Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда воспринимаются на эмоциях. Но спешим вас утешить, насколько это вообще возможно: внематочная беременность — еще не приговор.

На самом деле внематочное крепление плодного яйца не такая уже и редкость: пусть приятного в этом мало, но из-за частоты встречаемости врачи уже научились быстро определять внематочную беременность и предпринимать необходимые меры, чтобы предотвратить риски и минимизировать последствия. Впрочем, прогнозы на будущее для женщины будут зависеть от целого ряда факторов.

Большое значение имеет, на каком сроке внематочная беременность дает о себе знать, и как именно. К сожалению, в 5-10% всех случаев женщина действительно не может больше иметь детей. Но вовремя предпринятые действия помогают избежать многих бед, в том числе, сохранить функциональность женской репродуктивной системы. Итак, главное, не упустить время.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация. Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери. Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

• Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
• Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
• Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
• Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
• Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
• Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
• Опухоли на матке и придатках.
• Изменение свойств плодного яйца.
• Ношение женщиной контрацептивной внутриматочной спирали.
• Некоторые технологии .
• Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто. Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен , смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается — становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением. В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и . Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Как определить внематочную беременность?

Успешность разрешения ситуации при внематочной беременности будет зависеть от того, на каком этапе ее развития поставлен диагноз. На учет беременные становятся на втором-третьем месяце, а это уже поздновато… Поэтому, как только у вас возникли малейшие подозрения неладного — нужно сразу же удостовериться в существовании проблемы либо исключить ее. Это происходит путем обследования.

Для начала необходимо удостовериться в том, что беременность и вправду наступила. Легче и быстрее всего будет сделать домашний тест на беременность. Однако полагаться только на тест не стоит в любом случае: подтвердить догадки о состоявшемся зачатии сможет гинеколог во время очного осмотра. Впрочем, и это не всегда: если срок недостаточно большой или яйцеклетка еще слишком мала, то единственным способом достоверно выяснить, наступила беременность или нет, будет УЗИ таза с введением трансвагинального датчика и .

Если же гадать уже поздно — налицо все признаки трубного разрыва или брюшного кровотечения — незамедлительно вызывайте скорую: такое состояние опасно для жизни! Причем ни в коем случае не предпринимайте никаких действия самостоятельно: не пейте обезболивающие препараты, не кладите ледяные грелки, не ставьте клизм!

Базальная температура при внематочной беременности

Женщины, ведущие график базальных температур, могут на самых ранних сроках заподозрить беременность. После зачатия в организме будущей матери начинает усиленно вырабатываться прогестерон, что необходимо для обеспечения жизнедеятельности яйцеклетки и создания благоприятных условий для ее дальнейшего развития. Именно повышение уровня этого гормона и является причиной роста базальной температуры. На показатели можно ориентироваться лишь в том случае, когда замеры производятся из месяца в месяц по всем правилам, по меньшей мере, в течение 4-6 циклов подряд.

С наступлением беременности базальная температура поднимается до отметок в среднем 37,2-37,3оС (у разных женщин эти показатели могут несколько отличаться) и удерживается на этом уровне. Это происходит не зависимо от того, развивается беременность маточно или вне матки. Базальная температура при внематочной беременности ничем не отличается, поскольку прогестерон вырабатывается в любом случае.

Снижение базальной температуры (ниже 37оС) происходит лишь при замирании плода, что нередко случается и при внематочной беременности. Но и это необязательно: частенько показатели БТ остаются на прежних отметках и в этом случае.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На этот вопрос нельзя дать точный однозначный ответ. Во-первых, не любой тест и далеко не всегда показывает обычную беременность. Во-вторых, в случае крепления плодного яйца вне матки действительно могут быть нюансы.

Итак, практически все тесты на беременность показывают факт состоявшегося оплодотворения. Не имеет значения при этом, где именно остановилась яйцеклетка: уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обязательно будет повышаться (поскольку его начинает продуцировать формирующаяся плацента), на что, собственно, и реагируют тест-системы.

В принципе, есть дорогостоящие кассеты, которые в большинстве случаев способны определить не только беременность на самых ранних сроках, но и внематочное ее развитие (читайте об этом в статье Внематочная беременность и тест на беременность). Но если говорить об обычных домашних тестах, то они могут установить лишь факт наступления беременности, да и то с оговорками.

Тест при внематочной беременности может «сработать» позже, чем при физиологической. То есть на сроке, когда нормально развивающаяся беременность уже может быть диагностирована при помощи домашнего теста, патологическая беременность иногда еще «скрывается». Внематочную беременность часто можно определить при помощи теста с задержкой, то есть на 1-2 недели позже обычной ситуации. Либо же вторая тестовая полоска проявляется очень слабо. С чем это связано?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Все дело в ХГЧ. Где бы ни закрепилось плодное яйцо, его оболочка (хорион) все равно начинает вырабатывать этот гормон. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности. Но врачи утверждают, что в последнем случае уровень ХГЧ является более низким, чем при маточной беременности, и растет не так динамично. Поэтому на сроке, когда обычную беременность домашний тест уже показывает, при внематочной уровень ХГЧ может быть еще недостаточным для определения.

В крови концентрация гормона хорионического гонадотропина человека возрастает раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому более информативным будет анализ крови на ХГЧ. Если у женщины возникают недобрые подозрения и гинеколог после осмотра и консультации не исключает вероятности внематочного развития беременности, то лучше сдать этот анализ и пройти УЗИ.

Сам по себе анализ крови на ХГЧ не может являться поводом для постановки окончательного диагноза, но совместно с УЗИ способен прояснить картину. ХГЧ при внематочной беременности хоть и повышается, но не так стремительно и динамично. Регулярный контроль уровня ХГЧ в крови (с перерывом в каждые 2-3 дня) позволяет сделать предварительные выводы: при обычной беременности он будет увеличиваться вдвое, при патологической — лишь незначительно.

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Трансвагинальное УЗИ позволяет уже на второй неделе беременности увидеть место расположения плодного яйца, хотя наверняка достоверные данные можно получить приблизительно с четвертой недели. Если зародыша в полости маточной трубы или матки не обнаруживается (когда еще слишком маленький срок и плодное яйцо не видно по причине крайне малых размеров), а подозрения на внематочную беременность есть, процедуру через некоторое время повторяют или же сразу госпитализируют женщину и проводят врачебный осмотр. По показаниям возможно даже проведение лапароскопии: органы малого таза осматривают под наркозом во время операции, которая, при подтверждении внематочной беременности, сразу же превращается в лечебную процедуру.

УЗИ с внутривлагалищным введением датчика считается самым достоверным методом диагностики внематочной беременности. Однако и он не дает стопроцентной гарантии того, что диагноз будет поставлен правильно. В 10% всех случаев, когда при внематочной беременности проводится УЗИ, ее не устанавливают по причине, что за плодное яйцо принимается скопление жидкости или сгусток крови, находящийся в полости матки. Поэтому даже такую высокоточную диагностику рекомендуется сочетать с другими методами для большей достоверности, в частности с анализом крови на ХГЧ.

Внематочная беременность: прогнозы

Ни один из органов женского организма не предназначен для вынашивания ребенка, кроме матки. Поэтому прикрепленный «не в том месте» эмбрион необходимо удалять. Если этого не сделать заранее, может произойти, к примеру, разрыв маточной трубы (если яйцеклетка закрепилась здесь) или же он может попасть в брюшную полость при открытии кровотечения. Обе ситуации крайне опасны для женщины и требуют незамедлительного операционного вмешательства. При разрыве маточной трубы женщина испытывает сильнейшую острую боль, возможен шок, обморок, внутрибрюшное кровотечение.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность, чтобы успешно решить проблему. Раньше в таких случаях маточную трубу удаляли, что означало невозможность забеременеть и родить в будущем. Сегодня это крайняя мера. В большинстве случаев при внематочной беременности проводится операция, во время которой удаляют плодное яйцо и зашивают маточную трубу для сохранения репродуктивных возможностей.

Внематочная беременность смертельно опасна: кровотечение и жуткие боли, вызванные этой патологией, могут привести к преждевременной гибели.

Однако своевременная диагностика заболевания и помощь гинеколога уже не раз спасали жизни женщинам. Чтобы не рисковать своим здоровьем, каждой девушке необходимо знать, как определить внематочную беременность.

Причины внематочной беременности

Нормальная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточным трубам в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Но приблизительно в 1-3% случаев яйцеклетка застревает по дороге к «пункту назначения»: это ведет к внематочной беременности.

Существует четыре формы внематочной беременности:

• трубная – самый распространенный вид (98%), яйцеклетка прилипает к стенке маточной трубки и начинает развиваться;
• яичниковая – крупная яйцеклетка не может попасть в маточную трубку и начинает развитие на краю яичника;
• шеечная – яйцеклетка застревает в цервикальном канале (шейке матки), такое может произойти во время полового акта при менструации или при недостаточном прикреплении оплодотворенной клетки к эндометрию матки;
• брюшная – самый редкий вид, яйцеклетка просачивается в брюшную полость.

Основные причины прикрепления яйцеклетки к другим органам – недостаточная проходимость маточных труб и неправильное функционирование эндометрия (ткани, к которой прикрепляется плод).

Эти проблемы возникают впоследствии ряда заболеваний (сальпингит, врожденные патологии, опухоли в придаточных органах, эндометриоз и др.) или гинекологического вмешательства (аборты, оперирование маточных труб или органов малого таза, внутриматочные контрацептивы, искусственное оплодотворение).

Внематочная беременность: признаки и последствия

Плод не может нормально развиваться вне растягивающейся матки из-за дефицита питания и свободного места. Однако это не мешает ему расти.

Орган, к которому прилипла яйцеклетка, со временем просто разрывается. Это вызывает ужасную боль и обильное кровотечение.

Без скорой медицинской помощи наступает гибель от потери крови или болевого шока.

При внематочной беременности в 10 раз больше вероятность летального исхода, чем при обычных родах. Это одна из самых частых причин гибели беременных женщин в первом триместре. Более щадящее последствие несвоевременного лечения внематочной беременности – бесплодие, возникающее примерно в 5-10% случаев.

Как определить внематочную беременность: симптомы

Начальные признаки внематочной беременности совпадают с симптоматикой здоровой беременности: это токсикоз, задержка менструации, увеличение грудей и т. д., поэтому сразу заметить ее сложно.

Позже, при разрыве органа локализации плода наблюдается следующее:

• острая боль в нижней части живота;
• необычные кровянистые выделения после задержки месячных;
• пониженное давление;
• более сильный токсикоз;
• кровотечение;
• головокружение или потеря сознания;
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• повышение температуры.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Методы диагностики и самостоятельного распознавания внематочной беременности

Как определить внематочную беременность дома?

Врачам довольно сложно определить, какой именно тип беременности у женщины: нормальная или внематочная. В домашних условиях выяснить это практически невозможно.

При наличии обычных симптомов беременности можно использовать специальные тесты на беременность — они реагируют на содержание в организме гормона, вырабатывающегося плацентой в матке (ХГЧ). Тест опускают в мочу, после чего на нем появляется одна или две окрашенные полоски — соответственно, отрицательный или положительный результат.

Как правило, при внематочной беременности этот гормон присутствует, но его уровень ниже, чем при нормальной. Поэтому тест показывает положительный результат, но вторая полоса окрашивается слабее.

Также случается, что при повторном тесте результат получается отрицательный. Однако такой метод диагностики внематочной беременности малодостоверен. Беременной женщине в любом случае стоит обратиться за врачебной помощью, ведь планирование детей – дело серьезное.

Как определить внематочную беременность у врача?

При подозрении на беременность женщине следует обратиться к гинекологу для подтверждения и проверки, нормально ли она протекает. Доктор изучает анамнез пациентки: входит ли она в группу риска, к которой относятся женщины:

• использующие ЭКО оплодотворение;
• применяющие внутриматочную контрацепцию;
• имевшие прежде внематочную беременность и не пролечившие ее;
• с пониженным содержанием эстрогена в организме;
• в возрасте 35+, особенно с бесплодием.

Независимо от предрасположенности к внематочной беременности, врач назначает УЗИ. Если во время исследования эмбрион в матке не обнаруживают, начинают осматривать яичники, шейку, трубы и брюшную полость.

Несмотря на то, что увидеть эмбрион на УЗИ можно только с 4 недели, врач обязательно заметит необычное уплотнение в придаточных органах, говорящее о наличии плода вне матки . Матка при этом не соответствует предполагаемому сроку беременности по размеру. На 6 неделе эмбрион уже будет отчетливо заметен.

Одновременно с УЗИ назначается сдача крови на анализ ХГЧ. Если уровень этого гормона повышен, но яйцеклетка в матке не просматривается или обнаружено уплотнение в другом органе – ставится диагноз «внематочная беременность».

Однако не всегда показания УЗИ достоверны: в 10% случаев уплотнениями, которые принимают за оплодотворенные яйцеклетки, оказываются кровяные сгустки или скопления жидкости. Поэтому в большинстве случаев, когда у женщины обнаруживают первые признаки внематочной беременности, ее направляют на лапароскопию.

Этот метод осмотра предназначен для визуальной оценки состояния придатков, обнаружения кровяных сгустков в брюшной полости и изъятия «застрявшей» яйцеклетки безопасным для здоровья способом – без удаления маточной трубы.

Доктор ДеМуро - сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Внематочной называется та беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка инвазируется (прикрепляется) не в матке, а в маточных трубах или других анатомических образованиях. При отсутствии лечения, а также при невыявленной маточной беременности это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи. Именно поэтому так важно вовремя распознать симптомы внематочной беременности, а также обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение в случае необходимости.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на отсутствие менструаций. Если у вас отсутствует менструация, и при этом был незащищенный секс, сделайте тест на беременность.

Попробуйте выявить другие симптомы беременности. Если вы беременны, независимо от того, инвазировалась ли яйцеклетка в стенку матки (как должно происходить в норме) или это произошло, например, в фаллопиевых трубах или где-то еще (при внематочной беременности), скорее всего, вы все равно заметите некоторые распространенные симптомы (если не большинство):

Попробуйте понять, нет ли у вас каких-либо болей в животе. Если вы уже получили подтверждение того, что беременны, а также если вы еще сомневаетесь, но испытываете частые боли в животе, причиной этому может быть внематочная беременность.

Обратите внимание на любое вагинальное кровотечение. Легкое кровотечение может возникнуть из-за раздражения фаллопиевых труб, когда они подвергаются механическому воздействию, вроде царапин, более обильное и серьезное кровотечение может произойти в том случае, если плод уже вырос до таких размеров, что может повредить (попросту разорвать) фаллопиевы трубы. Вагинальное кровотечение в любом случае (даже при нормальной беременности) является предупреждающим знаком того, что вам необходимо пройти осмотр врача. Особенно если мы говорим об обильном и постоянном кровотечении - в этом случае лучше всего обратиться за неотложной помощью (и чем раньше - тем лучше).

Врач назначит препараты, которые позволят прервать внематочную беременность. Самым распространенным препаратом в таких случаях является препарат "Метотрексат". Он вводится в организм посредством внутримышечной инъекции (одной или нескольких в зависимости от срочности успешного прекращения беременности).

Внематочная (эктопическая) беременность вполне оправдано считается одной из наиболее опасных патологий в сфере гинекологии. Ведь при несвоевременно проведенной диагностике, неправильно установленном диагнозе и, соответственно, без адекватного лечения, женщина, у которой развивается внематочная беременность, может умереть вследствие потери крови и болевого шока. Частот возникновения внематочной беременности составляет около 2 % от всех .

Выделяют две стадии внематочной беременности: прогрессирующую и прервавшуюся . После того, как оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется преимущественно в маточную трубу, в организме беременной происходят изменения, характерные для обычного течения беременности. Далее яйцо растет, при этом происходит растягивание стенки трубы. Постепенно она разрушается, и происходит прерывание беременности. При этом часто случается разрыв трубы и внутреннее кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Принято различать три вида внематочной беременности: она бывает брюшной , яичниковой , трубной . Основным различием в данном случае является то, где именно локализируется плодное яйцо. При нормальном развитии процесса зачатия и последующей имплантации плодное яйцо в итоге попадает в стенку матки. Однако если существуют некоторые препятствия, то оно может не достичь цели, и имплантация происходит в соседний орган. Наиболее часто внематочная беременность бывает трубной. Но каждый из названных выше видов внематочной беременности возникает вследствие одних и тех же причин. Наиболее часто такой причиной становится наличие у женщины непроходимости маточных труб либо одной трубы. Вследствие этого становится невозможным достижение цели оплодотворенной яйцеклеткой, и она развивается вне матки.

Непроходимость маточных труб, в свою очередь, возникает у женщины как последствие некоторых заболеваний и патологий. В частности, трубы могут стать непроходимыми вследствие развития хронического сальпингита . Эта болезнь проявляется как последствие инфекционных недугов, передающихся половым путем, лечение которых не было проведено своевременно. Также причиной болезни могут быть оперативные вмешательства на трубах, воспаления, провоцируемые проведенным либо воздействием длительного пребывания в матке спирали.

Патологии маточных труб у женщины также могут быть врожденными. Иногда трубы изначально бывают недоразвитыми, в иных случаях в них появляются добавочные отверстия. Такие явления могут быть как последствием генетически обусловленных факторов, так и следствием изменений, произошедших из-за пагубного воздействия внешних факторов. Поэтому крайне важно планировать беременность, чтобы избежать подобных влияний.

Принято выделять определенные категории женщин, которые входят в группу риска повышенной вероятности развития эктопической беременности. Это те женщины, у которых зачатие произошло с использованием ЭКО ; женщины, применяющие внутриматочные системы как средство контрацепции; женщины, принимающие в качестве контрацепции , понижающие моторику маточных труб. Внематочная беременность может развиться у женщин, которые страдают от разнообразных расстройств деятельности половых желез, а также у тех, кто имеет признаки недоразвитого полового аппарата. Более высокий риск развития внематочной беременности присутствует у тех женщин, которые когда-то уже пережили эктопическую беременность и не выяснили, какая именно причина стала предрасполагающей к ее развитию. Кроме того, внематочная беременность чаще возникает у курящих, ведущих неправильный образ жизни женщин. Увеличиваются шансы возникновения эктопической беременности у женщин, у которых были диагностированы разнообразные опухоли в малом тазу. Такие образования могут механически сдавливать маточные трубы.

Также возрастает риск развития такой патологии у женщин, которым уже исполнилось 35 лет, и при этом у них в свое время было диагностировано . Дело в том, что с возрастом увеличивается количество спаек в маточных трубах. Но если при этом подходить к планированию беременности с максимальной ответственностью, то неприятных последствий можно избежать.

Симптомы внематочной беременности

Чтобы иметь максимально подробную информацию о том, как определить внематочную беременность, важно точно знать, какие именно признаки данного состояния имеют место при его развитии. Диагностировать эктопическую беременность на ранних сроках сложно, так как признаки внематочной беременности не всегда выражаются явно. Однако врачи выделяют некоторые симптомы, которые должны насторожить женщину и стать предпосылкой для немедленного обращения к доктору.

Итак, признаки внематочной беременности на ранних сроках включают, прежде всего, наличие отрицательного либо слабо положительного теста на беременность . Иногда женщина отмечает нарастающие признаки развивающейся беременности: менструация не наступает, проявляется ранний . Но при этом тест все же не подтверждает, что зачатие произошло. Важно, чтобы в этом случае были исключены другие причины негативного теста: слишком маленький срок беременности, неправильное проведение теста, некачественный экземпляр теста. Поэтому следует удостовериться в правильности выполнения всех действий и при необходимости провести повторный тест на внематочную беременность.

Если все же после проведения нескольких тестов существуют сомнения, то точную информацию о наличии или отсутствии беременности поможет получить анализ на . Признаки внематочной беременности с помощью такого анализа можно определить даже на самых ранних сроках, так как концентрация в крови этого гормона возрастает уже с 8-10 дня после того времени, как произошло зачатие.

Примерно на третьей неделе задержки месячных специалист уже определяет срок гестации в процессе гинекологического осмотра. Если осмотр проводит врач с большим опытом, то по размеру матки он очень точно определяет время зачатия. Но если при этом предполагаемый срок беременности не совпал с размером матки, то требуется проведение дополнительного ультразвукового исследования.

Если матка у женщины имеет маленький размер, при этом анализ выявляет , то в данном случае могут проявиться симптомы внематочной беременности, так и признаки беременности замершей. Если в процессе УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаруживается, то возможен либо ранее произошедший , либо прикрепление плодного яйца в каком-то другом органе. И здесь крайне важно проводить немедленное лечение женщины.

В то же время симптомы внематочной беременности на больших сроках выражены более отчетливо. Женщину постоянно беспокоит появление выделений из влагалища, которые имеют либо кровянистый, либо мажущий характер. При этом возможны ощущения дискомфорта и , а также там, где расположен орган, в который имплантировалось плодное яйцо. Все остальные проявления ничем не отличаются от признаков самой обычной беременности: могут нагрубать молочные железы, проявляться токсикоз и др. Женщина, у которой развивается внематочная беременность, может периодически страдать от резких приступов дурноты, обмороков. Однако такие признаки при внематочной беременности могут и отсутствовать. Если не определить, что происходит развитие внематочной беременности, то при продолжении роста плодного яйца может случиться разрыв того органа, в который оно имплантировалось

Если такое явление все же происходит, то в тот момент женщина ощущает резкую и очень сильную боль в области этого органа. Может резко опуститься , что ведет к состоянию обморока. Боль внизу живота проявляется внезапно. Кроме того, женщина сильно бледнеет, обливается холодным потом, ее тошнит. В таком случае важно сразу же обращаться за врачебной помощью.

Возможно проявление как влагалищного, так и внутреннего кровотечения. Оба эти состояния очень опасны. Важно своевременно остановить кровотечение, что можно обеспечить только при помощи хирургической операции. В противном случае вероятен летальный исход.

Методы лечения внематочной беременности

При развитии у женщины эктопической беременности лечение не требуется только в том случае, если беременность самостоятельно прекратила развиваться. Это происходит относительно редко. Если была диагностирована внематочная беременность, и плодное яйцо продолжает расти, то важно немедленно приступить к терапии.

На сегодняшний день существует возможность приостановления развития эмбриона с помощью приема лекарственного препарата. Препарат метотрексат , применяемый для этой цели, является антагонистом . Это достаточно токсичный препарат, поэтому его прием возможен только в том случае, если женщина полностью уверена, что беременность внематочная. После его приема не следует беременеть на протяжении ближайших трех месяцев. Важно, чтобы размер плодного яйца был небольшим – не больше 3,5 см. Препарат противопоказан женщинам, которые страдают язвенной болезнью , почечной или печеночной недостаточностью , лейкопенией и другими болезнями. Препарат нельзя употреблять мамам, которые кормят ребенка грудным молоком.

Но консервативная терапия при внематочной беременности сегодня применяется относительно редко. Чаще всего такая патология устраняется путем оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство может в разных случаях предполагать разный подход к лечению внематочной беременности. Так, возможно проведение сальпингэктомии — удаления маточной трубы; иногда целесообразна сальпингостомия — удаления плодного яйца; в некоторых случаях операция состоит в удалении того сегмента трубы, в который было имплантировано плодное яйцо.

Как правило, женщине проводится лапароскопия или лапаротомия . При лапароскопии брюшная стенка не вскрывается, следовательно, операция является менее травматической для женщины. Выполнение такой операции проводят с помощью специальных инструментов, которые вводят сквозь небольшие проколы. Проведение лапароскопии позволяет сохранить маточную трубу, где происходило развитие плодного яйца. Но все же часто существует риск последующего образования спаек в прооперированной трубе. Поэтому иногда врач принимает решение об удалении трубы. После операции, проведенной на маточных трубах, женщине не следует вести половую жизнь на протяжении двух месяцев. В процессе реабилитации после оперативного вмешательства предполагается назначение курса антибактериального лечения с целью профилактики возможного воспаления. Также вполне оправдано назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют предупреждению появления в малом тазу спаек. Также в комплексное лечение входит прием витаминов , препаратов железа .

В зависимости от того, как именно и где располагается плод, внематочная беременность может быть доношена до разных сроков. В редких случаях при яичниковом, шеечном или брюшном расположении плода появляются либо происходит ее прерывание даже во втором или в третьем триместре. При трубной беременности, которая встречается чаще всего, прерывание происходит на 6-8 неделе.

Важно осознавать, что чем раньше у женщины будет диагностирована внематочная беременность, тем больше шансов, что при ее прерывании организму будет нанесен минимальный вред.

Последствия внематочной беременности

Наиболее серьезные последствия внематочной беременности – это возрастание риска повторения подобной ситуации в дальнейшем. Так, согласно медицинской статистике, женщины, которые перенесли удаление одной маточной трубы, могут опять иметь внематочную беременность в 5% случаев. Если труба была сохранена, то такой риск возрастает уже до 20%. Поэтому каждая женщина, в свое время перенесшая внематочную беременность, должна совместно с врачом определить, как можно свести к минимуму все существующие факторы риска. Только после этого возможно планирование следующей попытки забеременеть.

Кроме того, в качестве последствий внематочной беременности могут проявиться воспаления в малом тазу, брюшной полости. Также возможно развитие спаек. Иногда внематочная беременность приводит к развитию у женщины бесплодия.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать подобной патологии, женщина должна, прежде всего, свести к минимуму возможность развития тех факторов, которые провоцируют внематочную беременность. Так, непроходимость маточных труб возникает как последствие гинекологических болезней, а также инфекций, которые передаются половым путем. При планировании зачатия и наличии повышенного риска развития эктопической беременности следует пройти обследование проходимости маточных труб. При проведении такой процедуры, которая называется гистеросальпингографией , также можно выявить наличие спаек в трубах. Их можно удалить путем несложного хирургического вмешательства.

Общие меры профилактики, направленные на предупреждение развития внематочной беременности, включают бережное отношение к здоровью, правильный образ жизни, отсутствие частой смены сексуальных партнеров, своевременное зачатие и рождение малыша.

Перед тем, как планировать беременность, женщина должна пройти обследование на наличие микоплазм , хламидий , уреплазм и оперативно излечить все обнаруженные заболевания. Будущий отец также проходит обследование.

Еще одна важная мера профилактики – правильный подход к , так как внематочная беременность часто становится последствием проведенного в прошлом аборта.

Если женщина уже пережила операцию при внематочной беременности, то после ее проведения очень важно полностью реабилитироваться перед тем, как делать попытку забеременеть в следующий раз. По мнению врачей, оптимально планировать зачатие через год после проведения операции на маточных трубах.

Список источников

• Внематочная беременность / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, М.Н. Шахламова и др. - М.: Медицина, 2001;
• Гинекология учебник под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусен-ко. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - М., 2009;
• Кулаков В.Н., Селезнева Н.Д., Краснопольский Л.В. Оперативная гинекология. - М.: Медицина, 1998;
• Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии.- Москва. 1995;
• Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А.Н.Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой. - М.: Медицина, 2000.

Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами главного женского детородного органа, то такое явление не считается нормальным и называется внематочной беременностью.

Почему важно распознать внематочную беременность как можно раньше

Часто диагностируется трубное течение беременности, при котором рост плодного яйца начинается в какой-либо из фаллопиевых труб. Намного реже это наблюдается в брюшной полости, в шеечной области матки.

Важно знать! Как определить внематочную беременность в домашних условиях должно быть известно абсолютно каждой женщине в репродуктивном возрасте, поскольку от данной проблемы не застрахован никто. А отсутствие вовремя оказанной врачебной помощи чревато серьезными последствиями для жизни.

При таком состоянии гибель плода является однозначной, поскольку дальнейшее развитие плодного яйца невозможно. Самое главное – это сохранить жизнь женщины. Наступление смертельного исхода возможно из-за разрыва фаллопиевой трубки с последующим внутренним кровотечением. Часто возникает перитонит.

Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет справиться с данной проблемой и с минимальными потерями для здоровья. При раннем установлении верного диагноза удается предотвратить разрывание маточной трубы, а в некоторых случаях даже сохранить ее во время оперативного вмешательства по прерыванию патологической беременности.

Как возможно определить в домашних условиях такое патологическое состояние , как внематочная беременность, значимо из-за риска развития следующих осложнений:

• возникновение воспалений в репродуктивных органах;
• бесплодие;
• спаечный процесс;
• общие нарушения в деятельности половой системы женщины.

Важно помнить! При отсутствии элементарных знаний о том, как распознать данную патологию самостоятельно, возникновение нежелательных последствий наиболее вероятно.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях: основные симптомы

Самая главная опасность такого отклонения – это то, что течение нормальной беременности почти такое же, как и патологической. Наблюдается аналогичная симптоматика.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях известно далеко не всем, но при внимательном отношении к своему организму это вполне реально.

Важно обращать внимание на следующие симптомы в сочетании с классическими признаками и с положительным тестом:

• острые болезненные ощущения в нижней части живота, которые только усиливаются с каждым разом;
• болезненность может распространяться по всему животу, особенно после разрывания фаллопиевой трубы;
• наличие выделений с кровью , которых не бывает при здоровой беременности;
• боль, отдающая в анальное отверстие, трудности со стулом и мочеиспусканием;
• нарушение самочувствия , головокружения, вплоть до потери сознания, такие признаки усиливаются после разрыва трубки.

Плодное яйцо растет, вследствие этого и происходит ухудшение состояния больной.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе

В самом начале это состояние аналогично самочувствию женщины со здоровой беременностью. Лишь могут беспокоить незначительные влагалищные выделения с содержанием крови. Но по мере роста плодного яйца, симптоматика патологической беременности становится все более яркой.

Симптомы внематочной беременности на 6-8 неделе

Прогрессирование рассматриваемой проблемы очень опасно, и если на начальном этапе заболевание сложно отличить от обыкновенной беременности, то после 6 недели эту патологию не заметить невозможно.

От 6 до 8 недель обычно женщину беспокоят следующие признаки:

• интенсивная боль в нижней части живота, локализующаяся на одной из сторон, в зависимости от того, которая из труб пострадала;
• в иных случаях наблюдается лихорадочное состояние;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, потеря работоспособности.

Будьте осторожны! Не стоит сразу же принимать болеутоляющие лекарственные средства, чтобы улучшить самочувствие. Таким образом можно просто снять один из симптомов, но патологический процесс при этом будет продолжаться.

Поскольку именно после 6 недели наиболее возможен риск разрушения маточной трубки, очень важно понимать, как и по каким признакам можно определить самостоятельно внематочную беременность в домашних условиях.

Симптомы ВМБ от 8 и более недель

Диагностируют ВМБ чаще всего после 6 или 8 недели, когда патологическая симптоматика становится все более ярко выраженной. Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее будет исход этого заболевания.

Для 8 недели характерны следующие симптомы:

• частые схваткообразные боли в животе;
• бледность кожи;
• снижение кровяного давления, головокружения;
• распространение боли, которая способна доходить до плеча при горизонтальном положении.

В наиболее тяжелом состоянии женщина может упасть в обморок. Данные симптомы могут сигнализировать о внутренней кровопотере, произошедшей из-за разрушения фаллопиевой трубки.

Определение внематочной беременности по тесту

Экспресс тесты обычно выдают наличие в организме беременности, не зависимо от того, где начала развиваться оплодотворенная яйцеклетка. Но при патологической беременности содержание ХГЧ обычно на порядок ниже, поэтому тесты не всегда дают правдивый результат.

Обратите внимание! Если тест на беременность отрицательный, но все остальные характерные признаки налицо, то это достаточная причина для того, чтобы срочно идти к врачу.

Результатом последних медицинских разработок стал специальный тест-кассета, определяющий наличие патологической беременности. Его можно приобрести в любой аптеке по сравнительно доступной стоимости.

Как определить внематочную беременность по уровню ХГЧ

Выявление уровня ХГЧ считается наиболее достоверным способом установления наличия беременности, особенно в совокупности с исследованием на ультразвуковом аппарате.

Когда после процесса оплодотворения яйцеклетка закрепляется в маточном пространстве, то содержание ХГЧ, как правило, увеличивается каждые 2 суток. Однако при росте плодного яйца вне матки такой динамики не наблюдается.

Поэтому при наличии малейшего намека на заболевание, обычно проводится неоднократный анализ крови на ХГЧ.

Признаки разрыва труб при внематочной беременности

Разрывание фаллопиевой трубы происходит из-за роста эмбриона, когда его размеры увеличиваются настолько, что труба уже оказывается неспособной растягиваться и разрывается. При таком процессе женщина обычно ощущает сильнейшую режущую боль, которая сопровождается головокружениями и слабостью.

Может повышаться температура, а также часто женщины теряют сознание. При таком состоянии требуется срочная госпитализация, поскольку существует опасность для жизни.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

При возникновении начальных симптомов беременности, таких как задержка месячных, слабость, набухание груди, тошнота и потеря аппетита, лучше незамедлительно обратиться к женскому врачу, чтобы провести ряд диагностических исследований, позволяющих установить наличие в организме плодного яйца.

Это важно на самом раннем сроке, поскольку яйцеклетка не всегда прикрепляется к стенке матки, в результате чего возникает патологическая внематочная беременность.

ВМБ – опасное состояние, которое может привести к смертельному исходу . Поэтому для того, чтобы избежать значительных проблем со здоровьем, важно вовремя установить и устранить патологию.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях. О признаках расскажут в этом видео:

Как определить внематочную беременность на ранних сроках, а также как проходит операция, — смотрите в этом ролике: