Физиотерапия — вместе с лекарствами против артрита

Физиолечение при ревматоидном артрите

Поражение суставов может представлять собой заболевание хронического характера. Физиотерапия при ревматоидном артрите применяется на разных стадиях болезни, оказывая позитивную динамику при терапии. Эффективными признаны физиопроцедуры, в том числе светолечение, бальнеотерапия. Методики применяются вместе с приемом хондропротекторов, проведением ЛФК, посещением бассейна.

Показания к физиотерапии при ревматоидном артрите

Физиотерапевтические методы назначают при условии отсутствия симптомов острой стадии болезни. Существуют исключения, при которых процедуру проводят до наступления этапа ремиссии. Такую терапию назначают при индивидуальном обследовании пациента. Показания к проведению физиотерапевтических процедур:

• отечность сплетений;
• поражение и плюснефаланговых сочленений;
• скованность при движении суставов и болевой синдром;
• нарушения иммунологического характера.

Терапевтические методики

включает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

• применение противовоспалительных средств, а также хондропротекторов;
• , в том числе уменьшение употребления сложных протеинов (грибы, яйца, мясо);
• ограниченность подъема тяжестей;
• отказ от вредных привычек;
• посещение бассейна, проведение ЛФК.

Физиолечение применяют после снятия всех возможных обострений и при отсутствии серьезных симптомов ревматоидного артрита. Температура тела пациента и общие анализы крови должны находиться в пределах допустимых норм. На этапе ремиссии заболевания применяются различные физиопроцедуры, однако приступить к ним возможно после консультации доктора.

Проводить физиотерапию можно под контролем врача — ревматолога. Самолечение может привести к усугублению состояния пациента и необходимости хирургического вмешательства.

Лечение УФ-облучением

Для снижения болевого синдрома в области больного сустава при ревматоидном артрите применяют облучение ультрафиолетовыми волнами средней длинны. В процессе терапии снижается чувствительность нервных волокон больного участка. А также параллельно происходит синтез витамина D3. Курс делится на 6 приемов, каждый из которых проводится 1 раз в 2 дня. Противопоказания при лечении являются болезни почек; надпочечников и печени, сбои и нарушения кровотока мозгового отделения.

Грязелечение ревматоидного артрита

Благодаря методике, ускоряется доставка питательных веществ к больному суставу. Эффект при применении лечебной грязи, достигается усилением кровотока в пораженной зоне. На 1 курс лечения приходится 20 грязетерапевтических процедур. Противопоказаниями при терапии служат высокое черепно-мозговое давление, заболевание туберкулезом, патологии почек и сердца, повышенная температура тела.

Терапия лазером

Ревматоидный артрит также лечится воздействием лазерных лучей. Они помогают ускорить процессы восстановления пораженной зоны при патологии, а также близко лежащих тканей. Нельзя проводи процедуру, если у пациента есть такие болезни, как сахарный диабет, онкологические заболевания, недуги, связанные с эндокринной системой.

Светолечение больных суставов

Физиотерапия при артрите с применением света позволяет снять отечность пораженной зоны, увеличить скорость восстановления поврежденных суставов, а также усиливает защиту местного характера. Продолжительность при лечении подбирается врачом в индивидуальном порядке. Противопоказаниями при терапии служат онкологические заболевания, повышенная температура тела, туберкулез, находящийся в активной фазе, беременность.

Электрофорез

Назначают при болезнях суставов в лекарственном виде (с добавлением новокаина). Электрофорез при артрите вводит в организм больного лекарство путем воздействия постоянного электрического тока. С помощью такой терапии возможно ощутить мгновенный эффект лечения еще при малых дозах введения лечащего средства.

Терапия с применением высоких частот

Применяют такую методику при лечении локтевого, тазобедренного соединения и коленного сустава. При такой терапии на больное сплетение воздействуют высокочастотным магнитным полем. Длина волны проникает глубоко внутрь живых тканей и составляет от 1 до 10 м. Методика снижает болевой синдром пораженного участка при ревматоидном артрите, уменьшает распространение заболевания на близко лежащие ткани. Нельзя применять процедуру при вегетососудистой дистонии, проблемами высокого черепно-мозгового давления, болезнях сердца.

Лечение магнитным воздействием

Чтобы повысить кровоток в пораженной зоне сустава, применяют магнитотерапию. Положительный эффект методики возможен даже при том, что полость поврежденного сплетения находится достаточно глубоко от внешнего эпителия (до 12 сантиметров). Улучшение происходит за счет повышения температуры тела на 3 градуса. После терапии снимается отечность и повышается скорость восстановительных процессов. Курс лечения — 12 процедур. Противопоказаниями служат опухоли, проблемы сердца, туберкулез, беременность.

Ультразвуковая терапия

Применение методики снимает отечность больного сустава, увеличивает скорость регенерации. Повышаются процессы обмена питательных веществ в пораженной зоне. При ультразвуковой терапии следует применять контактную среду, в том числе глицерин и вазелин. Также могут назначить ультрафонофорез при лечении ревматоидного артрита. Тогда в качестве среды применяют мази и эмульсии. Продолжительность курса 10—12 процедур. К противопоказаниям относят стенокардию, болезнь Бехтерева.

Применение бальнеотерапиии

Методика проявляет позитивную динамику в процессе лечения ревматоидного артрита. Терапия повышает скорость кровотока больного участка сустава, а также увеличивает скорость передачи полезными веществами в сплетениях, обеспечивающие процессы восстановления пораженной зоны. Но все же наиболее лучший эффект достигается путем применения сероводородных ванн. Температура воды в резервуаре должна составлять 36 градусов. Противопоказаниями служат поражения внешней эпителиальной ткани, наличие новообразований, повышенный уровень сахара в крови (диабет).

Иглорефлексотерапия

Лечение путем введения иглы применяют для снятия ощущения боли, спазмирования мышц возле больного сустава и судорог. Суть метода состоит в противоположных реакциях — возбуждении и торможении. Последний метод противопоказан для детей и пожилых людей. При торможении 2 иглы вводят на глубину 2—8 сантиметра и оставляют в таком положении от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от стадии заболевания пациента. Реакцию возбуждения проводят путем одновременного введения 4—9 игл на 0,5 сантиметра. Продолжительность составляет от 30 секунд до 2 минут.

Физиотерапия — вместе с лекарствами против артрита

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

• от разновидности
• тяжести заболевания
• наличия противопоказаний
• возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО)
• УВЧ
• Электро- и фонофорез
• Массаж
• Магнитную терапию
• Мануальную терапию
• Бальнеогрязелечение
• Парафинолечение
• ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

• пункцию с удалением экссудата
• промывку сустава антисептиком
• антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

• УВЧ
• Магнитотерапию:
  • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
• Фонофорез с гидрокортизоном
• Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
• Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
  • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Внимание:

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся , обычно лечат:

• Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
• Электрофорезом в сочетании:
  • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
  • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д.)
• Лазерной терапией
• Теплыми аппликациями:
  • парафином
  • торфяной и иловой грязью
  • озокеритом
• Бальнеотерапией:
  • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
• Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

При эффективны:

• УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
  • Активизируется метаболизм в суставах
  • Уменьшаются боли
  • Улучшается кровообращение
• Аппликации лечебными грязями:
  • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
  • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
  • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при возможно и при обострении:

• Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
  • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 13 и 12
  • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
  • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
• Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
  • с анальгином
  • новокаином
  • ацетилсалициловой кислотой
  • салицилатом натрия
• Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
• УФ всего тела — в состоянии ремиссии
• Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

• Электрофорез
  • с новокаином
  • гиалуронидазой
  • салицилатом
  • гепарином
• Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
• Согревающие аппликации:
  • димексида
  • парафина
  • озокерита
  • лечебной грязи
• При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
• Бальнеолечение проводится
  • в период ремиссии
  • при первой или второй степени активности
  • в том случае, если характер болезни доброкачественный
  • при отсутствии выраженных суставных изменений

Режим бальнеотерапии

• Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
• Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
• Периодичность — через день
• Общее количество сеансов — от 10 до 15

Режим грязелечения

• Температура грязи от 43 до 44 °С
• Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
• Периодичность — через один-два дня
• Общее количество — 10 — 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

• Цхалтубо — радиоактивные ванны
• Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
• Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

• седативное
• десенсибилизирующее
• болеутоляющее
• понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

Первый способ:

• Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
• Сила раздражения наращивается постепенно
• Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
• При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
• Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей

Второй способ:

• Количество игл — от двух до четырех
• Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
• Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
  • у взрослых — от 10 до 12 мин
  • у детей — до 5 мин
• Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста

Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

• тонизирующее
• стимулирующее
• растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

Первый способ:

• Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
• Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
• Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении

Второй способ:

• Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
• Уколы решительные, стремительные и болезненные:
  • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
• Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
• Показания:
  • вялый паралич
  • пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

• При верном подборе точек раздражения
• Правильной технике введения иглы
• Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
• Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

• При доброкачественных и злокачественных опухолях
• Хронических инфекциях в состоянии обострения
• Органических сердечных и почечных заболеваниях
• Декомпенсации кровообращения и дыхания
• Сильном истощении
• Глубоком пожилом возрасте
• Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение

Диета при псориазном артрите

Согласно рекомендациям врачей диета при псориатическом артрите должна быть направлена на нормализацию кислотно-щелочного баланса. Больному рекомендуется обратиться за консультацией к профессиональному диетологу, чтобы подобрать оптимальный рацион исходя из индивидуальных особенностей пациента. Важно помнить, что невозможно достичь купирования воспалительного процесса без придерживания правильного питания.

Псориатический артрит: диета

При обострении заболевания, чтобы ослабить негативную симптоматику, больному рекомендуются разгрузочные дни. Однако период строгой диеты не превышает 1 неделю.

Одной из основных причин развития псориатического артрита выступает нарушение в обмене веществ. Потому залогом выздоровления служит поддержание баланса между щелочной и кислой средой в организме. Продукты, образующие щелочь, должны составлять до 80% рациона, а кислотообразующая пища — не более 30%. Правильное питание при псориатическом артрите дает следующие положительные эффекты:

• общее улучшение самочувствия;
• нормализация функциональной подвижности суставов;
• ослабление воспалительного процесса;
• уменьшение общей массы тела;
• спад отечности тканей.

Общие рекомендации врачей

Если больной не может обратиться за консультацией к диетологу, то при самостоятельном составлении меню следует придерживаться таких правил:

• Половина ежедневного рациона должна состоять из свежих овощей и фруктов. В зимний период можно употреблять замороженную продукцию. Консервированные фрукты запрещены.
• Показано дробное питание, включающее 5—6 приемов пищи в день. Порции небольшие, чтобы больной вставал из-за стола с легким чувством голода.
• Пациенту обязательно нужно выпивать не менее 2-х л чистой воды в дополнение к чаям, сокам и другим напиткам.
• Около половины продуктов употребляют в сыром виде.
• Рацион включает не менее 20% диетических видов мяса.
• Сахар в чистом виде следует максимально ограничить. Альтернативой выступают джемы, мед, варенье.
• Соль отрицательно сказывается на суставах. Ее необходимо заменить на сушеные водоросли. В минимальных количествах разрешена морская соль.
• Диета при псориатическом артрите дополняется , микро- и макроэлементами. Особое внимание необходимо уделить Mg, K, Na, так как из-за употребляемой жидкости замедляется процесс усвоения.
• Алкоголь усиливает негативную симптоматику при псориазном артрите, поэтому его следует исключить.
• Избыточный вес приводит к дополнительной нагрузке на пораженные болезнью суставы. Поэтому больным, у которых диагностировали сопутствующее ожирение, следует подсчитывать калории.

Что можно и нельзя есть?

Полезные продукты

При самостоятельном подборе рациона, кроме общих рекомендаций, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Если после употребления определенного продукта возникло ухудшение состояния, то его немедленно исключают. Врачи рекомендуют включать в меню при псориатическом артрите следующие продукты, представленные в таблице.

Чтобы унять воспалительный процесс, можно заваривать отвар из корня имбиря или пить японский чай матча. Напитки помогут не только в лечении болезни, но и дополнительно укрепят иммунитет.

Запрещенные продукты

Если у больного диагностирован псориатический артрит, то ему необходимо в категорической форме исключить следующие группы продуктов, представленные в таблице:

Особенности готовки

Артропатия требует не только употребления определенных продуктов, но и придерживания особых правил приготовления. Больному необходимо исключить следующие техники:

• Жарка. Такой вид термической обработки увеличивает количество жира и способствует набору веса.
• Маринование. Высокая кислотность продуктов нарушает кислотно-щелочной баланс и усугубляет течение болезни.
• Копчение. Тепловая обработка способствует накоплению канцерогенов.

Диетологи также рекомендуют придерживаться раздельного питания, т. е. кисломолочную продукцию нельзя употреблять с ягодами и фруктами, а крупы — с рыбой и мясом. Одновременный прием разных групп продуктов приведет к ухудшению работы ЖКТ и нарушению баланса щелочи и кислоты. Также не следует добавлять в гарниры большое количество специй и масла. Исключением выступает имбирь, способствующий ослаблению воспалительного процесса.