Причины, симптомы и лечение псориаза суставов

Проявление, развитие, лечение и фото псориаза суставов

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы

Симптомы псориаза суставов:

болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
ограничение подвижности сустава;
чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Фото

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.

Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Классификация

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Возможные осложнения

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Читайте также: Прополис при псориазе

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Лечение

Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Физиотерапия

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

лечебная физкультура;
УВЧ;
лазеротерапия;
электрофорез;
магнитная терапия;
фонофорез с гидрокортизоном;
озокеритовые аппликации;
ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Профилактика

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:

Причины, симптомы и лечение псориаза суставов

Псориатический артрит диагностируется почти у трети людей с псориазом (другое название — чешуйчатый лишай). Воспалительный процесс из накожных бляшек уходит вглубь организма, провоцируя деформацию суставов конечностей и позвоночника. Патологические изменения начинаются через 10—15 лет с момента проявления высыпаний на коже. Есть прецеденты, когда сначала обнаруживают заболевание суставов. Иногда псориаз и артрит возникают синхронно, тогда лечение намного усложняется.

Причины

Механизм развития псориаза суставов до сих пор не изучен. Причинно-следственные связи устанавливаются на основании опросов больных. Основные причины:

наследственность;
предшествующая костная травма;
психоэмоциональные потрясения, хроническое нервное напряжение;
чрезмерные физические нагрузки;
инфекции, иммунодефицитные заболевания.

Факторы риска

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

ослабленный иммунитет;
нарушенный обмен веществ;
генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
заболевание СПИД, ВИЧ;
длительный прием медпрепаратов;
шрамы после операции;
отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Псориатический артрит иногда встречается у беременных на фоне гормональных изменений, резкого усиления нагрузки на суставы.

Патогенез патологии

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Боль и скованность могут пройти со временем, но разрушающее действие скрытно продолжится. В соединительных, хрящевых тканях между эпифизами возникают очаги эрозийных поражений, которые полностью блокируют двигательную функцию. В запущенных случаях дегенеративный процесс продвигается вдоль костей, грозя тяжкими последствиями.

Как псориаз влияет на суставы

От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.

Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.

Симптоматика и методы диагностики

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
атрофия мышц;
отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
подвывихи размягченных суставов;
укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
исследование мочи, крови;
рентген болевых участков;
МРТ позвоночника и других суставов.

Стадии болезни

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
неактивную, то есть стадию ремиссии.

Формы развития

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений — поражает пальцы.
Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
прогрессирующую амиотрофию — потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
кардит — воспаление оболочек сердца;
неправильную работу сердечного клапана;
амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
полиневрит — повреждение нервных пучков;
изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Диагностика

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит.
Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:

осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
опрос о случаях псориаза в семье;
изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
отрицательный показатель крови на ревмофактор.

Лечение

Артропатический псориаз неизлечим, но есть комплекс медицинских и нетрадиционных мероприятий, позволяющий остановить воспалительную реакцию, блокировать эрозивные и другие разрушения, вернуть подвижность, добиться стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для медикаментозной терапии используется несколько групп лекарств:

Противовоспалительные — Диклофенак, Ибупрофен.
Кортикостероидные — Преднизон, Дeкcaмeтaзoн, Дипросалик. Купируют тяжелые симптомы.
Хондропротекторные —Дона, Артра, Терафлекс. Восстанавливают структуру сустава.
Иммуносупрессорные — Метотрексат, Стелара, Тимодепрессин, Циклоспорин. Подавляют активность иммунных клеток-киллеров, проявляющих агрессию к организму.
Ингибиторы ФНО-альфа — Инфликсимаб, Этанерцепт, Адалимумаб. Останавливают некротические процессы.

Физиотерапевтическое лечение

Достижения противоартритных мероприятий обязательно закрепляются физиопроцедурами:

ВЛОК — внутривенная лазерная очистка крови с насыщением ее кислородом;
PUVA — воздействие на очаги воспаления фотоактивными веществами и УФ-излучением;
магнитотерапия;
электрофорез с глюкокортикостероидами;
фонофорез (УЗ) с гидрокортизоном.

Эти и другие физиопроцедуры в сочетании с лечебной физкультурой в подостром и регрессном периоде оздоравливают организм, укрепляют иммунитет и препятствуют рецидивам болезни на многие годы.

Народные методы

Позитивное воздействие натуральных средств, приготовленных по народным рецептам, неоценимо. Они эффективно дополнят программу лечения, индивидуально подобранную врачом.

Смешать 1 часть скипидара, 4 части растительного масла, кашицу из 1 моркови, чтобы состав был густым. Прикладывать на ночь к суставам для согревания и рассасывания воспаления.
Отвар из березовых почек действует как болеутоляющее и противовоспалительное средство. На 2 столовых ложки потребуется стакан воды. Сырье проваривают четверть часа на тихом огне, дают остыть, сцеживают. Пьют по 50 мл до еды.
Противовоспалительный чай из брусничных листьев (2 чайные ложки на стакан кипятка) выпивают за день отдельными глотками.

Лечение травами

Когда от псориаза воспаляются, отекают, болят суставы, помогает отпаивание травяными чаями.

На 100 мл кипятка взять 3 г измельченных листьев и цветков одуванчика. Через 30 минут чай процедить. Пить по чайной ложке до еды.
Запаривают 20 г зверобоя в стакане кипятка 30 минут. Сцеженный чай делят на 3 равные порции. Употребляют после еды.
В 200 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку травяной смеси по народному рецепту: мать-и-мачеха, зверобой, цветки одуванчика. Ингредиенты берут в равных частях. Через полчаса отфильтрованный настой готов к употреблению по четверти стакана на 3 приема.

Гомеопатия

В комплексном лечении артропатического псориаза применяют микродозы следующих средств:

Графит 6 — для утреннего приема через каждые 3 дня, по 3 гранулы одномоментно.
Апис 6 (пчелиный продукт) — для вечернего приема в каждый третий день, по 1 грануле. Эти средства не используют в один и тот же день.
Дискус-композитум (уколы для укрепления иммунитета) — назначается по 1 ампуле внутримышечно 1—3 раза в неделю на протяжении 1—1,5 месяцев.
Псоринохель — капли с противовоспалительным, дезинтоксионным, противоэкссудативным, иммуноукрепляющим действием. Прописывается в такой дозировке: ежесуточно 3 приема по 10 капель за 15 минут до еды. Курс — 1—2 месяца.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда разрушенные ткани суставов уже не спасти. В крупных сочленениях хрящи заменяют протезами, в мелких — удаляют непригодные фрагменты и скрепляют здоровые кости в нужном положении.

Прогноз

Помочь больным с инвалидностью по псориатическому артриту медицина не в силах. Но есть все возможности привести остальных в состояние длительной ремиссии с приемлемым качеством жизни.

Диета

Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.

Профилактика

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

правильно питаться;
отказаться от вредных пристрастий;
чередовать физические нагрузки с отдыхом;
не переохлаждаться;
хранить душевное равновесие.

Крепкий организм болезни обходят стороной.

Псориаз на руках

Хроническим заболеванием псориаз страдают многие люди. Более половины из них имеют псориаз на руках. Псориатические бляшки могут поразить разгибательную поверхность, кисти, даже всю поверхность рук. Лечение псориаза на руках требует особой тщательности, поскольку они находятся в постоянном контакте. Любая появившаяся сыпь должна насторожить – это может оказаться начальная стадия псориаза на руках.

Симптомы псориаза на руках

Первые симптомы псориаза на руках (фото 2) ярко выражены, и не заметить их просто невозможно. Появление одиночных очагов чаще всего замечено на тыльной стороне либо между пальцами. Начинается псориаз на руках внезапно, часто незаметно. Мало кто обратит внимание на мелкую сыпь, принимая ее за аллергию.

Только когда проявятся первые симптомы псориаза на руках – серые сухие чешуйки, начинают лечение. Лечатся чаще дома, предпочитая квалифицированной помощи самолечение. Есть такой тип людей, которые, не зная досконально , начинают вести замкнутый образ жизни.

Псориатические элементы могут возникнуть в местах незначительных повреждений. Часто под видом обычного псориаза может скрываться , являющийся более опасным. У вступившего в силу псориаза шелушение уменьшается, старые папулы прекращают рост, новые узелки не образуются. Выглядит псориаз на руках довольно непривлекательно.

Начальная стадия псориаза на руках

Кожа рук покрывается мелкими папулами. Они круглые и гладкие, их поверхность блестящая, а контуры четкие. Так выглядит псориаз на руках в начальной стадии (фото 3). Через пару дней папулы начинают шелушиться. Серебристо-белые чешуйки удаляются легко. Спустя некоторое время начальная стадия псориаза на руках начинает прогрессировать, увеличивая размер сыпи.

Этот период очень похож на , покрывая значимую площадь рук. Под чешуйками папулы поверхность гладкая, глянцевая, ее называют терминальной пленкой. Псориаз на пальцах рук в начальной стадии (фото внизу) в основном начинает проявляться между пальцами. Именно там наиболее благоприятная для него среда. Псориаз на руках начальная стадия имеет 3 специфические феномены:

стеариновое пятно;
псориатическая пленка;
кровяная роса.

Лечение псориаза на руках

Выстраивая тактическое лечение псориаза на руках, следует руководствоваться целым рядом параметров. Учитывают наличие патологий, возраст, тип псориаза. Лечение псориаза на руках происходит не иначе, как комплексно. В данный период успешно применяют новейшие методики исцеления болезни. По её технологии псориаз на руках лечение предполагает хирургически. Доктором Мартыновым предложена эффективнейшая методика: восстановление клапана тонкого кишечника.

Этот метод настолько действенный, что псориаз на руках может не беспокоить несколько лет. Следующий метод – узкополосная фототерапия. Именно благодаря ей успешно проходит с самыми минимальными побочными эффектами. Фототерапия занимает одно из ведущих мест, и лечение псориаза на ладонях рук проходит намного быстрее.

Чем лечить псориаз на руках

Это наиболее популярный вопрос у больных. Лечить псориаз на руках нужно обязательно руководствуясь основными направлениями. Как дополнение, доктором могут быть предложены иные методики, но с учетом всех критерий. Прежде, чем лечить псориаз на кистях рук (фото 5), проводят биопсию. Так можно исключить схожие с псориазом заболевания. Стандартный способ – мазь от псориаза на руках.

Сейчас их выбор более обширный, действие эффективней. Очень важно, исцеляя , не допускать пересыхание кожи. Псориаз на руках лечат антигистаминными средствами, нестероидными препаратами, успокаивающими. С учетом стадии, псориаз на руках лечат кератолическими либо редуцирующими средствами.

Как лечить псориаз на руках в домашних условиях

И по сей день, у врачей нет единого мнения, как вылечить псориаз на руках окончательно. Лечение недуга на дому относится к важной части терапии. Чтобы успешно лечить псориаз на руках в домашних условиях, нужно обязательно соблюдать несколько правил. Самые важные – диета и гигиена. В особенности это необходимо, если имеется псориаз между пальцами рук (фото 6), поскольку кожа здесь более нежная и уязвимая. Трудность состоит в поддержании кожи в определенном состоянии: не пересушивая, но, не допуская и переувлажнения. Псориаз на ладонях рук лечат увлажняющими специальными мазями, ванночками. Грубая в этих местах кожа значительно уплотняется от болезни. Во время лечения, псориаз на ладонях требует особенного ухода.

Народные средства от псориаза на руках

В период проявления первых симптомов народные средства лечения псориаза на руках особенно эффективны. С давнего времени проводится преимущественно с использованием чистотела. Имеется возможность полностью очистить кожу от бляшек, ежели на протяжении 3 летних периодов использовать свежий сок травы. Также применяют мазь из чистотела, которую втирают на больные участки.

Для снятия симптомов заболевания существуют народные методы лечения псориаза рук: нужно взять пару ложек корня цикория, предварительно измельчив его, затем залить кипятком и поставить на огонь в кастрюлю на 15 минут. После процеживания отвара нужно смочить бинт и обработать больное место. Народные методы лечения псориаза рук советуют использовать и продукты животного происхождения. Например, яйца кур, жир. Куриные яйца растирают, затем в полученную смесь выдавливают масло. Этот состав в виде компресса накладывается на пораженное место.

Псориаз на пальцах рук (фото 7) хорошо лечится корнем лабазника, ореховыми шкурками, репешком. Также хорошо помогает пырей. Высушенные корни пырея настаивают 4 часа, а затем этот раствор используют для ванночек. Довольно часто, пересматривая народные средства от псориаза на руках, можно обнаружить множество рецептов с соком ягод, березовым дегтем.

Полностью заменить лечение болезни только народными средствами нельзя – эффекта можно достигнуть только комплексным лечением.

Все фотографии псориаза на руках

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями: