Пустулезный псориаз (генерализованный и псориаз Барбера)

Пустулезный псориаз (фото): лечение ладоней и подошв

Описание пустулёзного (экссудативного) псориаза

Причины

Что же провоцирует такое серьезное кожное поражение? Врачи по сей день не могут ответить на данный вопрос, но выяснили, что этот недуг часто появляется у людей, которые:

• Долго лечились серьезными медикаментами (гормональными и т. д.);
• Резко прекратили лечение этими же медикаментами;
• Вынашивают ребенка (у беременных);
• Постоянно попадают под влияние стресса;
• Имеют хронические залеченные инфекционные патологии;
• Злоупотребляют загаром;
• Часто пользуются наружными препаратами для лечения дерматологических заболеваний.

Развитию заболевания способствует сразу комплекс факторов, которые обуславливают течение болезни. Пустулезный псориаз включает такие причины:

• Тяжелый эмоциональный стресс;
• У женщин — беременность;
• Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
• Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
• Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
• Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.

Повышают риск развития недуга и некоторые медикаментозные препараты. В частности, следует быть осторожными со стероидными средствами и лекарствами от малярии.

Точных причин развития патологии специалисты сегодня назвать не могут. Многие сходятся во мнении, что заболевание относится к разряду аутоиммунных. Сбои в работе иммунной системы приводят к образованию неприятных симптомов. Чем хуже работают защитные силы организма, тем ярче проявляется воспалительный процесс.

Природа пустулезного псориаза до конца не изучена, поэтому существуют различные гипотезы касаемо появления данного вида дерматоза. Современные исследователи выделяют несколько факторов способствующих развитию пустулезного псориаза:

• ослабление иммунитета на фоне длительного приема сильнодействующих лекарств, приостанавливающих рост клеток;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ на фоне гормональных сбоев в организме;
• злоупотребление курением и алкогольными напитками;
• нарушение нервной системы;
• тяжелые инфекционные и бактериальные заболевания;
• большая доза ультрафиолетового излучения;
• дефицит кальция в крови.

Также при пустулезной форме псориаза пусковыми факторами заболевания является тяжелая форма гепатита, которая вызывает нарушение работы печени и подавляет иммунную систему организма.

Многие медики считают, что основным провоцирующим фактором пустулезной формы псориаза выступает плохая наследственность. Прочие причины:

• дисбаланс гормонов;
• дефицит кальция;
• заражение бактериальной инфекцией, вирусами;
• частые стрессы;
• длительное пребывание под лучами ультрафиолета;
• желтуха;
• не дозированное применение кортикостероидных мазей.

Как и другие виды псориаза,  он развивается под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды. Есть два периода в жизни человека, когда может появиться это заболевание: в возрасте 15-25 лет и в период от 45 до 55 лет. Генетическая предрасположенность сама по себе не должна вызывать развитие кожных поражений – тут должны сработать определенные пусковые факторы. К ним относят:

• невылеченные инфекции;
• стресс;
• кариес;
• регулярное употребление кортикостероидов и их резкое прекращение;
• некоторые антидепрессанты и антибиотики;
• беременность;
• светолечение;
• воздействие солнечного света;
• кремы и мази, содержащие большое количество активных компонентов;
• холестатическая желтуха;
• низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней.

Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества.

Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

До сих пор врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, что является причиной развития экссудативного псориаза. Есть несколько факторов, которые приводят человека в группу риска:

1. Длительный прием кортикостероидных гормональных препаратов и цитостатиков.
2. Вульгарный псориаз (60% случаев пустулезного псориаза являются последствием данного заболевания).
3. Нарушения работы эндокринной системы, гормональный сбой.
4. Ожирение.
5. Сахарный диабет.
6. Сниженная функция щитовидной железы.
7. Патологии иммунной системы

Важно: вопреки распространенному мнению, болезнь не передается генетическим путем. Только в 8% случаев пустулезного псориаза у родителей им впоследствии заболевают дети.

Формы и клиническая картина пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз разделяется на локализованный и генерализованный.

Локализованные виды

В медицинской практике принято выделять 2 распространенных вида. К ним относятся:

• генерализованный (пустулезный Цумбуша);
• локализованный.

Далее, рассмотрим каждый из видов более подробно.

Генерализованный пустулезный

Пустулезная форма — болезнь Цумбуша. Именно эта форма чаще всего поражает абсолютно здоровых людей. У больного появляются горячие эритемы — воспаленные участки кожи с повышенной температурой, зудящие и жгучие.

Специалисты выделяют две основные формы пустулёзного псориаза:

• генерализованную;
• локализованную.

В первом случае речь идёт об обширном поражении кожных покровов (более 10% поверхности тела) и сложном течении заболевания.

По характеру развития воспаления выделяют следующие формы патологического процесса:

1. Псориаз Цумбуша. Пустулы могут появиться на любых участках кожи. Заболевание характеризуется внезапным стремительным развитием.

   Нередко с псориазом Цумбуша сталкиваются абсолютно здоровые люди.

2. Герпетиформное импетиго. Статистические данные указывают, что в такой форме патологический процесс чаще всего развивается у женщин в период беременности. Воспалительные участки появляются в паховой области, на внутренней части бедра, в подмышечных впадинах.
3. Локализованная форма акродерматита Аллопо. Воспаление менее распространено. Первые симптомы чаще обнаруживаются в лобковой зоне.
4. Псориаз Барбера. Воспалённые участки появляются на кистях рук, ладонях или подошвах стоп.
5. Пустулёз пальмоплантарный. Очаги воспаления образуются на голенях и предплечьях.

Реже можно встретить локализованные формы псориаза, которые развиваются только на подошвах стоп или волосистой части головы. В этом случае патологический процесс протекает более мягко, неприятные симптомы не всегда ярко выражены.

В зависимости от локализации и степени интенсивности симптомов выделяют следующие варианты пустулезного псориаза:

• Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша. Этот тип заболевания достаточно редкий. Он характеризуется особенно тяжелым течением, результатом которого при отсутствии грамотно подобранного лечения может стать летальный исход. На теле больного появляются мелкие элементы сыпи – возвышающиеся над поверхностью кожи красноватые узелки (пустулы) и пузырьки, заполненные жидкостью. Кожа вокруг участков высыпаний краснеет, отекает, ее местная температура повышается. Пораженные участки болезненны на ощупь и сопровождаются жжением. По мере прогрессирования болезни локализация высыпаний увеличивается, в результате чего появляются так называемые «гнойные озера». Также отмечают повышение общей температуры тела, слабость, головокружения, тошноту, рвоту.
• Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Лечение данной разновидности заболевания осложняется тем, что кожа ладоней и подошв почти постоянно подвергается механическому воздействию – трению и давлению. За счет этого появляющиеся на ней высыпания могут растрескиваться, что повышает вероятность присоединения вторичной инфекции и начала воспалительного процесса. Главный симптом – появление на поверхности кожи мелких округлых элементов сыпи, заполненных жидкостью желтоватого цвета. Подсыхая, они образуют на ладонях и/или пятках плотные серовато-белые или грязно-желтые корочки, сопровождающиеся зудом и шелушением.

Стадии развития

Пустулёзный псориаз имеет чёткую этапность развития патологического процесса и включает следующие стадии:

1. Прогрессирующая. Характеризуется появлением псориатических бляшек, распространением гнойничков, склонных к слиянию.
2. Стадия плато. Появление новых элементов прекращается. Пустулы вскрываются с образованием эрозий и корок.
3. Стадия угасания. Очаг поражения бледнеет, становится плоским.

Степени тяжести:

• Лёгкая. Небольшая площадь поражения кожных покровов. Общее состояние не страдает.
• Средняя. Площадь поражения распространяется. Имеет место изменение общего самочувствия.
• Тяжёлая. Обширное генерализованное поражение кожи. Присоединение вторичной инфекции. Общее тяжёлое состояние пациента. При данной форме может развиться летальный исход.

Признаки и симптомы пустулезного псориаза

Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:

• Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
• Очаги характеризуются гнойных содержимым;
• Лихорадка с ознобом;
• Интенсивный зуд;
• Беспокойный сон;
• Слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы и описание

Существует ряд признаков, характерных для всех форм пустулёзного псориаза. Отличаться может локализация воспалённых участков, а также степень выраженности неприятных симптомов.

Патологический процесс начинается с того, что на коже пациента появляются зудящие красные пятна. Через несколько часов в области воспаления образуются пустулы, наполненные серозным содержимым.

Со временем очаги подсыхают, кожа начинает шелушиться, формируется эрозийная поверхность.

Нередко в области воспаления присоединяется бактериальная инфекция.

В наиболее сложных случаях у больного развиваются симптомы общей интоксикации организма, такие как:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C);
• головная и суставная боли;
• сонливость;
• скачки артериального давления.

При генерализованном пустулёзном псориазе очаги воспаления стремительно растут. При сливании они образуют гнойные озёра, доставляющие пациенту болевые ощущения. При тяжёлой форме заболевания не исключён летальный исход.

Пустулезный псориаз делится на несколько типов или форм:

• болезнь Цумбуша;
• акродерматит Аллопо;
• псориаз Барбера.

Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Кожа вокруг них краснеет и немного опухает.

Высыпания высыхают, не вскрываясь, и образуют желто-коричневые кроки. Позже к этому процессу присоединяются типичные симптомы псориаза (огрубение и шелушение кожи), но все они ограничены областью стопы и ладоней.

Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли.

На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия.

Диагностика

Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.

Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови, который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:

• Себорейный и атопический дерматит;
• Некоторые формы лишая — плоский, розовый;
• Вторичный сифилид;
• Кожная лимфома;
• Аллергические реакции.

При выявлении первых признаков воспалительного процесса эпидермиса необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. Специалист диагностирует пустулёзный псориаз по специфической триаде признаков:

1. Феномен кровяной росы. Даже небольшое механическое воздействие в области воспаления приводит к появлению кровяной росы.
2. Феномен стеаринового пятна. При поскабливании папулы появляются чешуйки, которые легко снимаются стружкой.
3. Феномен терминальной плёнки. После снятия чешуек образуется красная блестящая поверхность.

Определение пустулезного и экссудативного псориаза не вызывает сложностей, так как эти патологии имеют одинаковый механизм развития. Диагноз ставится на основании осмотра врачом, гистологического исследования эпидермиса в пораженной зоне и наличия диагностической триады (симптомокомплекс, характерный для всех форм псориаза).

Диагноз ставится на основании выявления специфической триады клинических симптомов, которые можно получить на отдельных бляшечных элементах распространённого процесса: стеариновое пятно при поскабливании чешуек на поверхности бляшки, терминальная плёнка под удалёнными чешуйками с проступающим сквозь неё капельным кровотечением.

Учитывают симптом «напёрстка» ногтевых пластинок, «масляного пятна» в подногтевом пространстве; появление новых элементов в местах нарушения целостности кожного покрова в результате ссадины или травмы (симптом Кебнера).

Дифференцируют генерализованный пустулёзный псориаз с себореей, красным плоским лишаём, розовым лишаём Жибера, нейродермитом, парапсориазом, токсикодермией.

Диагностика основывается на беседе с пациентом и тщательном физическом осмотре поражений. Врач должен тщательно расспросить больного о времени и обстоятельствах появления огрубелостей и прыщей, а также о сопутствующих хронических заболеваниях. При физическом обследовании опираются на наличие двух симптомов:

• симптом «стеариновой свечи» — появление гладкой, блестящей поверхности после удаления кожных чешуек;
• симптом Ауспитца — небольшое точечное кровотечение на поверхности бляшек, что указывает на повреждение поверхностных капилляров.

Иногда ладонно-подошвенную форму недуга путают с грибковым поражением ладоней и стоп. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста.

Соответствующий диагноз ставится на основе комплексного обследования пациента после выявления типичной «триады» симптомов псориаза при общей распространенности патологического процесса.

Терапия болезни Цумбуша должна быть комплексной и продолжительной. Пациенту требуется симптоматическое, а также противовоспалительное лечение, направленное на подавление пролиферации. Схема борьбы с недугом подбирается специалистом с учетом распространенности и степени тяжести аномальных явлений на коже.

Часто ГПП лечат в условиях стационара, используя такие группы системных лекарственных препаратов:

• Ретиноиды (подавляют работу сальных желез) – Ацитретин;
• Иммуносупрессоры (снижают интенсивность функций защитных сил организма) – Циклоспорин;
• Цитостатики (приостанавливают процесс размножения аномальных клеток эпидермиса) – Метотресат;
• Гепатопротекторы (защищают печень от поражения) – Гептрал.

Среди лечебных процедур пациентам с болезнью Цумбуша показаны селективная фототерапия, плазмоферез, гемосорбция.

Дополнительными элементами симптоматической терапии ГПП выступают:

• Антигистаминные средства (Тавегил, Диазолин);
• Витамины (Д, С, Е);
• Седативные (успокоительные) препараты.

Наружное лечение болезни Цумбуша не обходится без кератолитических (отшелушивающих) и гормональных мазей. Другие местные средства:

• Крема с витамином Д3 (Дайвонекс) – они подсушивают сыпные элементы, способствуют наискорейшему удалению таковых с поврежденных кожных покровов;
• Мази на основе салициловой кислоты и дегтя (Акридерм), их комбинируют с местными кортикостероидами.

Лечение

Процесс требует внимательного и комплексного подхода. Терапия должна включать следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• ПУВА – терапия;
• фотохимиотерапия;
• санаторное лечение.

Использование средств для местного применения

Для устранения проявлений заболевания специалисты назначают различные кремы и мази, обладающие противовоспалительным, противозудными, антиаллергенными и регенерирующими свойствами. К часто используемым препаратам принадлежат такие:

• салициловая мазь;
• цинковая мазь;
• ультрафиолетовые лампы или облучатели;
• средства на основе солидола;
• препараты с дегтем в составе;
• нафталиновая мазь.

В особо тяжелых случаях врачи назначают гормональные средства. Такие лекарства отличаются быстрым эффектом, однако, имеют им множество побочных действий. К ним относят:

• преднизолоновая мазь;
• кортизон;
• гидрокортизон.

Псориаз является хроническим заболеванием. И полностью вылечить его не представляется возможным. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Для этого необходимо своевременно начать местное, общее и комбинированное лечение.

Местное лечение заключается в использовании мазей, таких как:

1. Мази, в составе которых есть кальципотриол (синтетический аналог витамина Д). Он уменьшает ороговение и улучшает дифференцировку клеток кожи, а также снижает активность Т-лимфоцитов, играющих негативную роль в развитии заболевания.
2. Мази с глюкокортикостероидными гормонами. Они обладают противовоспалительным, противозудным, противоотёчным эффектом.
3. Мазь с салициловой кислотой и дёгтем.
4. Теофиллиновая или папавериновая мази.
5. При поражении кожи головы применяются специальные шампуни, например, с содержанием цинка. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Физиотерапия:

1. Благотворно на состояние кожи при псориазе влияет гипертермия (сауна, горячие ванны);
2. Средне- и длинноволновое ультрафиолетовое облучение;
3. Бальнеотерапия с применением пелоидов из торфа, полиметаллических водных концентратов, аппликации парафина, озокерита, глины.

• Медикаментозная терапия;
• ПУВА-терапия;
• Физиопроцедуры в санатории.

А теперь давайте рассмотрим реальные методы лечения подробнее.

Кожную болезнь лечат специальными лечебными мазями: салициловой, цинковой, солидоловой, дегтевой, нафталиновой. Все эти мази отличаются доступной ценой, поэтому такое лечение может позволить себе абсолютно каждый.

Когда состояние больного становится стабильным и наступает стойкая ремиссия, его направляют в санаторий для прохождения комплекса физиопроцедур. Абсолютно все люди, которые прошли такое лечение, получают заметный положительный результат.

А все потому, что лечение проводится не только физиопроцедурами, но и свежим воздухом, красивой природой, спокойной обстановкой.

На этом все, дорогие читатели. Теперь вы знаете больше о пустулезном псориазе. Поделитесь информацией с друзьями в соцсетях. Всего вам доброго и позитивного! До новых встреч!

Проводимая терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение псориаза Цумбуша может включать антибиотики, регидратацию и местное применение кремов. Если они не работают, врач может назначить пероральные гормональные препараты для облегчения симптомов.

Обратите внимание!Внезапное прекращение глюкокортикоидов может вызвать рецидив состояния. При отмене преднизолона важно плавное снижение дозы.

Для лечения ладонно-подошвенного псориаза может потребоваться комбинация различных методов, таких как мази и кремы, применяемые местно, лечение ультрафиолетовым излучением и подавление иммунной системы.

При пустулезном псориазе лечение включает следующие лекарственные средства:

• Ацитретин;
• Циклоспорин;
• Метотрексат;
• Комбинация светолечения и применения пероральных препаратов;
• Биологические средства. Ярким представителем является Инфликсимаб;

Симптоматическое лечение направлено на облегчение течения кожных проявлений и может быть в виде успокаивающих (Ново-Пассит) и противоаллергических (Лоратадин) медикаментозных препаратов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии с учётом возрастных особенностей, а также причин, спровоцировавших появление болезненных папул. В наиболее сложных случаях требуется госпитализация пациента.

Изначально проводиться наружное лечение болезни, целью которого является очищение кожных покровов, восстановление повреждённых участков. Параллельно осуществляется терапия сопутствующей патологии (хронического заболевания).

Чем раньше начинается адекватная терапия заболевания, тем быстрее удаётся купировать воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии. К сожалению, полностью излечиться от псориаза невозможно. Однако пациент сможет вести полноценный образ жизни, если будет следить за своим питанием и придерживаться рекомендаций врача.

При пустулезном псориазе лечение подбирается дерматологом индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии, которая подходила бы каждому пациенту, не существует.

Как вылечить пустулезный псориаз зависит от выраженности симптомов, количества пораженной кожи и наличия сопутствующих дерматологических заболеваний, в первую очередь вульгарного псориаза.

В терапии применяют:

• препараты для выведения токсинов;
• жаропонижающие средства;
• сильнодействующие кортикостероиды;
• препараты от аллергии;
• ретиноиды;
• цитостатики;
• иммунодепрессанты;
• седативные лекарства.

В каждом случае схема терапии корректируется и видоизменяется. Перечисленные препараты не всегда используются в полном объеме. Количество назначаемых лекарств зависит от формы заболевания.

При большом количестве псориатических высыпаний и распространенной форме экссудативного псориаза применяют инъекции кортикостероидов. Дополнительно подбираются лекарства с глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. Для уменьшения патологического процесса, приводящего к работе механизма избыточного деления клеток эпидермиса, применяют комбинацию из цитостатиков и иммунодепрессантов.

Из народных средств в домашних условиях допекается использовать только легкие седативные лекарства на основе целебных растений.

С проявлением первых признаков псориаза требуется срочно проконсультироваться с врачом дерматологом. Часто данная болезнь является не просто кожным заболеванием, практически всегда она вызвана нарушением работоспособности органов в целом. Поэтому может понадобиться заключение нескольких специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматовенеролога.

Очень часто псориаз пытаются вылечить медикаментозными препаратами в сочетании с лечением средствами народной медицины.

Любая разновидность псориаза характеризуется хроническим течением со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий.   Каждого человека, столкнувшегося с этим заболеванием, интересует, как вылечить пустулезный псориаз и возможно ли это.

К сожалению, современная медицина пока не в состоянии предложить универсальное средство, помогающее навсегда избавиться от псориатических поражений кожи. Однако существуют препараты, способствующие уменьшению интенсивности симптомов и дающие возможность продлить периоды ремиссии.

В лечении пустулезной формы псориаза используется комплексный подход, включающий в себя применение гормональных и негормональных наружных средств, прием антигистаминных и легких седативных препаратов, ретиноидов,  иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов. 

Для эффективного лечения псориаза пустулезной формы должно быть назначено комплексное обследование врачом-дерматологом. При постановке диагноза пустулезный псориаз лечение должно проходить в стационарных условиях, что включает в себя целый ряд медицинских мероприятий:

• прием препаратов для выведения токсинов из организма;
• курс капельниц с лекарственными препаратами группы диуретиков с целью уменьшения содержания жидкости в тканевых покровах и серозных оболочках;
• курс антигистаминных препаратов для подавления острой симптоматики;
• прием гормональных препаратов;
• местное лечение при использовании специальных мазей и кремов против псориаза;
• курс ПУВА-терапии;
• диетотерапия с ограничением употребления соленых и перченых продуктов, вызывающих аллергическую реакцию у больных;
• курс физиотерапевтических процедур;
• курс препаратов для нормализации нервной системы;
• систематическое проведение лечебных и грязевых ванн в санаторно-курортных условиях (особенно рекомендуется в стадии ремиссии).

При местном лечении дерматологи назначают несколько эффективных препаратов:

• гормональные мази и крема, оказывающие успокаивающее действие;
• противовоспалительные лосьоны для протирания пораженных участков тела;
• негормональные мази для снятия острых симптомов и отеков.

Своевременное комплексное лечение пустулезного псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, быстро подавить нестерпимые симптомы, а также нормализовать обмен веществ внутри организма.

В связи с цикличностью течения пустулезного псориаза и при частых рецидивах, пациентам, страдающим хронической формой заболевания, требуется регулярно проходить курс лечебно-профилактических процедур для нормального состояния всего организма.

Лечебная тактика напрямую зависит от обширности высыпаний, тяжести заболевания. На начальном этапе врачом будет произведен визуальный осмотр пораженных очагов, изучена история болезни пациента, далее проводят скриннинговую диагностику. Псориаз — патология, требующая проведения тщательного обследования с целью постановки точного дифференциального диагноза.

На раннем этапе развития применяют медикаменты с местным воздействием (кремы, мази, гели). Дополнительно назначают аппаратные методики: криодеструкция, озонотерапия, физиопроцедуры. Немаловажное значение имеет диета. При хроническом течении псориаза пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение на Мертвом море или других грязевых курортах.

Медикаменты

Лечение должно быть системным и направленным на улучшение общего самочувствия пациентов. При хроническом течении заболевания назначают:

• антигистаминные средства (Супрастин, мазь Тавегил, Кларитин, Эриус) для снятия зуда, раздражения;
• препараты с биодобавками (Инфликсимаб);
• иммунодепрессанты (Циклоспорин) для снижения местного иммунитета;
• цитостатики (Метотрексат) для разрушения патогенных клеток;
• гормональные мази (Элоком, Дипроспан);
• нейролептики;
• витаминные комплексы с витаминами С, Д;
• ингибиторы фосфодиэстеразы (Эуфиллин, Винпоцетин);
• местные кремы с солидолом, дегтем в составе;
• цефалоспорины — при появлении обширных мокнущих ран с гнойным содержимым;
• НПВС (Кеторолак, Нурофен);
• энтеросорбенты для оказания дезинтоксикационного действия;
• кортикостероиды для наружного применения, доказавшие эффективность в терапии болезни, снимающие зуд и жжение;
• негормональные средства (Магнипсор, Цитопсор) для оказания смягчающего действия, снижения числа бляшек, устранения неприятных ощущений;
• кератолитики (салициловая, молочная кислота);
• ретиноиды (Дифферин) для ускорения регенерации покровов, размягчения шелушащихся пятен.

Рекомендуется сочетать глюкокортикостероиды с витамином Д3 для очищения кожи от корочек (Дипроспан, Элоком Дипросалик, мазь Момат).

Если псориаз приобретает осложненное течение, то потребуется проведение детоксикации организма с применением гемосорбции, гемодеза с целью очищения покровов кожи. В запущенных случаях пациентам может быть предложен курс химиотерапии, ультрафиолетового облучения.

Генерализованная форма псориаза лечится исключительно в условиях стационара. Лечение комплексное и длительное.

Витамины

Псориаз — хроническое заболевание, которое значительно подрывает иммунные силы организма. Важно поддержать иммунитет, поспособствовать облегчению симптомов. Показаны витамины для наружного, внутреннего применения. В частности, мази, кремы с содержанием витаминов А, Д3, Е.

1. Кремген, Тазорак, Дайвонекс — для увлажнения кожи, подавления активности патологических клеток, устранения зуда, жжения и шелушения.
2. Комплекс витаминов А и Е для приема внутрь — для улучшения кровоснабжения эпидермиса, нормализации липидного слоя.
3. Омега-3 жирные кислоты (Гексавит, Компливит, Ундевит, Аевит, аскорбиновая кислота).

Физиотерапия

Только комплексное лечение псориаза поможет достичь желаемых результатов. Физиотерапия способствует:

• восстановлению пораженных покровов кожи;
• облегчению болей;
• устранению острого течения болезни;
• снижению количества высыпаний.

Самые эффективные методики, пользующиеся популярностью:

• обработка пораженных участков УФ-волнами;
• рентгенотерапия путем подачи рентгеновских лучей на раневые участки для оказания противовоспалительного, регенерирующего, противозудного действия;
• криотерапия с применением жидкого азота с температурой -160 °C для улучшения обменных процессов, снижения интенсивности зуда, боли;
• гирудотерапия с использованием пиявок для нормализации иммунной реакции, улучшения местного кровообращения.

Подбором методик должен заниматься исключительно врач. Необходимо брать в учет степень и локализацию высыпаний, форму развития заболевания, общее самочувствие пациента.

Нетрадиционные способы

Эффективная терапия пустулезного псориаза не всегда под силу даже опытным врачам. Но добиться устойчивой ремиссии и приостановить патологию можно, оказав комплексное воздействие на затронутые болезнью области.

В случае поражения волосистой части головы показаны к применению специальные шампуни с витамином Д. В качестве домашних способов лечения псориаза на стопах, кистях рук рекомендованы такие средства.

Терапия болезни Цумбуша требует времени, терпения, настойчивости. Необходимо провести симптоматическое, противовоспалительное лечение, подавить пролиферацию с учётом степени тяжести и распространённости процесса.

50-балльные формы (и более) лечат стационарно, подбирая пациентам индивидуальный курс терапии. В лечении используют ретиноиды, иммуносупрессоры (циклоспорин), цитостатики (метотрексат), гепатопротекторы, ингибиторы фосфодиэстеразы (винпоцетин).

Показаны плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия. Купировать процесс полностью нельзя, но добиться длительной ремиссии возможно.

Формы с оценкой менее 50 баллов лечат амбулаторно. Применяют ретиноиды, витаминотерапию (D, С, Е), антигистаминные средства (клемастин), седативные препараты, ПУВА-терапию псориаза, гемодез, УФО. Наружно наносят кератолитики, гормональные мази. Показано климатолечение: Мацеста, Нафталан, Мертвое море. Прогноз относительно неблагоприятный, учитывая возможность летального исхода.

Известные фитотерапевты считают, что для значительного облегчения состояния пациентов необходимо применять натуральные лекарства. Перед началом лечения желательно несколько дней не есть мяса и не принимать алкоголь.

Первое, что следует знать пациенту — любой псориаз неизлечим, особенно такая тяжелая форма, как пустулезный псориаз. Однако можно поддерживать устойчивый положительный эффект ремиссии в течение длительного времени. При правильной терапии больным удается избавиться от симптомов болезни на многие годы.

При лечении пустулезного псориаза очень важно выяснить причины, по которым развилась болезнь. Любые заболевания необходимо лечить изнутри. Если у пациента сахарный диабет, необходимо подобрать более эффективную терапию. При ожирении нужно посетить диетолога и кардинально изменить образ жизни. При заболеваниях эндокринной системы и иммунитета необходимы консультации соответствующих специалистов.

Совет врача: ни в коем случае не пытайтесь лечить псориаз самостоятельно, особенно с помощью народных методов. Это может спровоцировать обострение заболевания.

Для успешного лечения очень важно изменить образ жизни, поддерживать благоприятную обстановку дома и на работе. Стрессы провоцируют обострение заболевания. Для облегчения симптомов применяются специальные препараты, которые может назначить только врач. Они способствуют заживлению, уменьшают воспалительные процессы на коже.

Отличные результаты в лечении пустулезного псориаза показали препараты-ретиноиды и гормональная терапия в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Также больному назначается фотохимиотерапия и другие физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию кожных покровов.

Общая терапия

Для лечения экссудативного псориаза используются средства нескольких групп, чтобы оказать комплексное воздействие. Врач включает в терапию:

• антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Эриус);
• нейролептики (валериана, бром, элениум);
• витаминные комплексы (особое внимание направлено на витамины группы Е, Д и С);
• иммуносупрессоры (Циклоспорин);
• цитостатики (Метотрексат).

Местная терапия

Для того, чтобы облегчить симптомы болезни на коже, применяются следующие препараты:

• мази и кремы с витамином Д-3, который ускоряет регенерацию тканей и способствует очищению кожи от корочек;
• мазь с дегтем и салициловой кислотой Акридерм. Данный препарат является препаратом комбинированного действия (включает гормон, антибиотик и противогрибкоое средство);
• гормональные мази Дипросалик или Элоком (назначаются в тяжелых случаях).

Важно: лечение гормональными средствами должно проводиться под строгим контролем врача. Такие препараты необходимо принимать регулярно, в одно и то же время, чтобы добиться устойчивого эффекта.

Важно: при лечении псориаза требуется не только лечение у дерматолога. Важно проверить состояние гормонального фона, иммунную систему, наличие других сопутствующих заболеваний.

Для лечения пустулезного псориаза необходимо постоянное наблюдение врача и контроль состояния организма. Только выполняя все рекомендации, можно добиться стойкого положительного эффекта.

Дополнительные лекарства для системной терапии

Методика заключается в особом облучении с применением специальных лекарств. Сначала пациенту дают лекарство, а потом облучают длинноволновыми УФ-лучами.

Новый вид данной терапии — Ре-ПУВА-терапия отличается только препаратами, а методика облучения все та же.

Для борьбы с псориатическим поражением кожи используются не только медикаменты, но и другие средства. В частности, хорошие результаты дает применение физиотерапевтических методов – это может быть лечение с использованием ультрафиолета, электросон, лазерная фотохимиотерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и пр.

Осложнения пустулезного псориаза

При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Пустулезный псориаз осложняется такими состояниями, как:

• Сердечно-легочная недостаточность;
• Сепсис, который развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Следствием патологии может быть депрессивное расстройство или социальная отчужденность и интроверсия.

Пустулезный псориаз представляет собой не что иное, как гнойное воспаление эпидермиса. Даже неосложненный пустулезный псориаз тяжело лечится, а при присоединении инфекции из-за повреждения высыпаний болезнь может привести к летальному исходу.

Пустулезная форма воспаления сокращает длительность жизни пациента в среднем на 5-10 лет. Это заболевание сопровождается рядом симптомов общего характера, которые в значительной мере ухудшают качество жизни – симптомы интоксикации, высокая температура, слабость, потеря трудоспособности.

Инфицирование эпидермиса приводит к развитию сепсиса. Из-за сильной интоксикации организма медикаментозная терапия в этом случае оказывается бессильна, поэтому отягощенный сепсисом пустулезный псориаз может привести к летальному исходу.

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

Профилактика

Профилактика направлена на предотвращение обострения заболевания. Заключается в избежании провоцирующих факторов внешней среды, исключении вредных привычек, своевременном лечении общих заболеваний.

Важно периодическое проведение витаминотерапии, физиотерапии.

При появлении подозрительных признаков псориаза нельзя медлить с обращением к дерматологу.

Если у вас в семье есть случаи псориаза, необходимо обеспечить всестороннюю профилактику этой болезни.

1. Вовремя устраняйте все инфекционные очаги (больные зубы, хронический синусит, воспаление желчного пузыря, аднексит и пр.).
2. Избегайте приема лекарств, которые провоцируют проблему.
3. Боритесь со стрессами (с помощью психологов, медитации, спорта, успокоительных таблеток).
4. Постарайтесь ограничить употребление мясной, молочной, крахмалистой, сладкой и жареной пищи. Предпочтение отдается овощам, фруктам, зелени, растительным белкам и маслам.
5. Не контактируйте с агрессивными химическими веществами (в противном случае пользуйтесь резиновыми перчатками).
6. После водных процедур смазывайте тело маслами или жирным кремом.
7. Время от времени принимайте солевые ванны.
8. Не злоупотребляйте загаром.

Пустулезный псориаз (генерализованный и псориаз Барбера)

Почему появляется ладонно-подошвенный псориаз?

Пустулезный псориаз одна из тяжелых форм неизлечимого заболевания. На первый взгляд многим может показаться, что высыпания и бляшки на коже не могут причинить больному серьезного вреда и уж тем более не способны спровоцировать серьезные последствия.

Причины

Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• стрессовые ситуации;
• сбои в гормональной системе;
• снижение кальциевого уровня в крови;
• вирусные и бактериальные атаки на организм;

• длительное использование салициловой мази, Фукорцина, дегтя и кортикостероидов;
• желтуха;
• во время беременности и в послеродовой период данный псориаз способен развиться у женщины на фоне физиологического стресса. При этом псориаз у ребенка может отсутствовать и развиться только при неблагоприятных условиях.

До сих пор врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, что является причиной развития экссудативного псориаза. Есть несколько факторов, которые приводят человека в группу риска:

1. Длительный прием кортикостероидных гормональных препаратов и цитостатиков.
2. Вульгарный псориаз (60% случаев пустулезного псориаза являются последствием данного заболевания).
3. Нарушения работы эндокринной системы, гормональный сбой.
4. Ожирение.
5. Сахарный диабет.
6. Сниженная функция щитовидной железы.
7. Патологии иммунной системы

Важно: вопреки распространенному мнению, болезнь не передается генетическим путем. Только в 8% случаев пустулезного псориаза у родителей им впоследствии заболевают дети.

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней.

Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества.

Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

Этиология (причина) псориаза не известна.

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается.

Факторы, действие которых способствует появлению псориаза:

• сбой в работе системы защиты в организме (иммунные клетки нападают на клетки кожи, которые нездоровы);
• если у человека тонкая кожа и еще относится к сухому типу,
• передача склонности к заболеванию через наследственность,
• вредные привычки ухудшают кровообращение в кожном покрове, а, следовательно, ухудшается его питание;
• контакт со средствами, которые производят раздражающий эффект;
• чрезмерное увлечение личной гигиеной с применением моющих и косметических средств, что ведет к ослаблению природного защитного барьера;
• систематическое травмирующее воздействие на участки кожи,
• стрессовые ситуации.
  • моральные потрясения,
  • физические стрессы для организма:
    • перегрузки,
    • переохлаждения;
• резкая смена климатических условий.

Виды псориаза и клиника

По месту локализации это дерматологическое заболевание делится на два типа: псориаз Барбера и Цумбуша.

Первый локализуется на ладонях и стопах, а второй по всему телу.

Также иногда выделяют и третий тип — экссудативный. Из-за плохой проницаемости стенок сосудов из них начинают выходить составные части крови, которые попадают прямо в очаг воспаления.

Эту просачивающуюся жидкость называют экссудатом. Экссудат пропитывает чешуйки и провоцирует образование корок, после снятия которых остаются открытые, мокрые раны, что значительно усложняет процесс лечения.

Данный тип развивается у людей с повышенной массой тела, диабетиков, аллергиков и страдающих от перепадов давления.

Пустулезный псориаз барбера

Этот тип болезни еще называют ладонно-подошвенным, впервые был изучен и описан английским дерматологом Бербером.

Для этого типа заболевания характерно появление сыпи на ладонях и на подошвах стоп: особенно на сгибах пальцев и в углублениях ладоней.

Именно на этих местах кожа имеет несколько другое строение, она более плотная, поэтому пустулы располагаются в глубоких кожных слоях.

Обострения данного типа заболевания не привязаны ко временам года, как это часто бывает у больных с более простыми формами болезни, а переходят в хроническую стадию.

Пустулезный псориаз цумбуша

В медицинской практике принято выделять 2 распространенных вида. К ним относятся:

• генерализованный (пустулезный Цумбуша);
• локализованный.

Далее, рассмотрим каждый из видов более подробно.

Генерализованный пустулезный

Пустулезный псориаз еще называют экссудативным, так как в образованных пустулах на коже содержится прозрачная экссудативная жидкость. Пораженная кожа отличается:

• гиперемией – покраснением в местах образования пустул;
• воспалительный процесс приводит к отечности, повышению температуры пораженных участков кожи;
• утолщенные области кожи шелушатся, легко отслаиваются.

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.

Псориаз обыкновенный

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

На фото: псориаз волосистой части головы

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.

Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На фото: пустулезный псориаз

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.

Повышение температуры тела.

В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).

Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Существует также классификация проявления болезни по степени тяжести. Она учитывает такие факторы:

• Степень проявления:
  • шелушения ,
  • припухлости,
  • кожного зуда ,
  • экссудации, что означает выделение жидкости из пораженных мест;
  • утолщения кожи.
• Площадь поражения – определяется визуально примерный процент площади кожи, которая охвачена болезнью.
• Есть ли в результатах анализов указания на то, что патологический процесс активный.
• Реакция организма больного на лечебную помощь, какое влияние оказывает болезнь на сферы жизни человека.
• Выраженность симптомов пустулезного псориаза Барбера:
  • степень отечности возле пустул,
  • насколько выражена их гиперемия.

Стадии развития

Пустулёзный псориаз имеет чёткую этапность развития патологического процесса и включает следующие стадии:

1. Прогрессирующая. Характеризуется появлением псориатических бляшек, распространением гнойничков, склонных к слиянию.
2. Стадия плато. Появление новых элементов прекращается. Пустулы вскрываются с образованием эрозий и корок.
3. Стадия угасания. Очаг поражения бледнеет, становится плоским.

Степени тяжести:

• Лёгкая. Небольшая площадь поражения кожных покровов. Общее состояние не страдает.
• Средняя. Площадь поражения распространяется. Имеет место изменение общего самочувствия.
• Тяжёлая. Обширное генерализованное поражение кожи. Присоединение вторичной инфекции. Общее тяжёлое состояние пациента. При данной форме может развиться летальный исход.

Псориаз в любой форме имеет три стадии развития, поэтому экссудативный псориаз также подразделяют на стадии:

1. Прогрессирующую. На этом этапе появляются первые высыпания, затем они увеличиваются в размерах, распространяются по всей поверхности кожи и могут сливаться в крупные очаги. Одновременно с образованием очагов появляются новые элементы сыпи. В зависимости от формы может присутствовать зуд и шелушение. Наблюдается положительный симптом Кебнера.
2. Стационарную. На этой стадии имеющиеся папулы перестают увеличиваться в размерах, новые элементы не образуются, феномен Кебнера отрицательный.Появляется признак перехода к следующей стадии – вокруг пустул появляется белесый ободок в несколько миллиметров шириной (псевдоатрофический ободок Воронова).
3. Регрессирующую. Ограниченные роговым поясом высыпания становятся плоскими, без чешуек, и приобретают телесный цвет. Регрессировать очаг начинает с центральной части.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

• Легкую степень, при которой площадь поражения ограничена, интоксикация отсутствует, воспаление выражено слабо, субъективное состояние больного не нарушено.
• Среднюю степень. Воспалительный процесс отличается тенденцией к распространению, поражена значительная часть поверхности кожи (до 10 %), выражена гиперемия, отечность, присутствуют общие симптомы.
• Тяжелую степень, при которой наблюдается тотальное поражение кожи, присутствует интоксикация, воспаление ярко выражено. Возможно присоединение вторичной инфекции. Заболевание приобретает системный характер, возможен летальный исход.

Классификация предусматривает три степени тяжести:

• тяжелое проявление болезни,
• средней тяжести,
• легкая степень проявления.

Причины развития пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз, как и непустулезный, развивается из-за определенных сбоев в работе внутренних органов, особенно иммунной системы. Хотя ученные до сих пор бьются над загадкой, что именно служит первопричиной развития заболевания.

Симптомы

Псориаз ладоней и подошв наиболее часто можно встретить у людей рабочих профессий, которые по роду своей деятельности выполняют тяжелую, физическую работу.

Медики различают три его формы:

1. Бляшечно-веерообразная форма характеризуется появлением на ладонях и подошвах псориатических бляшек, покрытых серыми чешуйками, которые могут сливаться между собой. Эти красноватые бляшки веероподобно селятся на указанных местах и хорошо отличимы от здоровых участков кожи. Бляшки, располагающиеся в складках ладоней и подошв, образуют трещины. Недуг такой формы наиболее часто встречается на ладонях.
2. Мозолистая форма характеризуется излишним утолщением кожи или гиперкератозом. Можно наблюдать наслоения, напоминающие мозоли. Эти участки могут располагаться в причинных местах как угодно, со временем они стремятся слиться между собой. Если псориаз не лечить, то он начнет распространяться на боковые поверхности кистей рук и стоп, позднее охватывать их полностью. Но даже при запущенном процессе визуально хорошо можно отделить пораженные участки тканей от здоровых.
3. Круговая форма характеризуется появлением крупных очагов шелушения на подошвах и ладонях, по форме напоминающих круги.

Ладонно-подошвенный псориаз может поражать и ногти. Пациенты с таким диагнозом сильно страдают, их беспокоят постоянные зуд и боль, что отбирает силы, приводит к невротическим расстройствам, грозит бессонницей.

Сыпь является первичным признаком, по месту ее локализации определяют тип заболевания. Для псориаза Цумбуша характерами признаками помимо сыпи являются повышенная температура и головная боль.

Ладонно-подошвенная форма отличается повышенным процентом рецидивов, однако, помимо высыпаний и жжения на их месте, общее состояние здоровья пациента практически не меняется.

Симптомы заболевания появляются внезапно.

1. В течение нескольких часов на коже образуются участки воспаления ярко-красного цвета.
2. На пораженных участках появляется пустулезная сыпь, которая увеличивается в размерах и при генерализованной форме распространяется по периферии.
3. Первичные элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но обычно в первую очередь поражаются генитальные и анальные области (исключение — ладонно-подошвенные формы).
4. Пустулы сливаются в крупные очаги («гнойные озера»).

Кожные проявления при генерализованной форме сопровождаются нарушением общего состояния. Наблюдаются:

• повышение температуры;
• нарастающая слабость;
• болезненные ощущения в местах поражения.

При дальнейшем развитии заболевания на пораженных местах образуются корочки, которые отмирают и отпадают, открывая поврежденную поверхность эпидермиса.

Пустулы на стадии прогрессирования могут появляться на тех местах, где уже исчезли предыдущие образования. Волнообразное генерирование пустул может длиться от 7 до 60 дней. При отсутствии новых высыпаний общее состояние больного улучшается.

Кожа в местах поражения утолщенная, горячая и отечная, легко отслаивается и отличается красным оттенком. При локализации на ладонях и подошвах происходит усиленное ороговение поверхности.

Общая симптоматика схожа с классическими признаками псориаза. Характерными симптомами, которые позволяют диагностировать псориаз Барбера, являются:

• образование пустул;
• локализованный характер воспалений.

Характерно хроническое рецидивирующее течение болезни с чередованием ремиссий и обострений. Локальный дерматоз поражает кожный покров ладоней и стоп либо только ладоней или стоп. Кончики пальцев рук и ног обычно не поражены.

На покрасневшей шелушащейся коже стоп и ладоней образуются пустулы размером от 2 до 5 мм. Пустулы похожи на глубокие подкожные мозоли желтого цвета с жидкостью внутри.

Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Кожа вокруг них краснеет и немного опухает.

Высыпания высыхают, не вскрываясь, и образуют желто-коричневые кроки. Позже к этому процессу присоединяются типичные симптомы псориаза (огрубение и шелушение кожи), но все они ограничены областью стопы и ладоней.

Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли.

На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия.

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

• Визуально определяется наличие пустул на кожной поверхности. Пустулы – это возвышения над кожей в виде волдырей. Внутри них имеется жидкость. Она может быть прозрачной или гнойной, если произошло вторичное инфицирование образований.
• Поверхность кожи возле возвышений и непосредственно на них имеет признаки болезни, она:
  • отечная,
  • легко отслаивается,
  • поверхность горячая на ощупь,
  • утолщенная ,
  • имеет красный цвет,
  • воспаленная;
• Поражения носят локальный характер.
• В случае если пустулы на подошвах или ладонях, то это вызывает утолщение и повышенное ороговение поверхности
• Возможно ухудшение общего состояния:
  • недостаток сил,
  • повышение температуры.

Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.

Диагностика

Диагностика пустулезного псориаза должна производиться дерматологом. Это поможет избежать установления неправильного диагноза и, соответственно, ненадлежащего лечения.

Генерализованный псориаз, который начинается ознобом и общим недомоганием, не очень напоминает начало именно этого заболевания. Поэтому человек может начать принимать лекарства, способные усугубить течение псориаза, или такие, которые совсем не помогают при конкретном диагнозе.

Пустулезный псориаз практически во всех случаях имеет характерные внешние признаки, поэтому диагностика основана на внешнем осмотре пациента и анамнезе заболевания.

В случае тяжелой формы болезни дополнительно проводят анализ крови, позволяющий выявить активный воспалительный и аутоиммунный процесс (наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.).

Также проводят биопсию кожи, позволяющую выявить характерные для псориаза изменения:

• утолщается слой клеток кожи (кератиноциты), при этом эти клетки в большинстве гистологически незрелые;
• в коже скапливаются специфические тельца Реете, макрофаги, Т-лимфоциты и дендритные клетки;
• наблюдается повышенное размножение кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток;
• в слое кожи происходит ускоренное образование кровеносных сосудов.

При диагностике учитывают наличие псориатической триады.

Иногда ладонно-подошвенную форму недуга путают с грибковым поражением ладоней и стоп. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста.

Заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому первоначально определяют его по внешним признакам. Если болезнь имеет тяжелую форму, то проводят дополнительные исследования:

• Анализ крови способен подсказать, какие нежелательные процессы или сбои происходят в организме.
• В некоторых случаях для гистологического исследования проводится биопсия в районе повреждения. Отделяется небольшой участок кожи для изучения в лабораторных условиях.

Про лечение, которому подлежит пустулезный псориаз Барбера ладоней, голеней, подошв и т.п. читайте ниже.

Лечение

Лечение такого псориаза должно назначаться только врачом-дерматологом, самолечение опасно и может привести к непредсказуемым последствиям. Лечение следует начинать с минимизации контактов с раздражающими факторами, то есть снизить или устранить контакт с механическими либо химическими веществами, которые воздействую на подошвы и ладони.

Почти всегда, чтобы лечение прошло успешно, пациентам рекомендуют сменить условия труда.

Нередко врачи прописывают использовать гидроколлоидное покрытие, являющееся современным средством, применяющимся при такой форме заболевания и помогающим ускорить заживление трещин, снять раздражение, предохранить кожу от дальнейшего воздействия, снять зуд.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза – не простая задача, требующая в первую очередь от пациента скрупулезного выполнения всех врачебных назначений. Наиболее часто в качестве основной терапии назначаются мази с гормональной компонентой, которые работают эффективно, но дают привыкание, поэтому их нельзя использовать длительно.

В настоящее время практикуется лечение мазью, в состав которой одновременно входят кортикостероиды и аналог витамина Д. Первый компонент устраняет воспаление, а второй – замедляет скорость деления клеток, устраняет шелушение, создает иммунную защиту кожного покрова.

Когда удается снять первое обострение, лечение продолжается при помощи мазей, содержащих только витамин Д или кальципотриол. Это средство назначают с целью длительного применения, оно способно предотвратить новые обострения заболевания.

Болезнь в генерализованной форме имеет тяжелое течение, в этот период у больного поражаются внушительные площади кожных покровов, при этом отмечается явное ухудшение состояния пациента. Подобные пациенты должны быть срочно госпитализированы и получать длительную и сложную терапию.

В комплексное лечение входят:

1. Седативные средства (бром или нейролептики);
   
2. Антигистаминные (Супрастин);
3. Комплекс витаминов;
4. Иммуносупрессоры;
5. Цитостатики (чаще всего в их роли выступает Метотрексат).

Предполагается назначение капельниц с лекарственным раствором, они позволят произвести дезинтоксикацию организма и вывести большую часть токсинов. Чтобы купировать воспаление в области локализации патологических процессов и снять выраженную отечность, следует использовать антигистаминные препараты. На воспаление благотворно влияют любые ретиноиды, потому имеет смысл прием Тигазона.

Острые симптомы, которые требуют срочного устранения, стараются купировать с помощью гемосорбции, ультрафиолетовой обработки крови и гемодеза. В дальнейшем больным проводят фотохимиотерапию, назначают лечебные ванны и сеансы УФО.

Обязательно назначают кремы или мази для наружной обработки ладоней или ступней. В состав препаратов должны входить кортикостероиды или ретиноиды. При условии, что от проводимой терапии нет эффекта, имеет смысл использования системных лекарственных форм.

Существуют определенные схемы лечения пустулезного псориаза. Назначают сначала препараты, действующие на кожу, в сложных случаях применяется комплексная терапия всего организма. Для излечения заболевания при тяжелых случаях используют:

• местное лечение мазями, кремами;
• физиопроцедуры;
• медикаментозное воздействие;
• ванны;
• озонотерапию;
• криолечение;
• протыкание пустул иглой с анилиновым красителем;
• диету;
• санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение псориаза при помощи лекарственных средств направлено на системное лечение всего организма. Только в этом случае можно добиться улучшения состояния больного. Медикаментозные препараты для лечения псориаза, позволяющие справиться с хронической болезнью:

• седативные – успокаивающие: «Персен», «Новопассит»;
• снимающие зуд: «Тавегил», «Супрастин»;
• гепатопротекторы – поддерживающие печень: «Гепрал», «Гептор».

Для лечения тяжелой степени псориаза в условиях стационара используют новые, современные биологические препараты «Инфликсимаб», «Алефацент». Их рекомендуют применять, когда больной не переносит ПУПА-терапию или она ему противопоказана. Не менее важную роль при лечении имеют:

• иммунодепрессанты – поднимают иммунитет – «Циклоспорин»;
• цитостатики – разрушители процесса роста клеток – «Метотрексат»;
• препараты, содержащие витамин А – «Тигазон»;
• мази и крема с дегтем, солидолом;
• витаминные комплексы;
• гормональные мази: «Элоком», «Дипросалик».

Физиотерапия

Хорошие отзывы при лечении псориаза физиотерапией. Стоит отметить, что не все виды физиопроцедур подходят больным и легко ими переносятся. Лечение происходит под строгим контролем дерматолога. Он анализирует результаты и корректирует лечение. При благоприятных условиях физиотерапия дает отличный эффект и длительную ремиссию. К этим видам процедур относятся:

• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапия – фотохимическое воздействие;
• электростимуляция;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• дарсонваль;
• плазмофорез.

Санаторно-курортное лечение

После проведения стационарного лечения, больным пустулезным псориазом рекомендуют санаторно-курортное оздоровление. Оно дает эффективные результаты, наступает устойчивая ремиссия после лечения псориаза. На курортах важные лечебные факторы: солнце, воздух, климат. Отлично помогают морские купания. Предлагаются такие методы лечения:

• физиопроцедуры;
• лазеротерапия;
• минеральные воды в виде ванн и внутрь;
• психотерапевтическое лечение;
• подводный массаж;
• грязелечение;
• нафталанская нефть;
• галотерапия – процедуры в соляных пещерах.

Отдельно стоит сказать о способе лечения ваннами, которые проводятся курсом. Есть процедуры, доступные в любом местном санатории: успокаивающие – жемчужные, кислородные, лечебные – со скипидаром и дегтем. Отдельно стоят целебные ванны с природными компонентами, характерными для определенного курорта:

• сероводородные: Пятигорск, Белокуриха;
• кремнеземные: Горячинск, Ткварчели;
• хлоридно-натриевые: Евпатория, Старая Русса;
• радоновые: Пятигорск, Белокуриха.

Узнайте, как лечить псориаз другими методами.

Псориаз является хроническим заболеванием. И полностью вылечить его не представляется возможным. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Для этого необходимо своевременно начать местное, общее и комбинированное лечение.

Местное лечение заключается в использовании мазей, таких как:

1. Мази, в составе которых есть кальципотриол (синтетический аналог витамина Д). Он уменьшает ороговение и улучшает дифференцировку клеток кожи, а также снижает активность Т-лимфоцитов, играющих негативную роль в развитии заболевания.
2. Мази с глюкокортикостероидными гормонами. Они обладают противовоспалительным, противозудным, противоотёчным эффектом.
3. Мазь с салициловой кислотой и дёгтем.
4. Теофиллиновая или папавериновая мази.
5. При поражении кожи головы применяются специальные шампуни, например, с содержанием цинка. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Физиотерапия:

1. Благотворно на состояние кожи при псориазе влияет гипертермия (сауна, горячие ванны);
2. Средне- и длинноволновое ультрафиолетовое облучение;
3. Бальнеотерапия с применением пелоидов из торфа, полиметаллических водных концентратов, аппликации парафина, озокерита, глины.

Процесс требует внимательного и комплексного подхода. Терапия должна включать следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• ПУВА – терапия;
• фотохимиотерапия;
• санаторное лечение.

Использование средств для местного применения

Для устранения проявлений заболевания специалисты назначают различные кремы и мази, обладающие противовоспалительным, противозудными, антиаллергенными и регенерирующими свойствами. К часто используемым препаратам принадлежат такие:

• салициловая мазь;
• цинковая мазь;
• ультрафиолетовые лампы или облучатели;
• средства на основе солидола;
• препараты с дегтем в составе;
• нафталиновая мазь.

В особо тяжелых случаях врачи назначают гормональные средства. Такие лекарства отличаются быстрым эффектом, однако, имеют им множество побочных действий. К ним относят:

• преднизолоновая мазь;
• кортизон;
• гидрокортизон.

Псориаз любой формы является неизлечимым, однако не всегда проявляет себя активно. Заболевание носит волнообразный характер, когда период ремиссии, сменяется периодом обострения.

Ремиссия может длится довольно долго (в некоторых случаях в течение нескольких лет). Однако под действием провоцирующих факторов, псориатические бляшки появляются снова.

Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить характерные проявления заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Лечение зависит от тяжести заболевания и его формы. Иногда псориаз протекает настолько в легкой форме, что человек даже не подозревает о его существовании.

Однако по ряду причин (стресс, гормональные нарушения, патогенез иммунной системы и прочие) заболевание может перерасти в более тяжелую форму. В тех случаях, когда очаги воспаления покрывают значительную поверхность кожи, пациент нуждается в госпитализации.

При подборе методов лечения учитывается множество факторов – все зависит от индивидуальных особенностей организма, и общего состояния пациента. Как правило, речь идет о комплексной терапии.

Лечение пустулезного псориаза, опасного для здоровья и жизни заболевания, ни в коем случае нельзя производить самостоятельно. Велика вероятность, что человеку необходимо лечение в стационаре, настолько сложной может быть форма кожной болезни.

После купирования острого процесса придется пересмотреть привычный образ жизни. Однако все мероприятия должны быть согласованы с врачом.

Совсем излечиться, к сожалению, не получится. Но если придерживаться рекомендаций дерматолога, то, как правило, прогноз благоприятен.

Конкретная схема лечения разрабатывается исходя из:

• площади, которую заняли высыпания;
• сложности болезни;
• общего состояния здоровья человека.

Разработано несколько общих методик избавления пациента от псориаза. К ним относятся терапия местная, общая, а для тяжелых случаев – комбинированная.

Терапия медикаментами

Генерализованный пустулезный псориаз, как и его локализованная форма, требуют использования сильных медикаментозных средств.

Местные методы лечения пустулезного псориаза основаны на использовании мазей и кремов, в составе которых есть витамин Д3, производные дегтя, салициловая кислота. Возможно, понадобятся глюкокортикостероиды или кортикостероиды. Все лечение проходит под контролем врача.

Если поражены кожные покровы головы, то прописывают медикаментозные шампуни.

Помимо вышеперечисленного, дерматолог выписывает:

• средства от аллергии;
• иммуномодуляторы;
• успокоительные;
• цитостатики;
• витаминные комплексы;
• иммуносупрессоры.

Какие конкретно препараты необходимо будет принимать, решается в индивидуальном порядке.

Генерализированная форма пустулезного псориаза, несмотря на всю сложность лечения и тяжесть для здоровья, при правильном подходе и скрупулезном соблюдении рекомендаций дерматолога имеет хорошие прогнозы. Заболевание не излечивается, но положительные эмоции, отсутствие стрессов, здоровый образ жизни сведут к минимуму вредоносное воздействие на организм, снизят количество рецидивов.

Лечение пустулезного псориаза (любой формы) требует времени и настойчивости.

Генерализованная форма лечится в условиях стационара. Применяются:

• жаропонижающие и дезинтоксикационные (физраствор, Реамберин) препараты;
• кортикостероиды (Преднизолон, Дироспан);
• синтетические аналоги витамина A;
• антиметаболиты (Метотрексат, Меркаптопурин);
• антигистаминные препараты.

При лечении врач прокалывает пустулы стерильной иглой, а затем назначаются наружные препараты. Возможно применение:

• анилиновых красителей;
• Полькортолона ТС (умеренно активный кортикостероид в комбинации с антибиотиком);
• сильнодействующих кремов, содержащих кортикостероиды (Дермовейт);
• цинковой мази с гидрокортизоном;
• синтетических аналогов витаминов A и D3.

При стабильном течении пустулезного псориаза показана фототерапия, для проведения которой применяют:

• ПУВА-терапию, при которой сочетается прием лекарственных препаратов и облучение пациента длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами в специальной кабине. Пациенту перед облучением дают псоралены (эти вещества увеличивают восприимчивость к ультрафиолету).
• Ре-ПУВА-терапию, при которой перед проведением облучения пациенты принимают аналоги витамина A (улучшают восприимчивость ультрафиолета).

Иногда для облучения применяют ультрафиолет 311 нм.

Для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяют наружные средства:

• Кортикостероидные мази. Чаще всего применяют Клобетазол (наносят 2 раза в день под повязку), но его можно использовать не более 5 дней без перерыва, чтобы избежать системных побочных действий. Возможно также применение Дермовейта, Псоридерма и Кловейта.
• Мази на основе каменноугольной смолы (Антралин). Применяют на стационарной стадии, наносят на пораженную поверхность на 30-40 минут 1 раз в день на протяжении двух месяцев.
• Негормональные смягчающие и увлажняющие средства, способствующие регенерации кожи (2% салициловая кислота и др.).

Мазь Дайвонекс, достаточно эффективная при других формах псориаза, при ладонно-подошвенной форме должного эффекта не оказывает.

При тяжелой форме ладонно-подошвенного псориаза применяют фототерапию и системные препараты:

• ретиноиды (Ацитретин, Изотретиноин и др.);
• Адалимумаб или Инфликсимаб (являются ингибиторами фактора некроза опухоли альфа (TNF-alpha));
• синтетические аналоги ретиноевой кислоты.

При пустулезном псориазе Барбера применяются противовоспалительные, седативные и укрепляющие препараты, кортикостероидные мази для наружного применения.

При лечении герпетиформного псориатического импетиго применяют:

• аутотрансфузию фотомодифицированной крови (обратное переливание собственной крови пациента);
• внутривенное лазерное облучение крови, помогающее скорейшему восстановлению поврежденных тканей, устраняющее кислородное голодание, улучшающее циркуляцию крови, ускоряющее обмен веществ, снижающее уровень токсинов в крови;
• ванны с перманганатом калия, плазмаферез, гемосорбцию.

Медикаментозное лечение включает:

• препараты местного действия (фукорцин, анилиновые красители, мази с антибиотиками и кортикостероидами);
• гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон, Тигазон, Дипроспан);
• антибиотики широкого спектра действия ( рекомендуется сульфаниламидный ряд);
• витамины D, B, C.

При тяжелой форме для лечения:

• применяют иммуностимуляторы (Миелопид, Тимоген, Спленин, Тимоптин);
• внутривенно вводят электролиты в комбинации с другими препаратами (Неогемодез, Реосорбилакт);
• применяют гормональный препарат Паратиреоидин в комбинации с препаратами кальция хлорида (повышает уровень кальция в крови и устраняет судороги).

С проявлением первых признаков псориаза требуется срочно проконсультироваться с врачом дерматологом. Часто данная болезнь является не просто кожным заболеванием, практически всегда она вызвана нарушением работоспособности органов в целом. Поэтому может понадобиться заключение нескольких специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматовенеролога.

Очень часто псориаз пытаются вылечить медикаментозными препаратами в сочетании с лечением средствами народной медицины.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза — процесс не простой и долгий, поскольку ладони и стопы постоянно контактируют с чем-то.

Лечение должен назначать только врач. Перед назначением терапии, он должен оценить степень и форму псориаза, а также ознакомиться с историей болезни.

Чаще всего назначается системное лечение, в которое входят мази, медикаментозная терапия, инъекции, дополнительные процедуры.

Вот некоторые части этой системы:

1. Гидроколлоидный пластырь — покрытие, предохраняющее уязвимую часть кожи от раздражений, а также помогает устранить зуд и запускает регенерацию здоровой кожи;

2. Цитостатики — препараты, снижающие рост и развитие патогенных клеток (например, Метотрексат);
3. Ретиноиды — препараты, содержащие витамин Д, который успешно борется с кожными заболеваниями (например, Ацитрин);
4. Иммунодепрессанты — препараты, снижающие действие местного иммунитета, за счет чего снижается деление патогенных клеток (например, Циклоспорин);

5. Глюкокортикоиды — гормональные препараты с противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектами (например, Фторокорт). При псориазе эта группа препаратов должна применяться только в виде мази или геля. В другом случае возможно развитие болезни в более сложную форму;

6. Энтеросорбенты — препараты для очистки организма от токсических веществ (например, Полисорб).

Важно! Вдобавок к лечению ладонно-подошвенного псориаза лучше исключить из рациона сладости и животные жиры и сделать упор на продуктах с цинком, фолиевой кислотой и витаминами А и Е. Прекрасно подходят нежирная рыба на пару, зелень, фрукты, овощи и злаки.

Для некоторых такое лечение оказывается даже эффективнее медикаментозного, поэтому после назначения терапии врачом, ее можно дополнить народными рецептами. Их положительная черта в том, что они не несут нагрузку на организм, поэтому народными способами лечения ладонно-подошвенного псориаза могут пользоваться даже беременные и кормящие женщины.

Ванночки давно зарекомендовали себя, как простой эффективный способ лечения псориаза. Есть два основных правила: систематичность и температура воды, не превышающая 40 градусов по Цельсию.

Продолжительность процедуры — 15 минут.

Виды ванночек:

1. На березовом дегте. Он славится противовоспалительными свойствами, поможет снизить зуд воспалений. Рецепт довольно прост: добавить 30 мл в емкость с водой, держать в ванночке ладони или стопы 15 минут;

2. Из пищевой соды. Она славится теми же свойствами, что и березовый деготь. Ванночку нужно делать достаточно концентрированной: около четверти пачки на емкость;
3. Отвар череды. Поможет при сильном зуде. Надо заварить листья растения, а потом добавить в воду. Можно прикладывать к коже ладоней и стоп в виде компрессов;
4. На травах. Взять чистотел, солодку, зверобой в равных количествах, подогреть на небольшом огне, залить кипятком, дать настояться 50-60 минут.

Мази по народным рецептам устраняют активность воспалительного процесса, уменьшают болезненные ощущения от ладонного-подошвенного псориаза. Курс длится не дольше 10 дней.

Рецепты:

1. Из березового дегтя. Оливковое масло, березовые почки и деготь смешать в равных пропорциях. Наносить смесь на очаги воспаления ладонно-подошвенного псориаза три раза в день, держать не дольше 10 минут. Смыть водой и просушить;
2. Из желтков. Отварить яйца вкрутую, взять желтки, подогреть на сковороде. Собрать выделившуюся жидкость, остудить до комфортной температуры и смазать воспаления;
3. Из чистотела. Смешать мелко порезанную свежую траву чистотела и свежий курдючный жир в пропорциях 1:1., нагревать на водяной бане 60 минут. Дать остыть до комфортной температуры и нанести на воспаления псориаза ладоней и стоп;
4. Из прополиса. К 60 граммам разогретого сливочного масла добавить 8 грамм тертого прополиса и 5 капелек жидкого витамина А. Нанести на очаги воспаления, наложить повязку и лечь спать;

К полнейшему выздоровлению лечение пустулезного псориаза не приведет. Медицина добиться в состоянии лишь стойкой ремиссии.

Лечение пустулезного псориаза находится в зависимости от тяжести воспаления и пораженной площади. Местная терапия проводится мазями: с салициловой кислотой, кортикостероидными, витамином D3.

Также довольно тяжело лечить псориаз на локтях, поскольку они постоянно контактируют с одеждой. Пустулезный псориаз лечение требует также такими препаратами:

• иммунодепрессанты;
• витаминные комплексы;
• антигистамины;
• цитостатические средства;
• мягкие седативные средства.

Экссудативный псориаз: лечение

Лечение экссудативного псориаза предполагает использование фитотерапевтических сеансов. Многие специалисты допускают лечение псориаза в домашних условиях народными средствами, но под бдительным наблюдением.

В тяжелых случаях экссудативный псориаз лечение требует иммуномодуляторами, проводят плазмаферез, назначают строгую диету. Стадия ремиссии предполагает специальное санаторно-курортное лечение и реабилитацию.

Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний.

Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения. При этом необходима обязательная консультация врача, так как организм пациента индивидуален и некоторые фармацевтические средства способны вызвать гиперреакцию.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для наружного применения пустулезная форма заболевания предусматривает использование:

• кремы и мази с входящим в их состав Д-3 витамином (Кальципотриолом), которые хорошо очищают кожу от коросты, включая области ладоней и подошв на стопах;
• мазь с использованием дегтя и кислоты салициловой (Акридерм), которую рекомендуется использовать в комбинации с глюкокортикостероидами;

• кортикостероидные мази (Дипросалик, Элоком), назначаемые только в крайних случаях. Следует помнить, что курс лечения стероидными препаратами не должен превышать 2 недель.

Кроме того, при псориатических поражениях в области головы рекомендуется применение шампуней для мытья волос (Скин-Кап и т.д.).

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. для лечения пустулезного псориаза назначаются:

• антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);
• назначаются нейролептические средства (валериана, бром, элениум и др.);
• комплекс витаминотерапии с обязательным присутствием витаминов Е, Д и С;
• иммуносупрессоры (Циклоспорин) и цитостатики (Метотрексат);

• фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин);
• иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон).

При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Прогноз на выздоровление благоприятный.

НАСТОЙКА.  Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой.

Приготовленная смесь (50 гр.) заливается 0,5 л. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов.

Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется.

МАЗЬ.  Лечебная мазь от псориаза готовится из прополиса (10 гр.) и масла сливочного (100 гр.).

Масло растапливается на паровой (водяной) бане, после чего в него добавляется порошок прополиса. Смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут, при постоянном помешивании.

Теплая масса процеживается и переливается в стеклянную емкость, которую необходимо хранить в темном, прохладном месте. Мазь наносится на ночь на все псориатические очаги, а некоторые участки (поверхность ладоней, стопы) можно забинтовать.

ПРИМОЧКИ. В стеклянную или эмалированную кастрюлю следует поместить 1 бут. (0,5 л) водки, 500 гр. липового меда, 500 мл. сока из свежего алоэ, внутренний свиной жир (150 гр.).

Емкость с ингредиентами закрывается плотной крышкой и края залепляются тестом, после чего кастрюля ставится в духовку с температурой 120° и томится в течение 6 часов. После остывания в раствор окунается марлевая салфетка и прикладывается на пораженные пустулами места, включая область ладоней на ночь. Процедура повторяется, пока высыпания не побледнеют.

При своевременно начатом лечении и правильном подходе прогноз на достижение длительной ремиссии благоприятный.

К лечению пустулезного псориаза ладоней и подошв нужно подходить комплексно, то есть использовать: медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, методы народной медицины.

Зачастую при псориатических поражениях кожи врачи назначают мази, на стероидной основе, или негормональные. К основным гормональным мазям можно отнести: Дайвобет, Локоид, Дермовейт, Кутивейт, Лоринден.

К негормональным мазям относятся: Акрустал, Цинокап, Антипсор, Дайвонекс. Также при пустулезных формах болезни назначают диуретики – препараты, которые помогают выводить лишнюю жидкость из организма, снимают отечность.

ПУВА-терапия для лечения разных форм псориаза пользуется большой популярностью, так как дает положительные результаты. Для этой цели, врачи используют специальные вещества – псоралены, которые наносятся на кожу. Они повышают восприятие клеток эпителия кожи к УФ-лучам. После происходит процесс облучения больных участков кожи с помощью самих ультрафиолетовых лучей.

Для лечения пустулезного псориаза ладоней и подошв Барбера, а также других генерализованных форм болезни хорошо помогает народная медицина, применяя отвары из травы лопуха, листьев лавра, крапивы, череды.

Хорошо помогают примочки из травы мыльнянки. Для этого нужно взять корневую часть этой травы, хорошо промыть под проточной водой.

Потом корешки заливаются водой и вымачиваются в течение нескольких часов. Перед приготовлением отвара корешки просушиваются.

Далее 6гр. мелко нарубленных корешков заливаются стаканом кипяченой воды и ставятся на паровую баню.

По приготовлению отвара, в нем смачивается марлевый отрез и прикладывается к больным участкам кожи на 30 минут. Проделывать такие процедуры нужно до улучшения состояния.

Хорошо также помогает льняное или облепиховое масло, которым нужно смазывать больные области тела. Используя вышеизложенную информацию можно правильно бороться с болезнью и победить ее.

Первое, что следует знать пациенту — любой псориаз неизлечим, особенно такая тяжелая форма, как пустулезный псориаз. Однако можно поддерживать устойчивый положительный эффект ремиссии в течение длительного времени. При правильной терапии больным удается избавиться от симптомов болезни на многие годы.

При лечении пустулезного псориаза очень важно выяснить причины, по которым развилась болезнь. Любые заболевания необходимо лечить изнутри. Если у пациента сахарный диабет, необходимо подобрать более эффективную терапию. При ожирении нужно посетить диетолога и кардинально изменить образ жизни. При заболеваниях эндокринной системы и иммунитета необходимы консультации соответствующих специалистов.

Совет врача: ни в коем случае не пытайтесь лечить псориаз самостоятельно, особенно с помощью народных методов. Это может спровоцировать обострение заболевания.

Для успешного лечения очень важно изменить образ жизни, поддерживать благоприятную обстановку дома и на работе. Стрессы провоцируют обострение заболевания. Для облегчения симптомов применяются специальные препараты, которые может назначить только врач. Они способствуют заживлению, уменьшают воспалительные процессы на коже.

Отличные результаты в лечении пустулезного псориаза показали препараты-ретиноиды и гормональная терапия в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Также больному назначается фотохимиотерапия и другие физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию кожных покровов.

Общая терапия

Для лечения экссудативного псориаза используются средства нескольких групп, чтобы оказать комплексное воздействие. Врач включает в терапию:

• антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Эриус);
• нейролептики (валериана, бром, элениум);
• витаминные комплексы (особое внимание направлено на витамины группы Е, Д и С);
• иммуносупрессоры (Циклоспорин);
• цитостатики (Метотрексат).

Местная терапия

Для того, чтобы облегчить симптомы болезни на коже, применяются следующие препараты:

• мази и кремы с витамином Д-3, который ускоряет регенерацию тканей и способствует очищению кожи от корочек;
• мазь с дегтем и салициловой кислотой Акридерм. Данный препарат является препаратом комбинированного действия (включает гормон, антибиотик и противогрибкоое средство);
• гормональные мази Дипросалик или Элоком (назначаются в тяжелых случаях).

Важно: лечение гормональными средствами должно проводиться под строгим контролем врача. Такие препараты необходимо принимать регулярно, в одно и то же время, чтобы добиться устойчивого эффекта.

Важно: при лечении псориаза требуется не только лечение у дерматолога. Важно проверить состояние гормонального фона, иммунную систему, наличие других сопутствующих заболеваний.

Для лечения пустулезного псориаза необходимо постоянное наблюдение врача и контроль состояния организма. Только выполняя все рекомендации, можно добиться стойкого положительного эффекта.

Известные фитотерапевты считают, что для значительного облегчения состояния пациентов необходимо применять натуральные лекарства. Перед началом лечения желательно несколько дней не есть мяса и не принимать алкоголь.

Травяной сбор

Лечение псориаза народными средствами подразумевает также изменение рациона питани я больного. Существует специальная диета. которая поможет удлинить период ремиссии и препятствует появлению новых элементов сыпи. Согласно статистике, данная диета играет важную роль в лечении псориаза.

Первым пунктом в диете при псориазе является полный отказ от алкоголя. Спирт оказывает негативное влияние на иммунную систему организма, нарушает функции печени и сосудистой системы.

Употребление алкогольных напитков при псориазе ведет к появлению новых элементов сыпи. Необходимо убрать из рациона кондитерские изделия, острую, кислую, соленую и жареную пищу, а также цитрусовые, которые являются наиболее распространенными аллергенами.

Мероприятия по наданию помощи людям, страдающим псориазом, заключаются в том, чтобы улучшить их состояние, не допустить распространения поражения на большую площадь.

Терапевтическим способом

Для улучшения состояния применяют процедуры:

• физиотерапевтические,
• ванны,
• сеансы психотерапии,
• подбирается диета.

Генерализованный пустулезный псориаз (фото)

Медикаментозным способом

Для лечения применяют средства, действующие:

• противовоспалительно,
• успокаивающе (седативные),
• подавляют действия, которые идут от свободного гистамина (антигистаминные),
• укрепляюще (витамины).
• Наружно используют кортикостероидные препараты в виде мазей для лечения пустулезного псориаза такого типа.

Народными методами

Применение народных рецептов приносит положительный эффект. Но прежде чем начать пользоваться народной медициной следует посоветоваться со специалистом относительно выбранного рецепта.

• Рецепт 1: солевая ванна — 20 мин полежать в ванной с теплой водой и растворенной в ней (полтора килограмм) солью (процедуру принимают на ночь).
• Рецепт 2: заваривают цветы череды (3/5), корень валерианы (1/5), чистотел (1/5), корень алтея; измельченные травы (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка, настаивают; принимают до еды в течение дня.
• Рецепт 3: незадолго до приема пищи принимают таблетки прополиса (по 2-3 шт.) три раза в день.

Пустулезная форма псориаза — основание к госпитализации больного. Лечение проводится комплексно, в условиях стационара или санатория.

Препараты для лечения пустулезного псориаза

• дезинтоксикационные препараты (физраствор, реамберин)
• жаропонижающие препараты;
• кортикостероиды (преднизолон, дироспан);
• антигистаминные препараты;
• синтетические аналоги витамина A (наиболее эффективен тигазон);
• антиметаболиты (метатрексат, меркатопурин);

Для дальнейшего лечения пустулы врач прокалывает стерильной иглой. Затем применяют наружные препараты:

• анилиновые красители;
• Полькортолон ТС;
• кортикостероидные сильнодействующие крема (Дермовейт);
• цинковая мазь с гидрокортизоном;
• синтетические аналоги витаминов A и D3.

Фототерапия пустулезного псориаза

Фототерапия показана только при стабильном течении болезни, нельзя использовать при обострении. При пустелузном псориае используют ПУВА-терапию, иногда ультрафиолет 311 нм.

ПУВА-терапия — метод при котором сочетают прием лекарственных препаратов и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Сначала больному дают лекарство, затем облучают в специальной кабине. При лечении этим способом принимают псоралены — вещества, которые увеличивают восприимчивость к ультрафиолету.

Ре-ПУВА-терапия отличается от ПУВА только лекарственными препаратами. При лечении этим способом принимают ретиноиды (аналоги витамина A). Эти вещества также улучшают восприимчивость ультрафиолета у больных псориазом.

В стабильной стадии болезни и при ремиссии больных пустулезным псориазом направляют в санатории — в Пятигорск, Сочи и др.

В таких учреждениях организованы условия для профилактики и терапии псориаза: психологическая помощь, расслабляющие и общеукрепляющие мероприятия.

Не отчаивайтесь! Смотрите  «Результаты»  «ДО»  и «ПОСЛЕ» терапии.

АННОТАЦИЯ

В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О.

В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. На многочисленных примерах дается анализ наиболее типичных и поучительных ошибок диагностики редких форм псориаза.

Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления.

Для облегчения дифференциальной диагностики псориатического артрита с наиболее часто встречаемыми ревматическими заболеваниями в монографии приводится описание компьютерной программы, разработанной на основе экспертных оценок и реализованной на ПЭВМ.

Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

В нашем медицинском атласе «Сифилис» представлены интересные исторические сведения по изучению сифилиса, приведены современные классификации заболевания. Предложены к обозрению и изучению наряду с классическими формами заболевания и наиболее распространенные атипичные формы сифилиса.

Описание нозологических единиц сопровождается иллюстрациями (227 цветных фотографий из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике.

В приложении представлены современные инструкции по терапии сифилиса, утвержденные Минздравом РФ.

В связи с патоморфозом сифилиса наблюдаются изменения течения и клинической картины заболевания. Все больше встречается атипичных форм, что ведет к ухудшению диагностики сифилиса, запоздалому выявлению и терапии больных.

Для облегчения дифференциальной диагностики сифилиса в атласе представлены часто встречаемые, а также достаточно редкие хронические дерматозы, по своим клиническим проявлениям сходные с этим многоликим заболеванием. Сифилис как мартышка может копировать любое заболевание, поэтому изучение разнообразия его клинических проявлений актуально для широкого круга врачебных специальностей.

Атлас предназначен для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, стоматологов, офтальмологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

Книга: «Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд» написана, в связи с неоднократными обращениями больных псориазом к автору с просьбой издать руководство, позволяющее объективно изучить их болезнь, выстроить безопасную и полезную для здоровья систему лечебных мероприятий, ведущую к победе над серьёзным, мучительным недугом.

На сегодняшний день вылечить псориаз полностью невозможно. Вся терапия направлена на снятие болезненных симптомов заболевания. Особенность ладонно-подошвенного дерматоза в его локализации. Кожа стоп и ладоней толще, чаще подвергается механическому воздействию, а это препятствует эффективному лечению.

В наружной терапии ППБ применяют мази. Если улучшения не наступает, переходят к PUVA-терапии — лечению ультрафиолетом. Эффективность PUVA-терапии довольно высокая. 70-80% пациентов с симптомами пустулезного ладонно-подошвенного псориаза после облучения отмечают значительное улучшение состояния кожи.

В период обострения пустулезного дерматоза переходят к системной терапии. При псориазе Барбера лечение Метотрексатом используют в случае слабой эффективности наружной терапии.

Метотрексат замедляет деление клеток кожи и представляет собой аналог фолиевой кислоты. Для лечения ППБ Метротрексатом есть 2 наиболее безопасных и эффективных способа: внутримышечно и перорально.

Курс рассчитан на прием препарата в течение 5 недель. Но применение Метротрексата имеет много противопоказаний, побочных эффектов и осложнений.

Поэтому лечение возможно только под строгим контролем лечащего дерматолога с проведением регулярных обследований для мониторинга состояния здоровья пациента.

Качественное улучшение жизни пациента путем уменьшения болезненности, присущих заболеванию симптомов и достижение стабильной ремиссии — вот главные задачи лечения псориаза Барбера.

Лечение народными средствами

Больным назначается курс лечения, включающий в себя витамины, иммуномодуляторы, антигистамины и седативные средства. Чаще всего больные принимают ацитретин, метотрексат, циклоспорин и кальципотриол.

Курс лечения назначается только специалистом.

Необходимо использовать не только лекарства, влияющие на видимые изменения кожи, но также препараты, укрепляющие и нормализующие иммунные процессы в организме. Такие народные средства от псориаза, как череда и элеутерококк показывают хорошие результаты в лечении болезни. Они укрепляют иммунитет, снимают нервное напряжение, удлиняют период ремиссии.

Рецепт приготовления настоя из череды: 4 ст.л. залить кипятком и дать настояться в термосе на протяжении двух часов. Затем остудить и добавить мед. В горячий настой добавлять мед запрещается. Три раза в день выпивать по 100 г. отвара. Если данное лекарственное средство готовится для лечения ребенка, кратность приемов и количество отвара устанавливается в зависимости от его возраста.

Элеутерококк используется в виде настойки. Его можно добавлять в чай, сок или обычную воду по 15 капель. Принимают один раз в день, утром, перед завтраком. Курс лечения составляет две недели.

Мази домашнего приготовления

Основным недостатком мазей считается то, что они не предупреждают появление новых высыпаний и не влияют на звенья патогенеза. Также все мази изготавливаются на основе масла и вазелина, что служит противопоказанием к применению для людей, страдающих аллергией.

Прогноз и осложнения ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

• Если лечение локальных проявлений пустулезного псориаза неэффективно, то есть угроза, что он перейдет в генерализованную форму.
• Больные часто переживают о своем внешнем виде, в результате чего может случиться депрессия.
• Зуд в районе поражения, болевые ощущения ухудшают качество жизни и провоцируют другие нарушения:
• Со временем у больных псориазом обнаруживаются такие отклонения в здоровье:
  • псориатический артрит,
  • псориатическая ониходистрофия.

≫ Больше информации по теме: https://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/psoriaz/pustulyoznyj-barbera.html

Профилактика

Профилактика направлена на предотвращение обострения заболевания. Заключается в избежании провоцирующих факторов внешней среды, исключении вредных привычек, своевременном лечении общих заболеваний.

Важно периодическое проведение витаминотерапии, физиотерапии.

Профилактика пустулезного псориаза включает:

• мероприятия, направленные на укрепление организма (витаминотерапия и др.);
• соблюдение диеты (исключение соленой и жирной пищи, алкоголя);
• отказ от курения;
• санаторно-курортное лечение.

Если у вас в семье есть случаи псориаза, необходимо обеспечить всестороннюю профилактику этой болезни.

Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза.

• Избавиться от вредных привычек, например, курения. приема алкоголя .
• Постараться избегать стрессовых обстоятельств. Следует вырабатывать позитивный взгляд на мир.
• Хороший шаг — соблюдать диету, рекомендуемую при псориазе.
• Не находиться долго под солнечными лучами.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (фото)

Прогноз лечения и профилактика рецидивов

Генерализованная форма и герпетиформное псориатическое импетиго отличаются тяжелым течением, возможен летальный исход.

При пустулезном бактериде Эндрюса и ладонно-подошвенной форме пустулезного псориаза прогноз благоприятный, однако полностью излечить заболевание получается редко.

При субкорнеальном пустулезном дерматите прогноз относительно благоприятный (ремиссия неполная, возможна трансформация в паранеопластические процессы).

Псориаз пустулезный барбера лечение

Пустулёзный псориаз является одной из самых тяжёлых форм чешуйчатого лишая. История болезни начинается с образования на кожных покровах небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью (экссудатом). Внешний вид высыпаний можно посмотреть на фото. Другие названия пустулёзного дерматоза: экссудативный, ладонно-подошвенный.

Пустулёзная форма является одной из самых тяжелых

Причины пустулёзного псориаза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Кожная патология может возникнуть по целому ряду причин. В 60% случаев она образуется из-за неправильного, чрезмерно агрессивного лечения вульгарного псориаза. Также экссудативный чешуйчатый лишай появляется из-за генетической предрасположенности. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте, ее появлению способствуют такие процессы, как: ослабление иммунной системы и замедление обмена веществ.

Другие причины проявления пустулёзного дерматоза:

• гормональный сбой;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• регулярный контакт с химическими веществами (например: очистителями);
• попадание в организм инфекции;
• применение сильнодействующих наружных медикаментов, а также антибиотиков и стероидов.

Вредная еда способна вызвать псориаз

Факторы из данного списка могут спровоцировать внезапное появление кожной патологии. Экссудативный псориаз чаще всего развивается стремительно. Дерматоз имеет неинфекционный характер, то есть, он не передаётся другим людям.

Формы и их симптомы

Кожное заболевание разделяют на 2 основные категории: локализованную и генерализированную. В этих группах содержится по несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Общие признаки дерматоза:

• сильное шелушение и покраснение кожи;
• различные недомогания, вплоть до повышения температуры;
• зуд.

Экссудативный чешуйчатый лишай никогда не протекает бессимптомно. Диагностировать его легче всего именно по внешним признакам: локализации высыпаний и их размеру.
Генерализированный псориаз может поражать более 10% кожного покрова, а локализованный (ограниченный) — только до 10%.

Псориаз Цумбуша

При этом дерматозе характерно возникновение маленьких пузырчатых высыпаний. Они локализуются по всему телу, могут соединяться между собой. Результатом слияния становится ухудшение общего состояния больного, сильные недомогания и нестерпимый зуд.

Сыпь распространяется по всему телу

Со временем болезнь обретает гнойный характер, обычная сыпь превращается в пустулы. Данная форма экссудативного лишая требует незамедлительной терапии.

Акродерматит Аллопо (генерализированный)

Данный тип псориаза развивается постепенно: сначала волдыри возникают на фалангах пальцев рук и ног, потом они распространяются дальше. У больных отмечено полное или частичное поражение ладоней и подошв. Сыпь довольно быстро прогрессирует, из-за чего состояние кожи ухудшается. Для лечения используется гомеопатия (нейтрализация причин возникновения). Отсутствие терапии приводит к поражению среднего слоя кожи.

Болезнь поражает сначала фаланги пальцев ног и рук

Аллопо (локализованный) – заболевание способно поразить до 10% кожных покровов. Других существенных отличий между двумя типами дерматоза нет.

Импетиго Гебры

Болезнь в 80% случаев диагностируется у женщин. Наблюдается следующая клиническая картина: кожа сильно краснеет, после чего на ней появляются папулы с прозрачной жидкостью внутри. Один волдырь может достигать размера в 1-1,5 см. Высыпания сливаются между собой и могут самостоятельно вскрываться. На их месте образуется жёсткая корка. В тяжёлых случаях болезнь распространяется на слизистые покровы.

Данный вид псориаза встречается преимущественно у женщин

Барбера

Ладонный и подошвенный псориаз, поражающий соответствующие области. Для этого типа дерматоза характерны мелкие неинфекционные высыпания, которые самопроизвольно вскрываются и засыхают. Поражённые участки могут покрываться неприятной корочкой. Патология зачастую распространяется на ногтевые пластины. Дерматоз Барбера крайне сложно поддаётся терапии.

Данный вид псориаза поражает ладони и ступни

Даже "запущенный" псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Острый пустулёзный псориаз

Заболевание также называют: экзантематозный чешуйчатый лишай. Эта кожная патология чаще всего появляется из-за применения мощных медикаментозных средств (например, гормональных). Нередко возбудителем болезни становится бляшечный (вульгарный) псориаз. При острой форме дерматоза характерно наличие множественных гнойных высыпаний.

Острый пустулёзный псориаз сопровождается гнойными выделениями

Лечение пустулёзного псориаза

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке и зависят от следующих факторов:

• возраст пациента;
• форма и стадия развития дерматологической болезни;
• общее состояние больного.

Аптечные средства

Лечить пустулёзную форму можно с помощью препаратов местного применения:

1. Акридерм. Стоимость: около 130 рублей. В составе мази содержится дёготь и салициловая кислота. Препарат хорошо подсушивает высыпания и уничтожает инфекцию (гной).
2. Дайвобет. Цена: около 1000 рублей. Данный медикамент содержит витамин D3, рекомендованный для лечения разных форм псориаза. Мазь подходит для терапии высыпаний на подошве ног и ладонях.
3. Эколом. Стоимость: в районе 300 рублей. Препарат назначается только в крайних случаях, когда необходимо срочно остановить развитие дерматоза. Средство изготовлено на основе стероидов. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Мазь Элоком поможет справиться с недугом

Не стоит также забывать о классических мазях: салициловой, серной и аскорбиновой. Они помогают большинству пациентов избавиться от высыпаний, не прибегая к дорогостоящим лекарствам.
Таблетки, которые можно применять в ходе домашнего лечения: Циклоспорин и Интерферон. Эти препараты положительно влияют на иммунную систему.

Гомеопатия

С помощью гомеопатии можно избавиться от большинства симптомов кожной патологии. Для осуществления этого метода лечения нужно воздействовать непосредственно на причины развития болезни. Наиболее эффективные гомеопатические лекарства:

1. Псоринохель – капли с биостимулирующим действием для лечения экзем. Употребляются внутрь. Применяются при любых формах псориаза. Стоимость: от 600 рублей.
2. Сепия – препарат, назначающийся при тяжелых экземах. Выпускается в форме настойки, стоит около 130 рублей.
3. Силицея – лекарство, которое помогает пациентам с особо чувствительной кожей или повышенным потоотделением. Выпускается в ампулах и гранулах. Эффективность медикамента доказана множеством отзывов и клиническими исследованиями. Стоимость: от 1390 рублей.
4. Псориатен – мазь, изготавливающаяся на основе натуральных компонентов. Средство увеличивает действенность общей терапии, снимает ряд симптомов (в частности – зуд). Стоимость: от 700 рублей.
5. Петролеум – жидкость на масленой основе с большим содержанием углерода. Применяется для лечения экземы в области рук и ног, а также для восстановления ногтевых пластин. Средняя стоимость: 380 рублей.

Терапия гомеопатическими средствами занимает от 2 до 6 месяцев.

Псориатен содержит натуральные компоненты

Народные методы лечения

Пациентам, страдающим от острого псориаза, перед тем, как использовать любой народный метод, нужно проконсультироваться со специалистом.

Ночная мазь

Действенный рецепт, для приготовления которого понадобится: 150 г сливочного масла и 15 г прополиса. Масло необходимо растопить на водной бане, после чего добавить в него второй ингредиент. Прополис может быть в 2 формах: твердой и порошковой. Лучше всего использовать именно порошок, так как он намного удобнее.

Прополис обладает целебными свойствами

Смесь прополиса и растопленного масла нужно поместить в стеклянную ёмкость. Хранить смесь следует в сухом месте, закрытом от прямого попадания солнечных лучей. Мазь наносится точечно (на очаги заболевания) и оставляется на всю ночь.

Лечебные ванночки

Приготовление ванночек не займёт особого труда. Понадобится заварить следующие ингредиенты: сосновую хвою, чистотел и шалфей. Лекарственные травы помогут снизить воспаление, избавят от гнойной сыпи. Для того чтобы совершить приятную водную процедуру, нужно опустить руки или ноги в ванночку с заготовленным отваром.

Лечебные ванны хорошее средство для лечения псориаза дома

С этим заболеванием можно бороться как в клинических, так и в домашних условиях. Самое главное – своевременно обратиться к врачу, чтобы он составил индивидуальную схему лечения. Если запустить подобный дерматоз, то восстановить кожные покровы будет очень сложно.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

На сегодняшний день существует несколько видов кожных заболеваний. Одно из них достаточно редкое — пустулезный псориаз, который имеет несколько форм. Обычно для него характерны частые высыпания в областях кистей рук и подошвах стоп. О том, чем отличаются виды пустулезного псориаза между собой, их признаки и методы борьбы более подробно расскажем в этой статье.

Клиническая картина болезни

Пустулезный псориаз – это такое заболевания кожи, при котором образуются пустулы на некоторых частях тела. В результате игнорирования первых признаков и не своевременного лечения пустулы сливаются.

Этой форме заболевания подвержены преимущественно мужчины от 21 года до 36 лет. К факторам, вызывающим экссудативный псориаз, относятся такие явления экзогенного и эндогенного характера, как:

• лечение на протяжении длительного периода сильнодействующими лекарствами;
• перенесение организмом частых стрессов;
• предшествующее инфекционное заболевание.

Сначала на некоторых участках кожи появляются небольшие высыпания, в которых позже образуются пузырьки. Внешне они выглядят как мелкие воспаления с красными краями, диаметром 2-3 миллиметра, заполненные гноем. Со временем эти гнойнички могут соединяться и образовывать крупные пятна у больного на коже. Потом они покрываются коричневой или желтой коркой. Участки поражения — кожа спины, грудь, бока, локти и колени, ладони и подошвы стоп.

Обычно пустулезная форма псориаза возникает тогда, когда человек уже болен или является носителем вульгарного псориаза.

Формы экссудативного псориаза

Существует несколько типов пустулезного псориаза, каждый из которых включает в себя еще несколько разновидностей:

• Генерализованный тип
• Локализованный тип

Генерализованный пустулезный псориаз является острой формой заболевания дермы. Наряду с внешними симптомами, появляются также и внутренние, такие как высокая температура, боль в поврежденных участках кожи, недомогание, усталость, потеря веса, появление отечностей тела.

Как выглядят высыпания можно увидеть на фото ниже.

Генерализованный псориаз

разделяется на следующие виды:

1. акродерматит Аллопо. Им страдают преимущественно мужчины разного возраста. Для этого вида характерными симптомами являются высыпания на поверхности ладошек и ступней. Позднее эти пустулезные образования вскрываются, на их месте появляются эрозии, а объем дермы в этом участке уменьшается;
2. герпетиформное Импетиго. Это заболевание чаще поражает беременных женщин. Для него характерны высыпания в области паха, подмышек и внутренней части бедер;
3. псориаз Цумбуша. Эта болезнь зачастую встречается у абсолютно здоровых лиц, у которых ранее не наблюдались высыпания. На коже образуются красные пузырчатые воспаления, которые потом перерастают в пустулы. Последние со временем сливаются и разрастаются, вследствие нелечения возможен летальный исход. При таком виде заболевания пустулы появляются снова и снова на других участках кожи, после, казалось бы, полного выздоровления.

Локализованная форма

разделяется на следующие виды:

1. пустулезный псориаз Барбера или ладонно-подошвенный псориаз. Он обычно появляется у женщин после перенесенного вульгарного псориаза, относится к хроническим заболеваниям. В ходе болезни гнойники становятся сухими, на их месте появляется корка. При псориазе подошв и ладоней поражаются также ногтевые пластины. Лечение такого заболевания сложное.
2. локализованный акродерматит Аллопо. Образования возникают в районе лобка, после перенесения какого-либо дерматологического заболевания.
3. псориаз с пустолизацией. Это негативный побочный эффект, результат использования неподходящих индивидуально больному мазей, паст и гелей в борьбе с сыпью. Такие высыпания не сливаются или не увеличиваются в объеме.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв проявляется не сразу, распознать его нелегко. Сначала образуются безобидные покраснения, и только спустя недолгий период — сами пустулы.

Симптомы болезни

Помимо появления разного рода высыпаний, подробно описанных выше, экссудативный псориаз сопровождается следующими симптомами:

• в местах поражения больные испытывают жжение, зуд, боль;
• очаги обычно сливаются и разрастаются, образуя «гнойные озера»;
• воспаления могут охватывать любой участок кожи, в том числе, кожу головы и лица. При запущенной форме высыпания могут покрыть все тело;
• зачастую заболевание имеет рецидивирующий характер;
• у больных часто наблюдается озноб, общее недомогание, вялость в мышцах, слабость, лихорадка, повышенная температура тела;
• нередко в местах локации пустул кожа заметно утолщается, уплотняется и шелушится.

Причины развития

Одними из причин развития экссудативной формы псориаза являются ожирение, генетическая предрасположенность к диабету, аллергические реакции, сбой гормонального фона. Склонны к этому заболеванию лица, много работающие на свежем воздухе, дети, пожилые люди. До сих пор природа происхождения экссудативного псориаза и точная причина его возникновения не выявлены.

К ряду причин появления данного заболевания можно отнести наследственную предрасположенность к кожным заболеваниям, проблемы в работе иммунной системы, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Постоянные стрессы также увеличивают риск заболевания. Механические повреждения, травмы кожных покровов организма, повышенная чувствительность к аллергенам, перенесенные раннее инфекционные заболевания также могут послужить причиной псориаза. Более половины случаев заболевания вызваны неправильным лечением различных заболеваний дермы.

Вышеперечисленные причины приводят к нарушению метаболизма в организме, что приводит к ослаблению его защитных функций. Вследствие этого организм легко подвержен недугам, в том числе и болезням кожных покровов. Последнему способствуют также вредные привычки.

Методы лечения

Лечение генерализованных форм пустулезного псориаза протекает тяжело, в течение долгого времени и включает в себя обязательную госпитализацию. Врачи обычно назначаю следующие средства:

• Антигистамины (Супрастин, Тавегил)
• Седативные медикаменты (нейролептики, бромные растворы)
• Витамины группы D, B, E и C
• Иммуносупрессивные препараты (циклоспорин)
• Цитостатические препараты (метатрексат)

Для очищения организма изнутри и удаления токсинов пациенту обычно выписывают курс внутривенных уколов. Иногда на короткий срок рекомендуют кортикостероиды с высокой дозировкой. С целью избавления от отечностей и воспалений используют антигистаминные медикаменты. С воспалениями хорошо борются вещества из группы ретиноидов, содержащиеся в производных витамина А (Тигазон).

При острых формах назначают гемодез, гемосорбцию, ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез. Позже переходят на другие методы – принятие лечебных ванн, фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).

Ладонно-подошвенный псориаз принято лечить медикаментами внешнего применения с ретиноидами и кортикостероидами в составе. Для улучшения иммунитета назначается прием курса витаминов группы А, В, P, C и минералов. При локализованных формах заболевания выписывают:

1. Различные мази, крема и гели с дегтем или салициловой кислотой в составе. Их можно совмещать с кортикостероидными медикаментами.
2. Кратковременный курс лечения кортикостероидными гормоносодержащими препаратами (Лоринден-С, Дипросалик, Элоком). Такой способ не подходит для лечения кожи лица.
3. Мази на основе аналога витамина D-3 (Кальципотриол) для удаления с кожи засохших и загрубевших корочек.
4. Специальные аптечные шампуни (Фридерм) и различные спреи для лечения кожи головы.

Лечение экссудативного псориаза индивидуально в каждом случае, оно зависит от особенностей организма, степени тяжести заболевания и ее формы. Этот процесс нелегкий и долгий, так что больным важно быть терпеливыми и выполнять все наставления и советы врача, строго придерживаться назначенного им комплекса процедур для лечения.

Народные средства

В народной медицине используют отвары и настои на основе натуральных трав для внутреннего употребления и принятия ванн, накладывают компрессы, примочки и аппликации, изготавливают мази. Первые оказывают очищающее действие изнутри, помогают избавиться от токсинов, улучшают иммунитет, снимают отеки и воспаления.

Для борьбы с зудом и воспалениями применяют можжевеловый или березовый деготь, отвар коры дуба, череды, чистотела, ромашки и календулы.

Для улучшения иммунитета и защитных функций организма рекомендуется пить чаи на основе шиповника, облепихи, листьев смородины, малины, с добавлением лимона и меда.

Для очищения кожи от образовавшейся корочки принято использовать оливковое масло, а также масло абрикосовых или персиковых косточек, облепиховое и масло авокадо.

Рецепты

Чтобы приготовить травяной настой потребуется 3 ст.л. череды и 1 ст.л. корня валерианы, столько же зверобоя и листьев чистотела. Все нужно перемешать и залить 300 мл кипятка. По истечении 15 минут процедить и пить теплым по полстакана дважды в день.

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели "уничтожил" хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.

Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL , которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества.

Чтобы приготовить настой для принятия ванн понадобится по 1 ч.л. травы чистотела, зверобоя, валерианы, череды и шалфея. Такую смесь нужно варить в 300 мл кипяченной воды в течение 10-15 минут, затем процедить и влить в ванну. Также можно 100-150 грамм чистотела прокипятить в 4 литрах воды, а после оставить настояться под крышкой на один час. Далее так же, как и в предыдущем случае – процедить и добавить в ванну. Рекомендуется приминать такие ванны каждый день по 15 минут.

Для приготовления мази нужно перемешать березовый деготь с оливковым (или другим растительным) маслом, и обрабатывать ей воспаления и пустулы. Так же хорош другой рецепт: нужно смешать 50 грамм прополиса и полкило предварительно растопленного сливочного масла и варить эту смесь до состояния тягучей массы. Ею нужно смазывать пораженные участки.

Для приготовления примочки нужно вскипятить 1 стакан молока и добавить в него 1 ст.л. семян льна, сколько же корня лопуха и виноградных листьев. Все это варить, помешивая, 10 минут. После этого отвар процеживают, остужают и смоченной в нем ватой обрабатывают пораженные участки кожи.

И хотя согласно отзывам пациентов народные методы оказывают хороший эффект, все-таки необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Итак, мы были рады максимально информировать вас о формах пустулезного псориаза, их различии между собой и способах борьбы с ними. Для того, чтобы быть в курсе о методах лечения других заболеваний, подписывайтесь на статьи. Рассказывайте о них в социальных сетях, чтобы помочь своим друзьям и знакомым.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Пустулезный псориаз является достаточно редкой болезнью, но в последнее время патология диагностируется все чаще. Согласно мнению многих специалистов, основная причина этому – злоупотребление кортикостероидами и цитостатическими средствами. В большинстве случаев развитие пустулезной формы псориаза отмечается у пациентов с имеющимся диагнозом хронический вульгарный псориаз. Гораздо реже это заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей.

Другие названия данной патологии – экссудативный псориаз, ладонно-подошвенная форма заболевания, гнойный псориаз. Это одна из разновидностей чешуйчатого лишая, которая считается наиболее тяжелой, так как несет в себе угрозу для жизни пациента при генерализации патологического процесса. Болезнь является неизлечимой и носит системный характер.

Причины болезни

В основе пустулезного псориаза, возникающего на ладонях и подошвах ног, лежит наследственная предрасположенность, сбои в обмене веществ и значительное ослабление иммунной защиты организма.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

1. Хронические очаги инфекции в организме.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Длительное или неправильное применение гормональных препаратов (резкая отмена, превышение дозировки и др.) и цитостатиков, поскольку данные средства значительно ослабляют иммунную систему.
4. Длительная антибиотикотерапия.
5. Частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
6. Период беременности.
7. Длительное и бесконтрольное применение сильных местных средств, способных оказать раздражающее действие на кожу, например, салициловая кислота, средства на основе березового дегтя, фукорцин и т.д.
8. Ожоги, полученные в результате ультрафиолетового облучения или воздействия химических веществ.
9. Закупорка желчевыводящих путей.
10. Сбои в системе пищеварения.
11. Нарушения деятельности эндокринной системы.
12. Склонность к аллергическим реакциям.
13. Сбои обменных процессов.
14. Проживание в местах с холодным климатом.
15. Вредные привычки.

Развитие пустулезного псориаза обусловлено нарушением нормального функционирования клеток эпидермиса.

Разновидности экссудативного псориаза

Единой классификации данного вида заболевания не существует. Но различают генерализованный пустулезный псориаз и локализованный. При генерализованной форме происходит поражение всего тела, которое покрывается воспалительными элементами с гнойным содержимым. Такое состояние очень опасно, поэтому лечение проходит в условиях стационара.

Что касается локализованных форм, то они протекают намного легче и отличаются поражением отдельных частей тела, например, подошв и ладоней.

Генерализованная форма экссудативного псориаза, в свою очередь, подразделяется на генерализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Цумбуша и герпетиформное импетиго. Каждая разновидность имеет свои отличительные особенности. Локализованный псориаз также имеет несколько видов: псориаз с пустулизацией, локализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Барбера.

Симптомы

Признаки заболевания различаются в зависимости от формы псориаза.

Симптомы генерализованного псориаза Цумбуша

Отмечается возникновение следующих признаков:

1. Резкое появление воспалительных элементов, горячих наощупь.
2. Ощущение жжения и нестерпимого зуда.
3. Общее ухудшение самочувствия.
4. Формирование пузырьков.
5. Превращение пузырьков в пустулы.
6. Слияние воспалительных элементов между собой.

Для болезни характерны частые рецидивы, и она также может неожиданно поразить совершенно здорового человека. Воспаления могут возникнуть на любой части тела, в том числе и на голове, на слизистых оболочках. Возможно длительное течение острого периода, вплоть до двух месяцев.

Симптомы акродерматита Алоппо

Для данной формы патологии характерны следующие признаки:

1. Пустулезные образования в области подошв, ладоней, кистей рук.
2. Образование эрозий с гнойными корками.
3. Атрофия кожи на месте воспалительных элементов.
4. Склеродермоподобные изменения.

При отсутствии своевременной терапии псориаза ладоней и подошв происходит поражение более глубоких слоев эпидермиса.

Признаки герпетиформного импетиго

Герпетиформное импетиго проявляется в виде следующих симптомов:

1. Внезапное появление гнойных пустул.
2. Локализация элементов воспаления преимущественно в паху, на затылке, подмышками, на внутренней зоне бедер, на груди.
3. Склонность к слиянию пустул.
4. Гной зеленоватого цвета внутри пустул.

Герпетиформное импетиго преимущественно поражает женщин во втором и третьем триместрах беременности. При этом также возможно появление конъюнктивита, воспаления слизистых оболочек во рту и в горле.

Генерализованный псориаз опасен из-за риска различных осложнений, например, тромбофлебит, почечная недостаточность, нарушения проницаемости кровеносных сосудов, олигурия, гипокальциемия и др.

Признаки псориаза Барбера

При данной локализованной форме экссудативного псориаза возникает следующая клиническая картина:

• Появление красных пятен с четкими границами на ладонях или на подошвах ног.
• Шелушение.
• Формирование подкожных плоских пустул с прозрачной жидкостью.
• Образование корок коричневого цвета после вскрытия пустул.
• Атрофия пораженного кожного покрова.

Псориаз Барбера легко можно спутать с грибком или с экземой. Но его очень сложно вылечить, наблюдаются частые рецидивирующие явления.

При экссудативном псориазе в патологический процесс вовлекаются суставы, лимфоузлы. При запущенных состояниях отмечаются признаки нарастания интоксикационного синдрома, происходит обострение сопутствующих заболеваний. Существует риск смертельного исхода. Как выглядят различные формы пустулезного псориаза можно рассмотреть на соответствующем фото.

Диагностика

При высыпаниях проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие себорейного и атопического дерматита, лишая, аллергических реакций, вторичного сифилида. Обследование пациента осуществляется врачом дерматологом, который сначала проводит сбор анамнеза, а затем направляет пациента для дальнейших диагностических мероприятий.

Обычно назначаются следующие процедуры:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на ревматоидный фактор.
• Посев на стерильность.
• Анализ крови на антитела к ВИЧ.
• Рентгенография.
• Биопсия и гистология.
• Диагностическая триада.

Методы лечения

Лечение пустулезного псориаза осуществляется в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма и течения заболевания. При легкой степени поражения достаточно применения местных средств, лосьонов, кремов, мазей, антисептических и дезинфицирующих составов. Более тяжелые состояния требуют проведения комплексной терапии, которая помимо наружных средств, предполагает использование системных препаратов в таблетированной форме или в виде инъекционных растворов. После согласования с лечащим врачом возможно применение народных рецептов в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Многим пациентам показана физиотерапия.

Полностью излечиться от псориаза невозможно, но есть шанс добиться длительной ремиссии при условии выполнения всех врачебных предписаний.

Наружная терапия

Препараты для местной терапии могут быть гормональными и негормональными. При легкой и средней степени болезни назначаются обычные мази, а кортикостероиды используются при более тяжелых формах псориаза.

Негормональные мази:

• Цинокап на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, отечностью, шелушением, с ощущениями зуда и жжения, дезинфицирует и оказывает антисептическое действие.
• Псориатен – эффективное средство, при помощи которого можно нормализовать процессы клеточного деления, снять зуд и воспаление.
• Салициловая мазь является наиболее эффективным средством при различных кожных заболеваниях, в том числе при псориазе, оказывает кератолитическое, восстанавливающее и антисептическое действие.
• Солкосерил снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации.
• Дайвобет, Дайвонекс и другие препараты с содержанием витамина Д эффективны против псориатических высыпаний.
• Тазаротен – это мазь на основе ретиноидов, используемая при тяжелых степенях псориаза, оказывает подавляющее действие на деление кожных клеток.
• Акридерм на основе березового дегтя и салициловой кислоты уничтожает инфекцию и оказывает подсушивающее действие.

Основные преимущества этих препаратов – это отсутствие привыкания, эффективность, минимум побочных действий на организм. Но терапевтический эффект достигается не сразу, поэтому при тяжелых формах болезни целесообразно применение гормональных средств, которые справляются с признаками болезни гораздо быстрее. Но их использование должно быть строго по схеме в соответствии с инструкцией, так как нарушение правил чревато множеством побочных эффектов.

Список кортикостероидных мазей:

• Элоком.
• Адвантан.
• Гидрокортизон.
• Троакар.
• Тридерм.
• Преднизолон.
• Лоринден.
• Дипросалик.

Системные препараты

Лечение пустулезного псориаза должно быть комплексным, поэтому важен прием препаратов различных групп внутрь.

1. Иммуностимулирующие препараты Тималин, Глутоксим нормализуют обменные процессы, повышают защитные силы организма, снимают воспаление, оказывают детоксикационное действие.
2. Иммуносупрессоры Ремикейд, Тимодепрессин, Метотрексат угнетают иммунные клетки для снижения воспалительного процесса.
3. При тяжелых состояниях назначаются гормональные препараты Дексаметазон, Дипроспан.
4. Сорбенты Белый и активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта назначаются для выведения токсинов из организма, чтобы ускорить процесс очищения кожи от псориатических элементов.
5. Антибиотики Цефтриаксон, Неомицин показаны при гнойных процессах.
6. Антигистаминные средства Зиртек, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Зодак снижают воспаление, устраняют зуд, отечность и покраснение кожи.
7. Капельное введение препаратов Тиосульфат натрия, Реамберин показано при тяжелых состояниях.

Физиотерапия

Многим пациентам назначаются сеансы физиотерапии, после которых наступает длительная ремиссия. Процедуры проходят под строгим контролем лечащего врача. Основное противопоказание к физиотерапевтическим процедурам при псориазе – это обострение и активное распространение высыпаний.

Наиболее эффективные методики:

• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазерная фотохимиотерапия.
• Электросон.
• Ультразвуковое воздействие.
• Магнитотерапия.
• Криотерапия.
• ПУВА терапия.

После проведенной терапии для закрепления результатов больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Пациенты с таким диагнозом должны правильно питаться, употреблять больше кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано исключить из рациона простые углеводы, аллергенные продукты. Нужно пить больше чистой воды, а также употреблять щелочную минеральную воду.