Что делать при обострении псориаза?

Диагностика псориаза: методы и анализы

Псориаз — хроническое кожное неинфекционное заболевание, в виде сыпи и шелушений. От него мучается приблизительно 4 % жителей земли. Он способен появляться в любом возрасте от младенчества до старчества.

Однако статистика гласит, что данная кожная болезнь в основном поражает молодых людей до 20 лет. Диагностикой псориаза занимается врач дерматолог. Чаще всего достаточно зрительного осмотра. С целью исключения ошибочного диагноза нужны анализы крови и биопсия кожи.

Виды псориаза — симптомы и локализация

Основные разновидности псориаза:

• Бляшковидный (простой). Выражается бляшками (сероватый слой чешуек над алыми кожными покровами) возвышающихся над поверхностью кожи. Они могут расти и соединяться друг с другом, формируя целые пласты.
• Каплеобразный (точечный). Выражается небольшими псориатическими элементами в форме капли. Чаще всего они локализуются в верхней части тела (на спине, шее, плечах), иногда на бедрах и голенях. Заболевание может обостриться благодаря стрептококковой инфекции.
• Пустулезный (экссудативный). Наиболее тяжелый вид заболевания. Проявляется пустулами (волдырями) наполненными с прозрачным экссудатом. Красная отчётная кожа под волдырями с лёгкостью отслаивается, экссудат может стать гнойным. Локализация – конечности.
• Артрит псориатический. Выражается очагом воспаления в суставах и тканях (соединительных). В основном локализуется на фалангах пальцев, которые разбухают до сосискообразного состояния. Также возможно поражение коленных, тазобедренных, плече-лопаточных, позвоночных суставов. В запущенных случаях — может послужить причиной инвалидности.
• Псориатическая ониходистрофия (ногтевой). Проявляется трансформациями внешнего вида ногтевой пластины. Ноготь может посереть, побелеть, пожелтеть, начать слоиться, ломаться или утолщаться. Под ногтями или на них, могут появляться точки, пятна или поперечные линии.
• Псориатическая эритродермия. Выражается генерализованным воспалением с шелушением, сильным зудом, отеком с отслоением кожи. Этот вид может быть летальным, т. к. огромное воспаление с кожных покровов нарушает терморегуляцию с барьерными свойствами эпидермиса, как следствие – возможен сепсис.

Редкие разновидности псориаза:

• Псориаз сгибательных конечностей. Выражается красными гладкими кожными пятнами, не сильно выступающими над кожей. Локализуется в складках, в том числе в паху.
• Себорееподобный. Повторное поражение эпидермиса на фоне себореи. Локализуется под волосами, на лице, шее, ушах.
• Лекарственно индуцированный. Первичной стадией является аллергия на лекарственные препараты.

Стадии заболевания

Различают 3 стадии болезни:

1. Прогрессирующая. Является , длится около 3-х недель. Происходит активный прогресс роста и численного увеличения бляшек, папул. По краям они имеют красную кайму.
2. Стационарная. При отсутствии появления новых высыпаний, на уже имеющихся очагах воспаления, происходит активное шелушение эпидермиса. Размеры очагов высыпаний остаются без изменений.
3. Регрессирующая. Не появляются новые высыпания, а на уже имеющихся, появляется складчатость рогового слоя эпидермиса, и постепенно исчезает шелушение. После исчезновения сыпи остаются очаги с нарушенной пигментацией.

Диагностика псориаза

Клиническая картина диагностируется без трудностей на типичных внешних признаках кожных покровов.

Для неё характерны: пятна стеариновые, плёнка терминальная, кровотечения точечные.

При нарастающем прогрессе заболевания у пациента в анализах крови могут обнаруживаться отклонения, указывающие на наличие острого воспалительного, ревматического, аутоиммунного процесса.

В сложных случаях проводится гистологическое диагностическое подтверждение с биопсией, чтобы исключить ошибочный диагноз. При биопсии анализ показывает скопление телец Рете; инфильтрацию эпидермиса Т-лимфоцитами, полибластами, дендритными клетками; утолщение слоя и гистологическую недозрелость кератиноцитов; увеличенный кожный ангиогенез под бляшками.

Иными свойственными показателями заболевания считаются точечные эпидермальные кровоизлияния, и особая легкость появления кровотечений из околобляшной области в момент соскоба, из-за ускоренного ангиогенеза, отсутствия прочности и увеличения проницаемости сосудов на пораженных участках.

Диф диагностика псориаза

Дифференциальная диагностика псориаза базируется на отличии псориаза обычного от парапсориаза, атопического и пеленочного дерматита, папулёзного сифилида, лентикулярного кератоза Флегеля, красной волчанки, грибовидного микоза в премитотической стадии, себорейной экземы, болезни Рейтера и иных дерматозов.

Проявление болезни может иметь сходную симптоматику с дерматозами.

Типичными отличительными показателями данного заболевания считается прогрессирующее течение болезни и триада: стеариновое пятно, кровавая роса, терминальная пленка. Чаще всего локализуется в области крестца, волосистой части головы, и сгибательной поверхности суставов.

Лабораторная диагностика псориаза — анализы

Сданные анализы при лабораторной диагностики, такие как: 

• биопсия кожи;
• анализ крови на аллергию;
• биохимический и клинический анализ крови;
• гистологическое исследование биоптата кожных покровов;
• рентгенологическое исследование;
• анализ кала на дисбактериоз;
• ежедневные фото высыпаний

помогут установить безошибочно диагноз и течение болезни.

Как происходит диагностика псориаза у детей?

Обычно болезнь у детей развивается, при наличии ее у одного из родителей. У детей встречаются все формы заболевания, кроме каплеобразной. Диагностика не требует специальных лабораторных исследований. Проводится она с помощью внешнего осмотра высыпаний, в крайних случаях возможен соскоб для биопсии.

У детей до 2-ух лет болезнь начинает прогрессировать в складках кожи из-за памперса.

После 2-ух лет, бляшки в основном локализуются на конечностях. К 10-ти годам, возможно поражение волосяной части головы. Внешний вид высыпаний и проявление псориаза многогранно, и может отличаться от основных проявлений у взрослых.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

Что делать при обострении псориаза?

Все формы псориаза имеют волнообразное течение. Длительные периоды ремиссии сменяются обострениями, вызывающим сильным психологический и физический дискомфорт. Без лечения заболевание усугубляется, и рецидив может быть длительным и крайне тяжелым. Что делать при обострении псориаза, какие средства можно использовать и как снять обострение псориаза в домашних условиях?

Обострение псориаза

Причины обострения псориаза могут быть разными: стресс, беременность, нарушения ритма отдыха, переезд, изменения в рационе, гормональные изменения. Чаще всего пациент сам понимает, что вызвало обострение болезни: переутомление;

• нарушение здоровой диеты;
• перенесенные заболевания;
• распитие спиртных напитков;
• использование новой косметики;
• пищевая аллергия;
• смена климата;
• другие факторы.

Однако помощь специалиста необходима, чтобы выяснить точно, из-за чего у пациента обостряется псориаз: нарушений здорового образа жизни или серьезных проблем со здоровьем. Ведь нарушение работы ЖКТ, почек, эндокринной системы также могут спровоцировать усиление симптомов псориаза.

Обратите внимание! Установлено, что стресс усиливает проявление псориаза. Однако и сильные позитивные эмоции также могут усилить проявление болезни!

Как на ранней стадии понять, что обострился псориаз? После влияния на ваш организм факторов, усиливающих проявление болезни, обязательно проверяйте кожу на наличие изменений. Первые проявления болезни можно пропустить – это небольшие красные пятна с сухой кожей. Постепенно красные пятна покрываются ороговевшими клетками, превращаясь в бляшки. На раннем этапе папулы небольшие, до двух сантиметров в диаметре, постепенно они увеличиваются и сливаются в крупные пятна. Внешне папулы напоминают сыпь с четкими границами около 1.5 – 2 см в диаметре.

В медицине для постановки острого псориаза используют схему псориатическая триада:

• Появление стеаринового пятна. Название образное — сильное шелушение кожи похоже на стеарин;
• Терминальная пленка – розовое гладкое пятно коже, появляющееся при снятии чешуек. Розовая кожа очень тонкая, часто кровоточит, отличается чувствительностью;
• Кровавая роса – слабое кровотечение при повреждении терминальной пленки, похоже на точечное выделение крови.

Эта триада – главный признак, что заболевание обострилось. первые очаги появляются на голове, локтях, стопах и ладонях, реже – на половых органах (обычно при мокнущем лишае).

Без лечения обострение псориаза вызывает разрастание очагов, появляется сильный зуд и жжение, болезнь и кожные трещины. Пораженные участки покрываются серыми чешуйками, из-за этого болезнь называют также чешуйчатый лишай.

Важно! Нельзя соскабливать или отдирать чешуйчатые образования при псориазе – это только усиливает распространение болезни по телу.

Вы заметили появление признаков обострения псориаза, что делать? Разумеется, требуется консультация врача, однако снять первые симптомы и не допустить прогрессирования кожных поражений можно в домашних условиях. Для этого необходимо прибегнуть к:

• Медикаментозной терапии;
• Физиотерапии;
• Лечебным ваннам;
• Косметическим средствам;
• Народной медицине;
• правилам ЗОЖ.

Метод терапии выбирает врач после осмотра пациента и диагностики патологии. Самолечение крайне опасно для вашего здоровья.

Мази при обострении

Мази тормозят обострение и распространение псориатических поражений. Они способствуют регенерации, обеззараживанию тканей, а также смягчению и естественному отшелушиванию чешуек.

1. Негормональные мази. Они дают заметный эффект на 3-7 день использования. Основные негормональные средства:

• Салициловая мазь;
• Дегтярные препараты;
• Мази на основе солидола (Псори-крем, Магнипсор);
• Цинковая паста;
• Препарат Дайвонекс.

У них более мягкое действие, однако и меньше побочных эффектов, что обеспечивает безопасность лечения, отсутствие привыкания.

2. Гормональные мази действуют быстрее и агрессивнее, давая быстрый эффект, заметный на вторые сутки терапии. Однако у них много побочных эффектов, они могут вызывать привыкание.

Важно! Гормональные и негормональные мази должен подбирать врач, так как у каждого пациента есть свои особенности протекания псориаза. Неверно подобранное средство может усилить симптомы и затянуть лечение.

3. Препараты триамцинолона. Они действенны при обострении псориаза, лечение быстро дает нужный эффект. Они быстро устраняются отек и покраснение, останавливают воспаление и зуд. В данную группу входят:

• Кенакорт;
• Фтодерм;
• Назакорт.

Эти препараты могут вызвать кожное раздражение, поэтому перед нанесением нужно провести тест на небольшом участке кожи.

4. Лекарства с мометазоном или гидрокортизоном. Они замедляют развитие псориатических процессов, снимают симптомы болезни. В группу входят Моново, Сибикорт, Момат, Локоид и прочие препараты.
5. Средства с будесонидом. Они отлично снимают вопслание и шелушение, смягчат зуд. Можно исопльзовать такие средства, как  Апулеин или Пульмикорт.
6. Препараты на основе бетаметазона. Это гормональные мази, дающие подсушивающий, заживляющий и антисептический эффекты. В группу входят Дайвобет, Тридерм, Дипроспан.

Мази можно использовать сразу, как только псориаз обострился. Однако их нельзя использовать дольше указанного времени, так как они могут спровоцировать побочные эффекты. Также нельзя останавливать курс лечения самостоятельно, не доводя до конца.

Таблетки при обострении

Медикаментозное лечение псориаза при обострении может включать прием таблеток для лечения причин заболевания или смягчения симптоматики.

Препараты для приема внутрь используются при назначении врача, обычно они назначаются при сильной кожном поражении:

1. Антигистаминные средства. Препараты требуются при сильном кожном зуде, также они снимают гиперемию кожи. При псориазе следует принимать Зиртек, Кларитин, Эриус.
2. Гепатопротекторы. Эти средства требуются для снижения нагрузки с печени и для восстановления ее природной функции. Обычно назначают препарат Аллохол или Карсил.
3. Ферментные препараты. Необходимы для лечения орагнов пищеварения, которые вызывают обострение псориаза. Допустимо принимать Белый Уголь, Мезим, Панкреатин.
4. Энтеросорбенты. Помогают снять интоксикацию, из-за которой псориаз может обостриться или усилиться. Допустимо использование Энтеросгель, активированного угля. Полисорб.
5. Антибиотки. Используются для лечения вторичных инфекций, возникших на фоне псориаза. Обычно требуется использование группа пенициллинов или цефалоспоринов.
6. Иммуносупрессоры. Назначаются для лечения в случае, если псориаз обостряется из-за чрезмерного иммунного ответа.

Все препараты для приема внутрь должен выбирать и назначать врач. Таблетки необходимы для лечения системных причин, вызывающих обострение псориаза: нарушения работы ЖКТ и печени, эндокринные сбои, интоксикация. Самовольный прием таблеток, построенный на догадках о возникновении обострения, чреват развитие вторичных системных заболеваний.

Другие меры

Врач может назначить другие способы лечения, а также рекомендовать использование дополнительных способов лечения. Перечисленные ниже меры позволяют снизить неприятные ощущения при псориазе, а в некоторых случаях – остановить обострение псориаза.

1. Физиотерапия. При возможности пациента направляют на дополнительные лечебные процедуры. Физиотерапевтическое лечение облегчает состояние пациента и предотвращает глубокие поражения кожи и обарзование шрамов и других необходимых кожных изменений. Лечение может включать такие методы:

• Использование ультразвука;
• Рентгенотерапия;
• УФО;
• ПУВА-терапия;
• Электросон;
• Селективная фототерапия;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез.

Длительность лечения, количество сеансов и их сочетание определяет лечащий врач. Обычно эти меры назначаются при стационарном лечении.

2. Диета. Правильное питание – обязательная составляющая лечения при обострении псориаза. Основу рациона должны составлять каши, рыба, овощи и фрукты. Отказаться необходимо от жирной, соленой, острой пищи, также копченостей и продуктов-аллергенов, кондитерских изделий. Важно ввести в рацион больше травяных чаев, компотов, отказаться от газировки.

Важно! При псориазе нельзя пить водопроводную воду, только очищенную – покупную или профильтрованную.

3. Здоровая гигиена. При псориазе желательно использовать специальные лечебные косметические средства на дегтярной основе. При мытье нужно использовать мягкую губку для душа или вовсе отказаться от нее. Лежачие ванны можно принимать, но желательно добавлять в воду отвары лечебных трав, снимающих воспаление и зуд:

• ромашка;
• мята;
• шалфей;
• крапива;
• березовые листья.

После мытья тело нельзя растирать кожу полотенцем, нужно промокнуть тело ткань, снимая избыток влаги. После приема ванны желательно использовать увлажняющие средства: кремы, молочко для тела, вазелин.

Важно! При псориазе нельзя принимать ванны с эфирными маслами, солями, глиной.

Для того чтобы болезнь прошла быстрее и псориаз обострялся как можно реже, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, принимать воздушные ванны и отказаться от вредных привычек. Улучшить состояние помогает нормализация сна, а также стабилизация психологического состояния. При необходимости можно обратиться к психотерапевту или начать прием седативных средств.

Как понять, что вы разлюбили человека и что делать дальше?

Что делать и как себя вести, если разлюбил? Увы, но любовь на всю жизнь – явление на самом деле достаточно редкое. Будь подобное обыденностью, то посты в социальных сетях или на развлекательных порталах о паре прожившей вместе 60 лет не вызывали бы столько умиления и восторгов. В любых, даже самых крепких и идеальных на первый взгляд отношениях могут угаснуть чувства. И хорошо, если сразу у обоих партнеров. А если получилось так, что чувства прошли только лишь у одного?

Как понять что разлюбил(а)i

А действительно ли чувства к партнеру ушли окончательно и безвозвратно? Как понять ,что разлюбила или разлюбил? Возможно, это просто такой период, сопровождающийся апатией ко всему, в том числе к отношениям. Причиной этому могут быть эмоциональная и физическая усталость, проблемы на работе, плохое самочувствие и тд. А даже если чувства правда остыли, вдруг получится ее вернуть. Поэтому не стоит сразу же впадать в панику, отчаиваться и представлять, как же объяснить своей половинке о том, что придется расстаться.

По каким же тогда признакам определить, что в сердце больше нет места для некогда любимого человека?

• Появилось чувство, что нечего ждать от этих отношений.

Партнер не оправдал ожиданий, попытки смириться или исправить его ни к чему не привели. Общение с партнером происходит по инерции, в силу привычки. Но еще есть попытки держаться за него. Почему? Возможна материальная зависимость от человека или желание получить выгоду состоя с ним в отношениях. Или он уже сделал что-то хорошее, например, помог устроиться на работу. Тогда это может быть банальная благодарность, нежелание обижать человека. Но и это чувство постепенно теряет свою силу.

• Нет доверия к партнеру.

Появляется постоянное и гнетущее чувство, что вторая половинка врет, обманывает, что-то скрывает.

• Пропал интерес к тому, что происходит у человека в жизни.

Больше не звучит вопрос: «Что нового? Рассказывай все!». А если и звучит, то слушать партнера не интересно и откровенно скучно, мысли кружат где-то далеко. Желания вникнуть в проблемы рядом находящегося человека – нет.

• Нет желания показать себя с лучшей стороны.

В начале отношений и мужчина, и женщина, стараюсь быть идеальными, соответствовать стандартам своего избранника, подстраиваются под него. Это обычное желание понравится. Когда любовь проходит, смысла в этом уже нет. Как и идти на уступки.

• «Мне хорошо и без него».

Нет больше тяги к партнеру. Если в прошлом трудно было прожить любимого даже пару часов, то сейчас можно спокойно обходиться без созвонов и переписок, а недельное расставание с ним совсем не пугает, а даже радует.

• Нет радости от встречи с человеком.

Раньше считались секунды до того, как снова можно будет увидеть любимого. В настоящем поход на свидание или возвращение домой не приносит радости. Некогда любимое лицо или голос не заставляют сердце биться чаще и счастливо улыбаться.

• Стало жалко тратить время и деньги на человека.

Когда-то спокойно можно было посвятить партнеру целый день, одаривать его дорогими подарками, но теперь это желание пропало. Появились более интересные занятия.

• Все, что партнер не делает, вызывает чувство раздражения.

Сюда же можно отнести характер человека, его привычки, особенности, манеру поведения и общения. Раньше это даже могло не бросаться в глаза, ведь они были ослеплены любовью, но пелена спала.

• Ссоры происходят чаще, но это совсем не пугает.

Конфликт в паре может вызвать любая мелочь, на которую раньше бы и внимания не обратили. И после многочисленных ссор наступил момент, когда нет особых переживаний о случившемся. Появляется мысль, что этого можно было избежать. Поставив окончательную точку в отношениях.

• Больше не страшно потерять некогда любимого человека.

Пришло осознание, что можно прожить жизнь и без него. Это воспринимается с легкостью, без страха, с отстраненностью и холодностью.

• Пропало чувство ревности.

Было время, когда общение партнера с противоположным полом заставляло переживать. Даже если ему или ей просто звонит вечером коллега по работе обсудить важный вопрос. Теперь его нет.

• Исчезла страсть.

Секса хочется намного реже, он воспринимается скорее как обязательство.

Что делать, если любовь окончательно прошла2

Если стало понятно, что никаких чувств к партнеру уже нет, то возникает логичный вопрос: как себя вести, если разлюбил?

Ни в коем случае не нужно цеплять за такие отношения из-за страха остаться одиноким, ни с чем, или из-за привыкания. Лучше уже не будет, а попытки все восстановить принесут еще большее разочарование. А страдать в итоге будут оба. Самым правильным решением будет поговорить с когда-то дорогим человеком. Разговор будет не простым, но его нельзя избегать. Уйти, не попрощавшись, ничего не объяснив будет еще более жестоко.

Никаких переписок или даже звонков – только живой разговор наедине, в спокойной обстановке. Крайне важно постараться донести до партнера, что никто не виноват в сложившейся ситуации, объяснить свою позицию, почему так происходит. Главное, чтобы человек понял всю серьезность намерений. Осознал, что пути назад нет.

Не надо давать ложную надежду на восстановление отношений своим поведением или словами. Главное, чтобы человек понял всю серьезность намерений. Осознал, что пути назад нет. Не надо давать ложную надежду на восстановление отношений своим поведением или словами. Все должно быть предельно четко, без увиливаний и многозначительности. Но также не стоит грубить, оскорблять, повышать голос. Даже если любовь прошла, нужно оставаться человеком.

Могут начаться уговоры и попытки попробовать подождать, вернуть былую любовь. Бывший партнер способен начать давить на жалость, прибегнуть к истерике, слезам и даже угрозам. Поддаваться на такие вещи нельзя.

Возможно, захочется кто-то или оба, захотят сохранить дружеские отношения. Лучше забыть об этом, хотя бы на первое время, чтобы отвыкнуть друг от друга. В противном случае это может быть понятно не правильно, как попытка возродить былую любовную связь.

Расставание не самая приятная вещь, но порой от этого никуда не деться. Чувства к человеку могут пройти столь же внезапно, как и появились. Ничьей вины в этом нет. Если любви больше нет, не стоит мучить и себя, и партнера. Обсудите ситуацию и двигайтесь дальше.