Гангрена нижних конечностей без ампутации

Симптомы псориаза на ногах и лечение на начальной стадии

Псориаз на ногах начальной стадии имеет вид красной аллергической сыпи, которая может распространяться от стопы до самых тазобедренных суставов. У больного наблюдаются множественные мелкие прыщи, либо же большие в диаметре красные пятна, начинающие чесаться практически сразу же после своего появления.

Причины появления псориаза на ногах

Независимо от внешнего вида новообразований на коже, они одинаково сложно поддаются терапевтическому воздействию и всегда требуется подробная диагностика всего организма, чтобы найти причину возникновения дерматологического заболевания. Сложнее всего лечить подошвенный псориаз на ногах. Даже на начальной стадии своего развития эта болезнь не дает человеку свободно передвигаться, заставляет испытывать боль и зуд одновременно. Больной не может длительное время находится в обуви, а каждый шаг становится пыткой.

Основная причина образования бляшек на нижних конечностей это генетическая предрасположенность. Данное дерматологическое заболевание считается лишь частично излечимым из-за частых случаев рецидивов. Поэтому медики выделяют сразу несколько сопутствующих причин появления красных пятен на ногах, а именно:

• нарушение функций иммунной системы;
• сбой в работе желез внутренней секреции с дальнейшим развитием гормонального дисбаланса;
• наличие в организме хронических очагов инфекции;
• длительное употребление лекарственных препаратов на основе гормональных веществ;
• стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
• сахарный диабет 1 или 2 типа;
• склонность к дерматозу.

В зависимости от образа жизни человека, склонности к определенным привычкам, устройства быта, условий работы, могут присоединяться другие косвенные обстоятельства, играющие значимую роль в возникновении кожной патологии.

Классификация псориаза нижних конечностей

На ногах псориаз проявляется лишь в 30% случаев поражения кожного покрова. Начальную стадию развития болезни в этой части тела врачи дерматологи классифицируют на две группы:

1. Псориаз 1 типа. Поражает ноги у детей, подростков, взрослых мужчин и женщин в связи с наличием у них генетической склонности к этому заболеванию. В общем количестве не менее 60% всех заболевших имели родственников, которые страдали от этого недуга. Наиболее часто псориаз нижних конечностей передается потомкам, родившимся в 3-4 поколении. Терапия наследственного псориаза длительная и требует системного приема специальных лекарственных препаратов, чтобы сдержать распространение бляшек с поверхности ног на туловище и другие части тела.
2. Псориаз 2 типа. Это уже приобретенная форма болезни, которая развивается в связи с наличием факторов риска, указанных выше. Возрастная категория заболевших псориазом ног — это люди достигшие 40 лет и старше. Часто эти дерматологические больные злоупотребляют алкоголем, неправильно питаются, работают на предприятиях с вредными условиями труда, либо пережили в своей жизни морально тяжелую стрессовую ситуацию. У таких больных начальная стадия заболевания всегда протекает остро и с яркой клинической картиной. Спустя месяц после появления первых красных пятен начинают поражаться коленные и тазобедренные суставы. Все зависит от локализации бляшек.

Признаки болезни

Начальная стадия псориаза на ногах в большинстве случаев принимается врачами за проявление аллергической реакции на какой-либо внешний раздражитель. Особенно, если больной обращается за медицинской помощью в летний период, когда в окружающей среде находится изобилие разнообразных аллергенов.

От того, как быстро дерматолог поставит правильный диагноз, зависит длительность дальнейшего лечения и состояние здоровья больного на несколько лет вперед.

Признаки псориаза на ногах на начальной стадии выглядят следующим образом:

1. Первая мелкая розовая сыпь или красные пятная появляются в местах, где чаще всего происходит трение кожи с внутренней поверхностью одежды. Это могут быть колени, паховая область или район голеностопов.
2. Новообразования на коже всегда на первых этапах имеют правильную форму с четко прослеживаемыми границами. Через 3-5 дней они увеличиваются в размерах и формируют единую бляшку красновато-розового цвета с овальной или округлой формой.
3. Пятна постепенно покрываются белым налетом, который образую ороговевшие клетки кожи. Это множественные чешуйки, легко отделяющиеся при касании к поврежденной поверхности кожи.
4. На всех этапах начальной стадии болезни человек ощущает сильный зуд кожного покрова ног. При попытке почесать зудящий участок тела, чувствуется сильная боль.
5. Прием антигистаминных препаратов лишь на некоторое время убирает чувство зуда, но не способен остановить дальнейшее распространение красной сыпи и пятен. Это ключевой фактор, указывающий на то, что дерматологическая проблема не связана с проявлением аллергической реакции кожи на внешние раздражители.

Наличие данных признаков поможет правильно поставить диагноз, отбросить ошибочную аллергическую составляющую и своевременно начать терапию пораженного участка кожи. Лечение псориаза на начальной стадии позволяет купировать бляшки до того момента, когда они начнут провоцировать вторичные симптомы.

Осложнения псориаза на ногах

Существуют дополнительные признаки, наличие которых указывает на осложнения, вызванные псориатическими бляшками. Основные симптомы осложненной формы начальной стадии псориаза на нижних конечностей выглядят так:

• поражается не только кожный покров, но и ногтевые пластины, расположенные на ногах (внешний вид ногтевого ложа напоминает разрушение пластины грибковой инфекцией);
• повышается температура тела от 37 до 39 градусов (как правило, в утреннее время температура более низкая, а ближе к вечеру поднимается до высоких показателей и может держаться от нескольких недель до 2-3 месяцев);
• больной испытывает лихорадку (озноб является последствием нарушения теплового обмена кожного покрова в местах образования бляшек);
• присоединяется чувство сильной сухости и натянутости кожи (клетки пораженных эпидермальных тканей перестают делиться с прежней интенсивностью и в связи с этим сокращается площадь кожи);
• развивается отечность и боль в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах (внутри них начинается воспалительный процесс соединительной ткани);
• внутри воспаленных суставов образовывается серозная жидкость, которая требует хирургического удаления (крайне редкое осложнение и в большинстве случаев встречается у больных, отказывающихся от медикаментозного лечения заболевания).

Данные осложнения это лишь последствия несвоевременно поставленного диагноза, отказа от терапии или неправильно сформированного курса лечения дерматологической патологии нижних конечностей пораженных псориазом.

Лечение псориаза на ногах

Терапевтическое воздействие на болезненные участки кожи выполняется исключительно лечащим врачом дерматологом после проведения комплексного обследования организма. Перед началом лечения обязательно учитывается возраст больного, наличие у него вредных привычек, место проживания (климатическая зона) и условия труда. Затем пациенту подбирают локальные медикаментозные препараты на основе мазей:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Флукортолон;
• Раствор салициловой кислоты;
• Гели на кортикостероидной основе.

Они наносятся на поверхность псориатических бляшек и окружающих их контуров кожи, чтобы предотвратить дальнейшее распространение пятен. Количество обработок на протяжении дня определяет только лечащий врач. Длительность лечения составляет от 1 до нескольких месяцев. Многое зависит от того, насколько положительной будет динамика выздоровления. Болезненную кожу ног рекомендуется периодически увлажнять обычным детским кремом, чтобы лекарственные компоненты мазей лучше проникали в мягкие ткани.

Кроме применения лечебных мазей больному с начальной стадией псориаза на ногах назначают курс психотерапии, ведь у 75% всех заболевших наблюдаются деградивные состояния в виде депрессии, стеснения, боязни людей, замкнутости.

Часто именно эти факторы постоянного нервного перенапряжения становятся импульсом к развитию начальной стадии псориаза ног. На период лечения пациенту категорически запрещается курить, употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе. Больные, чей труд связан с выполнением работы в условиях вредного производства должны сменить род профессиональной занятости.

Если локальный метод комплексной терапии не дает положительного результата и заболевание стремительно распространяется по всей поверхности нижних конечностей, то тогда рекомендуется использовать сильнодействующие медикаменты следующей категории:

• Метотрексат;
• Циклоспорин;
• Ретиноиды;
• Адалимумаб;
• Инфликсимаб;
• Этанерцепт;
• Эфализумаб.

Это препараты, которые производятся в таблетированной и инъекционной форме выпуска. Их свойства заключаются в том, что они оказывают влияние на деление клеток кожи и работу иммунной системы. Лекарственные средства стимулируют поврежденные эпидермальные ткани к более интенсивной регенерации и повышают сопротивляемость клеток иммунитета. Данные медикаменты лишь в 10% случаев используются на начальной стадии псориаза и чаще всего востребованы при осложненных формах болезни.

Гангрена нижних конечностей без ампутации

В зависимости от степени тяжести гангренозного поражения конечности, врач хирург, у которого наблюдается пациент, проводит первичный осмотр ноги, а затем назначает к сдаче комплекс анализов, дающих возможность подробно узнать о состоянии здоровья больного. На основании этой информации уже формируется курс лечения, который состоит из сильнодействующих антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры, спровоцировавшей некроз мягких тканей ноги, растворов, устраняющих отравляющее действие экзотоксинов, вырабатываемых инфекцией, а также при необходимости выполняется переливание крови. Эта процедура показана в тех случаях, когда существует реальная опасность заражения крови или уже зафиксированы первые признаки осложнения текущей болезни. Даже, если врач хирург принял решение не проводить ампутацию и любой ценой спасти пациенту конечность, то в таком случае все равно придется прибегнуть к хирургической санации тканей с отсечением некротических фрагментов. Лечение это длительное и сложное, требующее выдержки от больного и большой опыт от лечащего врача.

Сколько живут с гангреной без ампутации нижних конечностей?

Продолжительность жизни с гангреной ноги во многом зависит от типа некроза. Если это сухая разновидность гангренозного разрушения тканей, то прожить больной может от 10 до 20 дней, а пациенты с крепким сердцем, иммунной системой и хорошо работающими почками демонстрировали и более продолжительные сроки жизнедеятельности организма. Вся суть только в том, что качество такой жизни критическое и больной человек, если он не получает обезболивающие средства из категории наркотических, просто мучается от сильнейшей боли, которая часто может вызывать шок и наступление остановки сердца.

Влажная разновидность гангрены развивается еще более стремительно и без интенсивной медикаментозной терапии не оставляет пациенту не единого шанса на выздоровление. В данном случае человек сможет прожить без проведения ампутации не дольше 10 дней. За этот период патогенная микрофлора в мягких тканях конечности достигнет своего пика увеличения популяции, трупное разложение плоти станет настолько динамичным, что организм больного просто не сможет справиться с таким объемом токсинов, почки перестанут справляться с функцией очистки крови и наступит летальный исход. Отличие только в том, что если болевой синдром присутствует, но он выражен не настолько остро, то еще более болезненный.

Жизнь при возможна только в том случае, если человек ответственно отнесся к своему здоровью, либо является медиком и хорошо ориентируется в симптоматике проявления данного заболевания. При первых признаках болезни он не стал медлить и сразу же обратился за медицинской помощью к врачу хирургу, а доктор в свою очередь, начал терапию участка потенциального некроза — незамедлительно. Только в такой ситуации действительно возможна жизнь с гангреной, ее эффективное лечение и сдерживание процесса прогрессирования болезни, не давая патогенной инфекции поразить все большие участки ноги и завершить процесс распада тканей хирургическим отсечением конечности. Несмотря на все старания медицинского персонала, даже в таком случае потребуется индивидуальный подбор сильнодействующих медикаментов и длительный курс терапии.

Можно ли вылечить гангрену без ампутации и как?

Избавиться от гангрены независимо от ее природы происхождения и разновидности действительно можно, но по статистике полностью излечиться от данного заболевания без потери ноги удается не более, чем 23% пациентам. Это очень низкий показатель благоприятного прогноза и успешность терапии в основном фиксируются в крупных медицинских центрах и больницах, которые оснащены новым диагностическим оборудованием, а в штате лечебного учреждения работают настоящие профессионалы своего дела. На периферии в небольших районных центрах показатели лечения гангрены без ампутации на порядок ниже и в большинстве случаев доктора принимают решение о хирургическом отсечении ноги даже на ранних стадиях развития некроза, чтобы лишний раз не рисковать жизнью пациента.

Рассмотрим более подробно, с помощью каких лекарственных препаратов и методов терапии можно вылечить гангрену нижних конечностей не используя ампутацию, а также изучим отзывы пациентов, которые воспользовались данными вариантами лечения и смогли победить тяжелый инфекционный недуг.

Хирургия сосудов

Этот метод лечения гангрены используется в том случае, если заболевание вызвано закупориванием магистральных кровеносных сосудов, что стало невозможным поступление крови в нижние сегменты конечностей с наступлением сухого или мокрого некроза. В таком случае врач хирург выполняет полосную операцию, вводит в тромбированный сосуд шунт и выполняет операцию шунтирования, тем самым очищая вену или артерию от сгустка крови, который нарушает стабильное кровообращения.

После устранения патологической причины болезни, нижние отделы ноги снова получают кровеносное питание и процесс отмирания клеток прекращается.

Стабилизация уровня глюкозы в крови

Считается, что в 15% случаев гангрена развивается по той причине, что люди страдают от сахарного диабета 1 типа и при этом не подозревают о наличии у них этого заболевания поджелудочной железы. В связи с этим избыточный уровень кристаллов сахара в крови методично засоряют мельчайшие кровеносные сосуд капилляры, что и становится причиной гангрены. Для того, чтобы избежать ампутации и убрать патологический фактор, способствующий развитию болезни, врач хирург в тесном сотрудничестве с эндокринологом подбирают пациенту необходимый тип дозировку инсулина, дабы поддерживать концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне. Как только эта причина устранена, пациент сразу же идет на поправку, а рана на конечности постепенно заживает.

Интенсивная терапия антибиотиками

В тех клинических ситуациях, когда человек обратился за помощью в поликлинику на ранних стадиях, отличным способом лечения гангрены не прибегая к отсечению конечности является назначение больному курса антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Подбирается медикамент индивидуально исходя из того, какой именно вид микробов проник в раневую поверхность и стал причиной столь острого воспалительного процесса с признаками нагноения тканей, а также их трупным разложением. При смешанном типе инфекции, когда диагностируется сразу два и более штаммов бактерий, проводится комбинированное лечение и введение нескольких видов антибиотиков.

Лампасные разрезы

Существует такой вид бактериальной инфекции, как клостридии, которые проживают в почве и в случае попадания в организм человека через раневую поверхность, проникают в глубокие ткани, где отсутствует доступ воздуха. После этого начинается процесс гниения плоти с признаками некроза. Как только в патологический очаг скопления клостридий попадает доступ кислорода, болезнетворная микрофлора сразу же гибнет, нагрузка на иммунную систему сокращается в несколько раз, а больной получает возможность восстанавливаться не только благодаря медикаментозной терапии, но и за счет жизненных ресурсов собственного организма.

Для этого хирург в условиях операционного зала выполняет лампасные разрезы вокруг воспаленной конечности, проводит санацию раны, отсекает некротические ткани, а после этого устанавливает дренаж, чтобы весь гнойный экссудат и сукровица, образующиеся в процессе гниения конечности, стекали в специальную емкость и не скапливались в организме больного, отравляя его. Это эффективный метод лечения, но он несет в себе риск для жизни больного и существует большая опасность того, что в лампасные раны попадет вторичная инфекция и тогда уже избежать ампутации не удастся.

Местная антибактериальная терапия

Является еще одним эффективным способом лечения гангренозного некроза тканей конечности без использования ампутации. Для этого больному вводят антибиотики не внутримышечно или внутривенно, как это обычно бывает при формировании общего терапевтического курса, а пациент получает инъекции в подкожную клетчатку непосредственно вокруг очага развития гангрены. Этот способ целесообразно использовать в том случае, если на больной ноге нет признаков трупного разложения тканей.

Также местное введение антибиотиков позволяет остановить продвижение демаркационной линии, отделяющую больную часть ноги от здоровой. Чаще всего в лечении используются такие антибактериальные средства, как Бицелин, Эритромицин, Биодроксил, Ризолин, Споридекс. Пациенты, прошедшие терапию гангрены с использованием этого способа, отмечают, что метод действительно помогает снизить прогресс некроза, но инъекционные уколы непосредственно в больную ногу доставляют очень сильную боль. Рекомендуем прочесть про развитие .

Мази и кремы

Отдельная группа препаратов, которые входят в комплексную схему лечения и дают возможность медикам сохранить больному конечность, избежав необходимости ее хирургического отсечения. Принцип лечения заключается в том, что сверху на кожный покров пораженной гангреной ноги наносится ровный слой антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей мази, активные компоненты которой проникают сквозь плотный эпителиальный слой и достигают непосредственно самого очага воспалительного процесса. Большинство медикаментов данной группы относятся к антибактериальным лекарствам, но только созданных на мазевой основе.

Наиболее эффективными считаются такие кремы и мази, как: Тетрациклин, Левомицитин, Клиндамицин, Левомеколь, Гентамицин, Эритромицин. Частота обработок пораженной некрозом ноги насыщенная и выполняется через каждые 3-4 часа на протяжении дня. Такая плотность терапевтических манипуляций позволит максимально напитать пораженные ткани нижней конечности и существенно снизить воспалительный процесс, подавить рост бактериальной микрофлоры и способствовать процессу заживления мягких тканей, разрушенных гангреной.

Больные, использующие для лечения некротических процессов в ноге кремы и мази, положительно отзываются об этом виде медикамента, так как эффект от его использования очень высокий, а болевые ощущения во время процедурных моментов полностью отсутствуют.

Антисептические растворы

Жидкостные препараты, содержащие в своем составе определенный процент антибактериального компонента, который оказывает местное воздействие на гнойные микробы, вызывающие прогрессирование гангрены. Чтобы избежать ампутации, больному назначают протирание раневых формирований и поверхности ноги, изменившей цвет, такими растворами, как Хлоргексидин с 3 или 16% концентрацией, Фурацилин, Мирамистин, перекись водорода, марганцовка (готовится самостоятельно исходя из того, что медицинский персонал или непосредственно сам больной, если он находится в домашних условиях, растворяет 2-3 кристалла перманганата калия на 1 литр теплой воды). Пациентам, у которых влажная форма гангрены с наличием вскрывшихся язвенных образований, показано не только выполнять протирание конечности, но и промывание воспаленных тканей. Отзывы об этой разновидности терапевтического метода лечения можно отнести к категории положительных, так как степень тяжести воспалительного процесса снижается уже на 2-3 день от начала лечения. Ознакомитесь с .

Ванночки из лекарственных трав

Это отдельная категория методов лечения гангрены, чтобы не проводить хирургическое отсечение конечности. Для этого используют целебные отвары из листьев, стеблей и цветов целебных растений. Их можно приобрести в уже готовыми в виде микстуры, либо приготовить самостоятельно. Для этого достаточно купить пачку сушенной ромашки, зверобоя, шалфея, мать-и-мачехи, подорожника или чабреца. Каждая из указанных трав обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.

В чистую металлическую емкость бросают 15 грамм растений указанных видов, заливают 1 литром проточной воды и кипятят на среднем огне в течении 15-20 минут. За этот период все полезные и терапевтические вещества, содержащиеся в лекарственных травах, перейдут в воду и с помощью них можно лечить воспалительные процессы в тканях больной ноги. Полученный отвар добавляется в таз с теплой водой из соотношения 1 литр отвара на 3 литра обычной воды. Пораженную конечность окунают в лечебную жидкость и делают противовоспалительные ванночки.

Рекомендуемое количество процедур – 3-4 раза в день. При этом важно соблюдать обязательное правило, чтобы вода в емкости была не горячей, а именно теплой и не превышала температурные показатели в 38-40 градусов. Только тогда будет достигнут положительный терапевтический эффект. Больные, которые лечили гангрену именно отварами лекарственных трав и смогли избежать ампутации, утверждают, что метод действительно эффективный, но не может быть использован в качестве самостоятельного способа терапии. Лучше его включать в состав общей схемы лечения.

Гормональные препараты

Отдельная группа лекарственных средств, которые также используются с целью лечения гангрены, когда существует реальная возможность снять воспалительный процесс, купировать гниение тканей и тем самым избежать ампутации. Это медикаменты, созданные на основе синтетических гормонов, терапевтические свойства которых заключаются в ускорении метаболических процессов и более интенсивной регенерации клеток тканей. Аналогичное влияние медикаментозные гормоны оказывают и на клетки иммунной системы.

За счет этого в несколько раз повышается сопротивляемость организма по отношению к бактериальной микрофлоре, паразитирующей в пораженной некрозом нижней конечности. Лекарство считается действительно эффективным и позволяет избавиться от гангрены без отсечения конечности, но имеет существенный минус, заключающийся в наличии большого количества побочных эффектов, негативным образом влияющих на гормональный фон больного.

Также на всех стадиях лечения влажной гангрены без ампутации, используется сыворотка АСД 2 и АСД 3 (антисептик стимулятор Дорогова). Последний микропрепарат предназначен для наружной обработки конечности, а первая разновидность лекарства используется для употребления во внутрь. Дозировка и продолжительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, так как медикамент полностью пока еще не прошел все клинические испытания.

https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw

Самые частые причины чесотки ног ниже коленей

Когда желание почесаться возникает слишком часто, и зуд начинает сводить с ума, — хочется поскорее избавиться от этой изнуряющей тяги. Особенно часто к врачам обращаются с жалобами на зуд ног ниже колен. Давайте попробуем разобраться, каковы наиболее частые причины этого, и как бороться с каждой из них.

Вероятные причины, по которым чешутся ноги ниже колен:

Сухая кожа ног

Если через время после принятия душа, когда кожа окончательно высохла, присутствует ощущение стянутости и зуда под коленями, — возможно причиной является сухая кожа. В таком случае сразу после гигиенических процедур кожу необходимо увлажнять. Детское масло, увлажняющий крем для тела или специальный крем для кожи, склонной к пересыханию – нужно подобрать наиболее подходящий вариант.

Аллергия

Будь то реакция на пыль, соседского кота или моющее средство для посуды. Если зуд кожи ног никак не связан с личной гигиеной, в первую очередь стоит задуматься об аллергической реакции. Наиболее часто встречающиеся аллергены:

• новое средство для стирки;
• синтетическую ткань новых брюк или колготок;
• мороз (холодовая аллергия);
• пищевые продукты;
• лекарства и т. д.

Аллергия на коже проявляется крапивницей. Это сыпь, которая по виду напоминает ожог от контакта с крапивой (отсюда и название).

Чтобы подтвердить, что зуд ног спровоцирован именно аллергической реакцией, необходимо обратиться к аллергологу. Он порекомендует сдать общий анализ крови и, возможно, анализ крови на антигены к наиболее вероятным аллергенам.

Не прибегайте к самолечению, чтобы не дать развиться !

Псориаз

Псориаз – один из видов неинфекционных дерматозов. Это хроническое воспаление кожи в виде красных пятен, которые возвышаются над кожей и сливаются в бляшки. Причины заболевания до конца не изучены, и на сегодняшний день врачи склоняются к его аутоиммунному характеру. Псориаз – тяжелое заболевание, существенно снижающее качество жизни пациента. К счастью, уже разработаны специальные терапевтические стратегии, которые доказали свою эффективность в .

Кожный дерматит

Дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое появляется вследствие воздействия внешних факторов (бактерии, вирусы, грибки, химические вещества и т. п.) и/или внутренних (эндогенных) факторов (патологии внутренних органов).

Снижение иммунитета, травмы кожи, укусы насекомых могут привести к тому, что нормальная микрофлора кожи численно растет и становится патогенной. Так возникают стафило- и стрептодермии, различные грибковые заболевания, лишаи и т.д. Все эти заболевания объединяются в общий термин – дерматит.

Чтобы выяснить и устранить причину, необходимо обратиться к дерматологу. Он порекомендует сделать микроскопию соскоба, чтобы выявить возбудителя, и в последующем назначит подходящую терапию.

Видео, рассказывающее про дерматит на ногах:

Сахарный диабет

Сахарный диабет – болезнь XXI века. Это тяжелое заболевание, которым страдает около 6% взрослого и 0,5% детского населения. Сухость и зуд кожи голеней – то, с чем сталкивается каждый пациент с сахарным диабетом. Именно повышенный уровень глюкозы крови приводит к нарушению защитных функций кожи, вследствие чего она сохнет, шелушится и чешется. Этого можно избежать, поддерживая уровень сахара крови в норме. Но если пациент долго не обращается к врачу, постоянный зуд и расчесывания кожи приводят ко вторичному воспалению из-за роста бактерий и грибков на раневой поверхности.

Варикозное расширение вен и другие сосудистые патологии

Причины появления зуда при варикозе:

• Застой крови в венах. Расширенная варикозная вена выступает под кожей и сдавливает мелкие сосуды. Из-за растягивания их стенок и постоянного напряжения, и возникает зуд кожных покровов.
• Накопление вредных веществ в кровяном застое и дефицит кровоснабжения нижней конечности.

Также кожный зуд может сопровождать тромбофлебит поверхностных вен, когда кожа вокруг больного сосуда воспаляется, краснеет и уплотняется.

Заболевания печени

При поражениях печени (холестаз, гепатиты, цирроз) кожа чешется из-за воздействия на ее нервные окончания желчных кислот. Если зуд возникает на фоне других «печеночных» симптомов (желтуха, боль в правом подреберье), — сложностей в постановке диагноза не возникает.

Но бывают случаи, когда зуд является первым и единственным симптомом. Как, например, при билиарном циррозе, когда пациент может годами не подозревать о наличии у себя такого серьезного заболевания.

При заболеваниях печени кожа чешется очень сильно, преимущественно ночью.

Почечные патологии

В терминальной стадии заболевания, когда нарушены все функции почек, токсины и повышенный уровень некоторых веществ, которые в норме должны выводиться из организма, раздражают нервные окончания кожи, вызывая тем самым кожный зуд.

При беременности

Любая беременная женщина очень трепетно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша. Поэтому при появлении каких-либо жалоб, сразу бежит в женскую консультацию.

Если у на поздних сроках беременности появился кожный зуд, не стоит сразу бить тревогу! Скорее всего он связан с нарушением кровообращения в нижних конечностях, из-за сдавления сосудов малого таза беременной маткой. Но рассказать об этом своему участковому врачу все же стоит, чтобы исключить такие заболевания:

1. Холестатический гепатоз беременных – это состояние, когда желчный пузырь и печень не в состоянии справиться с нагрузкой, возросшей из-за беременности.
2. Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – состояние, возникающее вследствие неспособности поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина из-за гормонов беременности, которые не дают инсулину расщеплять глюкозу.
3. Другие причины, описанные ранее, могут возникнуть и при беременности (аллергия, дерматиты, варикозное расширение вен, патологии внутренних органов и т. д.).

Глистные инвазии

Мы привыкли связывать глистов с зудом анального отверстия, но таким образом проявляется только энтеробиоз (заражение острицами). Остальные же многочисленные виды гельминтов могут не провоцировать появление каких-либо специфических симптомов, что существенно усложняет их обнаружение.

Значительно повышенный уровень эозинофилов в крови может натолкнуть врача на мысль о гельминтозе. Тогда следует пройти полное обследование, и в случае подтверждения диагноза, принять полный курс противогельминтных препаратов.

Другие причины возникновения зуда нижних конечностей

Бывают случаи, когда после полного обследования пациента (анализы крови, узи внутренних органов, аллергопробы и т. п.), врач не может определиться с диагнозом. В таком случае можно услышать термин «нейродермит».

Нейродермит – это диагноз исключения. Причины этого заболевания до конца не выяснены. К наиболее вероятным относят:

• аллергии;
• интоксикации;
• стрессы, неврозы;
• заболевания внутренних органов;
• воспаления;
• пагубные привычки;
• нездоровый образ жизни.

Кожа при нейродермите очень интенсивно чешется, а постоянные расчесы становятся воротами инфекции, и заболевание переходит на новый уровень. Нейродермит характеризуется чередованием обострений и ремиссий. К сожалению, если поставлен этот диагноз, скорее всего придется бороться с его проявлениями всю жизнь.

Лечение

При появлении постоянного изнуряющего зуда ног ниже колен, следует немедленно обратиться к врачу. Как правило, поставить диагноз и назначить лечение может дерматолог, но иногда может также потребоваться помощь аллерголога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.

В лечении зуда кожи нижних конечностей можно выделить этапы:

1. Лечение основного заболевания, вызывающего зуд. Это устранение аллергена и антигистаминная терапия при аллергиях, контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, лечение заболеваний внутренних органов.
2. Лечение симптома зуда:

• Успокоительные препараты;
• Местная терапия – мази, примочки, ванночки, болтушки.

1. Физиотерапия: светолечение, сероводородные ванны, магнитотерапия, фонофорез гидрокортизона. Рекомендовано лечение в санаторно-курортных условиях на берегу моря.
2. Психотерапия. При неврологическом и психическом характере зуда в первую очередь нужно устранить фактор стресса. Психотерапевт может порекомендовать пройти курс гипноза, акупунктуры и транквилизаторов.

Мази и кремы, которые назначаются при кожном зуде:

• Антибактериальные (например гентамицин) – назначаются при стрепто- и стафилодермиях;
• Противогрибковые (например клотримазол) – применяются при грибковых поражениях кожи;
• Стероидные (например бетаметазон, синафлан) – в состав входит стероидный гормон. Быстро и эффективно устраняют чувство зуда и жжения кожи.
• Комбинированные – в состав которых могут входить все вышеперечисленные компоненты (например тридерм, триакутан).

Чесотка и зуд ног от колен и ниже являются неприятными симптомами, которые могут свидетельствовать об одной из множества причин, начиная от гигиены и заканчивая серьезными болезнями. Для определения точного источника проблемы и назначения эффективного лечения требуется обязательное обследование у специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=m3gIVh4RiMw