
Сыпь является одним из проявлений множества заболеваний, от аллергии до серьёзных инфекций и вирусов. По характеру сыпи, а также по сопутствующим симптомам и результатам обследований врач может распознать причину её появления. Иногда постановка диагноза бывает достаточно сложной задачей, потому как отличить псориаз от дерматита в некоторых ситуациях сложно даже для квалифицированного специалиста.
Оба недуга внешне очень похожи между собой. Но причины и терапия могут быть противоположными друг другу. Псориаз – это хроническое заболевание с чередованием периодов . Дерматит же чаще всего является местной реакцией на какой-то неблагоприятный фактор. Поэтому пациенты на начальных стадиях псориаза часто не придают значения появившимся высыпаниям и затягивают визит к врачу. В результате болезнь принимает сложно поддающиеся лечению формы. Чтобы достоверно отличить псориаз от дерматита, врачу необходимо не только визуально осмотреть кожу, но и изучить историю болезни, и проанализировать результаты обследования.
Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.
При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.
Основными причинами псориаза считаются:
Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений . Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.
К причинам появления дерматита относятся:
Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.
Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.
Характерными симптомами псориаза являются:
При дерматите наблюдается следующая симптоматика:
При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.
Чаще всего псориаз путают с себорейным дерматитом. Покраснение, зуд и отшелушивающиеся чешуйки являются общими для них начальными симптомами. Различий во внешних проявлениях практически нет. Возбудителем себорейного дерматита обычно выступает грибок, псориаз же имеет неинфекционную природу. Грибок активно размножается при наличии благоприятной для этого среды, протоки закупориваются, нарушается работа сальных желёз. Всё это приводит к усугублению воспаления, иногда к образованию гнойников.
При себорейном дерматите кожа жирная, и чешуйки легко отслаиваются. Для псориаза же характерна болезненность их удаления. Также имеется различие и в цвете самих чешуек. При псориазе он серый, а при себорее с жёлтым оттенком. Отличается псориаз и тем, что он может выходить за пределы границ роста волос.
Ещё одним распространённым видом кожных заболеваний является атопический дерматит. Он имеет аллергическую природу, но внешне очень похож на ранние стадии псориаза. При нём есть отёчность в местах поражения, не характерная для псориаза. Также отличительной особенностью является наличие мокнущих язв. Насыщенно красная кожа бледнеет при надавливании в отличие от розовых псориатических бляшек.
При соскабливании псориатических бляшек проявляется ярко-красная поверхность, на которой возникают капельки крови. А при атопическом дерматите отсутствуют повреждения мелких кровеносных сосудов. Кожа при данном заболевании огрубевает, а для псориаза характерно усиленное шелушение. Также отличает его и то, что он не характерен для детей, тогда как атопический дерматит очень распространён в младшем возрасте.
Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:
Лечение в обоих случаях направлено на уменьшение внешних проявлений, , зуда. Могут назначаться лечебные и косметические средства, в том числе и гормональные. Особое внимание при дерматите уделяется коррекции питания и образа жизни. Псориаз тоже требует восстановления иммунитета и жизненных сил организма, улучшения обменных процессов.
Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом. Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия. Чтобы ошибочно не произошла недооценка ситуации, необходимо своевременное обращение к врачу, который поставит точный диагноз и успеет оказать помощь до перехода болезни в запущенную стадию.
https://www.youtube.com/watch?v=CmnyVLAsWYM
Псориаз и дерматит – отличия у этих кожных заболеваний есть по многим направлениям, перепутать их квалифицированному медику довольно сложно.
Несмотря на то, что у них есть общие показатели, отличий намного больше. Хотя последние исследования учёных внесли в это утверждение интересные коррективы.
Если разбираться, чем дерматит отличается от псориаза, то нужно рассматривать отдельно:
Теперь обо всём по порядку.
Объединяет недуги одно обстоятельство:
Оба они Но чем отличается псориаз от дерматита по причинам возникновения?
Дерматит является аллергическим недугом, несмотря на то, что при этом присутствует сбой иммунной или эндокринной систем.
Важнейшим фактором, провоцирующим его появление, до недавнего времени считались невроз и . Их же относили и к причинам его появления.
Недавние открытия учёных показали, что природа атопического дерматита или находится в тесной взаимосвязи с эндогенными факторами, какие присутствуют и при псориазе. В связи с этим можно найти в причинах проявления много общего.
Псориаз и дерматит отличия имеют в масштабах и области распространения.
Если для псориаза характерно преобладание среди жителей Европы, особенно северных стран, то атопический дерматит поражает преимущественно жителей Америки и Японии.
Если исследовать, чем отличается псориаз от дерматита, то надо обратить внимание на возраст основной массы больных.
Псориазом болеют в основном люди в возрастной категории 25-50 лет, дерматитом – дети до 7 лет, причём до полугода заболевают в 60% случаев, до 7 лет – в 90% случаев.
Кроме того, дерматит часто утяжеляется такими недугами как бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз.
Псориаз протекает без сопровождения, кроме , который можно классифицировать как соединение двух заболеваний (псориаза и артрита).
Основное отличие атопического дерматита от псориаза в различной симптоматике и области поражения на теле.
имеют:
Иногда сливаются в одно сплошное пятно.
Вначале могут появиться в виде прыщиков, постепенно расползаясь вширь. Дерматозные очаги выступают папулами, постепенно переходя в эрозийное или гнойниковое состояние.
Кроме того, становятся гладкими, словно отшлифованными, а при псориазе – рельефными, изогнутыми, ломкими.
Ещё один нюанс, чем дерматит отличается от псориаза: при нём лысеет затылочная часть головы, что при псориазе никогда не происходит.
При подозрении на эти два заболевания предполагается визуальное изучение, а также сдача :
Они должны дать полную картину для постановки . Если сомнения остаются, назначается гистология.
При этом появляется явное отличие атопического дерматита от псориаза:
А вот для лечения этих двух недугов используется много общих средств.
могут назначить в обоих случаях. Также часто применяют кортикостероидные , пероральные препараты и наружные средства.
Хорошо помогает смягчающий, увлажняющий крем, который наносят на поражённые места между процедурами.
Оба недуга протекают волнообразно: рецидивы сменяются ремиссиями.
Кроме того, необходима специальная , которая при обоих заболеваниях практически одинаковая: нужно исключить все аллергенные , жареное, копчёное, острое.
В результате мы определили, что между псориазом и есть общие характеристики и существенные различия. Их объединяет множество неисследованных аспектов, которые наука пока не может объяснить.
Например, природу возникновения этих недугов и их распространение на территориях некоторых частей света при полном отсутствии на других.
Учёные продолжают исследования, но ясно только одно, обе эти болезни набирают обороты, количество заболевших увеличивается.
Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно. Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).
В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи. В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.
Псориатическая триада – три признака, последовательно появляющихся прри соскабливании чешуйки
Определить себорейный псориаз помогают следующие симптомы:
Себорейный псориаз – это не грибковое заболевание. Несмотря на то что точные причины развития патологии до сих пор не выяснены, врачи склоняются к аутоиммунной теории появления бляшек на коже.
Как правило, зуд кожи головы при псориазе отсутствует. Узелковые высыпания выходят за границу волосистой части, однако редко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Тем не менее бляшки хорошо прощупываются. Шелушения в месте поражения заметны глазу, ороговевший эпидермис отделяется крупными чешуйками.
Заболевание может сопровождаться появлением папул на коже тела, однако в некоторых случаях поражение головы остается единственным симптомом псориаза у пациента.
Вульгарный псориаз
До сих пор среди учёных, медиков и исследователей не имеется чёткого общего мнения по поводу причин изначального его появления. Даже здесь становится ясно, чем отличается псориаз от дерматита, поскольку у любого дерматита причина легко определяется.
На развитие болезни влияет много факторов одновременно, основной из которых— это наследственная склонность, проявляющаяся в особенностях местного кожного иммунитета. Есть статистические данные, показывающие прямую связь заболеваемости этим дерматозом у людей, в семье которых наблюдались схожие случаи.
К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят механические повреждения кожных покровов, стрессы и перенапряжения нервной системы, длительное нахождение на солнце и солнечный ожог, приём некоторых медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, поскольку дерматоз имеет в основном аутоиммунную природу.
Существует большое количество дерматологических патологий. Для эффективного лечения важно поставить точный диагноз, ведь некоторые недуги протекают со схожими проявлениями. Например, псориаз зачастую перепутывают с дерматитом.
Определить отличие самостоятельно псориаза от дерматита очень трудно. В некоторых ситуациях требуется углубленное обследование для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии.
Чтобы отличить эти два заболевания проведем сравнительную характеристику данных патологий: основных причин, симптомов, диагностики и лечения.
Хоть псориаз отличается характерными признаками, однако, часто довольно тяжело диагностировать данный недуг, поскольку существует много иных дерматологических патологий, протекающих с похожими признаками. При постановке диагноза врач учитывает локализацию высыпаний, внешний вид покраснений и степень шелушения.
Данное заболевание считается хроническим воспалительным недугом, неинфекционной природы, доставляющим человеку дискомфорт. Чаще всего данная патология формируется из-за реакции организма на любые внешние раздражители. Экзема протекает с покраснением кожных покровов, зудом и шелушением. На эпидермисе формируются папулы с серозным содержимым.
Из-за идентичной симптоматики экзему часто перепутывают с псориазом. По этой причине следует обязательно проводить дифференциальную диагностику данных патологий.
Заболевание развивается, как правило, из-за продолжительного сбоя в работе сальных желез. При этом отмечается зуд, покраснение кожи. Кроме того, происходит шелушение кожных покровов, которое проявляется перхотью.
Довольно часто себорею путают с псориазным поражением волосистой части головы. При псориазе, как правило, поражена граница зоны роста волос с кожей лба, а себорея распространяется на всю волосистую часть головы.
С признаками, схожими на псориаз протекает розовый лишай. Данное заболевание может развиться в результате любой инфекции, например, ОРВИ. Недуг протекает с появлением красно-розовых пятен на спине либо в грудной области.
Для дифференциальной диагностики проводят специальную пробу, помогающую обнаружению специфической триады. Кроме того, при розовом лишае характерно возникновение материнской бляшки. Последняя при псориазе не наблюдается.
Данная патология сочетает уретрит, конъюнктивит и суставный артрит. Такая триада является отличительным признаком, помогающим дифференцировать болезнь Рейтера от псориаза. Синдром Рейтера протекает с возникновением эрозий на слизистых, ладонно-подошвенных кератозов и полиморфных высыпаний.
Данное состояние считается хроническим, аутоиммунным недугом. Красная волчанка протекает с возникновением пятен красного цвета в зоне лица, которые через некоторое время сливаются. На ранних этапах болезни шелушение отсутствует, однако, со временем данный признак появляется. Отделение чешуек вызывает легкие болезненные ощущения у человека.
Это воспалительное заболевание соединительных тканей аутоиммунного характера. Недуг обычно поражает мелкие суставы и протекает с появлением небольших подкожных кровоизлияний, истончением кожи, высокой ломкостью ногтевых пластинок, а также отмиранием тканей возле них. Глубокая диагностика позволит установить какой непосредственно недуг развивается: псориаз или ревматоидный артрит.
Чтобы разобраться как отличить эти дерматологические патологии необходимо знать их причины формирования и проявления.
Это заболевание обычно формируется в результате аллергии. Реже недуг возникает из-за патологий иммунной либо эндокринной системы. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей дерматита.
Псориаз зачастую перепутывают с себорейным либо атопическим дерматитом. Последний способен передаваться из-за наследственных факторов. А себорейная форма возникает в результате интенсивной активности сальных желез.
Факторы, провоцирующие формирование псориаза, еще не изучены полностью.
Обычно, недуг развивается в результате:
Псориаз или дерматит способен активизироваться из-за стрессов, нервных или эмоциональных переживаний!
А также оба заболевания не являются инфекционными, поэтому не угрожают окружающим.
Главным проявлением дерматита считается возникновение кожного шелушения и мучительного зуда, вызванного воспалением. Заболевание тяжело поддается диагностике, поскольку шелушение и покраснение кожи, а также гнойничковые высыпания характерны для большинства дерматологических болезней.
При дерматите на эпидермисе формируются белые чешуйки. Последние иногда могут превращаться в более крупные очаги. При развитии патологии усиливается шелушение и могут образовываться эритематозные пятна, сверху накрытые чешуйками. При тяжелом протекании недуга возможно поражение ближних зон кожи.
На ранних этапах развития заболевание протекает с появлением плоских красно-розовых узелков на коже с резко ограниченными границами поражения. Сверху папулы покрыты сухими светлыми чешуйками, которые при расчесывании легко осыпаются.
Первыми признаками заболевания считаются:
На начальных этапах формирования дерматит от псориаза практически не отличается.
Основные отличия псориаза и дерматита видно на фото.
Отличительными признаками считаются:
Кроме того, эти два недуга отличаются своими возможными осложнениями. Псориатическое поражение способно спровоцировать развитие артрита или пустулезной формы недуга, а дерматит, обычно, вызывает аллергический ринит, поллиноз или астматический синдром.
Псориаз, как правило, диагностируется у пациентов 15-20-летнего возраста, а атопический дерматит часто развивается у деток до 2 лет.
Причины развития атопического дерматита, как и псориаза до конца не изучены. Основным фактором формирования недугов считается наследственная предрасположенность. Обе патологии являются незаразными для окружающих.
В начале развития у этих болезней схожие проявления:
Отличительным признаком атопической формы дерматита считается обширный участок поражения кожи. При хроническом протекании отмечается уплотнение кожи, а ногти становятся гладкими в результате постоянного расчесывания эпидермиса.
На ранних этапах формирования тяжело различить данные патологии, однако, при обострении становится легче поставить правильный диагноз.
Оба недуга развиваются с одинаковыми признаками: покраснением, зудом и появлением чешуек на коже. Основные различия патологий занесены в таблицу.
Отличительные факторы | Псориаз | Себорейный дерматит |
Природа | Хроническая патология, неинфекционной природы, преимущественно поражающая кожу | Хроническая болезнь сальных желез инфекционного происхождения |
Внешний вид поражения | Чешуйки сухие, серебристо-белого окраса. В результате повреждения папул отмечается появление влаги на эпидермисе | Чешуйки сухие, белого либо желтоватого окраса |
Локализация очагов поражения | Спина, колени, голова, локти | Голова, лицо, спина, грудная клетка |
Различить самостоятельно эти две дерматологические патологии на начальных этапах развития практически невозможно. Чтобы лечение было эффективным следует поставить точный диагноз. Сделать это сможет опытный врач.
При появлении любых высыпаний на коже следует обратиться к врачу, чтобы своевременно диагностировать патологию.
Проведя внешний осмотр пациента, для подтверждения точного диагноза доктор назначает сдачу следующих лабораторных анализов:
Оценив результаты вышеперечисленных анализов, врач может установить диагноз и назначить результативное лечение.
Точно отличить псориаз от дерматита лишь по внешним симптомам довольно непросто, поскольку данные заболевания протекают со схожими проявлениями на эпидермисе.
Одним из характерных отличий данных патологий считается возраст пациентов: псориаз обычно диагностируется в возрасте 20-25 лет, а дерматитом чаще страдают дети и подростки. Для постановки точного диагноза врач использует результаты лабораторных анализов. Оба заболевания опасны своими осложнениями, поэтому важно своевременно диагностировать патологию и начать эффективное лечение.
Существует огромное число разнообразных кожных заболеваний. Одни из патологий являются инфекционными, другие нет. Все недуги отличаются между собой, имеют свои специфические симптомы и проявления. Наиболее распространенными болезнями кожи считаются псориаз и разнообразные формы дерматита.
Как отличить псориаз от дерматита? Чтобы разобраться в этом, следует более подробно изучить причины появления указанных заболеваний, их симптоматику и способы проведения терапии.
Поражения кожного покрова при обоих этих недугах являются относительно схожими во внешних проявлениях. Однако эти патологии значительно отличаются местами локализации и причинами возникновения.
Этот дерматоз имеет несколько форм, но существуют общие для них признаки, позволяющие отличить псориаз от себорейного дерматита или другой сыпи:
Болезни могут быть схожими по внешним проявлениям и симптомам. Дерматозов это касается в первую очередь. Все они визуально похожи, но имеют определенные различия. О том, как отличить псориаз от дерматита, подробно описано в тексте данной статьи.
По внешним проявлениям человеку, столкнувшемуся с проблемами кожных покровов, не ясно, чем отличается псориаз от дерматита.Обе болезни появляются из-за одинаковых провоцирующих факторов:
Как отличить дерматит от псориаза:
Общим является то, что с каждым годом обе эти болезни все чаще выявляются в различной форме, становятся все более распространенными.
При обеих болезнях рекомендуется:
Себорея вызывается дрожжеподобным грибком, который имеется на коже вблизи сальных желез у каждого человека. Чаще всего болеют мужчины, подростки, маленькие дети. Он может развиваться из-за:
Грибок разрушает защитный барьер кожи, вызывает воспаление. На коже могут появляются покраснения, мелкие папулы, крупные угри, расширенные поры, гнойники, камедоны, желтые чешуйки, красные пятна.
Формы болезни:
На голове себорея похожа на крупную перхоть, может перейти на тело – подмышки, пах, грудь. Если она захватила большую площадь поверхности тела, то может быть осложнена бактериальной инфекцией.
Эффективно лечение противогрибковыми препаратами, физиотерапией. Иногда болезнь проходит самостоятельно, чем тоже отличается от псориаза, который если запустить, будет хуже.
Отличия себорейного дерматита и псориаза:
При атопическом дерматите высыпания похожи на псориатические, но они находятся в разных складках кожи. Они отекают, могут мокнуть. Болеют им дети младше пяти лет, у них даже может выпасть часть волос на затылке, при псориазе такого не бывает. Обычная причина — аллергия на какую-то пищу, пыльцу, грибок, домашнюю пыль, моющие средства, шерсть и др.
По возрасту заболевшего:
По тяжести протекания – легкий, средний, тяжелый.
Лечение атопического дерматита состоит в:
Отличия псориаза от атопического дерматита:
Нейродерматит или нейродермит начинается с того, что кожа сильно зудит, от постоянного расчесывания чешется еще больше, утолщается. Располагается на руках, ногах, шее, может мешать нормальному сну. Кожа сохнет, может шелушиться. Причиной бывает любая аллергия.
Отличия псориаза и нейродермита:
Точный диагноз ставится при осмотре, после сдачи ряда различных анализов — кровь, анализы на грибок и сифилис, гистология и др.
При себорейном дерматите, чешуйки рассматривают под микроскопом, чтобы определить, каким грибком он вызван, исследуют кровь на гормоны, делают биопсию кожи.
При атопическом дерматите, как и при нейродермите исследуют кровь, делают пробы на определение аллергена.
Разные заболевания должны лечиться по-разному – от этого зависит исход болезни, дальнейшее состояние пациента. Зная, как отличить псориаз от дерматита, можно быстро переходить к терапии. Но не пытайтесь их различить сами. При проблемах с кожей на любой области тела надо обратиться к врачу, который распознает, что это за болезнь, немедленно начнет вас лечить.
Внешние проявления атопического дерматита и псориаза на первый взгляд очень похожи, их легко можно спутать.
Но если разобраться, то у них есть большое количество отличий. Рассмотрим их подробнее в этой статье.
Атопический дерматит
Внешние проявления дерматита:
При бляшечной форме псориаза первыми симптомами являются красные шелущащиеся пятна (папулы)
Признаки псориаза заключаются в следующем:
Так как именно локти человека чаще всего подвержены сухости, псориаз может проявиться в этом месте тела
Самое главное их отличие — это место поражения кожи. Если псориаз проявляется в основном на коленях, локтях, бедрах и коже головы, то дерматит поражает участки с тонкой, незащищенной кожей, например, подколенная область, пах, подмышки и другие части тела.
Также немаловажное отличие в цвете воспаленной кожи, при дерматите она насыщенно красная, но при нажатии на нее бледнеет, а при псориазе бляшки имеют розовый цвет.
Обратите внимание: при атопическом дерматите также довольно часто наблюдается покраснение, шелушение и образование трещин на стопах ног, но ни при каком виде псориаза этого не будет происходить.
А вот псориаз, помимо внешних проявлений, может поражать опорно-двигательный аппарат, потому что это заболевание не кожное, а внутреннее, чаще всего вызванное стрессами и ослаблением иммунитета.
Врачи признают основным виновником появления псориаза сильный стресс, а также стрептококковые инфекции, но они являются просто причиной ослабления защитной функции иммунитета.
Поэтому именно ослабленный иммунитет и является одной из главных причин возникновения псориаза.
Большой риск заболеть им присутствует у людей, имеющих близких родственников, страдающих псориазом.
Не у всех больных могут быть наружные проявления этого заболевания, встречаются случаи поражения опорно-двигательного аппарата и псориаз суставов.
Это важно знать: усилить или спровоцировать появление бляшек также может применение некачественной косметики и чистящих средств.
Правильное питание при псориазе должно состоять из большого количества овощей
Ремиссия — это уменьшение внешних проявлений болезни благодаря лечебным воздействиям.
При правильном подходе в лечении возможна пожизненная ремиссия, но болезнь в любом случае будет существовать и при неблагоприятных условиях может снова проявиться.
Поэтому важно соблюдать диету, установленную врачом и регулярно проходить процедуры в специализированных клиниках и санаториях. Также важен психоэмоциональный настрой больного на положительный исход в лечении.
Внешние проявления атопического дерматита и псориаза похожи, поэтому их иногда путают.
Атопический дерматит | Псориаз | |
Местонахождение | кожа | кожа, волосистая часть головы, суставы и органы |
Элементы | сыпь | бляшки |
Причины | аллергическая | аутоимунная |
Отличительные признаки экземы:
При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.
Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.
Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.
Если речь идет о легкой степени патологии, терапия может быть ограничена использованием местных средств:
Наружные средства могут включать не только мази и крема, но и присыпки, компрессы – главное, чтобы активные вещества смогли поникнуть в подкожный слой, а оттуда по кровеносной системе разойтись по организму.
Важно. Использование мазей не всегда сочетается с прочими терапевтическими методами, некоторые из препаратов могут быть запрещены при наличии онкологических процессов, заболеваниях пищеварительной и мочеполовой системы.
Данное заболевание чаще начинается с лобной части лица. Позже переходит в себорейный псориаз волосистой части. Первоначально – лобная часть, возможно последующее полное покрытие вплоть до затылка, где папулы могут быть не видны. Так как псориаз в запущенном состоянии являет собой сплошную корку.
Покрытие головы папулами сплошным слоем допускать нежелательно. Дерматолог пропишет современные средства, которые не только уменьшат зуд, но и помогут значительно уменьшит площадь заболевания. Себорейный псориаз поддается лечению, но полностью и навсегда избавится от заболевания практически невозможно.
В качестве вспомогательных средств для лечения себорейного псориаза используется отвар соцветий черной и красной бузины, мать-и-мачехи, крапивы, хвоща, календулы, кукурузных рылец. Также применяются сок золотого уса, чистотела, пчелиное молочко, облепиховое и льняное масло, эфирные масла кедра, чайного дерева, душицы и пр.
Инновационные препараты на основе этой категории биомодификаторов иммунного ответа дают хорошие результаты при терапии псориаза волосистой части головы.
Антитела направленно воздействуют на определенный ключевой компонент, который провоцирует развитие псориаза. Целью эффективных медицинских препаратов на основе антител является ускоренный рост и омертвение клеток кожи, воспалении покрова. Для лечения применяются Адалимумаб, Инфликсимаб — направленные на блокаду TNF-A и Устекинумаб — блокирующий активацию Т-клеток, IL-23 и IL-12.
Правильное питание — неотъемлемый компонент лечения любого вида псориаза. Нужно полностью исключить жирную пищу, острые, сладкие и соленые блюда, копчености, сдобную выпечку. Необходим полный отказ от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (чая и кофе) — эти продукты влияют на работу сальных желез, чрезмерная активация приводит к осложнению болезни.
Многие дерматологи при обострении себорейных форм рекомендуют диету Пегано.
Нельзя недооценивать роль физиотерапевтических процедур в лечении псориаза волосистой части головы. При такой форме назначают:
Заметное улучшение состояния кожного покрова можно получить на различных курортах, где возможно пройти следующие процедуры:
Для себорейного псориаза применяют такие средства для локального нанесения:
Без гормоносодержащих средств успешное лечение псориаза невозможно. Препараты на основе стероидов успешно борются с внешними проявлениями болезни, снимают воспаление и зуд, чем значительно облегчают переносимость.
В состав специальных шампуней входят деготь, сера (оказывает противовоспалительный эффект), пиритион цинка (задерживает лечебные компоненты на волосах и коже головы после мытья), салициловая кислота (восстанавливает клетки рогового слоя при себорее и псориазе).
Экзема или псориаз? Как отличить?
Применять лечебные моющие средства стоит 2 раза в неделю на протяжение 3 месяцев, даже если ремиссия уже наступила. Шампуни после нанесения равномерно распределить и держать 5 минут, не смывая.
Эффект лечебных компонентов в составе препаратов усилит ультрафиолетовое облучение. Для постоянного пользования в домашних условиях можно приобрести УФ-расческу.
Правильное питание – важная часть терапии.
Из рациона потребуется устранить продукты, использование которых провоцирует повышенное выделение сала, к ним относятся:
Особой осторожности требует выбор косметических препаратов, здесь может потребоваться совет дерматолога. Необходимо отказаться от посещений сауны и бань. К сожалению, полностью устранить псориаз не представляется возможным, однако правильное питание и соблюдение определенных норм поведения позволит увеличить продолжительность ремиссии, уменьшить яркость проявляющихся симптомов.
В качестве эффективных методов борьбы с данным заболеванием выступают:
Положительный результат дает санаторно-курортное лечение, отдых на море и соленых озерах. Многие пациенты отмечают уменьшение проявлений псориаза в летний период, что обусловлено воздействие на пораженную кожу солнечных лучей.
Терапия в таких случаях должна включать:
В особо тяжелых случаях для наружного применения задействуют глюкокортикоидные гормоны – лосьон Белосалик при поражении кожи головы, препараты Бетаметазон и Гидрокортизон. Эти средства помогают устранить воспалительные процессы, устраняют зуд, снижают количество выделяемого экссудата, положительно воздействуют на микроциркуляцию крови.
Важно. Лечение тяжелой стадии заболевания должно проводиться под наблюдение дерматолога для постоянного мониторинга состояния.
Лечение себорейного псориаза на лице, волосистой части головы и других участках тела должно осуществляться с учетом фазы заболевания, интенсивности симптомов, площади пораженных участков, а также возраста и пола пациента. На данный момент медицина не может предложить универсального средства, способного полностью вылечить человека, больного псориазом.
Для достижения этих целей используют препараты, уменьшающие воспалительный процесс на пораженных псориазом участках кожи, а также медикаменты, способствующие замедлению разрастания кожных клеток. Так как лечение должно быть комплексным, использование указанных препаратов должно дополняться применением седативных средств, витаминов и минералов, гепатопротекторов, энтеросорбентов, антигистаминных лекарств.
Назначение успокоительных средств при псориазе необходимо для уменьшения стресса, которому больной подвергается из-за страданий по поводу неэстетичного внешнего вида кожи. Так как стрессовые ситуации усиливают выброс в кровь адреналина и норадреналина, которые влияют на скорость обменных процессов, переживания во время лечения псориаза желательно минимизировать.
Витаминизация организма необходима не только для повышения его защитных сил и продления ремиссий, но и для борьбы с проявлениями псориаза, особенно выраженными на начальной стадии заболевания. С этой целью больному назначают курс инъекций или прием витаминов орально. Обычно витаминизация организма при псориазе подразумевает лечение с помощью ретинола и его производных (ретиноидов), а также витаминов D, Е, В, С и фолиевой кислоты.
В клинической практике нередко возникают трудности с дифференциальной диагностикой дерматозов. Как понять, что это – псориаз или себорейный дерматит? На эти вопросы легко ответить, разобравшись с этиологией и патогенезом обеих болезней.
Псориаз – это заболевание идиопатическое, то есть, точное его происхождение не установлено. Однако существуют две основные теории:
С дерматитом дела обстоят гораздо легче. Заболевание развивается на фоне действия неблагоприятных факторов, то есть в основе лежат аллергические процессы. Аллергенами могут быть элементы бытовой химии, лекарства, косметика, пыль, шерсть животных и пыльца растений. Как результат аллергической реакции появляется сыпь.
Причины развития атопического дерматита до конца не изучены. Полагают, что всему виной нервные переживания и аллергическая склонность организма. Себорея же имеет инфекционную природу, вызывается грибком.
Для псориатического поражения характерно появление бледно-серых бляшек, напоминающих застывший парафин.
Первые элементы появляются в зонах, подверженных трению. В ремиссию сыпь исчезает.
Характерными признаками себорейного дерматита является поражение волосистой части головы.
Воспаленная кожа приобретает розовый цвет. Заболевание характеризуется хроническим течением с периодами обострений и ремиссии.
По субъективным симптомам тяжело отличить псориаз от себорейного дерматита. При обеих патологиях пациенты жалуются на зуд и жжение пораженной кожи.
Для псориаза более характерно постепенное развитие. Себорея же возникает на фоне вялотекущего воспаления. У пациентов с себореей сопутствующей патологией является угревая сыпь. Это маркер нарушения проходимости сальных желез.
По жалобам на начальных стадиях не всегда понятно, чем отличается псориаз от дерматита. Обычно требуется дополнительная диагностика.
Для постановки диагноза врачу необходимы жалобы, анамнез и детальный осмотр кожи пациента. Не существует специфической диагностики. При тяжелом течении псориатической патологии наблюдаются следующие отклонения в анализах крови:
В биопсионном материале обнаруживают специфические маркеры псориаза – тельца Рете. В эпидермисе (верхнем слое кожи) находятся лимфоциты и другие иммунокомпетентные клетки. Специфическим также является положительный симптом Ауспитца – врач кюреткой соскабливает чешуйки с бляшки, и кожа начинает кровоточить.
Для диагностики себореи также проводят микроскопическое исследование соскоба кожи и волосяного фолликула. Достоверное отличие дерматита от псориаза выявляется только при микроскопии. Проверяют уровень гормонов, так как заболевание характеризуется нейроэндокринными расстройствами.
Терапевтическая стратегия при псориатическом поражении:
Себорейный дерматит хорошо поддается лечению. В ряде случаев достаточно мытья волос шампунями с кетоконазолом. Также используют дисульфид селена или сукцинат лития.
Обе кожные патологии неприятны и приносят неудобства. Но псориаз более опасен своими осложнениями, а также считается неизлечимым, в отличие от дерматитов разного происхождения.
Для атопического дерматита характерно хроническое рецидивирующее течение, а для чешуйчатого лишая — хроническое прогрессирующее течение.
При атопическом дерматите имеет место выраженный зуд, связь с аллергеном, сухость кожи. Поражения расположены на сгибательно-разгибательных поверхностях конечностей, лице, а при чешуйчатом лишае — на разгибательных поверхностях суставов, крестце.
Элементы атопического дерматита: эритема, папулы, отек, экскориации, лихенификация. Элементы чешуйчатого лишая: папулы с эритемой, бляшки с плотными серебристо-белыми чешуйками. Перечисленные факторы помогают безошибочно установить диагноз и назначить правильное лечение.
Бляшки определяются по всей окружности головы (вокруг красный венчик), а также переходят на шею, уши и лоб. Чешуйки крупные роговые.
При исследованиях обнаруживается специфическая патогенная микрофлора, грибковая инфекция. При перхоти данные признаки отсутствуют.
Вовремя установленный верный диагноз сможет распознать псориаз на ранних стадиях, не дав ему шанса усугубить положение.
Дата обновления: Март 2019
Среди широкой симптоматики различных дерматологических заболеваний зачастую бывает сложно самостоятельно диагностировать тип болезни.
Достаточно часто пациенты интересуются, как отличить псориаз от дерматита, опасаясь за собственное здоровье. В отличие от дерматита, псориаз – это хроническое заболевание с тенденцией к быстрому прогрессированию.
Заметив первые признаки болезни, следует обратиться к квалифицированному специалисту, но не заниматься самолечением.
Это обусловлено тем, что обе проблемы имеют признаки похожего характера, но проявляют они себя только в том случае, если их рассматривают очень тщательно.
Принципы, по которым можно отличить одну проблему от другой, стоит рассмотреть в более подробном ракурсе.
За последние годы значительно увеличилась частота кожных заболеваний. Часто возникают дерматит, себорея, аллергические высыпки и псориаз.
Но если дерматит от псориаза отличить на первый взгляд, возможно, то себорея и псориаз, на первый взгляд, вещи совершенно идентичные.
Вникая глубже в принципы протекания этих воспалительных проблем, отличия найти реально, но для этого необходимо более подробно разобрать особенности протекания обеих болезней.
Псориаз – кожное заболевание воспалительного характера, имеющее возможность поражать практически все части человеческого тела. Болезнь характеризуется такими особенностями:
В отличии от дерматита, проблема псориаза не может самоустраниться, а чем больше её человек запускает, тем хуже становится его положение. Возникновение этого заболевания напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы и перенесёнными вирусными заболеваниями.
Псориаз – это более серьёзная форма воспалительного заболевания, которая чаще всего перерастает в хроническую и полностью не устраняется.
Кожная себорея – это своего рода дерматит, точнее его разновидность. Проблема возникает из-за неправильного ухода за кожей, чрезмерной жирности внешних и внутренних шаров эпидермиса. Внешними признаками этого воспалительного процесса принято считать:
Устраняется себорея методикой правильного подхода к уходу за кожей лица и другими частями тела. Местами её локализации становятся те зоны, где расположено достаточно много сальных желез. Себорейный дерматит не имеет возможности перерастать в хроническую и лечится довольно быстро, если это делается правильно.
Чтобы отличить себорею от дерматита, человеку необходимо обращать внимание исключительно на внешние признаки существующей проблемы. Главные отличия себорейного дерматита от псориаза определяются такими параметрами:
Обе проблемы локализуются в зоне роста волос, на лице, в зоне груди, на плечах. В отличии от себореи, псориаз охватывает площадь ног и их подошв, локтей, награждая эти зоны сухостью. При себореи всё наоборот, ведь проблема способствует повышению жирности кожи.
И одна, и вторая проблема вызывает неприятные ощущения, зуд, сопровождается разными высыпаниями. Но, несмотря на это, проблему определить только при внешнем осмотре нельзя.
Для её правильного лечения и устранения, пострадавшим от себореи и псориаза стоит обратиться к опытному дерматологу. Только опытный специалист укажет точную причину возникновения проблемы и её разновидность, назначит соответственное лечение.
Отличить одну проблему от другой на первый взгляд не всегда можно, а вот опытный дерматолог сделает это при помощи специального врачебного оборудования. Себорея и псориаз – это проблемы, которые требуют лечения, а каким именно оно будут, определит только врач-дерматолог.
Основные причины себореи и псориаза:
Сложно сказать, чем внешне отличается себорея от псориаза. Но специалисты смогут это сделать. Развернутый ответ на вопрос, в чем отличие себореи от типичного псориаза, дают следующие признаки:
У себорейной патологии множество внешних проявлений. Обязательно необходимо определить причину появления болезни кожи. В этих целях врачи назначают гормональные, неврологические исследования, занимаются поиском патологий иммунной системы и ЖКТ. Первичное обследование пациента проводит трихолог.
Диагностикой псориаза занимается дерматолог. Патология выявляется по ярким внешним признакам:
Три вышеописанных феномена помогают наглядно ответить на вопрос как точно отличить себорею от псориаза. В результате соскабливания папул шелушение кожи только усиливается. Если соскабливание продолжить, терминальная пленка отторгнется, после чего будет обнажена влажная поверхность и начнется небольшое кровотечение (кровяная роса).
Вульгарный псориаз
Обратиться к специалисту стоит при появлении на поверхности кожи пятен или бляшек с шелушением и чешуйками, которые могут зудеть.
Специалист без труда может отличить себорейный дерматит от псориаза при визуальном осмотре проявлений заболевания. Сначала стоит обратить внимание на месторасположение поражения – при них очаг располагается на волосистой части головы, но себорейный дерматит не распространяется за пределы данной зоны в отличие от псориаза. Данная локализация относится к первичному очагу поражения, но выявить заболевания можно и на других областях.
При себорейном дерматите возможно поражение кожи на спине, лице и верхней части груди или в другом месте богатым сальными железами. Псориаз может появиться на любом участке тела. Границы, имеющихся поражений: четкие говорят о развитии дерматита, неровные и нечеткие о псориазе. Находящиеся на поверхности поражения чешуйки тоже отличаются, при дерматите они будут желтоватого цвета и сальные, при псориазе беловато-серебристые и сухие.
Псориаз обладает патогномоничным признаком высыпаний – ободок Пильнова – является участком, лишенным чешуек по краю поражения.
Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:
Некоторые дерматологи считают, что парапсориаз имеет одновременно инфекционную и аллергическую природу.
Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.
При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.
Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.
Как отличить псориаз от дерматита может сказать опытный дерматолог уже по характеру проявления сыпи и других типичных симптомах. Итак, признаки первой болезни выглядят следующим образом:
Если появился дерматит, то покраснение кожи может распространяться по всей поверхности тела без чётких границ. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. При расчесывании покраснение распространяется на другие участки. Кожа становится очень сухой и на ней образуется корка.
Если дерматит перерастает в более сложную форму, то присутствуют шелушение и небольшие бляшки, которые покрыты чешуйками. В случае с дерматитом у человека может повышаться температура тела, при псориазе этого не бывает.
Чем отличается псориаз от себорейного дерматита может сказать доктор, после тщательного исследования состояния кожи. Диагностика существенно усложняется тем, что обе болезни характеризуются наличием чешуек.
Первым моментом, который поможет в определении заболевания, является то, что при псориазе удалять чешуйки затруднительно и болезненно, а при себорейном дерматите они легко отслаиваются и носят некую жирность.
Также можно различить эти заболевания по цвету и расположению сыпи. К примеру, при псориазе цвет чешуйки имеют белый или сероватый, а при себорейном дерматите окрас носит желтоватый оттенок. Сыпь при псориазе может выходить за линию волосистой части головы на лбу и в области ушей. При себорейном дерматите не нарушаются границы роста волос.
Хотелось бы отметить также отличия псориаза и атопического дерматита, при которых имеют место одинаковые красные пятна, которые локализуются по всему телу. При атопическом дерматите не поражается ногтевая пластина.
При псориазе не поражаются подколенные ямки и область паха, а при дерматите имеет место сыпь и в этих местах.
При атопическом дерматите может развиваться нагноение и сильная отечность кожных тканей, при псориазе это отсутствует.
Важно отметить, что ни одна из болезней при всех устрашающих симптомах не передается другим людям при контактах и воздушно-капельным путем. Даже при половых контактах с больным человеком заражение не происходит.
Нейродермит и псориаз отличия могут иметь тоже видимые. При второй болезни папула немного возвышается над поверхностью кожи. Если пациент внимательный, то самостоятельно он может заметить, что сыпь при нейродермите состоит из нескольких «отделений», а при псориазе бляшка однородная.
Кроме того, хотелось бы отметить, что при засыхании сыпи кожа становится грубой при нейродермите, а количество чешуек уменьшается.
Важно отметить, что при данной болезни никогда не образуются мокнущие язвы, которые характерны для некоторых типов дерматита.
Отличается не только видимая симптоматика заболеваний, но и методика их диагностики. Для того чтобы определить присутствие дерматита, доктор назначает:
При псориазе врач осматривает пациента (особенно кожу головы, на которой могут появиться залысины), проводит анализ гистологической картины.
При гистологической диагностике доктор наблюдает следующие моменты:
При диагностике псориаза врач обязан провести опрос пациента на наличие в его семье больных. Если были случаи заболевания у родственников, таких как родители, кровные сестры, братья и бабушки с дедушками, то вполне вероятно, что недуг передался генетически.
Подводя итоги, хотелось бы сказать, что в независимости, какую из болезней вам ни диагностировали, оставлять ее без должного лечения ни в коем случае нельзя.
Дерматит можно вылечить медикаментозным путем на протяжении двух недель, но вот псориаз — это аутоиммунное заболевание хронического типа.
Если вы на раннем этапе начнете терапию, то сможете продлить период ремиссии и облегчить течение болезни.
Для псориаза на волосистой части головы, в отличие от дерматита, характерно образование корочек и корост, волосы могут выпадать. Это проявление болезни может сопровождаться поражением ногтей, похожее на грибковое, но не являющееся таковым, и болезненностью суставов — это очень важное отличие псориаза и дерматита.
При псориатическом поражении кожи головы покраснение чётко очерчено и прощупывается как незначительное возвышение на границе со здоровым участком. Как отличить псориаз от себорейного дерматита, если есть зуд и островки шелушения?
Себорея на голове также сопровождается неприятными ощущениями, обнаруживаются корочки, но чёткой очерченности очагов поражения не наблюдается, кайма на границе с не поражённой кожей не прощупывается. Псориатические бляшки имеют выраженную красноту, а чешуйки, в отличие от себорейных, серебристого оттенка.
Для большей достоверности диагностики врач-дерматолог после визуального осмотра проводит исследование и дифференциальную диагностику, отделяя псориаз также от красного лишая и прочих поражений кожи.
Для правильного распознания заболевания иногда требуется использование вспомогательных методов. Врачи не всегда распознают клинику себорейного дерматита или себорейного псориаза из-за ряда похожих симптомов.
Для уточнения диагноза иногда делают биопсию пораженных участков кожи с гистологическим изучением материала. Конечные результаты сильно отличаются. При псориазе будут видны следующие характерные изменения:
При себорейном дерматите гистологическая картина будет иметь особенности:
Проведение гистологического анализа пораженных участков кожи позволит точно установить, себорея или псориаз у больного. Подобное обследование проводится в тех случаях, когда нет возможности поставить диагноз по симптоматике.
Самому человеку бывает крайне сложно отличить псориаз от других видов кожных патологий, особенно на начальных этапах. При возникновении любых высыпаний необходимо обращаться к врачу. После внешнего осмотра могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как:
Также врач внимательно собирает анамнез болезни, осведомляется, нет ли в семье людей, страдающих псориазом.
Рыбий жир при псориазе – инструкция по применению представлена в этом материале.
Можно ли псориаз мазать или прижигать уксусом? Подробно рассмотрена в публикации – яблочный уксус от псориаза.
Так, для обследования пациентов с псориазом используют:
Псориаз | Красный плоский лишай | Папулезный сифилид | Розовый лишай |
крупные поверхностно расположенные бляшки | сильный зуд | папулы темно-красного окраса | наличие пятен |
шелушение | папула в форме многоугольника с вжатием в центре | увеличенные периферические лимфоузлы | быстрый регресс высыпаний |
при соскабливании чешуйки напоминают кусочки стеарина | папулы фиолетово-красные с восковидным блеском | положительная реакция Вассермана | |
симптом “кровянистой росы” | поражаются слизистые оболочки | ||
“терминальная пленка” |
Календула является лучшей травой от себорейного псориаза. Она помогает от потемнения кожи, уменьшает рубцы при заживлении. Нужно промывать крепким отваром антисептика-календулы папулы, дать им просохнуть, а после намазать касторовым маслом. После первой процедуры возможно увеличение развития папул, но касторка заметно уменьшит их развитие. А в комплексе отвар даст быстрое заживление, а масло размягчит кожу, стимулирую правильную регенерацию клеток кожи.
Рекомендуется применять ромашку, череду и календулы. Можно использовать комплекс трав для улучшения результатов лечения. Стакан сухих трав заваривается в двух литрах кипятка, настаивается в термосе, а после можно использовать в качестве компрессов на 10-20 минут или просто промывать пораженные участки.
Отличить себорейный дерматит от псориаза можно во время дерматоскопии. При обычном осмотре заболевания трудно дифференцировать. Обе болезни характеризуются появлением бляшек и папул розово-красного цвета. Элементы сыпи обычно зудят, однако интенсивность зуда выше при себорее. При псориазе поражено все туловище, а при себорее – только волосистая часть головы.
Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.
С псориазом можно спутать:
Дифференцировать псориатическое поражение от других может только врач.
Описываемые патологии имеют различия в проявлении, это зависит от конкретного вида. У себореи можно распознать три вида — жирная, сухая, комбинированная. Псориаз имеет значительно больше разновидностей. Жирная себорея заметна там, где много большое скопление сальных желез — на груди, волосистой части головы, в межлопаточной зоне.
Сухая себорея проявляется в постоянном образовании чешуек на голове, истончении и ухудшении состояния волос. Иногда развивается смешанная форма, включающая в себя одновременно симптомы первого и второго видов.
Самый простой вид псориаза — вульгарный. У 90 процентов больных диагностируют именно этот вид. Проявляется он в красных пятнах в форме овала в некоторых местах на коже. Затем эти места покрываются белыми или желтовато-серыми чешуйками. Появившиеся на коже бляшки занимают все больше площади тела. Псориаз волосистой зоны головы начинается с зуда, воспалений.
Нельзя с полной уверенностью обозначить ту или иную причину себорейного псориаза, так как ученые не могут полностью объяснить механизм заболевания. Однако в медицинской практике все же выделяют несколько наиболее достоверных причин недуга. К ним относятся:
Это лишь некоторые факторы, способные провоцировать заболевание. Часто причины так и остаются невыясненными.
Псориаз всех видов является мультифакторным заболеванием, которое развивается у лиц с наследственной предрасположенностью под воздействием провоцирующих факторов.
Себорейный псориаз может развиваться при:
И себорейный псориаз, и себорея развиваются при активном развитии грибка Malassezia SPP в сальных железах.
Механизм развития псориаза связан с врожденным иммунным цитокиновым ответом, который приводит к нарушению кератинизации (процесс отмирания и ороговения клеток кожи в эпидермальном слое).
Наличие резервуаров остаточного кожного сала способствует росту грибка. Установлено, что грибок использует находящиеся на поверхности кожи липиды (жиры) для производства ненасыщенных и насыщенных жирных кислот, которые вызывают воспалительную реакцию кожных покровов. Воспаление кожи приводит к развитию себорейной формы псориаза.
Медики до сих пор затрудняются с точным определением причин, под воздействием которых формируется рассматриваемое заболевание. Однако им удалось выделить патологические процессы, при наличии которые риск развития себорейного псориаза многократно возрастает.
К ним относятся:
Развитие обострений могут спровоцировать травмы и повреждения кожного покрова, активизировавшаяся грибковая инфекция, нарушение общепринятых правил гигиены, эмоциональное перенапряжение и постоянные стрессовые ситуации. Вызвать рецидив также способны инфекционные патологии и наличие ВИЧ-инфекции.
Чаще всего отмечается либо сочетание нескольких факторов. Однако иногда сами больные не находят ничего, что могло бы спровоцировать их заболевание.
Несмотря на то, что дерматит и псориаз относятся к группе кожных заболеваний, между ними существуют характерные отличия, которые можно определить, как при первичном визуальном осмотре, так и во время углубленного диагностического обследования.
Многолетние наблюдения ученых позволяют утверждать, что если более углубленно разбираться в том, как отличить псориаз от дерматита, то следует опираться на сравнительную характеристику этих заболеваний (причины, симптоматику, диагностику, географическое распространение и терапевтические мероприятия).
Для сравнительной характеристики заболеваний, необходимо знать, как оно протекает.
Признаком дерматита является появление кожного шелушения и воспалительного процесса, сопровождаемого сильнейшим зудом. Заболевание довольно сложно классифицировать, так как практически во всех случаях присутствует гиперемия, шелушение и гнойничковые высыпания.
На коже возникают мелкие чешуйки белого цвета, которые в некоторых случаях могут преобразовываться в крупные очаги. При прогрессировании процесса шелушение усиливается, вполне возможно образование эритематозных пятен, покрывающихся сальными чешуйками. При осложненном течении могут поражаться близлежащие участки кожи.
Внешнее отличие псориаза от течения дерматита, прежде всего, характеризуется разлитым поражением, особенно в области волосистой части головы.
При этом появляются отечные эритемы, не выходящие за пределы своих границ. Возможно небольшое возвышение эритематозных очагов без характерного шелушения.
В этом случае без лабораторной диагностики определить пятно или бляшку довольно затруднительно.
Причины развития псориаза и дерматита могут быть следствием различных факторов, которые важно дифференцировать при сравнительной характеристике.
Различие симптоматики дерматита и псориатического поражения характеризуется:
Помимо этого, существуют отличия в возможных осложнениях, например, при дерматите возможно развитие астматического синдрома, поллиноза и аллергической формы ринита. Псориаз может осложниться артритом, генерализированной пустулезной формой заболевания.
Для того чтобы назначит адекватную терапию требуется знать, чем отличается дерматит от псориатических проявлений. На основании дифференцированной диагностики принимается решение о комплексе необходимых мероприятий.
Чаще всего, диагностика заболевания основывается на клинической симптоматике, но при необходимости назначается ряд лабораторных и диагностических мероприятий.
При гистологии дерматита в отличие от псориаза, определяется четко выраженным паракератозом и неспецифическим воспалением дермы.
При гистологии выявляется отечность эпидермальных сосочков, повышенная васкуляризация, отсутствие зернистого слоя и значительная инфильтрация в области сосудов.
Необходимо отметить, что терапия обоих заболеваний может незначительно отличаться друг от друга, так как в обоих случаях используются одинаковые группы лекарственных препаратов, диета, ПУВА-терапия и т.д.
В качестве наружного лечения рекомендуется применение мазей на основе дегтя и салицила. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероидные мази (Локоид, Преднизолон), обладающие максимальной эффективностью, но имеющие достаточно серьезные противопоказания.
Для снятия зуда и отеков могут назначаться антигистаминные средства (в случае развития дерматитов намного чаще, потому, что нередко причиной их возникновения является аллергическая реакция). К группе антигистаминов можно отнести Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Зиртек. Важно учитывать возможные побочные проявления после приема антигистаминов 1 поколения в виде сонливости и заторможенности.
Как правило, оба заболевания протекают с ремиссиями и обострениями, для снижения которых рекомендуется придерживаться специальной гипоаллергенной диеты с исключением цитрусовых, шоколада, жиров и углеводов. Предпочтительно включать в меню продукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов.
Отличить проявления дерматита от псориаза, помимо клинических проявлений, можно, опираясь на географический признак.
Например, псориазом чаще всего заболевают европейцы, преимущественно жители северных районов. У жителей Австрии, а также американских индейцев псориаз встречается крайне редко.
Дерматитами чаще заболевают японцы и американцы, у жителей Африки и Азии он встречается очень редко.
Псориаз чаще всего проявляет себя в возрасте от 25 лет.
Важно учитывать, что между этими заболеваниями много общих черт. Например, вовлечение в воспалительный процесс кожного покрова и других симптомов, которые фиксируются в истории заболевания по дерматологии псориаза или дерматита.
Однако существуют и отличительные особенности, которые позволяют подобрать наиболее оптимальную тактику лечения, что немаловажно, особенно на ранней стадии, когда существует реальная возможность остановить болезнь.
Терапевтическое лечение должно выполняться после консультации с врачом, так как, не обладая профессиональными знаниями об отличиях псориаза от дерматита, неспециалисту достаточно затруднительно классифицировать эти заболевания. От того, насколько правильно определен диагноз, зависит длительность ремиссионного периода.
Устраняется себорея методикой правильного подхода к уходу за кожей лица и другими частями тела. Местами её локализации становятся те зоны, где расположено достаточно много сальных желез. Себорейный дерматит не имеет возможности перерастать в хроническую и лечится довольно быстро, если это делается правильно.
Наружное лечение имеет несколько целей: снятие раздражения и зуда и прочих проявлений воспаления, уменьшение активности грибковых инфекционных проявлений на коже.Противогрибковые препараты могут применяться в разных формах: шампунь или гель (к примеру, Микозорал, Кетоконазол). К тому же,антисептические средства (дегтярное мыло, цинковая мазь, масло чайного дерева) очень эффективны.
Шампунь от себорейного дерматита снижает уровень грибковых микроорганизмов на коже головы, объем выделяемого сала кожи, препятствует формированию чешуек и шелушению (Кетоконазол, Циновит, Данекс). Шампуни должны обладать противогрибковыми и цитостатическими свойствами шампуней, которые нужно учитывать.
Среди компонентов таких средств имеются базовые: кетоконазол (нельзя применять для детей младше 12 лет), циклопирокс, цинк, деготь. Период использования при себорейном дерматите составляет от двух недель до месяца. Дозировка применения зависит от интенсивности проявления неприятных симптомов. Если они очень сильные – можно комбинировать два шампуня с разными компонентами (один – на основе цинка, а другой – на основе кетоконазола). Чего следует опасаться – компонентов, способствующих раздражению кожи. В частности, парабены, отдушки, ароматизаторы, резкие химические вещества.
Изначально нужно выявить характер и фактор заболевания, а затем перейти к терапии как изнутри, так и снаружи
Если имеет место себорейный дерматит кожи лица принцип – комплексный подход к лечению. Изначально нужно выявить характер и фактор заболевания, а затем перейти к терапии как изнутри, так и снаружи. Во-первых, необходима нормализация питания и пищевых привычек. Больше витаминов и микроэлементов строго рекомендуются, чтобы настроить обмен веществ.
Во-вторых, средства наружного применения требуют особого внимания. Нельзя использовать спиртосодержащие косметические средства, тоники и пенки для умывания. Лучше выбирать антигрибковые, антибактериальные и противовоспалительные гели, молочко (например, с маслом чайного дерева, салициловой кислотой или цинком).
Гормональные средства следует применять осторожно, предварительно посоветовавшись с дерматологом.Лечебные косметические препараты должны использоваться курсами как для лечения, так и для предупреждения болезни. Самыми действенными средствами признаны: гели и кремы Quasix; линия Sebovalis от Sesderma; Цинокап.
Себорейный дерматит в ушах лечится изнутри и снаружи. Помимо улучшения иммунной системы и восстановления функции пищеварительного тракта, необходима наружная обработка пораженных зон и их лечение с помощью мазей и гелей. Подойдут мази общего действия от поражений кожи (Тридерм). Кортикостероидные мази – наиболее приемлемы (гидрокортизоновая мазь). Гормональные кожные мази использовать не рекомендуется. Желательно посоветоваться с дерматологом.
При себорее на глазах можно применять глазные капли
Лекарственная терапия против себорейного дерматита реализуется с помощью антибактериальных препаратов (Доксициклин), антигистаминных (Тавегил), витаминных препаратов (Мультитабс, Компливит, Алфавит). Доктор пропишет средства для стабилизации и восстановления ЖКТ. Чтобы устранить проявления на глазах при себорее и заставить симптомы проходить, можно применять глазные капли или мази антисептического действия.