
Одна из самых распространенных форм хронического воспалительного дерматоза – вульгарный псориаз. Также патологию в медицинскойБолее подробно причины псориаза описаны практике называют вульгарный бляшечный псориаз или простой.
По данным статистики эта форма патологии обнаруживается в преимущественном количестве случаев обращения пациентов к врачу. Распространенный вульгарный и бляшечный псориаз встречается более чем в 90% всех больных.
Главными проявлениями недуга является образование на теле красных или ярко-алых пятен, выступающих на несколько миллиметров над поверхностью кожи. Пятна могут быть как единичного характера, так и возникать в большом количестве по всему телу. В основном они имеют круглую и овальную форму.
Характерным признаком является наличие легко соскабливаемых чешуек. Под так называемой шелухой обнаруживают красную пленку, которая легко повреждается и имеет гладкую поверхность. В медицинской практике эта пленка имеет название терминальной. Если ее поверхность повредить, наблюдается незначительное кровотечение – кровянистая роса.
Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.
Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:
Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.
При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.
В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового. Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы. Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) тяжелой формы подразумевает поражение поверхности тела человека более чем на 10%. В медицинской практике тяжелое течение болезни называют распространенным псориазом. Значительно осложняется картина заболевания следующими провоцирующими факторами:
Важно! Обращение за помощью к квалифицированному специалисту на ранних стадиях является залогом для успешного избавления от псориатических бляшек и избегания осложнений течения болезни.
Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.
Триада является характерным признаком как вульгарного, так и других видов патологии. Данное понятие включает в себя три симптома, помогающих установить диагноз.
При попытке соскоблить чешуйки с поверхности бляшек, они отслаиваются подобно стружке. Внешне картина напоминает стеарин, отсюда и название. Происходит это из-за потери межклеточных связей в следствие скопления воздушных пузырьков.
После полного очищения бляшки от шелухи, на ее поверхности можно наблюдать гладкую блестящую поверхность ярко-алого цвета. Это так называемая терминальная пленка. Кожа здесь очень тонкая, легко повреждается.
При случайном или намеренном устранении пленки на всей поверхности бляшки, особенно по ее краям, можно наблюдать выступающие капли крови. Данное понятие в медицинской практике получило название кровавой росы.
Важно! Наличие всех трех признаков не тале больного в преимущественном количестве случаев свидетельствует о наличие у пациента оной из форм псориаза.
Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.
Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:
Фото вульгарного псориаза
Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.
На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:
Более подробно причины псориаза описаны .
Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.
На начальных стадиях патологии врачи чаще всего назначают средства для наружного нанесения в виде кремов, мазей, гелей и лосьонов. Все средства данной группы подразделяются на гормональные и негормональные препараты.
Негормональные мази могут быть следующими:
Главным преимуществом негормональных препаратов является отсутствие эффекта привыкания, а также относительная безопасность средств. При более тяжелых формах заболевания медики вынуждены назначать препараты, основанные на гормонах. Средства данной группы имеют более быстрое, однако более агрессивное воздействие.
Часто при использовании гормональных препаратов возникают тяжелые побочные эффекты системного и местного характера. К ним относят диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, вздутие), а также возникновение патологий некоторых внутренних органов (сердца, почек, печени).
К часто используемым гормональным мазям относят следующие:
Важно! Подбирать лекарство и его дозировку должен исключительно доктор. Это поможет избежать нежелательных для организма негативных последствий.
Нередко для облегчения истории болезни пациента (ее течения) используют препараты, предназначенные для внутреннего приема. Это такие средства:
Отличным эффектом в современном лечении псориаза являются методы физиотерапии. Данное лечение применяется в комплексной терапии всех видов псориаза.
К физическим видам лечения принадлежат следующие виды:
Все они используются для избавления от основных симптомов прогрессирующей стадии псориаза, очищения тела от псориатических бляшек и достижения стойкой ремиссии на долгие годы.
Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями.
При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.
После исчезновения бляшек часто , так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.
Характеризуется распространенный хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.
Возникает вопрос: при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.
Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают , он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.
Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо , так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.
Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.
Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.
Основным медицинским документом считается , так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.
Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Как утверждает статистика, бляшечная форма псориаза является наиболее встречаемым кожным заболеванием. Поскольку 80 пациентов из 100 болеют на вульгарный псориаз, его причины, симптомы и лечение становится ключевым вопросом. Патология характеризуется воспалениями на теле, которые покрываются шелушащимися папулами.
Порой невыносимый зуд, боль, косметологическая непривлекательность пятен по всему телу доставляют больному сильный дискомфорт и ухудшают качество его жизни. Более того, при несвоевременном лечении наступают частые рецидивы, а болезнь поражает все новые и новые участки.
Вульгарный псориаз принято относить к патологиям аутоиммунного характера. В период рецидивов в организме больного отмечается гормональный дисбаланс, на коже появляются, шелушатся и вскрываются папулы, в результате чего тело покрывают, так называемые, «парафиновые озера». В народе данную форму недуга называют распространенный псориаз.
Причины возникновения обыкновенного псориаза до сих пор доподлинно неизвестны. Врачи всего мира имеют несколько гипотез, которые подтверждаются теми или иными случаями заболевания и не лишены здравого смысла. Так, одной из ключевых теорий является фактор наследственности. Доказано, что люди, чьи родители, бабушки или дедушки болели на любую из форм псориаза, часто страдают от данного заболевания.
Имеются и другие гипотезы, объясняющие природу вульгарного псориаза:
Согласно мнению врачей, в группе риска и люди, страдающие на атеросклероз, сердечную недостаточность, сахарный диабет в хронической форме.
Помимо теорий возникновения псориаза, нельзя забывать и про факторы, которые провоцируют развитие заболевания. Так, если человек склонен к недугу согласно одной из выше перечисленных теорий, то следующие факторы способны спровоцировать обострение вульгарного псориаза:
Вульгарный псориаз характеризуется постепенным, вялотекущим началом. Случаи, когда больной остро переживает все проявления недуга на ранней его стадии, крайне редки. Начинается все с образования небольших, плотных узелков, которые возвышаются над поверхностью здоровой кожи.
Чаще всего высыпания появляются симметрично на изгибах ног и рук, постепенно они увеличиваются, образовывают большие нуммулярные и лентикулярные папулы и бляшки, поражают новые участки тела. Практически сразу они покрываются серыми чешуйками, которые легко отшелушивается.
Вульгарный псориаз отличается от иных форм чрезмерным шелушением – белая перхоть буквально сыпется с тела. В зависимости от стадии процесса и пораженных участков выделяют универсальный псориаз (бляшками усыпан практически весь кожный покров) и диффузный (обширные участки тела поражены бляшками причудливых фигур).
Частым местом появления первых папул являются:
Обострение вульгарного псориаза может произойти в любое время года.
Если пациент страдает на ожирения или в его организме отмечаются сбои в работе иммунной или эндокринной системы, то бляшки могут намокать. В таких случаях чешуйки меняют свой характерный цвет на желтый или сальный оттенок, они склеиваются и прилипают к кожному покрову. В таком случае говорят о развитии . Чаще всего она характерна для детей и людей в пожилом возрасте и возникает преимущественно в холодное время года.
В целом, клиническая картина обыкновенного псориаза выглядит так:
Переживая все описанные симптомы, больной теряет самообладание, наблюдается нестабильность нервной системы.
В зависимости от площади поражения, активности воспалительного процесса, вульгарный псориаз делится на три степени тяжести:
Незамедлительно поставить диагноз и начать адекватную терапию представляется возможным по трем симптомам, характерным только для псориаза. Так, при поскабливании пораженных участков тела, наблюдается три феномена, которые именуются псориатическая триада или же симптом Ауспитца:
Если своевременно не будет предприняты необходимые меры, постепенно папулы разрастаются, сливаются, образуя обширные очаги с фестончатыми кроями. Нередко псориатические бляшки принимают форму колец.
В патологический процесс развития вульгарного псориаза больше всего вовлечен верхний слой кожного покрова. Высыпания, которыми характеризуется данный недуг, появляются одинаково как на жирной, так и сухой коже.
Псориатические бляшки имеют четкие границы. Поскольку в зонах поражения сосуды кожи становятся чрезвычайно хрупкими, при любом травмировании очаги воспаления сильно кровоточат, появляется «кровавая роса».
Вульгарный псориаз, как и другие формы заболевания, проходит несколько этапов, которые отличаются своими симптомами. Рассмотрим все стадии:
Следует напомнить, что вульгарный псориаз имеет хронический характер, поэтому вылечить его полностью не удастся. Однако, при правильно подобранном лечении периоды ремиссии можно увеличить до нескольких лет.
Поставить диагноз вульгарный псориаз можно только на основе визуального осмотра и комплексного обследования, которое включает в себя следующие исследования: морфологические, клинические, биохимические, рентгенологические, бактериологические, артроскопические и прочие.
На этапе диагностики важно не только определить форму заболевания, но и выяснить факторы, которые послужили спусковым механизмом ее развития. Так, оценивается иммунный статус пациента, а именно устанавливается активность лимфоцитов в крови и фракций иммуноглобулинов.
Проводится и гистология пораженных тканей эпидермиса. В период обострения псориаза отмечаются такие изменения в структуре, как акантоз, паракерато. Если высыпания свежие, то в роговом слое бляшек обнаруживается скопление нейтрофилов.
Лечение вульгарного псориаза назначается только после диагностических мероприятий, необходимых для выявления провоцирующих факторов. Курс подбирается в зависимости от причины заболевания, его стадии и степени распространения. Сам же процесс достаточно сложный и зависит от таких факторов как стрессоустойчивость пациента, наличия хронических заболеваний, питания и образа жизни.
Основные этапы лечения таковы:
При терапии легких и средних степеней тяжести вульгарного псориаза назначают препараты местного действия:
Если болезнь находится в регрессирующей или же стационарной стадии, необходимо назначение мазей с рассасывающими и кератолитическими свойствами: березовый деготь, салициловая кислота, Кальципотриол, Дитранол, Нафталанская нефть.
На прогрессирующей стадии вульгарного псориаза необходимо очищение организма от токсинов и прием препаратов, снимающих воспаление. Больному назначают:
Также терапия вульгарного псориаза предполагает прием:
Цитостатики, такие как «Метотрексат», назначают если болезнь имеет злокачественное течение.
Посещение физиотерапевтических процедур является не обязательным, тем не менее врачи рекомендуют такой вид терапии для увеличения сроков ремиссии и скорейшего снятия симптомов обострения.
Все процедуры направлены на то, чтобы ускорить регенерацию тканей, восстановить метаболизм и очистить кожу. К таковым метода относят: грязевые, радоновые и сульфидные ванны; химиофототерапию и елективную фототерапию; бальнеотерапию; вакуум-терапию.
Эффективно лечить любую форму псориаза без диеты просто невозможно. Продукты на столе больного должны быть только низкокалорийными. Приемы пищи – частыми, но дробными. При этом крайне важно убрать из своего ежедневного меню те продукты, которые способны поддерживать воспалительный процесс, не давая ему утихать. К таковым относятся: сыры, молоко, творог, сметана, с большим процентом жирности; копчености; газированные напитки; жаренное и острое мясо; сладости и сдоба; кофе и крепкий чай; консервированные продукты.
Весь дневной рацион должен быть разработан по такому принципу:
При лечении важно регулярное очищение кишечника. Если возник запор, врачи рекомендуют прием легких слабительных препаратов.
не могут использоваться самостоятельно, они являются лишь дополнением к медикаментозной терапии. Так, доказанной эффективностью обладают такие средства:
Хорошо себя зарекомендовали и теплые ванны с настоями и отварами трав, которые оказывают противовоспалительное воздействие. К таковым относят шалфей, календулу, ромашку, череду.
Все лечение, назначаемое при обострении вульгарного псориаза, направлено на снятие симптомов, устранение провоцирующих факторов и достижение длительной ремиссии. Но, даже после исчезновения последних напоминаний о недуге, больному следует соблюдать профилактические меры: