
Причины возникновения, симптомы и особенности лечения аутоиммунного псориаза
Псориаз представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором на коже появляются воспаленные зудящие красные пятна, приподнятые над поверхностью здоровой кожи – псориатические бляшки. Псориаз также может быть причиной воспалительного поражения суставов, так называемой псориатической артропатии или псориатического артрита, по статистике это 10 – 15 % больных с псориазом страдают и от этого заболевания. Различают не менее 10 видов этого заболевания. Псориаз не зависит от пола и возраста, но чаще проявляется в достаточно рано в 13-25 лет у примерно 4% населения планеты.
Причина псориаза кроется в сбое иммунной системы: иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток. В норме эпидермис обновляется в среднем каждые 30 дней. При псориазе клетки делятся, созревают и погибают всего за 5 дней. Именно поэтому проявляются зуд и шелушение, приводящие к расчесам, ранам и даже нагноению.
Причинами, запускающими аутоиммунитет могут быть стресс, болезни инфекционного характера, неправильное питание, употребление алкоголя, проживание в холодном климате, снижение иммунитета, стрептококковые инфекции кожи, травматизация кожи, прием β-блокаторов, аминохинолиновых препаратов, интерферона и его производных, системных глюкокортикоидов, генетическая предрасположенность..
Современная медицина считает, что полностью излечить псориаз нельзя. Основная терапия представляет собой лечение препаратами местного действия, которые смягчают кожу, уменьшают зуд и замедляют деление клеток.
Однако в последние годы проведено множество исследований, посвященных лечению этого заболевания и отмечено, что у людей, страдающих псориазом часто присутствует недостаток витамина Д в крови, а добавки витамина D3, и соответственно повышение концентрации кальцидиола в сыворотке крови, могут существенно улучшить состояние больного. Ученые многих стран – Японии (), Ирландии (), Италии (), Германии () и многих других стран признали, что активный витамин D оказывает иммуномодулирующий эффект и сильное влияние на клеточную дифференциацию и пролиферацию в коже.
Профессор Коимбра связывает аутоиммунитет у больных псориазом с дефицитом витамина D и резистентностью к нему. А применение высоких доз витамина D3 могут, компенсировать унаследованную устойчивость к его биологическим эффектам. Профессор Коимбра и его ближайший соратник доктор Данило Финамор на базе Федерального университета Сан-Паулу (Бразилия) провели исследование () целью которого была оценка эффективности и безопасности длительного применения высоких доз витамина D3 у пациентов с псориазом и витилиго. Девять пациентов, страдающих от псориаза и 16 – от витилиго получали витамин D3 в дозе 35 000 МЕ один раз в день в течение шести месяцев. При этом они находились на диете с низким содержанием кальция (исключили молочные продукты и продукты, искусственно обогащенные кальцием, например оливковое, рисовое или соевое молоко), также ими соблюдался режим гидратации с употреблением не менее 2,5 литров жидкости в день. Состояние пациентов с псориазом оценивалось при помощи индекса PASI (ряд показателей, используемых оценки тяжести псориаза) до начала лечения и после его окончания. Для оценки клинического ответа пациентов с витилиго использовалась своя шкала. Все пациенты в начале исследования имели низкий уровень витамина D в крови (≤ 30 нг/мл) . После лечения уровни 25 (OH) D3 значительно выросли (с 14,9 ± 7,4 до 106,3 ± 31,9 нг/мл у пациентов с псориазом и с 18,4 ± 8,9 до 132,5 ± 37,0 нг/мл у пациентов с витилиго ), а уровни ПТГ значительно снизились (с 57,8 ± 16,7 до 28,9 ± 8,2 пг/мл у пациентов с псориазом и от 55,3 ± 25,0 до 25,4 ± 10,7 пг/мл у пациентов с витилиго) По окончании лечения, показатель PASI значительно улучшился у всех девяти пациентов с псориазом. Четырнадцать из 16 пациентов с витилиго имели репродукцию на 25-75%. Содержание мочевины, креатинина и кальция (общего и ионизированного) в крови пациентов не изменялись, а экскреция кальция в моче увеличивалась в пределах нормального диапазона. Таким образом данное исследование продемонстрировало, что высокодозная терапия витамином D3 является эффективной и безопасной для пациентов с витилиго и псориазом.
Терапия высокими дозами витамина Д помогла уже многим больным с псориазом добиться стойкой ремиссии. Этими фотографиями поделился доктор-специалист протокола Коимбра из Италии Массимо Винценти. На фото пациенты до начала лечения и через три месяца лечения по протоколу Коимбра.
А это фото женщины из Германии, которая лечится от рассеянного склероза и псориаза. Она начала лечение по протоколу 10 месяцев назад. Нижнее фото справа – с первого дня лечения, верхнее правое – через 5 дней после лечения, а снимок слева был сделан всего через 9 дней после начала приема высоких доз витамина D. Ее симптомы РС также ослабевают.
Под псориазом привыкли понимать дерматологическое заболевание, затрагивающее кожные покровы, лечение которого осуществляется с помощью . Всевозможные таблетки и инъекции отходят на второй план, их применяют в редких случаях.
Но если сравнивать чешуйчатый лишай с какими-то инфекционными кожными поражениями, то псориаз будет системной проблемой со сложным внутренним генезом. Проведённые в последнее время исследования показали, что это аутоиммунное заболевание.
Аутоиммунной считается болезнь, развивающаяся по причине нарушений в работе иммунной системы человека. Иммунитет теряет свою способность распознавать пользу и вред, «своих» и «чужих». Если говорить проще о патологии, то под действием заболевания система начинает воспринимать собственные здоровые клетки как угрозу. Она атакует их, что приводит к соответствующим кожным новообразованиям и сопутствующим симптомам.
Проблема кроется в том, что учёным не удалось до сих пор определить, почему происходят подобные сбои и как их предотвратить.
В группу аутоиммунных патологий входит большое количество болезней, включая:
Поскольку нет точного ответа, из-за чего иммунитет принимает «своих» за «чужих» и атакует собственные здоровые клетки дермы, универсальное лечение отсутствует. Самым эффективным методом считается применение иммуносупрессорной группы лекарственных препаратов. С их помощью можно воздействовать на защитные функции организма и подавлять их, останавливая атаки на собственные ресурсы.
Но иммуносупрессоры применять опаснее, чем болеть самим чешуйчатым лишаём. Это объясняется тем, что под действием препаратов иммунная система ослабевает. Так организм оказывается практически беззащитным перед инфекционными заболеваниями. Потому такие лекарства актуально использовать в тех случаях, когда над человеком нависает угроза смерти из-за серьёзного заболевания. Псориаз к ним точно не относится.
Аутоиммунная форма чешуйчатого лишая считается не совсем дерматологическим заболеванием. Это, скорее, симптом, указывающий на чрезмерную активность или сильное ослабление естественных защитных функций человеческого организма, то есть иммунитета.
Кожные покровы выступают как один из органов, и являются важной составляющей всего организма. На дерме располагаются иммунокомпетентные, фагоцитарные клетки, здесь закладываются продуцирующие функции почти всех известных науке цитокинов и лимфокинов.
Не все знают, почему такие заболевания, как чешуйчатый лишай или псориаз, относят к категории аутоиммунных. Когда в организме человека, а точнее в его иммунитете, возникают сбои, генотип постепенно меняется. Это нередко проявляется в виде псориатических бляшек на кожных покровах.
Учёные установили, что подобные изменения вызваны нарушениями связей на генном уровне между хромосомами. Хотя генетическое происхождение считается главной теорией появления у человека хронического дерматоза (псориаза), допускается вероятность образования патологии по другим причинам.
Вот почему у псориаза аутоиммунная природа. Когда дерматолог говорит о генетической предрасположенности, подразумевается наличие аналогичных нарушений связей между хромосомами.
Чтобы , пациенту следует пройти комплексное обследование в дерматологическом кабинете. Всё начинается со сбора анамнеза.
Хотя псориаз – это аутоиммунное заболевание, связанное с генетической наследственностью, сам факт передачи предрасположенности не подразумевает обязательного проявления чешуйчатого лишая у человека.
На долю генетического фактора приходится примерно 70% всех случаев заболевания хроническим дерматозом. Причём основная масса сталкивается с ним в возрасте до 25 лет. Ещё 30% случаев относят к независящим от предрасположенности факторам. Это внешние пагубные воздействия. Исследования показали, что человек может столкнуться с псориазом после 25 лет, даже если его ближайшие родственники не страдали таким дерматологическим нарушением.
Основными провокаторами возникновения и рецидива аутоиммунного псориаза выступают:
Полностью предотвратить вероятность проявления чешуйчатого лишая невозможно. Но минимизировать риски реально путём ведения здорового образа жизни и профилактики дерматологических заболеваний.
Аутоиммунные нарушения часто встречаются во врачебной практике. Для некоторых из них разработали эффективные методы лечения. Другие, как в случае с аутоиммунным псориазом, находятся на стадии исследования. Пока никаких чётких ответов медицина дать не может.
Здесь важно вовремя начать лечение. Для этого человеку следует обращать внимание на характерные проявления хронического дерматоза. При псориазе симптомы проявляются в следующем:
Симптомы разнообразны и порой отличаются между собой, в зависимости от стадии и индивидуальных особенностей организма, мест локализации. К лечению нужно подходить ответственно и обращаться за помощью к специалистам. Самолечение часто приводит к обострениям, ухудшению состояния и присоединению вторичных заболеваний.
Не существует универсальных схем или лекарственных препаратов, способных одинаково эффективно повлиять на течение аутоиммунной дерматологической болезни у каждого пациента. Приходится разрабатывать индивидуальную тактику, экспериментировать и пробовать разные средства.
Есть ряд нюансов, на которые пациентам нужно обращать внимание при лечении хронического аутоиммунного дерматоза.
Всё это заставляет предельно внимательно относиться к состоянию собственной дермы и своевременно реагировать на любые аномальные проявления на коже. Не стесняйтесь обращаться к дерматологу, даже если после проверки у вас окажется безобидная сыпь или какое-то лёгкое проявление аллергической реакции.
С небольших воспалений и сыпи начинается развитие серьёзной дерматологической патологии. Потому важно реагировать на неё с первых стадий. Чем раньше удастся выявить хронический дерматоз, тем больше шансов на успешное и быстрое лечение.
Они не гарантируют вам полной защиты от псориатических высыпаний, но заметно повысят шансы предотвратить заболевание у себя и у своих детей.
С аутоиммунным псориазом сталкивается большое количество людей. Это не приговор, поскольку с таким заболеванием живут очень долго и безо всяких лишений. Здесь главное – стараться придерживаться правил здорового образа жизни и не навлекать на себя раздражителей, способных активизировать скрытую патологию.
Оставайтесь всегда здоровыми и не забывайте о важности профилактики. Ведь болезнь намного проще предупредить, чем потом лечить.
Подписывайтесь, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и делитесь ссылкой на наш сайт со своими друзьями!
Наиболее популярной теорией на сегодняшний день является та, которая заявляет, что псориаз – это аутоиммунное заболевание. То есть, оно развивается вследствие воздействия мутировавшего гена на иммунную систему организма, вызывая активный рост клеток эпителия. У здоровых людей процесс клеточного обновления занимает порядка одного месяца, когда как у больных он длится не более пяти дней.
Несмотря на наличие расхождений во мнениях, все исследователи уверены, что псориаз не относится к инфекционным заболеваниям. Иными словами, он не передается от человека к человеку.
К числу факторов, способных активизировать патологические процессы в организме, относят:
Считается, что чем раньше заболевание проявляет себя, тем тяжелее оно поддается лечению. Причем псориаз чаще выявляется как раз у представителей молодого поколения.
Чтобы избежать вероятность возникновения недуга, а также увеличить период ремиссии, следует ограничить себя от воздействия провоцирующих факторов. Действия человека должны быть направлены, в первую очередь, на укрепление иммунной системы.
Чешуйчатый лишай — это незаразное аутоиммунное заболевание, в его основе лежат сбои в работе всего организма. Нельзя считать его одной из кожных болезней, т.к. псориатические бляшки, доступные наблюдению — поверхностная часть картины болезни, которая развивается в глубине и со временем поражает суставы, легкие, сердечно-сосудистую и эндокринную системы.
Существует несколько теорий о причинах возникновения псориаза:
Псориаз — одна из самых распространенных болезней на планете, число страдающих от нее составляет около 5 % населения Земли. Часто в общественных местах можно увидеть человека с шелушащимися красными пятнами на коже. Эти кожные проявления вызывают не только зуд и дискомфорт, но и чувство неполноценности, смущения. Болезнь чаще всего проявляется в молодом возрасте, заставляя юношу или девушку стесняться своей внешности и ограничивать социальные контакты.
Насколько обоснованны опасения о контактах с больным, знают врачи. Они однозначно, с уверенностью заявляют, что чешуйчатый лишай — это неинфекционное заболевание, поэтому заразиться им невозможно. Можно говорить о том, что родители передают псориаз детям или следующим потомкам, т.к. причины, вызывающие возникновение болезни, находятся на генетическом уровне.
Поэтому люди, больные псориазом, могут беспрепятственно и без опасности для окружающих, посещать парикмахерские, сауны, бассейны и другие общественные места, общаться с другими взрослыми и детьми любого возраста. Многим из них приходится сталкиваться с проявлениями страха, брезгливости или агрессивного поведения из-за простого незнания о происхождении этой болезни.
Главным симптомом, который свидетельствует о наличии псориаза, является появление красных пятен на поверхности кожи. В первое время они бывают небольшого размера. В дальнейшем, по мере их развития, появляются зуд и шелушение кожи. Места поражения представляют собой очаги воспаления. При контакте с инфекционными возбудителями повышается вероятность возникновения нагноений.
Дальнейшее течение заболевания, а также отсутствие должной терапии, приводит к поражению ногтевой пластины, язвам на стопах и ладонях.
Если утверждать, что псориаз от человека к человеку все же передается, то в этом есть своя доля правды. Передача эта осуществляется через поколения, т.к. учеными была выявлена взаимосвязь: у заболевших пациентов псориазом страдал кто-либо из родителей или другие родственники. Родство с больным говорит о генетической предрасположенности к заболеванию.
Если болеет один родитель, то у ребенка вероятность заболеть составляет 25%, если оба родителя, то риск проявления болезни возрастает до 50%. Пути передачи псориаза по наследству — предмет активного изучения для теоретиков медицинской науки.
Основу лечения болезни составляют иммунодепрессанты. Это связано с тем, что при псориазе происходит нарушение в работе иммунной системы: она начинает атаковать клетки кожи, принимая их за патологические.
Иммунодепрессанты назначаются при сложных формах псориаза. На начальных стадиях назначаются иные препараты, способствующие устранению симптомов. Иммунодепрессанты воздействую на клетки иммунной системы, тормозя их рост. Подобный подход используется при лечение онкологических болезней. Главным недостатком иммунодепрессантов является то, что такие препараты оказывают воздействие на все клетки иммунной системы, подавляя ее.
Одним из величайших достижений в медицине последних десятилетий стало изобретение иммуномодификаторов.
Их работа направлена на вмешательство в иммунную систему человека на генетическом уровне.
Этот же принцип используется при онкологии для торможения деления раковых клеток.
Плохо то, что затормаживание происходит с делением всех клеток как плохих, так и хороших. Именно поэтому врачи применяют их в крайних случаях.
Подавление иммунной системы приводит к тому, что организм становится более восприимчивым к другим патологиям. В некоторых случаях такая терапия может стать причиной развития раковых опухолей.
В качестве альтернативы терапии иммунодепрессантами предлагают специальную диету. К ней можно прибегать для профилактики псориаза. В частности, она предполагает обильное потребление зеленых овощей, моркови, томатов. Отмечено, что стресс, возникающий вследствие влияния кислых продуктов на организм, провоцирует развитие воспалительных процессов в коже.
Специальная диета включает в себя два основных компонента:
В растительной пище встречается множество полезных микроэлементов, необходимых для поддержания нормальной работы иммунной системы. Диета способна снизить зависимость от лекарственных препаратов, при этом успокаивая воспалительные процессы.
Средин причин, вызывающих псориаз, выделяется неправильное питание. Соответственно, исключив это, можно уменьшить вероятность развития патологических процессов.
Для этих целей необходимо включить в свой рацион следующее:
Также потребуется полностью отказаться или ограничить прием соли, пшеницы и масла. Кроме того, необходимо исключить вероятность наступления ситуации, при которой наблюдает дефицит микроэлементов. Последнее приводит к нарушению в работе иммунной системы, в результате чего развивается псориаз.
Важной особенностью специальной диеты является то, что все ингредиенты нетоксичны для организма в отличие от большинства лекарственных препаратов. К ней можно прибегать в случаях, когда у пациента диагностировано нарушение печеночной функции. Правда, прежде чем использовать приведенную диету, необходимо проконсультироваться у врача.
Первым и наиболее явным осложнением псориаза является наступление депрессивного состояния. Оно возникает вследствие того, что поражается кожный покров. В результате больной приобретает неприглядный для посторонних вид.
Псориаз относится к системным заболеваниям. Если не приступить вовремя к его лечению, нарушается работа внутренних органов, в частности, печень. Длительное течение псориаза является причиной развития псориатического артрита. Последняя патология характеризуется поражением суставов пальцев рук и ног. В некоторых случаях от нее страдает позвоночник и конечности.
Осложнения можно избежать в двух случаях:
Терапия псориаза становится эффективной при условии, если врач выбирает методы, учитывая диагностические показания, форму и стадию течения патологии, особенности пациента и другие факторы.
В начале развития заболевания прибегают к мазям и лосьонам, способствующим уменьшению воспалительного процесса и снятию зуда. Дополнительно назначаются медикаментозные препараты.
В качестве основных лекарственных средств выступают:
Следует отметить, что гормональные мази вызывают привыкание и побочные эффекты.
Помимо указанных препаратов, врач назначает физиотерапию.
Для лечения псориаза сегодня используют:
Особую популярность в последнее время получило санаторно-курортное лечение. Отмечено, что оно увеличивается длительность ремиссии в несколько раз. У некоторых пациентов рецидивы не наступают годами.