Метотрексат при псориазе: применение таблеток и отзывы

Метотрексат при псориазе — как принимать и отзывы

Что такое ревматоидный артрит и в чем заключается лечение

Артрит ревматоидный – это болезнь суставов, которая довольно широко распространена. Если лечением не заняться своевременно, последствия могут стать причиной инвалидности даже для молодых людей.

Болезнь представляет собой системные проблемы с состоянием соединительной ткани хронического характера. Характерны для этого заболевания обширные поражения суставов эрозивно-деструктивного вида.

Чаще из-за артрита страдают синовиальные оболочки суставов небольшого размера. Артрит ревматоидный – недуг аутоиммунного происхождения, при котором иммунные клетки могут воспринять составляющие частицы суставов как чужеродные образования.

Это заболевание поддается лечению, но с огромным трудом. Чаще встречается ситуация, когда в течение всей жизни недуг периодически обостряется, затем переходит в стадию ремиссии. Для лечения подбирают терапию, в которой основой может выступать препарат с названием Метотрексат.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, его лечение необходимо проводить с использованием цитостатиков, к ним относят метотрексат. Такой метод лечения набирает все большую популярность.

Причиной этому является иммунодепрессивное свойство препарата. Он эффективен на любой стадии развития заболевания.

Подавляя процесс деления кожных клеток, Метотрексат от псориаза является эффективным медицинским препаратом. Если сравнивать его действие с фолиевой кислотой, то можно заметить небольшую аналогию.

Возможно лечение метотрексатом и других заболеваний:

• болезнь Крона;
• злокачественные опухоли;
• ревматоидный артрит.

Применение в период беременности, лактации и в детском возрасте

Активные вещества, входящие в состав лекарства, способны вызывать смерть плода или врожденные уродства.

По этой причине принимать средство в период вынашивания ребенка не рекомендуется.

Если женщина забеременела во время курса лечения, беременность следует прервать, чтобы избежать побочных эффектов.

Схемы лечения

Всего от псориаза с помощью метотрексата можно избавиться, применяя одну из трех используемых врачами схем лечения.

• Таблетки. Использовать таблетки для внутреннего применения следует дважды в сутки, делая перерыв между приемами 12 часов. Разовая дозировка — 2,5 мг. За неделю — три приема таблеток метотрексата;
• Одноразовая высокая дозировка. Для этого нужно употребить за раз 10-25 мг препарата. Однократный прием осуществляется раз в неделю. Точная дозировка метотрексата определяется врачом;
• Внутривенно или внутримышечно метотрексат используется 1 раз в неделю. При этом дозировка препарата в виде инъекционного раствора варьируется в пределах 12,5-25 мг. Основным критерием определения дозировки одной инъекции выступает масса тела больного псориазом.

Полезные рекомендации

Принятый метод лечения требует обязательного четкого соблюдения. Иначе метотрексат может проявить свои побочные эффекты и негативно отразиться на состоянии здоровья больного.

Чтобы лекарство приносило максимальную пользу при минимальном вредном воздействии, придерживайтесь нескольких простых рекомендаций:

• Если вы употребляете таблетки метотрексата, тогда проглатывайте их целиком, а не разжевывайте. Многие считают, что разжевывание таблеток усиливает их воздействие. С другими препаратами такое правило может работать, но не в этим. Метотрексат должен всасываться постепенно, чтобы оказать всестороннее воздействие на организм;
• Запивать таблетки следует обычной водой, а не соками, газировками или чаем. Используйте небольшое количество воды, чтобы запить лекарство;
• Оптимальное время для приема препарата — 1 час до приема пищи;
• Если до еды лекарство выпить не удалось, тогда сделайте это через 2 часа после приема пищи;
• Четко придерживайтесь указанной дозировки. От увеличения дозы эффект не ускорится, а лекарство лучше работать не начнет. Напротив, передозировка грозит побочными эффектами, а также усугублением состояния больного псориазом;
• Употребление метотрексата позволяет достичь положительного результата примерно через 1,5 месяца с момента начала лечения;
• Когда терапевтический эффект лекарства достигается, дозировку крайне важно снизить до минимальных;
• Если лекарство не дает результат после 1-2 месяцев регулярного употребления, требуется переходить на альтернативные препараты;
• Метотрексат имеет достаточно высокую токсичность, потому во время лечения обязательно периодически посещайте врача. Это позволит вовремя откорректировать дозировку, чтобы воспрепятствовать проявлению негативных воздействий со стороны лекарственного препарата.

Важные предостережения

Как мы уже отметили, метотрексат является токсичным лекарственным средством. Потому к его применению следует максимально внимательно относиться.

Для определенных людей средство противопоказано. Противопоказания распространяются на:

• Людей с острыми инфекционными заболеваниями;
• Страдающих нарушениями в работе печени или почек;
• Больных анемией, лейкопенией или другими заболеваниями крови;
• Женщин во время беременности или в период вскармливания грудью;
• Детей, возраст которых не достиг 3 лет;
• Пациентов с иммунодефицитным состоянием. К ним относят людей, страдающих такими заболеваниями как ВИЧ или СПИД;
• Людей с лейкозом;
• Больных, отличающихся повышенной чувствительностью к препарату или непереносимостью отдельно взятых компонентов препарата.

Осторожность при назначении и определении дозировки метотрексата врач обязан проявить при:

• Язвенных заболеваниях;
• Обезвоживании организма больного псориазом пациента;
• Инфекционном поражении вирусного, грибкового или бактериального характера;
• Недавно перенесенной химиотерапии;
• Проведенных не так давно курсах лучевой терапии.

Предельно осторожно относитесь к вопросам лечения псориаза такими потенциально опасными для организма своими побочными эффектами препаратами, как метотрексат. Строго следуйте рекомендациям своего врача и не отходите от указанных предписаний.

Отметим также, что покупка данного лекарства не обойдется вам в целое состояние. Цена препарата составляет в среднем 300-350 рублей, но в некоторых аптеках может стоить до 400 рублей.

Препарат применяется для лечения осложненного псориаза. В данном случае, его действие на организм будет осуществляться следующим образом:

• ускоряет регенерацию тканей;
• останавливает развитие воспалительных реакций;
• оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, особенно это касается пациентов, у которых наблюдается псориаз суставов;
• тормозит прогрессирование заболевания.

Людям, страдающим псориазом, Метротексат назначается при наличии следующих симптомов:

• тело больше чем на двадцать процентов поражено псориатической сыпью;
• явно выражается разрушение ногтевых пластин;
• атипичная форма заболевания, которая не поддается лечению другими препаратами;
• псориатический артрит;
• эритродермическая или пустулезная форма кожного псориаза.

Стоит знать, что чем раньше будет начато лечение такого недуга, тем эффективнее будет действие данного лекарства.

Существует две распространенные схемы лечения:

• введение метотрексата внутримышечно или внутривенно по 10-30 мг раз в неделю (лечение проводится в течение 5 недель);
• пероральный прием препарата по 2,5 мг (по 2 раза в день – через 12 ч) трижды в неделю (лечение проводится в течение месяца).

Также возможно применение других индивидуальных схем, но описанные выше схемы лучше всего переносятся больными. Как применять этот препарат, расскажет врач, назначивший лечение метотрексатом.

Перед применением этого препарата, во время лечения и после него обязательно проводится мониторинг состояния больного, чтобы отследить воздействие этого вещества на организм и предотвратить развитие побочных эффектов.

Олег: «Мне вкололи метотрексат в количестве 10 и 20 мг 2 раза с промежутком в одну неделю. После первого же укола прошли боли и прекратились отеки. После второго укола врач направил меня на печеночные пробы, которые выявили токсический гепатит. Дальше я рисковать не стал. Это средство довольно опасное для здоровья само по себе».

Ирина: «Принимала метотрексат в течение месяца небольшими дозами. Псориаз действительно прошел, но на полгода. Теперь появился снова. При приеме были такие неприятные побочки по стороны желудка, что сомневаюсь, стоит ли повторять».

Инструкция по применению, составленная производителем медикамента, указывает, что «Метотрексат» может являться частью системной терапии псориаза. Но средство рекомендовано к применению при псориатическом поражении кожи средней и тяжелой степени.[ads-pc-1]

Чаще всего лекарство используется в следующих случаях если:

• дерматоз диагностируется на значительной площади кожного покрова (при поражении больше 20% всего тела пациента);
• наблюдается тяжелое поражение ногтевой пластины;
• фиксируется пустулезный формат псориаза;
• диагностирована атипичная форма поражения и лечение иными медикаментозными средствами нужного эффекта не дает;
• был установлен псориатический остеоартрит;
• появились признаки эритродермических осложнений.

Стоимость лекарства

Метотрексат поступает в продажу в нескольких лекарственных формах, одной из которых являются таблетки, покрытые темно-розовой оболочкой. Главное действующее вещество препарата — метотрексат. Достигая очага поражения, активный компонент тормозит деление мутировавших клеток и останавливает рост новообразования. При регулярном применении приводит к полному очищению кожи от бляшек.

Дополнительное действие метотрексата — иммунодепрессивное. Вещество угнетает повышенную активность иммунитета в случаях, когда защитные ресурсы организма направлены в неверное русло. Такое происходит при аутоиммунных заболеваниях, когда организм воспринимает собственные ткани как инородный организм, в связи с чем начинает разрушать их.

Метотрексат быстро всасывается в организм при небольших дозах. При увеличении дозировки всасывание в кровь уменьшается. При неоднократном применении способен накапливаться в тканях. При нарушении функции почек выводится из организма медленно.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых содержит разную концентрацию метотрексата:

• Таблетированная. В одной таблетке, в зависимости от формы, может содержаться 2.5, 5 или 10 мг действующего вещества;
• Лиофилизированный порошок. Выпускается в продажу во флаконах объемом 5, 10, 50 или 100 мг активного компонента. Применяется для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения;
• Готовый раствор для инъекций. Выпускается в ампулах, которые содержат до 1 грамма действующего вещества;
• Концентрат, предназначенный для введения в сосудистое русло. Выпускается в ампулах объемом 1 мл, содержащих 100 мг активного компонента.

Таблетки принимаются по 2,5 мг в день за один прием. Принимать нужно 2 раза в сутки, промежуток между приемами — не более 12 часов, пить 3 раза в неделю. Максимальная суточная доза составляет 5 мг. Длительность терапевтического курса — 4 недели.

Концентрат для инъекций вводится 1 раз в неделю в объеме 10-30 мл. Раствор вводится в течение 5 недель. Схема лечения согласовывается с лечащим врачом.

У препарата Метотрексат основным компонентом выступает вещество с одноименным названием. Он представляет собой средство с цитостатическим действием, способным предупредить появление опухолей, осложнить рост или затормозить их развитие.

Эффективность препарата Метотрексат, согласно данным, получаемым из статистики, наблюдается после пройденного курса терапии почти у всех пациентов. Через пару недель уже может отмечаться положительная динамика.

Действие Метотрексата осложняет процессы синтеза, способствует остановке репарации ДНК, влияет на клеточный митоз. К работе, производимой средством, особую чувствительность имеют ткани, относящиеся к быстро пролиферирующим. У Метотрексата отмечаются не только выдающиеся противоопухолевые, но и иммунодепрессивные свойства.

Лекарство может выпускаться в виде раствора или таблеток. В растворе, предназначенным для инъекций, содержится действующее вещество в количестве 10 м/1 мл. В качестве вспомогательных компонентов туда входят натрия хлорид и натрия гидроксид, а также вода для инъекций.

В пилюлях вещество метотрексат может содержаться в количестве 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Дополняется целлюлозой, кукурузным крахмалом, стеаратом магния и другими компонентами, улучшающими результат от использования.

У Метотрексата аналогами считают препараты с названиями Веро-Метотрексат, Метотаб и другие, у которых действие примерно одинаково. Некоторые пациенты могут поинтересоваться вопросом, в чем разница между Методжектом и Метотрексатом. Этот препарат-аналог многие считают более эффективным, если речь идет о сравнении с простой разновидностью.

Если же сравнивают Методжект с разновидностью с названием Эбеве, можно пояснить, что австрийский препарат отличается чистотой и прекрасной результативностью, поэтому количество побочных эффектов оказывается заметно сниженным.

Инструкция по применению содержит исчерпывающую информацию по приему лекарства. Если врач не рекомендует изменить схему лечения лекарством, препарат принимается строго по инструкции.

Лекарство принимают внутримышечно, внутривенно или перорально. Инъекции препарата делаются 1 раз в неделю на протяжении 5 недель. Дозировка зависит от массы тела. При этом для внутримышечного введения применяют в среднем 10 мг лекарственного средства, для внутривенного – 30 мг Метотрексата.

Таблетки Метотрексат принимают на протяжении полутора месяцев трижды в неделю либо ежедневно. В первом случае используют 2 таблетки (5 мг), во втором случае показан прием одной таблетки каждый день (по 2,5 мг).

Какую форму выпуска лекарственного средства предпочесть для лечения – это определяет врач. Как правило, при выраженном обострении, острой симптоматике и псориатическом артрите показана комбинированная схема лечения в первые две недели, то есть одновременный прием таблеток и уколов. Затем предпочтение отдается либо внутримышечному введению, либо только пероральному приема лекарства.

Все вопросы по приёму лекарства следует обсуждать только с врачом. Корректировка схемы лечения возможна лишь при наличии рекомендаций специалиста.

Препарат отличается достаточно доступной стоимостью. Цена упаковки 50 таблеток в дозировке 2,5 мг колеблется от 200 до 350 рублей, в зависимости от производителя. Флакон раствора для инъекций обойдется в среднем в 400 рублей.

Препарат широко представлен во всех аптечных сетях. Метотрексат выпускается различными фармацевтическими компаниями, что влияет на стоимость лекарственного средства. Так, таблетки отечественного производителя обойдутся дешевле импортных.

Лекарство в таблетках выпускаются в дозировке 2,5, 5 и 10 мг. Также в ассортименте аптек представлены капсулы препарата. Раствор для инъекций выпускают во флаконе (20 мг) или дозированных ампулах.

Таким образом, каждый сможет подобрать оптимальную форму выпуска для удобства лечения псориаза.

Назначить необходимый и максимально эффективный курс лечения может только специалист в области дерматологии. Метотрексат при псориазе зачастую назначают принимать по схеме 1-2 таблетки три раза в сутки. Принимают его раз в неделю, но тут все зависит от стадии заболевания, поэтому дозировка может немного варьироваться.

В редких ситуациях врач-дерматолог может прописать принимать Метотрексат от псориаза по одной таблетке до четырех раз в сутки. Помимо приема такого лекарственного препарата, для увеличения эффективности лечения может быть назначен Пирогенал.

Но все это должно проходить под чутким контролем специалиста. Такая схема лечения псориаза требует постоянного контроля на количество содержащихся в крови тромбоцитов и лейкоцитов.

Для этого необходимо будет через день сдавать общий анализ крови. После окончания общего курса лечения — каждый месяц.

Если принимать лекарственный препарат, следуя всем назначениям врача-дерматолога, то передозировка исключена.

Передозировку определить можно только путем сдачи анализов. Внешние или какие-либо другие ее проявления отсутствуют.

В случае если результаты анализов показали, что произошла передозировка во время лечения псориаза Метотрексатом, стоит максимально быстро назначить фолинат кальция. Его объем должен равняться дозировке Метотрексата. Дозировку данного антидота определяют в зависимости от концентрации средства от псориаза в крови.

Применению Метотрексата должен сопутствовать тест на рН мочи. Проводить его следует каждые 5 ч. Прекратить антидотную терапию можно будет только в случае, если показатель количества средства от псориаза в крови опустится до 0,04 мкмоль, а рН будет в границах 6-7 единиц.

Данный препарат является востребованным аналогом классической фолиевой кислоты. Его действие позволяет приостановить синтез РНК, ДНК, белка и др. Составляющие Метотрексата оказывают точечное воздействие на поведение лимфоцитов, чьи показатели при псориазе завышены.

Метотрексат выпускается в таких формах:

• ампулы с раствором для инъекций, которые назначаются внутримышечно или внутривенно, в зависимости от массы тела пациента и характера псориаза;
• таблетки.

Отзывы о Метотрексате свидетельствуют о том, что препарат эффективен, даже если его принимают пациенты с

, когда классическая терапия не дает эффекта. Курс лечения часто прописывают людям преклонного возраста.

Драже принимаются за 40-60 минут до предполагаемого приема пищи или же спустя 2 часа после еды. Средняя рекомендуемая доза Метотрексата – до 7,5 мг в неделю, которую лучше разбивать на 3 части – по 2,5 мг.

Если пациенту требуется большая дозировка, доктор увеличивает объем до 15-20 мг в неделю.

Перед назначением врач должен сказать, как принимать Метотрексат. В целом, существует две схемы применения препарата:

• дробный пероральный, который предполагает прием лекарства от 1 до 1,5 месяцев, 3 раза в неделю по 2,5 мг каждые 12 часов;
• при подъемах и спадах острого состояния, который предполагает инъекции или капельницы, по 10-30 мг по 1 разу в неделю. Средний курс составляет 5 недель.

Вашему вниманию были представлены наиболее действенные способы применения Метотрексата. В любом случае, дозу, схему и продолжительность курса должен определять строго лечащий врач.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе гласит о том, что

данное лекарство может быть противопоказано при проблемах с печенью

. Продукт отличается существенной токсичностью. Именно поэтому Methotrexate не назначается беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Также средство не рекомендовано принимать людям с диагнозом язва, патологиями костного мозга. Метотрексат не должны принимать пациентки, планирующие беременность, так как токсины могут спровоцировать выкидыш или тяжелые патологии плода.

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Инструкция по применению указывает, что «Метотрексат» не может использоваться в следующих случаях:

• при подтвержденной дисфункции печени и почечной системы;
• в период обострения инфекционного заболевания;
• при диагностированном лейкозе; проблемах гематологии;
• имеющейся ВИЧ-инфекции;
• непереносимости компонентного состава лекарства;
• в детском возрасте (запрещен к использованию у деток до трех лет);
• женщинам, ожидающим и кормящим ребенка.

С осторожностью назначается при следующих патологиях:

• брюшной водянке (асците);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• различных инфекциях, как в острой стадии, так и период обострения хронической формы;
• подагре;
• признаках язвенного колита;
• наличии камней в почках.

Показания к применению

Метотрексат при псориазе назначается в тех случаях, когда патология серьезно запущена и находится в среднетяжелой или тяжелой форме. Эти стадии развития болезни отличаются следующими признаками:

1. Папулы и бляшки покрывают пятую часть тела пациента;
2. На фоне заболевания развивается псориатический артрит — самостоятельное заболевание, вызывающее поражение суставов;
3. Псориаз перетекает в эритродермию, при которой поражено 90% кожи;
4. Заболевание затрагивает ногтевые пластины, при которых последние становятся слабыми, рыхлыми и легко подвергаются внешним воздействиям;
5. Патология становится атипичной и не поддается фотохимиотерапии и лечению местными препаратами.

Препарат не следует принимать при легких формах болезни, при которых достаточно местного лечения.

Перед тем как прописать курс лечения данным лекарственным средством, лечащий врач в обязательном порядке должен назначить определенные исследования. Обычно они включают в себя различные анализы, которые позволят оценить состояние крови, печени, почек, а также общее иммунное состояние пациента. Дальше врач оценивает полученные результаты и назначает схему лечения каждому больному в отдельности.

Врачи используют следующие три основные терапевтические схемы против псориаза:

1. По 2,5 миллиграмма Метотрексата через каждые двенадцать часов. Прием производится перорально три раза в неделю.
2. Одноразовый прием большой дозировки в таблетках, который предусматривает употребление Метотрексата от 10 до 25 миллиграмм один раз в десять дней.
3. Внутримышечное или внутривенное введение лекарственного средства один раз в семь дней. При этом его дозировка должна быть не меньше 12,5 и не больше 25 миллиграмм.

Метотрексат в таблетках при лечении псориаза необходимо принимать перорально целиком (не раскусывая и не пережевывая) за один час перед едой или через два часа после еды. При этом таблетки нужно запивать большим количеством воды.

Лечащий врач сам определяет терапевтическую схему, которая при правильном назначении позволяет исключить многие побочные эффекты. Длительность приема Метотрексата напрямую зависит от состояния пациента.

Обычно положительного результата удается достичь через полтора – два месяца с начала приема препарата. Когда наблюдается такой положительный результат, доза лекарственного средства снижается до минимума. Если по истечению двух месяцев положительная динамика не наблюдается, то употребление данного лекарства стоит отменить.

На протяжении всего курса лечения дозировка препарата может корректироваться. Все зависит от состояния пациента, и реакции его организма на данное средство. Так как Метотрексат является токсичным веществом, больной постоянно должен проходить лабораторные исследования, а врач — контролировать показатели печени, почек и крови.

Метотрексат назначается в таких случаях:

1. если болезнью поражено больше 20% от всей площади кожи больного;
2. при поражении ногтевых пластин;
3. при эритродермической или пустулезной формах;
4. при атипичном псориазе, устойчивом к другим способам терапии.

Препарат активно используется в курсовой терапии аутоиммунных и воспалительных заболеваний, таких как:

• тяжелая форма чешуйчатого лишая;
• трофобластическая опухоль;
• грибковый микоз;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• раковые опухоли;
• лейкоз (в том числе тяжелой стадии);
• ревматоидный артрит;
• саркома тканей;
• остеогенная саркома;
• дерматомиозит.

Метотрексат при псориазе может применяться в комплексном лечении с Пирогеналом.

Метод лечения для каждого случая заболевания индивидуален, зависит от состояния и стадии болезни. При псориазе эффективно системное лечение.

Его назначают при наличии симптомов:

• псориаз перешел в гнойную стадию;
• пораженные участки составляют более пятой части кожного покрова;
• эритродермическая форма заболевания;
• тяжелое поражение структуры ногтевых пластин;
• болезнь в стадии, не поддающейся фитотерапевтическим методам лечения и химиотерапии.

Перед назначением монотерапии Метотрексатом следует сдать анализы на состояние печени, почек, состав крови. Обязательно применить тестовую дозу препарата (5 мг) для определения переносимости препарата и выявления возможных побочных эффектов.

Таблетки обычно назначаются больным, имеющим хроническую форму, инвалидность, пожилой возраст.

Схема лечения Метотрексатом при псориазе может выглядеть следующим образом:

1. Прием таблеток. Вариант лечения предусматривает прием лекарственного препарата с перерывом в 12 часов в дозе 2,5 мг три дня в неделю. Таблетку принимают не менее, чем за час до приема пищи, проглатывают, запивая значительным количеством воды.

   Можно принимать таблетки Метотрексат при псориазе после приема пищи через два часа. Иногда в запущенной стадии заболевания можно увеличивать дозировку на 2,5 мг (в неделю). Спустя 4 — 5 недель применения назначают паузу в лечении. При необходимости курс повторяют.

2. Одноразовый прием таблеток в увеличенной дозе. Принимают от 10 мг до 25 мг однократно. Через 5 недель применения приостанавливают лечение Метотрексатом. Делают перерыв в две недели, и курс повторяют, если есть необходимость.
3. Внутривенное или внутримышечное введение уколов Метотрексат при псориазе в количестве 12,5 — 25 мг однократно в течение недели. Дозу препарата наращивают до получения результата, а затем постепенно снижают.

Вышеприведенные схемы лечения псориаза Метотрексатом являются самыми применяемыми, так как такой прием легче переносится пациентами, и лечение дает положительный результат.

Важно! Не следует самостоятельно менять схему и дозировку препарата. Все изменения в приеме лекарства должны быть согласованы с врачом.

Применение Метотрексата при чешуйчатом лишае должно сопровождаться систематическим исследованием крови на содержание лейкоцитов. Врач регулярно проводит мониторинг состояния кожи, крови и общего состояния пациента.

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ИФК.

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Купить метотрексат ампулы можете в аптеке ИФК.

Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

Важно! Перед курсом лечения необходимо сдать анализы и провести исследование работы печени. Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Нужно проанализировать уровень кислотно-щелочного баланса в моче пациента, а также концентрацию средства в крови. Во время лечения нужно трижды в неделю проводить анализ на содержание в крови лейкоцитов.

Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении. При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение.

Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций.

Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

Важно! Метотрексат не совместим с алкоголем, даже в небольших количествах.

Системное лечение Метотрексатом назначается:

• атипичная форма псориаза, при которой не помогает местная терапия и применение фитохимиотерапии;

• острая и подострая форма лейкоза (чаще всего в детском возрасте);
• злокачественные новообразования груди, шеи, головы;
• артрит ревматоидного типа;
• лимфогранулематозы;
• атипичное течение язвенного колита;
• ретикулярные эритродермии;
• нейролейкозы.

Кроме того, инструкция, прилагаемая к препарату, рекомендует назначение Метотрексата при выявлении у больного среднетяжелой и тяжелой формы псориаза, когда площадь поражения кожного покрова более 20%.

Нейтрализация псориатических проявлений при лечении псориаза с помощью Метотрексата может выполняться, как пероральными препаратами, так и инъекционными растворами.

ИНЪЕКЦИИ МЕТОТРЕКСАТА. Метотрексат при псориазе наиболее часто используется в инъекциях, что объясняется более частыми негативными проявлениями в области ЖКТ и внутренних органах при пероральном приеме лекарственного средства. 1 ампула препарата может содержать содержит 50 или 10мг. активного вещества.

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Производитель предлагает три формы препарата:

• Таблетки. В зависимости от объема активного вещества имеются пилюли 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
• Ампулы для инъекций 10 мг.
• Концентрат, предназначенный для приготовления инфузионного раствора.

Как принимать «Метотрексат» при псориазе? Производитель в инструкции по применению предлагает два варианта:

• Лечение псориаза выполняется путем внутривенного либо внутримышечного введения. Дозировка – 10…30 мг. Длительность терапии – пять недель. Укол ставят один раз в неделю, т. е. общее количество инъекций не может превышать пяти.
• При пероральном приеме поддерживается схема – одна таблетка 2,5 мг трижды в неделю на протяжении месяца.

Назначается «Метотрексат» по приведенным схемам лечения. Объясняется это хорошей переносимостью препарата и выраженным лечебным эффектом, нежели ежедневное использование средства в минимальной дозировке.

Противопоказания

Метотрексат относится к системным препаратам от псориаза, которые проходят через весь организм и могут оказывать токсичное действие на внутренние органы. Лекарство противопоказано при:

• Серьезных нарушениях почек;
• Остром этапе заболеваний, вызванных различными инфекциями;
• Заболеваниях органов кроветворения и отдельных элементов кровеносной системы;
• Синдроме иммунодефицита;
• Выраженных патологиях печени;
• Повышенной чувствительности к метотрексату.

Если у вас есть одно из вышеперечисленных заболеваний или гиперчувствительность, замените Метотрексат на аналогичное средство.

Противопоказаниями к применению метотрексата являются:

1. тяжелые болезни почек;
2. нарушение функции печени;
3. болезни костного мозга;
4. язвенная болезнь;
5. беременность и кормление грудью.

Этот препарат не применяется при лечении детей или ослабленных людей. Не стоит лечиться этим препаратом, если вы планируете беременность, поскольку его применение способно вызвать появление серьезных дефектов у плода.

При длительном бесконтрольном употреблении метотрексат накапливается в организме и может спровоцировать тяжелое поражение костного мозга или печени. К побочным действиям этого лекарственного вещества относятся: стоматит, анемия, нарушения со стороны ЖКТ, нарушение менструального цикла, диспепсические расстройства, аллергические реакции, угроза выкидыша при беременности и многие другие негативные последствия.

Метотрексат противопоказан детям в возрасте до трех лет и взрослым в случаях:

• нарушений в работе печени;
• сбоя в работе почек;
• наличия инфекционных и вирусных заболеваний в острой форме;
• гематологических нарушений (в том числе лейкопении, анемии);
• наличия синдрома имунодефицита;
• беременности и лактации;
• непереносимости к компонентам лекарственного средства.

Следует с осторожностью принимать в случаях:

• язвы желудка и тонкой кишки;
• наличия заболеваний грибкового и вирусного происхождения;
• обезвоживания;
• подагры в анамнезе.

Важно! Запрещен одновременный прием Метотрексата с антикоагулянтами, салицилатами, барбитуратами и сульфаниламидами.

Токсичное действие препарата может быть ярче выражено при наличии причин: алкоголизма, нарушения обмена веществ (ожирения), пожилого возраста больного, наличия сахарного диабета.

Лекарство нельзя принимать при иммунодефиците, язвенной болезни желудка и патологиях костного мозга. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.

Лекарственное средство токсично и может вызывать мутации у плода, из-за чего его категорически нельзя принимать беременным женщинам. В период планирования беременности препарат принимать также запрещено.

Из организма Метотрексат выводится долго, поэтому зачатие в период приема таблеток может привести к порокам развития плода, которые не совместимы с жизнью.

Независимо от формы выпуска препарат не назначают детям до 14 лет.

Длительное лечение препаратом, бесконтрольный прием таблеток и многократное превышение дозировок может привести к отказу работы печени. Передозировка лекарства Метотрексат может сказаться на функции костного мозга.

Препарат относится к сильнодействующим лекарствам, поэтому часто вызывает побочные эффекты. При приеме метотрексата при псориазе отзывы указывают на следующие негативные реакции организма, проявляющиеся во время лечения:

• нарушения менструального цикла у женщин;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны нервной системы;
• нарушением работы мочеполовой системы.

Лекарство угнетает иммунитет, поэтому на фоне приема таблеток Метотрексат возможно увеличение частоты инфекционных заболеваний. Со стороны мочеполовой системы отмечают цистит, нарушение мочеиспускания, уретрит.

Длительный прием препарата сопровождается нарушением дефекации, отмечаются запоры или диарея. Достаточно часто пациенты сталкиваются с мигренью и головокружением, обусловленными приемом таблеток.

Любые побочные эффекты нельзя оставлять без внимания. При обнаружении негативных реакций организма следует как можно раньше проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения либо замене препарата.

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

• Острые лейкозы;
• Лимфосаркомы;
• Трофобластические опухоли;
• Нейролейкемия;
• Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

• Псориазе;
• Красной волчанке;
• Дерматомиозите;
• Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

• Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
• Печеночная, почечная недостаточность;
• Беременность, лактация;
• Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

Ввиду повышенной токсичности лекарства употребление Метотрексата в больших дозах может быть опасным для организма. Его категорически нельзя назначать ребенку моложе трех лет, беременной или кормящей женщине.

Другими противопоказаниями к применению препарата являются:

• пептическая язва органов пищеварения;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• плеврит;
• состояние иммунодефицита (в том числе СПИД);
• болезни почек и печени;
• стоматит;
• геморрагический синдром;
• заболевания крови и костного мозга.

Инструкция четко определяет все противопоказания. Запрещено принимать препарат:

• беременным и кормящим грудью женщинам;
• при наличии заболеваний почек, костного мозга или печени;
• людям, больным ВИЧ И СПИДом;
• при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• при острых респираторных инфекциях;
• тяжелом состоянии общего здоровья человека;
• возможной аллергической реакции к компонентам препарата.

Беременные женщины — это особенный случай. Инструкция четко прописывает причины запрета приема данного лекарственного средства для будущих мам.

Прием Метотрексата может спровоцировать выкидыш или наличие у ребенка серьезных проблем со здоровьем и развитием. Если же женщина забеременела во время лечения, нужно остро поставить вопрос о прерывании беременности.

В противном случае воздействие на будущего малыша может оказаться чудовищным.

Нельзя использовать Метотрексат в следующих случаях:

• болезни почечной системы и нарушения в работе печени;
• заболевание туберкулезом, ВИЧ;
• язвенная болезнь желудка;
• период вынашивания и вскармливания ребенка;

• вакцинация живыми вакцинами.

Кроме того, не рекомендуется назначение Метотрексата при алкоголизме.

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Цена препарата

Средняя стоимость лекарственного средства зависит от формы выпуска, аптечного пункта и региона. Метотрексат можно приобрести от 100 до 250 рублей.

Препарат отпускается из аптек по рецепту. Хранить средство нужно в месте, защищенном от света, при температуре до 25 градусов. Срок годности — 3 года. По истечении этого времени средство применять не рекомендуется.

Цена на Метотрексат может быть установлена в зависимости от формы, в которой препарат выпущен, и от дозировки. Эти факторы являются основными, способными повлиять на рост или понижение стоимости.

Одна упаковка, содержащая 50 таблеток с содержанием вещества в количестве 2,5 мг, может иметь стоимость 240-250 рублей, с содержанием 5 мг – 390-420 рулей. Самая большая дозировка, где содержится по 10 мг вещества в одной таблетке, может стоить 530-550 рублей.

Приобрести раствор для проведения инъекций обходится несколько дороже, диапазон разброса цен намного больше. 5 ампул лекарства, у которых дозировка – 50 мг/5 мл, можно купить за 1200-1300 рублей и дороже.

Стоимость медицинского препарата Метотрексат может иметь разные показатели, в зависимости от региональных надбавок.

В среднем по России цена на упаковку таблеток равна 150 рублей; раствор для уколов стоит от 260 рублей.

Метотрексат является сильнодействующим, токсическим препаратом, применение которого необходимо производить под контролем квалифицированного специалиста, способного определить негативное влияние препарата.

При правильном применении Метотрексат способен избавить пациента от псориаза и обеспечить здоровье кожному покрову. Перед применением лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию.

Отзывы

Важно начать лечение Метотрексатом как можно раньше, пока болезнь не успела серьезно подействовать на организм. Если доза для приема подобрана правильно, за состоянием пациента внимательно наблюдают, побочные эффекты отсутствуют или оказываются незначительными.

Мнения пациентов о препарате существуют как позитивные, как и негативные. При лечении ревматоидного артрита эффективность многие больные отметили уже в первые месяц-полтора от момента начала лечения. Но можно встретить и не особенно восторженные отзывы – пациенты рассказывают о побочных эффектах, а также о негативных последствиях о стороны разных органов.

Галина «Принимала Метотрексат по разу в неделю, после пятого раза началась крапивница. Анализ крови показал проблемы с печенью, лекарство пришлось отменить, несмотря на положительный эффект. Пока принимаю обезболивающие, жду решения врача.»

Отзывы людей, принимавших лекарство Метотрексат, достаточно противоречивы. Примерно половина опрошенных отмечают прогресс в борьбе с заболеванием, в то время как другая половина пациентов отзываются о лекарстве нелестно.

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

Игорь, 45 летЯ много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение.

Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.

После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.

Светлана, 30 летПсориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.

Регина, 50 летЛично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!

Матвей, 38 летНачал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

Про лечение псориаза Метотрексатом можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Мнения пациентов расходятся: одним препарат подходит идеально, убирая псориатические высыпания бесследно и без осложнений, другие же отмечают плохую переносимость лекарства, ухудшение самочувствия и обилие побочных эффектов.

Действие препарата вызывает, как положительные отзывы среди пациентов, так и отрицательные.

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

Метотрексат при псориазе: применение таблеток и отзывы

Псориаз — хроническое заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов, зудом, воспалением. Среди препаратов, которые назначают при лечении этого недуга, стоит выделить Метотрексат. При псориазе отзывы о нем положительные. Это лекарственное средство имеет свои особенности, о которых необходимо знать.

Описание лекарства

Метотрексат — противоопухолевый медикамент. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5, 10 мг, и в виде раствора для инъекций (1, 5, 10 мл). Активное вещество метотрексат. Есть и вспомогательные компоненты:

• хлорид, гидроксид натрия;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота магния;
• лактоза;
• диоксид кремния.

Метотрексат назначают при средней, тяжелой форме псориаза. Препарат показан при пустулезной, атипичной форме. Кроме того, показания к применению есть и такие:

• поражение кожных покровов более 20%;
• псориатическая эритродермия и артрит;
• заболевания ногтевых пластин.

Воздействие на организм

Препарат может блокировать рост онкологических клеток, ДНК, РНК, белка, не причиняя вреда здоровым клеткам и тканям. Он также регулирует активность лимфоцитов. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 45 мин. после попадания внутрь организма. Метотрексат поступает в жидкости и ткани. Остатки его можно обнаружить в почках в течение нескольких недель, в печени — нескольких месяцев.

Метотрексат не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени, при этом вырабатывается активное вещество полиглутамат. Период полувыведения равен 3−10 часам при приеме небольшой дозировки препарата, 8−15 часам — при повышенной дозировке. Основная часть вещества выводится почками и только около 10% — вместе с желчью за несколько дней.

При псориазе Метотрексат эффективно действует на клетки многослойного плоского эпителия, в котором синтезируются белки кератинов. В результате деления, трансформации и проникновения в наружные слои кожи клетки формируют роговой слой, который во время псориаза ускоренно растет и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность.

Препарат назначают при тяжелой форме заболевания. Он способствует ускорению регенерации тканей, останавливает развитие воспаления, блокирует активное развитие недуга, снижает болевой синдром.

Список противопоказаний

Метотрексат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также в период грудного вскармливания. Серьезные патологии печени и почек также являются противопоказанием. Не назначают препарат при:

• ВИЧ-инфекции;
• детском возрасте до 3 лет;
• низком гемоглобине;
• значительных нарушениях в системе кроветворения;
• индивидуальной непереносимости основного вещества;
• обострении инфекционных патологий;
• болезнях печени и почек в декомпенсированной стадии;
• хроническом алкоголизме;
• туберкулезе легких;
• язвах ЖКТ.

При ряде ситуаций допускается применение Метотрексата, но под постоянным врачебным контролем. К таким случаям относят подагру, выраженную дегидратацию, скопление жидкости в плевральной или брюшной полости. Инфекции различной этиологии относят к относительным противопоказаниям. С особой осторожностью препарат назначают детям и людям преклонного возраста.

Если женщина в период лечения лекарственным средством беременеет, то рекомендуют делать искусственное прерывание беременности, так как вероятность поражения плода слишком высока. Перед тем как женщине назначают Метотрексат, ей рекомендуют прием пероральных контрацептивов, чтобы избежать возможного зачатия.

Побочные реакции

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе могут проявиться различные побочные реакции. Среди самых распространенных стоит выделить анемию и изменение картины крови. К другим часто встречающимся побочным эффектам относят следующие:

• тошноту, рвоту;
• снижение веса;
• эрозии, язвы ЖКТ;
• воспаления слизистых;
• панкреатит;
• воспалительные процессы в тканях печени;
• головные боли, бессонницу;
• судороги;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• ухудшение зрения;
• конъюнктивит;
• снижение кровяного давления;
• тромбозы;
• воспаление перикарда;
• фиброз, обструкция легких, пневмония;
• нарушения в работе мочевыделительной системы;
• ухудшение качества спермы;
• угри, покраснения, жжение кожи;
• остеопороз;
• боли в мышцах и суставах;
• сепсис, гипергидроз;
• аллергию;
• лимфому.

При возникновении побочных реакций следует сообщить о них врачу.

Инструкция по применению

Применять препарат следует под контролем врачей. Курс терапии следует проходить в условиях стационара. При появлении побочных реакций терапию препаратом прекращают. Перед началом лечения следует сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ и рентген. Во время лечения дважды в неделю сдают анализ на уровень лейкоцитов в крови.

При расчете дозировки учитывают вес больного, возраст, общее состояние организма. Через 6−8 недель после начала терапии препаратом, как правило, наступает улучшение. Если этого не происходит в течение 1−2 мес., то прием лекарства прекращают. При псориазе назначают прием Метотрексата по 10−25 мг в 7 дней. Дозировка будет постепенно увеличиваться. Начальная доза, как правило, не превышает 5−10 мг в 7 дней. Максимальная допустимая доза 30 мг. Препарат принимают перорально. Также назначают внутривенные или внутримышечные инъекции.

При определении схемы лечения Метотрексатом при псориазе врач учтет ряд правил:

1. Прием препарата производят в одно и то же время, в один и тот же день недели.
2. Таблетки принимаются целиком, запивая их небольшим объемом воды.
3. Тогда, когда клиническое действие активного вещества станет заметным, дозировку постепенно начинают снижать.

Таблетки принимают за час до еды либо через 2 часа после нее. Метотрексат назначают курсом 4−6 недель, при приеме препарата по 2,5 мг трижды в 7 дней. Промежуток между приемом таблетки должен составлять не менее 12 часов. В острой фазе заболевания препарат назначают один раз в неделю по 10−25 мг. Продолжительность курса 4−6 недель. При внутримышечном или внутривенном введении препарата дозировка составляет 12,2−25 мг.

Симптомы передозировки

При неправильном приеме препарата, несоблюдении рекомендованных доз может возникнуть передозировка. Ее проявление будет выражаться в виде головокружений, появления тумана перед глазами, депрессивного состояния, комы, нарастающей лейкопении или резкого похудения.

Для устранения этих симптомов рекомендуют прием фолината кальция, который будет нейтрализовать вредное воздействие Метотрексата. Производят внутривенное вливание препарата на протяжении 12 часов в дозировке 75 мг. После назначают внутримышечные инъекции через каждые 6 часов по 12 мг. Всего делают 4 таких укола.

Взаимодействие с другими медикаментами

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе может снизиться естественная иммунная реакция. При сочетании препарата с введением живых вакцин могут появиться выраженные антигенные ответы. Некоторые группы лекарственных средств способствуют выведению Метотрексата:

• салицилаты;
• сульфаниламиды;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• хлорамфеникол;
• циклофосфамид;
• снотворные препараты.

При сочетании Метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилиться побочные токсические проявления. При одновременном приеме Метотрексата и противоподагрических препаратов, а также Омепразола, увеличивается концентрация активного вещества в плазме крови.

Особые указания

Метотрексат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре до +25°C. Срок годности 2 года. При приеме следует отказаться от кофеиносодержащих напитков и кофе. Во время терапии запрещено проведение вакцинации. Также необходимо избегать контакта с больными вирусной или бактериальной инфекцией. Стоматологические вмешательства также недопустимы. На время лечения нужно отказаться от вождения автотранспортными средствами. Работы, связанные с потенциально опасными механизмами, также следует прекратить.

Отзывы врачей о Метотрексате при псориазе в основном положительные. Специалисты говорят об эффективности лечения этим препаратом, особенно это касается тяжелых форм заболевания. Но из-за высокой токсичности лекарства его назначают не так уж часто. Препарат по цене доступен, но специалисты не рекомендуют пользоваться им в домашних условиях.

Отзывы

Как принимать Метотрексат при псориазе?

Метотрексат входит в категорию цитостатических медикаментов. Его противоопухолевое воздействие способно при заболевании псориазом подавить ускоренный процесс деления клеток кожного покрова. Препарат оказывает иммуносупрессивное действие даже в малых дозировках, ограничивая тем самым его токсичное влияние на печень.

Состав и форма выпуска

Метотрексат был создан в 1953 году, однако не для лечения псориаза, а для борьбы с раковыми опухолями. Химический состав препарата напоминает строение фолиевой кислоты. Отличие в том, что в состав Метотрексата входят еще и красители, наполнители и стабилизаторы. Лекарство оказывает обратный эффект, то есть является антиметаболитом-антагонистом фолиевой кислоты. Если фолиевый реактив активизирует пролиферацию эпителей, то Метотрексат ингибирует соответствующий процесс. Главным компонентом препарата выступает одноименное названию лекарства – метотрексатный.

В состав препарата входят и дополнительные вещества:

• гидроксид натрия;
• хлорид натрия;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота;
• магний;
• лактоза;
• диоксид кремния.

Медикамент выпускается в форме таблеток не только на территории России, но и в других зарубежных странах. Они в кратчайшие сроки снимают опухоли, останавливая воспалительный процесс. Также препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Однако уколы Метотрексата при псориазе используют только при тяжелых формах заболевания.

Форма выпуска и допустимая дозировка препарата при псориазе определяется в индивидуальном порядке. Самолечение Метотрексатом недопустимо.

Помимо псориаза, препарат назначают для лечения:

• лимфомы;
• грибовидного микоза;
• хронического лейкоза;
• ревматоидного артрита;
• трофобластической опухоли.

Средняя стоимость препарата на территории России составляет 1 200 рублей.

Фармакологическое действие

После приема Метотрексата как внутреннего, так и посредством инъектирования, предельная дозировка препарата обнаруживается в организме спустя 45-50 минут. Главное активизирующее вещество равномерно распространяется на все эпителии и жидкости организма. При проведении обследования, остатки препарата сохраняются в почках на протяжении 2-3 недель, а в печени – несколько месяцев.

Если пациенту вводят стандартное количество Метотрексата, то его проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер не наблюдается. Это обусловлено тем, что процессы, связанные с метаболизмом, в основном, протекают в печени.

Продолжительность полувыведения будет напрямую зависеть от назначенной пациенту дозировки. В среднем небольшое количество Метотрексата выводится от 3-х до 10 часов. При значительном – от 8 до 15 часов. При тяжелых формах псориаза препарат назначают в больших дозах (не менее 90 процентов). В этом случае лекарство будет выводиться с помощью почек на протяжении суток. В некоторых случаях его остатки удаляются с желчью.

Показания к применению

При выявлении среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, врач назначает системное лечение. Происходит это в том случае, если у пациента обнаруживаются определенные симптомы:

• общая площадь пораженной кожи составляет более 25 процентов;
• если присутствует риск развития , псориатического артрита и псориатической эритродермии.

Метотрексат назначают при сильном поражении ногтей. А также если у пациента выявляется атипичная форма псориаза, которая не поддается стандартному лечению – с применением фитохимиотерапии или местной терапии. Соответствующие симптомы считаются основными показаниями к применению Метотрексата.

Применение при псориазе

Псориаз лечится, используя два режима применения препарата – интермиттирующий парентеральный и интермиттирующий пероральный дробный. Первый вид лечения псориаза подразумевает введение внутримышечных и внутривенных доз препарата по 15-30 мг одновременно по 1 разу в неделю. Курс лечения с использованием интермиттирующего парентерального режима составляет 5 недель. Второй курс рассчитан также на 5 недель, но препарат вводится по 2,5 мг каждые 12 часов трижды в неделю.

Прием препарата при псориазе осуществляется следующим образом:

• Принимается лекарство в один и тот же день недели, в одинаковое время;
• Лекарственное средство должно назначаться с постепенным повышением очередной дозы;
• Когда действия медикамента станут явными, симптомы псориаза начнут исчезать, дозировка постепенно понижается. Лечащий врач определяет оптимальное количество Метотрексата.

Лечение псориаза Метотрексатом, как правило, применяется с использованием сразу нескольких схем. Совмещенный режим применения препарата считается наиболее безопасным и эффективным. Пациенты подмечают, что такое лечение псориаза переносится несколько легче, чем употребление малых доз ежедневно.

Метотрексат для лечения псориаза рекомендуется принимать за полтора часа до еды или спустя полтора часа после приема пищи.

Противопоказания

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, Метотрексат назначается не каждому, кто болеет псориазом. Одним из противопоказаний приема препарата является нарушение функциональности почек и печени. Это связано с тем, что медикамент обладает высоким процентом токсичности и его применение для лечения псориаза может значительно усугубить заболевания почек и печени.

Метотрексат противопоказан:

• хроническим алкоголикам;
• людям, у которых диагностированы ВИЧ и СПИД;
• туберкулезникам;
• при язвенных поражениях желудка;
• беременным женщинам и в лактационный период;
• детям;
• при аллергической реакции – индивидуальная непереносимость.

Стоит отметить, если беременная женщина, страдающая от псориаза, не зная о своем положении, принимала препарат, есть все основания, чтобы задуматься о безопасном прерывании беременности. Лечащий врач в обязательном порядке должен предупредить девушку о том, что тератогенный эффект Метотрексата может привести к рождению малыша с уродствами.

С особой осторожностью к приему препарата для лечения псориаза должны относиться пациенты, у которых присутствуют сопутствующие заболевания:

• эндокринные патологии – диабет, ожирение;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• ветряная сырь;
• водянка;
• воспаления органов пищеварительного тракта;
• неспособность почек своевременно выводить мочевую кислоту.

Люди преклонного возраста принимать препарат могут только по назначению врача.

Побочные действия

При чрезмерном или неправильном применении Метотрексата при псориазе, токсичные вещества препарата могут вызвать необратимые изменения в жизненно-важных органах. Далее будет подробно описано, какие именно побочные действия лекарство оказывает на различные системы организма пациента.

Кроветворная:

• развивается анемия;
• снижаются показатели лейкоцитов и тромбоцитов.

ЦНС:

• нарушается сон, пациент мучается от бессонницы;
• резкие головные боли;
• нестабильное эмоциональное состояние, раздражительность.

ЖКТ:

• нарушается пищеварительный процесс – ощущается тяжесть в животе;
• поражается слизистая оболочка рта;
• развивается цирроз печени и жировая дистрофия;
• частые позывы к рвоте;
• анорексия;
• расстройство стула.

Дыхательная система:

• поражаются терминальные отделы системы дыхания;
• скапливается жидкость в области легких;
• приступы сухого кашля.

Половая система:

• развивается цистит;
• снижается количество выделяемой мочи или вовсе прекращается естественный процесс мочеиспускания.

Кожа:

• аллергия на кожных покровах;
• развиваются гнойные заболевания – фурункулез;
• значительное расширение подкожных капилляров.

Другие побочные эффекты выражаются в:

• нарушениях эректильной функции;
• болезненной менструации;
• снижении иммунитета;
• суставах и мышечных болях;
• выпадении волос;
• воспалении вен и артерий;
• развитии фарингита.

Лечение псориаза Метотрексатом относится к таким препаратам, когда крайне важно соблюдать дозировку, назначенную специалистом.

Передозировка

Чтобы избавиться от симптомов передозировки назначают Фолинат кальция – вещество, которое нейтрализует токсическое влияние Метотрексата на организм.

Симптомы передозировки выражаются в следующем:

• резкое и нарастающее исхудание;
• частые и беспричинные головокружения – в глазах темнеет;
• депрессия;
• коматозное состояние;
• развивающаяся лейкопения.

Как уже было отмечено, при выявлении симптомов передозировки, первым делом требуется внутривенно ввести Фолинат кальция. 75 миллилитров вливают внутривенно в течение 12 часов, после чего переходят на внутримышечное введение препарата. По 12 мг четыре раза с промежутками между ними в 6 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии Метотрексата с другими препаратами у пациента, страдающего от псориаза, наблюдается ослабление иммунитета. А использование препарата в сочетании с введениями живых вакцин приводит к антигенным реакциям.

Ускоренный вывод остатков лекарства могут вызвать:

• салицилаты;
• сульфаниламиды;
• антибиотики;
• снотворные;
• хлорамфеникол;
• циклофосфамид.

Ранее отмечалось, что большая часть Метотрексата выводится через почки, вследствие чего они начинают взаимодействовать с другими медикаментами, которые выводятся таким же образом. В результате уровень Метотрексата в крови резко снижается и не способствует лечению псориаза.

При назначении Пробенецида, дозировку Метотрексата значительно уменьшают.

Лекарство от псориаза несовместимо с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также напитками, в которых содержится даже малый процент алкоголя.

Особые указания

Перед началом лечения псориаза Метотриксатом назначаются лабораторные анализы и аппаратная диагностика – УЗИ, рентгенография. Особенно тщательно следят за показателями лейкоцитов в крови на протяжения всего курса лечения. Общие анализы крови рекомендуется делать не менее одного раза в месяц, а диагностику – не реже одного раза в 1-1,5 месяца.

Важной частью лечения псориаза является правильное питание. При приеме Метотриксата следует воздержаться от употребления кофесодержащих напитков. Еще одна особенность препарата заключается в его способности повышать уровень токсичных веществ при совмещении с противовоспалительными лекарствами. В свою очередь повышенная нагрузка на печень спровоцирует побочные эффекты. Курс лечения псориаза Метотриксатом рекомендуют проходить в условиях стационара.

Пагубное влияние Метотрексата на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин, вызывает необходимость увеличить меры предохранения при половом акте. При запланированной операции, лекарственное средство отменяется за 8-10 дней до хирургического вмешательства.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru