.
Процедуры, при которых задействуется ультразвуковое излучение.
Сеансы фонофореза или ионофореза.
Проведение криотерапии, биотерапии, парафинолечения.
Назначаются аппликации с озокеритом.
Показаны занятия лечебной физкультурой.
Рекомендуется ежегодное посещение санаториев и курортов, на которых проводится лечение минеральными водами и грязями.

Хирургическое лечение

Если медикаментозный курс терапии не принес ожидаемых результатов, а состояние больного продолжает ухудшаться, ему будет показано хирургическое вмешательство, целью которого является:

Устранение болевых ощущений.
Восстановление функциональности поврежденных суставов.
Возобновление физической активности больного.

В зависимости от степени тяжести патологии, специалисты могут проводить следующие виды операций:

Замена полностью или частично разрушенного сочленения протезом.
Удаление оболочки сустава (синовиальной). Такая операция проводится для того, чтобы предотвратить распространение воспаления на костные ткани.
Выполняется обездвиживание сочленения. Это делается для того, чтобы ускорить процесс срастания костных тканей.