Анализ крови при псориазе показатели

Соэ в крови при псориазе

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
Красный плоский лишай;
Сифилис;
Болезнь Рейтера;
Эпидермофития паха;
Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

Выяснение жалоб и осмотр;
Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.

Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Читайте также: Как вылечить псориаз ногтей?

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

По материалам www.psoriazo.ru

Многие кожные патологии начинаются практически одинаково, распознать болезнь под силу только специалисту. Современные методы исследования помогут безошибочно поставить диагноз. При подозрении на псориаз необходима дифференциальная диагностика. Что включает в себя диагностика псориаза? О чем расскажут анализы?

Существующие в настоящее время кожные патологии проявляют себя по-разному. Некоторые начинают беспокоить после воздействия определенных негативных факторов, а есть и такие, которые сопровождают человека всю жизнь, то ярче, то слабее проявляя свои симптомы. К таким болезням можно отнести псориаз. Диагностика и лечение назначаются только специалистом.

Псориаз — это хроническое заболевание, которое имеет волнообразное течение. Поражаются при патологии кожные покровы, хотя могут затрагиваться ногти, суставы. Проявляется псориаз мономорфной сыпью, узелками розоватого цвета, которые к тому же сверху покрыты чешуйчатой пленкой.

Покраснения на коже, которые постепенно покрываются белыми чешуйками, свидетельствуют о развитии псориаза

Образования на коже могут сливаться между собой, образуя различные конфигурации. Болезнь часто сопровождается зудом, хотя он и не такой сильный, как при других кожных патологиях.

Надо знать. Псориаз имеет свои характерные симптомы, но они могут проявляться по-разному — в зависимости от тяжести заболевания, его формы и общего состояния организма.

Медики могут назвать массу причин, которые вызывают развитие патологии. Основными факторами являются:

Наследственная предрасположенность.
Эмоциональное перенапряжение и частые стрессы.
Воздействие факторов окружающей среды.
Травматические поражения кожных покровов.

Любые травмы кожных покровов могут спровоцировать появление кожных патологий в будущем

Важно. При появлении первых симптомов заболевания очень важно, чтобы была проведена диагностика псориаза в полном объеме.

Помогут точно определить псориаз анализы, но некоторые его проявления являются настолько характерными, что позволяют сразу заподозрить именно эту патологию. Основным симптомом является сыпь. На первых порах на коже появляются пятнышки розоватого цвета, поверхность их блестящая и гладкая.

Можно спутать красные пятнышки на коже с проявлениями аллергии, поэтому лучше посетить дерматолога, чтобы исключить более серьезное заболевание

Проходит некоторое время, и бляшки начинают покрываться чешуйками, появляется зуд.

Патология бывает как у мужчин, так и у женщин любого возраста. На планете 5% населения страдает от псориаза.

Кроме основных признаков, можно отметить начальные симптомы поражения внутренних органов.

Диагностика при псориазе подразумевает использование различных методов, потому что данная патология может очень напоминать другие кожные заболевания.

При первом посещении врач-дерматолог обязательно осматривает пациента, чтобы изучить расположение образований, их характер

Дерматолог обычно диагностирует заболевание, опираясь на такие исследования, как:

Анализ крови.
Биопсия псориаза.
Анализ симптомов псориатической триады.

Только после комплексного обследования пациента специалист ставит точный диагноз.

Псориаз — это такая патология, которую опытные врачи распознают безошибочно и без дополнительных анализов. Но бывают случаи, когда поставить диагноз затруднительно, если заболевание не очень явно проявляет свои симптомы, вот тогда без анализа крови не обойтись. В лаборатории после забора крови рассматривают следующие показатели:

Выполняется общий анализ. Если имеется анемия или лейкоцитоз, то псориаз часто может быть спутником этих состояний.

Практически никогда диагностика заболеваний не обходится без общего анализа крови

Исследуется ревматоидный фактор. При системных воспалительных заболеваниях уровень белка повышается, а вот при псориазе этого быть не должно.
СОЭ в данном случае чаще всего в пределах нормы.
В крови исследуют уровень мочевой кислоты. При псориазе он повышается.

Надо знать. Во время подагры у пациента в крови обнаруживается высокий уровень мочевой кислоты, поэтому необходимо дифференцировать псориаз от этого недуга.

Антитела к ВИЧ. Эта патология часто провоцирует развитие псориаза.

Чтобы в поставленном диагнозе не было никаких сомнений, врач-дерматолог отправляет пациента на биопсию. Этот анализ при наличии такой патологии показывает отсутствие воспалительного процесса, но большое количество сухих клеток.

Чтобы подтвердить наличие псориаза, необходимо сделать биопсию. Тогда никаких сомнений не останется

После того как взята биопсия на псориаз, проводится гистологическое исследование с целью выявления следующих изменений:

Отсутствие зернистого слоя.
Наличие лимфогистиоцитарной инфильтрации.
Истончение слоя эпидермиса.
Повышенная васкуляризация.
Микроабсцессы Мунро.

Важно. Необходимо также обратить внимание на ногти — если развивается псориаз, то часто заметны изменения в состоянии ногтевых пластин, а не только на коже.

Анализы при псориазе помогают врачу точно поставить диагноз, но при подозрении на такую патологию важно проанализировать признаки псориатической триады. Так называют феномены, которые возникают, если соскабливать налет с образований на коже.

Феномен стеаринового пятна. Если проводить соскабливание бляшки, то появляется шелушение, похожее на стеариновое пятно.

Для псориаза свойственно проявление некоторых характерных симптомов, которые способен распознать грамотный специалист

Феномен терминальной пленки. Если снять чешуйки с образований, то под ними видна блестящая и гладкая поверхность кожи.
Феномен точечного кровотечения. Если пытаться снять терминальную пленку, то появляются капельки крови.

Феномены псориатической триады помогут безошибочно распознать патологию. Это очень важное диагностическое мероприятие.

На заметку. Если потребуется, врач назначит необходимые анализы для диагностики псориаза, хотя чаще всего с последним проблем не возникает. Картина достаточно ясная и характерная. Но трудности бывают, когда патология локализуется на волосистой части головы и некоторых других участках.

Вот тогда требуется дифференциальная диагностика, которая поможет отличить псориаз от других заболеваний с похожими проявлениями:

Отличие от себореи. Признаки поражения при себорее отмечаются на самой границе кожи с волосистой частью и имеют желтоватый цвет. Для подтверждения диагноза лучше пройти гистологическое исследование.
Можно спутать псориаз с нейродермитом, но при такой патологии границы поражения имеют четкую очерченность. При нейродермите под чешуйками обнаруживается влажная кожа, имеющая синевато-красный цвет.

Многие кожные патологии проявляются одинаково. Только грамотный специалист в состоянии дифференцировать заболевания.

Пустулезный сифилис хоть и напоминает псориаз, но при такой патологии чешуйки располагаются по краям образований, наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Лечение псориаза будет тем эффективнее, чем раньше поставлен точный диагноз. При появлении первых симптомов лучше не заниматься самолечением, а сразу посетить специалиста.

По материалам zkozha.ru

Псориаз – это один из самых тяжелых и распространенных дерматозов, который имеет характер волнообразного течения.

Клинические проявления псориаза достаточно характерны и поставить правильный диагноз не представляет особой сложности. Точно определить заболевание и назначить правильное лечение может только врач дерматолог.

Течение болезни и ее симптомы бывают различными и зависят от степени, сложности, типа и формы заболевания, возраста пациента и климатической зоны в которой он живет.

Высыпания в основном сосредотачиваются на коже головы под волосяным покровом, симметрично в области сгибов коленных и локтевых суставов, на пояснице, но могут распространиться и по всей поверхности тела.

Выделяют 3 стадии развития псориаза:

Прогрессирующую, которая характеризуется образованием новых папул с красным ободком, склонных к увеличению и слиянию друг с другом.
Регрессивную, при которой папулы начинают уплощаться, бледнеть и рассасываться, уменьшается шелушение, после исчезновения папул, на их месте наблюдается усиление пигментации или наоборот, появление белых пятен.
Стационарную – новые папулы уже не образуются, но и те что есть остаются без изменений.

Длительность каждой стадии определяется общим состоянием организма и может протекать несколько месяцев.

Выделяют несколько форм клинического проявления псориаза, которые зависят от выраженности и локализации высыпаний, состояния больного:

Вульгарный (простой) псориаз – развивается на сгибах коленей, на поверхности пятен серебристо-белые чешуйки.
Экссудативный – на сгибах коленей и локтей, на поверхности пятен корки желтого цвета.
Инверсный – часто сопутствующий эндокринной патологии псориаз, высыпания в крупных складках на теле.
Пустулезный – может быть по всему телу или локализоваться на ступнях и ладонях, сопровождается образованием гнойничков.
Себорейный – встречается у больных себореей, чешуйки склеиваются и образуют корки желтого цвета.
Псориаз ладоней и подошв – часто встречается у людей рабочих профессий, одновременно появляется на ладонях и подошвах ног.
Псориаз ногтей – ногтевая пластина утолщается и деформируется, на их поверхности наблюдаются точечные углубления.
Псориатическая эритродермия – это сложная форма заболевания, высыпания охватывают всю поверхность тела.
Артропатический псориаз – кроме типичных высыпаний на поверхности кожи, поражаются суставы.
Каплевидный псориаз – проявляет себя в виде мелких, напоминающих капли, высыпаний на туловище или ногах.

Существует масса причин появления псориаза. Основными факторами, влияющими на возникновение болезни считаются:

Генетическая предрасположенность – 30 – 50% больных имеют родственников с проявлениями псориаза. За возникновение болезни отвечает участок хромосомы, определяющий степень воспалительного процесса на коже.

Психологическое состояние – часто причиной псориаза становится эмоциональное потрясение и стресс.

Негативное влияние окружающей среды – холодный климат способствует развитию болезни.

Травмы кожи – часто псориаз развивается на местах порезов, ожогов, потертостей.

Лекарственные препараты – аллергическая реакция от применяемых лекарств может послужить хорошей средой для развития псориаза.

Первым видимым признаком псориаза является появление сыпи диаметром около 1 – 2 мм. Это пустулы, выглядят как небольшие розовые или ярко-красные бугорки, на их поверхности можно наблюдать рыхлые серебристо-белые чешуйки. Позже папулы увеличиваются и достигают размера капли, позже – монеты. Через время эти участки начинают сливаться и образуют очаги.

В зависимости от особенностей сыпи, выделяют 3 формы псориаза:

Каплевидный псориаз – папулы в форме слезы.
Точечный псориаз – размер сыпи меньше булавочной головки.
Монетовидный псориаз – бляшки с округлыми краями и разрастаются до 3–5 мм.

Папулы покрыты налетом из чешуек, который легко удаляется. Это ороговевшие клетки эпидермиса. Вокруг такой сыпи может образовываться розовый ободок – это зона роста пятна.

Для псориаза свойственны нарушения в процессе образования клеток – новые клетки образуются очень быстро, в то время как старые не успевают отмирать. Они наслаиваются друг на друга и образуют своеобразные наросты – бляшки.

Внешний вид бляшек при псориазе зависит от типа заболевания. Зачастую они представляют собой корочки с серым, желто-коричневым или серебристым оттенком на поверхности покрасневшей кожи.

Бляшки обычно имеют округлой формы, иногда наблюдаются некоторые изгибы. Их диаметр колеблется от 2 до 8 см. Форма и распространенность бляшек зависит от общего состояния организма, питания, психоэмоционального настроя и погоды.

Псориазные бляшки имеют свойство разрастаться по периферии, объединяться друг с другом и образовывать огромные пятна или очаги, зона поражения при этом может охватывать площадь более половины поверхности тела человека. Но иногда на теле можно наблюдать лишь одну — две бляшки без тенденции к разрастанию.

В центре очагов воспаления со временем начинается процесс рассасывания – эти участки бледнеют, уплощаются. Воспалительный процесс разрастается по краям очага и приобретает разнообразную форму в виде колец, дуг, гирлянд или иметь причудливую форму в виде географических карт.

Когда псориаз переходит в стационарную стадию — прекращается распространение бляшек по телу и новые пятна уже не появляются. В этой стадии чешуйки полностью покрывают пятна. Со временем они отшелушиваются и на коже остаются только следы от бляшек – пигментированные пятна, они не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна со временем сливаются с тоном кожи и исчезают. Дозированное пребывание на солнце позитивно влияет на выравнивание цвета кожи.

Около 80% больных псориазом отмечают ощущение зуда на коже. Степень зуда определяют по 10-балльной визуально-аналоговой шкале. Градация начинается с умеренного зуда и заканчивается при обнаружении кровоточащих расчесов. Расчесы способны вызвать появление новых бляшек на этих местах (феномен Кебнера). Кроме того, на таких участках усиливается чувствительность нервных окончаний и мозг начинает реагировать ощущением зуда на любой внешний раздражитель.

Обычно появление зуда – это сигнал о рецидиве заболевания, после перехода в стабильную стационарную стадию этот симптом пропадает. Встречаются случаи, когда зудит только одна определенная бляшка с выраженной инфильтрацией. В случае псориатической эритродермии, когда пораженные участки занимают обширные площади тела, больные замечают зуд разной интенсивности, иногда жалуются на покалывания и жжение.

Причиной зуда может быть неправильное лечение или самолечение, появление вторичной инфекции или патология эндокринной системы.

Причины возникновения псориаза до конца не изучены, но по мнению ученых, истинные причины болезни кроются в психологическом и душевном состоянии человека. Болезнь может начинаться от неудовлетворенности больного видом своего тела, положением в обществе, окружающим миром.

Часто на причины псориаза указывает локализация высыпаний. Так, у пациентов, которые считают, что окружающие их недооценивают, симптомы псориаза проявляются на голове, а псориаз на руках может указывать на недопонимания с родными и близкими людьми.

В лечении псориаза важно применять не только лекарственные препараты, но и научиться подавлять отрицательные эмоции, уметь приспосабливаться к окружающим, идти на компромисс.

Диагноз «псориаз» устанавливает врач, при этом он берет во внимание:

клинической картины заболевания;
симптомы псориатической триады;
наличие феномена Кебнера в прогрессирующей стадии.

Псориатическая триада – это поочередно возникающие при соскабливании налета феномены:

Феномен стеаринового пятна – при соскабливании папулы можно наблюдать шелушение, внешне напоминающее растертый стеарин.

Феномен терминальной пленки – после снятия чешуек можно наблюдать гладкую, блестящую поверхность.

Феномен точечного кровотечения – появление отдельных капелек крови на поверхности терминальной пленки после ее скобления.

Феномен Кебнера – это проявление новых высыпаний на месте раздражений, которые наблюдаются в острую фазу заболевания.

В некоторых случаях дополнительно проводят гистологическое исследование пораженной ткани на предмет таких изменений:

отсутствие зернистого слоя;
акантоз с удлинением эпидермальных отростков;
повышенная васкуляризация;
истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отечными дермальными сосочками;
микроабсцессы Мунро;
преобладание лимфогистиоцитарной инфильтрации вокруг сосудов.

Обычно псориаз идентифицируют после осмотра больного без каких-либо анализов. Анализы назначаются в том случае, когда затруднительно поставить диагноз по внешним признакам.

Лабораторные исследования крови при диагностике псориаза включают:

Общий анализ крови (без СОЭ и лейкоцитарной формулы) — псориаз может быть спутником лейкоцитоза и анемии.

Ревматоидный фактор – обнаруживает белок, уровень которого может повышаться при системных воспалительных процессах. Результат исследования при псориазе должен быть отрицательным. Это отличительный признак псориаза от ревматоидного артрита, при котором этот фактор повышен.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обычно в норме, за исключением псориатической эритродермии и пустулезного псориаза.

Мочевая кислота — ее уровень при псориазе бывает повышен, псориатический артрит может напоминать подагру, при которой характерно значительное превышение концентрации мочевой кислоты в крови.

Антитела к ВИЧ — ВИЧ-инфекция может спровоцировать внезапное начало псориаза.

По материалам derma-wiki.ru

Одним из самых распространенных кожных заболеваний является «чешуйчатый лишай» или псориаз. По статистике, он занимает 15% дерматологических болезней. 3% населения Земли страдают этим недугом, чаще всего в регионах с прохладным климатом. Увеличивается тенденция развития тяжелых форм заболевания. В последнее время диагностика псориаза становится актуальной не только для взрослых людей, участились случаи постановки данного диагноза у совсем молодых людей, и даже у детей. До сих пор не раскрыты все причины появления данного заболевания.

Псориаз, клиника и диагностика которого известны каждому дерматологу, является хроническим кожным заболеванием. Характеризуется наличием красных очерченных пятен, которые покрыты шелушащейся серебристой чешуей. С течением времени активность заболевания затухает. Недуг главным образом поражает кожный покров, хотя бывают случаи болезни других органов, в частности суставов и ногтей.

Хотя псориаз и называют «чешуйчатым лишаем», в отличие от других видов лишаев болезнь не заразна. Запускной механизм заболевания — процесс, который происходит в эпидермисе. В глубинных (базальных) слоях формируются кератиноциты, далее из них должен производиться кератин — белок, из которого строятся ногти, волосы, кожа. Кератиноциты в нормальном развитии с нижнего до верхнего слоя продвигаются незаметно, по времени около месяца.

У больных псориазом кератиноциты слишком быстро размножаются и перемещаются к верхнему слою за 4 дня. Кожа не способна так быстро избавляться от этих клеток, их количество постоянно растет, и возникают сухие, уплотненные участки на коже в виде бляшек. При этом нижний слой дермы, где проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, воспаляется, опухает. Диагностика псориаза поможет правильно установить тип заболевания.

Различные типы заболевания могут протекать по-разному, следовать поочередно или одновременно. Выделяют несколько типов псориаза:

Пятновидный. Самый распространенный тип. Проявляется высыпаниями на коже, сначала охватывает небольшие участки, затем разрастается, появляется в тех же местах тела с противоположной стороны. Данный тип заболевания возможен после перенесенной какой-либо вирусной или стрептококковой инфекции, после лечения кортикостероидами. Небольшие пятна, увеличиваясь, превращаются в бляшки, объединяются в крупные участки. При повреждении возможны мелкие кровоизлияния (признак Ауспица). Места поражений: колени, локти, ноги (нижняя часть), ладони, бедра, икры, поясница. У 50% больных наблюдается псориаз волосистой части головы, бляшки проявляются по границе роста волос. Диагностика псориаза у детей проводится в основном теми же способами, что и у взрослых.
Каплевидный. Редкая форма недуга. Проявляются бляшки внезапно на ногах, руках, на голове. Часто исчезают сами собой, но могут вновь возникнуть в стрессовых ситуациях.
Обратный. Эта форма тяжело поддается лечению. Воспаленные, гладкие участки возникают в складках тела (под грудью, подмышками, в паховой зоне).
Себорейный. Пятна представляют собой красные чешуйчатые участки, расположенные над лопатками, за ушами, в подмышках, в паху и на лице. Лечению поддается с трудом. При диагностике себорейного псориаза внимание уделяется тому, что, несмотря на длительное поражение кожи, отсутствует алопеция, поредение волос.
Псориаз ногтей. При данном типе на ногах и руках ногтевые пластины меняют цвет, расслаиваются. Часто такой вид псориаза взаимосвязан с псориатическим артритом. Обычно диагностика псориаза ногтей проводится без труда. Иногда осуществляется гистологическое исследование.
Псориартрический артрит. Воспалительное заболевание, которое приводит к воспалению и скованности в суставах. Подразделяется на несколько видов: симметричный, асимметричный, мутилийный.
Псориатическая эритродермия. Тяжелая, редкая форма, при которой почти все тело покрывается красной чешуйчатой коркой.
Пустулезный. На ногах и руках образуются пустулы. Данный вид может проявиться самостоятельно, или быть сопутствующим при другой форме псориаза. В последнем случае это весьма опасно.

Этиология, клиника (диагностика псориаза не вызывает проблем) давно изучены, но вот причины, по которым возникает заболевание, до сих пор исследуются:

Медицина утверждает, что псориаз возникает при сбоях в иммунной системе, при различных факторах, которые отвечают за правильное деление кожных клеток. Неверные иммунные ответы вызывают воспаление и резко повышенное производство незрелых клеток.
Большую роль в этом заболевании играет наследственность. 35% больных имеют эти проблемы генетически. Генетический фактор является ведущим в причинах возникновения псориаза.
Большую роль играют в течении болезни погодные условия. В сухую холодную погоду может произойти вспышка заболевания. Некоторые страдают светочувствительностью и облегчение испытывают только в зимний период, когда солнечных лучей значительно меньше.
Сильные эмоции, стресс. Рецидивы псориаза происходят при стрессах, эмоциональных расстройствах, при депрессии и тревоге.
Инфекции. Некоторые бактерии и вирусы способны спровоцировать возникновение псориаза, это могут быть стрептококки, поражающие верхние дыхательные пути. Зачастую перенесенный фарингит, тонзиллит, синусит в подростковом возрасте становится причиной каплевидного псориаза. Связан с псориазом и ВИЧ, а также в некоторых случаях ВПЧ (вирус папилломы человека).
Травмы кожи. Подобную реакцию организма называют феноменом Кебнера, когда кожа повреждается в виде красных линий. На этих местах возможно появление псориаза. Может развиться и в областях, которые не были затронуты травмой.
Лекарственные препараты способны спровоцировать псориаз, это: АПФ-препараты, бета-блокаторы, хлорохин, литий, НПВП (индометацин), гормон прогестерон, различные стероидные мази, охватывающие большие участки кожи.

Врач, который устанавливает заболевание, принимает во внимание:

клиническую картину заболевания;
присутствие феномена Кебнера;
симптоматику псориатической триады.

Диагностика псориаза опирается на псориатическую триаду – это возникающие феномены при соскабливании налета. Это может быть феномен:

стеаринового пятна, соскабливая папулу можно пронаблюдать шелушение, которое внешне напоминает растертый стеарин;
точечного кровотечения, после соскобления терминальной пленки появляются отдельные капельки крови;
Кебнера, новые высыпания проявляются в местах раздражения, особенно при острой фазе заболевания.

Иногда требуется гистологическое исследование на предмет определенных изменений.

Если доктор затрудняется поставить диагноз по внешним признакам, назначается лабораторная диагностика псориаза, в нее включаются следующие анализы:

Общий анализ крови, в него не включаются лейкоцитарная формула и СОЭ. Часто псориаз бывает спутником анемии и лейкоцитоза.
Ревматоидный фактор помогает обнаружить белок, уровень которого повышается при каких-либо воспалительных явлениях. При псориазе результат должен быть отрицательный. Это и есть его отличие от ревматоидного артрита, когда данный фактор повышается.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Этот показатель должен быть в норме. Исключение составляют случаи пустулезного псориаза или псориатической эритродермии.
Мочевая кислота. При псориазе этот показатель повышается. Псориатический артрит напоминает подагру, для которой характерно завышение концентрации в крови мочевой кислоты. В этом случае необходима полная диагностика псориаза, анализы являются одним из этапов.
Антитела к ВИЧ. Данная инфекция часто становится причиной внезапного проявления симптомов псориаза.

В клинической практике часто возникают ситуации, когда похожие симптомы напоминают разные заболевания. Необходимо отличать одно состояние от ему подобных, в этом помогает дифференциальная диагностика псориаза. Внешне похожи по первым признакам псориаз и красный лишай. Чтобы назначить адекватные терапевтические мероприятия, доктор должен четко знать отличительные черты. Производя осмотр, врач видит типичные скопления папул, которые покрыты белыми серебристыми чешуйками, они то и формируют псориатические бляшки. Патологические элементы окаймляются красным венчиком, который именуется ободком Пильнова, он указывает на то, что происходит прогрессирование псориаза. Дифференциальная диагностика позволяет это выявить. Несложно устанавливать диагноз после проведения граттажа (поскабливания), которые дают возможность обнаружить феномены, входящие в псориатическую триаду.

Псориаз, диагностика и лечение которого проводится в каждой дерматологической клинике, имеет разную тяжесть заболевания. Начиная от одной, двух папул псориаз развивается до постулезного типа, иногда это представляет угрозу жизни. Существует несколько степеней тяжести псориаза:

Мягкий псориаз. Случаи, когда поверхность кожи на теле охвачена на 3%, чаще всего затрагивается даже всего лишь 2% кожного покрова.
Умеренный псориаз. Кожа поражается на 3-10%.
Тяжелая форма псориаза. В данном случае болезнь затрагивает 10 и более процентов кожного покрова. Измеряется тяжесть также и влиянием заболевания на качество жизни пациента.

Также предлагается еще одна классификация, которая предполагает двухуровневую систему, по которой пациенты делятся на нуждающихся в системном и местном лечении.

Распространенный и тяжелый псориаз лечить труднее. Какие-то формы бывают очень устойчивыми к лечению, если даже и не относятся к тяжелым. Сюда включается:

псориаз на подошвах и ладонях;
в складках кожи (обратный псориаз);
псориатрический артрит;
псориаз, затрагивающий волосистую часть головы.

Лечение тяжелых и умеренных форм псориаза включают в себя такие способы, как светолечение, системные препараты, комбинированная и эксимер-лазерная терапия, которые зачастую являются очень эффективными.

Ингибиторы TNF снижают активность факторов иммунитета, помогают при тяжелых формах псориаза, но при других инфекциях могут появляться осложнения.

«Устекинумаб». Данное средство содержит моноклональные антитела. Помогает средство при тяжелых и умеренных формах болезни. Исследования препарата ведутся до сих пор, на данный момент выявлены положительные качества.

Существуют новейшие препараты, которые еще не до конца изучены. Предварительные исследования указывают на положительную динамику. Есть методы, которые не одобрены. Использование различных мазей, спреев, кремов позволяют облегчить симптомы псориаза. Клиника, диагностика, лечение заболевания описаны многими медицинскими учеными. Они выделяют три основных варианта лечения недуга:

Местные средства (крема, шампуни, мази, спреи).
Медикаментозное лечение. Используемые препараты (инъекции, таблетки) влияют не только на кожу, но и на весь организм.
Фототерапия. Для лечения применяется свет.

Для каждого человека лечение подбирается отдельно, учитывая все индивидуальные особенности организма, а также тип и форму заболевания.

Те, кто страдает затяжным течением псориаза, пытаются выискивать какие-то альтернативные, нетрадиционные методы излечения заболевания. Но стоит помнить, что это не обычная кожная патология, хоть она и напоминает лишай. Причина его кроется внутри организма. Выбор метода лечения лучше доверить доктору.

Так, например, было установлено, что зеленый чай замедляет рост клеток кожи, но исследования проводились пока что только на животных. Какую реакцию даст человеческий организм, еще не известно.

Нетрадиционные способы предлагают какие-то травяные сборы при лечении псориаза, но клинически подтвержденных данных об их эффективности до сих пор не существует.

Не стоит использовать на себе вновь услышанное какое-то народное средство, необходимо убедиться, проконсультировавшись с врачом, что оно не нанесет вашему организму еще больший вред.

Растительные препараты, а также БАДы не контролируются системой, поэтому разрешение на их продажу производителям не требуется. Не стоит забывать, что любое вещество растительного происхождение также имеет свои побочные эффекты, в некоторых случаях может даже нанести урон здоровью.

Иногда у пациентов возникают реальные проблемы после использования природных средств.

Сомнительна эффективность средств, содержащих цинк пиритион. Во многих странах это соединение даже запрещено к использованию, но, к сожалению, такие средства доступны в Интернете.

Используется для лечения Готу Кола в виде крема. Если применять эту траву внутрь, возможно проявление множества побочных эффектов. Для беременных женщин это к тому же опасно прерыванием беременности.

Несмотря на то, что существует однозначное мнение о вреде загара и солнечных лучей, при псориазе это очень полезно. Регулярное принятие умеренных солнечных ванн развивает положительную динамику, снижает тревожность и стресс.

Между рецидивами заболевания и отрицательными эмоциями существует взаимосвязь, поэтому облегчить симптомы можно любыми антистрессовыми методами. Посещение психотерапевта и психолога значительно облегчают симптомы.

Если кожа слишком сухая, начинается зуд, можно попробовать следующие средства:

В течение 15 минут примите теплую ванну. Затем нанесите салициловую кислоту, которая удаляет с кожи чешуйки. После этого используйте какой-либо смягчающий крем – «Цетафил», вазелин или «Эуцерин». На ночь можно надевать увлажняющие перчатки.

От зуда и раздражения поможет мазь «Капсаицин», где активным ингредиентом являются семена перца Чили. Она помогает снять псориатический зуд. Сначала чувствуется жжение, но затем оно затухает.

Факторы питания. Пациенты должны в достаточном количестве употреблять фолиевую кислоту. Она содержится в таких продуктах, как спаржа, листовая зелень, фрукты, горох, сушеные бобы, печень, дрожжи, апельсиновый сок.

Необходимо включать в рацион продукты, содержащие Омега-3, употреблять рыбий жир, который обладает противовоспалительным свойством, оказывает положительное влияние при аутоиммунных заболеваниях.

По материалам fb.ru

Анализ крови при псориазе показатели

При подозрении на псориаз пациент должен обратиться к дерматологу, основной задачей которого является правильная диагностика заболевания. От этих мероприятий зависит эффективность лечения пациента. В обязанности врача входит определение основных симптомов при визуальном осмотре и назначение необходимых анализов при псориазе.

Будьте осторожны

Люди, болеющие псориазом, в частых случаях прежде, чем пойти к врачу пытаются самостоятельно устранить внешнюю симптоматику заболевания, не задумываясь над тем, что проблема, на самом деле, идет изнутри. Некоторым больным на какое-то время удается достичь внешнего положительного результата. Но внутри организма в это время псориаз продолжает свою атаку на аутоиммунную систему, провоцируя появление тяжелейших недугов, в некоторых случаях, смертельных.

Следует отметить, что псориаз может спровоцировать раковые опухоли. Поэтому в случае с этой болезнью или подозрению на нее самолечение недопустимо.

Симптоматика и критерии диагностики

С помощью современных диагностических исследований удается с максимальной точностью определить псориаз, и выяснить причины его появления. При этом крайне важно грамотное обследование и проведение необходимых анализов так, как псориаз своей симптоматикой мало отличается от экземы и аллергических проявлений, которые нуждаются в несколько другой терапии.

Правильное определение диагноза, характера заболевания и его причины подвластно только квалифицированному специалисту.

Изначально дерматолог осматривает пациента.

Из внешних проявлений при псориазе отмечаются такие признаки:

Хорошо просматривается псориатическая триада, сопровождающаяся стеариновыми пятнами, псориатической пленкой и точечным кровотечением после ее удаления.
Активно шелушатся кожные покровы, сильно чешутся.

Кроме этого, врач должен обратить свое внимание на следующие пункты:

Образ жизни больного – его досуг, питание, нагрузки, количество времени, отведенного для отдыха.
Наличие хронических заболеваний.
Стадию развития недуга. Прогрессирующая его форма характеризуется образованием новых папул, заметных ссадин и царапин на кожных покровах.

Анализы на псориаз

Стоит заметить, что вышеперечисленных моментов недостаточно для того, чтобы окончательно поставить правильный диагноз. Очень важно проведение необходимых обследований и взятие анализов.

Прояснить картину псориаза можно с помощью таких методов исследования:

Общий анализ крови. В основном серьезных изменений в формуле нет. Кроме того, что наблюдается увеличение показателей СОЭ, что бывает обычно при воспалительных процессах в организме. Кроме этого, врач обращает внимание на состояние лейкоцитов. В анализе крови на псориаз, особенно в его сложных формах часто просматривается анемия.
Биохимический анализ крови при псориазе характеризуется отрицательным показателем на ревматоидный фактор. Кроме этого, наблюдается повышение уровня белков.
Печеночные пробы при псориазе показывают, что в этом органе происходит сбой работы.
Кровь на холестерин и уровень глюкозы необходимо сдавать, чтобы увидеть отклонения от нормы.
Анализ кала на паразитов, кишечные инфекции и дисбактериоз.
Анализ мочи, благодаря которому проверяется водно-солевой баланс.
Анализ крови на ВИЧ так как это заболевание может спровоцировать появление псориаза.

С помощью системного обследования и сдачи всех необходимых анализов удается выяснить не только наличие патологии, но и причину ее появления. Только после этого врач назначает правильное лечение с оптимальным курсом. Только благодаря последовательности в действиях можно ускорить процесс выздоровления и добиться продолжительной ремиссии заболевания.

Кроме того, с помощью этих диагностических мер удается выявить сопутствующие заболевания, если они имеются и определиться в их лечении.

Дополнительное обследование

Не всегда анализ крови при псориазе помогает определить это заболевание у взрослых и детей.

В этих случаях назначается дополнительные обследования:

Псориатический артрит выявляется с помощью рентгенографии. Благодаря ей удается понять, насколько сильно поражены болезнью суставы.
Поражения позвоночника выявляются с помощью МРТ.
Чтобы определить нейтрофильный лейкоцитоз необходимо исследовать синовиальную жидкость суставов.
Иногда псориаз протекает в нетипичной форме, что затрудняет его диагностику. В этом случае показана биопсия кожи с пораженных очагов. Для ее проведения исследуется эпидермис из 6 мм кожного покрова.
Для исключения грибковой инфекции назначается тест с оксидом калия.
У женщин, ожидающих ребенка, берется анализ на пролактин, с помощью которого выясняется это генетическая предрасположенность к псориазу или гормональные сбои стали причиной заболевания.
Псориазные высыпания можно спутать с сыпью при сифилисе. Для исключения этого венерического заболевания сдается анализ крови на реакцию Вассермана.
Другие заболевания исключаются с помощью сдачи посева на микрофлору слизистых оболочек.

Общий анализ крови на псориаз

С помощью лабораторных исследований удается в сжатые сроки исключить многие серьезные заболевания, некоторыми своими симптомами напоминающие псориаз. Таким образом, исключается дерматит, экзема, сифилис.

Благодаря исследованиям крови и мочи определяется инфекционная порода псориаза и его фаза.

Одного анализа крови для определения заболевания недостаточно. Но с его помощью недуг можно заподозрить.

Кроме этого, общий анализ крови помогает исключить патологические и аллергические заболевания.

Если показатели СОЭ очень сильно повышены, это обозначает, что в организме идет хроническое течение аутоиммунного недуга.

Сдавать анализ крови человеку, болеющему псориазом необходимо хотя бы один раз в квартал.

Биохимический анализ крови

Это исследование также не является специфичным. Фракции белка, появляющиеся в результате воспалительного процесса, при псориазе обычно повышаются.

Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться при сдаче биохимического анализа крови:

Анализ должен сдаваться строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов назад.
В связи с тем, что показатели крови меняются на протяжении дня практически все анализы назначаются на утреннее время.
За день до проведения анализа пациент не должен подвергаться серьезным физическим нагрузкам.
Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений.
Нельзя за день до сдачи крови принимать спиртные напитки.
Перед сдачей анализа следует воздержаться от курения минимум 2–3 часа.
Прием лекарств тоже должен быть максимально органичен. Если лекарство все-таки необходимо принять об этом следует поставить в известность лаборанта и врача.

Очень важно все анализы крови и мочи сдать до УЗИ, ренгенографии.

Самым достоверным анализом на псориаз считается биопсия кожных покровов с пораженных бляшками очагов.

Каждый человек, столкнувшийся с псориазом, не понаслышке знает, как много приходится сдавать анализов. Важно понимать, что все эти мероприятия не являются прихотью врачей. С помощью этих анализов удается прояснить ситуацию о болезни и об общем состоянии пациента. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к предписаниям врачей. Это поможет добиться стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.

Как проявляется псориаз

При отделении верхнего слоя, кожа становится тонкой и легко подверженной травмам, что приводит к частой ее кровоточивости. При развитии болезни сыпь может локализоваться в крупные бляшки, покрытые грубой кожной коркой.

У некоторых пациентов псориаз может затронуть и слизистые оболочки или половые органы, что встречается достаточно редко. Помимо внешних симптомов, заболевание затрагивает внутренние органы и системы, а также оказывает негативное влияние на состояние суставов и костей. В крайне редких случаях у больных наблюдается покраснение области вокруг зрачка глаза.

Одной из особенностей псориаза также можно считать ее рецидивирующий характер. Так, при правильном лечении, внешние симптомы могут полностью исчезнуть, а при наличии негативных факторов – проявиться вновь. Больным таким неизлечимым заболеванием важно избегать стрессовых ситуаций, снижения иммунитета, инфекционных заболеваний, гормонального дисбаланса и нездорового образа жизни.

Диагностирование псориаза

Прежде всего, пациентам, заметившим у себя первые признаки болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. На первом этапе диагностики дерматологу важно провести детальный осмотр, а также на основе жалоб больного, составить анамнез заболевания. Так как псориаз поражает изначально кожные покровы, то сразу следует обратиться к дерматологу, а при наличии поражения суставов или слизистых оболочек – к ортопеду, ревматологу или офтальмологу.

Некоторые формы псориаза довольно сложно поддаются диагностике, так как его симптомы легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями. Определить псориаз при осмотре может только квалифицированный специалист по локализации высыпаний. На ранней стадии заболевания к лечению можно подойти прямо после осмотра, однако для исключения сопутствующих или схожих заболеваний может понадобиться и дополнительная диагностика.

При подозрении на псориаз пациентам могу назначить ряд дополнительных анализов, включающих:

Анализ крови при псориазе может быть общим и биохимическим. Сама по себе болезнь не в состоянии изменить состав крови, однако данные анализы позволяют врачу исключить не только иные схожие по симптоматике заболевания, но и выявить аллергические реакции на некоторые сильнодействующие препараты. Общий анализ крови способен показать уровень лейкоцитов и скорость выведения эритроцитов, а биохимический – выявить ревматизм.
Анализ мочи и кала позволяет исключить наличие гельминтов и определить водно-солевой баланс организма.
Биопсия кожи позволяет выявить форму и стадию псориаза или другого схожего дерматологического заболевания. На данном этапе кусочек кожи с пораженного участка рассматривается врачом на микроскопическом уровне.
Рентген назначается при подозрении на наличие псориатического артрита. Данный анализ назначается для определения формы псориаза и предотвращения осложнений, которые могут привести к инвалидности.
Посев микрофлоры позволяет исключить ЛОР-заболевания при наличии поражений слизистой.
Тест с использованием оксида калия назначают для исключения грибковых заболеваний.
Дополнительные анализы крови при псориазе могут выявить венерологические заболевания и артрит.
Тест на пролактин обычно назначают беременным женщинам.

Даже если вы уверены в своем здоровье, не следует противиться назначениям врача. Все анализы предназначены для выявления степени и формы заболевания. На их основе дерматолог сможет назначить наиболее эффективное лечение.

. расстройства ЖКТ, небольшие кровоизлияния на коже, покраснение стоп, пигментация на коже, при анализе крови выявляют увеличение билирубина.

Анализ крови при псориазе, диагностика и проявления заболевания Начальный псориаз, вид и симптомы Ограниченный псориаз.

Так, анализ крови при псориазе обычно показывает высокий уровень белков и лейкоцитов.

Дифференциальная диагностика псориаза

Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
Красный плоский лишай;
Сифилис;
Болезнь Рейтера;
Эпидермофития паха;
Нейродермит.

Как определить: псориаз или нет

Выяснение жалоб и осмотр;
Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
Биопсия кожи при псориазе.

Дифференциальный диагноз псориаза

Анализ крови на псориаз

Можно ли сдавать кровь при псориазе

Фото и таблицы диагностики заболевания псориаз

Анализы и диагностика псориаза

Дифференциальная диагностика псориаза

Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
Красный плоский лишай;
Сифилис;
Болезнь Рейтера;
Эпидермофития паха;
Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать , который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается , при этом требуется специальное наблюдение.

Как определить псориаз это или нет?

Выяснение жалоб и осмотр;
Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Дифференциальный диагноз псориаза

Анализ крови на псориаз

Можно ли сдавать кровь при псориазе

С особой осторожностью стоит назначать , ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Фото и таблицы диагностики заболевания псориаз

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями: