Псориаз

Каплевидный псориаз

По распространенности 2-е место занимает каплевидный псориаз (фото 1). Лечение его нужно проводить сразу, как только появятся папулы. Это хроническое заболевание не носит инфекционный характер, тем не менее, лечение каплевидного представляют определенную сложность.

Каплевидный псориаз на коже проявляется красно-розовыми папулами, постепенно сливаясь в разные по размеру бляшки. Многочисленные мелкие точки обозначают область поражения кожи – это каплевидная форма псориаза. Заболевание имеет свойство появляться внезапно, чему способствует его еще пока плохая изученность и ряд факторов-предшественников.

Лечение каплевидного псориаза осложняется неизвестностью последующего места локализации – проходит не так заметно, они появляются в любом месте. Каплевидный псориаз поражает практически всю кожу.

Как выглядит каплевидный псориаз

Проявляются симптомы каплевидного псориаза (фото 2) довольно остро: моментальное появление многочисленных высыпаний поражает скоростью образования. Форма их сходна с небольшими каплями розового, пунцового и багряного цвета. Постепенно они сливаются и образуют бляшки, по краям обрамленные серебристой каймой.

Первичные симптомы каплевидного псориаза могут проявиться практически сразу, как только человек перенес любое инфекционное заболевание, вызвавших расстройство иммунитета.

Края высыпаний заметно шелушатся, появляется нетерпимый зуд. Волнообразное течение характеризует каплевидный псориаз. Лечение нужно проводить после каждого инфекционного заболевания, обостряющего его.

Лечение каплевидного псориаза

Лечение каплевидного псориаза достаточно длительное. Это обусловлено большой площадью поражения – более 20%. Использование только наружных методов малоэффективно, результат довольно слабый. Полагая, что основой проявления заболевания служит обменный процесс (читайте статью ), а также патологическое изменение иммунитета, лечение каплевидного псориаза включает физиотерапевтические процедуры и особые препараты.

Прежде чем лечить каплевидный псориаз, проводится биопсия кожи; врач определяет степень тяжести заболевания, условно разделяющуюся на:

• мягкий псориаз;
• умеренный псориаз;
• тяжелая форма.

Если проявился каплевидный псориаз, лечение требует принятие комплексных мер:

1. Наружные растворы;
2. Витаминотерапию;
3. Иммуномодуляторы;
4. ;
5. Физиотерапию;
6. Лекарственную терапию;
7. Фототерапия.

Перед тем, как лечить каплевидный псориаз медикаментозно, составляется схема приема лекарств. Это необходимо из-за срока длительности воздействия препаратов, их ограниченная дозировка, эффект привыкания.

Обычно назначают препараты:

• Тималин
• Глутоксим
• Пирогенал

Лечение псориаза народными средствами

Лечение каплевидного псориаза в домашних условиях можно проводить и лекарствами и используя – это даст более высокий эффект.

В качестве подмоги лекарствам, знахари рекомендуют:

1. Ванны;
2. Травяные примочки;
3. Травяные чаи;
4. Использование травяных паст.

Для этого используют , мяту, ромашку, лаванду, липовый цвет, череду, шалфей, валериану, чистотел, зверобой.

Лечение каплевидного псориаза народными средствами включает соблюдение овощных, кисломолочных и фруктовых блюд.

Обобщив совместно рекомендации врачей и знахарей по такому заболеванию, как каплевидный псориаз, лечение будет проводиться намного эффективней и быстрее; удастся избежать осложнений и тяжелых форм.

Галерея фото каплевидного псориаза

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

• Пустулезный псориаз
  • генерализованный псориаз;
  • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
  • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
  • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
  • герпетиформное псориатическое импетиго.
• Непустулёзный псориаз
  • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
  • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

• себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
• псориаз Напкина;
• псориаз лекарственно-индуцированный;
• «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

•  сложность развития заболевания,
• функцию органов пищеварения,
• нарушения обмена
• сопутствующие заболевания,
• изучаются функции нервной и эндокринной систем,
• воздействия внешней среды,
• наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

• Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

• Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

• Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

• Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
• Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
• Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
• Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
• яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
• Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

• Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
• Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
• Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
• Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
• Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

• Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
• Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

• Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
• Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
• Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
• Ужин: стакан кефира.

7- й день:

• Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
• Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Псориаз на голове первые симптомы

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

• первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
• вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

• инфекционными заболеваниями;
• нерациональным питанием;
• холодными климатическими условиями;
• злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

• сухая тонкая кожа;
• постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
• чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
• курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
• ВИЧ;
• прием некоторых медикаментов;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• смена климатического региона;
• стрессы;
• употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
• аллергические состояния;
• травмы.

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

• аннулярный пустулёз;
• псориаз Барбера;
• псориаз фон Цимбуша;
• псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

• лекарственно-индуцированная форма;
• себорейноподобная;
• псориаз Напкина;
• «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

• общая слабость;
• чувство хронической усталости;
• подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

• точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
• каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
• монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

• по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
• по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

• Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
• При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
• При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
• При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
• Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

• Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
• Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
• Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

• стресса;
• неправильного питания;
• инфекционных заболеваний;
• холодного климата;
• приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

• нарушение метаболических процессов;
• эндокринные расстройства;
• иммунологические сдвиги;
• наличие очагов воспаления в организме;
• инфекционные заболевания;
• изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
• травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
• заболевания органов ЖКТ;
• нервное напряжение;
• стрессовые состояния;
• длительное воздействие холода на кожный покров;
• воздействие токсических соединений;
• прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

• кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
• область лба, затылочная часть;
• задняя поверхность шеи;
• пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

• легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
• тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

• заметное покраснение кожи;
• влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
• начало отслаивания чешуек;
• образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
   • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
   • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
   • анамнеза.
2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
   • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
   • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
   • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
5. Для уточнения диагноза проводят:
   • микроскопическое исследование кожных чешуек;
   • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

• гиперкератоз;
• резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
• отечность шиповатого слоя дермы;
• наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

• общую терапию;
• местное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

• седативных;
• гипосенсибилизирующих;
• антигистаминных;
• средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
• ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
• цитостатиков;
• кортикостероидов;
• раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
• кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

• кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
• глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

• уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
• повышения устойчивости пациента к стрессам;
• уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
• улучшения качества сна;
• сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• нормотимики;
• антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

• Фридерм Деготь;
• Фридерм Цинк;
• Neutrogena T/Gel;
• T/Sal;
• Tegrin;
• Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

• дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
• шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
• детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

• ПУВА-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• гидротерапия;
• облучение эрбиевым лазером;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

• корень девясила;
• цветки бузины черной;
• листья брусники;
• хвощ полевой (трава);
• корень аира;
• зверобой;
• чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
2. Мягко промокнуть полотенцем.
3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

• соблюдение правил личной гигиены.
• отказ от курения;
• исключение алкогольных напитков;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• нормирование режима труда и отдыха;
• прием витаминов;
• соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

• ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
• отказаться от жареного;
• исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз является хроническим заболеванием кожных покровов и часто поражает именно волосистую часть головы. Дерматологическая патология представляет собою группу чешуйчатых лишаев, но от человека к человеку не передается.

На коже псориаз выглядит, как большое очаговое образование или же напротив – имеет форму каплиевидных бляшек, между которыми проступают сегменты здорового эпидермального слоя (смотрите фото).

От перхоти псориаз отличается тем, что его чешуйки имеют сальное содержимое.

Излюбленные очаги поражения на голове – это пробор между волосами, область висков, лба, затылка; иногда локализуется под мочками ушей, за ушными раковинами, на бровных дугах и переносице.

На данный момент точные причины образования псориаза на голове не установлены. Некоторые ученые предполагают, что всему виною – нарушение клеточного обновления и возникновение незрелых кератиноцитов.

Если в норме на стандартный клеточный цикл (период от ее образования до собственной гибели) приходится четыре недели, то при псориазе он сокращается до пяти дней.

Стремительное клеточное деление образует большое количество элементов – шелушащихся бляшек на коже головы. Визуально они напоминают крупные чешуйки, которые создают розовато-белые бугорки. Со временем очаги крупнеют за счет слияния мелких образований.

Несмотря на то, что заболевание хорошо изучено, дерматологи затрудняются ответить, почему псориаз чаще всего затрагивает волосистую поверхность головы. Тем не менее, выделены ряд факторов, которые располагают к развитию кожной патологии:

• частые травмы кожи головы (к примеру, при расчесывании);
• регулярные стрессы и психоэмоциональные перенапряжения;
• несбалансированное питание, грубые диеты чрезмерное употребление жирной пищи и сладостей;
• некоторые инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, тонзиллит и прочие могут спровоцировать первичный псориаз;
• хронический алкоголизм и курение;
• генетическая предрасположенность – по статистике, 60% пациентов имеют родственников, которые страдают псориазом;
• гормональные физиологические изменения: период беременности и кормления грудью, подростковый период и наступление менопаузы;
• побочное действие некоторых фитосредств и лекарственных препаратов: антибиотиков, витаминов (А, В, С).

На сегодняшний день существует несколько классификаций заболевания. По характеру сыпи псориаз делят на непустулезный и пустулезный.

Непустулезный псориаз имеет хроническую форму течения. К нему относят эритродермический псориаз, который поражает обширную область кожных покровов.

Пустулезный псориаз может быть генерализованной и локализованной формы.

Виды генерализованного псориаза:

• Псориаз Цубмуша. Воспаление может возникнуть на любой части тела, в том числе и на голове. При заболевании образуются крупные очаги – поражения красного цвета, которые вызывают жжение.
• Акродерматит Аллопо. Проявляется на кистях рук и подошвах стоп. Пустулы имеют четкие границы диаметром около 5 мм. После их вскрытия пораженная поверхность эрозируется и покрывается гнойными чешуйками.
• Герпетиформное импетиго. Чаще всего возникает у женщин в «положении», реже – у мужчин и детей. Заболевание проявляет себя пустулезной болезненной сыпью в подмышечных впадинах, паховой области и внутренней поверхности бедер.

Виды локализованного псориаза:

• Акродерматит Аллопо. Поражение лобковой зоны мелкой сыпью.
• Пустулезный псориаз Барбера. Носит хронический характер с частым рецидивированием. Проявляется сыпью на поверхности ладоней и стоп.
• Псориаз с пустулизацией. Появляются пустулы в районе очагов воспаления вульгарного псориаза.

Псориаз является системным заболеванием, поэтому он затрагивает не только кожные покровы, но и ногтевую пластину. Кроме того, эта патология неблагополучно отражается на костно-мышечной (может пострадать позвоночник, сухожилия и связки), иммунной, эндокринной и нервной системе.

В некоторых случаях отмечается поражение внутренних органов, таких как печень, почки, щитовидная железа.

Начальная стадия псориаза головы (фото) – чешуйки можно спутать с перхотью, но различия уже видны

Первые признаки псориаза – это общая слабость, упадок сил, подавленность и депрессивное состояние. Многие больные не обращают внимания на эти симптомы, поэтому патология прогрессирует и в скором будущем подает характерные признаки, поражая кожные покровы.

Что касается симптоматики псориаза на голове на начальной стадии, то сюда можно отнести появление чешуек, которые покрывают псориатические бляшки. Округлые папулы имеют розовато-белый цвет и на голове, как правило, расположены симметрично.

Признаки псориаза на коже головы под волосами, фото 2

Первичные параметры папул составляет несколько миллиметров, а по ходу прогрессирования заболевания увеличиваются и, в зависимости от вида псориаза, достигают до 10 сантиметров в диаметре.

Иногда возникновение перхоти не воспринимается всерьез, однако это может быть одним из признаков развития себорейного псориаза головы.

Псориаз волосистой части головы характеризуется наличием псориатических бляшек, которые возвышаются над уровнем кожи. С виду это напоминает крупную перхоть. Волосяные луковицы в патологический процесс не вовлекаются, поэтому облысения на месте поражения не происходит.

При подозрении на псориаз необходимо проконсультироваться у дерматолога. Как правило, на первичной консультации доктор ставит диагноз, который не требует проведения специальных анализов.

1. Визуальное обследование. Доктор проводит осмотр пораженных участков, оценивает состояние волосистой части головы, ногтевых пластин и регионального кожного покрова.
2. При затруднении в постановке диагноза рекомендовано взятие образцов пораженной ткани с дальнейшим обследованием на биопсию.
3. Если пациент жалуется на боль в суставах, то рекомендуется провести рентгенограмму.
4. С целью исключения грибковой инфекции необходимо сделать тест с использованием гидроокиси калия.

Средства для лечения псориаза головы – это препараты внутреннего и наружного применения, а также использование физиотерапевтических процедур.

Терапия псориаза очень сложная и включает в себя применение сразу нескольких методик:

• детоксикационная и десинбилизирующая терапия – рекомендуется при сильном поражении кожи головы;
• антигистаминные препараты – при подозрении на аллергическую форму заболевания;
• цистостатики – для снятия обострения, угнетения патологического клеточного деления;
• иммунодепресанты – для снижения иммунной защиты и активности Т-лимфоцитов;
• ароматические ретиноиды – с целью торможения развития заболевания;
• глюкокортикоиды – снятие воспаления, снижение агрессивности патологии;
• борьба с сопутствующими негативными состояниями: успокоительные препараты – для снятия негативных эмоций, антибиотикотерапия – в случае присоединения бактериального инфицирования.

Местная терапия (крема и мази от псориаза на голове)

• глюкокортикостероидные препараты (гормональная терапия) – для снятия местного воспаления;
• кератолитические медицинские средства – с целью размягчения ороговевшего слоя и снижения зуда;
• шампуни и лосьоны на цинковой основе – оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие.

Также при псориазе рекомендованы физиотерапевтические процедуры: фотохимиотерапия, магнитотерапия, электросон, криотерапия. Все мероприятия и препараты для лечения согласовывать с лечащим врачом!

О коварности заболевания знали еще наши предки. Снизить зуд и размягчить корочки можно в домашних условиях.

Ниже приведены народные средства лечения псориаза на голове:

• 200 грамм чистого и вымытого корня крапивы размельчить, прокипятить в литре воды 5-7 минут и дать настояться сутки. Полученным отваром протирать проблемные участки.
• Свежим соком из чистотела смазывать чешуйки, и около часа не промывать волосы.
• Мазь из яйца поможет снять раздражение и зуд. Сырое яйцо положить в емкость и вылить в нее два стакана уксуса. Спустя 24 часа скорлупу необходимо тщательно растолочь, добавив 10-15 грамм животного жира (к примеру, свиного). Полученной смесью смазать пораженные участки, через 30 минут тщательно промыть и закрепить лечение цинковой мазью.
• Репчатый лук натереть на терке и полученную массу втереть в кожу головы. Держать 20-30 минут, завернув волосы полиэтиленом или теплым полотенцем. По окончанию времени промыть голову теплой водой без применения моющих средств. Стараться волосы в течение 24 часов не мочить.
• Масла от псориаза

Основные меры профилактики предупреждения псориаза:

• принимать солнечные ванны, но избегать перегрева и длительного загорания под прямыми солнечными лучами;
• защищать организм от инфекционных заболеваний в холодный период года;
• бережно ухаживать за волосами, не допускать повреждения кожи головы;
• полоскать волосы травяными отварами (ромашка, мелиса, календула);
• отказаться от алкоголя, никотина, вредной пищи и строгих диет.

Псориаз имеет массу негативных сторон. Многие пациенты страдают, в первую очередь, от потери эстетичности внешнего вида.

На самом деле это только верхушка айсберга, ведь заболевание может негативно отразиться на человеческом организме и бесповоротно нарушить функцию работы важных органов и систем.

По материалам cosmetic-oil.com

Наиболее часто встречающейся разновидностью псориаза считается псориаз на голове – это крайне неприятная патология, к которой также применяется термин «чешуйчатый лишай». Болезнь имеет хроническое, периодически обостряющееся, течение.

Псориаз на голове встречается в 2,5% среди остальных заболеваний у человека. В то же время среди общего количества больных псориазом заболевание кожи головы случается более чем у половины пациентов, что позволяет с уверенностью отнести болезнь к наиболее распространенному типу псориаза.

Имеются данные, что за последнее десятилетие количество больных псориазом головы многократно увеличилось. Связывают это, в основном, с усилением стрессового напряжения среди населения.

Чем объясняется появление псориаза на голове? Основной причиной принято считать расстройство процессов обмена веществ, однако, четкого ответа на вопрос о происхождении заболевания ученые до сих пор не дали. Выдвинуты лишь теории, которые являются предположением:

• причинами могут быть иммунные сбои – в частности, генетического характера;
• другими причинами считают нарушения обменных и иммунных процессов, вызванные нервным напряжением, нарушениями питания, инфекциями, климатическими особенностями, злоупотреблением спиртными напитками.

Все ученые и медицинские специалисты едины в одном: псориаз на голове – это полиэтиологическое заболевание, у которого не может быть одной конкретной причины, а существует ряд факторов, стечение которых и обусловливает развитие болезни.

• Расстройства метаболизма.
• Сбой эндокринной функции.
• Нарушения иммунной защиты.
• Хронические воспалительные процессы, инфекции.
• Гормональные нарушения (период полового созревания, беременность, климакс, длительный прием контрацептивных средств).
• Механические повреждения кожи головы.
• Болезни пищеварительной системы.
• Частые и продолжительные стрессы.
• Воздействие холода, переохлаждение головы.
• Хронические интоксикации.
• Прием некоторых медикаментов.
• Алкоголизм, неумеренное употребление спиртных напитков.

По сути, псориаз на голове – это результат своеобразного ответа организма на какие-либо раздражающие факторы, что приводит к избыточному размножению и разрастанию клеточных структур поверхностных кожных слоев.

Обычно средняя продолжительность цикла разделения (размножения) клеточных структур может составлять около 24-26 суток. При псориазе головы процесс ускоряется, и цикл становится короче на 20 дней. В результате старые клетки не успевают отмирать, происходит уплотнение и наслоение тканей, что провоцирует начало воспалительного процесса. Воспаленные очаги имеют вид светло-розовых возвышений, имеющих сверху характерные светлые чешуйки эпителиальной ткани.

С прогрессированием заболевания возвышения соединяются между собой, приобретая вид значительных по размеру розовато-красных пятен разной формы.

Эпителиальные чешуйки и корочки в зоне роста волос не влияют на их качество и не приводят к аллопеции.

Первые признаки псориаза волосистой части головы – это появление небольших узелков розоватого оттенка, овально-округлой конфигурации, имеющие на своей поверхности характерные мелкие чешуйчатые элементы. Узелки со временем расширяются, сливаются, превращаясь в уплотненные шелушащиеся пятна.

В целом для псориаза на голове присущи следующие признаки:

• начальная стадия заболевания часто проходит незамеченной, так как не вызывает каких-либо негативных ощущений у больного;
• с началом этапа шелушения поверхностной корочки пациенты отмечают появление зуда и других неприятных ощущений;
• при развитии воспаления зуд усиливается, кожа становится покрасневшей и раздраженной;
• если пациент чешет зудящие участки на голове, то зрительно можно наблюдать появление ранок, трещинок, царапин;
• со временем клиническая картина псориаза усугубляется, пятна становятся обширнее, кожа в местах поражения огрубевает и покрывается плотной корочкой;
• отмирающие чешуйки периодически отпадают, отчего создается впечатление появления обильной перхоти;
• зуд усиливается, а «перхоть» становится крупной, напоминающей светлые хлопья;
• кожа становится чувствительной, её легко повредить даже неосторожным движением расчески;
• в фазе нарастания симптомов чешуйки из белых превращаются в сероватые, и постепенно распространяются по всей поверхности волосистой части головы;
• если псориаз на голове не лечить, то со временем поражение распространится и за пределы волосяного покрова.

Течение псориаза на голове у детей несколько отличается от такового заболевания у взрослых пациентов. Отличия могут быть следующие:

• покраснение пятен на коже более выражено и заметно;
• пораженная кожа становится мягкой и влажной (мацерированной);
• чешуйчатый слой наблюдается только на определенных участках поражения, и имеет свойство легко отслаиваться.

У самых маленьких пациентов псориатические высыпания могут выглядеть, как небольшие участки опрелостей. Псориаз на голове у детей обычно протекает длительно: при этом вылечить заболевание значительно сложнее, чем у взрослых.

Обострение псориаза часто бывает вызвано сильным стрессом, переохлаждением головы или приемом спиртных напитков. Также заболевание имеет тенденцию к сезонным обострениям – это может быть зима, лето или межсезонье.

Для периода обострения характерно усиление зуда, заметное покраснение пятен, ухудшение общего самочувствия больного. Постоянный зуд может спровоцировать появление бессонницы, раздражительности, сонливости.

Как правило, лечебные мероприятия при псориазе головы начинают проводить именно в период обострения. После стихания симптомов ограничиваются профилактикой возможных последующих рецидивов.

• Прогрессирующая стадия, с появлением новых высыпаний и разрастанием предыдущих.
• Стационарная стадия, когда новые пятна не появляются, но и прежние не пропадают.
• Регрессивная стадия, с постепенным утиханием симптоматики и замещением шелушащихся бугорков едва заметными депигментированными пятнами.

Псориаз на голове бывает двух видов:

• легкий вид – с одиночными небольшими бугорками, покрытыми негрубыми корочками;
• тяжелый вид – с полным поражением волосистой зоны, с толстыми корочками относительно большого размера.

Кроме этого, иногда выделяют тип заболевания относительно сезонности развития обострений. Так, псориаз может быть межсезонный, зимний или летний.

Полностью вылечить псориаз головы практически невозможно – эта патология считается хронической, с периодическими обострениями. Часто пациенты, теряя надежду на излечение, впадают в депрессию, замыкаются в себе и избегают общения с окружающими. Однако сложности на этом не заканчиваются – если игнорировать лечение заболевания, то могут возникнуть куда более серьезные последствия:

• псориатическое воспаление суставов – артрит;
• псориатическое поражение фильтрационной системы почек – гломерулонефрит;
• псориатическое воспаление тканей печени – специфический гепатит;
• постпсориатические нарушения метаболизма – сбой обменных процессов в клетках и тканях.

Кроме этого, иногда псориаз головы протекает по типу эритродермии, с поражением волосяных фолликулов. При отсутствии надлежащего лечения такая форма заболевания может сопровождаться обильной потерей волос.

Чтобы правильно выписать лечение, врач должен для начала провести комплексную последовательную диагностику, чтобы подтвердить наличие псориаза головы и определить степень псориатического поражения.

Обычно диагностику начинают с осмотра и опроса больного:

• сбор жалоб;
• осмотр пораженных участков кожи;
• описание истории болезни, а также сбор информации о других сопутствующих заболеваниях.

Первые признаки, на которые доктор обратит особое внимание:

• феномен (признак) стеаринового пятна – это формирование поверх бугорков податливых светло-серебристых чешуек, которые мягко отделяются при соскабливании;
• признак псориатической пленки – это обнажение глянцево-красной поверхности при попытке соскоблить чешуйки;
• признак точечного кровотечения («кровянистой росы») – это следствие первых двух вышеперечисленных признаков, когда после снятия чешуйки и появления псориатической пленки появляется точечное выделение крови.

Период регрессирующей стадии определяют по признаку Воронова – это возникновение на границе псориатического пятна и здоровой кожи светлой линии.

Анализы могут быть назначены для уточнения диагноза:

• микроисследование корочек, снятых с псориатических бугорков;
• кожная биопсия с дальнейшей гистологией.

Инструментальная диагностика актуальна только при развитии осложнений в виде псориатического артрита.

Дифференциальная диагностика может проводиться:

• с себорейным дерматитом;
• с розацеа;
• с красным волосяным лишаем;
• с дерматомиозитом и пр.

Наиболее часто псориаз головы дифференцируют от себорейного дерматита, что иногда может создавать определенные трудности ввиду общности клинических и гистологических проявлений. Если точная постановка диагноза невозможна, то врачи могут поставить сочетанный диагноз «себорейный псориаз».

Помимо перечисленного, дифференцировку проводят и с таким довольно редким заболеванием, как асбестовидный лишай, который считается одной из форм стрептодермии. Заболевание характеризуется появлением крупных чешуек, по цвету напоминающих асбест.

Лечебные мероприятия входят в комплексную схему терапии и представляют собой такие назначения, как общее медикаментозное лечение, наружное применение препаратов, физиотерапия.

Общее медикаментозное лечение предусматривает применение таких препаратов:

• Ферментные средства и гепатопротекторы назначают при расстройствах пищеварительной функции, а такой гепатопротектор, как Ликопид, кроме прочего, помогает наладит работу иммунной системы.

Таблетку растворяют под языком, 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.

Кратковременное повышение температуры тела.

Препарат не следует принимать одновременно с адсорбентами, антацидами и ГКС.

Принимают по 2-4 драже трижды в сутки, на протяжении 3-4 месяцев.

Возможны тошнота, аллергия.

С осторожностью назначают препарат при гормональном дисбалансе, связанном с эстрогенами.

• Антигистаминные средства применяют при обострении псориаза головы для устранения зуда. Кроме этого, антигистаминные средства обладают небольшим успокоительным действием, что позволяет избежать бессонницы и раздражительности.

Принимают после еды, от 25 до 50 мг трижды в сутки, на протяжении 2-3 недель.

Жажда, рвота, сонливость, боли в голове. Не исключается также аллергия.

Фенкарол следует принимать с осторожностью при воспалительных болезнях пищеварительной системы.

Суточное количество препарата может составлять от 120 до 180 мг за один прием.

Боли в голове, усталость, апатия.

С осторожностью применяется при тяжелых болезнях печени или почек.

• Витамины, которые назначают для лечения псориаза на голове, обязательно должны иметь в составе холекальциферол – D3. К таким комплексным препаратам относят Кальций Д3 Никомед, Вигантол, Аквадетрим, Витамин Д3 Бон, Видехол.

В период ремиссии возможен профилактический прием Альфа-Д3 Тева, Остеотриола, Рокальтрола, по 1 шт. один раз в сутки.

Кроме подобных препаратов специфического назначения допускается прием обычных витаминных комплексов Мультитабс, Витрум, Алфавит и пр., которые также содержат холекальциферол.

Несмотря на то, что холекальциферол очень необходим человеку, особенно при псориазе, но избыток этого витамина может навредить. Дело в том, что D3 – это растворимый в жире витамин, который способен к накоплению в организме. Поэтому не следует принимать несколько витаминных препаратов одновременно.

• Иммуносупрессоры помогают наладить работу иммунной защитной системы. К подобным препаратам можно отнести Сандиммун и Циклоспорин-А. Это достаточно специфические препараты, которые имеют большое количество побочных проявлений, поэтому должны назначаться только доктором.

Препарат назначается строго индивидуально, от 2,5 до 5 мг на кг массы в сутки. Длительность терапии обычно составляет 6-8 недель.

Выраженность побочных эффектов зависит от принимаемой дозы препарата. Возможны перепады давления, угнетение кроветворения, нарушения сознания, эндокринные расстройства, увеличение веса, отеки.

Сандиммун нельзя применять одновременно с Такролимусом и Розувастатином.

Препарат применяют внутрь или в виде внутривенных инъекций. Дозировка – индивидуальная.

Повышение кровяного давления, тремор, избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, мышечные судороги.

Препарат назначается и используется только под контролем квалифицированного медицинского специалиста.

• Биопрепараты – это медикаменты, действие которых направлено на угнетение тех факторов иммунитета, которые действуют против собственного организма. Среди биопрепаратов, используемых при псориазе на голове, особенно популярны Алефацепт, Инфликсимаб и Устекинумаб. Эти медикаменты тормозят Т-лимфоцитарную активность.
• Энтеросорбенты применяют в стадии обострения для уменьшения интоксикации организма.

Препарат употребляют внутрь, предварительно растворив 2,5 г порошка в 50 мл воды.

Тошнота, аллергическая реакция.

Между приемом Энтеродеза и других лекарственных препаратов должно пройти не менее 1-2 ч.

Принимают за 1 ч до или через 1,5 ч после еды, по 1,5 ложки, с водой.

Иногда – тошнота, затруднения дефекации.

Не следует принимать средство одновременно с другими лекарствами, так как это может замедлить их всасывание.

• Антимикробные препараты могут быть назначены в случае, если к псориатическим высыпаниям на голове присоединяется инфекционный процесс. В подобной ситуации врач может назначить антибиотикотерапию с применением препаратов пенициллинового ряда, макролидных антибиотиков и цефалоспоринов. При вирусных инфекциях показано лечение интерфероном.
• Нестероидные противовоспалительные препараты при псориазе на голове помогут устранить болезненные ощущения, а также «усмирить» воспалительную реакцию.

Принимают внутрь по 1 таблетке трижды в сутки, с водой.

Редко может наблюдаться боль в животе, энтероколит, боль в голове, одышка.

Курс лечения препаратом должен быть коротким, желательно – не более 10 дней.

Принимают от 8 до 16 мг в день, разделенных на 2-3 раза.

Боли в желудке, диспепсия, головокружение, утомляемость, бессонница, аллергические высыпания.

Не следует принимать одновременно несколько нестероидных противовоспалительных препаратов.

Любые лекарства имеют свои положительные и отрицательные стороны. Поэтому сложно определить самые эффективные средства от псориаза на голове: обычно их выбирает врач в процессе лечения. Более того, зачастую может быть назначен один препарат, который впоследствии заменяется на другой. Так подбирается именно тот медикамент, который наиболее эффективен для данного организма и в данном конкретном случае псориаза.

Наружное лечение при псориазе на голове включает в себя использование мазеподобных и кремоподобных препаратов, а также спреев и шампуней местного действия. Такие препараты могут содержать гормональные и негормональные компоненты, а также витамины, необходимые для восстановления пораженных кожных покровов.

• Мази от псориаза на голове могут содержать в своем составе кортикостероиды или кератолитические компоненты, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Салициловая мазь от псориаза на голове

Наносят 2% мазь до 3-х раз в сутки, в течение 1-3 недель.

Сухость кожных покровов, развитие контактного дерматита.

При нанесении следует избегать попадания средства в глаза и ротовую полость.

Серная мазь при псориазе на голове

Наносят на кожные покровы до 3-х раз в день.

Препарат нельзя сочетать с перекисью водорода и раствором калия перманганата.

Мазь Лоринден при псориазе

Мазь наносят на зону поражения до 3-х раз в сутки, но не более 3-х недель подряд.

Сухость и атрофия кожи, пигментация.

Препарат не подходит для длительного применения.

• Крема от псориаза на голове подбирают в зависимости от стадии болезни, так как основа таких препаратов может отличаться, от витаминизированного до гормонального состава.

Довонекс крем от псориаза на голове

Наносят дважды в сутки, в течение полутора месяцев.

Довонекс не применяют в остром периоде и при пустулезном псориазе.

Акрустал от псориаза на голове

Наносят небольшим слоем на ночь, утром смывают. Длительность лечения – до 4-х месяцев.

Растительный препарат, практически лишенный побочных проявлений.

Используется в стадии ремиссии.

Наружные препараты, будь то крем или мазь, нельзя наносить на здоровую кожу. Также следует помнить, что любое средство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед началом лечения нужно нанести пробное количество препарата на небольшой участок пораженной кожи. Если в течение суток не наступит ухудшение состояния, то препарат можно применять.

Такая форма лекарственного препарата, как спрей, чрезвычайно проста и удобна в применении. Для обработки кожи на голове применяется специальная насадка, препарат распыляется равномерно и практически не оставляет следов.

Спрей используют вертикально, предварительно встряхнув, примерно 2-3 раза в сутки. Лечение спреями обычно продолжают 1-1,5 месяца, до достижения стойкого эффекта.

1. «Гармония чистых металлов» это серия средств по уходу за кожей, которые активно используются для лечения псориаза на голове. Спрей-лосьон снижает ощущение зуда, уменьшает шелушение, подавляет деятельность болезнетворных микроорганизмов, тормозит нарастание корок на псориатических пятнах.
2. Белосалик – спрей-лосьон на основе бетаметазона и салициловой кислоты. Средство прекрасно устраняет неприятные зудящие ощущения, уменьшает шелушения. Благодаря Белосалик, кожа становится чище и мягче.
3. Бетасалин – спрей с глюкокортикосртероидом бетаметазоном. Устраняет воспаление и покраснение, улучшает кровообращение в тканях, способствует быстрому заживлению мелких повреждений.
4. Спрей 999 – препарат, который применяют вне стадии обострения для профилактики рецидивов. Может использоваться в качестве средства для ежедневного ухода за кожными покровами.

Наружно можно проводить поддерживающее лечение псориаза на голове при помощи шампуней. Такие средства можно купить практически в любой аптеке, даже не имея при себе врачебного рецепта.

Лечебные шампуни могут отличаться по механизму действия и составу.

• Средства с противогрибковой активностью – например, «Низорал» рекомендуется использовать до 3-х раз в неделю, каждый раз удерживая на коже головы не менее 5 минут. В остальном такие шампуни применяются по аналогии с обычными моющими средствами. Общая длительность лечения антигрибковым шампунем – до 1 мес.
• Средства для мытья головы на основе дегтя – «Псорилом», «Дегтярный», «Альгопикс», «Фридерм» помогают устранить зуд и подсушивают псориатические пятна. Шампунь удерживают на голове в течение нескольких минут после нанесения. Применяют курсами по 3 недели, с перерывом на 1 мес.
• Специальные антипсориатические шампуни – серии «Скин Кап» используют один раз в неделю. Этого достаточно для качественного противогрибкового, противовоспалительного и антибактериального эффекта.

В сочетании с основным лечением приветствуется применение физиотерапии. В зависимости от показаний, возможно назначение следующих процедур:

• PUVA-терапия – это вид физиотерапии с применением фотоактивных веществ одновременно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетом;
• УФО – это местное дозированное облучение кожных покровов ультрафиолетовыми лучами;
• гидротерапия – водолечение, которое проводится в целях ускорения выздоровления и восстановления тканей;
• метод эрбиева лазера – представляет собой процедуру лазерной шлифовки, во время которой луч послойно устраняет (испаряет) отмерший эпителиальный слой;
• гемосорбция – это процедура очищения крови от токсических веществ, с одновременной регулировкой гомеостаза;
• плазмаферез – это наиболее современный метод фильтрации крови с применением специальной аппаратуры.

В качестве вспомогательного лечения рекомендуется отдых на морских курортах, посещение профильных санаториев и лечебниц, где активно практикуется гелиотерапия, грязелечение, целительные сероводородные процедуры.

Лечение псориаза на голове обычно проводится в домашних условиях: стационарное лечение показано лишь в запущенных осложненных случаях. Важно соблюдать все предписания доктора, не забывать о диете и правильном уходе за кожей головы:

• периодически курсами следует применять лечебные антипсориатические шампуни, а в промежутках между курсами использовать мягкие детские моющие средства;
• пользоваться мягкими расческами и щетками из натуральных материалов;
• не забывать обрабатывать кожу ежедневно;
• стараться не повреждать формирующиеся корочки;
• во время обострения следует повременить со сложными укладками, завивкой, покраской волос и т. п. процедурами;
• если псориаз на голове протекает тяжело и приходится часто использовать наружные лекарственные препараты, то рекомендуется коротко остричь волосы, чтобы облегчить уход за ними, а также минимизировать риск повреждения болезненных участков кожи.

Для скорейшего облегчения состояния можно применять средства народной медицины.

1. Измельчить 100 г свежего чистотела, отделить сок, прибавить к нему 10 мл натурального красного вина (вино должно быть сухое). Поврежденную кожу обработать полученным средством, подождать 20 минут и хорошо промыть голову.
2. Травы череды 300 г измельчить, залить 100 мл сухого вина, настоять 2 суток. После этого жидкость отжать и применять для примочек на пораженную кожу. Полученное лекарство можно использовать и для смазывания корочек.
3. Перемешать 50 г вазелинового масла, 50 г солидола, сырой яичный белок, 1 ст. л. натурального меда и 1 ст. л. сока чистотела. Ежедневно смазывать пораженные участки.
4. Собрать произвольное количество тонких веточек шиповника, поджечь. Золу охладить, сложить в емкость, смешать с равным количеством вазелинового масла и применять для смазывания псориатических бляшек. При ежедневном использовании улучшение становится заметным уже через 6-8 дней.

Лосьоны от псориаза пользуются все большей популярностью среди заболевших, так как такие средства очень удобны в применении, не требуют смывания и не портят внешний вид волос. Лосьоны, как правило, наносят ежедневно, равномерно смачивая волосы и кожу головы.

Перечислим наиболее распространенные варианты лосьонов от псориаза на голове.

• Сульфомик лосьон.
• Аласептик лосьон.
• Белосалик лосьон.
• Даивонекс (на основе кальципотриола).
• Дипросалик (на основе бетаметазона и салициловой кислоты).
• Элоком (мометазон фуроат).
• Pso EASY лосьон.
• Каламин (на основе окиси цинка и каламина).

Положительный эффект при псориазе на голове замечен после применения маски на основе кефира. Приготовить её можно следующим образом:

• подогреем кефир и нанесем на места с псориатическими высыпаниями;
• голову прикроем целлофановой пленкой и наденем шапочку;
• смоем через 20 минут с применением дегтярного шампуня.

Также можно приготовить маску из таких компонентов:

• масло чайного дерева (5 капель);
• сырой яичный желток;
• ложка березового дегтя;
• ложка касторового масла;
• капсулы с масляным раствором Аевит;
• ложка препарата Димексид.

Компоненты смешиваем и наносим на проблемные участки кожи по утрам, один раз в день.

Ещё одна маска, которую лучше делать на ночь:

• смачиваем волосы водой до влажного состояния;
• наносим на пораженные зоны тертый на мелкой терке лук;
• укутываем голову целлофановой пленкой;
• через 20 минут смываем потоком теплой воды, без применения моющего средства.

Маска считается хорошим средством для устранения псориаза на голове. Но не следует забывать, что компоненты, используемые в составе масок, могут вызвать аллергическую реакцию, тем самым усугубив состояние. Поэтому перед применением любого средства необходимо убедиться, что он не представляет аллергической опасности.

Не все эфирные и растительные масла можно использовать при псориазе на голове. К примеру, не рекомендуется применять гвоздичное, мускатное, имбирное, пихтовое, коричное, эвкалиптовое масло, а также масла чабреца, цитронеллы, розмарина.

Остальные масла, как правило, разводят. Исключение составляет масло чайного дерева, применяемое в концентрированном состоянии.

Не следует наносить масляные растворы на кожу непосредственно перед выходом на солнце, так как это повысит чувствительность кожи к лучам ультрафиолета. Если после нанесения на коже головы чувствуется дискомфорт, то средство лучше смыть: возможно, оно вам не подходит.

Именно таким способом и подбирается наиболее эффективное масло, ведь одним подходит масло черного тмина, а другим – масло мелиссы или иланг-иланг.

Не рекомендуется применять эфирные масла во время беременности, так как исследования о влиянии таких средств на развитие плода не проводились.

Масло чайного дерева, которое используют при псориазе, не разводят, в отличие от других разновидностей эфирных масел. Препарат по нескольку капель каждое утро наносят на поврежденные псориазом зоны головы, вне зависимости от того, растут ли волосы на месте нанесения масла.

Дополнительно масло чайного дерева можно использовать, добавляя к другим масляным смесям:

• к смеси масел огуречника и энотера;
• к маслам лаванды и миндаля;
• к масляной смеси розмарина и бергамота.

Хороший эффект наблюдается при одновременном использовании масел чайного дерева и черного тмина. Такое сочетание не только устраняет зуд, но и способствует рассасыванию образовавшихся бляшек.

Травы при псориазе на голове часто используют для приготовления ванночек и растворов для ополаскивания. Лечение травами помогает размягчить чешуйки, увлажнить сухую кожу, очистить её, а также снять покраснение и другие признаки воспалительного процесса.

• Возьмем 200 г травы мыльнянка, доводим до кипения в 1 л воды, оставляем на малом огне кипятиться 15 мин. Далее ещё 1 ч настаиваем, фильтруем и используем для ванночек.

Ванночка делается таким образом: волосистую часть головы полностью погружаем в теплый отвар, выдерживаем четверть часа. Процедуру проводим один раз в два дня, в течение месяца.

• Возьмем 200 г высушенного тысячелистника, заливаем 1 л воды, кипятим в течение 15-20 минут. Даем настояться в течение часа. Используем для полоскания головы, один раз в два дня на протяжении 1 месяца.
• Готовим смесь из корневища цикория 40 г, корневища валерианы 40 г, травы душицы 20 г, сушеных ягод боярышника 20 г, шишек хмеля 20 г, травы чистотела 10 г. Заливаем 1 л воды, доводим до кипения и отстаиваем 45 минут, после чего фильтруем и используем для погружных ванночек (по 15 минут дважды в неделю).
• Готовим настойку на основе софоры японской. Берем 3 ст. л. растения на 0,5 л водки, настаиваем в темноте 4 недели. Далее фильтруем, жмых выбрасываем, а лекарство принимаем по 5 мл трижды в сутки. Минимальный курс приема – один месяц.

Наиболее распространенный способ применения чистотела при псориазе на голове – это смазывание пораженных участков соком растения. Действительно, регулярное нанесение сока может улучшить состояние кожи, но при условии проведения такого лечения на протяжении не менее 3-х месяцев.

Ещё можно приготовить лекарство из чистотела, которое будет применяться в течение всего года:

• свежую траву чистотела измельчают в мясорубке, отжимают, а сок сливают в отдельную емкость;
• сок отстаивают в прохладном месте 4 суток;
• лекарство фильтруют и оставляют в открытой бутылке для брожения;
• через 20 дней лекарство будет готово. Его ставят в холодильник и используют по мере необходимости, в периоды обострений: наносят на пораженные места, оставляют на 20 минут, после чего смывают водой. Процедуру повторяют ежедневно, до стойкого улучшения.

Березовый деготь можно применять для лечения псориаза в период затихания острого периода заболевания.

Для процедуры понадобится чистый березовый деготь, который наносят на пораженные зоны при помощи ватной палочки. Первое время будет достаточно удерживать средство на коже в течение 10 минут. Далее, на протяжении 10 дней, продолжительность процедуры увеличивают до 35 минут или несколько больше. После этого деготь смывают потоком теплой воды, одновременно используя дегтярное мыло.

Стоит сказать, что положительные результаты станут заметными лишь через несколько таких процедур, поэтому лечение должно быть длительным, до установления стойкой ремиссии.

Определенными минусами данного вида лечения являются следующие моменты:

• березовый деготь имеет специфический неприятный запах;
• при попадании на одежду деготь очень плохо отстирывается;
• после применения дегтя кожа становится восприимчивой к воздействию ультрафиолета;
• длительное применение дегтя может оказать негативное влияние на работу почек, а также вызвать аллергию.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что в вашем случае будут отсутствовать негативные побочные проявления.

Гомеопатические препараты при псориазе головы назначаются только грамотным врачом, имеющим опыт в применении такого рода лекарств.

Хорошие отзывы получены от пациентов, которые лечили псориаз препаратом Псоринохеель и мазью Псориатен. Псоринохеель принимают по 8-10 капель трижды в сутки до приема пищи, на протяжении 1-1,5 месяцев. Одновременно применяют мазь Псориатен – утром, днем и на ночь.

При сильном раздражении кожи рекомендован прием препарата Ацидум формицикум, в разведении 3, 6 или 12.

При наличии мелких чешуек на коже головы возможен прием Арсеникум альбум. Дозу разведения препарата определяет доктор в зависимости от реакции организма больного на проводимое лечение.

Если возникли осложнения в виде псориатического артрита, то гомеопат может назначить такое средство, как Манганум, в 30 сотенном разведении. Одну гранулу разбавляют в 100 мл воды и принимают по 1 ч. л. с утра, спустя полчаса после завтрака.

Хорошие результаты отмечены после приема американского гомеопатического препарата Лома-Люкс-Псориасис. Препарат принимают в количестве от ½ до 2 ч. л. с утра на голодный желудок. Дополнительно назначается средство Полидерм, по 3-5 гранул трижды в сутки, на протяжении полугода.

Морскую соль при псориазе на голове можно использовать в виде ванночек или масок для пораженных участков.

• Берем равные части белой глины (продается в аптеках) и крупной морской соли, добавляем настой череды, доводя массу до консистенции сметаны. Смесь накладываем на пораженную зону головы и прикрываем хлопчатобумажной тканью. Выдерживаем 2 часа и промываем под теплой проточной водой. Процедуру можно повторять 2-3 раза в неделю.
• Берем равные части белой глины и морской соли, доливаем яблочный уксус так, чтобы консистенция напоминала сметану. Наносим массу на пораженные участки, выдерживаем 2 часа и промываем теплой водой.
• Берем 100 г морской соли, растворяем её в 5 л теплой воды. Используем в качестве ванночек для волосистой части головы. Продолжительность процедуры – 20 минут, частота – один раз в три дня.

Кроме этого, полезно употреблять чистую морскую соль внутрь, вместо обычной соли. Для этого используют только пищевой вариант продукта, без ароматизаторов и цветовых добавок.

При псориазе на голове одним из основных моментов лечения считается диета. В первую очередь, изменения в питании необходимы для предупреждения обострений. Пищу следует принимать часто, малыми порциями, а от некоторых продуктов вообще придется отказаться:

• от спиртных напитков;
• от копченостей;
• от обжаренных продуктов;
• от острых специй;
• от приправ;
• от цитрусов и других потенциально аллергенных продуктов;
• от полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием искусственных ингредиентов и заменителей;
• от животных жиров (сала, жирных сортов мяса);
• от маргаринов, мороженого, кофе, шоколада.

Рацион желательно составлять из продуктов и блюд с достаточным содержанием клетчатки – это фрукты, овощи, зелень. Не менее полезными при псориазе считаются рыба, кисломолочные продукты и всевозможные крупы. Вместо кофе и какао лучше употреблять зеленый чай и свежие соки.

Во избежание обострения псориаза на голове необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. В первую очередь, они состоят из соблюдения новых правил питания, о которых мы уже упоминали. Кроме того, следует избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены:

• принимать душ как минимум 2-3 раза в неделю, с использованием специального или детского мыла или шампуня;
• во время мытья головы стараться не повредить сформировавшуюся корочку;
• волосы следует вытирать очень аккуратно, не применяя силы;
• нежелательно применение электрических приборов для выпрямления или завивки локонов.
• Щетка для расчесывания волос должна состоять только из натуральных материалов. Более того, её нужно регулярно и ежедневно чистить и промывать в дезинфицирующем растворе. Нежелательно:
• красить волосы химическими красителями;
• использовать фиксирующие лаки, гели и пенки;
• сушить волосы горячим воздухом из фена.

Если соблюдать нехитрые меры профилактики и одновременно подключить все возможные виды лечения, то псориаз может отступить надолго: периоды ремиссии значительно удлиняться, а обострения станут редкостью.

Псориаз на голове отличается нестабильным течением, с перемежающимися периодами облегчения симптоматики и её нарастания. При этом прогноз, помимо прочего, может зависеть и от частоты рецидивов заболевания.

Считается, что наиболее благоприятным прогнозом обладает обычное, классическое течение псориаза, которое не имеет серьезных осложнений и периодически обостряется в межсезонье.

Неблагоприятная сторона болезни – это социальные проблемы пациентов, ведь неэстетичный внешний вид головы часто воспринимается окружающими негативно. При этом для многих не имеет значения тот факт, что псориаз на голове не заразен и не передается другим людям. Как результат постоянного стресса, у пациентов с псориазом зачастую возникают депрессии и неврозы.

По материалам m.ilive.com.ua