Что такое псориаз: причины, стадии, лечение

Псориаз – распространенное кожное заболевание нейрогенной этиологии. Болезнь не является инфекционной и не передается от человека к человеку. Чаще всего псориаз переходит в хроническую форму по причине своего латентного течения. Обычно болезнь развивается у людей до 30 лет, но может возникнуть и в пожилом возрасте.

Внешние симптомы могут отсутствовать, клиническая картина болезни зависит от ее вида и стадии. Чаще всего псориаз начинается появлением пятен яркого красного цвета, которые покрываются сухими чешуйками, поэтому у болезни есть второе название – чешуйчатый лишай.

Кожные пятна могут быть разного размера, некоторые могут объединяться в один пораженный участок кожи и значительно выступать над поверхностью.

Псориаз причиняет физический и моральный дискомфорт больному, болезнь периодически обостряется, в промежутках наступает период ремиссии и симптоматика стихает.

Кожные пятна называют псориатическими бляшками или папулами, наиболее часто они поражают локти и колени, распространяются на голове и в области поясницы. Бляшки могут поражать и другие участки тела, это зависит от вида заболевания. Лечение может длиться не один год.

Причины появления болезни

Псориаз вызывает несколько причин, связанных с различными факторами, как внешними, так и внутренними:

распространенная причина – это генная наследственность;
болезнь может развиться из-за постоянных стрессов, переживаний, пережитого шока, депрессий и психических отклонений;
различные аутоиммунные заболевания и сбой в работе иммунной системы создают идеальные условия на поверхности кожи для возникновения болезни;
хронический псориаз могут вызвать и нарушения обмена веществ, а также неправильная работа эндокринной системы.

От этиологии болезни зависит вид псориаза и его течение.

Классификация псориаза

Заболевание имеет различные формы, от которых зависит внешнее проявление и симптоматика:

Самой распространенной формой болезни является чешуйчатый псориаз. Поверхность кожи покрывается красными или розовыми пятнами, покрытых чешуйками. Они резко контрастируют со здоровой кожей, более плотные и приподнятые над основной поверхностью. Чешуйчатый слой легко снимается и при нарушении начинает кровоточить, что вызывает сильный зуд и жжение. Когда болезнь обостряется, пятна могут разрастаться и сливаться между собой, образуя большие участки поражения.
Каплевидный псориаз выглядит иначе, пятна могут быть розового или фиолетового цвета, в период обострения они становятся ярче. Чешуйки могут быть крупнее и внешне напоминают форму капель, также могут сливаться в большие площади.
Еще одна форма псориаза, которая поражает только места сгибов и кожных складок – локти, подмышки, зоны под жировыми складками живота или груди, в паху. Пятна гладкие, ровные, не вызывают зуд и не имеют чешуек. Если в местах поражения есть трение с одеждой, то поверхность пятен легко травмируется.
Хроническая форма псориаза ногтей тоже часто встречается, преимущественно поражается ногтевая пластина на пальцах рук или ног. Ногти теряют свою форму, деформируются и изменяют цвет. Ногти начинают утолщаться и слоиться, болезнь может спровоцировать потерю ногтевой пластины. В начальной стадии псориаз ногтей легко спутать с грибковой инфекцией, поэтому необходимо обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.
Наиболее тяжелая форма болезни – это пустулезная, характеризуется появлением волдырей, заполненных жидкостью светлого цвета, которые легко можно нарушить трением одежды. При разрушении пустул в них образуется гной и происходит вторичное заражении кожных покровов. Эта форма псориаза опасна тем, что может покрывать практически все тело, что усугубляет ее течение.
Ревматоидный псориаз поражает не только поверхность кожи, но и суставы, а также околосуставные мягкие ткани. В основном это касается коленей, плечевых и тазобедренных суставов. Поражения проявляются не только внешними симптомами, но и болями внутри сустава, что приносит дополнительные страдания больному. Если поражаются кисти или ноги, наблюдается отечность пальцев, снижается их чувствительность и начинается деформация. В наиболее тяжелой и запущенной форме пациент может потерять чувствительность конечностей и превратиться в инвалида.

Все эти формы могут прогрессировать по одиночке, а могут появляться вместе, все зависит от тяжести болезни.

Стадии псориаза

Читайте также: Артрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Хроническая форма заболевания имеет разные стадии , у каждой из них есть свои симптомы и особенности:

при прогрессирующей стадии стремительно появляются и увеличиваются в размере пятна, покрытые чешуйками. Обычно они имеют красный цвет, но могут менять свои оттенки в зависимости от формы болезни. Кожа в этих местах сильно зудит, жжет и болит;
в стабильной стадии болезнь не причиняет болезненных ощущений, течет размеренно, чешуйки растут постепенно, могут периодически сливаться ;
при регрессирующей стадии папулы могут рассасываться сами, они не причиняют никакого беспокойства кроме внешних признаков.

Псориаз – это хроническое заболевание, которое чередует стадии обострения и ремиссии.

Причины обострения

Обострение заболевания могут вызвать многие причины, как внешние так и внутренние:

длительное пребывание на холоде с обморожением кожного покрова;
нарушение гормонального фона организма при половом созревании, беременности или климаксе;
длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками), самолечение, нарушение дозировки при приеме комплексных витаминов и растительных добавок;
болезнь может обостриться при смене климата или воздействия солнечных лучей;
злоупотребление алкоголем может не просто спровоцировать обострение болезни, но и осложнить ее течение;
травмы, ожоги, обморожение и другие механические повреждения кожи всегда вызывают обострение псориаза;
инфицирование вирусами и бактериями могут стать причиной вспышки болезни, иногда обычное респираторное заболевание вызывает обострение кожных заболеваний.

Ревматоидная форма псориаза имеет сезонное обострение:

летом — в случае нахождения на солнце;
зимой – из-за переохлаждений.

Ультрафиолетовый луч способствует заживлению папул, но инфракрасные солнечные лучи вызывают раздражение кожи.

Диагностируют псориаз без особого труда, болезнь имеет яркую симптоматику, дополнительные исследования в виде анализа крови и биопсии кожного покрова проводят для того, чтобы исключить другие болезни.

Лечение

Сегодняшняя медицина шагнула далеко вперед в лечении кожных заболеваний, в том числе и псориаза, существует несколько методик, позволяющих лечить запущенную форму болезни. Врач определяет способ лечения сугубо индивидуально, опираясь на форму, стадию, причины и симптомы. Лечение всегда проводится комплексно, объединяя лекарственную терапию и физпроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя применение как внутренних препаратов так и наружных:

для устранения кожных патологий применяют мази на основе салициловой кислоты, серы, дитранола и мочевины;
глюкокортикоидные мази;
лосьоны для лечения волосистой части головы.

В стадии обострения используют гормональные мази для устранения воспалительного процесса, начинают лечение всегда с менее сильных – Гидрокортизон, Преднизолон. Если болезнь начинает прогрессировать повторно, использую сильные фторированные средства – Белосаликом, Синаларом. Применяют их на протяжение двух недель для достижения результата.

Для людей пожилого возраста и детей применяют мази с наименьшим побочным эффектом – Адвантан, Элоком.

С увеличением дозировки назначают мази на основе дитранола для устранения воспалительного процесса, зуда и отечности.

Новый препарат Псоркутан оказывает прямое лекарственное действие на патогенетические провоцирующие факторы. Он оказывает противовоспалительное и иммуномоделирующее действие. Обычно курс лечения в два месяца оказывает заметный положительный результат, высыпания на коже могут исчезнуть совсем. Это средство не оказывает побочного эффекта в виде атрофии кожного покрова и имеет стойкое действие. Это лекарство применяется при лечении каплевидной формы псориаза, которая плохо поддается лечению.

Все лекарственные препараты нужно чередовать, иначе может возникнуть привыкание и организм перестанет на них реагировать.

Также считается эффективным лечение ароматическими ретиноидами:

Ацетрин в составе лекарств применяют во избежание побочных эффектов;
Циклоспорин А используют при тяжелых стадиях псориаза;
Метотрексат назначают для того, чтобы купировать деление клеток и распространение болезни, препарат имеет большой список побочных действий и применяют его только в крайних случаях;
Диклофенак и Индометацин обладают противовоспалительным действием, особенно при ревматоидном псориазе;
Инфликсимаб – препарат нового поколения, оказывает мощное лечебное действие, но имеет ряд тяжелых побочных эффектов.

Кроме лекарственной терапии необходимо соблюдать ряд требований для успешного лечения:

соблюдать диетический рацион питания;
принимать необходимые витамины под контролем врача;
избегать стрессовых ситуаций, в случае депрессивного состояния необходимо обратиться к врачу для назначения необходимых средств;
максимально оградить пораженные участки от контакта с химическими веществами, особенно это касается рук и ногтей;
носить одежду только из хлопчатобумажных тканей, чтобы не вызвать дополнительное раздражение кожи;
не употреблять алкогольные напитки и кондитерские изделия, также следует избегать контакта с аллергенами.

При соблюдении всех рекомендаций и правил лечения можно добиться ремиссии болезни, а в некоторых случаях – полного излечения.