Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Чем отличается псориаз от экземы (фото) на руках, ногах и других частях тела

Что такое экзема

Псориаз является хроническим кожным заболеванием, которое сопровождается образованием сыпи в виде розовых бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Псориаз считается дерматитом высокой тяжести, который склонен постоянно рецидивировать, негативно отражаясь на всех функциях организма.

Экзема имеет нервно-аллергическое происхождение, является хроническим дерматологическим заболеванием. Сопровождается появлением на коже воспалительной сыпи, интенсивным болезненным зудом, жжением склонно к постоянным обострениям.

Экзема разделяется на множество разновидностей, каждая из которых отличается своими индивидуальными особенностями.

Псориаз или лишай чешуйчатый  — это хроническое заболевание. Несмотря на то, что  многие считают его кожным заболеванием, в данном случае его поражению подвергаются суставы, ногти,  и даже некоторые внутренние органы.

Время от времени болезнь обостряется, затем наступает период ремиссии. Как долго будет продолжаться тот или иной этап, зависит от ряда факторов.

Например, от образа жизни пациента, от того, чем и как он питается, от наличия других  заболеваний, от того, в каком состоянии находится его иммунная, гуморальная и нервная системы.

Экзема  — хроническое кожное заболевание, которое имеет  рецидивирующее течение. Оно также проявляется кожными высыпаниями, которые  в отличие от псориаза не имеют вид чешуйчатых бляшек, а  представляют собой наполненные жидкостью пузырьки.

 Экзема, как и псориаз, не является заразным заболеванием и не передается через прикосновения и бытовым путем.   Однако предрасположенность к заболеванию может передаваться от родителей к детям.

Для того чтобы знать, в чем отличие псориаза от экземы, необходимо ознакомиться с обоими заболеваниями. У них есть как общие черты, так и различия. Псориаз – это кожная патология, характеризующаяся появлением сыпи в виде бляшек розового цвета. Высыпания всегда покрыты плотными серыми чешуйками. Псориаз бывает двух типов: обычный и пустулезный. Заболевание вызывается рядом причин:

• нарушением работы иммунной системы;
• наследственностью;
• нарушением обмена веществ;
• сбоями в эндокринной системе.

Псориаз может быть вызван сменой климатического пояса, травмами, нервным перенапряжением. Заболевание появляется на фоне неправильного питания и снижения защитных функций организма.

Экзема, как и псориаз, относится к категории кожных патологий. Она характеризуется наличием воспалительных высыпаний. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Сыпь сопровождается сильным зудом и жжением. Экземы могут иметь разные формы, локализацию и причины появления. Заболевание отличается множеством разновидностей и чаще появляется вследствие:

• генетической предрасположенности;
• инфекционных или аллергических заболеваний;
• нарушений эндокринной системы;
• нервного перенапряжения;
• ослабления иммунной системы.

Экзема протекает в несколько стадий. Сначала появляется отек кожи, покраснение. Затем пораженные участки начинают сильно чесаться. На коже образовываются высыпания в виде пузырьков. Затем они начинают вскрываться, образуя эрозии, не имеющие четких границ. Пораженные участки постоянно мокрые и сырые, зуд нарастает. Со временем на ранах образуются корки.

Национальный институт здравоохранения (NIH) описывает псориаз как заболевание, суть которого состоит в «расстройстве иммунной системы, поражающем кожу и иногда — глаза, ногти и суставы». Псориаз может проявляться на очень небольших участках кожи или покрыть все тело, формируя шелушащиеся покрасневшие очаги, называемые бляшками.

Особый тип экземы — аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД) — это заболевание, при котором экзема вспыхивает в ответ на повышение уровня прогестерона за 3−10 дней до начала менструации. Затем, когда уровень прогестерона падает, в соответствии с менструальным циклом, состояние нормализуется. У женщин с нерегулярным циклом корреляция может быть не такой четкой, что затрудняет диагностику.

В основе АПД, по-видимому, лежит наследственный фактор, а риск экземы особенно высок у людей с установленными диагнозами астмы и сенной лихорадки в семье, что дополнительно указывает на связь заболевания и ослабленной иммунной системы.

И экзема, и псориаз усугубляются стрессом, но на псориаз больше влияет погода. Холодная сухая зима ухудшает псориаз, а в солнечную, жаркую, влажную погоду люди чувствуют себя лучше. В соответствии с аутоиммунной природой псориаза, заболевание обостряется, когда у человека развивается инфекция, например, в горле или носовых пазухах.

Многие виды лекарств, действуют так же, как аспартам, усугубляя симптомы псориаза. К ним относятся:

• антигипертензивные ингибиторы АПФ и бета-блокаторы,
• хлорохин (противомалярийный препарат),
• прогестерон,
• индоцин (противовоспалительный препарат),
• литий.

Экзема представляет собой воспалительный процесс, протекающий в верхних слоях кожи. Патология часто имеет хроническое течение. Она может быть непосредственно связана с контактной аллергией. Сыпь локализуется преимущественно в таких местах:

• кисти рук;
• лицо;
• волосистый покров кожи головы;
• зона лопаток.

Для того чтобы знать, в чем отличие псориаза от экземы, необходимо ознакомиться с обоими заболеваниями. У них есть как общие черты, так и различия.

Псориаз – это кожная патология, характеризующаяся появлением сыпи в виде бляшек розового цвета. Высыпания всегда покрыты плотными серыми чешуйками.

Псориаз – хроническое кожное заболевание, которое протекает с периодическими обострениями. Его другое название – чешуйчатый лишай. Псориаз не заразен, он не передается от больного человека здоровому. Начало болезни может проявиться в любом возрасте, хотя считается, что в тридцать лет это случается наиболее часто.

Характерной особенностью псориаза является его системность – когда, кроме кожных проявлений, имеется поражение внутренних органов. Высыпания представляют собой бляшки, покрытые мелкими чешуйками серебристого цвета.

Их размеры обычно не превышают трех сантиметров, однако возможно слияние в большие элементы, покрывающие значительную часть кожи больного. Локализация сыпи беспорядочна, однако чаще всего поражается область локтей и коленей, ягодицы, нижняя часть спины.

Псориаз – хроническое кожное заболевание, которое протекает с периодическими обострениями. Его другое название – чешуйчатый лишай.

Псориаз не заразен, он не передается от больного человека здоровому. Начало болезни может проявиться в любом возрасте, хотя считается, что в тридцать лет это случается наиболее часто.

На поверхности кожи появляются бляшки в диаметре до 3 сантиметров. Поверхность пятен покрыта серебристо-белыми чешуйками. В некоторых случаях единичные участки сливаются в одну большую зону поражения. Помимо внешних изменений, недуг влияет на другие системы, вызывая воспаление не только на эпидермальном слое, но и во внутренних органах.

Для экземы характерны воспалительные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Заболевание является хроническим аллергодерматозом.

На коже образуются покрасневшие отечные участки с множеством водянистых пузырьков. Вскрываясь, пузырьки образуют влажные язвочки. А после высыхания кожа покрывается корочками и мелкими чешуйками. Со временем кожа в пораженном месте уплотняется.

Псориаз – это системное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на кожи. Сначала появляются зудящие красные пятна в любых частях тела (на локтях, голове, коленях, ногах, лице и т.д.). Потом, если не принимать меры, заболевание начинает прогрессировать. Появляются белые корочки, которые потом отпадают. На их месте появляются кровяные точки.

Причины появления этого заболевания:

• стрессы, депрессия;
• наследственность;
• иммунодефицит;
• сбой в обмене веществ;
• перенесенные инфекции;
• гормональные нарушения;
• неправильное питание.

Встречаются разновидности этого заболевания. Они зависят от формы проявления его. Это:

1. Бляшковидная. При этом виде бляшки появляются на всем теле, кроме слизистых оболочек. Они приподняты над остальной поверхностью кожи. Со временем они покрываются белыми чешуйками, которые отпадают.
2. Сгибательных поверхностей. Болячки образуются во впадинах, складках (паховых, подмышечных и т.д.). Они не возвышаются над остальной здоровой кожей.
3. Каплевидная. Болячки выглядят как большие красные капли. Они возвышаются над кожей, расположены на бедрах, голенях, шее, спине.
4. Экссудативная. Это самая тяжелая форма. Над здоровой кожей возвышаются пузырьки, наполненные жидкостью. При этом бывают отеки, отслоение кожи (читай подробнее в статье «Экссудативный псориаз«).
5. Ногтевая. При этом виде на ногтях или под ними бывают пятна, ноготь отслаивается. У ногтевого основания появляется уплотнение.
6. Псориатическая артропатия. Воспаляются суставы из-за псориаза на них.
7. Эритродермическая. Большие красные пятна на обширных поверхностях тела.

Как отличить псориаз от экземы по внешнему виду

Очаги экземы обычно появляются на самых нежных участках кожи, преимущественно с хорошим увлажнением – между пальцев рук и ног, а подмышках, на шее, в паховой области, под коленями, на коже стоп и ладоней. Чем нежнее и тоньше кожа, тем больше вероятность появления экземы именно на этом уязвимом участке.

Исключения – аллергические экземы, которые появляются на щеках, спине, на бедрах и ягодицах. Проявление экземы всегда болезненно и сопровождается сильным зудом. Без применения специальных мазей, снимающих проявления зуда, заболевший человек может расчесать очаги экземы буквально до мяса. Обычные смягчающие и увлажняющие кремы только усугубляют ситуацию.

На первой стадии заболевания экземой, на поверхности кожи образуются мелкие пузырьки, наполненные гноем или сукровицей. Пузырьки могут быть прозрачного, желтоватого, розового цвета. При прорыве везикул, под ними остаются трещины, болезненные воспаленные ранки, мелкие и крупные язвы. Кожа отекает и воспаляется.

При отрывании подсохших корочек экземы, под ними обнаруживается воспаленная, болезненная и истонченная кожа, покрытая трещинами. Отрывать корочки и расчесывать зудящие очаги воспалений крайне нежелательно, даже если вы размачиваете их при помощи специальных мазей. Подождите, пока кожный покров восстановится под серозной коркой.

При появлении симптомов экземы, немедленно обратитесь к врачу. Экзема в начальной стадии может быть похожа на грибок, особенно при развитии на коже стоп и ладоней. Самое неприятное, что заболевание экземой не исключает и грибковой инфекции. Обратите внимание на повышенную уязвимость организма, не допускайте простуд и стрессов в периоды обострений. Путешествия в другие климатические зоны желательно перенести.

Псориаз, как и экзема, имеет множество форм. Различаются пустулезные и не пустулезные формы, с образованием сухих и мокнущих папул или без них. Классической формой принято считать сухой псориаз, без образования пузырьков на ранней стадии воспаления. В классическом виде, бляшки псориаза появляются на внешней, грубой стороне локтей, тыльной стороне ладоней, на коленях и плечах. Бляшки имеют выраженный яркий розовый цвет и всегда заметно выступают над кожей.

При традиционном течении заболевания, никакими болезненными симптомами, зудом, отечностью, раздражением, обострение не сопровождается. Возможен нервный зуд и психологический дискомфорт, вызывающий желание почесать раздраженные места. При сдирании бляшек, они легко отходят, и под ними обнаруживается гладкая чистая «парафиновая» кожа.

Всего через несколько минут очищенный участок покрывается слоем слизи и сукровицы, как называемой «кровяной росой» и появляется новая корочка, болезненная при попытке содрать. Пустулезная форма псориаза по внешним проявлениям очень похожа на экзему. На коже появляется множество пузырьков, наполненных жидкостью. Псориазную приподнятую бляшку легко перепутать с характерным для экземы отеком тканей.

Рассмотрим, как отличить псориаз от экземы по папулам и корочкам на поверхности кожи.

1. «Стеариновое пятно» — шелушение кожи усиливается, если слегка поскоблить чешуйки. При экземе удаленные чешуйки просто отпадут, без немедленного усиления шелушения.
2. Гладкая глянцевая поверхность при отрывании корочки при псориазе. Снимается верхний слой кожи и около минуты кожа выглядит здоровой. Само по себе снятие корочки безболезненно или почти безболезненно. При сдирании корочки экземы, под ней обнаруживается поврежденная и потрескавшаяся кожа. Сдирать корочку с экземы очень больно.
3. Спустя минуту, на гладкой коже после сдирания болячки, проявляется «кровавая роса» — мелкие капли крови и сукровицы.

Теребить бляшки, корочки и воспаления не рекомендуется без острой необходимости, например, при диагностике. Даже если вы выучили характерную триаду признаков псориаза, не стоит обдирать корочки, чтобы продемонстрировать окружающим, что у вас всего лишь безобидный для других людей недуг или хвастаться удивительно идеальной ровной кожей под корочкой.

Точная диагностика псориаза или экземы выполняется в кабинете дерматолога, после тщательного исследования и соответствующих анализов. Существуют общие признаки, позволяющие отличить экзему от псориаза с большой долей вероятности. Точной уверенности при домашней диагностике быть не может, поскольку существует много разновидностей и экземы, и псориаза. Некоторые формы настолько похожи друг на друга, что отличить их без специального медицинского образования не представляется возможным.

Основное отличие псориаза от экземы состоит в том, что экзема –это дерматит, который может поражать исключительно кожные покровы. Псориаз, в отличие от экземы, способен поражать костную ткань, суставы, хрящи. Первые проявления запущенного псориаза обычно появляются на ногтевых пластинах, которые приобретают характерную деформацию. При тяжелых формах дерматита можно получать инвалидность.

Если экзема причиняет больше беспокойства во внешних проявлениях, сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями, псориаз в начальных формах может переноситься сравнительно легко. Пятна и шелушения не причиняют особого беспокойства, кроме неприятных ощущений, связанных с внешним видом воспалений. Тем не менее, псориаз – более опасное заболевание.

Лечение экземы

В чем разница лечения экземы и псориаза, описано ниже. Лечение заболеваний кардинально отличается, хотя имеются и некоторые общие направления. Терапия в обоих случаях направлена на устранение причин и раздражителей патологий. В первую очередь у больного снимается нервное напряжение, которое будет мешать любому лечению. В начале терапии устраняются проявления аллергии.

Во время лечения экземы назначаются гипосенсибилизирующие препараты и антигистаминные средства. Они устраняют аллергические проявления и снижают зуд. Применяются иммунокорректоры, антибиотики и противогрибковые препараты. Назначаются мочегонные средства и витамины В. При тяжелой форме заболевания выписываются кортикостероидные гормоны.

Лечение псориаза проходит по более сложным методикам из-за разнообразия видов патологии, поражения суставов и многих других причин. Назначаются местные препараты на дегтярной или салициловой основе. Эти средства помогают снизить шелушение и зуд. С помощью других препаратов укрепляется иммунитет, устраняется аллергия.

Стремительный рост эпителиальных клеток сдерживается ретиноидами и цитостатиками. Для снижения воспаления выписываются нестероидные препараты. Также назначаются иммунодепрессивные средства. Для лечения псориатического артрита используются хондропротекторы. После снятия обострения заболевания в конце терапии назначаются физиопроцедуры.

При лечении патологии неважно, что это псориаз или экзема — исключаются стрессы. Соблюдается строгий режим питания. Запрещается употребление спиртных напитков и табакокурение. Все это играет огромную роль для быстрого лечения и положительных результатов.

Псориаз или экзема имеют комплексную терапию. Нередко она сочетается с народными рецептами. Для снятия воспаления хорошо помогает кашица из черной редьки. Когда лечится псориаз или экзема, в обоих случаях снять зуд и успокоить раздраженную кожу помогает сырой картофель. Для увлажнения сухих покровов делается смесь из толченого чеснока, смешанного с медом.

Здоровье кожи зависит от состояния пищеварительной системы человека. Соблюдение диеты — основной компонент терапии. Пациентам следует придерживаться правильного питания:

• отказаться от жареных, острых, жирных блюд и консервированных продуктов;
• забыть об алкоголе;
• исключить возможные аллергены: шоколад, цитрусовые, клубника, мед, яйца, орехи, морепродукты, молоко;
• сделать упор на растительную пищу с богатым содержанием клетчатки для своевременного выведения из пищеварительного тракта аллергенов, токсинов, шлаков;
• ввести в меню мясо кролика, индейку.

Важным компонентом терапии заболеваний являются мази и кремы для местного применения. Приобретают в аптеке или делают в домашних условиях по народным рецептам. Следует разделить на гормональные и негормональные. Крем от мази отличается концентрацией действующего вещества.

Гормоносодержащие допускаются к использованию на ограниченных участках кожи в течение установленного врачом срока, соблюдая дозировку и меры предосторожности. Негативно влияют на работу внутренних органов, а также вызывают привыкание. При использовании гормонов заживление происходит быстрее, раздражение и зуд снимаются в короткие сроки.

Общим компонентом лечения недугов считается обнаружение и устранение фактора, провоцирующего болезнь. Пациентам рекомендовано избегать стрессов, переутомлений, сменить работу на более спокойную, найти хобби, заняться любимым делом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Больных лечат антигистаминными препаратами для снятия зуда и блокировки аллергенов, ферментами для лучшего усвоения и переработки пищи. В питании требуется соблюдать умеренность. Рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Общая схема лечения состоит из необходимости:

• распознать болезнь;
• предотвратить провоцирующие факторы;
• избавиться от внешних проявлений высыпаний.

Врач-аллерголог занимается определением аллергенов при экземе. Врач-иммунолог ищет различия между здоровыми клетками кожи и бесконтрольно обновляемыми при псориазе.

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

Точно отличить экзему от псориаза, а также установить тип заболевания и его причину может только врач-дерматолог, который помимо осмотра обычно назначает дополнительные исследования:

• биопсию кожи или лабораторное изучение гнойного содержимого;
• анализ крови (на аллергены).

Схема лечения того и другого заболевания также подбирается специалистом.

Чтобы снять местные проявления проблем с кожей, используют медикаментозную терапию, которая включает использование дерматологических мазей и кремов местного применения.

«Лостерин» – отечественная серия дерматологических медицинских препаратов, направленных на устранение (как минимум – ослабление) симптомов псориаза и экземы. Линейка препаратов «Лостерин» представлена не только кремами для тела и ног, но также шампунями и медицинскими гелями для душа.

Наиболее эффективно, использование кремов «Лостерин», состав которых позволяет:

• снять воспаление, зуд и жжение – за счет наличия в креме фитокомпонетов;
• смягчить кожу благодаря натуральным маслам;

Как правило, при сопоставлении анамнеза заболевания и внешних признаков можно легко различить основные хронические заболевания кожи. Решающая роль в дифференциальной диагностике отдается биопсии и гистологическому исследованию участка кожного покрова.

В очень редких случаях бывает сочетание экземы и псориаза у одного и того же пациента, но это относится к клинической казуистике.

Во время лечения экземы назначаются гипосенсибилизирующие препараты и антигистаминные средства. Они устраняют аллергические проявления и снижают зуд. Применяются иммунокорректоры, антибиотики и противогрибковые препараты. Назначаются мочегонные средства и витамины В. При тяжелой форме заболевания выписываются кортикостероидные гормоны.

Лечение псориаза проходит по более сложным методикам из-за разнообразия видов патологии, поражения суставов и многих других причин. Назначаются местные препараты на дегтярной или салициловой основе. Эти средства помогают снизить шелушение и зуд. С помощью других препаратов укрепляется иммунитет, устраняется аллергия.

Стремительный рост эпителиальных клеток сдерживается ретиноидами и цитостатиками. Для снижения воспаления выписываются нестероидные препараты. Также назначаются иммунодепрессивные средства. Для лечения псориатического артрита используются хондропротекторы. После снятия обострения заболевания в конце терапии назначаются физиопроцедуры.

При лечении патологии неважно, что это псориаз или экзема — исключаются стрессы. Соблюдается строгий режим питания. Запрещается употребление спиртных напитков и табакокурение. Все это играет огромную роль для быстрого лечения и положительных результатов.

Псориаз или экзема имеют комплексную терапию. Нередко она сочетается с народными рецептами. Для снятия воспаления хорошо помогает кашица из черной редьки. Когда лечится псориаз или экзема, в обоих случаях снять зуд и успокоить раздраженную кожу помогает сырой картофель. Для увлажнения сухих покровов делается смесь из толченого чеснока, смешанного с медом.

Чаще всего для лечения экземы и псориаза назначают мазь с гидрокортизоном. Это сильное и токсичное лекарство с ограниченной эффективностью.

Длительное применение стероидных мазей может привести к таким побочным эффектам, как истончение, хрупкость и сухость кожи, и даже подавление работы надпочечных желез. По этим причинам лекарства такого рода можно применять только в течение коротких периодов времени, а это не выход для тех, кто хронически страдает от этих заболеваний.

Изучая гомеопатию, я узнала, что, при подавлении кожных заболеваний с помощью кортизона, особенно у детей, суть болезни ребенка смещается с кожи к легким, и у детей часто развивается астма. Родители облегченно вздыхают, глядя на очистившуюся кожу ребенка, не понимая, что они заменяют одно заболевание другим, более тяжелым.

С зудом помогают справиться антигистаминные препараты, такие как «Бенадрил», но они вызывают сонливость, поэтому, как правило, не подходят для приема в дневное время. Некоторым пациентам, особенно страдающим от псориаза, помогло лечение УФ-лучами.

Механизм появления заболеваний

При наличии наследственной предрасположенности проявляется в 10% случаев, если болеет один родитель. В 50-60% — если оба.

Факторы, запускающие механизм развития патологии:

• стресс, нервное перенапряжение;
• сбой иммунитета;
• экологический фактор;
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание.

Если один из родителей имеет экзему, вероятность передачи заболевания ребенку составляет около 40% случаев. Если обоим поставлен диагноз — вероятность возрастает до 60%. Механизм появления патологии включает предпосылки:

• генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
• контакт больного с аллергенами, в качестве которых выступают пищевые продукты, микробы, грибки, химические вещества, лекарственные препараты;
• недостаточность пищеварительной системы, болезни органов пищеварения;
• нарушение обмена веществ.

При наличии наследственной предрасположенности проявляется в 10% случаев, если болеет один родитель. В 50-60% — если оба.

Псориаз — аутоиммунное заболевание. Клетки кожи на определенных участках обладают свойством обновляться и отшелушиваться в ускоренном режиме.

В подавляющем большинстве случаев экзема имеет аллергическую природу. При нормализации внутренних процессов, устранении аллергена — раздражителя, заболевание переходит в стадию ремиссии.

Чем лечить экзему

Терапия при этой патологии направлена в первую очередь на устранение возбудителя, симптоматики и воспалительного процесса.

Чем лечить экзему? Во время терапии пациенту прописываются:

• гипосенсибилизирующие средства для купирования признаков аллергии;
• для понижения зуда используются антигистаминные препараты — «Фенистил», «Тавегил», «Дипразин»;
• иммунные корректоры — «Ликопид», «Имудон», «Рибомунил»;
• антибиотики для купирования бактериального воспаления;
• противогрибковые средсва борятся с грибковыми инфекциями;
• витамины группы В;
• мочегонные медикаменты — «Лазикс», «Трифас», «Урегит»;
• при тяжелых формах болезни применяются кортикостероиды.

Кроме всего прочего, для облегчения состояния пациентам разрешается пользоваться народными рецептами.

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

• лишай;
• экзему;
• грибковые инфекции;
• дерматит;
• вторичный сифилис;
• системную красную волчанку;
• рак кожи;
• себорею.

Чем отличается от других кожных заболеваний?

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

• после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
• высыпания мокнущие;
• нет четких границ очагов воспаления;
• шелушения занимают меньшую площадь;
• поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

• пах;
• подмышки;
• область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

• экземы;
• псориаза;
• лишая;
• инфекционной сыпи.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Чем отличается экзема кожи от псориаза

Для специалиста в области дерматологии отличить экзему от псориаза не представляется сложным. Диагностика этих заболеваний может поставить в тупик человека, имеющего характерные для этих кожных болезней симптомы, но не знающего, чем они друг от друга отличаются. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно разобраться, что представляют собой эти два заболевания, как проявляется и протекает экзема, чем отличается от псориаза эта болезнь?

Особенности псориаза

— это системное заболевание, с хроническим течением. Оно поражает кожу человека, ногти, суставы и даже внутренние органы. Периоды обострения сменяются ремиссиями. О том как снять обострения псориаза в домашних условиях вы найдете . Их продолжительность и интенсивность зависят от многих факторов:

• образа жизни;
• типа питания;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• состояния иммунной, гуморальной и нервной систем.

Важно! . Но по наследству передается предрасположенность к его развитию.

Экзема

— это разновидность аллергического ответа кожи на обычные прикосновения, травмирования и ушибы, с последующим воспалением верхнего слоя эпидермиса. Причинами такой реакции является совокупность многих факторов:

• нарушение нормальной реакции организма на внешние и внутренние воздействия;
• неспецифический иммунный ответ;
• болезни внутренних органов;
• нарушения в функционировании центральной нервной системы и вегетативной.

Экзема тоже не передается от человека к человеку, как и псориаз, а от родителей детям передается предрасположенность к нему.

Сходства заболеваний

У этих двух заболеваний есть некоторые сходства, которые и ставят в тупик человека, несведущего в медицине. Во-первых, в обоих случаях сначала поражается кожа. Во-вторых, и псориаз, и экзема могут протекать в различных формах. Например, при себорейной экземе кожа обильно шелушится, и отличить ее от псориаза вульгарного непросто.

К тому же, на начальных этапах при псориазе и при экземе высыпания появляются на ладонях и ступнях. Более подробную информацию о первых признаках псориаза вы найдете . Отличить их можно, лишь по их внешнему виду, внимательно приглядевшись. Но для этого нужно знать, чем они непохожи.

Чем экзема отличается от псориаза

На самом деле, непрофессионал тоже может отличить псориаз от экземы. Нужно только знать 3 симптома, которые являются характерными для псориаза, но совершенно нетипичны для экземы:

1. эффект стеаринового пятна (соскабливание верхнего слоя псориатичских бляшек усиливает их шелушение);
2. эффект влажной пленки (если снять все чешуйки с псориатического повреждения кожи, то открывается гладкая, розоватая, немного влажная поверхность);
3. эффект кровавой росы (при снятии влажной терминальной пленки на этом участке выступают мельчайшие капельки крови).

Если сравнивать эти два заболевания в самой распространенной их форме проявления, то можно отметить и другие отличия:

• зуд при экземе выражен сильнее;
  

• псориатические пятна имеют более четкий контур;
• при псориазе пятна имеют бледно-розовую или ярко-красную окраску, покрыты белесоватыми чешуйками;
• при экземе серозная корка имеет серо-желтый оттенок, а под ней кожа насыщенно-красная;
• псориаз возникает на различных участках тела, в том числе и на грубых, твердых поверхностях (разгибательные суставные области, ногти ), а также в суставах (соединительная ткань);
• экзема поражает мягкие нежные ткани (внутренние суставные поверхности, кожные складки);
• поверхность высыпаний при экземе влажная, а при псориазе сухая.

Механизмы развития псориаза и экземы отличаются, поэтому и причины, несмотря на некоторую схожесть, тоже различны. Отличить по внешним проявлениям и симптомам эти два заболевания тоже несложно. Но лучше, если ставить диагноз и назначать лечение будет врач-дерматолог. Это поможет избежать ненужных ошибок и возможных осложнений.