Кожные болезни ног: виды, фото, описание и лечение

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса , считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

Причины развития заболевания

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности. К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

• Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
• Курение и прием наркотиков.
• Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
• Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

• Солнечный ожог;
• Укусы насекомых;
• Воздействие аллергенов;
• Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
• Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
• Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
• Тяжелая алкогольная интоксикация;
• Ожирение.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

• Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Литий и противомалярийные препараты;
• Резкая отмена глюкокортикостероидов;
• Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

• В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
• Ноготь утолщается и обесцвечивается;
• Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

• Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
• Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
• Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

1. . Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
2. Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
3. Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

• Обычная форма — типичное проявление на коже;
• Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
• Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Методы лечения

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается в виде гелей, мазей и кремов:

• Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
• Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
• Ретиноиды;
• Антралин;
• Каменноугольные смолы;
• Салициловая кислота;
• Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

• Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
• Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
• Эксимерный лазер;
• Фотохимиотерапия.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает при более тяжелой форме течения заболевания:

• Метотрексат;
• Ретиноиды;
• Циклоспорин;
• Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
• Тиогуанин;
• Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

• Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
• Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
• Повышенное артериальное давление;
• Болезнь Паркинсона;
• Сахарный диабет;
• Болезни печени и почек;
• Остеопороз;
• Депрессия.

Рекомендованные меры профилактики:

1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

Кожные болезни ног: виды, фото, описание и лечение

Пекут, горят, болят подошвы ног. Что делать? Как провести лечение подошвы ног?

Описывают это чувство все по-разному. Одни говорят: «как по гвоздям ходишь»; другие – «как в расплавленный свинец ноги опустил»; третьи – «пекут подошвы ног аж подпрыгиваю», а одна фрезеровщица сравнивала боль в подошвах в конце смены с хождением босиком по стружке от вертикально-фрезерного станка. Чаще всего боль, жжение и чесание подошвы ног вызвано одними и теми же причинами.

Очевидно, что причины появления жжения на подошвах ног могут иметь самые разные медицинские причины, поэтому, если это действительно серьезно вас беспокоит, обязательно обратитесь к врачу. Он может определить, следствием какой болезни является жжение в подошвах ног и назначит лечение именно этой болезни. Или, что очень вероятно, посоветует сменить обувь на более ортопедическую и дорогую и менее модную и экстравагантную.

Здесь же рассказывается о том, как именно сейчас попробовать помочь или остановить боль в подошве ног и облегчить себе страдания с помощью .

Если у Вас горят подошвы ног то один из распространенных методов избавления от дискомфорта, – парить ноги в горячей. Необходимо влить  в миску десять литров горячей воды максимальной температуры, которую вы можете терпеть, высыпать в воду примерно пять столовых ложек питьевой соды и опустить стопы в эту жидкость. Уровень воды должен быть такой, чтобы подошвы были покрыты водой полностью. В течение четверти часа ноги должны париться в растворе. После этого вытереть ноги  полотенцем и смазать вначале крепким  одеколоном («Тройной», «Экстра»), а затем — йодом. Должно получиться, подошвы успокоятся.

Из той же серии, но на этот раз верба: делайте крепкий отвар вербовых веток. Как и в предыдущем случае, температура должна быть максимальной, которую можно выдержать. Опустив ноги в горячий вербовый отвар, подержите их в течение получаса, шевеля пальцами ног и перекатывая стопы по дну миски.  Эту процедуру необходимо повторять ежедневно в течение недели. Больше – лучше. Жжение подошвы ног пройдет.

Не такой экстремальный метод – это  выпить настой мяты перечной и после этого тщательно протереть ступни дольками лимона или тампоном со свежим соком лимона.

В профилактических целях необходимо как можно чаще ходить по земле босиком.

Еще один весьма действенный метод, если  у вас горят подошвы ног– смешайте в стакане пятьдесят миллилитров нашатырного спирта и столовую ложку подсолнечного масла. В этой смеси и нужно смочить тампон или марлевый компресс и приложить этот компресс к проблемным пекущим ступням. После этого надеть в виде бахил полиэтиленовые мешки на ступни и закрепить, например, повязкой или скрепкой. Далее – необходимо просто прилечь, ждать и терпеть. Может сильно жечь, в таком случае мешки нужно снять и обработать ступни водочным тампоном. Хотя пятки все-таки еще немного подержите под первоначальным нашатырно-масляным компрессом. Многие утверждают, что  ступни очень быстро перестанут вас тревожить.

В принципе все эти методы основаны на расширении сосудов с целью «разогнать кровь». Вот еще один известный метод, который поможет, если у вас в конце дня «пекут подошвы ног так, что невозможно уснуть». Бейте по подошвам ступней своих деревянной скалкой от теста. Затем совершите круговые движения ступнями, побейте пятками друг о друга, сгибайте и разгибайте пальцы ног. В результате вены и капилляры очистятся от застойной крови.

На основе вышесказанного, очевидно, что неплохую роль в спасении подошв ног могут сыграть и обычные деревянные качалки-массажеры с шипами. Моментально они вам не помогут, но, если регулярно ими пользоваться, принесут обязательную пользу. Они должны быть у каждого, даже у тех, у кого подошвы еще не пекут. Если у кого-то их нет – обязательно приобретите, или изготовьте в кружке «Умелые руки» по образцу тех, которые имеются у ваших соседей или друзей.

Утверждают, что, если подошвы ног сильно болят и пекут в летнее время, необходимо вылавливать пчел, подносить их к пяткам, и позволять им жалить. (Существуют такие пчелы, которые запросто прокусывают даже пятку пожилого человека). Причем количество укусов должно идти по возрастающей: в первый день по одной пчеле на каждую пятку, во второй – по две и тому подобное. Причем сразу жало вынимать не надо, необходимо подождать хотя бы час. Лечение должно длиться до исцеления. Естественно, при наличии аллергии на пчелиные укусы этот метод лечения лучше не применять. Метод рискованный так что не мучайте свои подошвы ног до того как не получите полную констультацию у врача.

Менее боевой способ — если «пекут» подошвы или ноги сильно устали — многие народные целители советуют принимать ванну для ног  с тепленьким отваром пижмы.