МСЭ и инвалидность при псориазе — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей

Можно ли получить группу инвалидности при псориазе?

Инвалидность при псориазе дают из-за того, что это заболевание лишает человека возможности полноценно трудиться. Такая болезнь требует дорогостоящего и продолжительного лечения. Но группу могут получить не все больные. Медицинская комиссия одобряет решение, учитывая некоторые нюансы.

Дают ли группу инвалидности при заболевании?

Псориаз – это хроническое неизлечимое заболевание. Если болезнь поразила большие участки тела, то больного госпитализируют в стационар, где он будет находиться в течение 1-2 месяцев. В период ремиссии пациента выписывают домой. После лечения через несколько дней нередко случается обострение и приходится повторно проходить курс терапии. При рецидиве заболевания самочувствие сильно ухудшается, возникают сбои в работе внутренних органов, человек теряет трудоспособность.

Чтобы получить инвалидность, учитывают следующие моменты:

1. Человек находится на больничном листе больше 4 месяцев.
2. Общая продолжительность нетрудоспособности составляет больше 5 месяцев в год.
3. Снижается квалификация. Некоторые формы болезни затрудняют выполнение точной работы, могут возникнуть сложности в общении с коллективом, взаимодействие с химическими веществами приводит к обострению псориаза.
4. Больной не в состоянии сам себя обслуживать. Болезнь может поразить суставы, что приводит к сложностям при выполнении привычных действий.
5. Отсутствует положительная динамика при длительном лечении.

Группу могут получить и те больные, у которых псориаз привел к различным осложнениям – миокардиту, нефриту.

Как оформить документы?

Чтобы получить инвалидность, необходимо посетить лечащего врача, который дает направление на медико-социальную экспертизу. При оформлении документов требуется пройти обследование у следующих специалистов:

• невропатолога;
• терапевта;
• хирурга;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога;
• ортопеда.

Женщинам нужно пройти гинеколога.

Врачи направляют больного на обследования: УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию суставов. Благодаря инструментальным исследованиям можно выяснить, нарушена ли работа внутренних органов. Пациент также сдает анализы крови. В случае воспаления показатели СОЭ будут повышены, а количество эритроцитов – увеличено.

Больной должен собрать сведения обо всех обследованиях, которые были проведены за время комплексного лечения. Предоставляет оригиналы и копии справок, подтверждающих факт госпитализации в стационар. Также документально подтверждается срок постановки диагноза. Сведения о начале болезни, ее протекании и периодах обострения врач вносит в амбулаторную карту.

В комиссию МСЭК необходимо представить следующие документы:

• заявление о назначении инвалидности;
• оригинал и копию паспорта;
• направление на МСЭ;
• медицинскую документацию: амбулаторную карту, сведения о прохождении диагностических процедур, выписку врача о проведенном стационарном лечении;
• копию трудовой книжки, которую заверяют в отделе кадров;
• диплом о получении профессионального образования;
• сведения относительно трудовой деятельности;
• СНИЛС.

Медицинская экспертиза

После проведения всех осмотров и исследований больной получает на руки заключение врачей различных профилей и направляется с ними к лечащему дерматологу. Специалист назначает пациенту время, в которое его будет осматривать врачебная комиссия, работающая при поликлинике по месту жительства больного. В нее входят руководитель медицинского учреждения и 2-3 врача различных специальностей. Цель такой комиссии – удостовериться в том, что человек болен и нуждается в присвоении группы инвалидности.

После этого пациента вместе с собранными документами направляют на медико-социальную экспертизу, по результатам которой ему присваивается та или иная группа инвалидности. Комиссия выносит вердикт о том, нуждается ли больной в государственной помощи, выяснив следующие моменты:

• как долго он не работает;
• насколько часто обостряется болезнь;
• длительность протекания заболевания;
• тяжесть рецидивов псориаза и их продолжительность;
• правильность применения назначенных лекарственных средств;
• степень поражения кожного покрова (она должна составлять 30-40%).

При тяжелой форме псориаза, когда больной плохо чувствует себя, комиссия может его обследовать в стационаре или дома.

Присвоение группы инвалидности

В большинстве случаев по решению экспертов пациенту, страдающему псориазом, назначают 3 группу инвалидности, реже – вторую, сроком только на 1 год, после чего больной снова проходит комиссию. Если за этот период не произошло улучшение состояния здоровья, то инвалидность продлевают. Через 7 лет, если отсутствуют данные о том, что в дальнейшем может появиться положительная динамика, инвалидность назначают пожизненно.

Кроме того, присваивая инвалидность, утверждают еще и степень трудоспособности. Выделяют 3 степени:

1. Первая – самая легкая, не предусматривающая ограничений в трудовой деятельности.
2. Вторая – средней тяжести. Устанавливают ее при поражении суставов первой степени, а также при наличии эритродермии и пустул.
3. Третья – самая тяжелая. Утверждают ее в том случае, когда болезнь даже при длительном лечении прогрессирует дальше, а недееспособность человека наблюдается больше 4 месяцев.

Куда обращаться в случае отказа?

Не всегда медицинская комиссия может назначить инвалидность. В случае отказа следует обратиться в вышестоящую инстанцию – Главное Бюро МЭС. Эксперты направляют больного на обследование в одно из аккредитованных медучреждений, одновременно собирая сведения об условиях работы пациента и характере его трудовой деятельности. После этого больному выдают заключение о том, можно ли ему присвоить инвалидность или нет.

Получение социальных льгот и пенсии

Справку об инвалидности необходимо отнести в Пенсионный фонд, где поставят на учет и назначат пенсию по инвалидности. Она предусматривает выдачу средств реабилитации, т. к. больным с тяжелой формой псориатического артрита необходимы коляска и ходунки.

Больному предусмотрены различные льготы. Социальный пакет включает в себя:

• путевку в санаторий;
• выдачу бесплатных лекарств;
• проезд на общественном транспорте к месту лечения.

Можно отказаться от социального пакета. В этом случае увеличивается пенсия по инвалидности.

Отзывы

Игорь, 56 лет, Мурманск: «Псориазом страдаю уже 27 лет. В первое время поражение кожи лечили гормональными мазями, кварцем. Сначала период ремиссии длился 6 месяцев, потом уже по месяцу. Бляшки начали разрастаться все больше. Только спустя годы я узнал, что ультрафиолетовое излучение и кварцевание запрещены при псориазе, а гормональные препараты используют редко и только на открытых участках. Такое безграмотное лечение привело к тому, что болезнь поразила большие участки тела, и часто возникало ее обострение. Из-за этого я не мог работать по специальности.

Решил оформить инвалидность. Для этого пошел к дерматологу, который направил на врачебную комиссию. Врачи дали направление на МСЭк. Перед этим я прошел следующие исследования: рентген, МРТ, УЗИ. Затем записался на МСЭк комиссию, по результатам которой дали 3 группу инвалидности и соответствующие льготы».

Ирина, 45 лет, Ярославль: «У моего мужа псориаз, который периодически обостряется. В это время у него распухают суставы на ногах и руках. Шишки появляются большого размера. Он обратился к ревматологу с вопросом о назначении инвалидности. Его направили в больницу на 3 недели, но лечение не принесло результата. Дали выписку и снимки. С этой выпиской и направлением от ревматолога муж пошел на комиссию и ему дали инвалидность 2 группы».

Елена, 33 года, Орел: «Псориазом болею 13 лет. При обострении сильно болят суставы. Перепробовала много различных способов лечения, то что-то ненадолго помогало, что-то нет. Дерматолог, видя, как я мучаюсь, предложил пройти комиссию для получения инвалидности. На сбор всех справок и прохождения обследований ушло много времени. В результате получила 3 группу инвалидности. Ежегодно проходила комиссию, которая ее продлевала.

Так продолжалось 7 лет, после чего инвалидность дали пожизненно, с возможностью получения второй и даже первой группы. Было психологически трудно, что в молодом возрасте стала инвалидом, но поняла, что это дает льготы и выплаты, помогающие в лечении псориаза».

https://www.youtube.com/watch?v=8yhcoYa_s3I

МСЭ и инвалидность при псориазе — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей

Особенности и причины псориатического артрита

Псориаз — это кожное заболевание. Сам по себе псориаз доставляет больному массу неприятностей.

А в некоторых случаях на фоне псориаза у пациента развивается опасная болезнь суставов, из-за которой пациенту грозит инвалидность, псориатический артрит.

Это неизлечимое заболевание, его лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, и максимально отодвинуть момент, когда у пациента наступит инвалидность.

• 3.1 Жалобы пациента
• 3.2 Клинические обследования

• 4 Профилактика и лечение заболевания

• 4.1 Лечение средствами классической медицины
• 4.2 Лечение народными средствами
• 4.3 Особенности питания
• 4.4 Профилактика заболевания

Определение и особенности заболевания

Псориатический артрит — болезнь суставов, которой подвержены пациенты, страдающие псориазом.

Главной отличительной особенностью болезни, являются пятна на коже, покрытые ороговевшими бляшками. Эти пятна указывают на псориаз.

Тем не менее при жалобах на суставы наличия псориаза недостаточно для постановки диагноза. Чтобы не перепутать псориатический артрит с другими заболеваниями суставов, врач назначает дополнительные обследования.

Степени трудоспособности

Группа инвалидности выдается в полном соответствии с трудоспособностью человека.

Различают три степени.

1. Первая — более легкая и отличается неограниченной жизнедеятельностью.
2. Вторая – характеризуется болью в суставах, а также наличием эритродермии и пустул, в зависимости от этой степени дают третью группу инвалидности.
3. Третья – самая тяжелая, ей соответствует вторая группа инвалидности по псориазу, она не является трудоспособной.

Перечень документов, которые требуются для получения инвалидности в России:

• документ, удостоверяющий личность больного;
• страховка;
• амбулаторная карта пациента с выписками, справками и заключениями врачей;
• трудовая книжка (если есть в наличии);
• пациенты, которые обучаются в вузе, должны предоставить соответствующий, подтверждающий документ.

Функции, которые осуществляет медицинская комиссия:

• определение степени нетрудоспособности пациента;
• принятие решений, присвоения группы больному;
• назначение профилактического и реабилитационного курса для инвалидов по псориазу.

Если больной не доволен принятым решением комиссии, он может обратиться в вышестоящие медицинские организации с жалобой в течение тридцати рабочих дней.

Признаки и лечение псориатического артрита

Этиология псориатического артрита

Указанное поражение суставов регистрируется среди пациентов, которые страдают псориазом, приблизительно в 10% случаев. Значение в его развитии имеет наследственная предрасположенность, а также иммунные факторы и влияние окружающей среды.

Кроме этого, спровоцировать развитие псориатического артрита может вирусно-бактериальная инфекция и действие сильных стрессов, а также травмы суставов.

В отдельных случаях этиологическими факторами выступают сопутствующие эндокринные нарушения и нервные расстройства, изменения обмена веществ. Общее снижение иммунитета (например, из-за неправильного питания или неблагоприятного климата) также можно рассматривать как одну из причин псориаза и дальнейшего поражения суставов.

Симптомы псориатического артрита

Клинические признаки воспаления суставов на фоне псориаза похожи на симптомы ревматоидного артрита. Отличительным признаком является несимметричность поражения.

Начало болезни постепенное, однако регистрируют и острое протекание. Выявляют припухлость суставов кисти или стопы с развитием отека пальцев.

Псориатический артрит: лечение народными средствами, симптомы, диагностика

Внешне псориатический артрит очень похож на ревматоидный артрит, другое аутоиммунное заболевание суставов. Диагноз ПА ставится по наличию кожных проявлений псориаза, а если их нет, то по внешнему виду суставов, кожа над которыми при ПА имеет синюшно-багровую окраску.

   При псориазе поражение суставов чаще ассиметрично, в то время как ревматизм обычно атакует обе конечности. Излюбленная мишень псориатического артрита – большие пальцы ног, а также пятки.

Еще один специфический признак – поражение суставов пальцев, при которых они приобретают характерную форму сосисок.

Тяжелые деформации суставов наносят не только косметический ущерб. При псориатическом артрите становится затруднительным или невозможным ношение обычной обуви, занятие физкультурой, а иногда и простая ходьба.

Если поражены кисти рук, затруднительно письмо, работа за компьютером, прием пищи, элементарный уход за собой. Вот почему ответ на вопрос, дают или нет инвалидность при псориатическом артрите, как правило, положительный.

Однако многим больным подчас приходится пройти через серьезные испытания, прежде чем им удается получить заветную розовую справку Медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая выводит их на группу.

Инвалидность при псориазе | Лечение псориаза

Инвалидность при псориазе

  Псориаз – заболевание хроническое. В его основе лежит генетическая предрасположенность. При определенных условиях она «срабатывает», вызывая проявления болезни, иногда очень тяжелые. Порой люди, страдающие псориазом, вынуждены ограничивать свою мобильность и не способны работать в обычном режиме. Можно ли в этой ситуации получить инвалидность при псориазе, какая группа положена, и как ее оформить?

  Мнения на этот счет можно встретить самые разные. Кто-то утверждает, что инвалидность при такой болезни не полагается.

Кто-то говорит, что такая возможность есть. Иногда получить четкий ответ не удается даже от врача.

Попробуем разобраться, какая форма этого заболевания может служить основанием, чтобы человек был официально признан инвалидом. И смог бы получить пособие от государства, льготы и бесплатные лекарства, санаторное лечение и так далее.

Буква закона

  Российское законодательство дает своим гражданам возможность обратиться в учреждения медико-социальной экспертизы за получением инвалидности, когда любая болезнь продолжается дольше четырех месяцев или человек за год более пяти месяцев нетрудоспособен. Как поступить, и всегда ли дают инвалидность?

  Первым этапом на этом пути становится визит к лечащему врачу. Он может выписать направления на прием к специалистам соответствующего профиля.

Если речь идет о псориазе, обычно пациенту предлагается пройти обширное обследование с участием нескольких врачей. В их число входят хирург, ортопед, а также ревматолог и дерматолог, кроме того – терапевт и невропатолог, рентгенолог и кардиолог, а также ЛОР-врач.

Еще дается направление на ультразвуковое исследование. Такой большой набор специалистов требуется потому, что псориаз характеризуется тем, что может давать осложнения на самые разные органы.

Псориатический артрит: лечение народными средствами, симптомы, диагностика

Больным псориазом нужно тщательно выбирать средства по уходу за кожей. Выбранный препарат не должен вызывать раздражения и обязательно наличие гипоаллергенного свойства, т.к. раздражение кожи может привести к появлению новых бляшек.

При псориазе чаще используют средства, которые увлажняют, смягчают и питают кожу полезными веществами. Эти средства смягчают кожу и повышают ее эластичность, за счет чего она становится более увлажненной, мягкой и гладкой а также средства с кератолитическим воздействием, удаляющие чешуйки.

Хорошо увлажняют кожу и лосьоны для тела.

Хотелось бы отметить, что кожу, которая поражена псориазом следует защищать от прямого попадания солнечных лучей: для этого есть средства для больных атопическим дерматитом, либо специальные лосьоны для защиты от вредного воздействия солнечных лучей.

Вопрос, дают ли инвалидность при псориазе, остается открытым на сегодняшний день. Учитывая все вышесказанное, напрашивается один вывод – действительно дают, но для этого вам понадобится приложить массу усилий и терпения.

Заботьтесь о своем здоровье и не пускайте ситуацию на самотек: как только замечаете, что в вашем организме произошли какие-либо изменения, сразу обращайтесь к специалистам.

Профилактика псориаза

Существуют специальные правила профилактики псориаза, которые должны соблюдать люди, склонные к этой болезни. Первые признаки псориаза обычно появляются после стресса и переживаний.

1. Прежде всего, людям, имеющим склонность к псориазу необходимо меньше волноваться, поддаваться каким-либо переживаниям или стрессам, для этого врачи рекомендуют успокоительные средства, в состав которых входят натуральные травы, экстракт валерианы. Также нужно помнить, что позитивное настроение — это лучшее лекарство.
2. Люди, страдающие псориазом, должны более внимательно подбирать для себя гардероб — не стоит носить синтетические вещи, особенно синтетическое белье, рекомендуется носить вещи из мягких тканей, которые имеют светлый оттенок, так как в период обострения псориаза именно на светлой ткани отшелушивающиеся чешуйки не видны. Подушки, наполненные перьями или пухом, нужно заменить на гипоаллергенные. Вещи, состоящие из шерсти, не должны плотно прилегать к телу.
3. Нужно тщательно выбирать продукты питания. Сразу хочется отметить, что специальной диеты как таковой нет, но всё же при болезни псориазом, нужно свести к минимуму копченые, соленые, жирные и острые продукты питания. Также не стоит употреблять продукты, которые несут в себе аллергическое воздействие на организм, а именно: цитрусовые, шоколад, томаты, морковь и морковный сок, орехи, яйца, мед, кофейные напитки.
4. Огромную роль при профилактике псориаза играет обстановка, свежий воздух, активное движение, рекомендуется ходить в бассейн, заниматься фитнесом, делать гимнастические упражнения, это полезно не только для фигуры, но и поможет справиться со стрессовыми ситуациями, волнением и тревогой.

https://www.youtube.com/watch?v=NNUVGTSSp0U&list=PLO9KIgo70cSqh_IqKaOADJhaDdNQevq2t

Можно ли получить инвалидность при псориазе

Псориаз — это хроническое заболевание, которое кроме эстетического и психологического дискомфорта может доставлять человеку существенные страдания и тяжелые повреждения. Поэтому при данном недуге предполагается назначение группы.

Факторы

Инвалидность может быть рассмотрена в следующих ситуациях:

1. Пациент находится на больничном 4 и более месяцев.
2. Лечение патологии в течение года продолжалось не менее 150 дней.
3. Недуг прогрессирует на здоровые ткани.
4. Отсутствие нормализации состояния больного при выполнении всех назначений врача.
5. Псориаз провоцирует ограничения в движении, и человек утрачивает способность осуществлять даже простые действия.

Наличие одного или нескольких перечисленных выше пунктов — это веская причина для консультации с лечащим врачом по поводу получения группы.

Больной, вынося вопрос об инвалидности, должен обосновать свое состояние здоровья справками и экспертизами.

Особенности заболеваний псориаз и псориатический артрит и в чем они ограничивают трудоспособность

Кожные покровы поражаются многогранно. Клетки дермы интенсивно размножаются, их структура деформируется, в результате начаинается воспаление. Коварство данного заболевания в сложном механизме развития, патология не обходит стороной и внутренние органы больного, и его суставы.

Псориаз может протекать в очень тяжелых формах — пустулезная, артропатический, эритродермия. Осложнения — болезненные патологии почек и печени, кардиоваскулярные нарушения.

Псориатичсекий артрит может лишать человека функциональных способностей. При этом выделяют три степени:

• работоспособность сохраняется;
• утрачивается;
• подвижность настолько ограничена, что больной не может обсуживать себя самостоятельно.

Симптомы псориатичсекого артрита развиваются постепенно или остро:

• меняется форма суставов;
• боль при движении или в ночное время;
• утренняя скованность;
• укорочение пальцев;
• частые разнонаправленные вывихи.

Псориатичсекий артрит — это тяжеля разновидность псориаза, характеризующаяся деформацией суставов. Человек может частично или полностью потерять работоспособность. Кроме того, данное заболевание сопровождается сильным боевым синдромом — обширные участки тела покрыты шелушащимися чешуйками, и при условии, что они занимают более 30% кожи, человек испытывает мучительные ощущения. Это повод обратиться к участковому врачу с просьбой выписать направление во ВТЭК.

Дают ли инвалидность при псориазе

В принципе, ответ на вопрос, можно ли человеку получить группу, положительный, но для этого должны иметься основные факторы, которые были перечислены чуть выше.

Однако, псориаз — это не то заболевание, при котором больной может абсолютно точно рассчитывать на присвоение статуса. Чаще всего пациентам присваивается 3 группа инвалидности, вне зависимости от степени тяжести патологи. Она дает больному возможность скорректировать режим своей работы или сменить специализацию, если настоящая профессия предполагает физический труд. Третья группа дает человеку право на социальную помощь при покупке необходимых лекарственных препаратов, а также на небольшие пенсионные выплаты.

Дают или нет инвалидность при псориатичсеком артрите

Для получения государственной поддержки людям с группой при этом заболевании необходимо доказать потерю работоспособности и невозможности вести привычный образ жизни по причине патологических изменений в суставах. При этом эксперты обращают внимание на:

• низкую результативность терапии;
• непрерывное пребывание на больничном листе — более 4 месяцев;
• снижение квалификации, и вынужденный перевод пациента на условия облегченного труда;
• ухудшение качества жизни — неспособность к самообслуживанию.

Что говорит закон

Техника назначения инвалидности при псориазе и при псораитическом артрите законодательно прописана в . При условии, что заболевание диагностировано и установлено за пределами российской Федерации, документы, подтверждающие патологию, считаются достоверными, однако, все исследования и госпитализация будут проводиться по месту жительства.

Что нужно для прохождения комиссии

Для того чтобы было назначено заседание, необходимо взять направление у лечащего врача и подать заявку на прохождение осмотра. Медик должен предоставить пациенту отчет из предписаний и истории болезни. В назначенное время больной приходит на заседание комиссии, а также пройти обследования у ряда докторов, которые назначат эксперты:

• ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• кардиолог;
• невропатолог;
• ЛОР;
• педиатр (ребенку);
• врач ультразвуковой диагностики.

Псориаз: как оформить инвалидность

Документы, необходимые комиссии МСЭК:

• заявление;
• оригинал и копию паспорта, детям — свидетельства о рождении;
• направление от лечащего врача — форма 088/у-06 ();
• медицинскую документацию — выписки, историю болезни, назначения, результаты диагностики;
• ксерокс трудовой книжки, заверенную в отделе кадров;
• дипломы об образовании;
• для работающих граждан — справку, в которой прописаны условия и характер труда;
• студентам — о прохождении обучения.
• СНИЛС.

Для переосвидетельствования необходимо приложить справку инвалида и индивидуальную программу реабилитации.

Пакет документов и заваренное направление врача и заведующего участковой поликлиники сдается в бюро МСЭ, где больному будет определена дата прохождения.

Куда обращаться при отказе

Если комиссия не предоставила инвалидность (что случается не так уж и редко), необходимо обращаться в главное бюро органа, ответственного за проведение медико-социальной экспертизы. В этом случае будет назначена специальная комиссия, которая проведет дополнительное освидетельствование. Заявитель должен быть готов к тому, что ему придется предоставить новые сведения и документы, которые подтверждают прохождение лечения. Более детальное изучение дела может изменить первоначальное решение, и человеку определят инвалидность.

Как проводится экспертиза

Комиссия внимательно изучает предоставленные справки и документы. Больной должен лично присутствовать на заседании. После приема члены оглашают результат экспертизы МСЭ. При положительном ответе дается инвалидность сроком на 1 год. По окончании ее действия следует снова пройти всю процедуру, и, если эксперты не обнаружат улучшения состояния здоровья, инвалидность будет продлена (возможно, с пересмотром группы).

Если статус ежегодно продлевался в течение 5 лет, у пациента есть возможность оформить бессрочную.

Критерии оценки трудоспособности

В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, а также от прогрессирования развития патологии, больному присуждается определенная группа инвалидности.

Временная нетрудоспособность

Назначается в том случае, если пациент находится на амбулаторном или стационарном лечении. При резком разрастании очагов больной должен быть экстренно госпитализирован. Временно нетрудоспособным пациент признается при наличии патологических образований на лице или на суставах, а также в случае диагностированного артропаитческого обостренного псориаза. Срок — до 45 дней.

2-3 группа инвалидности

Данные степени могут назначаться в тех случаях, когда заболевание прогрессирует. Больной находится в стационаре дольше 1 месяца. Если срок пребывания увеличивается до 120 дней, пациент направляется на МСЭ автоматически.

1-2 группа инвалидности

Больной находится в условиях стационара до момента купирования воспаления, болевых синдромов и улучшения состояния пораженных суставов. Если врачи признают, что псориаз не поддается лечению, и произошла дисфункция в работе суставов, больному назначается 1 или 2 группа.

Размер пенсии, льготы, помощь

При 1 степени выплаты составляют 9538,2 рублей, 2 — 4769,9, 3 — 4053,74.

Для инвалидов с детства:

• 1 — 10376;
• 2 — 8647.

Кроме того, группа дает право больному на льготы при оплате коммунальных, а также на билеты и путевки в профильные санатории. Проезд в автобусах, троллейбусах и трамваях для инвалидов любой группы — свободный.

Заключение

Во время прогрессирования заболевание существенно усложняет жизнь пациента, и может снижать его работоспособность. Важно помнить, что закон в данной ситуации на стороне больного, поэтому не стоит бояться отстаивать свои права во время прохождения МСЭ.