Интертригинозный псориаз: Интертригинозный псориаз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Псориаз начальная стадия: симптомы, фото и лечение

Что такое псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.

Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии. Есть несколько теорий о происхождении болезни.

Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

• первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
• вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Псориаз — заболевания очень серьезное, поскольку способно спровоцировать неприятные последствия для человека и даже более того, сделать его жизнь невыносимой.

Псориаз, симптомы, которого известны многим, считается хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и периоды рецидива.

Эта форма чешуйчатого лишая является самой распространенной среди всех известных медицине дерматологических патологий.

Ее характерной особенностью является:

• четкая локализация очагов поражения;
• более легкое течение болезни;
• отсутствие ярко выраженной клинической картины;
• поражение псориатическими бляшками от 10% до 40% кожных покровов.

При развитии ограниченного псориаза у больных могут очаги поражения локализироваться на разных участках тела:

• подошвах;
• волосистой части головы;
• ладошках;
• лице;
• нижних и верхних конечностях.

Точную причину развития псориаза учёным установить не удалось. Существует много теорий, каждая их которых имеет научные основания. Однако их недостаточно, чтобы сделать одно из предположений основным.

Псориаз – это широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек.

Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально. Для этого достаточно выполнять все назначения врача и проходить систематическое лечение в стационаре.

Заразен ли псориаз?

Псориаз абсолютно не заразен. Ни единого случая передачи болезни от человека к человеку не зафиксировано. Возбудителями болезни являются не инфекции и микробы, которые для окружающих потенциально опасны, а лейкоциты, вырабатываемые организмом больного.

Здоровому человеку заразиться псориазом от больного невозможно. Псориаз не передаётся:

• При контакте с кожей, через использование одних бытовых предметов с больным (постельного белья, полотенца, посуды).
• Через слюну, пот.
• Половым путём.
• При уходе за больным.
• Через кровь.

Симптомы: как начинается псориаз

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет.

Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания.

Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

• суставы;
• волосистая часть головы;
• кожные складки тела;
• локти и колени;
• поясница.

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же история болезни показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии

Начальные симптомы и признаки псориаза отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

• появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
• кожный зуд в районе псориатического поражения;
• отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
• характерный белесый цвет шелушения;
• появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
• сухость кожного покрова.

Для псориаза характерны три отличительных признака:

1. «Эффект стеаринового пятна». При проведении соскабливания бляшки мелкие и прозрачные чешуйки легко отслаиваются.
2. «Эффект терминальной пленки». Если удалить чешуйки, то кожа на этом месте будет тонкой, блестящей, а также она будет красной.
3. «Эффект кровавой росы». После соскабливания на коже выступают малюсенькие капельки крови.

Причины

Болезнь обычно имеет хроническую форму. Он развивается по таким причинам:

1. Ослабление иммунитета. Неправильные иммунные процессы приводят к утолщению кожи, в результате чего постепенно начинает развиваться хроническая форма заболевания.
2. Генетическая предрасположенность. Вероятность поражения кожных покровов достаточно высокая, если хотя бы один из родителей страдал псориазом.
3. Нервные расстройства и эмоциональные потрясения. Это один из самых серьезных факторов к развитию данного кожного заболевания.
4. Нарушение гормонального фона. Патологические изменения в эндокринной системе дают стартовый толчок к появлению первых признаков псориаза.
5. Нарушение обменных процессов в организме. Это связано с недостатком витаминов и других полезных веществ.
6. Наличие паразитарных болезней. Токсические вещества, которыми отравляют различные виды гельминтов организм человека, могут спровоцировать поражение кожных покровов.

Современная медицина точной причины развития данной патологии до сих пор не обнаружила. Чаще всего специалисты находят взаимосвязь нарушений иммунной системы и псориатических высыпаний.

Псориаз — хроническое, но не инфекционное заболевание. Кроме дискомфорта и неприятных ощущений, пациенты страдают от психологического напряжения, которое провоцируют постоянный зуд и болезненные ощущения после прикосновения к пораженным участкам.

Современная медицина не имеет четкого объяснения причин развития псориаза. Многие факторы могут влиять на его появление:

• наследственность;
• вредные привычки;
• гормональные сбои;
• нарушение режима питания;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические инфекции;
• избыточный вес;
• сильные стрессы.

Согласно результатам многочисленных научных исследований, заболевание имеет аутоиммунную природу и протекает в большинстве случаев в хронической форме. Исключительно редко встречается такой псориаз, который самостоятельно входит в состояние ремиссии и после 1-2 вспышек больше не проявляется.

Заболевание с трудом поддается воздействию медикаментозных средств, поэтому помимо обычного лечения пациент должен пересмотреть образ жизни.

Внешние проявления псориаза

Диагностировать болезнь у взрослых и детей довольно сложно, поскольку симптомы на начальной стадии очень схожи с другими кожными заболеваниями, такими как лишай, себорея, дерматозы и так далее. При манифесте болезнь может проявляться неожиданными симптомами в виде красноватых высыпаний (папул) на теле или в некоторых отдельных местах – на конечностях, шее или лице.

 Папулы имеют четкие очертания и покрыты белесыми кожными чешуйками. Их размер на первой стадии напоминает булавочную головку.

Типичная картина показана на фото псориаза.

Но при отсутствии своевременного лечения папулы начинают увеличиваться и поражать довольно большие участки кожи.

При тяжелом течении заболевания, пораженные участки кожи на теле могут покрываться кровоточащими трещинками. Неотъемлемым симптомом болезни является сильный зуд, который нарастает или проходит в зависимости от времени года.

Интересно! В холодное время года происходит обострение недуга, а в весенне-летний период он переходит в стадию ремиссии.

Как проявляется на ногтях

Помимо кожных покровов, болезнь может поражать и ногти пациента. Сначала ногтевая пластина перестает быть глянцевой, а затем начинает расслаиваться и отходить от ногтевого ложа.

Как выглядит псориаз на ногтях:

• ноготь крошится;
• под ногтем появляются пустоты;
• на поверхности пластины образуются западающие точки;
• ноготь приобретает белесый мутный цвет.

При такой клинической картине срочно нужна помощь дерматолога, который назначит лечение. Без медицинской помощи человек может полностью лишиться ногтей.

Псориатический артрит, внешние признаки

Псориаз – это аномалия, которая развивается в организме под воздействием внешних факторов. Заболевание начинает проявляться локально на определенном участке или по всему телу.

Несмотря на то, что ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением ограниченной формы псориаза, на сегодняшний день им так и не удалось установить точной причины ее развития.

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Эта болезнь является полиэтиологичной, с яркой клинической симптоматикой. Важно установить истоки нарушения, вызвавшие развитие данного заболевания.

Псориаз может появиться в детском или взрослом возрасте, у лиц женского или мужского пола, первая стадия — сыпь выглядит как приподнятые над кожным покровом сухие красные пятна, называющиеся псориатические бляшки.

Часто данная сыпь образуется на локтях, где коленные сгибы, возможен псориаз на ягодицах или псориаз под мышками – участки сильного трения. Нарушение способно проявиться на тканях наружных половых органов, на волосистой области головы, на подошвах/ладонях.

Возможно образование сыпи на лице. На начальной стадии на теле данная сыпь чешется, характеризуется волнообразным протеканием, с обострениями, ремиссиями.

Вследствие отсутствия лечения болезнь может распространиться на другие кожные участки тела. Тяжесть заболевания варьируется – от локальных повреждений до полного покрытия кожных тканей бляшками.

Болезнь, как правило, проявляется у людей в возрастном периоде до 25 лет. Вызвать данное нарушение способны разные факторы – стрессы, ослабленный иммунитет, наследственность и тд. Точные причины, провоцирующие появление данного заболевания, до сих пор медицинским специалистам не известны.

Основные явления, вызывающие образование патологии:

• Вредные зависимости (алкогольные напитки, курение);
• Аллергия;
• Смена климатических условий;
• Продолжительное использование медикаментозных средств;
• Увеличенная сухость кожного покрова;
• Разные инфекции;
• Травмирование кожных тканей – ожоги, механические повреждения;
• Наследственность;
• Стрессы, психоэмоциональные нарушения;
• Переохлаждение тела, перегрев.

Происхождение болезни не до конца изучено учеными, исследования на эту тему продолжаются до сих пор. Как и поиск результативных методов лечения. Выделяют 4 основные причины псориаза:

1. Генетическая предрасположенность
2. Нарушения работы иммунной, эндокринной и нервной систем.
3. Плохая экология.
4. Повреждения кожи (феномен Кёбнера).

Генетика стоит на первом месте. Как правило, сочетание генетической предрасположенности и других причин приводит к псориазу. Дерматологи выделяют также факторы, которые провоцируют болезнь:

• стрептококковые инфекционные заболевания;
• злоупотребление алкоголем;
• некоторые лекарства — интерферон, пероральные контрацептивы, соли лития, хлорохин, гидроксихлорохин и др.;
• стресс и нервное перенапряжение.

Этиология заболевания

Псориаз является одной из разновидностей незаразного лишая. Не передается от больного здоровым людям, поскольку его развитие провоцируют ни инфекции, ни грибки, не вирусы, опасные для здоровой жизнедеятельности людей.

Этиология этого заболевания до сих пор до конца не изучена и не доказана, однако многие специалисты-дерматологи все же сходятся во мнении о том, что псориаз – это недуг, связанный напрямую с генетическими наследственными патологиями.

В группу риска по псориазу включены люди всех возрастных групп без исключения.

Следует отметить, что чаще всего ним болеют:

• подростки в возрасте 15 лет;
• молодые люди 18-25 лет;
• пожилые и старики.

Заболевание проявляется и у мужчин, и у женщин в одинаковой мере. Чаще всего псориаз развивается на фоне нарушений функционирования вегетативной и нервной систем, заражений стрептококковыми инфекциями, гормонального дисбаланса.

Псориаз является единственной разновидностью лишая, которая не поддается лечению, переходя в хроническую устойчивую форму поражений кожного покрова тела.

Выполняя назначения докторов, можно всего лишь приглушить очаги воспалений, которым свойственно рецидировать под влиянием внешних раздражителей.

Виды псориаза

Классифицировать болезнь можно по четырем основаниям: по форме, по характеру течения, по стадии, по локализации.

По форме:

1. Пустулезная форма;
2. Непустулезная форма.

По характеру течения выделяют:

• Генерализованный тип (пустулезный чешуйчатый лишай). Псориаз развивается редко, не более чем в 1% случаев. Характеризуется стремительным, агрессивным течением. В короткий промежуток времени на коже появляются красные пятна, сливающиеся в единый очаг. Наиболее частое расположение патологического процесса: в паху, на руках, в области анатомических изгибов конечностей;
• Экссудативный вид. Развивается в качестве вторичного поражения у пациентов с нарушениями работы щитовидной железы, с сахарным диабетом. Для данной формы характерно выпотевание жидкого компонента крови с формированием раневой поверхности. При снятии слоя эпидермиса обнажается пораженный участок кожи с выделением большого количества экссудата;
• Бляшковидный тип. Наиболее распространенный вид заболевания. Встречается в 85% случаев. «Классическая» форма псориаз начинается с появления на дерме одной или нескольких красных папул, покрытых чешуйками отмершей кожи. В перспективе нескольких месяцев или лет отдельные участки сливаются воедино. Локализация: на руках, изгибах конечностей, волосистой части головы и т.д.;
• Атипичная форма. Встречается исключительно редко. Характеризуется нетипичной локализацией папул;
• Каплевидная форма. Получила свое название за форму бляшек.

По локализации выделяют:

• На руках и ногах;
• На теле;
• На лице;
• На голове;
• На ногтях.

Изолированно эти формы не встречаются.

По стадии псориаз выделяют:

• Начальный этап. Болезнь манифестирует с формирования небольшого «прыща» или пятнышка округлой формы, красного или лилового цвета. На ногах — синеватого оттенка. Поверхность папулы покрыта серебристыми отшелушенными чешуйками, которые плохо связаны с дермой и легко отрываются при механическом воздействии — все это псориаз;
• Стадия прогрессирования. Клиническая картина усугубляется. Образуются свежие папулы, с течением времени все красные пятна сливаются воедино, образуя конгломераты. Кожа в местах поражения краснеет, формирует гиперемированные ореолы. В отличие от бляшек на начальной стадии, прогрессирующие бляшки не имеют четких границ и ровной формы;
• Стационарная стадия. Развитый этап чешуйчатого лишая. На данном этапе формирование новых образований прекращается, старые папулы бледнеют и перестают увеличиваться в объеме. Экстенсивный рост прекращается.

Иногда выделяют и регрессирующую стадию, когда бляшки уменьшаются в размере.

Патогномонично рецидивирующее, циклическое течение. Каждый новый цикл характеризуется указанными четырьмя этапами.

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

• непустулезный;
• пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

• аннулярный пустулёз;
• псориаз Барбера;
• псориаз фон Цимбуша;
• псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

• лекарственно-индуцированная форма;
• себорейноподобная;
• псориаз Напкина;
• «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

С учетом вида болезни сыпь бывает красной, розовой, бардовой. Начало показанного на фото псориаза чаще всего сопровождается появлением ярко-красных или бардовых папул.

Изучая фото псориаза в начальной стадии, можно заметить, что разные фото демонстрируют не всегда идентичную симптоматику. Связано это с существованием большого количества разновидностей псориаза. Среди основных важно выделить бляшечную, пустулезную, каплевидную разновидности.

Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis).

В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по Международной классификации болезней (МКБ-10).

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80% — 90% всех больных псориазом.

Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками.

Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).

Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи.

Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин.

Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения.

Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы).

Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis).

В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.

Как правило, болезнь делится на 2 основных типа:

• Пустулезный;
• Непустулезный (простой).

К пустулезной форме относятся следующие разновидности данной патологии:

• Псориаз Барбера;
• Аннулярная форма пустулеза;
• Псориаз на ступнях/ладонях;
• Псориаз фон Цимбуша.

Непустулезный вид заболевания характеризуется хроническим развитием, к нему причисляют эритродермический псориаз, главная симптоматика – поражение большого кожного пространства.

Отдельно выделяют:

• Псориаз Напкина;
• Себорейноподобнй вид болезни;
• Лекарственно-индуцированный тип нарушения;
• «Обратный псориаз» — появляется на сгибах.

Локализация болезни может быть разной:

• Псориаз на груди – у лиц мужского пола – это бляшковидная вульгарная форма, для нее характерно образование бляшек с чешуйками, шелушение, сухость. У лиц женского пола патология проявляется в виде сыпи под грудью, сопровождается разными инфекциями;
• Псориаз складок – у людей, страдающих ожирением, часто его симптоматику принимают за аллергию;
• Псориаз на животе – крупная сыпь на всем кожном покрове данного участка, обычно проявляется вследствие беременности женщины. Исчезает самостоятельно, по завершению вынашивания малыша;
• Псориаз на спине – обычно наблюдается в области лопаток, в нижней части спины. Появляется с сильным зудом. Бляшки способны сливаться, увеличивая участок повреждения;
• Псориаз на шее – вульгарная, каплевидная форма болезни. Бляшки расположены на участке роста волос. Образование ярко-красной сыпи;
• Псориаз на ягодицах — обычное проявление данной патологии, из-за повышенного трения, давления;
• Псориаз на языке – им страдают около 3% больных данным заболеванием, с редкими папулами, налетом на поверхности языка;
• Псориаз под мышками – пот раздражает кожный покров, также трение о предметы одежды, все это провоцирует появление патологии;
• Псориаз костей – тяжелая форма данного заболевания, сначала поражает мелкие суставы, потом крупные. Способна привести к инвалидности.

Протекание болезни, признаки начальной симптоматики заболевания определяют тип нарушения:

• Псориаз кожного покрова лица, на руках/ногах, локтях, суставах;
• Ониходистрофия (ногтевой псориаз);
• Бляшковидная форма;
• Подошвенный тип;
• Пустулезная форма;
• Каплевидный вид;
• Псориатический тип эритродермии;
• Псориаз волосистой области головы;
• Пятнистая форма;
• Псориатический артрит;
• Себорейная форма.

Существует ещё одно разделение псориаза на категории по клинической классификации.

По локализации

Псориатические бляшки могут распространяться по разным участкам тела.

• Ладони и подошвы. Как уже было выяснено ранее, это пустулёзный бактерид (код L40.3).
• Суставы. О псориатическом артрите также говорили (код L40.5-7).
• Слизистые оболочки. Высыпания проявляются в полости рта, на конъюнктиве и на слизистых половых органов. Образования в виде воспалительных элементов разной формы, но с чёткими границами. Вокруг – небольшая отёчность.
• Ногти. Научное название: псориатическая ониходистрофия. Симптоматика: углубления и бороздки на поверхности ногтей, тусклость ногтевой пластины, шелушение, крошение, просвечивание капилляров, зуд возле кутикулы.
• Волосистая часть головы. Этот тип называется себорейным псориазом. Многие путают его с перхотью, потому что одним из симптомов является шелушение кожи головы. Но себорейный псориаз гораздо более неприятное заболевание, потому что кожа трескается также в области ушных раковин и может распространяться на шею. Все это сопровождается сильнейшим зудом и кровоподтёками при срывании корост.
• Крупные складки кожи или интертригиозный псориаз. Бляшки образуются между пальцами, в паху, в подмышках, под грудью у женщин.
• Поверхность тела. Такое явление называется эритродермией. Разновидность этого заболевания имеет высокий процент летального исхода, потому что из-за поражения бляшками кожа теряет свои основные функции: температурная регуляция, барьерная защита и т.п.
• Системное поражение тоже опасно, потому что оно подразумевает сочетание сразу нескольких типов псориаза.

По клинической картине

По проявлениям псориаз бывает:

• обыкновенным (вульгарным);
• экссудативным;
• пустулёзным;
• артропатическим;
• в виде эритродермии.

Вся типология рассмотрена выше.

По стадии развития

Если рассматривать псориаз с точки зрения его стадийности, то можно выделить несколько этапов.

Непустулезная форма псориаза

Что это такое? Данная форма болезни отличается от других стабильным течением. Для непустулезной формы псориаза характерно поражение практически всей поверхности тела. К данному виду относят:

• псориаз эритродермический
• вульгарный, обыкновенный, или бляшковидный.

Обыкновенный псориаз встречается достаточно часто, до 90% больных псориазом – это больные вульгарной формой данного заболевания.

Псориатическая эритродермия – тяжелое заболевание, которое нередко приводит к фатальному исходу – смерти больного. При заболевании отмечается нарушение функции терморегуляции, а также снижается барьерная функция кожи.

Пустулёзный

• пустулёзный фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный
• пальмоплантарный (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз)
• аннулярный пустулёзный
• ладонно-подошвенный
• герпетиформное псориатическое импетиго

Степени тяжести болезни

Как начинается развитие этой патологии? Данное заболевание на начальной стадии может протекать бессимптомно. Обычно проявляются мелкие бляшки розоватого оттенка.

Поверхность кожи на них еще гладкая, глянцевая. Через пару дней бляшки покрываются мелкими чешуйками, начинает беспокоить зуд в пораженных местах.

Эти чешуйки достаточно легко отходят от бляшек, под ними кожа имеет воспаленный вид. Данный процесс имеет название псориаз точечный.

Можно выделить три основных степени. Критериями для их отграничения выступают тяжесть текущего болезнетворного процесса и площадь экстенсивного развития поражения.

• Легкий чешуйчатый лишай. Папулы псориатического процесса единичные либо отсутствуют вовсе. Наблюдается незначительный по характеру кожный зуд, температура тела в норме, генерализованных симптомов нет. Формируются единичные участки гиперемии кожного покрова с четкими, ровными контурами. На поверхности пораженной дермы присутствуют белесоватые чешуйки кожи, напоминающие перхоть. Область общего поражения составляет менее 3% от всего тела;
• Умеренный лишай. Объемы экстенсивного роста псориатических изменений выражены и составляют около 3-10% всей поверхности тела. Бляшки множественные, отграничены друг от друга, конгломераты не формируют. Наблюдается незначительная гипертермия с субфебрильными значениями термометра (около 37-37.5 градусов);
• Тяжелый чешуйчатый лишай — это псориаз в иной форме. Площадь поражения кожного покрова свыше 10% всего тела. Диаметр псориатических бляшек составляет несколько сантиметров. Участки патогенного процесса множественные, сливаются в единые комплексы. Выражены покраснение, отечность дермы.

Это многофакторная шкала, учитывающая все данные в системе. Считается наиболее точной методикой по определению сложности течения.

Итак, постараемся ответить на вопросы, как выглядит начальная стадия псориаза, чешется ли псориаз на начальной стадии и как распознать псориаз? Чаще всего патология проявляется с единичных или множественных высыпаний на различных частях тела. По статистике пятна чаще всего могут наблюдаться на волосистой части головы, коленных и локтевых суставах, ладонях, подмышечных впадинах и в паху.

Лечение первоначальной стадии псориаза в домашних условиях заключается в использовании препаратов, для местного применения. Данный вид терапии заключается в нанесении на пораженные участки различных кремов, мазей, лосьонов, а также использовании спреев и шампуней с лечебным эффектом.

Все действия направлены на устранение основных проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии. Чаще всего врачи назначают средства с минимальным побочным эффектом.

Далее рассмотрим, как лечить псориаз начальной стадии с помощью кремов и мазей.

Средства для местного нанесения

Для размягчения папул и бляшек, снятия зуда и воспаления, а также ускорения процесса заживления в медицинской практике используют следующие средства:

• кальципотриол;
• салициловую мазь;
• цинковую мазь;
• таклонекс;
• карталин и другие.

Псориаз у взрослых и детей, для которого характерна начальная стадия развития, распознается по определенным симптомам. Если человек будет с ними ознакомлен, то ему не составит труда заподозрить у себя данное заболевание. В этом случае у него появится шанс своевременно обратиться к специалисту и начать лечебный курс.

Людям не стоит игнорировать следующие тревожные признаки:

• Внезапное появление на коже необычных высыпаний, которые окрашены в яркий цвет. У них есть четкие края. Пятна локализуются в тех местах, где присутствуют ранки и повреждения целостности кожного покрова;
• Шелушение в области высыпаний;
• Ощущение зуда там, где находятся пятнышки.

Первое время высыпания достаточно мелкие, поэтому мало кому приносят дискомфорт. Они имеют полушаровидную форму и гладкую поверхность. Через несколько суток папулы начинают увеличиваться в размере. Также высыпания покрываются светлыми чешуйками, которые отличаются серебристо-белым цветом.

Псориаз на локтях не является редкостью. Начальная стадия заболевания в этом месте характеризуется течением бляшечной формы. Она распознается по таким симптомам:

• Шелушение верхних слоев эпидермиса;
• Красные высыпания;
• Огрубение кожи.

В пораженной зоне появляется заметный дискомфорт, который заставляет человека принять меры для его устранения.

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.В течении патологии выделяют три стадии:

1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Несмотря на то, что псориаз считается преимущественно мужским заболеванием, женщины от развития дерматологической патологии не застрахованы. Обычно вульгарный псориаз начинается с локтей, рук и предплечий, постепенно распространяясь на другие части тела, однако начальные симптомы могут появиться и на груди.

Заболевание обусловлено специфическим аутоиммунным процессом, в результате которого иммунитет атакует собственные клетки кожи. Они не успевают развиться и отмирают, на их место приходят новые клетки и процесс повторяется. Это сопровождается образование плотных бляшек на коже, которые покрыты сероватыми чешуйками – ороговевшими клетками эпидермиса.

«Лостерин» – линия средств (шампуни, гели для душа, кремы), которые оказывают эффективное терапевтическое воздействие на очаги воспаления на разных стадиях, и назначаются в качестве одного из базовых средств лечения заболеваний кожи.

Так как псориаз является хроническим заболеванием и может «преследовать» человека всю жизнь, то придерживаться плана лечения нужно постоянно. Средства линии «Лостерин» не вызывают привыкания и не проявляются синдромом отказа, поэтому их можно использовать ежедневно для постоянного контроля болезни.

Динамику лечения псориаза данным средством на ранней (прогрессирующей) (1, начальной) и других стадиях можно отследить по фото.

К другим преимуществам «Лостерина» относятся:

• отсутствие в составе гормонов, красителей и отдушек;
• простота и длительный срок использования;
• легкость нанесения;
• легкость смывания;
• отсутствие следов на одежде.

Компания «Бэстфуд Фарма» – проверенный и заслуживший доверия производитель, который строго контролирует стадии производства и реализацию продукции.

В дословном переводе с оригинального языка «псориаз» означает «почесуха». Чесаться пораженная псориазом кожа начинает уже на начальной стадии. Как выглядит эта стадия, изображает вышеприведенное фото.

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на:

• Псориаз 1 степени (лёгкая степень — с поражением менее 3% поверхности кожи);
• Псориаз 2 степени (средней тяжести — с поражением от 3 до 10% поверхности кожи);
• Псориаз 3 степении (тяжёлый — с вовлечением более 10% поверхности кожи).

Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов:

• площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс);
• степень активности заболевания (степень красноты, отечности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов);
• наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.);
• ответ больного на предшествующие попытки лечения;
• влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отека, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления).

Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Появляется псориаз на теле практически всегда внезапно, поэтому начальная стадия (фото 2) носит еще название острой. Обычно псориатическое высыпание в самом начале своего развития напоминает аллергию – чешется псориаз на теле точно так же сильно, как и аллергические высыпания.

поскольку внешне проявляется розовыми или красными пятнышками на теле. В большинстве случаев псориаз сопровождается зудом и желанием почесать пораженные места.

Через некоторое время розовые пятна покрываются белесыми корочками. Они быстро высыхают и начинают отслаиваться.

При этом не весь псориаз можно слущить. На начальной стадии корочки обычно лишь по краям отстают, а вот в центре имеют крепкую связь с кожей.

В дальнейшем псориатические высыпания захватывают все большую площадь, сливаются в крупные очаги и могут появляться одиночно в новых местах. На этой стадии очень важно быстро начать лечение, чтобы псориаз начальной стадии на теле у взрослых поразил как можно меньше здоровой площади.

Различные виды псориаза начинаются по-разному. Болезнь начинается с розовых или красных пятен, которые затем разрастаются, покрываются серебристыми сухими чешуйками.

Рассмотрите фото, как выглядит псориаз на разных частях тела.

Псориаз начальной стадии на руках

Псориаз на ногах (начальная стадия)

Ногтевой псориаз — начальная стадия

Псориаз на теле в начальной стадии

Начало псориаза у детей

Псориаз: начальная стадия (на голове)

Провоцирующие факторы

Поскольку нет четко определенной этиологии псориаза, дерматологи прибегают к фиксации возможных первопричин недуга. Основной список включает следующие из таковых:

• увлечение вредными привычками (курением, алкоголем);
• нервное истощение;
• постоянные стрессовые ситуации;
• физическое переутомление;
• инфекционное заражение организма;
• переохлаждения;
• бытовой травматизм кожи (укусы насекомых, порезы, ожоги);
• профессиональный травматизм кожного покрова;
• гормональные сбои, происходящие в подростковом возрасте, во время наступления беременности и кормления грудью, климакса у женщин;
• возрастные изменения;
• интоксикация организма во время заболевания простудами, гриппом;
• прием антибиотиков, фитопрепаратов без назначения врача;
• прием лекарственных препаратов;
• несбалансированное питание;
• перемены климата;
• чрезмерное воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи.

Более сложно протекает псориаз при диагностике сахарного диабета, атеросклероза, язвы желудка, гастрита, гипертонии, ожирения, цирроза печени, заболеваний желчного пузыря, депрессивного состояния, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Мы уже говорили о том, что псориаз относится к хроническим заболеваниям, поэтому крайне важно чтобы лечение было начато своевременно, когда болезнь еще на ранней стадии. В противном случае, болезнь может перейти в хроническое течение, т.е. человек будет испытывать все ее проявления на протяжении всей жизни.

Существует несколько основных факторов, которые провоцирует обострение данного заболевания:

• Постоянное нахождение в стрессовой обстановке.
• Отрицательные температуры являются причиной обострения псориаза, поэтому рецидив чаще всего происходит именно зимой.
• У человека, страдающего псориазом, очень чувствительная кожа, поэтому малейший ожог или порез может стать причиной возобновления воспалительного процесса.
• Лечение медикаментами, либо прием биологически-активных добавок. Чтобы избежать данной ситуации, необходимо предупреждать лечащего врача о наличии псориаза.
• Нестабильный гормональный фон является частой причиной рецидивов именно у женщин.
• Аллергия.
• Нестабильная работа иммунной системы.
• Пристрастие к вредным привычкам.
• Потребление вредных продуктов – соленья, копчености, острая, жирная пища и т.д.

Псориаз: фото у детей

Детский псориаз – это достаточно редкое явление. Высыпания у детей нередко путают с диатезом и другими дерматитами. Диагностировать наличие патологии у ребенка может исключительно грамотный специалист, так как у детей псориаз часто протекает в атипичной форме.

Данное заболевание может встречаться даже у новорожденных. Оно всегда сопровождается болезненными ощущениями в пораженных местах, после чего появляется сильный зуд.

Образованные бляшки чаще всего трескаются, начинает происходить незначительное кровотечение. Данный процесс носит название капиллярный псориаз.

Как выглядит такая форма болезни у детей можно увидеть на фото. Опасность ее заключается в возможном инфицировании образованных ранок у ребенка.

Главное отличие детской формы заболевания от взрослой — локализация патологии. У детей заболевание начинается с развития красных высыпаний (не папул) в ягодичной, подмышечной области, на животе. Прогрессирование процесса идет медленно. В определенный момент может наступить спонтанный регресс.

Важно своевременно провести отграничение от опрелостей и начать терапию. Суть и методы терапии те же, что и у взрослых. Отличаются лишь дозировки. Что такое псориатический артрит? Это, своего рода, осложнение патологии. По характеру схож с ревматоидным и другими типами артрита.

В период беременности необходимо опасаться воздействия назначенных препаратов будущей маме. Большинство современных составов характеризуются как несовместимые в этом положении.

Эта особенность терапии существенно усложняет работу дерматологов и качественно влияет на процесс снижения воспалений. Изначально, не рекомендуется планировать беременность при частых обострениях псориаза и длительного периода отсутствия ремиссии.

Если факт зачаться произошел, лучшим решение будет полное консультирование по малейшим вопросам с профессиональным доктором. Необходимо исключить любые факты самолечения, делиться с врачом всеми собственными наблюдениями и ощущениями.

Свои принципы имеет лечение, предназначенное для детей, у которых проявился ранний псориаз. Им, как и взрослым, требуется соблюдать специальную диету и лечиться медикаментозными средствами. При отсутствии осложнений можно применять народные методики.

Для лечения от псориаза ребенка подходят:

• Медикаменты – мази (с солидолом, салициловая, ихтиоловая), витамины («Ундевит», «Компливит»), успокоительные (валерьянка, «Персен»), антигистаминные («Супрастин», «Тавегил»);
• Березовый деготь в виде самостоятельного средства (мыло);
• Пищевая сода для приема лечебных ванн;
• Лекарственные травы для приготовления ванн (череда, ромашка).

Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок, который болен псориазом, не попадал под влияние стрессовых ситуаций и избегал серьезных эмоциональных переживаний. Для него необходимо создать условия, в которых он мог бы чувствовать себя комфортно. Также малыши с таким диагнозом должны соблюдать правильным режим активности и отдыха. Особенно важным для них является сон.

Если у ребенка или взрослого были обнаружены первые признаки раннего псориаза. Им срочно требуется показаться врачу. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее удастся победить болезнь.

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными.

В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз.

У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках). Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами.

Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.

Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.

При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.

Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии.

Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Лечение псориаза у взрослых

Псориаз является тяжелым аутоиммунным заболеванием. Для достижения оптимальных результатов, лечение патологии должно носить комплексный характер. Для этого для избавления от высыпаний применяют следующие методы.

1. Обработка бляшек наружно.
2. Использование лекарств для внутреннего приема.
3. Физиотерапия.
4. Мази.
5. Применение средств народной медицины.

Чем мазать бляшки?

Для наружного лечения высыпаний, спровоцированных патологией в современной медицине используют разнообразные мази, кремы, лосьоны и шампуни. Также часто используют дегтярное мыло.

На начальных стадиях болезни рекомендуется применять мази на мягкой природной основе. К ним принадлежат следующие средства:

• салициловая мазь;
• цинковая паста;
• препараты на основе дегтя и солидола;
• мазь Вишневского;
• синафлан и многие другие.

Особенностью данных препаратов является их относительная безопасность и минимум побочных эффектов. Достижение положительного эффекта достигается через довольно продолжительный отрезок времени, однако положительной стороной применения таких препаратов является отсутствие эффекта привыкания и синдрома отмены препарата.

При осложнении псориаза медики назначают препараты, имеющие в своем составе гормоны. В медицинской практике такие лекарства называют кортикостероидами. Гормональные средства более эффективные, однако нередко вызывают множество побочных эффектов со стороны почек, печени, сердца, а также сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

К популярным кортикостероидным средствам на сегодняшний день относят следующие:

• локоид;
• годрокортизон;
• дактакорта.

Использовать такие средства разрешается строго по схеме назначенной врачом. Самолечение может спровоцировать ряд тяжелых осложнений.

Препараты для внутреннего приема

Так как псориаз является системным заболеванием, его лечение должно нести комплексный характер. Кроме средств для наружного применения также используют следующие группы препаратов:

1. Антиаллергенные средства (цитрин, лоратадин, диазолин).
2. Сорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель).
3. Ферменты (мезим, креон, панкреатин).
4. Нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, найз).
5. Иммуномодуляторы (ликопид, кагоцел).

Важно! Терапию для каждого пациента подбирает лечащий врач, учитывая тяжесть патологии и индивидуальные особенности больного.

Разрабатывая медикаментозную схему лечения этой кожной патологии, специалисты ставят перед собой несколько задач:

1. В первую очередь устраняется характерная симптоматика.
2. Снимаются воспалительные процессы.
3. Кожным покровам придается более эстетичный внешний вид, благодаря чему люди могут вернуться к привычному образу жизни.

В большинстве случаев лечение псориаза продолжительное. Так как этот недуг полностью неизлечим, у пациентов могут под воздействием провоцирующих факторов случаться рецидивы.

При выборе методики лечения дерматологи используют не только медицинские препараты, но и народные рецепты. В обязательном порядке больные должны перейти на специальное питание, которое исключает продукты, способные вызвать аллергические реакции в организме.

Пациентам показаны физиопроцедуры, которые позволяют улучшить состояние кожных покровов.

Статистика показывает, что псориаз у женщин проявляется не чаще, чем у мужчин. Но провоцирующих факторов, ведущих к данной патологии, может быть значительно больше.

Не секрет, что в организме женщины периодически появляются гормональные всплески, которые могут стать причиной множества проблем с кожным покровом. Псориаз, в данном случае, не является исключением. Он может проявить себя в достаточно юном возрасте, когда у девушки случается первая менструация, либо в послеродовой период, когда гормональный фон также достаточно нестабилен.

Вопрос, как лечить псориаз следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств. Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

Более предпочтительны негормональные средства, поскольку у них гораздо меньше побочных действий. Хотя лечиться этими препаратами приходится гораздо дольше, зато период ремиссии более продолжителен. Так что эффективная мазь от псориаза вовсе не обязательно должна содержать гормоны.

Выбор негормональных средств широк:

• Цинковая мазь – хорошо подсушивает кожу, снимает воспаление;
• Скин-кап – на основе цинка;
• Антипсориаз, Акрустал, Карталин – на основе естественных растительных ингредиентов;
• Салициловая мазь – действует мягко, унимая воспаление;
• Нафтадерм – на основе нафталана, оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффекты;
• Дайвобет – мазь, особенно действенная при поражении ладоней, локтей, при подошвенном псориазе.

Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.

Первые признаки псориаза

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

• элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
• размер пятен не больше 2 мм;
• окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
• поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

Симптомы

Как уже было сказано, существует множество видов данного дерматологического заболевания. В зависимости от этого у больного могут наблюдаться и разные симптомы. Наиболее распространенные формы псориаза и их признаки следует подробнее рассмотреть.

Симптомы прогрессирующей стадии вульгарного псориаза обычно проявляются наиболее интенсивно по сравнению с другими фазами патологии. На данном этапе бляшки, папулы начинают увеличиваться в размерах, они начинают сливаться в достаточно крупные пятна на коже.

Как показано на фото псориаза между ягодицами, заболеванию характерны отличительные внешние признаки. Локализация такого дерматоза встречается в медицинской практике довольно часто, так как область между ягодицами является одной из крупных естественных складок кожи на теле человека. Параллельно с такими проявлениями болезни, сыпь может появляться и в подмышечной области.

Места локализации сыпи можно определить по красному цвету, наличию шелушений, припухлой и влажной наружной поверхности. Очаги поражения могут доставлять болезненные ощущения, а также легко подвергаются травмам, в результате чего в трещины кожи может попасть инфекция. Псориатические бляшки могут быть представлены небольшими чешуйками или сливаться в одно сплошное пятно.

Чешуйчатый лишай (псориаз) может проявлять себя по-разному. Симптомы (фото, приведенные ниже этому доказательство) напрямую связаны с типом заболевания.

В медицинской практике различают следующие разновидности чешуйчатого лишая:

1. Хронический простой.
2. Каплевидный.
3. Пустулезный.
4. Сгибательных частей тела.
5. Эритродермический.

Признаки простого чешуйчатого лишая:

• образование на коже головы, поясницы, коленок, локтей приподнятых плотных красных бляшек от малых до больших, покрытых белыми чешуйками;
• сильный зуд воспаленных участков тела;
• разрушение ногтевых пластинок, схожее на воздействие грибковых инфекций.

Вульгарный псориаз, как его еще называют, может развиваться бессимптомно, на фото начальной стадии показаны незначительные покраснения кожи, при этом ногтевые платины имеют далеко не здоровый вид.

Признаки каплевидного псориаза:

• покрытие всего тела множественными красными микропятнами, схожими на прыщи;
• зуд по всему телу;
• воспаление кожного покрова наблюдается после инфекционных заболеваний горла (ангины, тонзиллита).

Это псориаз, начальная стадия которого напоминает ветряную оспу (ветрянку).

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

• общая слабость;
• чувство хронической усталости;
• подавленное состояние или депрессия.

Бляшковидный псориаз или вульгарный псориаз

Это наиболее распространенная форма псориаза. Приблизительно 8 из 10 человек с псориазом имеют данную форму.

Очередное фото демонстрирует как начинается псориаз. Показанные симптомы неизменно дополняются нестерпимым зудом.

Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре.

Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения.

Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.

После того как заканчивается начальная стадия псориаза кожи (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.

Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность.

Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения.

На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).

Признаки патологии обусловлены развитием определенного вида данного заболевания.

Первые симптомы псориаза чаще всего появляются в 15-25 лет. Однако болезнь может проявить себя в любом возрасте.

Красные пятна на теле

Поражение ногтей

Лихорадка, недомогание

Деформация пальцев ног и рук

Симптомы псориаза недостаточно характерны, ведь они могут говорить и о совершенно других заболеваниях:

• мышечная слабость;
• сильная утомляемость организма;
• нестабильный эмоциональный фон, депрессии и т.д.

Наличие данной симптоматики говорит о том, что при псориазе страдает не только кожный покров, но и весь организм в целом, поэтому лечение должно быть начато при малейшем подозрении на эту болезнь.

Существует определенная классификация данного заболевания, поэтому в зависимости от вида псориаза симптоматика может быть различной.

Псориатические бляшки чаще всего локализуются на ягодицах, локтевых и коленных сгибах. Они могут появляться на ладонях, волосистой части головы, стопах, половых органах и других участках кожи.

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза:

• Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
• Каплевидный – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
• Монетовидный – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Также различают формы сыпи, когда ее элементы имеют вид колец, дуг и гирлянд, географических карт с неровными краями.

Псориаз в зависимости от формы имеет свои характерные симптомы на коже человека.

Бляшечный (вульгарный)

Бляшечный (вульгарный) составляет большую часть всех видов псориаза. Он характеризуется появлением традиционных бляшек, покрытых бело-серыми чешуйками.

• Высыпания появляются в локальных местах (на локтях, волосистой части головы и т.д.) через 1-2 недели. Такую сыпь называют «сторожевой» или «дежурной».
• У определенной категории больных папулы преобразовываются в эритродермию.
• Очень редко вульгарная форма проявляется на лице и в области половых органов.

Каплевидный

Каплевидный псориаз занимает второе место по распространенности и диагностируется у каждого десятого пациента. При этом появляются многочисленные и довольно мелкие высыпания с чешуйками по всей поверхности тела.

Наибольшее число высыпаний наблюдается на конечностях. На лице каплевидный псориаз проявляется достаточно редко. При случайном травмировании папулы возможно образование эрозий и язв. При обострении какого-либо инфекционного процесса папулы резко увеличиваются в размере.

Пустулезный псориаз

Встречается не часто, всего 1% от всей массы больных псориазом приходится на данный вид болезни. В большинстве случаев высыпания симметричны и локализуются на подошвах и ладонях. Пустулезный псориаз бывает: генерализованный и локализованный. Последняя форма встречается чаще, чем предыдущая. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело.

Экссудативный

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают:

• больные сахарным диабетом,
• люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела.

Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Себорейный псориаз

Этот вид болезни локализуется на волосистой части головы и характеризуется сильным шелушением области головы, ушей и лба. Такая симптоматика называется «псориатической короной» (на фото). В дальнейшем корочки растрескиваются, а больные участки кожи (особенно у ребенка) сильно зудят и чешутся, что доставляет огромный дискомфорт больному.

Интертригинозная форма

Интертригинозный псориаз чаще встречается у лиц с ожирением, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или страдающих сахарным диабетом. Крупных размеров, резко болезненная псориатическая сыпь в виде бляшек с четкими границами локализуется в крупных кожных складках —  между ягодицами, под грудными железами, в кожных складках на животе, в подмышечных и паховых областях.

Кожная поверхность в этих местах мокнет, приобретает неприятный запах, на ней могут образовываться трещины. Таким образом, создаются все благоприятные условия для присоединения и размножения патогенных микроорганизмов.

Псориатическая эритродермия – представляет собой тяжелую форму патогенеза псориаза, сопровождающуюся:

• поражением значительных участков кожного покрова, а также сильным зудом,
• выраженным воспалительным процессом,
• плохим общим самочувствием больного и ярко-розовым окрасом кожи.

Порой данная форма псориаза распространяется по всему телу.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей (псориатическая онихия) встречается у 25% больных псориазом. Поражения ногтевых пластинок могут быть изолированными (обычно на кистях рук), но обычно сочетаются с другими формами и разновидностями заболевания. Их изменения при псориазе почти ничем не отличаются от таковых при других кожных заболеваниях с поражением ногтей — это симптомы:

• «масляного пятна», наперстка и «песчаных волн»,
• безболезненное частичное отслоение пластины и деформация по типу «птичьего когтя» (онихогрифоз),
• подногтевые кровоизлияния,
• полное отторжение ногтевой пластинки (онихомадез), которое чаще сопровождает тяжелые формы псориаза.

Артропатический

Артропатический псориаз. В запущенных случаях недуг опасен инвалидностью, ведь инфильтрация тканей ведет к разрушению суставов. Традиционно поражаются межфаланговые участки, но в процесс могут вовлекаться крупные суставы и позвоночный столб.

В дальнейшем это за собой влечёт их деформацию и болезненность. Сначала отображаются симптомы внешние: на поверхности суставов образуются папулы. Но в ряде случаев, сначала изменяется структура суставов, они начинают болеть, а только потом образуются высыпания. Признаки развития заболевания:

• суставы болят,
• особенно ночью,
• деформируются,
• появляется скованность их движения,
• отёчность,
• длина пальцев укорачивается.

Диагностика псориаза

Прежде чем назначить программу лечения псориаза, следует провести тщательную диагностику. Как правило, дерматологи назначают курс диагностических процедур после первичного осмотра локализации поражений.

Кроме визуализации патологического процесса, врачи применяют ряд исследовательских мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• биопсия с забором пораженных тканей;
• гемостазиограмма;
• иммунограмма.

После того как болезни с аналогичными симптомами будут исключены, а диагноз — установлен, назначается индивидуальная схема лечения.

Установить точный диагноз и подтвердить наличие псориаза можно при внешнем осмотре пораженных участков на теле. В медицинской практике нет особых методов исследования и анализов, подтверждающих наличие этой болезни.

Однако при тяжелом течении недуга в анализах крови могут наблюдаться отклонения, которые свидетельствуют о воспалительном, аутоиммунном и ревматическом процессе, а также о биохимических и эндокринных нарушениях.

В некоторых случаях проводят биопсию кожи для гистологического подтверждения диагноза.

В большинстве случаев лечащий врач или дерматолог сможет поставить диагноз, проведя осмотр Вашей кожи. Однако, поскольку псориаз может выглядеть как экзема и другие кожные заболевания, диагностировать его иногда бывает трудно.

Если врач не уверен, есть ли у Вас псориаз, он может дать направление на биопсию. У Вас будет взят и исследован под микроскопом небольшой образец кожи.

Если у Вас есть симптомы псориатического артрита, например, опухшие и болезненные суставы, врач может провести анализы крови и сделать рентген, чтобы исключить другие формы артрита.

Диагностика псориаза заключается во внешнем осмотре высыпаний. Дерматолог оценивает локализацию папул, состояние кожи. Даже начальные симптомы позволят ему установить правильный диагноз. Проведение специальных анализов не требуется. При тяжёлых формах развития болезни доктор может назначить биопсию, рентгенографию, посев на микрофлору.

Псориаз ─ хроническое заболевание. Это значит, что навсегда вылечить его невозможно. Цель лечения ─ достижение стойкого состояния ремиссии. Она может длиться годами, если назначена грамотная терапия.

Основные виды лечения псориаза:

1. Медикаментозное:

• наружные средства ─ мази (солидоволовые, гормональные, негормональные, ипритосодержащие), крема, шампуни;
• внутренние средства ─ противобактериальные и противовоспалительные препараты, стимуляторы, успокоительные, антидепрессанты, витаминные комплексы, транквилизаторы, нейролептики, иммунофармакологические средства.

2. Немедикаментозное ─ лазеротерапия, магнитотерапия, рентгенотерапия, электротерапия, селективная фототерапия, ультразвуковая терапия, криогенная терапия, УФО, ПУВА-терапия, гипертермия.

При выборе метода лечения, доктора ориентируются на актуальное состояние больного. Максимальную эффективность обеспечивает комплексная терапия.

Заметив первые признаки псориаза на коже, важно немедленно обратиться к дерматологу.

Он сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Поскольку причин развития псориаза много, каждому человеку нужно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм и ожогов, поскольку первые папулы образуются чаще всего на повреждённых участках эпидермиса.

Человек начинает беспокоиться только в тот момент, когда видит явные признаки патологии. В случае с псориазом – это наличие высыпаний на кожном покрове, после чего он сразу же обращается за помощью к дерматологу. Специалист назначает определенный комплекс диагностических процедур, чтобы быть точно уверенным в наличии данного заболевания.

Диагностика заключается в следующих способах:

• Осмотр кожи пациента, а также характера высыпаний.
• Внешний осмотр ногтей.
• Выявление очагов поражения кожного покрова.

Помимо этого, врач может назначить более детальные средства диагностики включая биопсию, рентген, либо посев и соскоб кожного покрова. Также может применяться тест с использованием гидроокиси калия.

Заразно ли заболевание псориаз

Указанная патология носит аутоиммунный характер. Это означает, что основу ее составляет сбой защитной системы организма, в ходе которого она не может определить кто «свой», а кто «чужой».

Вопреки распространенному мнению обывателей, чешуйчатый лишай (псориаз) не заразен и не передается от человека к человеку ни одним способом. Именно это наблюдение стало ключом к определению неинфекционной природы болезни.

Но, как уже было сказано, описываемая патология считается стигматизирующим заболеванием, существенно сказывающимся на качестве жизни пораженных пациентов. В выборе терапии большое значение наравне с фармакологической терапией имеет психотерапия.

Фото начального псориаза на теле может навести на мысль о заразной природе заболевания. Однако это не так. Болезнь не заразна. Данный факт установлен учеными еще в XIX веке.

Лечение

При остром течении патологии и поражении значительных участков дермы, врачи назначают препараты на гормональной основе. К ним относят:

• кортизон;
• афлодерм;
• элком;
• дермовейт;
• целестодерм.

В последнее время большую популярность набирают такие средства, как китайская мазь Король кожи, а также продукт российской компании «Здоров» крем-воск Здоров от псориаза.

Особое значение в лечении патологии имеет физиотерапия. К популярным методам физиотерапевтического лечения относят:

1. Электросон.
2. Ультрафиолетовое облучение.
3. ПУВА-терапию.
4. Рентгенотерапию.
5. Магнитотерапию.
6. Лечение лазером.
7. Диадинамотерапию.
8. Селективную терапию.

Хороший эффект при лечении патологии дает грязелечение и пребывание в условиях санаториев.

Псориаз является тяжелым заболеванием, требующим грамотного и своевременного лечения. К сожалению, на сегодняшний день не открыто методов, способных полностью избавить человека от патологии.

Достичь стойкой ремиссии можно при сочетании ряда лечебных мероприятий и здорового образа жизни. Внимательное отношение к своему здоровью и выполнение всех предписаний врача позволит сохранить свою кожу в хорошем состоянии и избежать многих негативных последствий в будущем.

Кроме указанных выше лекарств применяются специализированные шампуни и лосьоны, чтобы вылечить псориаз.

Лосьоны:

• Каламин;
• Белосалик;
• Дипросалик.

Шапмпуни:

• Противогрибковые;
• Дегтярные (оказывают подсушивающий эффект);
• Терапевтические (на основе ихтиола, мочевины, цинка).

Кремы:

• Псорилом;
• Пикладол;
• Цинокап.

Для целей терапии необходимо 2-3 раза в день смазывать кожу волосистой части головы указанными лекарствами, небольшим слоем. Таким способом псориаз можно лечить в домашних условиях.

Показано использование:

• Противовоспалительных;
• Антигистаминных (первого поколения — Пипольфен, Тавегил, Супрастин).

В целом, тактика терапии схожа с любым типичным случаем. Назначаются местнодействующие стероидные и нестероидные препараты в виде мазей, кремов. Необходим пероральный прием редуцирующих гормональных лекарств.

Лечение псориаза в домашних условиях должно проводиться с осторожностью. Высок риск усугубления ситуации.

Как лечить псориаз в домашних условиях? Псориаз в домашних условиях лечиться посредством применения негормональных мазей, кремов, диеты. Возможна терапия в домашних условиях народными средствами.

Лечить псориаз в домашних условиях необходимо только с одобрения лечащего специалиста. Острую фазу лучше купировать в условиях стационара.

Большую роль играет правильное питание. Диета при псориазе должна на 75% состоять из продуктов растительного происхождения. 15% приходится на протеиновые продукты (орехи, куриные яйца, курятина) . 10% приходятся на гречу, бобовые культуры.

Несмотря на растиражированные в сети советы по внутреннему приему перекиси, это бесполезный и даже опасный метод. Перекись можно использовать только в качестве местного препарата. Эффективный рецепт: Смешать масло льна, облепихи и перекись в соотношении 1:1:1. Использовать народное средство для смазывания участков кожи 2-3 раза в день.

Больным показано санаторно-курортное лечение на море. Соленая вода благотворно сказывается на состоянии кожи. Для терапевтического эффекта достаточно находиться в соленой воде по 10-20 минут несколько раз в день в течение месяца.

Положительно влияет грязевая терапия, нахождение на солнце (не более 60 минут в день, на море эффект будет максимальным).

Суть метода заключается в том, чтобы придерживаться особой диеты. Рацион включает в себя:70% щелочных продуктов: овощей, фруктов, ягод, чистой негазированной воды.

30% кислотных продуктов: чаев, круп, масел, бобовых, семян, грибов, орехов, рыбы, мяса, хлеба, яиц и нежирных молочных продуктов.

Полностью исключаются:

• Жирные сорта мяса;
• Алкоголь;
• Томаты;
• Баклажаны;
• Слива;
• Клюква;
• Пряности;
• Острая, соленая пища;
• Также нельзя курить.

Несмотря на наличие стандартизированного меню, прибегать к нему не рекомендуется. Каждый случай разбирается «по существу» с определением оптимального рациона для конкретного пациента. Унифицировать подход к питанию не рекомендуется, можно сделать только хуже, ведь псориаз — это серьезное заболевание кожи.

Термин «эффективное лечение» не вполне корректен. В комплексе прием пероральных лекарственных препаратов, местное применение гормональных кремов и мазей, а также использование мер народного лечения показывают приемлемые клинические результаты. Полностью вылечиться невозможно, однако можно существенно улучшить качество жизни, купировав основные проявления заболевания.

Терапией занимаются врачи-дерматологи, потому рекомендуется обратиться в дерматовенерологический диспансер. Но описываемое состояние носит междисциплинарный характер. Потому могут потребоваться дополнительные консультации врача-эндокринолога, ортопеда, ревматолога.

Псориаз лечение которого требует особого подхода — сложная, комплексная проблема. Важно своевременно обратиться к врачу и начать терапию. Так прогноз наиболее благоприятен. Будьте здоровы и лечите псориаз при первых же симптомах!

Терапия заболевания начальной стадии чаще всего заключается в использовании средств для внешнего нанесения. Для этого используют различные кремы, мази, лосьоны, шампуни. Хорошие результаты достигаются при правильном использовании средств народной медицины.

Применение мазей

Для устранения основных симптомов заболевания используют негормональные кремы. Такие средства помогают снизить зуд, шелушение, покраснение, болезненность и другие малоприятные признаки. К часто используемым препаратам относят:

1. Дегтярные кремы (Коллоидин, Антипсорин)– обладают восстанавливающими, редуцирующими, противомикробными, подсушивающими, противовоспалительными свойствами. Деготь нормализует скорость клеточного деления, регулируя количество веществ, необходимых для здоровой кожи.
2. Мази с медицинским солидолом (Карталин, Магнипсор)– восстанавливают структуру дермы, питают ее, ускоряют регенерацию, устраняют зуд, жжение, шелушение.
3. Препараты с салициловой кислотой (Салициловая мазь) – оказывают кератолическое, заживляющее, антибактериальное, подсушивающее, противовоспалительное действие.
4. Нафталиновые мази (Лостерин, Нафтадерм) – имеют сосудорасширяющее, регенерирующее, иммуномодулирующее, анальгезирующее действие.

Мази назначаются врачом в зависимости от таких особенностей заболевания, как площадь поражения кожи, сила воспалительного процесса, скорость разрастания бляшек, общее самочувствие больного.

Многие препараты имеют противопоказания. Самолечение не допускается, так как может вызвать ряд побочных эффектов.

Фото 93. Истощение кожи вызванное долгосрочным местным применением  мощных кортикостероидов.

Фото 94. Телеангиэктазии вызванные долгосрочным применением кортикостероидного лосьйона который втирали в кожу головы.

Печальным фактом остается проблема невозможности подбора универсального действенного лечения для этого недуга. Состояние современной медицины не позволяет досконально выработать механизмы противодействия воспалению, но положительные успехи в разработке восстановительной терапии все-таки имеются.

Передовым лечением считается назначение терапии симптоматической направленности, которая преимущественно направлена на полное избавление от симптоматики и длительное поддержание состояния ремиссии. Подобная возможность не позволяет устранить факторы развития болезни, но отлично подавляет их, тем самым купируя псориаз.

Комплексный подход активно воздействует на следующие аспекты заболевания:

1. Наблюдается постепенное уменьшение размеров, бледности кожных бляшек. Постепенно достигается полное избавление от них.
2. Снимается чесотка, болевые ощущения и воспалительный процесс.
3. Происходит полноценное очищение кожного покрова. Даже тяжелые повреждения удается практически полностью восстанавливать.
4. Нормализуется психологическая обстановка, снимается напряженность и устраняются эмоциональные нарушения.
5. Суставы приходят в норму.

При осуществлении комплексного лечения пациент помещается в обстановку повышенного качества жизни, уровня комфорта, проводится профессиональная социальная адаптация.

Изначально терапия строится на определении эмоционального состояния пациента, изучается толерантность и его личное отношение к недугу. Среди главных средств восстановления этих факторов являются:

1. Увеличение промежутков отдыха, создание фаза полноценного расслабления.
2. Спокойные условия пребывания замещают обычный трудовой день, количество работы также снижается.
3. Кратковременно пациента могут поместить в стационарную среду.

Хроническое течение заболевание предполагает удлиненные этапы лечения, что связывается с четким регламентированием курсов препаратов.

Часто применяются специализированные фитопрепараты, их задачи: очищение от шлаков, нормализация обменных процессов, гармоническое воздействие на психику, нервную систему, улучшают гормональный фон.

На сегодняшний день необязательно проводить лечение псориаза в условиях стационара. Современная медицина может предложить множество методик, позволяющих купировать проявление болезни в домашних условиях. Тем более, что псориатическая болезнь не уходит полностью, а лишь переходит в стадию ремиссии.

Лечение прогрессирующей стадии обязательно должно быть комплексным, обычно в каждом индивидуальном случае оно отличается. Поскольку псориатическая болезнь является сложной патологией, подбирать терапию лучше индивидуально, также учитывая наличие других эндокринных заболеваний и состояние человека в целом.

Начинать лечение можно исключительно после полноценной диагностики, не следует делать это до официальной постановки диагноза. Поскольку псориаз может симптомами напоминать другие дерматологические проблемы, самостоятельно диагностировать его невозможно.

Лечат псориаз в первую очередь средствами для внешнего применения. Обычно кремами и мазями, они могут быть на гормональной и негормональной основе.

1. Негормональные средства помогают снять симптомы в нетяжелых случаях, обычно используют мази на основе салициловой кислоты, дегтя, других природных компонентов.
2. Кроме этого, эффективны некоторые народные средства, например, ванночки и компрессы на основе лекарственных трав.
3. Гормональные мази назначают в особенно тяжелых случаях, обычно применяют средства на основе кортикостероидов. С применением гормональных средств нужно соблюдать осторожность, обычно они имеют достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов, гормональные мази нужно лишь в исключительных случаях.

Также обычно нужно соблюдать диету, особенно если ухудшения провоцируются неправильным питанием, наличием аллергенов в рационе. Отмечено, что правильное питание помогает при прогрессирующей стадии и способствует улучшению состояния, помогает усилить воздействие основной терапии. Другие методы лечения и лекарства могут быть назначены в индивидуальном порядке.

Лечение псориаза на ягодицах, прежде всего, включает в себя профилактику и соблюдение гигиены интимных зон. Так, кожа в местах поражения постоянно должна быть сухой и чистой. Для обеспечения лучшего воздухообмена следует носить свободное белье из натуральных тканей, которое рекомендуется менять ежедневно, и одежду свободного кроя.

В качестве средства для обработки очагов поражения необходимо использовать солевой раствор и не применять для личной гигиены косметические средства, пересушивающие кожу. После такой процедуры следует аккуратно, не травмируя кожу, вытереть ягодицы насухо и нанести лечебный крем или мазь.

Для гигиены интимной области также хорошо подойдут растворы с настойками целебных трав, обладающими антисептическими свойствами.

При псориазе ягодиц показаны различные средства, которые хорошо подсушивают или увлажняют пораженную кожу. Используют и заживляющие и иммуномодулирующие препараты.

Против псориаза хорошо помогают кортикостероиды. Перед использованием местных средств следует промыть пораженные места чистой водой. Наносить мази и крема нужно строго по инструкции, соблюдая определенный интервал.

Например, на ранних этапах псориаза отлично помогают салициловая и серно-дегтярная мази. Если участки поражения постоянно увлажнены, используется подсушивающее мыло.

Кроме того, в терапевтический комплекс входят витамины, антигистаминные и дезинтоксикационные препараты, гепатопротекторы и средства для улучшения метаболизма. При сильных симптомах псориаза показано применение «Дипроспана», «Сандиммуна» и других препаратов.

В любом случае, схема лечения зависит от наличия сопутствующих заболеваний, степени развития псориаза, состояния организма в целом и осложнений. При стремительной симптоматике псориатических очагов необходимо стационарное лечение.

Кроме лечения системными препаратами и местными средствами, следует избегать ношения нижнего белья из искусственных материалов, следить за каждодневной гигиеной и соблюдать правильное питание. Диета особенно важна для ремиссии псориаза. В период обострения нельзя употреблять в пищу копченые, консервированные, соленые и слишком сладкие блюда.

Важно! Категорически нельзя употреблять алкоголь и курить.

Поскольку псориаз сопровождается сильным зудом и жжением на ягодицах и вокруг анального прохода, пациенты часто жалуются на психологический дискомфорт, нарушение сна и стрессы. В таких случаях следует принимать седативные средства.

Ускорит ремиссию только комплексный подход, включая и лечебно-оздоровительные процедуры: соляные ванны, бальнеотерапию, физиотерапию, аромапелоидотерапию и другие методики.

Конечно, традиционные современные методики лечения псориаза довольно эффективные, но очень часто пациенты применяют и народные методы терапии.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций по лечению псориаза, болезнь может перейти в стадию продолжительной ремиссии со значительным уменьшением кожных проявлений. Современная медицина достигла значительных успехов в этом направлении.

К лечению псориаза необходимо подходить ответственно. Пациент должен знать, что полностью избавиться от аутоиммунного заболевания ему не удастся. Медикам пока не удалось разработать идеальную схему лечения патологии, которая приводит к полноценному выздоровлению. После того, как псориаз перейдет на стадию ремиссии, больному нужно будет постоянно поддерживать ее, чтобы избежать рецидива.

Лечение псориаза на начальном уровне развития ограничивается применением медикаментозных и народных средств, которые помогают уменьшить выраженность симптомов болезни. Обязательным является диетическое питание. Для улучшения действия курса также могут потребоваться физиотерапевтические методики лечения.

Медикаментозная терапия

Если заболевание носит осложненную форму на начальном уровне развития, то пациенту не удастся обойтись без медикаментозной терапии. Такой курс лечения включает в себя использование всевозможных мазей и таблеток.

Врач, который наблюдает пациента с ранним псориазом, может назначить ему медикаменты местного действия. Это будут мази:

1. Дегтярная;
2. Салициловая;
3. Серная;
4. С солидолом;
5. Мазь Вишневского;
6. Нафталиновая.

Этот вид терапии оказывает лечебное действие на весь организм в целом. Однако не стоит забывать, что препараты системного действия при их хорошей эффективности могут вызвать ряд побочных эффектов. Существует несколько видов фармакологических групп препаратов для общей терапии.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют инъекции и таблетированные формы:

• Преднизолон;
• Кеналог;
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Полькортолон.

Эти медикаменты не вылечивают заболевание, а способствуют лишь уменьшению проявления симптоматики псориаза. Используются в течение короткого периода времени, пролонгированная терапия повышает риск осложнений.

Важно! При назначении пациенту системного лечения он должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Антигистамины

Эта группа фармацевтических средств применяется для снятия зуда и отечности. Действие основано на подавлении выработки гистамина, который и вызывает такие явления. Наиболее часто применяются следующие виды лекарств в виде таблеток:

1. Супрастин. Препарат первого поколения, вызывающий седативное действие. Применять его нужно трижды в день.
2. Лоратадин. Препарат второго поколения. Минусом считается возможное появление кардиотоксического действия у пожилых пациентов и людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. Эриус. Средство третьего поколения. Оказывает минимум побочных эффектов. Применять нужно один раз в сутки.
4. Ксизал. Препарат четвертого поколения, оказывающий длительное действие. Применяется один раз в день.

Также существуют инъекционные формы лекарств, например, Тавегил и Супрастин.

Витамины

При псориазе организму требуются следующие витамины:

• витамин С;
• витамин Д;
• ретинол;
• токоферол.

Их можно получить из большого разнообразия витаминных комплексов, например, таких как Компливит, Ревит.

Обезболивающие препараты

НПВС или нестероидные противовоспалительные препараты оказывают временное воздействие, подавляя боль и воспалительные процессы. К ним можно отнести следующие медикаменты:

• Кетанов;
• Нурофен;
• Найз;
• Диклофенак.

Также широко используются инъекционные формы НПВС, такие как Кеторол, Ксефокам.

Сорбенты

Они выводят из организма токсины и аллергены. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:

• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Фильтрум.

Прием этих медикаментов в начальной стадии развития псориаза может значительно облегчить его течение, продлить ремиссию.

Цитостатики

В эту группу препаратов включают следующие торговые наименования:

• Меркаптопурин;
• Циклофосфан;
• Метотрексат.

Эти препараты снижают чрезмерное деление клеток кожи при псориазе, уменьшая шелушение и предотвращая появление бляшек.

Терапия препаратами для местного применения считается наиболее популярной в лечении кожного недуга. Используются крема и шампуни с различным спектром действия.

Гормональные мази

Они оказывают противовоспалительное и противозудное действие. Применяются в период обострения недуга. Наиболее популярны:

• Флуцинар;
• Акридерм;
• Целестодерм;
• Синафлан.

Основой являются глюкокортикостероиды. Часто в состав добавляют антибактериальные и противогрибковые компоненты.

Для справки! Эти средства применяются коротким курсом 5-7 дней во избежание привыкания и атрофии кожных покровов.

Негормональные мази

Эффект после применения этих мазей наблюдается в течение длительного времени, однако результат появляется только спустя несколько недель. В состав входят, как правило, только натуральные компоненты. Примерами служат следующие мази и крема:

• Дайвонекс:
• Цинокап;
• Акрустал.

Сюда же можно отнести группу гомеопатических средств, таких как Антипсор, Псориатен.

Шампуни

Удобная лекарственная форма для лечения псориатических поражений волосистой части головы. Шампуни могут быть различного действия:

• противогрибковые (Низорал);
• дегтярные (Фридерм деготь);
• лечебные (Скин – кап, Сульсена).

Однако их постоянное применение может вызвать чрезмерную сухость кожи головы, поэтому нужно чередовать их с обычными косметическими средствами.

Физиотерапевтические методы терапии оказывают благоприятное воздействие на кожные покровы, пораженные псориатическими высыпаниями. Существует несколько таких методов.

1. УФ – облучение. Суть заключается в воздействии на кожу ультрафиолетового излучения. Следствием является усиление выработки витамина Д.
2. Криотерапия. Воздействие на кожные покровы очень низкой температуры ниже 1000С. Курс терапии может длиться от месяца до года.
3. ПУВА – терапия. Суть метода в приеме фотосенсибилизирующего средства с одновременным воздействием длинноволнового ультрафиолета.

Чаще всего применяют светолечение с облучением кожи УФ-лучами определенного спектра.

Лучше узнать обо всех особенностях этого кожного недуга помогут отзывы людей, страдающих различными типами псориаза. Методы лечения применяют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, ответ на терапию у каждого свой.

Специалисты акцентируют внимание на том, что псориаз невозможно излечить полностью, этот недуг удается только сдерживать при помощи медикаментов и коррекции образа жизни больного, облегчая его жизнедеятельность.

Псориатическое поражение кожных покровов очень быстро распространяется по телу, может локализоваться на любом его участке и доставлять как физический, так и моральный дискомфорт человеку. Это могут быть как небольшого размера папулы и бляшки, так и значительные сегменты, покрытые струпом.

Успешность терапевтических мероприятий, направленных на удлинение межрецидивирующих периодов, зависит от множества факторов:

• возрастной категории, к которой относится больной;
• формы протекания болезни;
• степени повреждения эпидермиса;
• характера межсезонных обострений;
• сопутствующих патологических заболеваний.

Лишай неинфекционного происхождения лечится комплексно. Стоит отметить, что назначаемая терапия носит индивидуальный характер.

Успех очищения кожных покровов от неприглядных образований с чешуйками – пустул, бляшек, папул – зависит не только от использования тех или иных лекарственных препаратов, но и от таких факторов, как:

• правильное питание — соблюдение диеты увеличивает шансы на выздоровление на 30%;
• коррекция режима работы и отдыха – полноценный сон способствует улучшению обменных процессов в организме;
• выработка стрессоустойчивости – спокойная реакция на происходящее вокруг не дестабилизирует функции центральной нервной системы;
• обогащение организма витаминами и минералами – устранение авитаминозов, особенно в межсезонные периоды, способствуют быстрой регенерации кожных покровов;
• смена климата – морской воздух способствует улучшению состояния больного псориазом, а в тандеме с солевыми процедурами закрепляет положительную динамику облегчения.

Многие страдающие на псориаз люди в поиске лучшей методики лечения заболевания при неутешительных результатах медикаментозной терапии прибегают к народным рецептам. Конечно же, они не могут вылечить эту болезнь, но облегчить состояние больного им под силу.

Несмотря на то, что псориаз неизлечим, больные люди требуют медицинской помощи.   Тормозить воспалительные процессы необходимо при любом типе псориаза.

Лечебная терапия в первую очередь направлена на устранение зуда и болезненных ощущений, а также улучшение вида кожи. Добиться положительной динамики здоровья больного удается в большинстве случаев за счет комплексного подхода к процессу лечения сложного заболевания.

Схема лечения такова:

• прием седативных лекарств;
• поддержка организма иммуностимуляторами;
• прием антигистаминных лекарств;
• назначения противовоспалительных препаратов при повреждении сосудов;
• прием кортикостероидов в виде мазей, гелей, кремов;
• антибиотикотерапия;
• физиотерапия;
• лазеротерапия;
• витаминотерапия;
• криотерапия;
• фототерапия;
• ароматерапия;
• ихтиотерапия;
• плазмаферез;
• своевременная диагностика и лечение сопутствующих недугов.

Самолечение псориаза может усугубить проблему, поэтому даже при самых малых подозрениях на развитие лишая нужно обращаться за консультацией к дерматологу, который работает над ее решением вместе с эндокринологами, психологами, невропатологами, терапевтами.

Лечение псориаза не зависит от места локализации высыпаний, однако когда бляшки образуются на таких деликатных участках тела как грудь и область вокруг сосков, необходимо учитывать несколько нюансов. Для лечения высыпаний в этой области следует подобрать такие препараты, которые не только действуют деликатно, но и повышают местный иммунитет и способствуют восстановлению кожи.

Мало остановить обострение, необходимо добиться отсутствия следов от высыпаний после стихания воспаления. С этой целью применяют комплекс препаратов:

• мази с кератолитическими свойствами (например, салициловую) для ускорения обновления кожи;
• смягчающие средства (мази с солидолом) для снятия дискомфорта;
• препараты с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами (дегтярная мазь, пчелиная мазь, фитопрепараты с противовоспалительными экстрактами);
• мази с витаминами для восстановления кожи (Кальцитриол).

Дополнительно назначаются таблетки с витаминами А и Е для ускорения восстановления эпидермиса. Некоторые из перечисленных препаратов нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Мазь Кальцитриол имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должна назначаться только врачом.

Дополнительно может быть рекомендована физиотерапия, однако методы УФ-облучения, применяемые для лечения псориаза, не используются для таких деликатных зон, как молочные железы.

Помимо препаратов наружного применения, врач может порекомендовать общеукрепляющие таблетки и назначить диету.

Прежде чем приступать к лечению псориаза необходимо диагностировать патологию и точно определить ее вид и форму. Это позволит в дальнейшем правильно составить лечебный курс, который сможет побороть симптомы псориаза.

Для этого необходимо посетить врача-дерматолога, который произведет внешний осмотр папул и поставит диагноз.

Лечение псориаза во многом зависит от формы заболевания, его симптомов и индивидуальной чувствительности пациента к различным медикаментам.

Основных способов лечения псориаза может быть несколько:

1. Медикаментозное: наружное применение мазей (солидоловых, ипритосодержащих, гормональных и негормональных), различных кремов, шампуней; использование внутренних средств: стимуляторы, противовоспалительный и успокоительные, витамины, нейролептики.
2. Немедикаментозное: лазеротерапия, магнитотерапия, гипертермия, ПУВА-терапия, УФО, криогенотерапия.

Самый лучший эффект дает комплексный подход, поскольку причин появления псориаза может быть сразу несколько.

Стоит выделить такие классы лекарственных препаратов, как:

• Ретиноиды – устраняют кожные симптомы;
• Цитостатики – осуществляют лечение злокачественной опухоли, а также размножение нетипичных эпидермальных клеток;
• Иммунодепрессанты – снижают активность иммунной защиты, которая провоцирует ускоренное деление клеток эпидермиса.

В качестве основных методик можно отметить такие, как: фотохимиотерапия, электросон, ультразвуковая терапия, магнитотерапия.

После того как человеку будет диагностирована ограниченная форма псориаза для него дерматолог подберет эффективную схему медикаментозной терапии:

1. Если у пациента болезнь протекает в легкой форме, то с ее внешними проявлениями могут справиться лекарственные препараты, предназначенные для наружной обработки псориатических бляшек. Ему могут назначаться не содержащие гормонов мази, крема, лосьоны и растворы. Хороший результат достигается при задействовании «Салициловой» мази, обладающей мощным дезинфицирующим, противовоспалительным и отшелушивающим эффектом. Также часто применяются медикаменты, содержащие в своем составе кислоту салициловую или цинк (возможна комбинация этих компонентов).
2. В обязательном порядке такая категория больных переводится на специальное диетическое питание.
3. Врачи требуют от пациентов полностью отказаться от пагубных пристрастий.
4. При наружной терапии ограниченной формы псориаза часто задействуются следующие препараты: «Цинокал», мазь «Вилькинсона», раствор или крем «Дайвонекс», мазь «Дермовейт».
5. Больным показан прием витаминов группы Д, А, Е, С и т. д.
6. Проводятся сеансы ПУВА-терапии, электрофореза магнитотерапии, фонофореза, лазерного облучения кожных покровов и крови и т. д.

Нужно заметить, что именно на начальной стадии лечение показанного на фото псориаза наиболее эффективно. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, но быстрое реагирование на ее обострения помогают избежать масштабного поражения кожи.

Для минимизации случаев рецидивов начальной стадии чешуйчатого лишая, что на фото, больному показан прием иммуномодуляторов, витаминов, седативных препаратов.

В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их.

Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками.

Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки.

Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб».

Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание.

1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы;

2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза;

3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита.

При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов.

Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза.

Это называется «лестница терапевтических мероприятий».

Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия).

Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Этот метод называется системным лечением.

Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения.

Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу).

Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия).

Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью.

Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин».

Альтернативное лечение псориаза

• Чтобы справиться с псориазом, откажитесь от сала, свинины, копчений, шоколада, пряностей, алкоголя, кофе и сладостей. Обогатите рацион кисломолочными продуктами, свежей зеленью, печеными яблоками, рыбой и салатами с крапивой. Употребляйте много растительных масел, богатых незаменимыми жирными кислотами) и продукты, содержащие лецитин.
• Употребляйте пищу в отварном, варенном или тушеном (исключить из рациона жаренное и копченое) виде.
• Откажитесь от продуктов питания, которые повышают в организме кислотность, — отдавайте предпочтение продуктам, которые ощелачивают организм. Некоторые люди в сети неоднократно свидетельствовали, что лишь изменение питания в сторону ощелачивания способствовали полному восстановлению здоровья, причем не только от самого псориаза, но и старых хронических болезней.
• Мойтесь только детским или дегтярным мылом, регулярно принимая ванны с отварами чистотела, хмеля и фиалки трехцветной.
• Соблюдайтеразгрузочные дни (1-2-дневные голодание).

Мазь от псориаза

Вопрос лечения патологии встает одним из первых при обнаружении этого заболевания. Лечится псориаз на теле не так просто, для длительной ремиссии заболевания не будет достаточно одних лишь препаратов, необходимо действовать всем арсеналом возможных средств.

Чем и как лечить псориаз на теле подскажет врач дерматолог после первичного осмотра пациента. Для составления схемы лечения берется во внимание длительность течения патологии, сопутствующие заболевания, стадия псориаза, тяжесть течения болезни.

После этого формируется стратегия, как лечить псориаз на голове и теле, какие препараты и мази назначать пациенту, в каком объеме подключать физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Лечение псориаза на теле может быть проведено при помощи препаратов местного действия (различные мази и кремы), инъекционных средств, облучения и лечебных ванн, народных методик.

Средство от псориаза на теле

Хорошее средство от псориаза на теле – мазь, содержащая в своем составе солидол. К препаратам с солидолом относят известные мази Акрустал, Цитопсор, Антипсор, Карталин, Магнипсор.

Они успокаивающе воздействуют на поверхность кожи, снимают зуд, уменьшают воспаление. При помощи этих мазей корочки становятся более сухими и слущиваются самостоятельно.

После слущивания корочек нежная кожа начинает процесс регенерации.

Также хороший эффект дают гормональные мази, активно противостоящие воспалительным процессам. Бепантен – наиболее эффективная мазь от псориаза на теле, ее можно использовать при лечении, как детей, так и взрослых.

Отлично помогает мазь от псориаза на теле Бетаметазон, Будесонид и другие, содержащие в своем составе гормоны. Помогает от псориаза на теле и средство с кальцитриолом, салициловой кислотой, цинком.

Если появляется псориаз на теле в летнее время, будут полезны умеренные солнечные ванны. Можно вылечить псориаз на теле и при помощи плазмафереза, теплотерапии, апитерапии, крахмальных ванн и других методик.

На волосистой части головы успешно применяются шампуни против псориаза.

Неплохим средством в борьбе с псориазом является соблюдение диетических правил питания. Обычно врачи дают пациентам рекомендации, что можно и что нельзя кушать при псориазе.

Народные средства от псориаза на теле

Народные средства для лечения псориаза на теле представляют собой широкий арсенал разнообразных отваров и настоек, которыми советуют бороться с заболеванием. Травы от псориаза на теле обладают не только успокаивающим и противовоспалительным эффектом, но и способствуют заживлению даже самых маленьких трещин на коже.

Врач подбирает больному определенное средство от псориаза на теле, с учетом тяжести протекания патологии, ее симптоматики.

В процессе установления точного диагноза используются разные диагностические способы, базирующиеся на информации, полученной при осмотре больного, сделанных лабораторных исследованиях, инструментальных методах.

С целью подавления заболевания применяются следующие медикаментозные вещества:

• Седативные – успокоительные средства способны устранить легкие проявления нарушения, снимают стрессы (Новопассит, Персен);
• Антибиотики – используются при наличии, кроме основного заболевания, вторичной инфекции;
• Антигистаминные – снимают ощущение зуда (Тавегил, Фенистил);
• Противоспалительные средства – Ибупрофен,
• Напроксен;
• Моноклональные антитела – редко применяются вследствие серьезных побочных эффектов (Тимодепрессин, Алефацепт);
• Гипосенсибилизаторы – ввод глюконата кальция посредством инъекций.

Лечится нарушение также наружными веществами – мазями с салициловой кислотой, серой (Фторокорт, Дипросалик). Используются Кольд-крем, Трикзера, крем Унны. Применяются ихтиоловая мазь, серно-дегтярная, нафталановая, Антралин. Возможно сочетание данного варианта лечения с ультрафиолетовым способом облучения в медицинском учреждении для повышения эффективности лечебного процесса.

Помогают витаминизированные средства – Дайвинекс, Калиципотриол, Дайвобет. В тяжелых случаях используют Метотрексат. Применяют и гирудотерапию. Схему лечения, дозировку приема медикамента назначает только врач, с учетом проведенной диагностики заболевания.

Дерматологи и ученые признают, что псориаз — одно из заболеваний, которое нужно тщательнее изучать и искать новые результативные методы лечения.

Среди способов лечения дают результат следующие.

Терапия ультрафиолетом 311 нм

Метод 311 нм безопасен, не имеет противопоказаний и используется во всем мире с 60-х годов прошлого века. Подходит для лечения псориаза у беременных женщин и детей с 3-х лет.

Для терапии при этом методе используется лампа с длиной волны 311 нм. Пятна псориаза нужно светить от нескольких минут до пары часов. Сеансы проводят через день.

Дает результаты при лечении вульгарного (обыкновенного), себорейного псориаза, а также на ладонях, ступнях и волосах. Из 100 больных от болезни избавляются 97.

ПУВА-терапия

Метод имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Нельзя использовать беременным и кормящим матерям. Кроме того, больной должен пройти полное обследование на сопутствующие болезни.

Лечение этим способом проходит в два этапа. Сначала больному дают лекарственный препарат (усиливающий восприимчивость к УФ-лучам), затем облучают в специальной кабине с длинноволновым ультрафиолетом.

Исследования говорят об эффективности метода (90-97%). Однако подходит он далеко не всем и иногда даже опасен для здоровья, при неправильном применении.

Мази и шампуни от псориаза

Мази и шампуни не всегда безопасны для лечения псориаза. Некоторые имеют противопоказания и побочные эффекты, особенно препараты с содержанием гормонов — глюкокортикоидов.

Мази дают результат в лечении вульгарного (обыкновенного), ладонно-подошвенного псориаза. Шампуни используют для терапии себорейного псориаза и псориаза на голове, волосистой части головы. Часто после отмены препарата заболевание возвращается с новой силой.

Таблетки от псориаза

Таблетки для лечения псориазаимеют противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются только врачами и требуют четкого соблюдения инструкций.

Используются при всех формах псориаза, в том числе при тяжелом и запущенном течении болезни. Дают результат в комплексной терапии, совместно с наружными средствами.

Народные средства против псориаза

Лечение народными средствами в домашних условиях безопасно, не имеет противопоказаний и побочных эффектов (при правильном применении средств).

Используют наружную и внутреннюю терапию комплексно. Внутрь принимают отвары, настойки лекарственных растений, витаминные сборы. Наружные средства — мази (часто на солидоловой основе) самостоятельного приготовления, ванны, притирания соком растений.

Народные средства используются при лечении всех видов псориаза. Результат появляется после месяца (минимум) непрерывного лечения.

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

• достичь быстрых первичных положительных результатов;
• отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
• вывести пациента на ремиссию.

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

• немедикаментозное;
• медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если есть возможность обойтись без медикаментов, врачи всегда стараются использовать это. В лечении псориаза существенную роль может сыграть несколько факторов немедикаментозной терапии.

Сразу стоит отметить, что конкретное лечение должен назначать только лечащий врач, знакомый с конкретной клинической картиной. Только после проведения всех диагностических мероприятий возможно определение типа псориаза, а также тех медикаментозных средств, которые необходимы в лечении.

Как правило, лечение псориаза проводится комплексно, с использованием наружных средств (крема и мази), а также медикаментов, применяемых перорально.

Природа помогает избавиться от многих болезней, псориаз не является исключением. Надо постараться жить в гармонии с природой и знать, как пользоваться её дарами.

Для того чтобы избавиться от псориаза, необходимо два раза в год ездить на курорт, если есть возможность, можно переехать на юг. Это подходит больным с зимней формой псориаза.

Тем, кто страдает от летней формы псориаза южные курорты посещать ни в коем случае нельзя.

Гелиотерапия необходима человеку на стационарной и регрессивной стадии. Ультрафиолетовое облучение улучшает обмен веществ и укрепляет иммунитет. Если нет возможности посещать солнечные страны, можно ходить в аэросолярий.

В сочетании с гелиотерапией проводится аэротерапия. Воздушные ванны укрепляют иммунитет и тренируют нервно-сосудистый аппарат. Человеку необходимо как можно дольше находиться на свежем воздухе, спать с открытыми окнами или на улице в тени.

Псориаз лечение осуществляется на морском побережье. Талассотерапию рекомендуют тем, кто страдает от зимней формы псориаза. Купание в море и обтирание морской водой очень полезны при псориазе.

На курортах Сочи, Пятигорска и Немирова можно пройти курс лечения сероводородом. Сульфидные ванны оказывают противоаллергическое, успокаивающее и противовоспалительное действие.

Для того чтобы избавиться от псориаза нужно беречь собственную нервную систему. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, проводить много времени на свежем воздухе, заниматься спортом. Тем, кто болеет псориазом, нельзя работать при высоких температурах и большой влажности.

Больной псориазом не должен пользоваться моющими средствами и мылом, растворителями и бытовой химией, парфюмерией и спиртосодержащими растворами. Кожная аллергия сопровождается зудом, который провоцирует расчесы и повреждение кожи.

Лечением псориаза занимается дерматолог. Быстро снимают симптомы псориаза глюкокортикостероиды, однако гормональные препараты дают быстрый, но непродолжительный результат.

К тому же гормоны вызывают привыкание и в случае отмены псориатический артрит. Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, необходимо проверить, нет ли в ней стероидов.

Некоторые БАДы и витаминные комплексы вызывают рецидив псориаза, поэтому использовать их нужно с осторожностью.

Стресс, смена климата, алкоголь, сигареты, неправильное питание, переохлаждение и активное лечение большим количеством лекарств могут привести к обострению псориаза.

Лечение любого заболевания – это строго индивидуальный процесс. То, что помогает одному, может навредить другому, поэтому курс лечения нужно составлять вместе с лечащим врачом, а не по советам знакомых и информации из интернета.

Если псориазом заболел ребенок, надо подумать, после чего это произошло. Возможно, ребенок попал в стрессовую ситуацию или его что-то сильно напугало. Необходимо обеспечить малышу комфортную обстановку, правильно его кормить, много гулять и постараться временно не прибегать к лекарственным препаратам, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Мазь от псориаза оказывает противовоспалительный, противоаллергический и противозудный эффект. Гормональные мази, которые часто прописывают больным псориазом, приводят к гормональному сбою, так как эндокринная система уменьшает синтез своих гормонов.

В печени накапливаются токсические вещества, которые провоцируют ухудшение кровообращения и приводят к другим неблагоприятным последствиям. Именно поэтому гормональные препараты и другие синтетические лекарственные средства можно использовать только с разрешения врача и с соблюдением инструкции.

Если говорить о негормональных препаратах, то наибольшей популярностью пользуется салициловая мазь. Она оказывает антисептическое, кератолическое и местнораздражающее действие. Салициловая мазь размягчает кожу и способствует отслоению огрубевших слоев эпидермиса.

«Магнипсор» — это мазь от псориаза, в основе которой лежит жировой солидол, также в состав входят минеральные компоненты, спиртовые экстракты лекарственных корней и трав, соли и растительные масла.

Диета при псориазе

Не существует специальной диеты для больных псориазом, так как до сих пор неизвестно, по какой причине на коже появляются высыпания. Однако меню можно скорректировать методом проб и ошибок. Человек сам знает, при употреблении каких продуктов он чувствует себя хуже или лучше.

Как и при многих других заболеваниях, при псориазе рекомендуется пить воду. В день нужно выпивать около трех литров воды. Пищеварение не может протекать нормально, если не пить достаточное количество воды.

Перед, тем как начать лечить псориаз при помощи народных средств, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом и соблюдайте его рекомендации.

Вылечить подобное заболевание не так-то просто, поскольку повышенная влажность в данной зоне не позволяет чешуйкам высыхать. Пораженные участки постоянно мокнут, поэтому мази в данной ситуации будут неэффективными против псориаза.

Ко всему прочему добавляется появление раздражения от ношения нижнего белья, а оно, в свою очередь приводит к образованию микротрещин. Именно через такие пораженные участки в организм и попадает заражение, которое впоследствии перерастает в гнойное воспаление.

Однако даже на этой основе специалисты смогли выделить ряд кремов, которые смогут купировать симптомы псориаза: негормональные и гормональные.

В самом начале специалисты советуют такие мази, как «Унна», серно-дегтярную, Салициловую. Именно они будут максимально эффективны на ранних этапах.

В случае обострения лечащий врач должны придерживаться немного агрессивного лечения. Именно поэтому назначаются:

• «Сандиммун»;
• «Дипроспан»;
• «Неотигазон» и другие.

Таких препаратов великое множество, поэтому подбирать их нужно исходя из индивидуальных характеристик пациента: степень самого заболевания, осложнения, появившиеся после псориаза, аллергии, наличие сопутствующих патологи.

Чтобы избавиться от псориаза, нужно, прежде всего, подсушить бляшки солевыми растворами. Только после таких процедур нужно немного промочить кожные покровы мягким полотенцем и нанести лечебный крем на участки с псориазом.

В течение дня можно помогать своей коже различными травяными составами и целебными отварами. Если вы хотите избежать гипергидроз, необходимо вшить в белье прокладки из натуральных тканей.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Методы терапии

Современная медицина широко использует для избавления от бляшек следующие формы физиотерапевтического лечения:

1. ПУВА терапия.
2. Селективная терапия.
3. Лечение лазером.
4. Ультразвуковая терапия.
5. Магнитотерапия.

Кроме этого, лечение псориаза осуществляется на курортах и санаториях. Возможность приема грязевых ванн, употребление минеральных вод, витаминотерапия, а также соблюдение правильного питания позволяют значительно снизить проявления болезни и достичь стойкой ремиссии псориаза.

Как вылечить псориаз? Терапия должна быть комплексной. В первую очередь, речь идет о медикаментозном воздействии на организм. Назначаются следующие группы препаратов:

• ДЗ-витаминные препараты. Считаются достаточно безопасными, поскольку не обладают серьезными побочными эффектами. Обладают выраженным антипролиферативным эффектом, снижая скорость деления клеток дермы. Сюда входят: Минисан, Оксидевит, Аквадетрим;
• Ретиноиды. Опасные препараты с тяжелыми побочными эффектами. Однако именно они могут стать ответом на вопрос как вылечить псориаз. Торговые наименования: Аккутан, Ацитретин, Сориатан;
• Супрессоры иммунитета. Неорал, Метотрексат, Циклоспорин;
• Наконец, ответ на вопрос «как лечить развитый псориаз» может крыться в применении кортикостероидов: Преднизолона, Дексаметазона и др..

Также практикуются методы физиотерапии:

• УВФ-излучение;
• Ультразвук;
• Электросон.

Ответов на вопрос, как вылечить псориаз существует множество. Определиться с тактикой терапии может только врач. Существует множество нюансов, все зависит от тяжести болезни и ее локализации.

Рассматривая вопрос, как лечить начальную стадию псориаза, нельзя не упомянуть о методах физиотерапии. Использование физиотерапии допускается при начальных стадиях заболевания и в период ремиссии. К методам такого лечения относят:

• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапию;
• восковые аппликации;
• селективную терапию;
• гирудотерапию;
• лечение лазером.

Количество сеансов и длительность курса определяет лечащий врач с учетом особенности течения заболевания у конкретного пациента.

Народные методы

На начальном этапе развития болезни пациенту предлагается лечение препаратами местного воздействия на наружные симптомы проявления. Если этот метод не дает результата, тогда переводят на другое лечение с использованием химических средств и облучения кожных покровов (фототерапия, фотохимиотерапия).

Так как болезнь имеет свойство приобретать устойчивость к какому-либо методу лечения, то при рецидивирующих случаях врачи рекомендуют менять препараты и способ их применения.

Стандартный протокол лечения псориаза на теле у взрослых, применимый специалистами на практике подразумевает несколько этапов:

• обследование больного и подтверждение диагноза псориаз;
• выявление сопутствующих заболеваний, изучение их на предмет возможных причин запуска аутоиммунных процессов в организме больного;
• назначение успокаивающих препаратов, нормализующих работу нервной системы;
• назначение противопсориатических лекарств местного и системного применения;
• прохождение физиотерапевтических процедур.

Назначая больному средство от псориаза на теле, доктор исходит из сложности сложившейся картины заболевания. Не все препараты из широкого списка антипсориатических средств можно применять на начальной стадии болезни, в то же время тяжелые формы псориаза не поддаются лечению слабо действующими лекарствами.

Самолечение неинфекционного лишая недопустимо независимо от места образования очага поражения. Специалист выявляет первопричину болезни, воздействуя на которую можно добиться успеха в очищении кожи.

Распространенный псориаз по всему телу поддается эффективному лечению при совмещении медикаментозной терапии с такими физиотерапевтическими процедурами, как:

• светолечение – прием солнечный ванн – пребывание под солнечными лучами не более 20 минут;
• лазерное облучение – обработка пораженных участков кожи лазером;
• фотолечение – лечение кожи средними и длинными ультрафиолетовыми лучами;
• криотерапия – воздействие на псориатические высыпания холодом;
• гидротерапия – водные процедуры с добавлением морской соли и аромамасел.

Физиотерапевтические процедуры выполняются под наблюдением врача-дерматолога. Целесообразно их выполнять, если проявляется псориаз на спине и других труднодоступных частях тела.

Независимо от того, как проявляется начальная стадия псориаза на фото, больным назначаются гормональные мази и физиотерапия.

Борьба с помощью народных средств

Терапия псориаза в домашних условиях народными средствами проводится с осторожностью: вероятно развитие аллергических реакций. Это сделает только хуже. Для того, чтобы вылечить псориаз в домашних условиях народными средствами используют:

• Мазь из березовых почек. Смешать измельченные березовые почки с золой и гудроном в пропорции 1:3:3. Использовать для смазывания больных участков;
• Смешать березовый деготь с соком чистотела. Пропорция 1:2. Использовать для местного применения;
• Взять десяток куриных яиц. Сварить вкрутую. Отделить белки от желтков. Взять последние и измельчить. Теперь следует пропарить желтки на медленном огне до того как образуется маслянистая субстанция, похожая на масло. Субстанцию сцедить. Наносить масло два раза в день;
• Смазывать пораженные участки маслом облепихи в комплексе с маслом льна;
• Взять две столовых ложки измельченного клевера, обернуть сырье в ткань или марлю, обдать крутым кипятком. Следом необходимо настоять отвар в течение 3-5 минут. Наложить аппликацию с полученным лекарством на несколько часов;
• Смешать воду с яблочным уксусом в пропорции 1:3. Делать компрессы 3 раза в день (длительность — около полутора минут).

Как еще лечить псориаз в домашних условиях:

• Изготовить препарат на основе сока алоэ и чистотела (соотношение 1:1). Применять для смазывания псориатических бляшек;
• Настой на основе гриба чага. Залить 100 граммов гриба половиной литра воды. Настоять полчаса, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день до очередного приема пищи;
• Настойка кедровых орехов с водкой (1 стакан орехов на 2 стакана водки). Настаивается полгода;
• Заварить 2 стакана льняного семени половиной литра кипятка. Слить в термос, настоять в течение суток. Принимать 1 раз в день натощак.

Это наиболее безопасные рецепты, которые позволяют вылечить псориаз в домашних условиях.

Нижеприведенный перечень медикаментов носит ознакомительный характер. К нему в большинстве случаев прибегают врачи-дерматологи в целях помочь больному справиться со всеми негативными последствиями кожной болезни.

Из перечисленных лекарств специалисты не выделяют самое лучшее средство от псориаза на теле. Поскольку причины проявления неинфекционного лишая индивидуальны, лечение для одного больного будет эффективным, а для другого окажется бессильным.

Не наблюдая желаемых улучшений, компетентный доктор вносит коррективы в назначения. Подобрать препарат, который действительно помогает устранить внешнюю симптоматику псориаза, удается только методом постоянных проб.

Многие специалисты поддерживают теорию лечения псориаза натуральными средствами. Использование продуктов природы позволяет избежать излишних нагрузок на организм.

Широкой популярностью в настоящее время пользуются препараты традиционной китайской медицины. Изготовленные средства на основе целебных трав, выращенных в экологически чистых зонах, характеризуются в большинстве своем положительными показателями исцеления псориаза.

Использование таковых значительно сокращает количество рецидивов лишая, способствует восстановлению иммунных функций, нормализации нервной и кровеносной системы.

В лечении все средства хороши, если они помогают! Но самостоятельно лечиться от псориаза не рекомендуется ни одним из них. Только согласованные с лечащим врачом процедуры могут гарантировать улучшение состояния больного. Доктор может подсказать правильную тактику действий, оценить целесообразность назначения того или иного лекарства, использования вспомогательных средств.

Псориаз не лечится за несколько дней, для достижения устойчивого результата необходимо трудиться не только доктору, но и самому больному, от настроя которого на 80% и зависит успех.

Эффективные мази

Мазь от псориаза на коже — наименее опасный способ терапии. Местные препараты более предпочтительны ввиду отсутствия общего эффекта. Наиболее действенны гормональные фармакологические препараты, которые помогут вылечить псориаз:

• Будесонид. Оказывает комплексное воздействие на пораженные ткани: снимает зуд, воспаление. Эта мазь от псориаза на коже считается одной из наиболее безопасных и эффективных;
• Бетаметазон. Снимает воспаление, существенно снижает пролиферативную активность клеток эпидермиса. Назначается только врачом;
• Клобетазол. Применяется при экссудативной форме заболевания. Категорически не подходит для длительного использования ввиду серьезных побочных явлений;
• Гидрокортизон. Существенно снижает скорость деления клеток. Обладает местным противовоспалительным эффектом. Такая мазь от псориаза на коже считается сравнительно безопасной для лечения псориаза в домашних условиях;
• Мометазон;
• Триамцинолон. Хорошо подходит для временного самостоятельного применения. Длительное использование строго противопоказано;
• Флуметазон. Считается наиболее действенным препаратом.

Гормональная терапия имеет ряд неприятных последствий: она оказывает долговременное влияние на сердечнососудистую, эндокринную системы, снижает эластичность дермы.

Негормональные препараты, несмотря на меньшую действенность, более безопасны и подходят для временного самостоятельного применения. Сюда входят:

• Цинокап. Цинковый препарат длительного использования. Курс— около полутора месяцев;
• Салициловая мазь. Смягчает кожу, снимает воспаление и зуд;
• Цинковая мазь;
• Салицилово-цинковая мазь.

Минимум побочных явлений, высокая степень активности действующих веществ, безопасность и возможность самостоятельного использования, вот лишь некоторые из плюсов указанных фармацевтических препаратов. Однако быстрого действия ждать не стоит, псориаз — это все-таки серьезное заболевание.

Крема в отличие от мазей впитываются в дерму быстрее, благодаря меньшей жирности. Можно посоветовать несколько кремов, которые помогут вылечить псориаз:

• «Здоров». Содержит натуральные компоненты, потому имеет минимум побочных явлений;
• Дермовейт. Препарат на основе клобетазола, для длительного курса не подходит;
• Тридерм. Комплексное средство для устранения кожных патологий. Оказывает противовоспалительный, антибактериальный и вяжущий эффект;
• Травокорт;
• Локоид;
• Афлодерм.

Это наиболее действенные препараты, чтобы вылечить псориаз. Они не имеют выраженного терапевтического эффекта, однако помогают снять симптоматику, улучшая состояние.

Для достижения клинически значимого воздействия требуется комбинировать указанные крема с пероральным и местным приемом стероидов. Однако именно эти крема могут стать хорошим подспорьем в вопросе «как лечить застарелый псориаз в домашних условиях?».

Лечение волосистой части головы при псориазе проводится с помощью шампуней. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор шампуней. К популярным средствам относят:

• фридерм цинк – обладает противогрибковым и противомикробным действием;
• низорал – противогрибковое средство, которое используют при многих заболеваниях кожи головы;
• альгопикс — средство, активным компонентом которого высыпает можжевеловый деготь. Оказывает противовоспалительным, регенерирующим, восстанавливающим действием.

Иногда шампуни используют не только для головы, но и для всего тела. После процедуры тело обязательно ополаскивают чистой водой, смазывают питательным кремом.

Наружные средства оказывают достаточно быстрый эффект, снимая симптоматику заболевания. Существуют гормональные мази, которые более оперативно воздействуют на проблему, чем негормональные, но у них есть достаточно широкий список побочных действий.

Это является очень важным обстоятельством, ведь женский организм оказывается наиболее незащищенным в данном случае, поэтому использование гормональных препаратов используется только в крайних случаях.

PsoriControl — инновационное средство от псориаза

Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза.  Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса.

PsoriControl эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение.  Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза.

Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте

Интертригинозный псориаз: Интертригинозный псориаз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Интертригинозный псориаз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Интертригинозный псориаз – нечасто встречающаяся разновидность псориатического поражения кожных покровов, характеризующаяся нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, практически лишёнными шелушения. Клинически проявляется образованием отёчных гиперемированных пятен ярко-розового цвета, папул с элементами мокнутия, которые трансформируются в эрозии с отслаивающимся по периметру эпителием. Особенностью интертригинозного псориаза является его склонность к спонтанному перерождению в тяжёлые осложнённые формы. Диагноз подтверждается гистологически. Лечение комплексное (медикаментозное – общее и местное, фототерапия, детоксикация).

Общие сведения

Интертригинозный псориаз – хронический дерматоз неясной этиологии, поражающий складки кожи. Заболевание является одной из форм псориаза, которой чаще страдают дети, люди пожилого возраста и пациенты с эндокринными нарушениями. Недуг не имеет расовых, гендерных особенностей, лишён эндемичности, однако у народов Крайнего Севера встречается чаще. Считается, что болеют псориазом около 100 млн. человек населения планеты. По данным разных авторов, распространённость псориаза в различных странах колеблется от 0,1% до 3% (в России болеет 1% населения).

Интертригинозный псориаз – заболевание молодых. В 75% случаев дебютирует в возрасте до 30 лет и относится к псориазу первого типа, в 25% — в возрасте старше 55 лет и относится к псориазу второго типа. В соответствии с распределением по группам существует два пика заболеваемости: у женщин – 16-55 лет, у мужчин – 28-55 лет. Дерматологи отмечают низкий уровень заболеваемости интертригинозным псориазом в странах, где в рацион в больших количествах включают рыбу и морепродукты, что косвенно подтверждает заинтересованность обменных процессов в развитии болезни.

Интертригинозный псориаз

Причины интертригинозного псориаза

В современной дерматологии интертригинозный псориаз принято считать дерматозом с гетерогенной этиологией. Последние научные разработки показали, что основным геном, участвующим в мутации, определяющей наследственную предрасположенность к интертригинозному псориазу, является ген PSOR1, влияющий к тому же на генетическую детерминацию нарушений липидного и углеводного обменов. Это косвенно подтверждается клиникой заболевания: страдают этой формой псориаза преимущественно молодые пациенты, у пожилых развитие патологии связано с возрастным изменением гормонального фона, ведущим к нарушению липидного и углеводного обмена. Также заболевание прослеживается у пациентов с сахарным диабетом, передающимся по наследству.

Иммунологическая нестабильность в генезе развития болезни связана с дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, провоцирующих спонтанное развитие генерализованного воспаления, что так же подтверждается клинической картиной. Наконец, фокальная инфекция в условиях локализации первичного очага в складках кожи из-за отсутствия там воздуха, вентиляции, солнечного света, постоянного травмирования, раздражения дезодорантами становится фактором, осложняющим первичные элементы.

Симптомы интертригинозного псориаза

Первичным элементом является атипичная папула, лишённая чешуек, гладкая, блестящая, немного возвышающаяся над поверхностью кожи, алая или бордовая с чёткими границами. Папулы имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные очаги географических очертаний, эрозируются с образованием «оборки» из клеток оставшегося эпидермиса по периметру, начинают мокнуть. Присоединяется вторичная инфекция, в том числе — грибковая, появляется зуд, расчёсы корочки, болезненность, ощущение жара в очаге поражения. На воспаление реагируют близлежащие лимфоузлы.

Располагаются элементы (очаги) в складках кожи: за ушами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, между пальцами рук и ног, в паху, межъягодичной области, складках половых органов. Такая локализация существенно нарушает качество жизни пациента. Особенно неблагоприятным развитие недуга считается при его внезапной трансформации в эритродермию. Генерализация процесса дала повод некоторым дерматологам считать интертригинозный псориаз системным дерматозом. Другие называют интертригинозный псориаз обратным, инверсным, оппозитным, то есть не подчиняющимся общим законам течения и лечения патологии. Объясняется же тяжесть течения заболевания и резистентность к проводимой терапии труднодоступностью первичного очага, а его самопроизвольная генерализация — ослаблением общего и местного иммунитета.

Диагностика и лечение интертригинозного псориаза

Клинические проявления атипичны, клиническая триада отсутствует (возможно сохранение симптома терминальной плёнки и кровотечения по типу «капель росы»). Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования (гиперкератоз, инфильтрация в верхних слоях кожи). В неясных случаях проводят иммунологическое тестирование, включая поиск антигенов тканевой совместимости и ревматоидного фактора. Дифференцируют интертригинозный псориаз с кандидозом, эпидермофитией, рубромикозом.

Терапия интертригинозного псориаза комплексная. Прежде всего, такая форма болезни — повод обратиться к эндокринологу. Также необходима консультация дерматолога. Общая терапия включает соли кальция и магния в/в через день (курс — 15 инъекций), антигистамины, седативные средства, липотропные препараты в сочетании с красавкой, витамины (группы В, С, А, Е, Р), коферменты (аденозинмонофосфат). При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами. При тяжёлых формах используют цитостатики, иммуносупрессоры. Подключают гемодиализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, плазмаферез.

Неосложнённые формы псориаза хорошо поддаются наружной терапии. Применяют салициловые мази, крем Унна. Эффективны кортикостероидные мази по индивидуальной программе под наблюдением врача. Они обладают антисептическим, антиаллергическим, противовоспалительным действием, снимают зуд. Показано УФО, ПУВА-терапия псориаза. Пациентам с интертригинозным псориазом необходимо тщательно выбирать дезодоранты (антиперспиранты), поскольку они могут спровоцировать появление новых высыпаний. Прогноз относительно благоприятный, в период обострения качество жизни существенно нарушается.

причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Интертригинозный псориаз — это не очень часто диагностируемое дерматологическое заболевание, имеющее хроническое течение, при котором в области крупных складок кожи появляются атипичные папулезные высыпания, практически не сопровождающиеся шелушением. Точные причины развития данного патологического процесса в настоящее время все еще остаются невыясненными. В целом эта патология не несет серьезной угрозы для больного человека. Однако в период обострения она приводит к значительному снижению качества его жизни. Кроме этого, такое состояние нередко осложняется присоединением вторичной бактериальной флоры с формированием гнойных воспалительных реакций.

Среди всех форм псориаза интертригинозная форма занимает одно из последних мест по частоте встречаемости. Наиболее часто с данным заболеванием сталкиваются лица молодого возраста. Однако иногда оно может возникать и у пожилых людей. Стоит заметить, что мужчины и женщины одинаково часто страдают от этой патологии. Эндемичность также не прослеживается, однако замечено, что в силу каких-либо причин люди, проживающие на Крайнем Севере, более подвержены развитию такой болезни. Если поговорить более подробно о возрастной предрасположенности, то можно сказать о том, что данный диагноз в семидесяти пяти процентах случаев выставляется людям младше тридцати лет. Оставшиеся двадцать пять процентов приходятся на возраст старше пятидесяти пяти лет.

Как мы уже сказали, этиология псориаза в настоящее время точное не установлена. Однако предполагается, что такое заболевание развивается при условии воздействия на организм человека сразу нескольких провоцирующих факторов. В качестве главного из них рассматривается генетическая предрасположенность. В ходе исследований удалось установить, что многие люди с данной патологией имеют различные иммунологические нарушения. Одно из них — это чрезмерно активная выработка цитокинов, способствующих спонтанному запуску воспалительных реакций.

Весомая роль в формировании этого патологического процесса также отводится различным проблемам со стороны эндокринной системы. Замечено, что интертригинозный псориаз нередко возникает у людей, страдающих от сахарного диабета. Кроме этого, предполагалось влияние гормонов щитовидной железы, однако достоверно доказать эту теорию не получилось. Среди пациентов более старшего возраста прослеживалась определенная взаимосвязь с обменными нарушениями. При этом точно установить значимость таких расстройств также не удалось.

Еще одна теория объясняла развитие данной болезни воздействием на организм инфекционного фактора. Согласно ей, специфические высыпания на поверхности кожных покровов бывают связаны ограниченными инфекционными очагами, предположительно имеющими стафилококковую природу. Роль других возбудителей также рассматривалась, хотя и в несколько меньшей степени.

Помимо всего вышеперечисленного, замечено, что интертригинозный псориаз значительно чаще развивается у людей, страдающих от различных аутоиммунных патологий. В качестве примера можно привести системную красную волчанку или ревматоидный артрит. К другим предрасполагающим факторам принято относить систематическое травмирование кожных покровов, воздействие на них раздражающих химических веществ, длительный контакт с ультрафиолетовыми лучами и многое другое .

Подводя итог, можно сказать о том, что точно установить, почему человек столкнулся с данным патологическим процессом, практически невозможно. В большинстве случаев будет прослеживаться наличие сразу нескольких возможных причин.

Симптомы при интертригинозном псориазе

Интертригинозный псориаз выделен в отдельную форму в связи с тем, что его клинические проявления значительно отличаются от других форм. Как мы уже говорили ранее, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются крупные кожные складки, например, подмышечные впадины или кожа под молочными железами. Однако иногда специфические изменения обнаруживаются и в более мелких складках, например, между пальцами.

Основным симптомом, который появляется раньше других, является папула. Она имеет гладкую и блестящую поверхность, а в размерах составляет от двух до пяти миллиметров. При детальном осмотре обнаруживается, что возникший элемент характеризуется наличием четких границ и бордовой или алой окраски. Появившиеся папулы слегка возвышаются над поверхностью кожи и зачастую сливаются между собой, образуя обширные очаги.

Спустя некоторое время образовавшиеся очаги подвергаются эрозивным изменениям, которые захватывают только центральную часть. Присоединяются такие симптомы, как обильное мокнутие и мацерация тканей. При осмотре по краям мокнущего очага можно обнаружить специфический ободок, представленный неизмененным эпидермисом. Важный момент заключается в том, что для этой патологии не характерно шелушение.

Зачастую к таким очагам присоединяется вторичная инфекционная флора. Возникают такие симптомы, как болезненность и зуд, гиперемия и отечность, местное повышение температуры и так далее.

Диагностика и лечение болезни

В связи с атипичностью клинических проявлений диагностировать данную болезнь на основании внешнего осмотра достаточно сложно. Решающее значение в постановке диагноза имеет биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием. При присоединении вторичной инфекции общий анализ крови укажет на наличие воспалительной реакции.

Лечение при интертригинозном псориазе складывается из назначения внутривенных инъекций препаратами магния и кальция, витаминотерапии, антигистаминных и липотропных средств, а также коферментов. В тяжелых случаях показаны цитостатики и иммуносупрессоры. Местная терапия складывается из салициловых мазей, топических глюкокортикостероидов и облучения ультрафиолетом.

Профилактика развития интертригинозного псориаза

Принципы профилактики сводятся к своевременному лечению эндокринных и обменных нарушений, избеганию травмирования кожи, соблюдению правил личной гигиены и так далее.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Генетические аспекты псориаза / Каганова Н.Л., Фриго Н.В., Кубанов А.А., Знаменская Л.Ф. // Вестник дерматологии и венерологии. — 2009. — 4. — с. 20-26

Интертригинозный псориаз – нечасто встречающаяся разновидность псориатического поражения кожных покровов, характеризующаяся нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, практически лишёнными шелушения. Клинически проявляется образованием отёчных гиперемированных пятен ярко-розового цвета, папул с элементами мокнутия, к

Интертригинозный псориаз — Медицинский справочник

• Интертригинозный псориаз

Интертригинозный псориаз – нечасто встречающаяся разновидность псориатического поражения кожных покровов, характеризующаяся нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, практически лишёнными шелушения. Клинически проявляется образованием отёчных гиперемированных пятен ярко-розового цвета, папул с элементами мокнутия, которые трансформируются в эрозии с отслаивающимся по периметру эпителием. Особенностью интертригинозного псориаза является его склонность к спонтанному перерождению в тяжёлые осложнённые формы. Диагноз подтверждается гистологически. Лечение комплексное (медикаментозное – общее и местное, фототерапия, детоксикация).

Интертригинозный псориаз

Интертригинозный псориаз – хронический дерматоз неясной этиологии, поражающий складки кожи. Заболевание является одной из форм псориаза, которой чаще страдают дети, люди пожилого возраста и пациенты с эндокринными нарушениями. Недуг не имеет расовых, гендерных особенностей, лишён эндемичности, однако у народов Крайнего Севера встречается чаще. Считается, что болеют псориазом около 100 млн. человек населения планеты. По данным разных авторов, распространённость псориаза в различных странах колеблется от 0,1% до 3% (в России болеет 1% населения).

Интертригинозный псориаз – заболевание молодых. В 75% случаев дебютирует в возрасте до 30 лет и относится к псориазу первого типа, в 25% – в возрасте старше 55 лет и относится к псориазу второго типа. В соответствии с распределением по группам существует два пика заболеваемости: у женщин – 16-55 лет, у мужчин – 28-55 лет. Дерматологи отмечают низкий уровень заболеваемости интертригинозным псориазом в странах, где в рацион в больших количествах включают рыбу и морепродукты, что косвенно подтверждает заинтересованность обменных процессов в развитии болезни.

Причины интертригинозного псориаза

В современной дерматологии интертригинозный псориаз принято считать дерматозом с гетерогенной этиологией. Последние научные разработки показали, что основным геном, участвующим в мутации, определяющей наследственную предрасположенность к интертригинозному псориазу, является ген PSOR1, влияющий к тому же на генетическую детерминацию нарушений липидного и углеводного обменов. Это косвенно подтверждается клиникой заболевания: страдают этой формой псориаза преимущественно молодые пациенты, у пожилых развитие патологии связано с возрастным изменением гормонального фона, ведущим к нарушению липидного и углеводного обмена. Также заболевание прослеживается у пациентов с сахарным диабетом, передающимся по наследству.

Иммунологическая нестабильность в генезе развития болезни связана с дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, провоцирующих спонтанное развитие генерализованного воспаления, что так же подтверждается клинической картиной. Наконец, фокальная инфекция в условиях локализации первичного очага в складках кожи из-за отсутствия там воздуха, вентиляции, солнечного света, постоянного травмирования, раздражения дезодорантами становится фактором, осложняющим первичные элементы.

Симптомы интертригинозного псориаза

Первичным элементом является атипичная папула, лишённая чешуек, гладкая, блестящая, немного возвышающаяся над поверхностью кожи, алая или бордовая с чёткими границами. Папулы имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные очаги географических очертаний, эрозируются с образованием «оборки» из клеток оставшегося эпидермиса по периметру, начинают мокнуть. Присоединяется вторичная инфекция, в том числе – грибковая, появляется зуд, расчёсы корочки, болезненность, ощущение жара в очаге поражения. На воспаление реагируют близлежащие лимфоузлы.

Располагаются элементы (очаги) в складках кожи: за ушами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, между пальцами рук и ног, в паху, межъягодичной области, складках половых органов. Такая локализация существенно нарушает качество жизни пациента. Особенно неблагоприятным развитие недуга считается при его внезапной трансформации в эритродермию. Генерализация процесса дала повод некоторым дерматологам считать интертригинозный псориаз системным дерматозом. Другие называют интертригинозный псориаз обратным, инверсным, оппозитным, то есть не подчиняющимся общим законам течения и лечения патологии. Объясняется же тяжесть течения заболевания и резистентность к проводимой терапии труднодоступностью первичного очага, а его самопроизвольная генерализация – ослаблением общего и местного иммунитета.

Диагностика и лечение интертригинозного псориаза

Клинические проявления атипичны, клиническая триада отсутствует (возможно сохранение симптома терминальной плёнки и кровотечения по типу «капель росы»). Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования (гиперкератоз, инфильтрация в верхних слоях кожи). В неясных случаях проводят иммунологическое тестирование, включая поиск антигенов тканевой совместимости и ревматоидного фактора. Дифференцируют интертригинозный псориаз с кандидозом, эпидермофитией, рубромикозом.

Терапия интертригинозного псориаза комплексная. Прежде всего, такая форма болезни – повод обратиться к эндокринологу. Также необходима консультация дерматолога. Общая терапия включает соли кальция и магния в/в через день (курс – 15 инъекций), антигистамины, седативные средства, липотропные препараты в сочетании с красавкой, витамины (группы В, С, А, Е, Р), коферменты (аденозинмонофосфат). При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами. При тяжёлых формах используют цитостатики, иммуносупрессоры. Подключают гемодиализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, плазмаферез.

Неосложнённые формы псориаза хорошо поддаются наружной терапии. Применяют салициловые мази, крем Унна. Эффективны кортикостероидные мази по индивидуальной программе под наблюдением врача. Они обладают антисептическим, антиаллергическим, противовоспалительным действием, снимают зуд. Показано УФО, ПУВА-терапия псориаза. Пациентам с интертригинозным псориазом необходимо тщательно выбирать дезодоранты (антиперспиранты), поскольку они могут спровоцировать появление новых высыпаний. Прогноз относительно благоприятный, в период обострения качество жизни существенно нарушается.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

витамины, рецепты народной медицины, свечи, симптомы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PsoriControl», которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Виды и формы псориаза: каким бывает заболевание в тяжелой и легкой форме?

Псориаз – хроническое заболевание идиопатической этиологии (точной причины развития болезни не установлено). Клинически патология проявляется поражением кожного покрова, ногтевых пластин (редко). Не передается от человека к человеку, от животных и т.д., недуг не контагиозный.

В настоящий момент существует обширная классификация псориаза. Медицинские специалисты выделяют виды псориаза в зависимости от формы, локализации поражения, стадии. Болезнь проявляется вне зависимости от возраста – болеют маленькие дети, взрослые и пожилые люди.

Псориаз относят к серьезным заболеваниям, которые требуют длительного и постоянного лечения. Полностью вылечить патологию медицина не может. А это негативно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии людей, что только усиливает клинические симптомы.

Какие разновидности псориаза бывают, чем они отличаются, и какими симптомами характеризуются? Способы лечения заболевания с помощью средств официальной и нетрадиционной медицины.

• Классификация болезни по формам
  • Пустулезная
  • Экссудативная
  • Псориатический артрит
  • Эритродермия псориатическая
  • Бляшечный вид
  • Каплевидная форма
  • Атипичная форма
• Классификация в зависимости от локализации
  • Ногтевые пластины
• Классификация по стадии развития
• Разновидности псориаза в детском возрасте
• Современное лечение псориаза
  • Применение биологических препаратов
  • Лечение ретиноидами
• Народные средства
  • Применение солидола

Классификация болезни по формам

Классификация псориаза обширна. Она включает в себя две категории, которые подразделяются на подгруппы. Пустулезный тип включает в себя генерализованный вид, ладонно-подошвенный тип и форму, течение которой схоже с кольцевидной (кольцеобразной) центробежной эритемой.

Непустулезный тип – это обыкновенный недуг (он характеризуется классическим течением болезни, ранним либо поздним началом) и эритродермия псориатического вида.

Виды и формы псориаза, которые не включены в главную классификацию:

1. Состояние наподобие себореи.
2. Экссудативный вид.
3. Индуцированная форма (причиной выступают н

Инверсный (обратный) псориаз — фото псориаза сгибательных поверхностей, складок. Интертригинозный псориаз Лечение обратного псориаза

Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожи, носящим неинфекционный характер. Сегодня в медицинской практике принято выделять несколько форм данной патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Лечение недуга определяется именно тем, какой именно псориаз возник у пациента.

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом. Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета. Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек. Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов. На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

Псориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству. Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток. Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

• неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привыч

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Распространенная разновидность псориатического поражения кожных покровов, обусловленная нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, которые практически лишены шелушения.

Причины

Современные дерматологи интертригинозный псориаз относят к дерматозам с гетерогенной этиологией. Последние исследования показали, что основным геном, принимающим участие в мутации, определяющей наследственную предрасположенность к данному заболеванию, является ген PSOR1, который также оказывает влияющие на генетическую детерминацию нарушений жирового и углеводного обменов, что косвенно подтверждается клинической картиной заболевания. Этим типом псориаза страдают молодые пациенты, у пожилых лиц развитие заболевания связано с возрастным нарушением гормонального фона, который становится причиной нарушения липидного и углеводного обмена. Помимо этого, заболевание выявляется у лиц, страдающих наследственной формой сахарного диабета.

Иммунологическая нестабильность в этиологии развития заболевания связана с дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, вызывающих спонтанное развитие генерализованного воспалительного процесса, что так же подтверждается клинической картиной. Фокальная инфекция в условиях расположения первичного очага в складках кожи из-за отсутствия там воздуха, солнечного света, постоянного травмирования, раздражения дезодорантами становится фактором, который может осложнять течение первичных элементов.

Симптомы

Первичным элементом интертригинозного псориаза является атипичная папула, которая лишена чешуек и является гладкой, блестящей, немного возвышающейся над поверхностью кожи. Папула имеет алый или бордовый окрас и очерчена четкими границами. Папулы предрасположены к слиянию, образуют крупные очаги географических очертаний, эрозируются с образованием по периметру оборки из клеток оставшегося эпидермиса, начинают мокнуть. Возможно присоединение вторичной инфекции, в том числе и грибковой. По мере прогрессирования заболевания появляется зуд, расчесы, корочки, болезненность, чувство жара в очаге поражения. При развитии воспалительного процесса отмечается поражение близлежащих лимфоузлов.

Патологические очаги располагаются в складках кожи: за ушами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, между пальцами рук и ног, в паху, межъягодичной зоне, складках половых органов. Такое расположение может значительно ухудшать качество жизни пациента. Особенно неблагоприятным развитие недуга считается при его внезапной трансформации в эритродермию. В результате генерализации патологического очага некоторые дерматологи относят интертригинозный псориаз к системным дерматозам. Другие называют интертригинозный псориаз обратным, инверсным, оппозитным, то есть не подчиняющимся общим законам течения и терапии патологиям. При этом тяжесть течения заболевания и резистентность к проводимой терапии объясняется труднодоступностью первичного очага, а его самопроизвольная генерализация – ослаблением общего и местного иммунитета.

Диагностика

Клиническая симптоматика атипична, клиническая триада отсутствует. Диагноз ставят на основании данных, полученных при проведении гистологического исследования. В неясных случаях потребуется проведение иммунологического тестирования, включая поиск антигенов тканевой совместимости и ревматоидного фактора. При постановке диагноза потребуется провести дифференциацию интертригинозного псориаза с кандидозом, эпидермофитией, рубромикозом.

Лечение

Для получения высокой эффективности лечения при интертригинозном псориазе проводится комплексное лечение.Из медикаментозных средств больные получают через день внутривенно соли кальция и магния, антигистаминные и седативные средства, липотропные препараты в сочетании с красавкой, а также витамины групп В, С, А, Е, Р, коферменты. При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами. При тяжелом течении может потребоваться применение цитостатиков, иммуносупрессоров.

Профилактика

На данный момент методы профилактики интертригинозного псориаза не разработаны, так как причины развития патологии плохо изучены.

как проявляется, обострение, профилактика, травы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PsoriControl», которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Подавляющая часть лекарств разрешена для приёма взрослым, а вот малышам не рекомендована. Их организм еще не прошёл адаптацию, большинство препаратов опасны и приносят вряд здоровью. Тот же эффект и от успокоительных средств, которые противопоказаны…

Какие бывают виды псориаза и как они классифицируются

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про то какие бывают виды псориаза. Классифицируют множество видов, но их всех объединяет то, что они относятся к хроническим заболеваниям неинфекционной природы. Главное проявление любого типа заключается в образовании воспаленных участков кожи, покрытых сероватыми чешуйками.

Какие бывают виды псориаза: классификация

В медицинской практике псориаз принято подразделять на 2 объемные группы, на которых построена классификация. Псориаз может быть:

1. Пустулезного типа;
2. Не пустулезного типа.

Каждая из групп включает в себя ряд подгрупп, лечение которых проходит согласно выверенному алгоритму. Таким образом, принята следующая систематизация.

Псориаз пустулезного типа подразделяется на следующие виды:

• Генерализованная форма, которая включает в себя акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго, болезнь Цумбуша;
• Форма псориаза, имеющая течение, присущее центробежной эритеме;
• Пальмоплантарный тип, иначе — ладонно-подошвенный.

В классификацию псориаза не пустулезной группы входят:

• Эритродермия псориатическая;
• Обыкновенный псориаз с ранним либо поздним началом.

Кроме указанных имеются виды псориаза, которые не попали в классификацию:

• Заболевание Напкина;
• Экссудативный псориаз;
• Индуцированный (спровоцированный) определенными медикаментозными средствами;
• Себорейноподобный тип;
• Артропатический псориаз;
• Атипичный, который локализуется в кожных складках сгибов конечностей.

Заболевание может иметь легкое и тяжелое течение, также может находиться в стадии ремиссии. К тяжелым формам относятся следующие разновидности:

1. Артропатический псориаз;
2. Экссудативный псориаз;
3. Пустулезный псориаз;
4. Эритродермия.

Тяжелое течение дерматологического заболевания характеризуется обширной площадью псориатических поражений, которые могут поражать более чем 10% поверхности кожных покровов, как на фото.

Тяжелые формы псориаза также могут становиться причиной сбоев в работе практически всех структур организма, поэтому требуется систематическое лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Пустулезный вид псориаза

Наиболее опасной формой заболевания является генерализованный пустулезный вид, который диагностируется не чаще, чем в 1% от всех случаев. Он характеризуется стремительным стартом и протекает с возникновением групповых пустул на фоне измененных участков кожного покрова. В дальнейшем пораженные участки объединяются и захватывают значительные территории дермы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

Читать далее

Причины, симптомы и когда обратиться к врачу

Обратный псориаз — это кожное заболевание, которое вызывает покраснение и воспаление кожных складок на теле. Он также известен как интертригинозный псориаз.

Расположение и внешний вид этих поражений отличают обратный псориаз от других типов псориаза. Обратный псориаз проявляется в виде красных, гладких и блестящих пятен в складках кожи на теле.

Подмышки, пах, под грудью и другие кожные складки особенно подвержены риску обратного псориаза.Это также может произойти в области гениталий.

Исследователи считают, что обратный псориаз поражает от 3 до 7 процентов людей, страдающих псориазом.

Люди с избыточным весом или с глубокими кожными складками более склонны к развитию обратного псориаза. Люди с этим заболеванием с большей вероятностью могут иметь другие типы псориаза на других участках тела.

Причина обратного псориаза аналогична причине других типов псориаза. Псориаз — это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда иммунная система организма реагирует необычным образом.При псориазе это приводит к перепроизводству клеток кожи.

Влага и потоотделение ухудшают обратный псориаз. Вот почему это происходит в складках кожи.

Неясно, почему у некоторых людей развивается псориаз. Одна из теорий заключается в том, что некоторые люди наследуют гены, вызывающие псориаз, и когда они подвергаются воздействию триггера, симптомы развиваются.

Триггеры могут различаться у разных людей, но при обратном псориазе потоотделение и наличие кожных складок усугубляют ситуацию. У человека с лишним весом может быть больше кожных складок.Это увеличивает вероятность развития симптомов у них, если они склонны к псориазу.

То, что вызывает обострение псориаза у одного человека, может не повлиять на другого.

Общие триггеры включают:

• тяжелый стресс
• травмы, такие как инъекции, солнечный ожог или царапина
• определенные лекарства, включая литий и противомалярийные таблетки
• инфекции, которые влияют на иммунную систему, особенно стрептококковые инфекции или другие распространенные респираторные инфекции инфекции

Другие возможные триггеры, которые еще не доказаны исследованиями, могут включать аллергию, диету или даже погоду.

Обратный псориаз вызывает поражения гладкой блестящей кожи, обычно в кожных складках.

У человека с обратным псориазом также может быть бляшечный псориаз. Бляшечный псориаз — наиболее распространенный вид псориаза. Он включает чешуйчатые, воспаленные и красные пятна кожи на теле.

При обратном псориазе пятна часто выглядят гладкими и блестящими. У них нет чешуйчатой ​​текстуры бляшечного псориаза.

Это потому, что пятна возникают в складках кожи.

В присутствии тепла, влаги и трения внешний вид кожи и поражений меняется.

Осложнения

Обратный псориаз может привести к инфекции.

Это потому, что:

• поражения обычно возникают на участках тела с тонкой и чувствительной кожей
• лекарства, которые лечат обратный псориаз, могут сделать кожу тоньше, увеличивая риск инфекции
• кожные складки склонны быть теплыми, влажными областями, склонными к дрожжевым или другим бактериальным инфекциям

Если кожа повреждается или открывается, может развиться инфекция.

Сопутствующие заболевания

Псориаз может вызывать ряд других состояний.

К ним относятся:

Текущие руководства рекомендуют врачам проводить регулярные проверки этих и других сопутствующих заболеваний, если у человека псориаз средней или тяжелой степени.

Каждый раз, когда происходит изменение кожи, врач должен оценить его и лечить соответствующим образом, чтобы снизить риск инфекции или других осложнений.

Симптомы псориаза часто напоминают симптомы инфекции.Они требуют лечения, тем более, что при поражении кожа подвергается более высокому риску развития инфекции.

Человеку, который знает, что у него псориаз, нет необходимости посещать врача каждый раз при обострении, особенно если он уже принимает лекарства и знаком со своим состоянием.

Однако, если есть какие-либо признаки инфекции, даже человеку, знакомому с псориазом, следует обратиться к врачу.

Диагноз

Врач обычно диагностирует псориаз после того, как выслушает описание симптомов пациента, проведет физический осмотр и осмотр пораженных участков.

Если поражения возникают в области, где кожа трется сама о себе, врач может диагностировать обратный псориаз.

Они могут взять образец кожи для посева, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

Лечение обратного псориаза может быть трудным, потому что он возникает на участках с тонкой и чувствительной кожей.

Местное лечение

Врач может назначить те же стероидные кремы, которые люди наносят на кожу для лечения псориаза. Они могут быть эффективными.

Побочные эффекты могут возникать из-за тонкости кожи в пораженной области. Это увеличивает абсорбцию стероидов.

Также может наблюдаться дальнейшее истончение кожи и появление растяжек.

Помимо местных стероидов, некоторые врачи рекомендуют использовать такролимус или пимекролимус.

Люди используют эти лекарства для лечения экземы, но они также успешно справляются с псориазом у некоторых людей.

Национальный фонд псориаза рекомендует не закрывать поражения пластиковыми повязками после местного лечения.

Терапия ультрафиолетовым светом

В некоторых случаях врач может порекомендовать терапию ультрафиолетовым светом B (UVB) с кремом для местного применения для купирования симптомов.

Инфекция

В случае развития инфекции врач может добавить противогрибковый крем или крем с антибиотиком к существующему лечению.

Биопрепараты и системное лечение

Системные лекарства действуют по всему телу. Эти типы лекарств используются для пациентов с псориазом средней и тяжелой степени или когда местные лекарства и световая терапия неэффективны.Примером системного лекарства является метотрексат.

Биопрепарат отличается от системного лечения тем, что он нацелен на определенную часть иммунной системы. Врач обычно вводит эти препараты в виде инъекций или внутривенно (в / в). Если человеку поставлен диагноз обратного псориаза, врач может назначить этанерцепт (Энбрел) или инфликсимаб (Ремикейд) в качестве биологического лечения.

Побочные эффекты биопрепаратов могут включать большую тенденцию к развитию инфекций, поскольку лекарства влияют на иммунную систему.

Тщательная гигиена и уход за собой могут помочь справиться с симптомами. Это может улучшить внешний вид псориатических пятен.

Хорошая практика включает:

• регулярное купание с теплой водой и мягким мылом
• избегание агрессивного мыла и горячей воды
• добавление масла для ванн, английской соли или коллоидной овсянки в ванну для дополнительного увлажнения
• использование увлажняющего крема каждый день или несколько раз в день в особенно холодную и сухую погоду
• регулярные методы борьбы со стрессом
• отказ от алкоголя, так как это может снизить эффективность некоторых процедур
• получение нескольких минут солнечного света каждый день
• снижение веса при необходимости
• ношение хлопкового нижнего белья или одежды рядом с кожей

Зуд может быть большой проблемой.Для облегчения этих симптомов без рецепта можно приобрести несколько противозудных и охлаждающих лосьонов. Также снимают зуд антигистаминные препараты.

Еще одна проблема — мокнутие из ран. Порошок талька или кукурузный крахмал могут помочь, но люди должны сначала проверить, не вызывает ли продукт раздражение.

Ведение дневника может помочь человеку точно определить, что вызывает его симптомы, и по возможности избежать этих триггеров.

Обратный псориаз в некоторых случаях трудно поддается лечению, но некоторые изменения в образе жизни и местные лекарства могут помочь контролировать симптомы.

Людям с обратным псориазом важно оставаться на связи со своим врачом, особенно если у них есть обострение, которое не поддается лечению назначенными лекарствами.

Людям также может быть полезно вести дневник симптомов и того, что их усугубляет или облегчает, чтобы определить триггеры.

.

Обратный псориаз: изображения, причины и методы лечения

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, поражающее вашу кожу. Аутоиммунные заболевания — это состояния, при которых ваша иммунная система атакует ваше тело. В случае псориаза клетки кожи слишком быстро размножаются.

Ускорение жизненного цикла клеток кожи вызывает множество симптомов, которые вы увидите на своей коже. Они варьируются от чешуйчатых, серебристых поражений и красных пятен до участков язв, заполненных гноем.

Симптомы зависят от типа вашего псориаза.Обратный псориаз — это один из нескольких типов.

Что такое обратный псориаз?

Обратный псориаз, иногда называемый скрытым псориазом или интертригинозным псориазом, представляет собой форму псориаза, поражающего кожные складки. Это участки тела, где кожа трется о кожу.

Обратный псориаз может возникнуть под мышками, под женской грудью, в паховой области или на внутренней стороне бедра.

Люди с обратным псориазом часто имеют и другую форму, например, бляшечный псориаз, на других частях тела.В то время как выпуклые поражения сухой, чешуйчатой ​​кожи — ключевой признак бляшечного псориаза — часто покрывают большие участки вашего тела, обратный псориаз имеет тенденцию появляться на более мелких участках.

Обратный псориаз известен своей красной, блестящей, гладкой сыпью. В отличие от чешуек, пустулезных пятен и корок на коже, связанных с другими формами псориаза, сыпь, вызванная обратным псориазом, не является ни выпуклой, ни сухой.

Воспаленные участки кожи иногда влажные на ощупь. Вы можете почувствовать раздражение, зуд или и то, и другое в областях, пораженных обратным псориазом.

Из-за влажной среды у вас также есть риск развития дрожжевой инфекции в складках кожи. Красные поражения обычно покрывают очень большие участки в складках кожи.

Обратный псориаз, как и другие аутоиммунные заболевания, вызывается аномалией в вашей иммунной системе. Но влага (в виде потоотделения) и трение могут вызвать симптомы этого особого типа псориаза.

Если у вас псориаз и у вас избыточный вес, у вас также выше риск развития обратного псориаза.Это связано с тем, что лишний вес вызывает избыток кожи и более глубокие кожные складки.

Существует несколько различных методов лечения обратного псориаза:

Местное лечение

Кремы для местного применения, которые представляют собой лекарства, которые вы втираете в кожу, являются методом первой линии лечения обратного псориаза.

Цель лечения — уменьшить воспаление и дискомфорт в этих чувствительных областях. Поскольку кожные складки очень чувствительны, лекарства нужно использовать осторожно.

Кремы со стероидами могут успешно уменьшить воспаление, но также могут сделать кожу более тонкой и чувствительной. Если вам назначили местное лечение, ваш врач будет следить за вашим прогрессом и корректировать дозировку при появлении признаков истончения кожи.

Лекарства местного действия обычно используются утром после душа и еще раз перед сном.

Альтернативами стероидам для местного применения являются ингибиторы кальциневрина для местного применения, такролимус и пимекролимус, которые препятствуют выработке иммунной системой организма веществ, которые могут вызывать кожные заболевания.

Лечение инфицированного обратного псориаза

Поскольку обратный псориаз склонен к дрожжевым и грибковым инфекциям, ваш врач может разбавить местные стероиды и добавить противодрожжевые и противогрибковые средства.

Фототерапия

Фототерапия — это вариант лечения для людей с обратным псориазом средней и тяжелой степени. Фототерапия — это медицинский термин, обозначающий световую терапию.

Форма ультрафиолетового света, называемая UVB-лучами, может эффективно замедлять рост клеток кожи у некоторых людей с псориазом.

Лечение с помощью фототерапии включает использование светового короба, который производит искусственные лучи UVB в течение определенного времени на каждом сеансе.

При фототерапии псориаз может временно ухудшиться, прежде чем станет лучше. Сообщите своему врачу о любых проблемах с сыпью во время светотерапии.

Системные препараты

Если обратный псориаз не улучшается с помощью местных лекарств и фототерапии, ваш врач может назначить системные препараты.Это лекарства, которые принимают внутрь или в виде инъекций.

Один из видов системных лекарств — это биологические лекарства, которые изменяют работу вашей иммунной системы. Биопрепараты используют белки, чтобы блокировать реакцию вашей иммунной системы, поэтому она не будет так сильно атаковать ваше тело.

Если в качестве лечения используются биопрепараты, ваш врач будет регулярно делать вам инъекцию или внутривенную инфузию биологических препаратов. Вы также можете одновременно продолжить фототерапию или местные процедуры.

Другие системные препараты, которые могут использоваться, — это метотрексат или циклоспорин (Sandimmune), которые смягчают иммунную систему, уменьшая действие определенных клеток кожи.

Симптомы обратного псориаза могут быть очень неприятными. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свой уровень комфорта, как физически, так и эмоционально.

Носите одежду, которая позволяет коже дышать. Хлопок и другие натуральные волокна мягкие для кожи. Свободный топ не будет тереться о больную кожу и поможет предотвратить попадание влаги в складки кожи.

Вы также можете присыпать пораженные участки кукурузным крахмалом, пищевой содой или оксидом цинка для поглощения влаги.

Попробуйте разные стили одежды, чтобы определить, что лучше всего подходит вам при лечении этого заболевания.

.

Псориаз — типы, причины и лекарства

Псориаз — кожное заболевание неизвестной этиологии. От псориаза нет лекарств, но существует множество методов лечения, которые могут уменьшить симптомы и внешний вид болезни.

В общем, существует три варианта лечения пациентов с псориазом: фототерапия, местная и системная. Часто рекомендуется комбинация методов лечения. Сочетание различных местных, системных и легких процедур часто позволяет снизить дозировку каждого из них и может привести к повышению эффективности.

4.1. Местное лечение: Местные препараты

Первая линия лечения бляшечного псориаза у взрослых легкой и средней степени тяжести заключается в местном лечении, включая аналоги витамина D и местные кортикостероиды. Местная терапия показана пациентам, площадь поражения которых составляет менее 10% площади поверхности тела (ППТ). Аналоги витамина D для местного применения (VD) и стероиды для местного применения (TS) широко используются для местного лечения псориаза. Кальципотриол — это аналог витамина D, который регулирует пролиферацию и дифференциацию эпидермальных клеток, а также производство и высвобождение провоспалительных цитокинов.TS обладают широким спектром биологических эффектов, таких как ингибирование рекрутирования и миграции воспалительных клеток, модуляция синтеза цитокинов, высвобождение хемокинов и регуляция синтеза ДНК [112]. Популярные кортикостероиды доступны в различных потенциях и формах, но, несмотря на более чем 40 многолетний опыт их использования по-прежнему основывается на индивидуальном опыте. В опубликованных руководствах часто указывается место местных стероидов в стратегиях лечения псориаза [113] [114] [115], но не эффективность и практические способы применения.Следует отметить, что большинство нежелательных явлений, наблюдаемых при местной терапии, носят кожный, а не системный характер, и что соотношение риск / польза для этих пациентов лучше при местной терапии, чем при биологической [116].

4.2. Светотерапия (фототерапия)

Солнечное ультрафиолетовое (УФ) излучение издревле применялось для лечения различных заболеваний. Это имеет научную основу в том факте, что большое количество молекул (хромофоров) в разных слоях кожи взаимодействует с УФ-излучением и поглощает его.Эти взаимодействия могут иметь как положительные, так и отрицательные биологические последствия. Большинство положительных эффектов солнечной радиации опосредовано выработкой витамина D в коже, вызванной ультрафиолетом B (UVB) [117]. В наши дни фототерапия является ценным вариантом лечения многих псориатических и непсориатических состояний, включая атопический дерматит, склерозирующие состояния кожи, такие как морфея, склеродермия, витилиго и грибовидный микоз [118]. UVB-излучение достигает эпидермиса и верхних слоев дермы, где оно поглощается ДНК, трансурокановой кислотой (транс-UCA) и клеточными мембранами [119].Поглощение УФВ нуклеотидами приводит к образованию фотопродуктов ДНК, в первую очередь димеров пиримидина. Воздействие УФ-В снижает скорость синтеза ДНК. Кроме того, УФ-В-излучение вызывает фотоизомеризацию транс-УКА в цис-УКА, что оказывает иммуносупрессивное действие. Более того, УФ-излучение может воздействовать на внеядерные молекулярные мишени (рецепторы клеточной поверхности, киназы, фосфатазы и факторы транскрипции), расположенные в цитоплазме и клеточных мембранах [119]. Кератиноциты, циркулирующие и кожные Т-лимфоциты, моноциты, клетки Лангерганса, тучные клетки и фибробласты нацелены на узкополосный УФ-В [119].Узкополосный УФ-В вызывает также местные и системные иммуносупрессивные эффекты, которые могут особенно способствовать положительному воздействию этого источника света. UVA-излучение проникает в кожу глубже, чем UVB, и достигает не только эпидермиса, но и дермы с кровеносными сосудами, поражающими дермальные дендритные клетки, дермальные фибробласты, эндотелиальные клетки, тучные клетки и гранулоциты [120]. УФА-излучение поглощается пиридиновыми нуклеотидами (НАД и НАДФ), рибофлавинами, порфиринами, птеридинами, кобаламинами и билирубином [120]. Порфирины и рибофлавины являются фотосенсибилизаторами.Воздействие УФА определяется непрямым повреждением ДНК, вызванным активными формами кислорода, такими как синглетный кислород. Способность излучения UVA вызывать эритему кожи примерно в 103-104 раз ниже, чем у UVB. Поскольку UVA-1 даже менее эритематоген, чем широкополосный UVA, пациенты могут переносить гораздо более высокие дозы UVA-1. Фототерапия UVA-1 работает в основном за счет индукции апоптоза Т-лимфоцитов, инфильтрирующих кожу, истощения Т-клеток и индукции экспрессии коллагеназы-1 в дермальных фибробластах человека [121] [122].

Солнечный свет : Уже несколько тысяч лет назад солнечный свет (гелиотерапия) использовался для лечения различных кожных заболеваний в Египте, Греции и Риме [123]. Ультрафиолетовый (УФ) свет — это длина волны света в диапазоне, слишком коротком для человеческого глаза.

Фототерапия UVB : Контролируемые дозы света UVB от искусственного источника света могут облегчить симптомы псориаза от легкой до умеренной. Фототерапия UVB, также называемая широкополосным UVB, может использоваться для лечения единичных пятен, широко распространенного псориаза и псориаза, которые не поддаются местному лечению.

Узкополосная терапия UVB : новый тип лечения псориаза, узкополосная терапия UVB может быть более эффективной, чем лечение широкополосным UVB. Обычно его вводят два или три раза в неделю, пока состояние кожи не улучшится, затем для обслуживания могут потребоваться только еженедельные сеансы.

Терапия Геккермана : Комбинация обработки УФВ и каменноугольной смолой известна как обработка Геккермана. Эти две терапии вместе более эффективны, чем любая из них по отдельности, потому что каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.

Фотохимиотерапия : Фотохимиотерапия включает прием светочувствительных препаратов (псорален) перед воздействием света УФА. Свет UVA проникает в кожу глубже, чем свет UVB, а псорален делает кожу более восприимчивой к воздействию UVA.

Эксимерный лазер: Этот вид световой терапии, используемый при псориазе легкой и средней степени тяжести, воздействует только на пораженные участки кожи. Контролируемый луч UVB-света определенной длины волны направляется на псориазные бляшки, чтобы контролировать шелушение и воспаление.Здоровая кожа вокруг пятен не пострадает.

Импульсный лазер на красителе : Подобно эксимерному лазеру, импульсный лазер на красителе использует другую форму света для разрушения крошечных кровеносных сосудов, которые способствуют образованию псориазных бляшек.

Системное лечение: пероральные или инъекционные препараты

Пациентам с заболеванием средней и тяжелой степени обычно требуются системные агенты (например, циклоспорин, метотрексат, пероральные ретиноиды, эфиры фумаровой кислоты) для адекватного контроля над заболеванием.Тяжесть псориаза традиционно оценивалась путем объективного измерения степени пораженной поверхности тела и рассмотрения подтипа псориаза, степени инвалидности и возможности местного лечения [124].

Ретиноиды : Некоторые системные ретиноиды (производные витамина А) были разработаны для лечения псориаза. Известно, что системные ретиноиды обладают иммунодепрессивной и противовоспалительной активностью и модулируют эпидермальную пролиферацию и дифференцировку [125].Как упоминалось ранее, клинические данные свидетельствуют о том, что комбинированная терапия ретиноидом и ПУВА может быть более эффективной, чем любое лечение по отдельности, и может минимизировать токсичность, связанную с каждым методом, за счет экономии дозы или независимых химиопрофилактических эффектов [126] [127].

Метотрексат (MTX) : он был представлен в качестве средства лечения псориаза в 1958 году (Edmomudson et al., 1958). При приеме внутрь метотрексат помогает при псориазе, уменьшая производство клеток кожи и подавляя воспаление.У некоторых людей он также может замедлить прогрессирование псориатического артрита. Метотрексат обычно хорошо переносится в низких дозах. Фиброз печени обычно возникает после суммарных суммарных доз МТ не менее 1,5 г. [128]. Риск гепатотоксичности может снизиться, если метотрексат назначается короткими курсами и быстро прекращается после клинического улучшения [129].

Циклоспорин : он был впервые использован (случайно) для лечения псориаза в 1979 году [130]. Циклоспорин подавляет иммунную систему и по эффективности аналогичен метотрексату.Основные токсические эффекты, связанные с терапией циклоспорином, включают нефротоксичность, гипертензию и иммуносупрессию.

Сложные эфиры фумаровой кислоты (FAE) : Пероральная терапия псориаза FAE была впервые описана в 1959 году. Диметилфумарат и его метаболит монометилфумарат, по-видимому, являются основными активными компонентами фумадера. ®. Лечение диметилфумаратом и / или монометилфумаратом вызывает благоприятный сдвиг в сторону секреции Th3-подобных цитокинов, связанный с уменьшением периферических лимфоцитов (в первую очередь Т-лимфоцитов) [131], и подавляет пролиферацию эпидермальных кератиноцитов у пациентов с псориазом.Гематологические изменения, особенно лейкопения, лимфопения и эозинофилия, часто наблюдаются во время терапии FAE [132].

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (TNFα) : известно, что TNF-альфа повышен как в коже, так и в синовиальной оболочке псориатических пациентов, и эффективность его блокады этими двумя агентами при псориазе и псориатическом артрите (ПсА) подтверждает это роль в их патогенезе. TNFi (инфликсимаб, этанерцепт и адалимумаб) произвел революцию в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилит (АС), болезнь Крона (БК) и бляшечный псориаз.Доказано, что терапия анти-TNF-альфа снижает заболевание при псориазе и псориазе и, по-видимому, хорошо переносится [133]. Широкое использование антагонистов TNFalpha в последние годы привело к признанию парадоксальных побочных эффектов, определяемых как начало или обострение нарушений, которые обычно улучшаются антагонистами TNFalpha [134]. Во время этих процедур могут возникать кожные побочные эффекты, такие как экзема, волчанка, очаговая алопеция или псориаз, что представляет собой парадоксальный побочный эффект.Тогда терапия ингибиторами ФНО α может быть связана с парадоксальными реакциями. Они считаются классовым эффектом этих препаратов, и их частота колеблется от 1 до 5%, причем чаще всего сообщается о парадоксальном псориазе (псориаз обыкновенный, ладонно-подошвенный пустулез, псориаз волосистой части головы и их комбинации) [135].

Ингибиторы фосфодиэстеразы : Фосфодиэстеразы играют ключевую роль в разложении циклических нуклеотидов (цГМФ, цАМФ), ключевых вторичных мессенджеров во всех клетках.В частности, цАМФ играет важную регулирующую роль практически во всех типах клеток, участвующих в патофизиологии аллергических и воспалительных заболеваний, включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких, а также кожных заболеваний, включая атопический дерматит и псориаз. Из PDE, разлагающих цАМФ, PDE4 является наиболее широко изученным в последние годы. PDE4 присутствует в большом количестве и является основным изоферментом, разлагающим цАМФ, почти во всех воспалительных и иммунных клетках. Несмотря на разнообразие структурных классов, высокоселективные ингибиторы PDE4 обладают одинаковым качеством в подавлении нескольких провоспалительных механизмов, таких как генерация и секреция цитокинов, генерация супероксида, дегрануляция, продукция IgE, пролиферация, генерация гистамина и хемотаксис [136] [137].Семейство PDE4 включает четыре генетически различных подтипа (PDE4 A-D). Эти подтипы различаются по своему регуляторному поведению и паттернам тканевой экспрессии. Поиск селективных ингибиторов PDE4 в качестве новых противовоспалительных препаратов продолжался более 30 лет, и прошло почти два десятилетия с тех пор, как нацеливание на PDE4 стало основным направлением разработки новых терапевтических средств для лечения воспалительных заболеваний легких. Разработка ингибиторов PDE4 с селективностью PDE4B считалась многообещающим подходом, поскольку многие доказательства демонстрируют, что устранение или ингибирование PDE4B вызывает широкий спектр противовоспалительных эффектов при минимизации нежелательных побочных эффектов [138] [139].Исследования Назарян и др. В 2009 году показали, что AN-2728 (PDE4) хорошо переносится и демонстрирует значительное влияние на маркеры эффективности, с результатами, сравнимыми с положительными контролями. AN-2728, по-видимому, обладает хорошим терапевтическим потенциалом, хотя необходимы дальнейшие и более масштабные испытания для оценки долгосрочной безопасности и характеристики широкого применения этого препарата [140]. Тем не менее, влияние селективных ингибиторов PDE4B на воспалительные заболевания требует дальнейших клинических испытаний. Были разработаны и синтезированы несколько селективных ингибиторов PDE4B и PDE4D, и их влияние на воспаление изучается.Хотя некоторые соединения продемонстрировали терапевтические эффекты при таких заболеваниях, как астма, ХОБЛ, атопический дерматит и псориаз, ни одно из них не поступило на рынок. Постоянной проблемой при разработке ингибиторов PDE4 являются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота. Несмотря на проблемы и осложнения, с которыми пришлось столкнуться при разработке ингибиторов PDE4, эти препараты могут обеспечить действительно новый класс противовоспалительных агентов, и в разработке находится несколько соединений, которые могут выполнить это обещание [141].McCann et al., В 2012 году показали, что пероральный апремиласт нацелен на ингибитор PDE4, модулирующий широкий спектр медиаторов воспаления, участвующих в псориазе и псориатическом артрите, включая снижение экспрессии индуцибельной синтазы оксида азота, TNF-α и интерлейкина (IL) -23. и увеличивает IL-10. В исследованиях фазы II с участием субъектов с псориазом и псориатическим артритом апремиласт полностью изменил патофизиологию воспалительного процесса в коже и суставах и значительно уменьшил клинические симптомы. Использование перорального целевого ингибитора PDE4 при хронических воспалительных заболеваниях, таких как псориаз и псориатический артрит, представляет собой новый подход к лечению, который не нацелен ни на один медиатор, а скорее направлен на восстановление баланса провоспалительных и противовоспалительных сигналов [142]. ].В настоящее время разработано и синтезировано несколько селективных ингибиторов PDE4B и PDE4D, и их влияние на воспаление изучается.

Вкратце: Управление псориазом

В настоящее время не существует универсального стандарта лечения пациентов с псориазом средней и тяжелой степени, и преимущества и риски системной терапии должны быть тщательно взвешены для каждого пациента, чтобы обеспечить оптимальное лечение симптомов псориаза. и минимизация острой и кумулятивной токсичности [143].Независимо от того, являются ли симптомы легкими, умеренными или серьезными, оптимальный план лечения — это тот, которому пациент, скорее всего, будет следовать. Для людей с локализованным заболеванием местная терапия является подходящим первым выбором. Фототерапия, как правило, является лечением первой линии для пациентов с обширным псориазом или симптомами инвалидности. Когда фототерапия невозможна или неэффективна, показано системное лечение обычными пероральными агентами или биологическими препаратами [144]. Псориаз — это распространенное кожное заболевание, которое требует длительного лечения не только из-за его распространенности, но и из-за того, что оно может серьезно повлиять на качество жизни.

.

Новые препараты лечат интертригинозный псориаз кожи головы

Ключевые моменты

Детройт — Интертригинозный псориаз и псориаз волосистой части головы всегда было трудно лечить, в основном из-за несоблюдения пациентом режима лечения. По словам одного эксперта, использование новых препаратов, а также подходящих транспортных средств может значительно повысить комплаентность пациента и привести к улучшению результатов лечения.

«Основной проблемой при лечении псориаза волосистой части головы является соблюдение режима лечения», — говорит Линда Ф.Стейн Голд, доктор медицины, директор по клиническим исследованиям, глава отделения дерматологии больницы Генри Форда, Детройт. «Может быть очень трудно заставить пациентов придерживаться предписанных им терапевтических режимов, и, несмотря на их лучшие намерения, пациенты не захотят использовать то, что, по их мнению, делает их волосы жирными или грязными».

Варианты лечения

Пенные продукты могут содержать кортикостероиды средней и высокой активности, такие как валерат бетаметазона или пропионат клобетазола соответственно.По словам доктора Штейна Голда, эти продукты могут побудить пациентов соблюдать протокол лечения, поскольку они оставляют минимальный остаток на коже головы.

«Продукты на основе пены действительно хорошо работают при псориазе кожи головы и могут значительно помочь в соблюдении режима лечения. Будучи косметически приемлемыми и хорошо переносимыми пациентами, пена является отличным средством для этого показания и отлично проникает», — говорит доктор Штайн Голд.

Кроме того, спрей клобетазола пропионата снабжен новым аппликатором, который может быть очень эффективным для лучшего воздействия на псориаз кожи головы.

Новые препараты

Новые препараты, которые можно использовать при псориазе кожи головы, включают новый суспензионный носитель, содержащий 0,005 процента кальципотриена и 0,064 процента бетаметазона дипропионата (Taclonex, Leo Pharma). Этот аналог витамина D и кортикостероид 2 класса, используемый один раз в день, оказывается более косметически элегантным для кожи головы, потому что это более легкий носитель.

Недавнее восьминедельное исследование с препаратом показало, что у 71 процента пациентов симптомы псориаза волосистой части головы исчезли или почти полностью исчезли, что статистически лучше, чем у отдельных ингредиентов или носителя (Jemec G, Ganslandt C, Ortonne JP, и другие. J Am Acad Dermatol . 2008; 59 (3): 455-463).

Другие новые подходы к лечению псориаза волосистой части головы включают широкополосную оптоволоконную расческу UVB. Эту расческу для светотерапии можно наносить непосредственно на кожу головы, чтобы воздействовать на поражения кожи головы и улучшить результаты. В пилотном исследовании расческу применяли три раза в неделю в течение 12 недель и помогли добиться значительного улучшения симптомов псориаза волосистой части головы (Taneja A, Racette A, Gourgouliatos Z и др. Int J Dermatol .2004; 43 (6): 462-467).

По словам доктора Штейна Голда, сильнодействующие кортикостероиды местного действия эффективны при интертригинозном псориазе. Однако из-за повышенного риска атрофии следует изучить альтернативные методы лечения. В этом случае иммуномодуляторы для местного применения, такие как пимекролимус (Элидел, Новартис) и такролимус (Протопик, Астеллас Фарма), часто могут быть лечением выбора.

«Эти два препарата, которые обычно назначают для лечения атопического дерматита, также могут быть очень полезны при лечении обратного псориаза и могут обеспечить очень хорошее и быстрое исчезновение симптомов», — сказал доктор.Говорит Штейн Голд.

Другие новые препараты, используемые при интертригинозном псориазе, включают аналоги витамина D, такие как мазь кальцитриола и мазь кальципотриена. По словам доктора Стейна Голда, эти методы лечения могут быть очень полезны в чувствительных областях, таких как интертригинозные зоны, особенно там, где другие методы могут считаться субоптимальными или не достигают терапевтических целей.

«Лечение кожи головы и опрелостей при псориазе может быть сложной задачей. Однако я считаю, что у нас есть несколько хороших вариантов лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и управлять ими.Врачи должны учитывать эти новаторские подходы при лечении этих печально известных трудноизлечимых областей псориаза », — говорит доктор Штейн Голд.

Раскрытие информации: Доктор Штейн Голд — главный исследователь и консультант компаний Galderma, Stiefel and Leo Pharma.

.

Что такое распространенный бляшечный псориаз

Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.

После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.

Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.

Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.

По материалам www.psoriazo.ru

Бляшечный, или вульгарный, псориаз – распространенное кожное заболевание, от которого, согласно статистике, страдает 80% всех пациентов. Типичные проявления болезни – слегка выпуклые красные высыпания (папулы и бляшки), локализованные на том или ином участке кожи. Чаще всего псориаз поражает места, которые ежедневно подвергаются наибольшему трению, – локтевые и коленные сгибы, шею, подмышечные и паховые впадины. Бляшки псориаза имеют разный размер, на начальной стадии располагаются обособленно друг от друга, с течением времени сливаясь в большие по площади образования.

Люди, не сталкивавшиеся с проявлениями бляшечного псориаза ранее, запросто могут спутать заболевание с обычной аллергической реакцией, для которой также характерно покраснение и шелушение кожи. Как же отличить одно от другого? Внешне отдельная бляшка представляет собой небольшую выпуклость на коже, покрытую серовато-серебристым «налетом». Эта корочка легко травмируется в результате механического воздействия, при снятии ее на бляшке проступают пятна крови.

На фото бляшечного псориаза, которые можно найти в интернете, четко видно различие между разными формами заболевания.

Этимология болезни до сих пор неизвестна точно и вызывает споры в кругах специалистов. Однако сегодня точно определено, что заболевание может коснуться следующих категорий людей:

• С наследственной предрасположенностью. При этом не имеет значения дальность родства с человеком, который страдает от псориаза.
• С частыми стрессами и другими нервными расстройствами. Сильные или регулярные потрясения наносят серьезный удар по иммунной системе человека, делая его более восприимчивым не только к бляшечному псориазу, но и к другим болезням.
• С сахарным диабетом и прочими эндокринными расстройствами.
• С нарушением гормонального фона, проявляющимся у подростков, беременных и кормящих грудью женщин.
• Триггером (провоцирующей причиной) болезни вполне может стать и недостаток в организме пациента определенных питательных веществ, участвующих в обменных процессах.

Важно понимать, что даже легкий бляшечный псориаз – заболевание хронического характера, которое, возникнув однажды, будет преследовать вас всю жизнь. В силах заболевшего лишь ослабить его проявления, значительно растянув периоды ремиссии.

Для лечения псориаза врачи-дерматологи используют метод комплексной терапии. Сюда входят использование медикаментов (внутрь и наружно), диетическое питание, исключающее употребление острой, соленой и сладкой пищи, физиолечение и прием витаминов. Обратите внимание, что во время обострения и ремиссии вам предстоит использовать разные лекарственные средства.

Для поддержания липидного баланса кожи используйте линейку продукции «Лостерин» производства фармацевтической компании «Бэствуд Фарма». Каждое средство разработано с полным учетом потребностей больных псориазом и другими кожными заболеваниями. Недорого купить продукцию торговой марки «Лостерин» с бесплатной доставкой до ближайшей к вам аптеки можно на сайте Apteka.ru.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

По материалам www.losterin.ru

Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожу, суставы и в некоторых случаях внутренние органы человека. Псориаз распространенный (МКБ-10) относится к тяжелой и длительной форме этой болезни, при которой поражения охватывают больше 10 процентов поверхности тела.

В актуальной, 10-й версии Международной классификации болезней (МКБ) псориаз распространенный находится в разделе XII вместе с другими кожными заболеваниями. Каждый вид болезни имеет собственный код, состоящий из трех цифр и буквы. Например, код по МКБ распространенного вульгарного псориаза – L-40.0. Раздел с этим кодом используют для уточнения диагноза и выбора эффективного лечения.

Симптомы при псориазе распространенной формы

Псориаз обыкновенный распространенный развивается постепенно. Сначала высыпания появляются на одном участке и долгое время не распространяются дальше. В большинстве случаев поражения возникают на волосистой части головы и суставах (колени, локти).

На первом этапе пятна отличаются розоватым цветом и уплотненной структурой. Они четко очерчены и немного возвышаются над здоровой кожей. Если дотронуться до высыпаний, они будут шелушиться.

Через некоторое время поражения увеличиваются и распространяются. Они могут образовывать группы или сливаться в бляшки. Таким симптомом характеризуется история болезни распространенного вульгарного псориаза. Чаще всего он поражает колени и локти, область поясницы и крестца, конечности. Реже высыпания появляются на лице. Бляшки могут быть как розового, так и красного цвета. Сверху на них образуются серебристые чешуйки. Спровоцировать возникновение новых поражений может неправильное питание, стресс, трение и расчесывание при зуде. Обострение распространенного псориаза чаще происходит зимой, но может случаться и несколько раз в год.

При простых формах болезни на коже появляются отдельные или слитные бляшки, которые занимают большую часть поверхности тела. В запущенной форме болезни они уплотняются и отекают. Обычно высыпания появляются на ягодицах и пояснице. Пятна практически не шелушатся и отличаются желтоватым цветом.

Распространенный каплевидный псориаз может начать резко распространяться при тяжелых инфекционных заболеваниях чаще стрептококковой этиологии. Также спровоцировать обострение может беременность, роды, стресс, аллергия на лекарства. При этом пятна становятся ярко-красными, начинают сильно чесаться и отекать.

• покраснение и шелушение кожи на ограниченном участке тела;
• кожа уплотняется и воспаляется, приобретает розоватый цвет;
• на утолщенной поверхности образуются небольшие светлые чешуйки;
• папулы обладают четкой границей по всему периметру;
• первые высыпания появляются на волосистой части головы, локтях, коленях, в зоне крестца, а затем занимают все больше и больше поверхности кожи.

Подтверждением, что заболевание является именно псориазом, считаются следующие симптомы( псориатическая триада):

• при небольшом скоблении поверхности бляшки она начинает шелушиться;
• если поскоблить покраснение сильнее, приоткрывается блестящая поверхность кожи;
• глубокое соскабливание приводит к появлению капли крови.

Заболевание протекает в трех стадиях, сменяющих одна другую. Это прогрессирующая, стационарная и регрессирующая стадии. Иногда болезнь протекает при развитии нескольких стадий одновременно.

Псориаз распространенный: Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия распространенного вульгарного псориаза в истории болезни характеризуется появлением ярко-розовых высыпаний. На теле появляются новые пятна, а старые при этом могут увеличиваться в размерах. Граница папул не шелушится и обладает более ярким цветом, чем основная поверхность поражения. Воспаления сильно чешутся: расчесывание приводит к новым высыпаниям.

Псориаз распространенный: Стационарная стадия

На данной стадии прогресс болезни останавливается, и псориаз продолжает постепенное развитие: пятна немного увеличиваются и сливаются между собой, становятся плоскими и прекращают шелушиться. Новые высыпания на стационарной стадии не появляются.

Псориаз распространенный: Регрессирующая стадия

Бляшки бледнеют и постепенно рассасываются: чаще всего они исчезают из центра к границам, приобретая форму кольца. Иногда исчезновение происходит, наоборот, от границ к середине. На месте бывших высыпаний образуются белые пятна.

В зависимости от стадии воспаления, распространенности высыпаний и тяжести поражения различают разные формы псориаза.

При этой форме болезни на коже появляются воспаления, покрытые чешуйками и корочками (иногда – многослойными). Под корочками находится влажный слой кожи.

Это одна из самых тяжелых форм болезни, к которой присоединяется артрит. Ее также называют суставным псориазом, так как заболевание поражает суставы. При этом они начинают болеть и отекать, человек теряет способность нормально двигаться. Чаще всего болезнь проявляется на мелких суставах кистей и пальцев, коленей, стоп. Места поражения опухают, суставы деформируются. В запущенных стадиях заболевание переходит на позвоночник.

Эта форма болезни появляется вследствие медленного прогресса обычного псориаза, при котором высыпания сливаются между собой и занимают значительную часть поверхности тела. При этом кожа в пораженных местах краснеет, отекает, шелушится и очень сильно чешется. Больной ощущает общую слабость, у него могут увеличиться лимфатические узлы и проявиться другие сопутствующие проблемы.

Отличительные черты этой формы болезни – лихорадка, повышенное содержание лейкоцитов и сои в крови, общая слабость. Главный симптом – возникновение на покраснениях выступающих небольших бляшек, которые болят и чешутся. Такая форма болезни проходит с приступами обострений.

Очень тяжелая форма болезни: может протекать и как обычный, и как распространенный псориаз. Начинается с внезапного обострения, которое сопровождается повышенной температурой и слабостью. Причиной обострения чаще всего становятся сильные стрессы, инфекции и самолечение неправильными препаратами. При вспышке болезни бляшки и папулы очень сильно болят. Они могут появляться на старых покраснениях и чистой коже.

Причинами заболевания, как правило, становятся разные факторы. На данный момент врачи не могут назвать конкретную причину появления псориаза.

Считается, что большое значение имеет наследственность и внешние причины.

К факторам риска, провоцирующим псориаз, относят:

• инфекционные заболевания (вирусы, стрептококки);
• постоянные или периодические стрессы;
• употребление некоторых лекарств, гормональных контрацептивов;
• алкоголизм;
• курение;
• травмы кожи;
• аутоиммунные заболевания.

Люди с генетической предрасположенностью к псориазу страдают нарушениями обмена веществ внутри клеток.

Факторы риска приводят к нарушениям иммунной защиты в организме, из-за которого иммунитет вырабатывает неправильную реакцию, провоцирующую повреждение кожи. В ходе этого процесса проявляются аутоиммунные нарушения. Также спровоцировать болезнь могут и причины, не связанные с иммунитетом.

До сих пор все теории о наследственной передаче псориаза считаются предполагаемыми. Пока не существует ни одной теории, которая бы объяснила все случаи проявления заболевания.

Как правило, генетически передается скрытый псориаз, при котором организм предрасположен к нарушениям обменных процессов внутри клеток, включая и эпидермис. Внешние причины могут вызвать проявление болезни, когда незрелые клетки начинают ускоренно разделяться.

Большинство осложнений болезни представляют собой более серьезные ее формы. Обычно это происходит в тех случаях, когда пациенты не получают необходимого лечения. К таким осложнениям относятся следующие:

Проявляется в форме воспаления суставов рук и ног, позвоночника, пальцев. В большинстве случаев воспаления асимметричны: это считается отличительной чертой псориаза от ревматоидного артрита.

Данная патология является осложнением суставного псориаза. При этой болезни костные ткани разрушаются, из-за чего происходит искривление суставов и нарушается их подвижность.

Псориаз распространенный во многих случаях приводит к поражению внутренних органов: сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Это увеличивает риск гипертонии, диабета, проблемам с кровообращением в мозге и ишемии миокарда.

Пациент с псориазом должен постоянно наблюдаться у дерматолога. Только врач может определить, как лечить псориаз распространенный, требуется ли стационарное лечение, какие выбрать лекарства, какой должна быть продолжительность их приема и дозировка. Способ лечения специалист составляет индивидуально каждому пациенту. При этом он ориентируется на уровень тяжести болезни, площадь повреждений, чувствительность пациента к лекарствам и другим веществам. Все эти факторы имеют значение для терапии.

Стационарное лечение требуется в следующих случаях:

• при тяжелом течении распространенного псориаза, когда на коже присутствует большое количество поражений. При этом больного мучает зуд и жжение. Также показанием для госпитализации считается воспаление поражений с выделением экссудата: это может вызвать инфекцию;
• плохое общее состояние из-за интоксикации организма с такими симптомами, как слабость, высокая температура, головные боли и др.;
• когда болезнь привела к сбою органов и систем организма;
• в тех случаях, когда домашнее лечение не дало эффекта.

Как проводят стационарное лечение псориаза

Лечение в больнице начинается с общей дезинтоксикации. Одновременно с этим пациенту прописывают внутренние и местные лекарства. Если пациент страдает повышенным артериальным давлением, ему делают десять внутримышечных инъекций магния сульфата. При осложнении болезни экссудативными процессами назначают диуретики.

В тех случаях, когда пациент склонен к аллергии на лекарства или ощущает сильный зуд, ему дополнительно выписывают антигистаминные препараты. Их нужно принимать внутримышечно, а потом внутрь.

Также назначается гормональная терапия( местная и общая), аналоги витамина Д, активированный цинк пиритион.

В более тяжелых случаях используются средства, полученные с помощью биотехнологических методов, так называемые генно-инженерные биологические препараты.

Псориаз средней тяжести в большинстве случаев можно лечить амбулаторно. Чем меньше места занимают поражения на коже, тем легче вылечить этот тип болезни. Важную роль в лечении играют местные препараты. Лекарства подбирают в зависимости от стадии патологического процесса.

Не менее значимо в лечении псориаза – питание. Пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться специальной диеты без соли, быстрых углеводов, тугоплавких жиров, алкоголя и продуктов с большим содержанием аллергенов.

Кроме того, нужно стабилизировать режим дня. Больному необходим полноценный отдых и здоровый сон. Также следует избегать стрессовых ситуаций. В некоторых случаях пациентам нужны консультации психолога, психоневролога и обучение расслабляющим методикам.

Часто пациентам назначают теплые ванны с противовоспалительными отварами и травяными настоями. Такие ванны оказывают заметный положительный эффект на состояние кожи. В такие настои добавляют ромашку, календулу, экстракт сосны и другие растения.

Псориаз часто возникает при дефиците витаминов. Чтобы справиться с болезнью, пациентам назначают витаминные комплексы, призванные поддержать ослабленный иммунитет, облегчить процесс восстановления кожи и препятствовать возникновению побочных инфекций.

Чаще всего при псориазе используют такие витаминные комплексы, как «Ундевит», «Ревит», «Декамевит» и др. Они содержат группу витаминов В, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, ретинол и др. Прием этих препаратов помогает устранить неприятные симптомы болезни, побороть обострение. Также витамины способствуют более быстрому заживлению травмированных тканей.

Подходящий витаминный препарат должен назначать лечащий врач, т.е. куратор. Как правило, витамины при распространенном псориазе назначают курсами, переходя от одного комплекса к другому.

В большинстве случаев важной частью клинического лечения псориаза становятся физиотерапевтические процедуры. К самым распространенным из них относятся следующие:

— Химиофототерапия. Это эффективный метод с применением длинных УФ-волн и фотосенсибилизирующих средств. Процедура помогает восстановить обменные процессы в клетках кожи. Ее рекомендуют проводить регулярно в течение полутора месяцев (три раза в неделю);

— Селективное фотолечение. При этой процедуре используют средние волны УФО, а фотосенсибилизирующие препараты не применяют.

Первая из описанных выше процедур предназначена для самых серьезных случаев псориаза, когда высыпания занимают большую часть тела. Селективное фотолечение подходит для начальных стадий болезни, когда поражение локализуется в одном месте или занимает малую площадь.

При всех формах псориаза (как зимнего, так и летнего) очень большое значение имеет выбор косметических средств. Обычная косметика может содержать добавки и отдушки, вызывающие раздражение на коже. Поэтому лучше всего пользоваться специализированной косметикой не только в период обострения, но и постоянно.

Серия средств для чувствительной, склонной к высыпаниям коже Ла-Кри предназначена специально для таких случаев. Эти средства (кремы, гели и др.) можно использовать даже на раздраженной коже благодаря их безопасному составу на основе натуральных компонентов. В косметику не входят гормоны.

Идеально подходит для склонной к раздражениям кожи крем Ла-Кри. Он уменьшает повышенную чувствительность, смягчает воспаления, покраснения, шелушение и зуд. Благодаря этим свойствам его можно использовать после ожогов и укусов насекомых. Крем можно применять длительно: также он подходит для новорожденных детей и беременных женщин.

Комплексное действие крема обусловлено входящими в его состав экстрактами натуральных растений. Например, экстракт солодки и череды снимает зуд, уменьшает покраснения и воспаления. Экстракты фиалки и ромашки также успокаивают кожу и смягчают высыпания. Процессы регенерации в клетках кожи восстанавливает пантенол и масло авокадо. Эти же компоненты увлажняют и питают кожу. Также крем препятствует присоединению инфекций на пораженных участках благодаря содержанию экстракта грецкого ореха, который заживляет раны и борется с микробами.

Крем Ла-Кри рекомендуют использовать при любых состояниях кожи, осложненных воспалениями и зудом, включая солнечные ожоги, аллергию после укусов насекомых, ожогов крапивой и другими растениями, опрелостях у детей.

Крем наносят на очищенную кожу один или два раза в день. При распространенном псориазе крем Ла-Кри можно применять как разово, так и длительно.

Если у вас появились псориатические высыпания на коже, то с этого момента вам необходимо изменить образ жизни. Даже после эффективного лечения и исчезновения симптомов болезни важно не забывать о профилактических мерах, соблюдать правильный режим дня, избегать стрессов и переутомления.

Чтобы снимать накопившееся напряжение, желательно заняться спортом. Подойдет практически любой вид спорта. С осторожностью относитесь только к плаванию в бассейне, так как содержащийся в воде хлор может вызвать новое раздражение на коже.

Следите за питанием, старайтесь высыпаться, избавляйтесь от вредных привычек. Курение и алкоголь могут спровоцировать рецидив болезни. Также внимательно относитесь к выбору косметики. В идеале лучше всего перейти на безопасные средства, предназначенные специально для чувствительной кожи. Кроме того, не забывайте о витаминных комплексах.

Если вы будете соблюдать меры профилактики, вероятность возвращения высыпаний будет сведена к минимуму, и качество вашей жизни заметно повысится.

По материалам la-kry.ru

Бляшечный, простой или вульгарный псориаз — наиболее распространенная форма этой болезни. Статистика свидетельствует, что 9 из десяти случаев этого дерматологического заболевания протекает именно в этой форме.

Внешне недуг проявляется в виде высыпаний (бляшек), которые могут сливаться, образуя приподнятые над общей поверхностью кожного покрова участки с легко отделяющимся сероватым слоем. Даже при незначительных повреждениях верхний слой чешуек отделяется, обнажая красную поверхность, которая легко кровоточит. Места пораженной кожи называют псориатическими бляшками. Если заболевание не лечить, участки поврежденной кожи, сливаясь, формируют пластины. Нередко в развитии болезни наблюдается резкий скачок, когда количество очагов возрастает в геометрической прогрессии.

Начало развития этой формы — постепенное. На коже возникает несколько образований, хотя заболевший не наблюдает больше никаких изменений общего самочувствия. Иногда болезнь развивается резко и остро. Вначале возникают плотные резко ограниченные узелки розового или красного цвета с легко соскабливающимся покрытием и шелушением. Такие необильные высыпания долгое время оккупируют кожу над большими суставами и участки под волосами.

Бляшечный псориаз различают в зависимости от площади поражения, скорости развития и тяжести симптомов общего характера.

• Легкая степень: степень поражения участков занимает до 3 % тела. Хотя площадь бляшек может увеличиваться, процесс, впоследствии, замирает, сыпь переходит в кольцевидную форму и исчезает.
• Средняя (бляшечная) степень: бляшки распространены на 10 % кожи. Папулы, увеличиваясь в размерах, сливаются воедино, образуя обширные воспаления и формируя крупные бляшки с чешуйками. Зонами поражения выступают места над коленями и локтевыми суставами, пояснично-кресцовый отдел, стопы, ладони, кожа под волосами. Образования могут иметь окрас от бледно-розового до ярко-красного. Внешне они покрыты чешуйками серовато-белесого цвета. Высыпания в представленной стадии при расчесывании или других провоцирующих факторах занимают значительные участки тела.
• Тяжелая форма при 10 % поражения кожи характеризуется наличием бляшек значительных размеров, имеющих неправильные формы. Бляшки распространяются на лицо, шею и конечности. При долгом течении этой формы, которую именуют распространенной, пораженные участки уплотняются и отекают. Это сильно заметно в пояснично-кресцовом отделе и на ягодицах. Заболевание переходит в следующую, пустулезную, артопатическую форму или псориатическую эритодермию с поражением ногтей.

В большинстве случаев нарастание высыпаний имеет волнообразный характер, с обострениями зимой. Болезнь может отступить на неопределенное время. Очередное обострение наступает при отсутствии нужного лечения, сохранении провоцирующих факторов, неправильном питании или терапии.

У пожилых людей или пациентов с избыточной массой или эндокринными патологиями, бляшки начинают мокнуть, их поверхность приобретает желтовато-серый цвет, образуются корочки (эксудативная форма). Сыпь распространяется в кожные сладки, на ногах при наличии варикоза симптоматика резко возрастает, формируя отечные и воспаленные участки. Для этой степени характерно ощущение сильного зуда, образование невроза и проблем со сном.

Различают три стадии псориатического процесса:

Диагностика простой формы описываемой болезни осуществляется при проявлении трех симптомов и проводится при помощи скальпеля или другого предмета, его напоминающего::

• Симптом “стеаринового пятна”: при соскабливании чешуйки отделяются стружкой, которая напоминает стеарин;
• Наличие терминальной пленки, проявляющейся открытием влажных участков при соскабливании;
• Наличие капелек крови при повреждении.

При тяжелых формах болезни обнаруживается изменения в анализах крови (лейкоцитоз и увеличенная СОЭ), что свидетельствует о биохимических и эндокринных патологиях.

Эта болезнь — одна из самых непонятных. На сегодняшний момент доказано, что на развитие вульгарного псориаза оказывают влияние:

• Наследственная предрасположенность;
• Нарушения функций иммунной системы;
• Наличие пусковых факторов: острые, хронические инфекции и заболевания, в том числе заболевания органов пищеварения;
• Интоксикации.

Существует множество успешно применяемых методов лечения данной патологии, которые зависят от степени развития болезни и сопутствующих заболеваний. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.

По материалам psoriazov.net