Виды псориаза, их особенности и лечение

Белый налет на руках и ногах

Белый налет на ногтях рук бывает точечным и полосовидным. Иногда наблюдается появление больших зон белесого оттенка. В 80% случаев этот симптом сигналит о грибковом поражении. Также речь может идти о развитии неинфекционного или аутоиммунного заболевания.

Причины появления

Белые отложения на руках и ногах провоцируются следующими факторами:

• частые переохлаждения;
• протекание хронических патологий;
• бесконтрольное применение цитостатиков и кортикостероидов;
• ношение ортезов.

Не лишним будет узнать, ««

Кожные патологии

Основные кожные заболевания, сопровождаемые этим симптомом, представлены в таблице:

Самым тяжелым заболеванием считается псориаз. Патология не излечивается полностью и часто протекает очень тяжело.

Общие заболевания

Иные заболевания-провокаторы представлены в табличке:

Появление желтого налета

Основные причины образования желтого налета на ладонях и между пальцами рук:

• ложная желтуха. Это не заболевание, а симптомокомплекс, свидетельствующий о незначительных неполадках в организме.

Системы и органы при этом не поражаются. Один из вероятных факторов – злоупотребление цитрусовыми, что приводит к скоплению в крови каротина. Нормализовать ситуацию можно, пересмотрев свой рацион;

• поражение печени. В 70% случаев речь идет о циррозе. Специфические желтоватые пятна появляются как на ладошках, так и на стопах. Пальцы истощаются и сильно худеют. Человеку требуется срочная помощь врача.

Основные пути поражения

Микоз развивается на фоне:

• ношения чужой обуви;
• несоблюдения правил поведения в общественных местах;
• использования чужого белья.

Иные патологии провоцируются стрессами, эндокринными нарушениями или аутоиммунными факторами.

Особенности лечения

Больному назначается прохождение общей и симптоматической терапии. В зависимости от первопричины предполагается применение:

• противомикробных средств;
• антибактериальных препаратов;
• противогрибковых медикаментов.

При присоединении вторичной инфекции предполагается применение пероральных форм ретиноидов.

Симптоматическая терапия предполагает:

1. Физическое удаление чешуек (при их наличии).
2. Применение любых местных смягчающих препаратов.
3. Использование кератолитиков.

Профилактические мероприятия

С целью исключения риска рецидива необходимо:

• придерживаться основных гигиенических рекомендаций, использовать для мытья рук и ног антибактериальные составы;
• отказаться от ношения чужих предметов одежды;
• укрепление иммунной системы.

По возможности маникюр и педикюр следует делать не в салоне, а дома.

Заключение

Лечение не должно быть только симптоматическим. Благоприятность прогноза зависит от того, насколько своевременно была устранена первопричина.

Более подробную информацию можно узнать из видео к этой статье.

Вам была полезна эта информация про возможные причины и способы устранения белого налета на руках и ногах? Ставьте лайк ♥ и подписывайтесь на наш канал!

Есть что сказать по теме? Пишите в комментариях!

Виды псориаза, их особенности и лечение

Классификация псориаза выделяет множество видов, способов проявления и мест локализации патологии, один человек может быть поражен сразу несколькими ее формами. В зависимости от типа заболевания и того, как оно начинается и развивается, врач решает, что делать в первую очередь и чем лечить пациента в дальнейшем.

По месту расположения

Это один из самых простых методов классификации, учитывающий области локализации псориатических бляшек – высыпаний красного цвета, покрытых белесыми чешуйками и выступающих над кожей. Такие болячки можно обнаружить на всех частях головы и тела:

Псориаз волосистой части головы (ВЧГ)/псориатическая себорея

Кожа под волосами часто становится первой зоной поражения, но при отсутствии адекватного лечения патология может распространяться на другие участки тела. Причинами возникновения считается особая структура эпителия в этой области, повышенная влажность и микротравматизация кожи при расчесывании. Болезнь начинается с шелушения, похожего на перхоть, и сопровождается сильным зудом, появлением серебристых чешуек. Высыпания могут выходить за пределы волос, поражая область вокруг ушной раковины, возникая на лбу, затылке, задней части шеи.

Для терапии этой формы патологии используют нежирные кремы, эмульсии и спреи, а также специальные . Лекарства могут быть (с дегтем, салициловой кислотой) или содержать для быстрого снятия воспаления и зуда. Некоторым больным помогают противогрибковые препараты от перхоти и другие средства по уходу за волосами.

Псориаз ногтей/псориатическая онихия или ониходистрофия

Поражение ногтевых пластин может развиваться одновременно с другими формами патологии (особенно, с псориазным артритом) или возникнуть самостоятельно в результате травмы или грибковой инфекции.

Проявления болезни зависят от зоны поражения:

• Псориаз матрицы (корня). Провоцирует трахионихию – образование вмятин, продольных и поперечных борозд, белых пятен на пластине, покраснение лунки, тусклый цвет, шершавость и крошение ногтя.
• Ногтевого ложа (соединительной ткани под ногтем). Вызывает обесцвечивание или желто-коричневый окрас пластины, небольшие кровоизлияния под ногтем в виде черных полос, утолщение пластины или кожи под ней, отсоединение пластины от ложа.
• Околоногтевой области (паронихия) – приводит к воспалению мягких тканей.

Для выбора схемы лечения следует правильно определить место поражения. Кроме стандартного использования и гормональных лекарств могут потребоваться противомикробные препараты, средства на основе кальципотриола и ретинола, укрепляющие лаки для ногтей с витаминами.

Псориатический артрит/артропатический псориаз

Представляет собой одну из самых тяжелых форм псориаза, при которой существует тесная и взаимообусловленная связь между кожным и суставным синдромами. Развитие артропатии начинается с поражения мелких суставов и соединительной ткани на пальцах рук и ног, постепенно в процесс вовлекаются колени, локти, крестец, межпозвоночные соединения.

Заболевание суставов при псориазе напоминает ревматоидный артрит и проявляются следующими симптомами:

• изменение внешнего вида пальцев, их узловатость и укорочение – вызвано разрастанием тканей мелких костей и разрушением хрящей;
• частые вывихи, обусловленные нарушением плотности связок;
• боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движении;
• ограничение подвижности после сна;
• отечность и покраснение кожи, повышение температуры в пораженном месте;
• общее недомогание, головная боль, лихорадка – возникают при тяжелом течении болезни.

Частыми спутниками этого вида являются псориаз ногтей, поражение слизистых оболочек любой части тела (включая уретру и мочевой пузырь, ротовую полость и желудочно-кишечный тракт), увеличение печени и лимфоузлов, миокардит или миокардиодистрофия, нефропатия, воспаление сосудов, конъюнктивит.

При артропатии используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, цитостатики, , лекарства на основе . Схема лечения направлена на устранение воспаления и боли, торможение пролиферации, подавление агрессии иммунитета против собственного организма. Лекарства используют преимущественно в виде инъекций – внутримышечных, околосуставных или подкожных уколов, внутривенных вливаний. НПВП также принимают внутрь в таблетках, а гормональные мази наносят на участки с бляшками. Дополняет терапию и диетическое питание.

Псориатическая эритродермия

Наиболее тяжелая форма псориаза. Может являться начинающей (первичной) у здорового человека или быть обострением хронического течения болезни.

По скорости развития бывает таких типов:

• гиперергическая – имеет быстрое и внезапное начало, требующее агрессивного лечения;
• генерализованная – характеризуется постепенным нарастанием воспаления с хроническими частыми рецидивами.

Провоцирующими факторами обычно выступают механические повреждения кожи, ультрафиолет (в летний период), применение некоторых препаратов или их отмена.

Характерными симптомами являются:

• эритемы (красные пятна), которые возникают на здоровых участках кожи, быстро увеличиваются в размерах и сливаются с уже имеющимися бляшками и папулами, распространяясь по всему телу;
• сухость, стянутость, жжение и сильное шелушение кожных покровов;
• затрудненность движений из-за боли;
• отек конечностей;
• высокая температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• выпадение волос, отслойка ногтей.

Поэтому лечение осуществляют только в условиях стационара, обеспечивая больному постельный режим и заместительную терапию с отменой всех принимаемых лекарств, кроме жизненно важных.

Схему подбирают индивидуально, обычно она включает дезинтоксикационные средства, , ретиноиды, , успокоительные препараты, смягчение кожи кремами и маслами, процедуры для очищения крови (гемосорбцию, лимфоцитоферез, плазмаферез). Лечение осложняется возможностью негативного воздействия некоторых методов (например, прием стероидов, фототерапия) на организм, что приводит к обострению состояния.

На интимных местах

Генитальный псориаз может иметь такие формы:

• Простой (вульгарный). Розовые или красные чешуйчатые высыпания обнаруживаются на половых губах и лобке у женщин, а также на всей протяженности пениса (включая головку полового члена и уздечку) и мошонке у мужчин.
• Обратный (инверсный). Проявляется темно-красными (иногда – блестящими) пятнами с гладкой поверхностью, локализируется в складках на попе и гениталиях.

Отличия клинической картины в паховой области женщин и мужчин связаны только со строением половых органов. Сопутствующими симптомами являются сильный лобковый или анальный зуд, раздражение и болевые ощущения.

При простом псориазе терапия стандартная, инверсная форма требует применения подсушивающих средств и осторожного использования гормональных мазей, еще больше истончающих кожу.

Ладонно-подошвенный

Эта форма псориаза затрагивает ладони и нижние части стоп – ступни (подошвы) ног, от пяток до пальцев. Начинается с небольших пятен, которые постепенно увеличиваются, а после – сливаются. Кожа становится сухой, грубой, приобретает желтоватый оттенок. Такие изменения способствуют появлению болезненных трещин, натиранию мозолей.

Ладонно-подошвенный псориаз имеет три формы:

• Папулезно-бляшечный (типичный). Бляшки небольшие, ровные, светлые, почти не выступают над кожей, шелушение присутствует редко.
• Роговой. Высыпания большие, округлые, очень плотные, имеют желтый цвет и могут распространяться на всю поверхность ладоней или стоп.
• Везикуло-пустулезный (псориаз Барбера). Проявляется гнойничковой сыпью в виде пузырей, обильным покраснением кожи, зудом и симметричным расположением элементов. Поражает свод стопы, тенар и гипотенар (возвышение у основания больших пальцев и мизинцев на руках).

Терапия предполагает применение местных средств на основе , кератолитиков, кальципотриола, в некоторых случаях – кортикостероидов.

В складках тела

Другие названия этого вида – инверсный, обратный, интертригинозный, псориаз сгибательных поверхностей. Патология характеризуется высыпаниями под мышками, в складках живота, между ягодицами, под грудью, в области гениталий (между пахом и бедром), может проявиться на лице (губах, носу, веках, вокруг глаз), пупке и других областях со складками и рельефом.

Сыпь гладкая, глянцевая, плоская и влажная, так как находится в местах, склонных к повышенному потоотделению. Имеет четкие границы, часто трескается в центре воспаления, подвержена инфицированию. Так как кожа в пораженных местах очень чувствительная, движения вызывают зуд и дискомфорт.

В схему лечения инверсного псориаза обязательно входят местные средства с подсушивающим и антисептическим действием. Гормональные кремы могут истончать кожу, поэтому используются в крайнем случае.

На локтях и коленях

Распространенное расположение псориатической сыпи, диагностируемое в большинстве случаев. Может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться поражением других частей тела. Кожа на коленях и локтях очень подвижна и постоянно травмируется, что препятствует быстрому заживлению – даже в периоды ремиссии бляшки редко проходят полностью.

Лечение стандартное – негормональные мази с увлажняющим, противозудным и кератолитическим эффектами, препараты кальципотриола, в тяжелых случаях – применение кортикостероидов. Внутрь показаны антигистаминные и седативные средства, витамины, детоксиканты.

По характерным проявлениям

Такая классификация предполагает разделение псориаза на виды в зависимости от его признаков, позволяющих легко диагностировать заболевание:

Бляшковидный/бляшечный/вульгарный/простой/обыкновенный

Классическая и наиболее распространенная форма патологии – на кожных покровах образуются розовые или красные узелки-папулы, немного выступающие над здоровыми участками. Сверху они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отделяются от поверхности. При удалении самих папул образуются кровоточащие ранки. Такие покраснения с течением времени увеличиваются и сливаются, образуя бляшки, поражающие большие площади тела.

Так, когда бляшки покрывают менее 3% площади тела, диагностируют легкое течение, более 10% – тяжелое. Причем высыпания начинают приобретать причудливые формы, растекаясь по рукам, ногам, спине, груди, затрагивая лицо и шею.

Усилить активность болезни способны:

• расстройства психоэмоционального здоровья;
• прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• проявления аллергии;
• бактериальные инфекции.

При воздействии таких факторов покраснение усиливается, возникают отеки бляшек, сильный зуд. При отсутствии лечения появляются новые формы патологии, которые поражают другие участки тела, ногти, суставы.

Лечат простой псориаз обычно в амбулаторных условиях местными препаратами гормонального и негормонального действия. Тяжелое течение и наличие осложнений требует помещения пациента в стационар. В больнице проводят очищение организма от токсинов, а к местной терапии добавляют прием цитостатиков, ретиноидов, витаминов и антигистаминных средств, инъекции кортикостероидов и иммуномодуляторов.

Очень важна , в которой будут сбалансированы все необходимые микро- и макроэлементы. Понять, чего не хватает в организме, помогут комплексные развернутые анализы и тщательное обследование. Показаны физиотерапевтические процедуры: , магнитно-лазерное лечение, парафинотерапия, электросон.

Каплевидный/точечный

Проявляется в виде мелких розово-красных зудящих точек диаметром 0,3-1,5 сантиметра, которые могут покрывать всю поверхность тела, кроме ладоней и подошв, и редко затрагивают лицо. Через некоторое время элементы увеличиваются, образуя бляшки, в центре которых иногда присутствует светлое пятно.

Причиной появления этой формы считается перенесенная инфекция, включая ангину, грипп, пневмонию, острые респираторные заболевания, кандидоз слизистых оболочек. Бактериальные или грибковые агенты активирует гены, ответственные за развитие псориаза, и высыпания в виде капель появляются на 14-21 день после заражения.

В отличие от вульгарного, точечный тип реагирует на лечение медленно, поэтому подбирать и корректировать курс медикаментов должен специалист. Кроме стандартного набора препаратов и физиопроцедур важно устранить остаточные явления инфекции.

Пустулезный

Тяжелая форма псориаза, в зависимости от площади поражения бывает таких видов:

Локализованный/ограниченный

В основном, располагается на ладонях и подошвах (ладонно-подошвенный псориаз Барбера), но может затрагивать и другие участки тела. Высыпания обычно симметричны и представляют собой пустулы (небольшие полости, заполненные жидкостью), появившиеся на покрасневшей отечной коже. Их содержимое стерильно, но может включать золотистый стафилококк или бета-гемолитический стрептококк. Часть пустул засыхает, образуя чешуйки-корки, на месте других вырастают новые полости. Чаще всего сыпь образуется при раздражающей наружной терапии.

Лечение проводится с применением подсушивающих и антисептических, (иногда – антибактериальных) мазей, противоаллергических средств, витаминов, ПУВА-терапии, . В некоторых случаях оправдано смазывание пустулезных участков гормональными кремами.

Генерализованный/тип Цумбуша

Встречается реже ограниченной пустулезной формы, провоцируется инфекциями, стрессами, гормональными сбоями, противомалярийными и противомикробными средствами, отменой терапии стероидами.

На эритематозных областях в пределах бляшек или на не измененной ранее коже образуются мелкие поверхностные пустулы, вызывающие болезненность и жжение. Такие очаги быстро растут и сливаются, захватывая все большие участки кожного покрова. Слившиеся пузырьки вызывают отслаивание поверхностных слоев эпидермиса, образуя «гнойные озера». На этом фоне возможно развитие эритродермии.

Лечение проводится в условиях стационара и, кроме классических препаратов, обязательно включает применение дезинтоксикационных средств и иммуномодуляторов (в виде инъекций и инфузий), а также .

Экссудативный

Тяжелая форма патологии, которой страдают преимущественно пациенты с эндокринными или иммунными нарушениями: сахарным диабетом, ожирением, дисфункциями щитовидной железы, аллергией, гипертонией. Чаще поражает детей и пожилых людей.

Элементы сыпи отличаются зудом и жжением, выраженной гиперемией и обильным выделением воспалительного экссудата, что ведет к повышенной влажности в местах высыпаний, изменению цвета бляшек на серо-желтый и преобразованию их в плотную корку. При удалении чешуек видны мокнущие, эрозированные или кровоточащие участки. Наслаиваясь друг на друга, корки могут занимать большие площади и напоминать раковины моллюска – рупиоидный псориаз. Нередко сыпь располагается по инверсному типу.

Лечение патологии комплексное классическое. При обширных поражениях рекомендуется помещение больного в стационар.

Парапсориаз/псевдопсориаз/болезнь Брока

Представляет собой группу кожных заболеваний, напоминающих псориаз, но имеющих другое течение. Проявляется красновато-розовыми, умеренно утолщенными папулами и бляшками с шелушащейся каймой по периферии, иногда сопровождается зудом.

Бывает нескольких разновидностей:

• Каплевидный. Проявляется округлыми или полусферическими узелками или папулами, напоминающими капли. Может располагаться на любых частях тела, поражать слизистые.
• Бляшечный. Характеризуется чешуйчатой сыпью в виде мелких (мелкобляшечный) или крупных (крупнобляшечный) плоских бляшек, тенденция к слиянию которых отсутствует. Обычно затрагивает кожу туловища и конечностей.
• Лихеноидный (пестрый, сетчатый). Редкая форма парапсориаза с маленьким размером высыпаний, которые имеют вишневый окрас и покрыты отрубевидными чешуйками. Элементы могут сливаться, формируя своеобразную сетку, проявляются на верхних и нижних конечностях, туловище.
• Острый оспоподобный (Габермана-Муха). Часто сопровождается лихорадкой, общей слабостью, головными болями, увеличением лимфоузлов. Сыпь в виде папул, пятен и пустул поражает все части тела, включая стопы, кисти, волосистую часть головы, слизистые оболочки рта, язык.

Лечение любого вида псориаза должно быть согласовано с врачом. Специалист подскажет, какими средствами лучше мыть голову и мазать тело, чтобы быстрее избавиться от патологических симптомов, даст направление на физиопроцедуры. Вылечить болезнь полностью невозможно, основная задача – перевести ее в состояние ремиссии. Поэтому кроме медикаментозной и аппаратной терапии важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=hyxzN86fppQ

Как начинается псориаз: симптомы и признаки болезни

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.

Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют .

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, , мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.

Для лечения применяют ретиноиды, , противовоспалительные препараты, .

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

• Пильнова – ободок красного цвета, не покрытый чешуйками, который образуется вокруг папул.
• Кеберна – на чистом участке кожного покрова просматриваются мелкие высыпания (обычно появляется перед прогрессирующей стадией псориаза).
• Картамышева – симптом, помогающий отличить псориаз от себорейного дерматита, характерен для активной стадии патологии. Сопровождается появлением на волосистой части головы папул с четкими границами, при себорейном дерматите такого не происходит.
• Воронова – вокруг образования возникает светлый блестящий ободок кожи. Симптом характерен для стадии регресса болезни и появляется при исчезновении папул.

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Общие симптомы:

• зуд;
• чрезмерная сухость кожи;
• шелушение патологических элементов;
• общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют патологических папул:

• Прогрессирующая. Появление высыпаний ярко-розового оттенка, окруженных насыщенным немного расплывчатым ободком. В центре папул кожа шелушится, придавая образованиям белый окрас. На этом этапе сыпь может проявляться на месте царапин, кожных травм, укусов, порезов, уколов или ожогов.
• Стационарная. Начинается через 1-4 недели с момента возникновения заболевания. Новые бляшки не появляются, старые приобретают светловатый окрас, интенсивность шелушения снижается.
• Регрессирующая. Цвет бляшек и папул бледнеет, их инфильтрация уменьшается и образования рассасываются. Средняя продолжительность периода затухания – от 2 до 6-8 месяцев.

Признаки болезни в зависимости от :

• Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
• Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
• Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
• Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
• Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
• Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
• Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
• Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
• Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
• Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
• Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
• Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
• Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
• Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.

Локализация псориаза

Руки

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Ноги

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

• Наперстка – точечная форма псориаза. На ногтях появляются маленькие ямки, которые напоминают следы от уколов иглой.
• Онихомикоза – ноготь меняет свой цвет, становится тусклым, заметно утолщается и начинает отслаивается. Сквозь пластину видна окруженная красноватым ободком псориатическая папула, похожая на масляное пятно.

Тело

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Лицо

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

• Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
• Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
• Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

• рецидиве;
• смене климата;
• общей интоксикации;
• заболеваниях органов пищеварительного тракта;
• присоединении чесотки, аллергии;
• ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Как отличить

От экземы

• Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
• Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
• Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
• Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
• Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
• Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

• для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
• дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
• при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
• себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
• дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
• псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
• площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

• Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
• Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.
• При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
• В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
• При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

• Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
• При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
• Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
• Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

• наличие белых узелков в области пораженного сустава;
• признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).