
Псориаз является воспалительным состоянием,вызывающим изменения кожи. Псориаз поражает от 1% до 3% людей с ВИЧ . Симптомы псориаза могут проявляться на ранних или поздних стадиях ВИЧ- инфекции.
В этой статье мы рассмотрим связь между псориазом и ВИЧ и рассмотрим симптомы, методы лечения и профилактику псориаза для людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека.
Достижения в лечении ВИЧ, включающие антиретровирусную терапию, теперь означают, что продолжительность жизни большинства людей с вирусом примерно такая же, как и у населения в целом.
Тем не менее, люди с ВИЧ более подвержены развитию сопутствующих заболеваний и инфекций, которые еще называют . Поэтому, с началом приема антиретровирусных препаратов, у некоторых людей могут развиваться воспалительные состояния, такие как псориаз. Врачи называют этот тип состояния воспалительной реакцией иммунного восстановления.
Воспалительная реакция иммунного восстановления затрагивает примерно 20% людей, после начала антиретровирусной терапии.
В случае псориаза сильная антиретровирусная терапия и ослабленная иммунная система, которую вызывает ВИЧ, иногда могут осложнить его лечение. Однако, иногда антиретровирусная терапия может наоборот улучшить симптомы псориаза.
Люди могут также испытывать проблемы с кожей как общий некоторых лекарств против ВИЧ.
Симптомы псориаза варьируются от человека к человеку и зависят от его типа. Симптомы псориаза обычно выглядят следующим образом:
В дополнение к кожным симптомам у некоторых людей с псориазом опухают и болят суставы. Такую форму псориаза врачи называют псориатическим артритом. Данная форма развивается примерно у 30% людей с псориазом.
Признаки и симптомы псориаза могут накапливаться в течение нескольких недель или месяцев, до наступления улучшения или исчезновения симптомов (ремиссии).
Стоит отметить, что псориаз не является заразным. Люди не могут им заразиться, прикасаясь к человеку с данным заболеванием или используя общие полотенца или предметы личной гигиены.
Псориаз является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он возникает, когда иммунная система по ошибке атакует клетки кожи. Затем тело начинает ускорять процесс образования новых клеток кожи, что вызывает появление чешуек и пятен, которые характеризуют псориаз.
Во многих случаях лекарства, используемые для лечения ВИЧ, также могут ослабить симптомы псориаза.
Согласно исследованию, опубликованному в зарубежном журнале Lancet Infecious Diseases, большинство людей с ВИЧ и псориазом имеют улучшения благодаря антиретровирусной терапии.
имеет решающее значение для каждого человека с ВИЧ. Лечение может:
Как только в крови человека становится в тестах, ВИЧ становится не передаваемым.
Борьба с псориазом у людей с ВИЧ может стать сложной задачей для врачей. Все потому, что некоторые методы лечения тяжелого псориаза, известные как системные методы лечения, подавляют иммунную систему. А как известно, все, что подавляет иммунную систему, опасно для людей с ВИЧ, поскольку вирус уже подавляет иммунную систему и повышает вероятность возникновения инфекций.
Однако в обзоре существующих исследований по ВИЧ и псориазу за 2018 год сообщается, что пациентам с ВИЧ и псориазом могут прописываться следующие препараты:
Однако системное лечение подходит не всем, поэтому необходимо обратиться к лечащему врачу для того, чтобы найти лучший план лечения, подходящий именно Вам.
При лечении псориаза положительный эффект могут оказывать специальные крема и мази. Некоторые из них доступны без рецепта врача, в то время как другие продаются только при наличии рецепта. Варианты кремов и мазей включают в себя:
Также, лечение псориаза может включать в себя фототерапию (воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей), в качестве дополнительной меры. Однако, фототерапия может вызвать побочные эффекты, такие как, сухость кожи и тошноту.
В качестве домашних процедур для уменьшения симптомов и облегчения дискомфорта при псориазе можно использовать следующие средства;
Предотвратить возникновение псориаза невозможно, однако, человек способен предотвратить вспышки данного заболевания, избегая провоцирующих факторов.
Минимизация воздействия факторов, провоцирующих псориаз, помогает снизить риск его развития или уменьшить количество и тяжесть вспышек.
Факторы, провоцирующие возникновение псориаза могут включать в себя:
Обследование и комплексное лечение псориаза в Москве осуществляют в специализированных клиниках. Клиники по лечению псориаза – учреждения узкого профиля. Лечение псориаза может быть амбулаторным и стационарным. Стационарное лечение псориаза в Москве подразумевает применение препаратов как внутрь, так и наружно. Эффективное лечение зависит от того, как быстро вы обратитесь к врачу.
Лечение псориаза в Москве на сегодня осуществляют клиники дерматологии и медицинские центры, которые предлагают пациентам все виды аппаратного лечения. Клиники проводят комплексное лечение псориаза, подбирают индивидуальный подход к каждому больному. Это медикаментозный метод и лечение лазером, фототерапия и облучатели, , физиотерапевтический, косметологический методы.
Отзывы на лечение псориаза лазером, говорят о том, что болезнь может исчезнуть на 6-7 месяцев. Однако после, курс лечения нужно повторить. Схема лечения псориаза подбирается только после тщательного обследования. Московские клиники по лечению псориаза добились отличных результатов в данной области. Лечение псориаза лазером уникальная и безболезненная процедура.
Институт дерматологии и косметологии – это специализированное медицинское учреждение по лечению псориаза. Институт псориаза в Москве является филиалом института дерматологии и косметологии. Официальный сайт – www.psorias.ru. Отзывы на институт псориаза в Москве самые позитивные и благодарные. И это все благодаря чуткому коллективу персонала и его профессионализму. Лечение псориаза в СПБ также возможно.
Это учреждение оказывает медицинскую специализированную помощь при кожных заболеваниях. В его структуру входят: отделения консультации, физиотерапии, фототерапии, аптека и отделение косметологии. Одним из методов лечения в институте является – лечение с применением ультрафиолетовых лучей. Такое лечение обладает противовоспалительным, а также иммуномодулирующим действием.
Учреждение дерматологического профиля клиника Псориаз-центр в Москве использует метод и традиционные методы терапии. Это терапевтические комплексы, в которые может входить медикаментозное лечение, фитотерапия, грязелечение, лечебная косметика. Центр лечения псориаза в Москве подбирает комплексные методы борьбы с этим недугом. Такие способы, как , очень эффективны и позволяют добиться стойкой длительной ремиссии.
Центр псориаза в Москве использует сеансы ПУВА-терапии. Этот метод лечения проводят амбулаторно. Во время лечения нужно строго следовать предписаниям лечащего врача. График и схема лечения псориаза самостоятельно не меняется. Выбрав центр борьбы с псориазом в Москве, вы сможете по достоинству оценить, такой метод лечения. Достоинство этого метода – его высокая эффективность. Клиника псориаза в Москве имеет хорошие и положительные отзывы. Официальный сайт – derma.ru
Многие думают, что бесплатное лечение псориаза в Москве невозможно. Однако, лечение псориаза бесплатно по квотам вполне реальный факт. Опишу самый быстрый путь. Вам нужно выбрать государственную клинику, где вы собираетесь лечить псориаз в Москве. После первой консультации с врачом собирается квотный комитет, и по вашему случаю выноситься квотное решение о готовности взять вас на комплексное лечение псориаза. Такой путь самый быстрый, занимает по времени две-три недели. Так что знайте, по квоте лечат псориаз в Москве, но предоставляют такую возможность, к сожалению, не всем. Больше информации по получении квот смотрите на:
Лечат псориаз в Москве в Институте здоровой кожи ПсорМак. Это семейная клиника по лечению различных кожных заболеваний. Метод лечения этой клиники – уникальная авторская методика доктора Мак В.Ф., применение мази приготовленной по уникальному собственному рецепту. Доктор Мак считает, что применение гормонального лечения не совсем верно, так как оно дает только временное улучшение. После снятия этих препаратов болезнь возвращается, еще в более тяжелой форме. Подробнее про комплексное лечение псориаза в клинике ПсорМак на официальном сайте – www.psormak.ru
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Это заболевание часто развивается в молодом возрасте. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Псориаз не представляет угрозы для жизни, но оказывает очень большое влияние на ее качество.
Что же такое псориаз, каковы его причины, как его можно лечить? Это довольно распространенный дерматоз: медицинская статистика утверждает, что им страдают до 5-7% населения Земли. В последние годы псориаз стал рассматриваться в качестве системного заболевания, — псориатической болезни, поскольку в патологический процесс, помимо кожного покрова, оказываются вовлеченными суставы, печень, почки.
Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:
Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:
Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”
Местные препараты сокращают воспаление, шелушение и степень инфильтрации кожи. Это кремы и мази, которые содержат следующие компоненты:
Применяются также глюкокортикоидные местные средства. Использование лосьонов целесообразно в процессе лечения псориаза с локализацией на волосистой части головы.
Используемые средства необходимо периодически менять, поскольку в результате привыкания их эффективность снижается.
Основой системной терапии являются ароматические ретиноиды (или синтетические производные витамина А). 20-летняя практика их применения является доказательством эффективности этих средств.
Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Надо заметить, что остановить прогрессирование болезни и устранить симптомы можно только посредством использования медицинских препаратов. Попытки некоторых пациентов избавиться от болезни нетрадиционными способами не приводят к положительному результату и могут даже спровоцировать обострение и осложнения в виде серьезных изменений в тканях суставов, позвоночном столбе, некоторых внутренних органах.
Как можно вылечить данную форму псориаза? Используемые медикаменты делятся на две категории:
Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах.
Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов.
Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным.
Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый.
Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д.
Такая разновидность патологии лечится комплексно. Процесс этот достаточно длительный и включает в себя:
Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда.
При запущенной стадии используется комплексное лечение:
Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Ногти поражаются при некоторых видах псориаза (например, вульгарном), однако болезнь может развиваться и самостоятельно.
Как лечить ногтевой псориаз? Процесс отличается сложностью и длительностью. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил:
Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы.
При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. При обострении процесса от них лучше отказаться.
Лечение ногтевого псориаза в домашних условиях включает в себя:
Народная медицина также предлагает много способов избавления от этого вида псориаза.
Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее.
Комплексная терапия при появлении псориаза на лице заключается в следующих мерах:
Псориатические бляшки могут распространяться на область ресниц и бровей. В таких случаях можно воспользоваться примочкой на лицо с использованием пропитанной теплым соляным раствором натуральной ткани. Процедуру следует повторять несколько раз в день. После нее кожа должна быть тщательно просушена.
При псориазе на лице необходимо избегать:
Поскольку в разные времена года на кожу воздействуют различные факторы, рекомендации меняются в зависимости от сезона.
Народная медицина предлагает много проверенных способов избавления от псориаза.
В ванне теплой воды растворить пачку соли, уложить в нее больного на 15 минут. Смочить также кожу головы. После выхода из ванны человек должен обсыхать сам, без вытирания. Предварительно следует подготовить луковую кашицу и втереть ее в голову и тело больного, оставить примерно на четверть часа, тряпкой удалить остатки средства и уложить больного в постель. Утром надо приготовить отвар чистотела, прокипятив 300 грамм травы в ведре воды, и обмыть им тело. На следующее утро обмываться надо нейтральным мылом и слабым раствором марганца. Повторять процедуру 7 раз.
Приготовить настойку на основе двух ложек перемолотого цикория и стакана кипятка. После остывания жидкости смачивать ею чистую тряпку из натуральной ткани и прикладывать к очагам поражения.
Оригинальный способ лечения псориаза тыквенными хвостиками оказывается весьма эффективным. Хвостики следует запекать в духовом шкафу до превращения в золу. Смазывать бляшки соком чеснока и посыпать тыквенной золой. Метод довольно неприятный, но результативный.
Два яйца хорошенько взбить со столовой ложкой подсолнечного масла, добавить примерно половину ложки уксусной кислоты, залить смесь в банку из темного стекла. По вечерам использовать для смазывания пораженных участков. Такая мазь особенно эффективна на начальных стадиях патологии.
Новости, объявления форума "Псориаз? Давайте лечиться вместе!", сообщения администрации и модераторов.
Статистика как метод лечения псориаза. Анкетирование участников форума по темам, связанным с псориатическим артритом и псориазом.
Технические вопросы, инструкции, навигация по форуму, управление аккаунтом, функционирование форума "Псориаз? Давайте лечиться вместе!"
Для предложений, пожеланий и экспериментов. Раздел доступен только зарегистрированным участникам форума.
Задайте вопрос без регистрации.
Здесь вы найдёте описание категорий и содержания сайта www.psora.net
Раздел для тех, кто только что узнал о диагнозе "псориаз" или "псориатический артрит" и не знает с чего начать лечение, или только что нашёл форум "Псориаз? Давайте лечиться вместе!" и присоединяется к участникам.
О тех, кто живёт обманом страждущих, лечит не псориаз, а карманы от денег.
рассказы о войне с псориазом / артритом, крики души и тела, суицидальный клуб им. А.Карениной; что было испробовано за прошедшие годы в лечении, и что из этого вышло
препараты, официально определённые для лечения псориаза и псориатического артрита — гормоны, иммуномодуляторы, дайвонекс/бет, дитранол, дёготь, всё что продаётся в аптеке, выписывается доктором и применяется в стационарах, ПУВА, ультрафиолет, лазер, инфузии, гемосорбция и пр.
Зарегистрированные аптечные средства, не имеющие в прямых показаниях диагноз "псориаз", но применяемые в лечении самостоятельно или совместно с другими препаратами.
травы и др. органические препараты, солидоловые мази, метод Пегано — Кейси, народные рецепты, солярии, ванны, бани, пчелы, пиявки и прочая нетрадиционная медицина в лечении псориаза и псориатического артрита.
Сборник заметок о теориях и статистических данных на нашем сайте https://psora.net
псориаз на ногах — руках — ногтях — ступнях — голове — лице — конце.
методы снятия обострений и факторы, провоцирующие псориаз; борьба с зудом, с пятнами после лечения псориазных бляшек; скорая помощь себе.
псориаз и правильное питание: продукты — провокаторы и аллергены, алкоголь, лечебные диеты, проверенные рецепты, голодание.
курорты и места, где мы были и где ещё не были; результаты, впечатления, советы. Климатотерапия в лечении псориаза и псориатического артрита.
Косметика, обычная и лечебная, и её роль в облегчении псориаза.
женские проблемы и псориаз: беременность, кормление, косметика, эпиляция, вопросы отношения полов, псориаз у детей.
Китайский крем
Крем может эффективно излечивать от псориаза благодаря своему по-настоящему уникальному составу, над созданием которого работали лучшие фармацевтические лаборатории.
В крем входят только натуральные компоненты, каждый из которых выполняет свою работу.
Авторский крем
Новый уникальный крем для тела состоящая из 9 компонентов, без антибиотиков,который производится в государственной аптеке, в рецептурном отделе, строго по рецепту доктора.
Изменения Вы увидите уже через 4-5 дней, а результат, примерно, через 10 дней. Продолжительная ремиссия. Многие очаги исчезнут навсегда.
Крем создавался опытным путем, в течении многих лет. Сейчас состав самый оптимальный.
На сегодняшний день аналогов нет! Подробнее .
Дегтярный крем.
Березовый деготь многие века используется в традиционной медицине для лечения экземы, псориаза, фурункулов, долго незаживающих ран, пролежней, ожогов, обморожений, трофических и варикозных язв, ссадин и других поражений кожи. Действие дегтя усилено сбалансированным фитокомплексом лекарственных растений. Крем "Дегтярный* обладает противомикробным, антисептическим и пр отивовоспалительным свойством, ускоряет процессы регенерации тканей, хорошо смягчает, увлажняет кожу, снимает шелушение и зуд. Крем обладает: противомикробным, антисептическим , противовоспалительным свойствами .
Новинка. Крем Софора.
Помогает полностью избавиться от всех внешних проявлений болезни. Это – НЕГОРМОНАЛЬНЫЙ крем, изготовленный на основе растительных компонентов. Подробнее.
Фототерапевтическая кабина UVB 11
Фототерапевтическая кабина UVB 11 используется для лечения следующих заболеваний:
Псориаз.Экзема.Витилиго, и др.
Лечение занимает всего несколько минут в день, обычный курс составляет 30 процедур (3 раза в неделю, т.е. 2,5 месяца).Подробнее.
Масло Ши считается лучшим увлажнителем в мире. Триглицериды способствуют увлажнению и защите кожи от неблагоприятных внешних воздействий. А жирные кислоты необходимы для увлажнения и сохранения эластичности кожи, оказывают регенерирующие свойства и стимулируют синтез коллагена в коже.Традиционно используется при:
псориазе, экземе, дерматитах, грибковых инфекциях.Подробнее.
Добро пожаловать в Блог.
Мы ждем вас у нас в блоге.Постоянно добавляются новые статьи о лечении Псориаза.Читайте,комментируйте,
находите полезные рецепты.Если у вас есть свой метод лечения пишите нам в меню контакты и мы опубликуем его в блоге. Войти в Блог
Псориаз — хроническое, рецидивирующее заболевание кожи со сложными, малоизученными механизмами развития. Прогностически это заболевание доброкачественное, даже при многолетнем течении после выздоровления каких-либо стойких изменений или последствий в организме не отмечается.
Главной причиной заболевания псориазом в настоящее время считают особую генетическую предрасположенность организма к возникновению определенных изменений в функционировании кожи на клеточном и субклеточном уровнях, которые клинически проявляются в возникновении характерных псориатических высыпаний. Наличие такой предрасположенности подтверждает высокая частота заболеваемости псориазом у родственников. Реализация предрасположенности в заболевание может произойти в любой момент жизни больного под воздействием самых разнообразных жизненных факторов или их сочетаний. Такими «запускающими» и поддерживающими дальнейшее течение заболевания факторами чаще всего выступают нервные потрясения, психические и физические травмы и перегрузки, эндокринные и обменные заболевания и др. Нередко эти факторы так и остаются невыявленными, и в этих случаях считают, что псориаз развился без видимой причины.
Псориаз . Как распознать псориаз?
Клинические проявления псориаза очень характерны и в большинстве случаев легко распознаются. Типичные псориатические изменения на коже представлены папулами и бляшками размером от булавочной головки до значительных, занимающих обширные участки тела; при тяжелых формах, что бывает редко, они распространяются на весь кожный покров (псориатическая эритродермия).
В начале заболевания и при каждом рецидиве высыпания в своем развитии проходят 3 стадии псориаза: сначала появляются мелкие папулы, которые путем периферического роста постепенно увеличиваются и сливаются (прогрессирующая стадия); достигнув какого-то определенного размера, бляшки прекращают свой рост и сохраняются некоторое время неизмененными (стационарная стадия); затем они начинают рассасываться, уплощаться и, наконец, полностью исчезают, после чего отмечается временная пигментация (регрессирующая стадия). В общей сложности протекание всех стадий заболевания может продолжаться несколько месяцев, что зависит от индивидуальных особенностей организма больного.
Типичная псориатическая бляшка представляет собой резко отграниченное поверхностное уплотнение кожи ярко-розового или красного цвета, покрытое множеством серовато-беловатых чешуек. Бляшки бывают округлые или овальные, а также могут иметь самые неожиданные формы. Локализуются высыпания при псориазе на любых участках кожного покрова, но чаще всего на разгибательной поверхности крупных суставов (локтевые, коленные), в области поясницы, на волосистой части головы. Некоторые больные при псориазе ощущают в местах высыпаний зуд, обычно незначительный. Иногда у больных псориазом изменяются ногти в виде «истыканности» их поверхности по типу наперстка; одновременно с кожными изменениями могут появляться болезненность, припухлость, туго-подвижность (артропатический псориаз ) суставов.
У большинства больных псориазом обострения развиваются в осенне-зимний сезон или ближе к весне; летом, как правило, наступает ремиссия, и у отдельных больных под влиянием солнечных лучей бляшки полностью исчезают. Иногда псориаз может протекать без обострений и ремиссий — в случаях, когда отдельные, небольших размеров очаги имеются в области суставов или на голове в течение продолжительного времени без изменений (дежурные бляшки), особо не беспокоя больного.
Лечение псориаза, особенно в период обострения, следует проводить по назначению и под наблюдением дерматолога, лучше всего в условиях дерматологического стационара.
В настоящее время существует много различных методов терапии псориаза, однако вне зависимости от метода для успешного лечения псориаза необходимо соблюдение определенных тактических принципов. Прежде всего в зависимости от стадии заболевания интенсивность терапии меняется. В прогрессирующей стадии сильнодействующие, «раздражающие» терапевтические воздействия (высокие концентрации салициловой мази, ультрафиолетовое облучение, тепловые процедуры и т. п.) могут спровоцировать усиление обострения. Поэтому лечение псориаза в этой стадии должно быть осторожным, по принципу «не навреди». В стационарной и тем более регрессирующей стадии, наоборот, можно применять сильнодействующие, рассасывающие средства и методы, ускоряющие разрешение высыпаний. Кроме того, лечение псориаза должно быть комплексным с оптимальным сочетанием общей терапии, мазевых средств, физиотерапевтических процедур, а также общего режима и диеты больного. Наконец, необходим индивидуальный подбор компонентов этого комплексного подхода с учетом особенностей организма больного и наличия сопутствующих заболеваний.
Псориаз (psoriasis; греч. psora — кожная болезнь, струпья; син. (psoriasis vulgaris, вульгарный псориаз, чешуйчатый лишай) — распространенный хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися папулезными высыпаниями на коже. При псориазе единственным органо м, который может поражаться кроме кожи, являются суставы (псориатический артрит) .
Распространенность. Псориаз является частым заболеванием, встречается приблизительно с той же частотой, как и сахарный диабет. В Северной Европе он встречается у 1,5-3% населения, в США – 1%, Германии – 1,3%, Дании – 2,3%, Китае – 0,3%, среди индейцев Южной Америки случаев не отмечено. В дерматологических клиниках пациенты, страдающие псориазом, составляют в среднем 6-8%.
Пол и возраст начала болезни. Начало псориаза отмечено с рождения и в возрасте 108 лет. Чаще всего псориаз начинается у мужчин в 29, у женщин в 27 лет. Мужчины и женщины страдают псориазом с одинаковой частотой.
Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, в патогенезе которого отчетливую роль играют наследственность и различные провоцирующие факторы. Псориаз характеризуется нарушениями размножения и созревания основных клеток кожи — кератиноцитов, а также многообразными биохимическими, иммунологическими и сосудистыми изменениями в коже и определенной связью с функциональным состоянием нервной системы. В последнее время большое значение в патогенезе псориаза придается нарушениям иммунной системы.
Генетическая эпидемиология.
Псориаз имеет отчетливо выраженную генетическую предрасположенность. У трети больных псориазом имеются родственники с этим заболеванием, псориаз чаще встречается среди родственников первой и второй линии. Немецкими исследованиями установлено, что если один из родителей имеет псориаз, степень риска развития болезни у ребенка составляет 14-25%, если оба родителя – возрастает до 41-60%. Степень риска при отсутствии псориаза у родителей составляет 12%. Существует два типа развития болезни (ранний и поздний), что свидетельствует о наличии двух различных патогенетических типов псориаза (аналогично сахарному диабету). Первый (тип 1), возникающий рано (у женщин в возрасте 16 лет, у мужчин в 22 года), является строго наследственным заболеванием, четко ассоциирован с HLA (HLA-Cw6), протекает тяжело. У людей, имеющих HLA-Cw6 фенотип, риск развития псориаза возрастает в 9-15 раз. Второй тип возникает в возрасте около 60 лет, является спорадическим заболеванием, не ассоциированным с HLA, возникает поздно и протекает относительно легко. При 2 типе псориаза отмечается, однако, более частое поражение ногтей и суставов.
Псориаз не является строго наследственным заболеванием, но, как другие мультифакториальные болезни, возникает в течение жизни пациента вследствие совместного влияния генетических и провоцирующих факторов.
Провоцирующие факторы псориаза могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) .
Внешние провоцирующие факторы:
Физические: механические повреждения кожи, например, акупунктура, дермоабразия, пиявки, вакцинация, места укусов насекомых, уколов, операционные рубцы, потертости, татуировки, ожоги, травмы, солнечное и рентгеновское облучение. Летняя форма псориаза отмечается приблизительно у 5% пациентов, в 40% сочетается с полиморфной солнечной сыпью. Чаще эта форма наблюдается у людей с первым типом кожи.
Химические: дерматиты от химических веществ, токсические воздействия наружных раздражающих лекарств, в том числе антипсориатических.
Воспалительные болезни кожи (дерматозы) , приводящие к повреждению эпидермиса: грибковые болезни кожи, дисгидроз, контагиозное импетиго, вульгарные угри, розовый лишай, гангренозная пиодермия, опоясывающий герпес, аллергические дерматиты, диагностические кожные пробы для выяснения аллергии к хрому, формалину, косметике, никелю.
Внутренние провоцирующие факторы:
Инфекционные заболевания , в особенности стрептококковой этиологии и ВИЧ. Нередко первое высыпание псориаза происходит после острого инфекционного заболевания или вакцинации. В развитии острого каплевидного (пятнистого) псориаза у детей нередко большую роль играет инфекция верхних дыхательных путей (тонзиллита, бронхита), чаще всего обусловленного бета-гемолитическим стрептококком группы А и G. ВИЧ-инфекция сочетается с тяжелым псориазом и артропатиями; больные с ВИЧ-инфекцией и псориазом имеют плохой прогноз для жизни (13 больных умерли в течение 2,5 лет).
Медикаменты (бета-блокаторы, препараты лития, интерфероны нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы анготензин-конвертирующего фермента, а также отмена кортикостероидов).
Беременность и роды. На роль гормональных факторов указывают раннее начало псориаза у женщин, с пиком в возрасте полового созревания, изменение течения болезни в период беременности и провоцирование псориаза при лечении высокими дозами эстрогенов. В период беременности чаще наступает улучшение болезни (40%), реже ухудшение (14%), после рождения ребенка – наоборот, чаще наблюдается ухудшение (54%). Изредка в периоде беременности возникает генерализованный пустулезный псориаз.
Гипокалиемия или гипокальциемия (например, после случайной паратиреоидэктомии) приводит к развитию тяжелого генерализованного пустулезного псориаза с неблагоприятным исходом.
Психогенные факторы. Роль психогенных факторов в развитии псориаза противоречива, некоторые авторы считают, что она достигает 60%. Несомненно, однако, что псориаз ухудшает качество жизни пациентов, и пациенты, находящиеся в стрессе из-за псориаза, хуже поддаются терапии.
Диета не оказывает влияния на течение псориаза.
Курение и алкоголь. У курящих женщин и у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, псориаз встречается чаще и протекает тяжелее.
При копировании материала ссылка на сайт обязательна.
Представленная на сайте научно-популярная информация не может использоваться для самодиагностики и самолечения и не может служить заменой консультации с профессиональным специалистом.