Препарат с моноклональными антителами для псориаза

Моноклональные антитела при псориазе

Моноклональные антитела — это научный и медицинский прорыв в лечении опасного и тяжелого аутоиммунного заболевания. Псориаз считается неизлечимой болезнью, но ученые не бросают поисков лекарств и некоторые их открытия достигли успеха. Сегодня моноклональные антитела при псориазе кардинально решают проблему с псориатическим артритом, избавляют пациентов от болей, и предупреждают деформацию суставов, приводящую к инвалидности.

Что представляют собой моноклональные антитела

Врачи относят применение антител при псориазе к таргетной терапии, когда препарат на основе моноклональных антител воздействует на недуг на молекулярном и клеточном уровне, осуществляя блокировку рецепторов клетки к провоцирующим развитие болезни веществам.

Что же такое моноклональные антитела? Ученые создали новый иммуноглобулин, белковое соединение, в котором слились В-лимфоциты и плазмоцитомы. Именно В-лимфоцит продуцирует антитела, производя специфический иммуноглобулин. Затем полученный элемент клонирует плазмоцитомы, провоцируя образование необходимых антител, борющихся с псориазом.

Принцип лечения моноклональными антителами заключается в их способности нейтрализовать медиаторы иммунной реакции таких, как СD-рецепторы клеток. В процессе их формирования образуется субпопуляция лимфоцитов, способных распознавать аутоантитела, вызывающие псориаз, как чуждые организму и уничтожают их. Если говорить о механизме действие препаратов простым языком, то их рабочие вещества настигают псориаз на клеточном уровне, не давая ему захватить новые территории.

Препараты с содержанием моноклональных антител

Сегодня врачи используют около 30 различных моноклональных препаратов при псориазе, подбирая их по индивидуальным показателям. Для визуального определения принадлежности препарата медики добавили в его название окончание «маб». Рассмотрим самые востребованные в лечение псориаза моноклональные антитела(препараты):

Stelara или Устекинумаб применяется в лечении тяжелой и среднетяжелой формы псориаза. Действует угнетающе на гиперплазию и пролиферацию чужеродных клеток. Одноразовая доза составляет 45 мг препарата. Лекарство вводят путем капельницы, делая по одному вливанию через 2-4 недели. Если вес человека превышает 100 кг, дозу препарата увеличивают до 90 мг.
Remicade или Инфликсимаб — препарат способен существенно снижать выраженность симптомов тяжелой стадии псориаза. В препарат включены моноклональные антитела мыши и человека. Лекарство вводят инфузионно по 2 мл в минуту, дозу подбирают индивидуально.
Humira или Адалимумаб предназначен для лечения псориатического артрита. Действие препарата направлено на снижение процесса инфильтрации в больной зоне и устранения бляшек. Средство можно применять совместно с НПВС, анальгетиками и салицилатами. Дозу в 40 мг вводят подкожно, курс лечения — 1 неделя.
Simponi или Голимумаб эффективен в лечение псориаза ногтей и кожных покровов. Действует как обезболивающее, устраняет высыпания, улучшает общее состояние. Возвращает ногтевым пластинам их природную гладкость и красоту.

Плюсы и минусы препаратов

Применение при псориазе антител позволяет быстро устранять псориатические симптомы, минимально затрагивая иммунную систему человека. Стероидные лекарства влияют на иммунитет гораздо сильней. Животный белок, содержащийся в МкАТ, нейтрализует вирусные элементы и злокачественные клетки, которые провоцируют образование бляшек.

Новые лекарства не лишены недостатков, в которые входят довольно серьезные факторы:

риск формирования злокачественных образований;
развитие сильных инфекций;
высокая стоимость лекарств.

Для того чтобы избежать неприятных и опасных осложнений от моноклональных антител при псориазе пациенту следует пройти обследование у нескольких специалистов.

Препараты подобного типа способны обострять течение уже имеющихся у человека болезней, что может привести к резкому ухудшению здоровья в целом.

Противопоказания

Специалистами, для антител при псориазе, выявлен ряд противопоказаний:

высокая чувствительность к основному или вспомогательным компонентам используемого препарата;
периоды обострения инфекционных болезней;
онкологические заболевания;
и время вскармливания грудью;
пациентам младше 18 лет.

Моноклональная терапия нежелательна для пациентов пожилого возраста. С осторожностью применяют средства тогда, когда у человека диагностирована инфекция грибковой, бактериальной или вирусной этиологии.

Что думают врачи о новых препаратах?

Система введения в практику новых медицинских препаратов предусматривает их долгое изучение. Моноклональные антитела для псориаза подвергались многочисленным клиническим испытаниям, благодаря которым были выявлены их достоинства и недостатки. Специалисты, занимавшиеся их разработкой не без оснований считают, что за антителами успешное будущее.

Читайте также: Очищение крови при псориазе

Сегодня цена на препараты данного вида колеблется от 60 до 200 тысяч рублей. Очевидно, что такие дорогие лекарства большинству пациентов не по карману. Если ученым удастся расширить производство лекарственных средств и снизить их стоимость, тогда они могут стать самыми эффективными в борьбе с псориазом.

В медицинских лабораториях продолжаются доклинические и клинические испытания новых видов лекарств группы МкАт. Процент средств, получающих одобрение ученых, довольно низок, лишь единицы успешно проходят все испытания, но медики не теряют надежды.

Пациенты, которые смогли позволить себе пройти курс лечение МкАТ, отзываются о них только в положительном ключе, но количество таких больных невелико, и делать выводы о безопасности и эффективности препаратов рано, так считают врачи-практики.

Препарат с моноклональными антителами для псориаза

Использовать моноклональные антитела при псориазе начали не один год назад и препараты на их основе имеют хорошие отзывы. Все лекарства при псориазе, содержащие моноклональные антитела, относятся к категории биомодификаторов иммунного ответа.

К ним могут быть причислены и те, что воздействуют на весь организм, и вызывают, в отличие от моноклональных антител, системное угнетение иммунитета.

Новое в лечении псориаза и создание подобного рода препаратов стало возможным по мере накопления информации о природе и механизмах псориаза.

Хотя до нашего времени всё еще не в полной мере ясны все «участники» так или иначе задействованные в процессах приводящих к заболеванию, связь псориаза и заболеваний, обусловленных сбоями и повреждениями в работе иммунной системы, никем не оспаривается. Существует также гипотеза, что причины возникновения псориаза носят аутоиммунный характер, но с ней согласны не все.

Существенная особенность моноклональных антител заключается в том, что они воздействуют направленно на конкретный ключевой компонент каскада событий, приводящих к заболеванию псориаз.

Иными словами, моноклональные антитела при псориазе — новое поколение высокоэффективных лекарственных препаратов. Моноклональные антитела направлены на определенную цель – мишень поврежденного механизма.

Мишень для специфического воздействия моноклональных антител логично искать в явлениях, наблюдаемых при псориазе, а именно в активном ускоренном росте клеток кожи и ее воспалении.

Продемонстрирована важная роль в лечении псориаза иммунокомпетентных клеток (Т-клетки и их детерминанты), а также противовоспалительных цитокинов в процессах пролиферации клеток кожи и сопутствующих воспалительных процессах.

С учетом этих данных и определена стратегия применения моноклональных антител при псориазе, которая ведется в двух направлениях:

воздействие на цитокины, которые регулируют межклеточное взаимодействие и осуществляют передачу химических сигналов воспаления и пролиферации. Наибольшего внимания заслуживает фактор некроза опухолей, известный как альфа (TNF-A). Главный механизм действия моноклональных антител в этом случае направлен на блокаду цитокинов;
воздействие на функцию Т-клеток, или, конкретнее, на ингибирование процесса активации Т-клеток.

Для эффективного использования иммуномодуляторов при псориазе желательно иметь представление об их структуре и ориентироваться в общепринятой международной номенклатуре.

Все препараты, содержащие моноклональные антитела, в своем названии имеют окончание «…маб» (monoclonal antibody), дополнительные буквы приведены для детализации их особенностей и механизма действия:

«…ксимаб» — химерные моноклональные антитела, блокируют TNF-A;
«…мумаб» — полностью человеческие (так называемые гуманизированные) моноклональные антитела, блокирование TNF-A;
«…зумаб» — гуманизированные моноклональные антитела.

Активно используются для лечения псориаза, следующие препараты имеющие моноклональные антитела при псориазе:

инфликсимаб (препарат Ремикейд), блокада TNF-альфа;
адалимумаб (препарат Хумира), блокада TNF-альфа;
устекинумаб (препарат Стелара при псориазе), блокада действия IL-23 и IL-12, блокада активации Т-клеток.

Под конец хочу отметить, что цена на препараты, содержащие моноклональные антитела, очень высока и купить их достаточно проблематично. Вместе с лечением псориаза на Мертвом море в Израиле, это два самых дорогих способа лечения псориаза.

По материалам www.psoriazo.ru

Моноклональные антитела при псориазе являются уникальной находкой. Эти вещества относятся к новейшим биологическим разработкам и обладают способностью блокирования иммунных клеток, которые играют важную, если не сказать, основную, роль в развитии этого заболевания.

При лечении псориаза моноклональными препаратами удается достигнуть основной терапевтической цели — устранения симптоматики заболевания и длительной ремиссии. При этом антитела действуют практически против всех антигенов, которые с ними связаны.

Многочисленные исследования подтверждают, что моноклональные антитела при псориазе оказывают воздействие непосредственно на механизмы развития псориатических проявлений.

Антитела способствуют нормализации клеточного деления, предотвращая действие предрасполагающих факторов. Они нейтрализуют воздействие факторов развития некротических опухолей, тем самым способствуя избавлению от псориатических проявлений на коже. Биопрепараты блокируют активность цитокиновых клеток, отвечающих за регулирование развития пролиферации, а также развития воспалительных процессов. Кроме того, такие препараты активизируют Т-клетки.

Опытные специалисты в области медицины считают моноклональные антитела соединением нормальной и опухолевой клетки. От злокачественной клетки средство наследует способность к ускоренному делению, а нормальные клетки способствуют усиленному образованию антител против вредоносных агентов.

По названию готового лекарственного средства можно определить механизм действия и специфику отдельно взятого препарата. Как правило, готовые лекарственные средства имеют окончание — «маб», а несколько букв, стоящие впереди, определяют свойства биопрепарата.

Например: «Ксимаб» обозначает, что лекарство является химерным блокиратором моноклонов типа TNF-alpha, а «Зумаб» обозначает присутствие в нем гуманизированного антитела. «Мумаб» указывает на содержание в своем составе антител человека, которые способны заблокировать ФНО.

В список наиболее часто назначаемых биопрепаратов входят:

УСТЕКИНУМАБ (STELARA). Назначается при тяжелом и среднетяжелом развитии псориаза. Рекомендованная дозировка препарата составляет 45 мг. При массе тела, превышающей 100 кг, дозировка повышается, но не более чем 90 мг. Устекинумаб вводится инъекционно с равными промежутками. Применение этого средства оказывает угнетающее воздействие на пролиферацию и гиперплазию клеток, однако лечение этим препаратом неэффективно в отношении регулирования цитокиновых и здоровых клеток. Цена биопрепарата варьируется от 143 до 250 тыс. руб.
АДАЛИМУМАБ (HUMIRA). Этот рекомбинант чаще всего назначается при лечении псориатического артрита. Он может комбинироваться с салицилатами, анальгетиками, Метотрексатом и НПВС. Хумира вводится п/к 1 р. в течение 7 дней в дозировке не более 40 мг. Этот препарат против псориаза оказывает положительное воздействие на организм, ускоряет рассасывание псориатических бляшек и снижает инфильтрацию в области поражения. Стоимость Хумары может составлять от 25 до 65 тыс. руб.

ИНФЛИКСИМАБ (REMICADE). Это средство является соединением человеческого антитела и моноклонального мышиного. Для лечения псориатических проявлений рекомендуется вводить Инфликсимаб инфузионнно (2 мл в течение 1 минуты). Доза лекарственного средства подбирается индивидуально. Препараты этой группы значительно сокращают выраженность симптоматики заболевания тяжелой стадии. Цена Инфликсимаба составляет около 40 тыс. руб.
ГОЛИМУМАБ (SIMPONI). Этот биопрепарат рекомендуется к применению при псориазе суставов, ногтей и кожи. Он эффективно снимает боль в области поражения, что приводит к повышению жизненной активности пациента. Стоимость Голимумаба составляет в среднем около 65 тыс. руб.

Как правило, применение моноклональных препаратов предусматривает внутривенное капельное введение. Длительность действия этих средств позволяет сделать перерывы между лечениями по 2-4 недели. 50% активного вещества, вводимого в организм, начинает распадаться, спустя 10 дней от начала выполнения инъекций. При наличии различных видов псориаза, моноклональные антитела вводятся однократно, ежедневно, в течение 30 дней.

Моноклональные препараты с антителами имеют достаточно сложный состав, чем и объясняется их эффективность. Однако для их применения также могут быть противопоказания.

Таблетки, а также инъекционные растворы с моноклональными антителами нельзя принимать в следующих случаях:

при патологических изменениях ЦНС;
возраст пациента, младше 18 лет;
развитие злокачественных новообразований;
во время лактации и беременности;
туберкулез и патологические инфекционные процессы;
острые гепатиты;
сердечно-сосудистые патологии;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При соблюдении рекомендованных дозировок и лечебной схемы моноклональные средства не оказывают побочного воздействия. При несоблюдении этих условий возможны тошнота, гипертермия, расстройства кишечника и боль в месте инъекции.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день такие средства против псориаза являются самыми дорогостоящими, что объясняется новизной, сложностью синтезирования и производства. Многие из этих медикаментов до сих пора находятся на стадии клинических испытаний, однако статистические данные указывают, что при лечении псориаза биопрепаратами эффективность результата составляет около 90%.

Специалисты в области медицинских разработок утверждают, что моноклональные препараты в недалеком будущем будут повсеместно использоваться для терапии против псориаза, но пока их высокая стоимость делает эти препараты недоступными для основной части населения. Отзывы пациентов, которым посчастливилось испытать эффективность моноклональных препаратов, в большинстве своем положительные

Позволить себе лечение псориаза антителами могут единицы. Тем не менее, у пациентов существует возможность попасть в бесплатную программу по тестированию моноклональных антител на базе исследовательских институтов. В таком случае лечение будет абсолютно бесплатным.

Следует помнить, что каким бы «чудодейственным» не было лекарство, пациенту самому необходимо приложить усилия для достижения длительной ремиссии. Для этого нужно соблюдать специальную диету, заниматься спортом, выполнять закаливающие процедуры и отказаться от вредных привычек. При комплексном подходе к терапии псориаза, вполне возможно добиться положительного результата.

По материалам allergiyanet.ru

Сегодня псориаз является одним из самых часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. Согласно статистике, им страдают более 125 миллионов человек. Точные причины его возникновения пока не определены, однако многие ученые считают, что ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит нарушениям иммунного ответа. Псориатический воспалительный процесс имеет иммунную этиологию и связан с нарушением функций Т-клеток. Пациенты с диагнозом «псориаз» испытывают постоянный психологический и физический дискомфорт, что приводит к значительным проблемам с социальной, а также профессиональной адаптацией.

Результаты исследований EUROPSO (Европейской ассоциации пациентов, страдающих псориазом), участниками которых стали 18 тысяч человек, показали, что более 78% не удовлетворены применяемыми средствами лечения, хотя довольны работой врачей. Самым проблематичным аспектом терапии они считали ее трудоемкость, связанную с необходимостью ежедневного приема лекарственных препаратов и использования средств для местного лечения. Кроме того, многие больные говорили о неэффективности принимаемых мер.

Настоящим прорывом в лечении псориаза стали биологические препараты, обладающие способностью блокировать действие клеток иммунной системы, играющих основную роль в возникновении заболевания – средств с так называемыми моноклональными антителами. С помощью биологической терапии удается достичь наиболее важной терапевтической цели – продолжительной ремиссии и полного устранения симптомов псориаза: высыпаний, бляшек, воспаления и т.д.

Это особые антитела, которые продуцируются иммунными клетками, возникшими из одной клетки-предшественницы (иначе говоря, относящимися к одному клеточному клону). Моноклональные антитела вырабатываются практически против всех природных антигенов, которые антитело связывает специфически. В дальнейшем они применяются для обнаружения (детекции) именно этого вещества, а также для его очистки.

Сегодня моноклональные антитела нашли широкое применение в молекулярной биологии, биохимии и медицине.

Пауль Эрлих

Более ста лет назад немецкий врач Пауль Эрлих определил: если будет найден способ вырабатывать компонент, который обладает свойством связывать вызывающие заболевание клетки или соединения, вместе с ним к болезнетворному микроорганизму можно будет доставлять токсин. В 70-х ученые уже знали об опухолевых В-лимфоцитах, или клетках миеломы, синтезировавших одинаковый тип антител – парапротеин. С помощью данных клеточных культур изучали строение молекулы антитела, однако не было разработано методики, применение которой позволило бы вырабатывать идентичное антитело к определенному антигену. Изобретателями процесса получения моноклональных антител стали Жорж Келлер и Сезар Мильштейн, за что были удостоены Нобелевской премии по физиологии.

Суть идеи заключалась в слиянии линии миеломных клеток, утративших способность вырабатывать свои антитела, с клеткой с нормальным продуцирующим антитела В-лимфоцитом с последующим забором образовавшихся гибридных клеток, производящих необходимое антитело. Идею удалось реализовать, и через несколько лет было начато коммерческое получение разных гибридов и процесс очистки антител против конкретных антигенов. Однако лимфоциты были взяты у грызунов и производили мышиный иммуноглобулин. При их введении человеку возникала иммунная реакция отторжения.

Разработанная в 1988 году Грегом Винтером методика гуманизации моноклональных антител в основном решила проблему иммунного ответа со стороны организма. Определенную часть белков антител заменяли человеческими белковыми компонентами. Такие антитела стали называть химерными. В то же время ученые занялись усовершенствованием процесса синтеза. В результате проведенных работ были получены препараты, применяемые при самых различных заболеваниях, в том числе при псориазе, для устранения симптоматики.

Существенной особенностью моноклональных антител является целевое воздействие на ключевой компонент цепи событий, результатом которых является развитие псориаза. Действие таких препаратов направлено на конкретную цель – поврежденный механизм, приводящий к ускоренному росту клеток кожного покрова и развитию воспалительного процесса.

Доказана значительная роль иммунокомпетентных клеток (Т-клеток и их детерминантов) в терапии псориаза. Немаловажное значение в пролиферации клеток кожного покрова и возникновении воспалительного процесса имеют также противовоспалительные цитокины.

Стратегия использования препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза разработана с учетом этих данных. Терапия проводится в двух направлениях:

Целевое воздействие на цитокины, регулирующие взаимодействие между клетками и осуществляющее передачу химических сигналов пролиферации и воспаления. Сегодня ключевую роль в возникновении данного заболевания придают фактору некроза опухоли, известному как альфа (TNF-alpha). Он представляет собой особый, очень мощный белок, синтезируемый иммунной системой и атакующий злокачественные клетки и вирусные частички. В организме больного псориазом данное вещество начинает уничтожать собственные клетки эпителия. Моноклональные антитела применяют именно с целью нейтрализации фактора некроза опухоли (ФНО).
Воздействие на ингибирование активации Т-клеток.

Клинические испытания доказали высокую эффективность применения данного продукта генной инженерии для устранения нарушений, неизменно сопровождающих псориаз. Препараты этой группы могут применяться также при тяжелых формах заболевания – например, псориатическом артрите.

Названия препаратов с моноклональными антителами всегда содержат окончание «маб» (от английского monoclonal antibody). Дополнительные буквы используются для более детального определения их специфики и механизма действия:

«зумаб» – указывает на наличие гуманизированных моноклональных антител;
«ксимаб» – относится к химерным моноклональным антителам, блокирующим TNF-alpha;
«мумаб» – препараты с таким окончанием содержат полностью человеческие моноклональные антитела, блокирующие ФНО.

Данный препарат используется при лечении бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой форм. Его основой является устекинумаб – полностью человеческие моноклональные антитела, благодаря чему обеспечивается достаточный уровень безопасности и снижается вероятность развития побочных эффектов.

Биопрепарат Стелара обладает высокоселективным механизмом воздействия, оказывающим влияние на цитокины ИЛ-12 (интерлейкин-12) и ИЛ-23 (интерлейкин-23). Эти протеины играют ключевую роль в развитии псориатического пoражения кожи. На начальном этапе воспалительного процесса использование препарата обеспечивает достижение быстрого и стойкого эффекта.

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Если масса тела превышает 100 кг, дозу целесообразно увеличить до 90 мг. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой. Затем подкожные инъекции проводятся 1 раз в 12 недель.

Уже через 15-20 дней после первого введения препарата пациенты замечают положительные результаты. При проведении поддерживающей терапии достигнутый эффект оказывается довольно длительным.

Использование препарата способствует заметному ослаблению гистологических проявлений болезни, в том числе пролиферации клеток эпидермиса и гиперплазии. Соотношение иммунных клеток, циркулирующих в кровяном русле, в том числе неактивированных Т-клеток и клеток памяти, существенно не меняются. Почти неизменным остается и концентрация цитокинов в крови.

Полученные при исследованиях данные говорят о высокой эффективности препарата при псориазе. После 2 инъекций кожа очищается на 75%. При проведении поддерживающей терапии через каждые 12 недель достигнутый результат сохраняется как минимум год.

Применение Стелары не показано при наличии следующих состояний и заболеваний:

повышенная чувствительность к устекинумабу или вспомогательным компонентам препарата;
острая фаза инфекционных заболеваний, включая туберкулез;
злокачественные опухоли;
возраст до 18 лет;
период беременности и кормления грудью.

Крайне осторожно препарат назначают при следующих проблемах:

инфекционные и паразитарные болезни бактериальной, грибковой, вирусной этиологии с рецидивирующим или хроническим течением;
наличие в анамнезе злокачественных опухолей.

Средство не рекомендуется для терапии псориаза у людей пожилого возраста.
Побочные явления

При лечении данным препаратом самым опасным побочным эффектом является развитие серьезных инфекций и злокачественных новообразований.

Из других побочных эффектов следует отметить:

Инфекционные: воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, инфекционное поражение верхних дыхательных путей, опоясывающий герпес.
Дыхательная система: боли в гортани, горле, заложенность носа.
ЦНС: депрессия, головные боли, головокружения.
Скелетно-мышечная система: боли в спине, миалгии.
Желудочно-кишечный тракт: расстройства пищеварения, диарея.
Расстройства общего характера: чувство усталости.
Местные реакции: припухлость, боль, уплотнение, раздражение, кровотечение, кровоизлияние.
Иммунная система: зуд, крапивница, тяжелые реакции повышенной чувствительности вплоть до анафилаксии и ангионевротического отека.

Цены на данный препарат очень высоки: в Москве его можно купить за 141000-240000 рублей.

Активным веществом данного препарата является инфликсимаб. Ремикейд – это химерное соединение, основу которого составляют гибридные мышиные и человеческие моноклональные антитела. Проявляет высокий аффинитет к ФНО альфа, который является цитокином с широким биологическим действием. По сути это посредник воспалительного ответа, принимающий участие в реакциях иммунной системы. Фактору некроза опухоли-альфа принадлежит важная роль в развитии заболеваний аутоиммунного и воспалительного характера. За короткий промежуток времени Ремикейд связывается, образуя стойкое соединение с трансмембранной и растворимой формами человеческого ФНОα, в результате активность ФНОα снижается.

Содержимое одного флакона предварительно растворяют в воде для инъекций (10 мл), после чего добавляют раствор хлорида натрия, доведя общий объем до 250 мл. Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими медикаментами. Вводят внутривенно в течение 2 часов. Максимальная скорость введения составляет 2 мл в минуту. Применяют инфузионную систему с апирогенным фильтром. Дозировка зависит от показаний и подбирается индивидуально.

При лечении псориатического артрита первоначальная доза данного препарата составляет в среднем 5 мг на килограмм веса. Повторное введение Ремикейда проводится спустя 2 недели и спустя 6 недель после первого введения. После этого инфузии назначают каждые 1,5-2 месяца. Терапию моноклональным антителами сочетают с использованием Метотрексата.

О безопасности и эффективности Ремикейда в случае его повторного назначения при длительности интервала больше или меньше 8 недель данных нет.

При прогрессирующей активной форме псориатического артрита лечение Ремикейдом сокращает выраженность симптоматики и улучшает функциональную активность больных, сокращает степень тяжести заболевания в соответствии с индексом PASI (учитывается выраженность симптомов и площадь поражения кожного покрова).

Ремикейд назначают также при лечении псориаза средней и тяжелой степени у пациентов, которым показана системная терапия, а также при наличии противопоказаний к проведению ПУВА-терапии.

Препарат способствует сокращению воспалительного процесса в эпидермисе и регулированию дифференциации кератиноцитов.

Повышенная чувствительность к компонентам Ремикейда, в том числе к мышиным белкам.
Инфекционный процесс с тяжелым течением (абсцесс, туберкулез, сепсис и др.).
Средняя и тяжелая степень сердечной недостаточности.
Онкологические болезни. Исключением являются адекватно пролеченный рак кожи (кроме меланомы) и другие онкопатологии, окончательно излеченные 10 и более лет назад.
Активная форма вирусных гепатитов В и С.
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.
Беременность и кормление грудью.
Возраст до 18 лет.

Нервная система: повышенная нервозность, беспокойство, депрессия, психоз, апатия, головные боли, головокружение, сонливость.
Органы чувств: эндофтальмит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
Сердечно-сосудистая система и кроветворение: сердцебиение, брадикардия, одышка, аритмия, цианоз, обмороки, петехии, приливы, тромбофлебит, спазм сосудов, образование гематом, анемия, нейтро-, лимфо-, лейко-, тромбоцитопения, лимфаденопатия, лимфоцитоз.
Респираторная система: бронхит, бронхоспазм, синусит, аллергические явления, отек легких, плеврит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей.
ЖКТ: тошнота, запор, диарея, боли в животе, диспепсия, желудочно-пищеводный рефлюкс, нарушение функции печени, холецистит, дивертикулит.
Мочеполовая система: пиелонефрит, вагинит, инфекции мочевыводящих путей, отеки.
Кожа: крапивница, зуд, сыпь, бородавки, повышенная сухость кожного покрова, нарушение пигментации, фурункулез, экзема, онихомикоз, другие грибковые дерматозы, буллезная сыпь, рожа, себорея, алопеция, потливость.
Другие побочные реакции: волчаночный синдром, образование аутоантител, периорбитальный отек, сепсис, грибковые и бактериальные патологии, инфекции (герпес, абсцесс, лихорадка), болевой и инфузионный синдром, реакция в зоне введения, артралгия.

До начала лечения необходимо провести терапию манифестных инфекций и абсцессов. В случае возникновения аллергических реакций, сепсиса, тяжелых инфекций терапию немедленно прекращают.

При проявлении острой аллергической реакции инфузию отменяют или уменьшают скорость введения раствора.

Рекомендовано одновременное использование парацетамола (в профилактических целях), антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов с целью купирования аллергических явлений.

При лечении и в течение полугода после него женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные способы контрацепции.

Как и другие применяемые при псориазе препараты с моноклональными антителами, Ремикейд стоит достаточно дорого. Цены в российских аптеках составляют примерно 27700-51000 рублей.

Адалимумаб является рекомбинантным моноклональным антителом с пептидной последовательностью, идентичной IgG1 человека. Активное вещество выборочно связывается с ФНОα, нейтрализуя его биологические функции.

При тяжелых формах псориаза (псориатическом артрите) в синовиальной жидкости обнаруживается повышенная концентрация ФНОα. Фактору некроза опухоли принадлежит значительная роль в развитии воспалительного процесса и разрушении суставной ткани. Высокая концентрация ФНОα фиксируется также в псориатических бляшках.

Препарат назначают при активном псориатическом артрите в сочетании с Метотрексатом или другими противовоспалительными базисными средствами, а также в режиме монотерапии. Подкожная инъекция производится в переднюю поверхность бедра или область живота.

При лечении псориаза препарат применяют один раз в 14 дней. Доза составляет 40 мг. Терапию салицилатами, анальгетиками, НПВС, ГКС, Метотрексатом можно продолжать. При увеличении кратности использования данного средства с моноклональными антителами до 40 мг один раз в 7 дней эффективность лечения можно повысить. Метотрексат при этом не применяют.

Хумиру нельзя смешивать в одном флаконе (шприце) с другими медикаментами. Остатки раствора не используют.

Препарат способствует улучшению состояния пациентов и значительному смягчению симптоматики при псориатическом артрите.

Терапия Адалимумабом про бляшечном псориазе способствует сокращению толщины псориатических бляшек и уменьшению количества инфильтрата в клетках воспаления. Каким образом этот клинический эффект может быть связан с механизмом действия препарата, еще не установлено. Хумира способна модулировать биологические ответные реакции, регулируемые или индуцируемые ФНОα.

инфекционные патологии, включая туберкулез;
повышенная чувствительность к компонентам Хумиры, в том числе к латексу;
возраст со 18 лет;
беременность, период лактации;
прием препаратов Абатацепт и Анакинра.

Особую осторожность при лечении Хумирой необходимо проявлять:

при наличии в анамнезе рецидивирующих инфекций;
при злокачественных новообразованиях (касается также их наличия в анамнезе);
в случае носительства вируса гепатита В;
при демиелинизирующих патологиях ЦНС;
при сердечной недостаточности;
в возрасте старше 65 лет.

Инфекционные: инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей (в том числе бронхит и пневмония), герпес, инфекция мочевыводящих путей, грипп, поверхностные грибковые инфекции, раневая и суставная инфекция, сепсис, кожные инфекции, вирусные инфекции.
Система кроветворения: лимфопения, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия.
Иммунная система: сезонная аллергия, реакция гиперчувствительности.
Центральная о периферическая нервная система: головокружение, головные боли, парестезии, тревожные расстройства, депрессии, спутанность сознания, мигрень, обморок, тремор, невралгия, невроапатии, извращение вкуса.
Обмен веществ: гиперурикемия, гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, снижение или повышение массы тела,
Органы чувств: сухость глаз, покраснение, боль, отечность век, звон и шум в ушах.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко – гематомы, приливы, тахикардия.
Дыхательная система: боль в горле, кашель, покраснение зева, заложенность носа, дисфония, астма, одышка, отек верхних дыхательных путей, легочная крепитация.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, боли в животе, повышенная активность печеночных ферментов, редко – колит, гастрит, геморрой, дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Зубы и полость рта: зубная боль, гингивит, стоматит, образование язв на языке и в ротовой полости.
Кожа и ногти: зуд, сыпь, выпадение волос, потливость, повышенная сухость кожи, дерматит, экзема, язвы, усиление шелушения, изменение ногтевой пластины, образование папиллом.
Костно-мышечная система: мышечные судороги, артралгии, боли в конечностях, плечевом поясе или спине, отечность суставов, миалгия, бурсит, синовит, тенденит.
Мочеполовая система: дизурия, гематурия, никтурия, поллактурия, меноррагия, боли в почках.
Другие побочные реакции: повышение температуры, усталость, утомляемость, озноб, жар, боли в грудной клетке, замедление заживления ран.
Реакции местного характера: зуд, гиперемия, отек, боль в месте инъекции.

Цены на данный медикамент составляют 25000-58000 рублей.

Российский аналог стоит гораздо дешевле.

Активный компонент препарата представляет собой человеческие моноклональные антитела, образующие стабильные высокоаффинные комплексы антиген-антитело с фактором некроза опухоли и его рецепторами. Применяют при разных формах псориаза, в том числе при прогрессирующем псориатическом артрите.

Препарат вводят подкожно один раз в месяц (в один и тот же день).

Использование Симпони способствует улучшению показателей активности псориатического артрита. Это касается количества опухших и болезненных суставов, энтезита, дактилита.

Препарат заметно снижает выраженность симптоматики при псориазе кожи и ногтей. В результате лечения улучшается физическая функция и качество жизни пациентов.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
Умеренная или тяжелая форма сердечной недостаточности.
Тяжелые инфекции, активный туберкулез.
Беременность, период грудного вскармливания.
Возраст до 18 лет.

Инфекционные и паразитарные болезни: инфекции верхних дыхательных путей, бактериальные и вирусные инфекции, сепсис, септический шок.
Опухоли (доброкачественные, злокачественные): плоскоклеточный рак, рак кожи, миелоцитарный невус, лейкоз, лимфома.
Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Иммунная система: гиперчувствительность, крапивница, бронхоспазм.
Эндокринная система: нарушения со стороны органов эндокринной системы.
Обмен веществ: повышение липидов и глюкозы в крови.
Нервная система: головные боли, головокружение, парестезии, демиелинизирующие заболевания.
Психические нарушения: бессонница, депрессия.
Органы зрения: покраснение и раздражение глаз, нарушение зрения, конъюнктивиты.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, аритмия, стенокардия, тромбоз, застойная сердечная недостаточность.
Дыхательная система: бронхиальная астма с сопутствующими симптомами.
Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, запоры, боли в животе, рефлюкс, стоматит, повышение активности ферментов печени, нарушения функции печени.
Кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, дерматит, крапивница, алопеция, ухудшение течения псориаза.
Костно-мышечная система: волчаноподобный синдром.
Органы мочеполовой системы: заболевания мочевого пузыря, почек, нарушения менструации.
Местные реакции: кровоподтек, боль, уплотнение, раздражение, парестезия.
Нарушения общего характера: астения, гипертермия, дискомфорт в области груди.
Связанные с введением лекарства осложнения: переломы костей.

Цена данного препарата также достаточно высока. В среднем она составляет 61000 рублей.

Основная опасность применения препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза заключается в снижении защитных сил организма, в результате которого возрастает риск развития многочисленных заболеваний, включая опасные инфекции и онкологические болезни.

По материалам 1psoriaz.ru

Над проблемой лечения псориаза ученые бьются ни один десяток лет. Полностью избавиться от заболевания раз и навсегда невозможно, однако современные препараты позволяют добиться значительных успехов в борьбе с болезнью. Примером являются моноклональные антитела при псориазе – биоактивные препараты, воздействующие на активность иммунных клеток, которые провоцируют воспаление эпидермиса.

Моноклональные антитела – это вещество, синтезируемое иммунными клетками в ответ на действие определенного антигена. Для каждого раздражителя организм вырабатывает свои антитела, которые его подавляют. Моноклональные антитела при псориазе – это не препарат для лечения воспаления, а способ подавить активность иммунных клеток, на фоне которой происходит изменение эпидермиса.

Моноклональные антитела подавляют определенный тип клеток иммунной системы

Моноклональные антитела, применяемые в лечении псориаза, воздействуют на клетки, подавляя их активность. Из-за того что механизм развития заболевания до сих пор точно не изучен, эти вещества действуют не избирательно, а подавляют клетки, ответственные за развитие воспалительного процесса. Благодаря этому псориаз не является единственным показанием к применению препаратов, а лишь одним из перечня различных воспалительных заболеваний, включая патологии суставов.

Выявить фактор, выступающий основополагающим в развитии псориаза, до сих пор не удалось, поэтому препаратов, воздействующих непосредственно на причину патологии, до сих пор не разработано. В то же время моноклональные антитела если не решают полностью проблему псориаза, то позволяют добиться значительных успехов в его лечении, так как блокируют цепочку клеток, принимающих активное участие в развитии воспаления.

Особенность моноклональных антител – это избирательное действие. Они не подавляют весь иммунитет в целом, как иммунодепрессанты, а лишь блокируют деятельность определенного вида клеток (Т-клетки и фактор некроза опухоли).

Основную часть терапии псориаза составляют препараты на основе синтетических гормонов – глюкокортикостероиды. Применение лекарств этой группы позволяет быстро и эффективно купировать воспаление эпидермиса, однако в значительной мере угнетает весь иммунитет, что нередко негативно сказывается на здоровье всего организма в целом. В этом отношении моноклональные антитела действуют более деликатно, подавляя только клетки, принимающие участие в воспалении, но не затрагивая весь иммунитет полностью.

Препараты показаны при тяжелых формах псориаза. Моноклональные антитела широко и успешно применяются в терапии псориатического артрита – осложнения псориаза, при котором воспалительный процесс распространяется на суставы. Как показывает статистика, в 80% случаев применение моноклонов позволяет улучшить функциональность эпидермиса, минимизировать частоту обострений и предупредить развитие осложнений псориаза. Тем не менее полностью заболевание препараты не лечат, а лишь на время приостанавливают активность клеток, принимающих участие в развитии воспаления эпидермиса.

Препараты применяют, если псориаз перешел в тяжелую форму

Препараты на основе моноклональных антител позволяют добиться стойкой ремиссии в 80% случаев. Преимущества лекарственного средства:

отсутствие системного действия на иммунитет;
улучшение клеточного метаболизма;
купирование воспаления;
нормализация регенерации эпидермиса.

После инъекций препаратов в организме останавливается воспалительный процесс и запускается механизм регенерации. В результате болезнь стремительно идет на спад – бляшки становятся мягче, шелушение проходит, постепенно отмечается рассасывание уплотнений и восстановление кожного покрова. Как показывает практика, применение моноклонов позволяет избежать развития гиперпигментации на участках пораженного эпидермиса после заживления бляшек.

Препарат купирует воспалительный процесс на клеточном уровне, подходит для уменьшения воспаления суставов при псориатическом артрите. В этом случае моноклональные антитела выступают наиболее эффективным средством лечения пораженных суставов, позволяя приостановить прогрессирование болезни и сохранить двигательную активность суставов.

Недостатки у препаратов этой группы также есть, и немало. К ним относят:

наличие широкого перечня противопоказаний;
риск развития побочных эффектов;
высокая цена лекарства.

Препараты выпускаются в растворах для инъекций. Из-за особенностей действия на организм, самостоятельно ставить такие уколы нельзя, необходим тщательный контроль за состоянием здоровья пациента после введения препарата. Это также можно отнести к недостаткам – необходимость пребывания в стационаре после введения дозы лекарства.

При диагнозе псориаз моноклональные антитела назначаются только врачом. При легких формах заболевания, когда поражено меньше 10% эпидермиса, такие лекарства не применяются.

Широко используются следующие препараты при псориазе:

Каждое лекарственное средство имеет свои особенность по применению, а также противопоказания и побочные эффекты. Выбор препарата осуществляется врачом, в зависимости от клинической картины псориаза у конкретного пациента.

Конкретный препарат подбирает врач, лечение проводят в стационаре

Лекарственное средство предназначено для капельного внутривенного введения. Основное действующее вещество – это инфликсимаб, моноклон-гибрид антител мышей и человека. 10 мл препарата смешивают с физическим раствором (натрий хлорид) и вводят внутривенно в течение двух часов. Точная дозировка и длительность процедуры зависят от особенностей симптоматики заболевания у пациента.

Лечение псориаза осуществляется в несколько этапов. Спустя две недели после первой капельницы показана вторая доза лекарства. Следующее внутривенное введение осуществляется спустя полтора месяца. В дальнейшем необходимо вводить одну дозу лекарства каждые 2-3 месяца. Процедура проводится только в стационаре.

Препарат показан для лечения псориаза и псориатического артрита. Применяется при средней и тяжелой выраженности заболевания. Дополнительно лекарство может применяться для лечения пациентов с противопоказаниями к проведению физиотерапии, в частности при непереносимости ультрафиолетового воздействия.

Цена одной дозы препарата – около 40 тыс. рублей.

непереносимость компонентов состава;
сердечная недостаточность в острой форме;
тяжелые инфекционные заболевания;
детский возраст;
гепатит;
онкология;
рассеянный склероз.

Препарат противопоказан беременным женщинам, во время лактации и пациентам младше 18 лет.

Препарат вводят через капельницу

Нередко дерматологи советуют лечить псориаз и псориатический артрит препаратом Стелара. Его особенность – это только человеческие антитела в составе, без примесей белков животного происхождения. Благодаря такому составу лекарство реже вызывает побочные эффекты, в отличие от аналогов.

Препарат выпускается в растворе для подкожных инъекций. Стоимость одной дозы лекарства – около 160 тыс. рублей.

Схема применения – 1 инъекция каждые 4 месяца. Повторное введение препарата практикуется спустя месяц после первой дозы, затем уколы делаются каждые 4 месяца.

Противопоказания во многом схожи с мерами предосторожности при использовании лекарства Ремикейд. Лекарство не рекомендуется применять для лечения пациентов старшего возраста. Кроме того, препарат противопоказан при острых бактериальных, инфекционных или грибковых заболеваниях.

Особенность препарата – это быстрое терапевтическое действие. После второй инъекции отмечается очищение более 70% эпидермиса. Применение лекарства повторно, через 4 месяца, позволяет приостановить развитие заболевания и увеличить длительность ремиссии. Пациенты отмечают, что несмотря на высокую стоимость, лечение препаратом показывает действительно хорошие результаты и уменьшает частоту обострений.

Стелара не содержит компонентов животного происхождения, поэтому побочные эффекты бывают реже

Адалимумаб – это действующее вещество лекарства Хумира. Его действие направлено против фактора некроза опухоли. Препарат применяется в терапии псориаза средней и тяжелой степени тяжести, а также при поражении суставов.

Препарат вводят подкожно каждые две недели. Применяется как часть комплексной терапии, либо как самостоятельное средство для профилактики обострений. Стоимость лекарства – около 35 тыс. рублей за одну дозу. Существуют более дешевые отечественные аналоги, однако их редко можно встретить в продаже.

Противопоказания те же, что и у других препаратов этой группы.

Как и другие моноклональные препараты, Хумира используется в лечении псориаза и онкологии

В остальном побочные эффекты одинаковы для всех лекарств этой группы. К ним относятся:

нарушения работы нервной системы;
симптомы интоксикации;
признаки нарушений со стороны дыхательной системы;
местные реакции в области введения препарата;
нарушения работы мочевыводящей системы;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев отмечаются негативные реакции со стороны пищеварительного тракта – диарея и запор, боли в желудке, спазмы, повышенное газообразование.

Со стороны нервной системы возможна дезориентация, головокружение, мигрень, чувство тревоги, астенический синдром. Нередко пациенты сталкиваются с симптомами интоксикации на фоне лечения лекарствами с моноклонами. После введения препарата возможно нарушение со стороны иммунной системы, что чревато обострением хронических заболеваний, в том числе и инфекционных.

При индивидуальной непереносимости появляются симптомы аллергии – зуд кожи, крапивница, отек в месте введения лекарства и симптомы интоксикации.

Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы – внезапные скачки артериального давления, тахикардия, аритмия. По этой причине препараты не рекомендованы пациентам старшего возраста, особенно при наличии каких-либо сосудистых патологий.

Мочевыделительная система может отреагировать на введение препарата дизурией. Нередко пациенты жалуются на нарушение мочеиспускания, ночные позывы в туалет, спастические и опоясывающие боли в области почек.

Один из возможных побочных эффектов при приеме лекарства – это алопеция. Выпадение волос считается достаточно распространенной реакцией организма на лечение моноклональными антителами. Как правило, алопеция носит временный характер и волосы восстанавливаются по мере привыкания организма к действию лекарственного средства.

Женщины также отмечают повышенную ломкость ногтей и сухость кожи лица. Эти явления также кратковременные.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

По материалам dermatologinfo.ru

Лечение псориаза моноклональными антителами отзывы

воздействие на цитокины, которые регулируют межклеточное взаимодействие и осуществляют передачу химических сигналов воспаления и пролиферации. Наибольшего внимания заслуживает фактор некроза опухолей, известный как альфа (TNF-A). Главный механизм действия моноклональных антител в этом случае направлен на блокаду цитокинов;
воздействие на функцию Т-клеток, или, конкретнее, на ингибирование процесса активации Т-клеток.

«…ксимаб» — химерные моноклональные антитела, блокируют TNF-A;
«…мумаб» — полностью человеческие (так называемые гуманизированные) моноклональные антитела, блокирование TNF-A;
«…зумаб» — гуманизированные моноклональные антитела.

инфликсимаб (препарат Ремикейд), блокада TNF-альфа;
адалимумаб (препарат Хумира), блокада TNF-альфа;
устекинумаб (препарат Стелара при псориазе), блокада действия IL-23 и IL-12, блокада активации Т-клеток.

По материалам www.psoriazo.ru

Человеческий организм по-своему уникален, и этим удивительным качеством обладают моноклональные тела при псориазе.

Их образует клетка иммунной системы. Моноклональные тела выходят из старой клетки, являясь ее клоном.

Выработка тел происходит против антигенов. При кожных заболеваниях тела влияют на механизмы, являющиеся запуском к развитию недуга, активизируют процессы деления клеток кожи, предупреждая, ликвидируя воспаление.

Использование препаратов с моноклональными телами при лечении рассматриваемого недуга предполагает использование терапии:

Влияние на цитокины, которое регулирует взаимодействие между клетками и передает химические сигналы воспаления. Некроз опухоли играет немаловажную роль в возникновении псориаза. TNF-alpha — это сильный белок, вырабатываемый иммунитетом человека. Он атакует клетки злокачественного характера, частицы вируса. В человеческом организме у больного псориазом белок занимается ликвидацией собственных клеток (эпителий). Тела применяются с задачей ликвидации фактора некроза опухоли.
Влияние на ингибирование активации Т клеток.

Проведенные в клинических условиях испытания и отзывы определили результативность моноклональных тел в устранении патологических явлений, сопровождающих кожную болезнь. Биопрепараты также могут быть применены при тяжелых стадиях болезни. К ним относится псориатический артрит.

В настоящее время официально зарегистрированы и используются 30 препаратов, созданные на базе моноклональных тел. Самыми назначаемыми из них выступают:

Учитывая эффективность препаратов, стоит отметить их высокую стоимость. В организм больного псориазом препараты попадают внутривенно, при помощи капельницы. Длительность сеансов — от 1 до 5, с перерывами на 10-15 дней. Но каждое лечение содержит в себе побочные эффекты. При лечении названными препаратами пациент может почувствовать сильное снижение иммунитета, возникновение опухолей злокачественного характера.

«Стелара» — это препарат, применяемый в лечении бляшечкой формы болезни средней тяжести. Базой препарата выступает устенкинумаб. Представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела. Благодаря ним, в организме человека снижается шанс развития негативных эффектов от применения препарата, обеспечивается безопасность. Этот препарат имеет высокий механизм влияния на человека. В частности, на цитокины ИЛ 12, ИЛ 23. Названные вещества играют немаловажную роль в возникновении, активизации заболевания. Вначале воспаления применение лекарства обеспечивает быстрый эффект.

Через две — три недели после введения первого укола, пациенты начинают замечать у себя положительный результат своего лечения. После проведения лечения в условиях поддерживающей организм терапии, достигнутый результат обычно длительный.

В процессе применения лекарства гистологические симптомы недуга ослабевают, включая пролиферацию эпидермиса и гиперплазии. Баланс иммунных клеток, циркулирующих в русле кровяного потока, включая Т клетки неактивированного характера, клеток памяти, не меняются в существенном порядке.

Практически неизменной наблюдается концентрация цитокинов в составе крови. Исследования препарата свидетельствуют о его высокой результативности при лечении псориаза.

После 2 уколов поверхность кожного покрова очищается на 70%. После поддерживающего лечения через каждые 12 недель результат сохраняется. Как минимум, один год.

В каких случаях препарат принимать нельзя?

беременность;
лактация;
возраст до 18 лет;
опухоль злокачественного характера;
инфекционные заболевания.

Я достаточно обеспеченный человек. Могу позволить дорогое лечение. Тем более, если речь идет о псориазе. Псориаз способен ухудшить качество моей жизни и внешность. Посоветовавшись с врачом, я решила испробовать препарат «Стелара». До этого ничего не помогало. Сейчас все хорошо. Но наблюдаюсь у специалиста».

Мне не помогало ничего. Я перепробовала множество препаратов, методик, меняла специалистов. Совсем отчаялась. Но знакомая рассказала мне о методе лечения с применением моноклональных тел. Лечение недешевое, но оно стоит того. Был курс, перерывы между ним. Мне все понравилось».

Псориаз у меня с детства. Я, конечно, комплексовал. Потом как то забыл, привык жить с этой болезнью. Но недавно псориаз сильно стал докучать, болезнь обострилась. Мне поставили диагноз псориатрический артрит. Стал лечиться в платном центре, с использованием моноклональных тел. Не жалею, так как помогает».

По материалам dermatolog03.ru

Псориаз – хроническое инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы. Современная медицина активно использует моноклональные антитела при псориазе. Они относятся к лекарственным препаратам нового поколения, снижающим активность Т-клеток.

Современные фармацевтические компании разрабатывают средства для лечения псориаза, основным действующим компонентом которых являются моноклональные антитела.

Лекарственные препараты с моноклональными антителами демонстрируют высокую эффективность в борьбе с псориазом.

Ремикейд представляет собой порошок белого цвета для разведения инъекций. Лекарственный препарат вступает в реакцию с иммунными клетками, связывается с ФНОа (фактором некроза опухоли альфа), группой белков широкого биологического действия. Связываясь с ним, Ремикейд образует устойчивый комплекс, препятствуя разрушающему воздействию ФНОа. Лекарственное средство содержит действующее вещество – инфликсимаб, вспомогательные вещества – дигидрофосфат и гидрофосфат натрия, полисорбат 80 и сахарозу.

Ремикейд применяется при ревматоидном и псориатическом артрите (способствует уменьшению проявления симптомов заболевания), анкилозирующем спондилоартрите (ослабляет проявление симптомов заболевания, улучшает состояние костной ткани), язвенном колите (заживляет слизистую оболочку толстой кишки, способствует уменьшению симптомов заболевания), псориазе (способствует уменьшению воспалительного процесса, снимает симптомы псориаза).

Раствор Ремикейда назначают больным в условиях стационара, вводится лекарственное средство внутривенно капельным путем. Возможны аллергические реакции, поэтому при введении препарата рядом должны быть средства оказания неотложной помощи (антигистаминные препараты, адреналин).

Цена на Ремикейд зависит от страны-производителя и варьируется от 18000 до 35000 руб.

Стелара представляет собой шприц или флакон с прозрачным или светло-желтым раствором для подкожного введения. В состав лекарственного средства входит активное вещество – устекинумаб (моноклональные антитела), вспомогательные вещества – L-гистидин, сахароза, полисорбат и вода для инъекций.

Стелара применяется для лечения псориатического артрита и бляшечного псориаза. Компоненты препарата оказывают угнетающее действие на белки, которые отвечают за деление и рост клеток эпидермиса, препятствуя разрастанию пораженных участков.

Больным, имеющим массу тела менее 100 кг, рекомендована дозировка 45 мг/мл, а больным с массой тела более 100 кг – 90 мг/мл. Больным назначается 1 инъекция каждые 3 месяца. Если эта доза препарата не оказывает лечебного воздействия, то разрешено делать 1 инъекцию раз в 2 месяца.

Стоимость препарата с концентрацией 90 мг/мл около 250000 руб, с концентрацией 45 мг/мл зависит от страны-производителя и варьируется в пределах 155000-235000 руб.

Хумира представляет собой непрозрачный, слегка окрашенный раствор для подкожного введения. Лекарственный препарат содержит активное вещество – адалимумаб, вспомогательные вещества – цитрат, гидроксид и хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, полисорбат, маннитол, воду для инъекций.

Адалимумаб – моноклональное антитело, вступающее в связь с фактором некроза опухоли альфа, который способствует развитию воспаления и разрушению тканей суставов. Вещества, входящие в состав лекарства, способны блокировать разрушающие функции фактора некроза, устраняя симптомы псориаза.

Хумира применяется для лечения артритов (ревматоидного, псориатического), болезни Крона, анкилозирующего спондилита, ювенильного идиопатического артрита (хронического воспаления суставов), бляшечного псориаза.

Лекарство вводится подкожно в живот или переднюю поверхность бедра. Взрослым пациентам назначается начальная доза 80 мг, через неделю вводится поддерживающая доза – 40 мг. Инъекции рекомендуется делать 1 раз в 2 недели, чередуя места для инъекций.

Цена на Хумиру варьируется от 9600 до 78000 руб.

Прием лекарств, содержащих моноклональные антитела для лечения псориаза, противопоказан в следующих случаях:

непереносимость активных веществ препарата;
обострение инфекционных заболеваний (туберкулез, сепсис);
беременность;
лактация;
злокачественные опухоли;
повышенная чувствительность к активным компонентам;
сердечная недостаточность;
несовместимость с другими лекарственными средствами.

При несоблюдении инструкции по применению препаратов (неправильно рассчитанная дозировка, игнорирование противопоказаний) возможны побочные действия:

тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
лейкоцитоз (изменение состава клеток);
глазные и ушные инфекции;
отек глаз;
стоматологические инфекции;
синусит;
фарингит;
ринофарингит;
сепсис;
герпес;
кандидоз;
туберкулез;
беспокойство;
нарушение сна;
депрессия;
нервное расстройство;
одышка;
крапивница;
инсульт;
боли в суставах;
боли в эпигастральной области;
панкреатит;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
анемия;
тремор;
рвота;
тошнота;
головокружения;
одышка.

Михаил, 44 года, Екатеринбург: «В течение 7 лет страдаю запущенной стадией псориаза. Более года назад начал лечение псориаза моноклональными антителами. После двух уколов Стелары я начал избавляться от болезни, почувствовал прилив энергии и сил, пятна и участки кожи с шелушением стали постепенно исчезать. Кожа лица и тела стала чистой и ровной. Препарат оказался эффективным: через год после последнего укола новых пораженных участков кожи не появилось, воспаленные участки зажили».

Наталья, 31 год, Сочи: «Я 4 года безуспешно боролась с псориазом. По рекомендации дерматолога попробовала поставить инъекцию Стелары. Смогла поставить только один укол, потому что забеременела (прием Стелары противопоказан беременным женщинам). Одной инъекции Стелары оказалось достаточно, чтобы увидеть результат. Кожные покровы очистились от воспалений на 90%, новых пятен не выступило. Высокая стоимость препарата оправдывается его поразительным эффектом, препаратом я довольна».

Ольга, 38 лет, Новосибирск: «Болею псориазом в течение 6 лет. Год назад я решила попробовать дорогостоящий препарат Ремикейд. После первых двух капельниц (8 недель) уже был виден эффект от препарата – пятна побледнели, уменьшились в размере, кожа стала меньше шелушиться. В течение года продолжаю курс лечения, длительность ремиссии составляет 7 месяцев».

Александр, 45 лет, Санкт-Петербург: «8 лет страдаю от бляшечного псориаза. Хумиру первый раз порекомендовал врач дерматолог. Систематически применяю препарат в течение 2 лет (1 раз в 2 недели). Симптомы псориаза ослабли за 6 месяцев, а к концу года лечения перестали активно проявляться. После приема препарата иногда проявляются побочные действия: головокружение, тошнота. Псориаз не беспокоит».

По материалам wikiderm.ru

На сегодняшний день ученым еще не удалось установить точную причину развития псориаза, несмотря на многочисленные исследования, проводимые на протяжении десятилетий. Большинство специалистов придерживается единого мнения в том, что вероятнее всего недуг возникает у людей на фоне снижения иммунитета. Именно поэтому в борьбе с заболеванием задействуют моноклональные антитела, благодаря которым при псориазе удается достигать отличных результатов.

Моноклональные антитела, присутствующие в специальных препаратах, при псориазе оказывают следующее фармакологическое действие:

нормализуют процессы деления клеток эпидермиса;
оказывают прямое воздействие на механизм развития недуга;
предотвращают распространение псориатических бляшек на здоровые участки кожного покрова.

Высокая эффективность таких лекарств обусловлена их сложным составом. Моноклональные антитела являются молекулами белка, созданными в искусственных условиях. После проникновения в благоприятную среду такие соединения начинают размножаться, в результате чего генерируют новые молекулы белка.

Стоит отметить, что все образующиеся новые клетки являются клонами предыдущей, из-за чего и получили свое название. По причине того, что процесс генерации таких соединений является очень сложным и затратным, стоимость препаратов, содержащих моноклональные антитела, достаточно высока и не доступна людям с низким уровнем достатка.

К преимуществам моноклональных антител необходимо причислить следующее:

Если в организме человека присутствуют злокачественные клетки, обладающие нарушенной структурой, то белковые соединения оказывают на них прямое воздействие, причем атаки осуществляются по всему телу пациента.
Благодаря проникновению в человеческий организм моноклональных клеток начинает активизация иммунитета. В результате повышаются защитные функции организма, и они начинает самостоятельно противостоять разнообразным чужеродным агентам.
Существенно снижается скорость роста клеток, имеющих нездоровую структуру.
Благодаря увеличению количества клонов антитела оказывают локальное воздействие на псориатические очаги, купируя в них воспалительные процессы.
Моноклональные антитела эффективно подавляют инфильтрационные процессы, на фоне чего устраняется гиперемия, снимается отечность.
Благодаря способности белковых соединений нормализовать процессы деления клеток эпидермиса, с поверхности кожи исчезают внешние проявления недуга.
В процессе терапии псориаза препаратами, содержащими искусственные белковые соединения, удается предотвращать развитие некротических опухолей.
При систематическом применении таких лекарств пациентам удается устранять неприятную симптоматику и восстанавливать естественную структуру кожного покрова в местах ранней локализации псориатических бляшек.

Несмотря на широкий спектр преимуществ, к применению препаратов, содержащих моноклональные антитела, существует ряд противопоказаний.

Некоторым людям категорически запрещено использовать такие препараты:

Запрещается задействовать медикаменты при лечении юных пациентов, которым еще не исполнилось восемнадцати лет.
Период беременности и грудного вскармливания.
Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственных средств.
Патологии в сердечной и сосудистой системах.
Нарушения со стороны ЦНС.
Заболевания инфекционной этиологии.
Наличие в организме злокачественных новообразований.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий пациент, которому был диагностирован псориаз, должен перед началом применения таких лекарств обратиться к дерматологу для консультации. Узкопрофильный специалист проведет необходимые исследования и подберет для больного подходящий препарат, определит эффективную и безопасную дозировку, разработает схему приема.

В настоящее время в некоторых аптечных сетях пациенты, страдающие от псориаза, могут приобрести различные медикаменты, содержащие в составе моноклональные антитела.

Этот список следует пополнить:

«Устекинумабом». Лекарство доказало на практике высокую эффективность при лечении псориаза бляшковидного типа. Применение медикамента безопасно для здоровья пациентов, так как провоцирует минимальное количество побочных эффектов. Больным удается быстро купировать клинические проявления заболевания и добиться продолжительной ремиссии.
«Инфликсимабом». В составе препарата присутствуют не только человеческие антитела, но и белковые соединения, полученные от лабораторных мышей. Лекарство прописывается больным, у которых наблюдается тяжелое течение недуга. Курсовое применение позволяет устранять ярко выраженную неприятную симптоматику заболевания.
«Адалимубабом». Лекарство прописывается людям, у которых был диагностирован псориатический артрит. Допускается параллельное задействование препарата с медикаментами, входящими в группу анальгетиков. В процессе терапии происходит быстрое рассасывание псориатических очагов.
«Голимумабом». Это лекарство относится к категории биопрепаратов. Его применение целесообразно при псориатическом поражении кожных покровов, суставных тканей и ногтевых пластин.
«Стеларой». Это лекарственное средство помогает людям, страдающим от различных форм псориаза, быстро устранять неприятную симптоматику и переводить недуг в состояние продолжительной ремиссии. Если человек не может приобрести «Стелару» по причине ее высокой стоимости, он может обратиться к лечащему врачу для назначения аналогов. Заменить препарат можно «Лостерином», «Имунофаном».

По материалам epolis-nsg.ru