
Псориаз – кожное аутоиммунное заболевание, связанное с чрезмерным делением клеток кожи, которое проявляется в виде сильного шелушения, сопровождается покраснением, зудом, отмиранием частиц.
Заболевание поражает как незначительные, так и обширные участки кожного покрова, плохо поддается лечению, доставляет больному массу неприятностей и тягостных ощущений. Кожа при этом чешется и отходит чешуйками.
Самый простой пример – когда мы нервничаем или смущаемся, кожа лица краснеет, горит. Если испугались – бледнеем, потеем и т.д. Все это связано с нейро-гуморальной регуляцией нашего организма.
То есть на сигналы от нервной системы организм выделяет в кровь определенные вещества. При стрессе и опасности — это адреналин, кортизол и норадреналин. Эти вещества оказывают серьезное влияние на организм. Поэтому нет ничего удивительного, что состояние здоровья зависит от психики. Есть даже выражение, что все болезни от нервов.
У разных людей в связи со стрессом затрагиваются разные системы организма. Наиболее часто страдает желудок и сердечно-сосудистая система. Реже, но и такое бывает, страдают кожные покровы. В таком случае возникает заболевание псориаз. Механизм влияния нейромедиаторов подробнее отражен в психосоматической теории болезни.
Согласно этой теории, наше психологическое состояние, переживания, эмоции, стрессовые факторы напрямую влияют на состояние кожи.
Когда человек находится в стрессовом или тревожном состоянии, его организм выделяет в кровь определенные вещества.
Эти вещества, еще с древних времен, помогали нашим предкам справляться с опасностью – побеждать врага в бою, быстро бегать и так далее.
В наше время в связи с социальными нормами, организм не расходует эти вещества по природному назначению, а накапливает.
Нейромедиаторы оказывают отрицательное влияние на клетки кожи. Они начинают усилено делиться, «думая», что организму угрожает опасность. Клетки иммунитета борются с клетками кожи, вызывая их отмирание. Отсюда и появляется псориаз.
Причины заболевания могут носить не только психологический, но и внешний характер. Однако, лечение псориаза препаратами, без устранения психотравмирующих факторов, мало эффективно, что свидетельствует в пользу психосоматической теории возникновения этого недуга. Рассмотрим наиболее частые причины псориаза, как психологические, так и внешние.
Врачи и психологи выделяют следующие психосоматические причины псориаза:
Психологи утверждают, что «чешуйки» на коже – это защитная реакция организма человека, которому некомфортно во внешнем мире, который боится взаимодействия с окружающими, имеет низкую самооценку.
Часто псориазом страдают люди, склонные к социофобии – то есть боязнью находится в обществе людей.
Если проанализировать эти факторы, то можно сделать вывод, что причин псориаза много. Они не всегда кроются в душевном дискомфорте, а могут носить физиологический характер.
Психологическое состояние больного находится в прямой зависимости с результатом лечения псориаза. Очень важно в этом вопросе учитывать отношение самого больного к своему заболеванию.
По мнению специалистов в области психосоматики, лечение псориаза сводится к устранению психотравмирующего фактора.
Лечения необходимо проводить совместно, этим занимается специалист по кожным заболеваниям и психотерапевт.
Если причины псориаза кроются в далеком детстве пациента, то без психотерапевтических методик не обойтись.
Если к болезни привел постоянный стресс, то больному рекомендуется сменить обстановку. Больные псориазом отмечают, что заболевание то проходит, то обостряется. Оно может быть связано даже с временем года и погодными условиями. Смена климата может помочь в борьбе с болезнью.
Английский врач Форчун провел ряд исследований личностных черт больных псориазом. Итог – повышенный уровень тревожности по сравнению с контрольной группой здоровых испытуемых.
К медикаментозной терапии можно отнести прием успокоительных лекарств и препаратов для местного применения.
Лечение псориаза должно быть комплексным. Крайне важно придерживаться правильного питания, без искусственных добавок, чтобы избежать аллергической реакции.
Итак, по излечению от псориаза можно дать такие рекомендации:
Для этого есть специальные методики и тренинги. Начать работать над собой можно в любом возрасте.
В данном видео вы узнаете, что такое психосоматика:
Так как псориаз – психосоматическое заболевание, то при лечении необходимо выработать позитивный настрой у больного. Важно понимать, что с приходом душевного равновесия и веры в исцеление, придет и освобождение от болезни.
Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах.
Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.
Общепринятой клинической классификации псориатической болезни не существует, однако традиционно выделяют наиболее часто встречающиеся клинические формы. Они в ряде случаев настолько отличаются друг от друга, что их расценивают как отдельные заболевания.
В развитии заболевания выделяют три стадии:
— бляшечный,
— псориаз волосистой части головы,
— каплевидный,
— псориаз ногтей,
— псориаз ладоней и подошв,
— псориатическая эритродермия,
— артропатический псориаз, экссудативный псориаз.
Самая распространенная форма псориаза — бляшечный, или вульгарный, псориаз. Он выражается в виде рассеянных и покрытых чешуйками папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и сливаются в бляшки. Эти бляшки располагаются на локтях, коленях и волосистой части головы.
Псориаз волосистой части головы характеризуется высыпаниями в зоне роста волос, которые часто сопровождаются зудом. Часто появляется сильное шелушение, которое больные воспринимают как появление сильной перхоти.
Каплевидный псориаз отличается многочисленными мелкими, рассеянными по всему кожному покрову высыпаниями, также покрытыми чешуйками, и часто развивается у молодых людей и детей. Зачастую его появление является следствием инфекционного заболевания.
Псориаз ногтейможет не сопровождаться высыпаниями на коже, но эта форма болезни встречается довольно часто. На ногтях появляются множественные точечные углубления, или так называемый симптом «наперстка».
Наблюдается небольшое утолщение свободного края ногтевой пластинки, а в некоторых случаях под ногтями появляются характерные для псориаза папулы с желтоватым оттенком, похожие на масляные пятна. Такие признаки встречаются примерно у 10% больных псориазом тяжелой формы, но могут быть и единственным признаком заболевания.
Псориаз кожных складок поражает паховые складки, область подмышек и половых органов.
Псориаз ладоней и подошв проявляется симметричным поражением подошв и ладоней. Сначала появляются папулы и пустулезные элементы, которые, высыхая, превращаются в корочки.
Существует множество систем классификаций данной патологии, но наиболее удобной и поэтому распространенной считается деление на основании особенностей течения, прогноза и клинической картины. Так, болезнь псориаз бывает таких видов:
Для оценки тяжести псориаза и его стадии используются разные шкалы, в которых фигурируют:
Начальная стадия псориаза – этап, на котором поверхность кожи пострадала не более чем на 3%, не затронуты ногти и суставы. В это время можно достичь стойкой ремиссии заболевания.
Как вылечить псориаз в начальной стадии? Перечень препаратов и процедур даёт дерматолог, и он может включать:
Все назначения (за исключением фототерапии) позволяют лечить псориаз в домашних условиях, не прибегая к условиям стационара.
Средней стадии псориаза соответствует поражение кожи площадью от 3 до 10% кожного покрова. Помимо средств, используемых при легком течении заболевания, в этом случае дерматолог расширит список назначений:
Тяжелая стадия псориаза – это поражение кожного покрова больше чем на 10%, либо развитие псориатического артрита при любой площади высыпаний. Заболевание на этом этапе причиняет пациентам значительные неудобства и страдания, ведь артрит может сопровождаться болями, а большая площадь высыпаний сопровождается изнуряющим зудом и бессонницей.
Первая — прогрессирующая.
Вторая — стационарная.
Третья — регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии появляется точечные или величиной с каплю высыпания, их много, они ярко-красного цвета, им свойственен периферический рост.
Если на этой стадии заболевания произошла даже небольшая травма кожи, независимо от степени повреждения — укус, порез, ожог и т.п., то при отсутствии лечения или его недостаточности через две-три недели начинается развитие травминдуцированного, то есть вызванного травмой, псориаза.
На поврежденном участке тела часто появляются псориатические элементы, и начинается реакция, которую называют феноменом Кебнера. Такая взаимосвязь пока не исследована до конца и остается не ясной.
На второй, стационарной стадии, новых высыпаний нет, у имеющихся рост прекращается, на кожном покрове остается много крупных бляшек, не крупнее монеты, и обширных объединенных очагов, состоящих из них, бледно-розового цвета.
На третьей, регрессирующей стадии, элементы сыпи бледнеют, уменьшаются и рассасываются, а шелушение прекращается. Если этот процесс начинается с центра, то бляшки приобретают кольцевидную форму.
Когда рассасывание бляшек идет с края, то появляется бледная полоска кожи, похожая на ободок, который остается некоторое время на коже и после исчезновения самих бляшек. Тем не менее, и в этой стадии остаются дежурные бляшки, которые сохраняются на коленях и локтевых сгибах.
– Кожа первично покрывается мелкого размера красноватыми узелками, существенно выделяющимися на фоне окружающей кожи. Данные узелки, имеют покрытие в виде серебристых чешуек, которые с легкостью соскабливаются.
– Излюбленными зонами для локализации принято считать разгибательные поверхности конечностей (локтевые, коленные). Кроме того, иногда, появления проблем можно ожидать на туловище, поверхности головы имеющей волосы.
Симптомы псориаза настолько характерны, что позволяют безошибочно и быстро установить диагноз. Основное проявление заболевания – красные шелушащиеся пятна (бляшки) на поверхности кожи, состоящие из папул.
Больных беспокоит сильный зуд и признаки воспаления в области пятен. Одна из характерных особенностей псориаза – распространение бляшек там, где имеются повреждения кожи – микротравмы, царапины, трещины.
Излюбленная локализация высыпаний – на голове под волосами, на разгибательных поверхностях суставов, на пояснице и крестце, во всех естественных кожных складках. Иногда заболевание затрагивает ногтевую пластину, которая может истончаться или, напротив, утолщаться, покрываться пятнами, бороздками и выемками.
Псориаз отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения стихийно сменяются ремиссией. Многие больные отмечают, что не могут связать какое-либо событие в своей жизни с начавшимся обострением.
В этот период симптомы псориаза проявляются наиболее ярко – шелушение усиливается, краснота пятен становится очевидно яркой, в результате слущивания чешуек кожи и занесения инфекции возможно нагноение бляшек.
В зависимости от того, в какое время обостряется заболевание, различают его формы – зимнюю, летнюю, не зависящую от сезонов. Больше всего пациентов страдает от зимней формы, симптомы которой стихают под воздействием летних солнечных ванн. При летнем виде заболевания его течение, наоборот, ухудшается из-за природного ультрафиолета.
Псориаз у детей распространён почти так же, как атопический дерматит. Он протекает в нескольких формах, характерных для детского возраста:
Симптомы псориаза чаще всего проявляются в зимний период, поскольку в это время человек редко контактируется с солнцем.
Но и здесь вопрос спорный: существует так называемый «летний» псориаз, когда состояние усугубляется в жаркий период. Например, при поражении кожи головы волосы у человека могут не вовлекаться в процесс, но встречаются случаи, когда страдает и кожа, и волосяные луковицы. С течением времени «псориатическая корона» может затрагивать и зону ушей, лба, виски.
В случае с ладонно-подошвенным псориазом высыпания локализуются преимущественно на стопах и ладонях. Они становятся настолько болезненными, что человек ощущает трудности при передвижении и выполнении элементарной работы. В пустулах имеется прозрачное содержимое, поэтому раны часто мокнут и приносят массу дискомфорта.
При поражении ногтей пластина покрывается ямами – это явление иногда называют «наперсточный псориаз». Также из признаков такого заболевания – изменение цвета ногтя, отслаивание пластины, что визуально напоминает признаки грибкового поражения.
Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови.
Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.
п.), а также эндокринные и биохимические нарушения.
Терапевтический процесс должен учитывать все составляющие развития данного недуга, весь объем знаний медицины о нем. Лечение должно проходить на комплексной основе.
Назначаемые витамины, содержащие кальций препараты способствуют замедлению бурно прогрессирующего патологического процесса. Рекомендовано применение разгрузочной диеты, допустимо даже кратковременное голодание.
Подвергают корректировке в сторону ограничения углеводную составляющую питательного рациона. Дополнительно, лечат очаги хронической инфекции.
Печально, но универсального терапевтического подхода для псориаза не имеется. Для лечения используют препараты, обладающие массивным противовоспалительным эффектом, создающие мощное противодействие ускоренному размножению пораженных клеток.
Однако для некоторых больных прием данных препаратов заканчивается лишь усугублением ситуации, дающей “зеленый цвет” для бурного развития тяжелых стадий псориаза.
Это является поводом для появления многочисленных мифов, небылиц про болезнь, среди людей, страдающих от нее. Например, одни утверждают, что одержать победу над недугом невозможно, другие, наоборот, свято верят в “волшебную силу” всевозможных широко разрекламированных мазей, кремов.
Болезнь псориаз — заболевание хронического характера, требующая систематического контроля над собой. Кроме того, под тотальный контроль, должна быть взята возможность предотвращения его грозных осложнений.
Не стоит забывать про сопутствующие заболевания: гипертония, атеросклероз, ишемия. Лечить псориаз — тяжелая, трудоемкая работа, для появления успешных результатов требуется большое количество усилий, особенно психологического плана.
При квалифицированном терапевтическом курсе, наблюдении грамотным специалистом, четком соблюдении диетических рекомендаций, имеются высокие шансы жить полноценно, оградив здоровье организма от опасных осложнений.
Бывает, что продолжительное использование мазей, выписанных для лечения псориаза, способствует ухудшению ситуации. Зачастую, мази назначаются шаблонно, игнорируя необходимый учет индивидуальных показаний.
Человек продолжает их использование на постоянной основе, пока в один “прекрасный момент” осложнения не заявляют о себе в полный голос.
Как лечить псориаз? Медицина до сих пор не дала исчерпывающего ответа на этот вопрос, но принципы терапии выработаны уже давно. Их можно разделить на три группы:
Цель всех видов лечения – перевести заболевание в ремиссию на как можно более долгий срок.
Перед тем как выбрать вид терапии дерматолог должен провести тщательное обследование, а также учесть симптомы, состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний, возраст. Опытный доктор назначит безопасные препараты с минимальным количеством побочных эффектов.
Если через несколько недель-месяцев болезнь не переходит в регрессивную стадию, лечение недуга должно быть скорректировано.
При лечении псориаза используются системные лекарственные препараты следующих групп:
Такие продукты смягчаю кожу головы, ускоряют процесс заживления ран и предотвращают развитие воспалительных очагов. К тому же, псориатическая болезнь – это не повод запускать волосы, которые также нуждаются в должном уходе. Но от окрашивания, кератинового выпрямления, применения масок, выпрямлений утюжком, химических завивок и прочих манипуляций стоит на время отказаться.
В лечении псориаза значительное место занимают физиотерапевтические процедуры, среди которых большая часть принадлежит ультрафиолетовому облучению, или УФО.
Применение УФО в определенном диапазоне показано для больных в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Кроме УФО, лечение проводится электромагнитными волнами различного диапазона, также применяется лазеротерапия, телерентгенотерапия и многое другое.
Также применяется лазеротерапия с использованием лазерного излучения с различными мощностями и длинами волн для лечения псориаза. Клинический эффект при комбинированном лечении синим и красным светом достигает 80% и более.
Но для больных с распространенной формой псориаза лазеротерапия не дает хорошего лечебного эффекта, так как вместо заживших папул сразу появляются другие. Таким образом, только комплексное лечение, назначенное врачом, может дать желаемый эффект от лечения.
В настоящее время разработаны методики для солнечного облучения, но проводить их следует под контролем лечащего врача, так как нельзя принимать солнечные ванны при летней форме псориаза, при его обострениях и др. Поэтому только врач может определить пользу или вред от этой процедуры.
Для лечения и профилактики псориаза не следует использовать солярий, так как он не предназначен для этого и используется только для косметического эффекта.
Селективная фототерапия (СФТ), приносит положительный клинический эффект. Ремиссия болезни после СФТ длится от полугода до нескольких лет. Повторения курса СФТ при рецидивах, особенно в начальной стадии, значительно сокращает весь курс лечения псориаза и хорошо переносится пациентами.
Применяется для обработки пораженного кожного покрова рентгенотерапия. Этот метод оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и ускоряет процесс заживания псориатических высыпаний. По назначению врача при псориазе применяется и рентгенотерапия зобной железы.
ПУВА-терапия — это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения.
Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств.
Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии.
Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Народные средства подтвердили свою эффективность и безопасность при длительном применении. Фитопрепараты, как и химические лекарственные средства, также подразделяются на наружные и внутренние. К наружным относятся мази, смеси для компрессов и примочек, ванны, к внутренним — настои и отвары из лекарственных растений.
Лекарственные сборы, смеси, применяемые в ваннах, мазях или внутрь, воздействуют комплексно, позволяя ускорить исчезновение бляшек, повысить иммунитет, снять такие симптомы, как зуд, шелушение, болезненность кожи.
К наружным средствам относят мази, смеси, которые легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Все средства являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению, а порой и заменяют его.
Важно по поводу использования любых из перечисленных средств предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Некоторые ингредиенты могут вызвать аллергию, следует внимательно следить за состоянием кожи и при малейших изменениях — покраснении, усилении боли и зуда, появлении раздражения, прекратить использование мази и обратиться к врачу.
Лечение псориаза: Рецепт № 1
Свежая мякоть тыквы — 500 г. Мякоть растереть до однородной массы, наложить на марлю и прикладывать на 15-20 минут к пораженным участкам кожи каждые 2 часа.
Лечение псориаза: Рецепт № 2
Сок каланхоэ — 1 ст. ложка, мед— 1 ст. ложка, масло эвкалипта — 3 ст. ложки. Все перемешать, выдержать 3 дня и обработать больные места. Мазь хранить в посуде из темного стекла.
Лечение псориаза: Рецепт № 3
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями
Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь.
Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др..
Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие.
Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект.
Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов.
Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое.
Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
При псориазе очень важно очищение организма. Частые рецидивы, длительные обострения, тяжелое течение заболевания, неэффективность применения даже сильнодействующих лекарств — все это связано с зашлакованностью организма, с нарушениями обмена, при которых лекарства ложатся мертвым грузом и не могут оказать направленного воздействия на заболевание.
Согласно одной из гипотез, причиной псориаза является скопление в организме токсичных веществ.
Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.
Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации.
Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.
Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества.
Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.
При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.
Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком.
Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин.
Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.
На сегодняшний день полностью избавиться от данной патологии невозможно, и терапия направлена на подавление процесса бесконтрольного деления клеток эпидермиса. Поэтому необходимо добиться, чтобы болезнь кожи псориаз перешла в стадию ремиссии, и как можно дольше продлить этот этап.
Общепринятой схемы лечения патологии на сегодняшний день не существует, поэтому доктора выбирают средства для местного или системного применения на основании выраженности симптомов заболевания, состояния человека и площади пораженной поверхности кожи. Препараты для наружного использования подойдут только при легкой степени псориаза. В остальных случаях требуется комбинированное лечение.
Обычно назначают:
Из народных способов терапии чаще всего рекомендуют березовый деготь. Вечером его следует нанести на пораженные участки кожи, дать немного впитаться, а затем накрыть льняными или хлопчатобумажными пеленками.
Сверху все это обмотать пергаментной или просто плотной бумагой, но ни в коем случае не использовать для этих целей целлофан. Накрыть шерстяным платком и закрепить бинтом.
Процедуру повторяют трижды, после чего нужно искупаться с мылом. Продолжать этот курс до месяца.
Вместо березового дегтя на очаги поражения можно накладывать тертый сырой картофель.
В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:
Выбор препаратов и методов лечения находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.
1. Стадия прогрессирования:
2. Стационарная стадия:
3. Стадия регресса — те же средства, что и в предыдущей стадии.
При псориазе ногтей дополнительно применяются инъекционное введение Триамсинолона (глюкокортикоид) в ногтевые валики, внутрь назначается системный ретиноид ацитретин, регулирующий созревание и ороговение клеток эпителия, местная ПУВА-терапия.
При тяжелых формах дополнительно к наружным дегтярным и кортикостероидным препаратам, добавляются синтетические ретиноиды, цитостатики Циклоспорин и Метотрексат, обладающие мощной иммуносупрессивной (подавление иммунитета) активностью, внутривенно — дезинтоксикационные, противовоспалительные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и другие средства интенсивной терапии.
Следует помнить о том, что каждая форма псориаза на каждой стадии требует специфического индивидуального подбора препаратов местного и общего воздействия под контролем опытного специалиста-дерматолога.
Псориатическая эритродермия – осложнение псориаза, при котором вся кожа больного покрывается ярко-красными пятнами. У человек повышается температура, болят суставы, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее состояние.
Осложнение опасно тем, что способствует развитию сердечной недостаточности, нарушению функции почек и печени. Шелушение и воспаление кожи приводит к обезвоживанию, тепловым и белковым потерям.
К сожалению, до настоящего времени не изобретено универсальное средство от псориаза, но значительно облегчить состояние пациентов может правильно подобранное лечение и профилактика заболевания. Доказано, что большую пользу приносит лечение псориаза при помощи куртортотерапии. В чём заключается эффект от пребывания на курортах?
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.
Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.
Диета при псориазе должна быть здоровой и полноценной по составу и калорийности. Когда заболевание находится в стадии обострения, следует исключить из рациона аллергенные продукты – апельсины, мандарины, лимоны, яйца, молоко, красные овощи и фрукты.
На протяжении всего времени нужно ограничить острое, жирное, копчёное и сладкое, приправы и пряности. Не стоит злоупотреблять крепкими, наваристыми бульонами из мяса, рыбы и грибов.
Солить пищу нужно умеренно. Алкогольные напитки не исключаются полностью, но больному лучше сократить их потребление до минимума.
Если заболевание прогрессирует, приостановить его помогут разгрузочные дни. Полезным будет и ограничение углеводов в рационе.
Что разрешает и даже приветствует диета при псориазе?
Если дерматолог поставил диагноз псориаз, он должен скорректировать питание. Так, разрешенными продуктами при такой болезни являются не красные фрукты, натуральные соки, овощи (редька, картофель, тыква, кабачок и др.), ягоды не красного цвета, зелень, орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, морская капуста, кисломолочные продукты, хлеб цельнозерновой.
Если у человека есть предрасположенность к болезни, или он переживает любую стадию псориаза, строго запрещается есть сдобу, шоколад и какао, копченые, соленые, перченые блюда, маринады, животные жиры, яйца, утятину и свинину, а также красные фрукты и ягоды.
Категорически не рекомендовано есть фаст-фуд, газированные напитки, кофе, спиртное. Лучше ограничить употребление сахара и соли или исключить их из рациона полностью. С целью очищения организма необходимо пить воду – от 2 л в день, а также устраивать разгрузочные «яблочные» или «кефирные» дни.
При заболевании псориазом особое место занимает питание.
Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и одновременно простым.
Ежедневно и как можно больше есть овощей, фруктов и ягод, кроме красных (малина, красная смородина и т. п.). Из мясных продуктов следует потреблять нежирную телятину или говядину, мясо индейки и кролика в отварном или тушеном виде не более 200 г в день. В летний период стремиться к тому, чтобы на столе каждый день была зелень, свежие молодые овощи, фрукты и арбузы.
Заболевание псориазом сопровождается нарушением обменных процессов в организме и для поддержания нужного баланса назначается диетотерапия. Она основана на ограничении животных жиров, соли, пряностей и пр.
, но многолетние наблюдения позволили сделать вывод, что самой целесообразной является индивидуальная диетотерапия, при которой учитываются особенности течения псориаза и его осложнений, сопутствующие заболевания, время года и принимаемые лекарственные препараты.
Распространенность кожных заболеваний среди населения планеты довольно велика. Одним из самых частых хронических нарушений кожи называют псориаз – в среднем от 2 до 5% (в других исследованиях – от 3 до 7%) населения Земли страдают от данного вида дерматоза.
Системное заболевание кожи, характеризующееся возникновением патологических процессов, кроме кожных покровов, еще и в ногтях, ряде внутренних органов, суставах – одно из многих определений псориаза.
Это дерматологическое нарушение значительно снижает качественный уровень здоровья пациента, оказывая пагубное влияние на метаболизм (процесс, связанный с обменом веществ) в организме, усиливает симптоматику сердечнососудистых болезней и способствует депрессивным состояниям.
Зная его простонародное название – чешуйчатый лишай, легко догадаться, как выглядит псориаз: высыпания в виде папул (образования с гладкой блестящей поверхностью, форма напоминает полушарие, цвет – розовый) – на ранней стадии небольших, с булавочную головку.
Через время (несколько суток) папулы покрываются чешуйками, которые легко снимаются, имеют серебристо-белый оттенок.
Подробное описание всевозможных разновидностей псориаза, их особенностей приводится в международной классификации болезней – МКБ 10 (10-й вариант пересмотра). Упорядочивание дерматологического заболевания сводится к выделению таких его видов:
Участки кожи под таким наслоением очень чувствительны к травмам, подвержены кровотечениям (содержат множество мельчайших сосудов), из-за чего получили название псориатических бляшек.
Увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться между собой, превращаясь в единое пятно – «парафиновое озеро». Эти пятна могут распространяться по всему телу. Возникает простой псориаз на голове, в том числе – в волосистой части, по кайме, где заканчивается рост волос. Через время (несколько месяцев) «озера» склонны даже исчезать, оставляя обесцвеченный кожный покров. Код по МКБ 10 – L40.0.
Чаще является следствием обостренной формы вульгарного псориаза, либо чрезмерного психологического напряжения, перенесенного простудного заболевания. Иногда возникает как реакция на принимаемый алкоголь. Код – L85.
Основанием возникновения псориаза могут служить разные факторы в рамках теорий формирования этого вида дерматоза.
Ряд причин можно связать с особенностями жизнедеятельности отдельного человека:
Симптоматика псориаза отличается в зависимости от стадии самой болезни. Выделяют 4 стадии заболевания псориазом.
При начальной стадии, на руках, животе, спине или других частях заметны отдельные псориатические проявления: мелкие папулы, розоватые, с блестящей и сглаженной поверхностью. Это точечные проявления, со временем происходит нарастания их количества и мест локализации.
На данной стадии к симптоматике добавляется шелушение кожного покрова – вначале в центральной части папул, которые постепенно разрастаются, образуя венчик розового цвета. Форма поврежденных болезнью участков постепенно приобретает различную конфигурацию (симптом Кебнера). Наблюдается возникновение зуда. Длительность стадии – около 2 недель.
По длительности не имеет конкретно определенных сроков – через время может переходить на следующую стадию (4-ю, регрессии), либо возвращаться к предыдущей (3-ю, прогрессирующую). Новые элементы на коже перестают появляться, рост уже имеющихся бляшек замедляется, останавливается вовсе.
Стадия завершает цикл болезни – шелушение сходит «на нет», бляшки становятся плоскими, теряют выпуклость. Кожные ткани, как правило, не атрофируются и не образуют рубцов. Хотя подверженные болезни участки теряют пигмент (обесцвечиваются), через время это проходит.
Возникновение заболевания у детей наблюдается в редких случаях. Но при этом течение псориаза протекает в усложненной форме: кожная оболочка быстро покрывается пузырями, захватывается почти вся поверхность кожи.
Пузыри содержат жидкость (сначала – прозрачную, далее она мутнеет), ее анализы показывают наличие патологических клеток. Лечебное вмешательство должно быть экстренным.
Симптомы и лечение у взрослых основывается на особенностях протекания болезни. У пациентов фиксируется:
Конкретная симптоматика зависит от вида псориаза и его локализации на кожном покрове. К примеру, на ногах проявление псориаза чаще наблюдается в области коленей, ступней. При осложнениях симптоматика усиливается отеком конечностей.
Медикаментозное лечение псориаза опирается на несколько подходов в зависимости от особенностей болезни. Применяются средства для нормализации иммунитета (метод иммуносупрессии); средства, регулирующие обмен веществ и снижающие воспалительные проявления (кортикостероиды); средства, снижающие делительные функции клеток и препятствующие опухолям (цитостатики).
Как средство прямого воздействия на пораженные участки применима мазь от псориаза на коже. Она призвана бороться с сухостью кожного покрова и эффектом «стягивания». Особое место занимают негормональные мази, влияющие на очаги воспаления, но не приводящие к росту гормонального фона.
Мази от псориаза (список и цены на них):
Лечебный эффект дают быстрее (все они направлены на подавление зуда, воспаления, аллергии), но есть побочные действия:
Рассматривая лечение псориаза перекисью водорода, отзывы распределяются в зависимости от полученного лечебного эффекта. Он, в свою очередь, зависит от тяжести и вида самого кожного нарушения.
Применяют перекись в 2-х вариантах:
Лечебное воздействие перекиси водорода эффективно на первых стадиях псориаза и если болезнь не запущена.
Ряд вопросов – как вылечить псориаз в домашних условиях, навсегда ли сохранится результат лечения в случае применения общедоступных средств – обсуждается как специалистами, так и самими пациентами. Псориаз называют заболеванием с наличием рецидивов, имеющим хроническую форму. Поэтому важно регулировать его течение – полное излечение весьма усложнено.
Из народных средств самыми действенными называют:
Важно помнить, что лечение псориаза должно быть комплексным. Длительность его определяется как глубиной поражения организма, так и стадией развития
Видео: