Чем отличается экзема кожи от псориаза

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

• лишай;
• экзему;
• грибковые инфекции;
• дерматит;
• вторичный сифилис;
• системную красную волчанку;
• рак кожи;
• себорею.

Чем отличается от других кожных заболеваний?

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

• после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
• высыпания мокнущие;
• нет четких границ очагов воспаления;
• шелушения занимают меньшую площадь;
• поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

• пах;
• подмышки;
• область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

• экземы;
• псориаза;
• лишая;
• инфекционной сыпи.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Чем отличается экзема кожи от псориаза

Для специалиста в области дерматологии отличить экзему от псориаза не представляется сложным. Диагностика этих заболеваний может поставить в тупик человека, имеющего характерные для этих кожных болезней симптомы, но не знающего, чем они друг от друга отличаются. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно разобраться, что представляют собой эти два заболевания, как проявляется и протекает экзема, чем отличается от псориаза эта болезнь?

Особенности псориаза

— это системное заболевание, с хроническим течением. Оно поражает кожу человека, ногти, суставы и даже внутренние органы. Периоды обострения сменяются ремиссиями. О том как снять обострения псориаза в домашних условиях вы найдете . Их продолжительность и интенсивность зависят от многих факторов:

• образа жизни;
• типа питания;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• состояния иммунной, гуморальной и нервной систем.

Важно! . Но по наследству передается предрасположенность к его развитию.

Экзема

— это разновидность аллергического ответа кожи на обычные прикосновения, травмирования и ушибы, с последующим воспалением верхнего слоя эпидермиса. Причинами такой реакции является совокупность многих факторов:

• нарушение нормальной реакции организма на внешние и внутренние воздействия;
• неспецифический иммунный ответ;
• болезни внутренних органов;
• нарушения в функционировании центральной нервной системы и вегетативной.

Экзема тоже не передается от человека к человеку, как и псориаз, а от родителей детям передается предрасположенность к нему.

Сходства заболеваний

У этих двух заболеваний есть некоторые сходства, которые и ставят в тупик человека, несведущего в медицине. Во-первых, в обоих случаях сначала поражается кожа. Во-вторых, и псориаз, и экзема могут протекать в различных формах. Например, при себорейной экземе кожа обильно шелушится, и отличить ее от псориаза вульгарного непросто.

К тому же, на начальных этапах при псориазе и при экземе высыпания появляются на ладонях и ступнях. Более подробную информацию о первых признаках псориаза вы найдете . Отличить их можно, лишь по их внешнему виду, внимательно приглядевшись. Но для этого нужно знать, чем они непохожи.

Чем экзема отличается от псориаза

На самом деле, непрофессионал тоже может отличить псориаз от экземы. Нужно только знать 3 симптома, которые являются характерными для псориаза, но совершенно нетипичны для экземы:

1. эффект стеаринового пятна (соскабливание верхнего слоя псориатичских бляшек усиливает их шелушение);
2. эффект влажной пленки (если снять все чешуйки с псориатического повреждения кожи, то открывается гладкая, розоватая, немного влажная поверхность);
3. эффект кровавой росы (при снятии влажной терминальной пленки на этом участке выступают мельчайшие капельки крови).

Если сравнивать эти два заболевания в самой распространенной их форме проявления, то можно отметить и другие отличия:

• зуд при экземе выражен сильнее;
  

• псориатические пятна имеют более четкий контур;
• при псориазе пятна имеют бледно-розовую или ярко-красную окраску, покрыты белесоватыми чешуйками;
• при экземе серозная корка имеет серо-желтый оттенок, а под ней кожа насыщенно-красная;
• псориаз возникает на различных участках тела, в том числе и на грубых, твердых поверхностях (разгибательные суставные области, ногти ), а также в суставах (соединительная ткань);
• экзема поражает мягкие нежные ткани (внутренние суставные поверхности, кожные складки);
• поверхность высыпаний при экземе влажная, а при псориазе сухая.

Механизмы развития псориаза и экземы отличаются, поэтому и причины, несмотря на некоторую схожесть, тоже различны. Отличить по внешним проявлениям и симптомам эти два заболевания тоже несложно. Но лучше, если ставить диагноз и назначать лечение будет врач-дерматолог. Это поможет избежать ненужных ошибок и возможных осложнений.

Опубликовал: / Проверила:

Аудио-версия:

И псориаз, и рак кожи вызывают изменения внешнего вида кожи. Симптомы могут быть похожими, но некоторые факторы могут помочь человеку различить эти два заболевания.

Наиболее распространенным типом является псориаз, который образует пятна сухой, красной кожи с серебристыми чешуйками.

Разница между псориазом и раком кожи

Различные типы псориаза и  вызывают различные симптомы. Некоторые могут выглядеть одинаково, но есть способы отличить их друг от друга.

Существует пять видов псориаза:

• Бляшечный псориаз образует пятна сухой, красной кожи с серебристыми чешуйками.

• Каплевидный псориаз вызывает появление мелких красных чешуйчатых точек по всему телу.

• Обратный псориаз образует красные, гладкие пятна вдоль складок на коже.

• Пустулезный псориаз образует белые волдыри на коже, обычно на руках и ногах.

• Эритродермический псориаз приводит к воспалению и покраснению по всему телу, и это может вызвать шелушение кожи.

Обратный, пустулезный и эритродермический псориаз встречаются реже. Кроме того, люди вряд ли будут путать эти типы с раком кожи, потому что ранние симптомы очень разные.

Существует :

• базально-плоскоклеточный рак;
• лимфома кожи;
• Саркома Капоши;
• клеточная карцинома Меркеля;
• .

Люди вряд ли перепутают меланому и клеточную карциному Меркеля с псориазом.

Изменение родинки меланомы. Американская академия дерматологии побуждает людей контролировать свои родинки на любые изменения, используя метод ABCDE:

• Асимметрия: две половины родинки начинают выглядеть неровно.
• Граница: край родинки становится неправильной формы.
• Цвет: одна часть родинки отличается от другой.
• Диаметр: родинка становится больше, чем 6 миллиметров.
• Изменения: со временем родинка изменяется в размерах, форме или цвете.

Клеточная карцинома Меркеля встречается реже, чем другие формы рака кожи. Первым симптомом обычно является красный, розовый или фиолетовый комок под кожей, который обычно не болит.

Следующие типы рака кожи и псориаза могут иметь общие симптомы, но определенные факторы, такие как расположение сыпи, могут помочь человеку отличить их друг от друга:

Возраст может играть ключевую роль при различении двух типов заболеваний. Врачи часто диагностируют псориаз у людей в возрасте 15–35 лет. Рак кожи имеет тенденцию поражать пожилых людей.

Рак кожи обычно развивается в областях тела, которые подвергаются воздействию солнечного света, таких как лицо, задняя часть шеи и плечи.

Псориаз чаще появляется на коже головы или на коже под суставами, такие как колени или локти.

Диагностика

Любой человек с симптомами псориаза или рака кожи должен обратиться к врачу. Существуют эффективные методы лечения обоих заболеваний, и раннее получение лечения может снизить долгосрочное воздействие каждого заболевания на здоровье.

Врач тщательно осмотрит пораженные участки кожи и возьмёт несколько анализов. Они могут спросить о симптомах, таких как, когда внешний вид кожи начал меняться, и как эти изменения развивались. Он также может спросить о факторах риска, таких как семейная история любого заболевания. Затем следует обратиться к дерматологу, врачу, который специализируется на проблемах кожи, включая псориаз и рак кожи.

Дерматолог может провести дальнейшие обследования и анализы, и он может запросить сделать биопсию кожи. Биопсия значит, что будет взят образец пораженной кожи для дальнейшей его проверки в лаборатории, где его проверят на различные заболевания, включая рак.

Лечение

Врачи обычно назначают кремы для лечения псориаза, хотя людям с более тяжелыми симптомами, возможно, придется принимать пероральные препараты.

Некоторым людям с псориазом становится лучше от фототерапии, которая подвергает кожу воздействию ультрафиолета. До того, как порекомендовать этот курс лечения псориаза, врач тщательно оценит возможный повышенный риск развития рака кожи.

Лечение рака кожи зависит от типа и степени его развития. Врач может порекомендовать операцию, лучевую терапию, или их комбинацию.

Факторы риска

Человек с семейным анамнезом псориаза имеет более высокий риск развития этого заболевания. Псориаз поражает мужчин и женщин в равной степени, и он чаще встречается у белых людей.

Хотя человек не может вылечить псориаз, в его силах уменьшить тяжесть симптомов и как часто эти симптомы возвращаются. Стоит избегать стресса и .

У человека повышенный риск развития рака кожи, если:

• У него светлая кожа или волосы;
• У него есть болезнь, которая влияет на иммунную систему;
• Если он принимает часто солнечные ванны или ходит в солярии.

Исследования, проведенные в 2016 году, показали, что наличие псориаза может немного увеличить риск развития некоторых видов рака, главным образом немеланомного рака кожи, лимфомы и .

Что будет, если псориаз и рак кожи не лечить?

Очень важно лечить рак кожи, как только он обнаружен. Если не лечить, рак достаточно быстро распространится, а это приведет человека к мучительной смерти.

Псориаз также может ухудшиться, если человек не получает лечения. Лекарства могут помочь держать симптомы под контролем.

Когда обратиться к врачу?

Регулярно проверяйте кожу на наличие изменений.

Если человек подозревает, что у него есть симптомы рака кожи или псориаза, ему следует обратиться к врачу.

Прогноз

Когда врач диагностирует рак кожи на ранних стадиях, лечение зачастую относительно простое. Это может быть простое удаление опухоли, которая затрагивает лишь небольшой участок кожи.

В целом, перспективы рака кожи зависят от типа и стадии.

Человек может снизить риск следующим путем:

• используя солнцезащитный крем;
• избегая пребывания на солнце с 11 до 15 часов;
• носить шляпу и длинные рукава на открытом воздухе;
• не использовать солярий.

Псориаз, к сожалению, нельзя полностью вылечить. Но при правильном лечении человек может справиться с симптомами и уменьшить влияние на повседневную жизнь. Он обычно не влияет на продолжительность жизни.

Источники:

1. (English)
2. (English)
3. (English)
4. (English)
5. (English)
6. (English)
7. (English)
8. (English)
9. (English)
10. (English)

Обновлено: декабрь 2019.